Biegunka (biegunka) u dzieci. Biegunka czynnościowa Leczenie biegunki czynnościowej u dzieci

Wersja: Katalog chorób MedElement

Biegunka funkcjonalna (K59.1)

Gastroenterologia

informacje ogólne

Krótki opis

Biegunka funkcjonalna - ciągły lub nawracający zespół charakteryzujący się oddawaniem miękkich (papkowatych) lub wodnistych stolców podczas co najmniej 75% wypróżnień, bez bólu brzucha i dyskomfortu, z częstotliwością więcej niż 3 razy dziennie. W tym przypadku objawy pojawiły się co najmniej 6 miesięcy przed rozpoznaniem i utrzymywały się przez co najmniej 3 miesiące przed rozpoznaniem.

W przypadku dzieci biegunkę czynnościową definiuje się jako bezbolesne wypróżnianie 3 lub więcej razy dziennie dużych ilości nieuformowanego stolca, trwające 4 lub więcej tygodni, rozpoczynające się w okresie noworodkowym lub w wieku przedszkolnym. Jednocześnie nie występuje opóźnienie wzrostu, jeśli dieta jest wystarczająco bogata w kalorie.

Kryterium definiującym biegunkę czynnościową nie jest częstotliwość oddawania stolca, ale zawartość w nim wody. Jeśli normalna zawartość wody w kale wynosi 60-70%, to wtedy luźny stolec Powszechnie definiuje się go jako zawierający 85% wody, a wodniste stolce jako zawierające 90% lub więcej.
Ponieważ częstotliwość stolca koreluje z szybkością przejścia masy przez jelita, masa stolca jest odwrotnie proporcjonalna do częstotliwości wypróżnień.

Notatka. Wyłączone z tej podkategorii: " " - K58.0.

Etiologia i patogeneza

Etiologia i patogeneza biegunki czynnościowej nie została ustalona.
Obraz patofizjologiczny wskazuje na wzmożoną perystaltykę jelita grubego, najczęściej w odpowiedzi na reakcje psychiczne (lęk, depresja).
Najczęstszym (choć niekwestionowanym) poglądem jest następujący pogląd dotyczący patofizjologii biegunki czynnościowej.

Biegunka funkcjonalna polega na przyspieszonym pasażu treści jelitowej związanym ze zwiększoną motoryką jelit.

Dysfunkcja motoryczna jest związana z dwoma głównymi czynnikami:

1. Zwiększona wrażliwość Aparat receptorowy ściany jelita rozciągający się prowadzi do konieczności wypróżnienia, która występuje nawet przy niewielkim rozdęciu jelita.

2. Czynniki neuropsychiczne (stres psychoemocjonalny) prowadzą do zakłócenia ośrodkowej regulacji motorycznej, wydzielniczej i innych funkcji jelit, co w konsekwencji prowadzi do hiperkinetycznych dyskinez jelitowych, zwiększona pobudliwość i aktywność skurczową mięśni jelit zarówno w stanie spoczynku, jak i pod wpływem stresu emocjonalnego i żywieniowego.

Epidemiologia

Wiek: w większości dojrzały

Oznaki rozpowszechnienia: Powszechne

Stosunek płci (m/k): 1,2

Ogólnie rzecz biorąc, częstość występowania biegunki czynnościowej jest nieco większa niż częstość występowania zespołu jelita drażliwego z biegunką.

Region. Największą częstość występowania obserwuje się w krajach i regionach uprzemysłowionych. Według różnych szacunków wynosi średnio 1,5–2%, przy wahaniach 0,9–4,8% i wyższych.

Podłoga. W niektórych badaniach odnotowano niewielką przewagę mężczyzn, przy czym w grupie pacjentów powyżej 70. roku życia wskaźnik ten wyrównywał się, a nawet przekraczał na korzyść kobiet.

Wiek. Rozproszone we wszystkich grupy wiekowe jednak szczyt zachorowań przypada na wiek 40-80 lat, szczególnie w wieku 60-80 lat. Zapadalność w grupie wiekowej 18–29 lat była istotnie niższa. Średni wiek pacjenta z biegunką czynnościową określa się na 48 lat.

Dzieci. Nie ma wiarygodnych statystyk dotyczących dzieci.

Czynniki i grupy ryzyka

Czynniki ryzyka nie zostały wiarygodnie określone.

Możliwe czynniki ryzyka:
- stres;
- zwiększone BMI Wskaźnik masy ciała (BMI) to wartość, która pozwala ocenić stopień zgodności masy ciała człowieka z jego wzrostem, a tym samym pośrednio ocenić, czy masa ciała jest niewystarczająca, prawidłowa czy nadmierna. Wskaźnik masy ciała oblicza się ze wzoru: I= m/h², gdzie: m to masa ciała w kilogramach, h to wzrost w metrach, mierzony w kg/m²
;
- wywiad rodzinny w kierunku biegunki czynnościowej.

Nie stwierdzono istotnego związku pomiędzy biegunką czynnościową a warunkami życia, wykształceniem, zawodem, całkowitym miesięcznym dochodem gospodarstwa domowego, paleniem tytoniu, spożyciem alkoholu lub częstotliwością ćwiczeń.

Obraz kliniczny

Kliniczne kryteria diagnostyczne

Biegunka poranna lub popołudniowa; częsty stolec; imperatywna potrzeba wypróżnienia; wzdęcia; uczucie niepełnego wypróżnienia; bębnica; burczenie w brzuchu

Objawy, oczywiście

Dorośli ludzie

Najczęstsze objawy biegunki czynnościowej to:
- stolce o konsystencji pasty, miękkie lub wodniste (82%);
- więcej niż 3 wypróżnienia dziennie (41%);
- nagląca potrzeba wypróżnienia (30%).

Ilość (częstotliwość) wodnistych lub luźnych stolców powinna przekraczać 75% całkowitej liczby wypróżnień.
Objawy muszą utrzymywać się stale przez 3 miesiące i utrzymywać się przez co najmniej 6 miesięcy przed rozpoznaniem.
Defekacja zwykle następuje rano i/lub po południu.

Inne objawy u jednego na trzech pacjentów obejmowały:
- uczucie niecałkowitego opróżnienia po wypróżnieniu (26%);
- uczucie pełności w żołądku, wzdęcia (22%);
- domieszka śluzu podczas wypróżnień (9%).

Dzieci. Kryteria diagnostyczne

Ponad 4 tygodnie bezbolesnych codziennych, powtarzanych wypróżnień 3 lub więcej razy nieformowane krzesło, wraz ze wszystkimi następującymi cechami:
- początek objawów między 6. a 36. miesiącem życia;
- defekacja następuje podczas czuwania;
- nie ma opóźnienia w rozwoju, jeśli potrzeby energetyczne są odpowiednio zaspokojone.

Diagnostyka

Rozpoznanie biegunki czynnościowej stawia się poprzez wykluczenie patologii organicznej i wtórnych zaburzeń czynnościowych (z patologią endokrynologiczną, przy stosowaniu środków przeczyszczających lub innych leki z efektem przeczyszczającym).

Objawy kliniczne sugerujące biegunkę czynnościową:

Brak biegunki w nocy;

Poranny stolec (zwykle po śniadaniu);

Nagląca potrzeba wypróżnienia.

Program egzaminacyjny(podobny do programu badań dla pacjentów z zespołem jelita drażliwego)

Konsultacje specjalistyczne

Diagnostyka laboratoryjna

Nie ma żadnych konkretnych zmian.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje:

* Jeśli wskaźnik odbiega od normy, badanie powtarza się po leczeniu.

Konieczna jest także wizualna ocena stolca w skali Bristolskiej.

Diagnostyka różnicowa

1. Zespół jelita drażliwego z biegunką(IBS-D). Objawy biegunki czynnościowej są podobne do IBS-D, różnią się jednak mniej nasilonymi objawami, a przede wszystkim brakiem bólu brzucha.
Połączenie okresowej biegunki i zaparć z bólem brzucha jest charakterystyczne dla IBS-D, natomiast bezbolesna, częsta biegunka w małych porcjach jest charakterystyczna dla biegunki czynnościowej. W stosunku do dzieci diagnostyka różnicowa może być trudne.

2. Biegunka związana z jedzeniem. Próbna selektywna dieta (wykluczenie niektórych pokarmów) może wykluczyć niedobór disacharydazy, celiakię, żywieniowe i alergiczne zapalenie jelit. Zgadywanie można potwierdzić biopsją i badaniem specyficznych przeciwciał, poziomu eozynofilów, IgE i innych wskaźników.

4.Niezakaźne zapalenie jelita grubego(choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mikroskopowe, toksyczne zapalenie jelita grubego, choroba Whipple'a, wlew tropikalny i inne) charakteryzują się obecnością krwi w stolcu, utratą masy ciała, specyficznymi zmianami w obrazowaniu, specyficznymi markerami itp.

5. Steatorrhea. Zmiany we krwi i stolcu.

6. Biegunka z AIDS. Markery HIV, identyfikacja specyficznej flory.

7. Biegunka polekowa. Anamneza.

8. Problemy hormonalne(nadczynność przytarczyc, nowotwory wytwarzające hormony itp.). Oznaczanie parametrów krwi, metody wizualizacji.

Komplikacje

Nie opisano powikłań biegunki czynnościowej.
Jako możliwe powikłanie może wystąpić podrażnienie skóry odbytu wodnistym stolcem, głównie u małych dzieci.
Żaden z pacjentów z biegunką czynnościową nie miał objawów zaburzeń równowagi elektrolitowej, odwodnienia, niedożywienia białkowo-energetycznego ani upośledzenia fizycznego lub umysłowego.

Leczenie za granicą

Czynnościowe zaburzenie żołądka to stan patologiczny, charakteryzujący się naruszeniem funkcji motorycznej i wydzielniczej, występujący bez zmian anatomicznych, to znaczy mający pochodzenie inne niż wrzodowe. Występuje z niestrawnością i bólem brzucha. Czynnościowe zaburzenie żołądka w ICD-10 jest oznaczone kodem K31 i odnosi się do innych chorób żołądka i dwunastnicy.

Do głównych przyczyn wystąpienia przedmiotowego naruszenia zalicza się:

• predyspozycja dziedziczna - jeśli rodzice cierpieli na tę patologię, wówczas u dziecka wystąpią również zaburzenia czynnościowe żołądka lub jelit ze względu na genetycznie zdeterminowane cechy układu nerwowego;
• przebyte choroby zakaźne przewodu żołądkowo-jelitowego;
• picie alkoholu, palenie;
• pokarm podrażniający ścianę przewodu żołądkowo-jelitowego;
• stres psychiczny i fizyczny;
• psychopatia i nerwice;
• labilność emocjonalna;
• choroba afektywna dwubiegunowa;
• nieprzestrzeganie diety, jedzenie w drodze.

1. Funkcjonalna dyspepsja niewrzodowa (ICD-10 K30) to zaburzenie będące połączeniem następujących objawów: intensywny ból w nadbrzuszu, dyskomfort, uczucie pełności w żołądku, szybkie nasycenie pokarmem, nudności, wymioty, odbijanie i zgaga. Pierwsze trzy objawy mogą być związane z jedzeniem i aktywność fizyczna i może pojawić się po stresie. Podczas badania instrumentalnego nie obserwuje się żadnych zmian anatomicznych w żołądku, ponieważ zaburzenie czynnościowe jest spowodowane psychogenną niechęcią do określonego produktu;

2. Aerofagia to zaburzenie czynnościowe żołądka, które charakteryzuje się połykaniem powietrza wraz z jedzeniem. Kod ICD-10 F45.3. Przyczyny dostania się powietrza do przewodu żołądkowo-jelitowego dyskomfort. Zwłaszcza u dzieci poniżej pierwszego roku życia, ponieważ połykanie powietrza jest kolejnym czynnikiem powodującym kolkę jelitową;

3. Wymioty nawykowe (wg ICD-10, kod R11) – zaburzenia czynnościowe, zaburzenia neuroodruchowe Funkcje motoroweściana żołądka, która pojawia się w odpowiedzi na określone pokarmy, zapachy, po przeciążeniu emocjonalnym, stresie, często występuje u osób cierpiących na nerwice oraz u młodych dziewcząt, nastolatek. Charakterystyka zespołu nawykowych wymiotów z czynnościową niestrawnością: czas trwania (trwa kilka lat), pojawienie się przed lub po posiłku, wystąpienie bez ostrzeżenia, jednorazowe, może być tłumione przez pacjenta;

4. Skurcz odźwiernika (wg ICD-10 K31.3) to schorzenie objawiające się spastycznym skurczem odźwiernikowej części żołądka. Najczęściej zaburzenie to pojawia się u niemowląt. Objawia się w postaci niedomykalności i wymiotów bezpośrednio po karmieniu. Według ICD-10 patologię tę definiuje się jako niesklasyfikowany skurcz odźwiernika;

5. Biegunka czynnościowa (kod diagnostyczny ICD-10 K59.1) – nie jest związana z chorobami żołądka, ale może im towarzyszyć. Biegunka nie jest związana z organiczną chorobą jelit i nie towarzyszy jej ból. Chorobę uważa się za taką, jeśli papkowaty stolec obserwuje się więcej niż 2 razy dziennie przez 2 tygodnie. Jeśli zaburzenie utrzymuje się dłużej niż 2 miesiące, chorobę uważa się za przewlekłą. Biegunka czynnościowa u dzieci może być izolowana lub towarzyszyć jej objawy żołądkowe. Biegunka często może wiązać się z zespołem jelita drażliwego. Czasami występuje uporczywa biegunka – powtarzające się epizody zaburzeń związanych z wirusem utrzymującym się we krwi. Noszenie wirusa może powodować biegunkę w stresujących sytuacjach. Pojawienie się biegunki jest sygnałem ostrzegawczym i jeśli utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Leczenie czynnościowych zaburzeń żołądka

Wszystkie powyższe zespoły wymagają przede wszystkim minimalizacji sytuacji stresowych. Konieczna jest konsultacja ze specjalistami, neurologiem i psychologiem.

Warunkiem koniecznym jest skorygowanie diety i spożywanie większej ilości pokarmów białkowych, wyeliminowanie pokarmów drażniących ścianę przewodu pokarmowego oraz porzucenie złych nawyków.

Aby leczyć niestrawność pochodzenia czynnościowego, należy najpierw ustabilizować stan psycho-emocjonalny. Wymagane jest ścisłe przestrzeganie diety, należy wykluczyć tłuste, pikantne i wędzone potrawy.

Leki zobojętniające znalazły także zastosowanie w niestrawności pochodzenia czynnościowego. Możesz wziąć Almagel na zgagę. Jeśli niestrawności towarzyszy nadmierne wydzielanie kwasu żołądkowego, można i należy zastosować leki przeciwwydzielnicze.

Objawy niestrawności czynnościowej takie jak wzdęcia, uczucie pełności i wczesna sytość są wskazaniami do stosowania prokinetyków, takich jak Domperidon. Jest przepisywany w dawce 2,5 mg na 10 kg masy ciała, trzy razy przed posiłkami. Cykl przyjmowania wynosi jeden miesiąc.

Leki przeciwskurczowe są przepisywane w celu wyeliminowania bólu i skurczu odźwiernika, na przykład No-shpa. W przypadku skurczu odźwiernika wskazane jest podanie dziecku atropiny.

Leczenie biegunki czynnościowej u dzieci i dorosłych

Podobnie jak w przypadku rozstroju żołądka, pierwszym krokiem jest zmniejszenie stresu i przepisanie diety.

W kompleksie leczniczym stosowane są leki przeciwbiegunkowe. Loperamid jest lekiem syntetycznym, który zaleca się stosować jednorazowo przy biegunce, gdyż może powodować uzależnienie. Dziecko powinno podawać Loperamid wyłącznie pod nadzorem lekarza. Diosmektyt ma również działanie otulające i adsorbujące i jest stosowany w leczeniu biegunki i niestrawności czynnościowej jako lek na zespoły bólowe. Można podawać dzieciom, matkom w ciąży i karmiącym.

Witaminy dobrze wpływają na cały organizm, ich podawanie zwiększa odporność organizmu zarówno na patologie somatyczne, jak i stres oraz choroby nerwowe.

Nie ma zapobiegania zaburzeniom czynnościowym żołądka i jelit. Minimalizowanie sytuacji stresowych, normalizacja reżimu odpoczynku, zbilansowana dieta a porzucenie złych nawyków jest kluczem do działań zdrowotnych i zapobiegawczych. W przypadku wystąpienia biegunki lub jej uniknięcia należy włączyć do diety dziecka pokarmy o działaniu utrwalającym, np. kaszkę ryżową.

Od czasu do czasu ludzie mają biegunkę. Często jelita reagują w ten sposób na niewłaściwe pokarmy.

Jeśli nie zostanie strawiony, może również wystąpić biegunka. Sytuacja jest znacznie poważniejsza, gdy biegunka staje się przewlekła.

Opis i etiologia

Przewlekła biegunka jest patologią spowodowaną poważnymi chorobami organizmu. Z reguły trwa dłużej niż 1 miesiąc.

Dzienna częstotliwość wypróżnień różni się w zależności od stanu danej osoby. Często osoba może chodzić do toalety więcej niż 3-6 razy dziennie.

Leczenie należy rozpocząć natychmiast. Choroba przewlekła Biegunki nie należy akceptować jako czegoś normalnego.

W końcu długi przebieg patologii może powodować odwodnienie. Wykorzystuje się do tego nie tylko terapię medyczną. Ważnym warunkiem jest dieta.

Jak rozpoznać przewlekłą biegunkę? Zasadniczo tylko wykwalifikowany specjalista może dokładnie określić formę biegunki i zidentyfikować pierwotną przyczynę.

Osoba może samodzielnie przyjmować założenia na podstawie dodatkowych znaków. Jak rozpoznaje się biegunkę?

Objawy obejmują:

• Bębnica.
• Ból w okolicy brzucha.
• Spazmy.
• Wzdęcia.
• Dudnienie.
• Parcie.
• Biegunka jest pilna.
• Patologiczne zanieczyszczenia w kale.

Podczas wizyty u lekarza należy określić objawy, które występują oprócz biegunki. Takie dane pomogą specjalistom szybko ustalić diagnozę.

Biegunkę nazywamy przewlekłą, gdy trwa dłużej niż 4 tygodnie. Głównym zadaniem specjalisty jest ustalenie przyczyn luźnych stolców.

Jeśli czynniki prowokujące nie zostaną wyeliminowane, leczenie nie ma sensu. Biegunka powróci po pewnym czasie.

Biegunka powoduje wiele dyskomfort. Ponadto powoduje odwodnienie, niedobór składników odżywczych i elektrolitów.

W przyszłości mogą pojawić się poważniejsze i poważniejsze problemy patologiczne w całym ciele.

Przyczyny przewlekłej biegunki

Ten typ biegunki charakteryzuje się dwoma typami. Są zaraźliwe i przyczyny niezakaźne. Rozstrój jelit jest często spowodowany przyczynami zakaźnymi:

1. Wirusy dostające się do organizmu. Rotawirus może powodować ciężką i obfitą biegunkę.
2. Zakażenie pierwotniakami i grzybami: mikrosporydia, ameba czerwonkowa, cryptosporidium, lamblia, cyclospora.
3. Bakterie: Campylobacter, E. coli, Aeromonas, Salmonella.

Przewlekła biegunka problematyczna ma również postać niezakaźną.

Obejmują one:

1. Zatrucie składnikami chemicznymi. Należą do nich leki, trucizny, a nawet alkohol.
2. Choroby układu trawiennego.
3. Zapalenie trzustki o charakterze ostrym i przewlekłym.
4. Zapalenie odbytnicy.
5. Zapalenie okrężnicy.
6. Mukowiscydoza trzustki.
7. Nadmierne stosowanie antybiotyków.
8. Zapalenie uchyłków.
9. Nowotwory nowotworopodobne.
10. Zaburzenia ukrwienia jelit.
11. Częste używanie słodzików.
12. Upośledzone wchłanianie kwasów żółciowych.
13. Choroba Crohna.

Medycyna sugeruje kilka mechanizmów rozwoju przewlekłej biegunki. Klasyfikację biegunki w tym przypadku dzieli się w następujący sposób:

• Hiperosmotyczny.
• Nadmierne wydzielanie.
• Nadmiernie wysiękowy.
• Hiperkinetyczny.

Biegunka z nadmiernym wydzielaniem

W przypadku biegunki hipersekrecyjnej dochodzi do intensywnego wydzielania wody i elektrolitów do światła jelita. Wydzielanie może być pasywne lub aktywne.

Przyczyny przewlekłej biegunki z aktywnym wydzielaniem:

1. Wprowadzenie patogennych mikroorganizmów zatruwających organizm swoimi odpadami: gronkowce, E. coli, Vibrio cholerae.
2. Kwas tłuszczowy.
3. Kwasy żółciowe.
4. Leki przeczyszczające.
5. Hormony peptydowe.

Przyczyny przewlekłej biegunki ze zwiększonym wydzielaniem biernym:

1. Pokonać naczynia limfatyczne: chłoniak, choroba Whipple'a, limfangiektazja, amyloidoza.
2. Niewydolność serca.

Biegunka hiperosmotyczna

W większości przypadków na jego wystąpienie mają wpływ problemy spowodowane przez przewód pokarmowy lub układ trawienny. Czynniki wpływające na wystąpienie problemu:

1. Żółtaczka mechaniczna.
2. Zaburzenia trawienia i wchłaniania składniki odżywcze.
3. Choroby trzustki.
4. Przewód pokarmowy nie jest w stanie wchłonąć napływających składników odżywczych z powodu złego wchłaniania. Może być wrodzone lub nabyte.
5. Brak kontaktu treści jelitowej z jelitem cienkim.

Biegunka hiperkinetyczna

Na wygląd luźnych stolców wpływają takie czynniki jak:

1. Stymulacja neurogenna: zespół jelita drażliwego, enteropatia cukrzycowa, biegunka czynnościowa.
2. Stymulacja farmakologiczna. Dotyczy to nadmiernego stosowania środków przeczyszczających. Najczęściej obserwowane przy ostrej biegunce. Wystarczy zaprzestać jego stosowania lub zmniejszyć dawkę.
3. Stymulacja hormonalna: tyreotoksykoza, neoplazja neuroendokrynna, choroba Addisona.

Ten mechaniczny rozwój biegunki powoduje nadmierną stymulację funkcji motorycznych jelit, powodując tym samym proces defekacji.

Biegunka nadwysiękowa

Ten typ powoduje uwalnianie wysięku do światła jelita, a także zapalenie ściany. Czynniki wpływające na wystąpienie biegunki:

1. Infekcje przewlekłe: kiła, gruźlica, promienica.
2. Procesy zapalne w organizmie: choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
3. Enteropatia.
4. Niedokrwienna choroba jelit.
5. Polipy i inne nowotwory różnego typu w okrężnicy.

Przewlekła biegunka: objawy

Naturalnie głównym objawem jest sama biegunka. Biegunka będzie częsta i obfita. W ciągu jednego dnia osoba może udać się do toalety z luźnym, nieuformowanym stolcem więcej niż 5 razy.

W zaobserwowanych zaburzeniach:

1. Zwiększone tworzenie się gazów i wzdęcia.
2. Spazmy.
3. Ból.
4. Obecność wydzieliny śluzowej.

Jeśli przewlekła biegunka jest spowodowana patologiami w jelito cienkie wtedy stolec będzie płynny i tłusty. Choroby jelita grubego charakteryzują się częstą potrzebą wypróżnienia. Zmniejszy to liczbę wypróżnień.

Kał będzie zmieszany z ropą, śluzem lub krwią. Patologiom jelita grubego koniecznie towarzyszy ból. Zapalenia dolnych jelit, takie jak zapalenie odbytnicy lub zapalenie okrężnicy, powodują fałszywe popędy.

Ogólnie rzecz biorąc, każda osoba ma indywidualne objawy. Wszystko zależy od tego, jaki powód spowodował pojawienie się choroby. W zależności od konkretnej patologii objawy ulegną zmianie.

Nowotworom nowotworowym towarzyszyć będzie: osłabienie, szybkie męczenie się i szybka utrata masy ciała. W takim przypadku biegunkę należy wyeliminować w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie doprowadzi to do innych powikłań.

Długotrwała biegunka może zmienić się w niedrożność jelit lub spowodować pęknięcie ściany jelita. Nowotwory nowotworowe w końcowych stadiach powodują zatrucie pacjenta. Występują także: hipertermia i kacheksja.

Zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego może mieć wpływ objawy zewnętrzne: bóle stawów, zapalenie jamy ustnej itp. Choroby układ hormonalny powodować zaburzenia równowagi hormonalnej u pacjenta i biegunkę.

Nie można ignorować znaków takich jak krwawienie I bolesne doznania. Leczenie musi być kompleksowe. Terapia powinna być ukierunkowana nie tylko na objawy, ale także na samą przyczynę.

Jeśli przez długi czas Jeśli nie zwrócisz uwagi na stan patologiczny, w końcu rozpocznie się odwodnienie. Oznacza to, że dodane zostaną inne objawy: gorączka, wymioty, nudności, drgawki.

Organizm jest pozbawiony składników odżywczych z powodu biegunki. W rezultacie rozpocznie się szybka utrata wagi.

Diagnostyka

Jak leczyć przewlekłą biegunkę? Leczenie nie jest możliwe bez ustalenia przyczyny. Dlatego nie należy samoleczenia w domu.

Najpierw musisz porozmawiać z lekarzem. Na tym etapie specjalista na podstawie objawów, wstępnego badania i skarg pacjenta sporządza obraz kliniczny i wywiad.

Bez tego nie da się postawić dokładnej diagnozy i rozpocząć leczenia badania laboratoryjne. Jakie wskaźniki są ważne przy identyfikacji choroby? Lista:

• Analiza krwi.
• Ilość żelaza.
• Poziom wapnia we krwi.
• Dostępność witaminy B.
• Funkcja tarczycy i wątroby.
• Zrób test na celiakię.
• Analiza mikrobiologiczna kału.

Na podstawie tych danych lekarz stawia podstawową diagnozę. W zależności od tego, co zostanie wykryte, będzie zależeć dalsze leczenie. Jest prawdopodobne, że terapeuta skieruje Cię do specjalisty o wąskiej specjalizacji.

W zależności od diagnozy potrzebne będą inne metody diagnostyczne:

• Rentgen jamy brzusznej.
• Kolonoskopia. Na potrzeby badania pobiera się niewielki kawałek tkanki jelitowej do biopsji.
• USG narządów jamy brzusznej.
• Badanie koprologiczne.
• Irygoskopia.

Leczenie

Jak leczyć biegunkę? Przewlekła biegunka nie jest chorobą niezależną, a jedynie symptomatologią. Takiej choroby nie można tolerować. Leczenie powinno być kompleksowe i odbywać się pod nadzorem lekarza.

Terapia lekowa polega na stosowaniu:

1. Probiotyki.
2. Leki przeciwdrobnoustrojowe. Środki antybakteryjne mają na celu zniszczenie szkodliwych mikroorganizmów.
3. Adsorbenty.

Jak środek przeciwbakteryjny Stosuje się Entoban. Dobrze radzi sobie ze swoim głównym zadaniem, a właściwie zabija chorobotwórcze bakterie i grzyby. Główne substancje: tilichinol i siarczan dodecylu.

Kurs do 10 dni. Dzienna dawka ustala lekarz prowadzący. Zwykle osoba pije od 4 do 6 kapsułek dziennie.

Mexaform należy również do środków antyseptycznych. Główne składniki aktywne: pektyna, streptomycyna, cytrynian sodu, kaolin. Biegunkę leczy się przez 7 dni, 1 kapsułkę 3 razy dziennie.

Zawiesina Depental-M dobrze radzi sobie z bakteriami. Główne substancje: furazolidon i metronidazol. Furazalidon zatrzymuje biegunkę, a metronidazol ma działanie bakteriobójcze.

Przebieg przyjęcia wynosi 5 dni. Zawiesinę należy pić po każdym posiłku, 1 miarka.

Podczas biegunki jelita są silnie wypłukiwane z różnego rodzaju mikroorganizmów. Wraz ze złem odchodzą także dobre.

Mikroflora jelitowa zostaje zaburzona, dlatego w terapii lekowej należy uwzględnić przyjmowanie probiotyków.

Są potrzebne, aby poradzić sobie z zaburzeniem. Kurs – 10 dni. Biegunkę leczy się 2 kapsułkami 2 razy dziennie.

Aby przywrócić naturalną równowagę w jelitach po zastosowaniu antybiotyków, przepisuje się: Bificol, Enterol, Linex. Przebieg przyjęcia trwa dłużej niż 30 dni.

Aby zapobiec namnażaniu się złych bakterii, przepisuje się krople Hilak-Forte. Zawierają produkty odpadowe pałeczek kwasu mlekowego.

Dobrym absorbentem jest Smecta. Otacza ściany jelit i chroni błonę śluzową przed zniszczeniem. Pomaga także usunąć toksyny z organizmu, co zapobiega jego samozatruciu.

Biegunka: odżywianie

Te dwie definicje nie powinny istnieć bez siebie, jeśli chodzi o biegunkę. Nie powinno to być tylko jedzenie, ale dieta. Obejmuje kompletny posiłek, który będzie zawierał białka, tłuszcze i węglowodany.

Wskazane jest spożywanie potraw gotowanych na parze lub gotowanych.

Nie powinno być produktów wywołujących fermentację, gnicie i stymulujących wytwarzanie wydzielania żółci, wydzielania żołądkowego, trzustki i składników drażniących wątrobę. Biegunka występuje właśnie na tle tych czynników.

Biegunkom musi towarzyszyć prawidłowe odżywianie.

Dozwolone produkty:

• Sucharki i wczorajszy biały chleb.
• Zupy na słabym bulionie z dodatkiem płatków zbożowych.
• Chude mięso i ryby.
• Świeży twarożek.
• Warzywa na parze lub gotowane.
• Można jeść owsiankę gotowaną na wodzie. Odpowiednie zboża: ryż, kasza gryczana, płatki owsiane.
• Dopuszczalne jest spożywanie jajek na miękko raz dziennie. Zaleca się także poranne przygotowanie omletu na parze.
• Wśród napojów najbardziej odpowiednie są: herbata czarna lub zielona, ​​wywary lecznicze, rozcieńczone świeże soki z niektórych owoców.

Leczenie przyniesie owoce, jeśli dana osoba zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza. Żadnych słodkich, tłustych, słonych i pikantnych potraw. Picie alkoholu jest również wysoce niepożądane.

Po i w trakcie leczenia należy przestrzegać diety. Przy pomocy odpowiedniego odżywiania organizm uzupełni zapasy składników odżywczych i przywrócone zostanie naturalne funkcjonowanie motoryki jelit.

Przydatne wideo

Zadbaj o swoje zdrowie - zapisz link

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Biegunka jest popularnie nazywana chorobą, której towarzyszy oddawanie luźnego, wodnistego stolca. W medycynie nazywa się to biegunką.

Biegunka nie jest chorobą niezależną. To tylko objaw jakiejś patologii w organizmie.

ogólna charakterystyka

Czasami poprzez biegunkę organizm zgłasza podrażnienie jelit. Zwykle ma to miejsce podczas jedzenia niewłaściwej żywności, przejadania się lub zatrucia.

Przy łagodnym przebiegu choroby biegunka ustępuje samoistnie po jednym dniu.

Jeśli w wyniku rozwoju choroby pojawi się biegunka, z pewnością pojawią się inne. objawy towarzyszące. W tym przypadku pacjenci skarżą się na ból brzucha, wysoką temperaturę ciała, wymioty, kolkę itp.

Biegunka jest bardzo poważną chorobą i jeśli nie zwrócisz na nią uwagi, jej skutki mogą być katastrofalne.

Po pierwsze, tego objawu nie można lekceważyć, gdyż może on świadczyć o poważnym problemie w organizmie. Po drugie, obfita biegunka utrzymująca się przez dłuższy czas prowadzi do odwodnienia.

Biegunka u małych dzieci i osób starszych wymaga szczególnej uwagi. W obu przypadkach odwodnienie postępuje znacznie szybciej.

Ponieważ biegunka jest jedynie objawem, szczególną uwagę należy zwrócić na przyczynę pierwotną. Jeśli go nie wyeliminujesz, biegunka będzie nadal powracać, nabierając tempa i dodatkowych objawów.

Istnieje ogólna lista głównych powodów, odpowiednich dla dorosłych i dzieci:

• Biegunka występuje, gdy zaburzona jest ruchliwość jelit.
• Przyjmowanie antybiotyków i innych leków wpływających na przewód żołądkowo-jelitowy.
• Zakaźne zmiany przewodu żołądkowo-jelitowego. Należą do nich: salmonelloza, enterowirusy, zatrucie pokarmowe, cholera. Infekcje te w miarę rozwoju i postępu prowokują produkcję toksyn, co powoduje biegunkę.
• Zespół jelita drażliwego. Występuje na tle wstrząsów nerwowych i emocjonalnych. Wystarczy jeden poważny stres, aby choroba się pojawiła.
• Niedobór enzymów. Układ trawienny nie może w pełni funkcjonować. Kiedy cząstki słabo strawionego pokarmu dostaną się do jelit, podrażniają błonę śluzową i pojawia się biegunka.
• Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna.
• Dziedziczny wpływ. Osoba może mieć indywidualną nietolerancję na różnego rodzaju produkty lub składniki. DO wrodzone patologie zalicza się: zapalenie trzustki, celiakia, marskość wątroby, nietolerancja laktozy.

Biegunka u dorosłych

Przyczyny biegunki u dorosłych mogą być bardzo różne. Do najczęstszych problemów powodujących krew w stolcu zalicza się:

1. Wrzód żołądka lub dwunastnicy. Problemy te powodują krwawienie kał Oh.
2. Zapalenie uchyłków. Jest to zapalenie dolnych jelit. Według statystyk, na tę chorobę podatne są osoby po 45 roku życia.
3. Brak aktywności fizycznej. Brak ruchu i stale siedzący tryb życia.
4. Rak odbytnicy. Choroba powoduje pojawienie się biegunki zmieszanej z krwią.
5. Hemoroidy i szczeliny odbyt. Płynny stolec wypływa ze szkarłatną krwią, ponieważ pęknięcie znajduje się blisko wyjścia. Dodatkowe objawy to: silny ból odbytu, zwłaszcza podczas wypróżnień, swędzenie, pieczenie.
6. Krwotok wewnętrzny. Biegunka objawia się ciemną, prawie czarną krwią. Krwawienie wewnątrz organizmu spowodowane jest takimi patologiami jak: rak żołądka, marskość wątroby, wrzody żołądka lub dwunastnicy, żylaki przełyku.
7. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. Podczas defekacji pojawiają się smugi lub skrzepy krwi.
8. Choroba zakaźna.

Biegunka: klasyfikacja

Biegunkę dzieli się na 2 główne typy: przewlekłą i ostrą. Przewlekły to luźny stolec utrzymujący się dłużej niż 4 tygodnie z możliwymi okresami remisji.

W rezultacie może wystąpić osłabienie i odwodnienie. Tego objawu nie można lekceważyć. Możliwe, że choroba pojawiła się w wyniku ukrytej choroby. W takim przypadku zdecydowanie musisz zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Przewlekła biegunka jest najczęściej wywoływana przez następujące przyczyny:

• Przyjmowanie leków.
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
• Choroby układu hormonalnego.
• Zespół jelita drażliwego.
• Choroba Crohna.

Ostra postać biegunki trwa nie dłużej niż 2 dni. Czynniki wywołujące objaw:

• Choroba zakaźna.
• Alergia na przyjmowanie leków.
• Zatrucie pokarmowe.
• Stres.

Zgodnie z rozwojem mechanicznym cecha dzieli się na następujące typy:

1. Nadmierne wydzielanie. Sól i woda dostają się do jelit, powodując powstawanie dużych i wodnistych stolców.
2. Hipokinetyczny. Na wygląd tego gatunku wpływają czynniki zakłócające przepływ pożywienia. Zewnętrznie biegunka może być płynna lub papkowata. Ma bardzo nieprzyjemny zapach.
3. Hiperkinetyczny. Zwiększa się szybkość przejścia pokarmu przez jelita. Stołek pojawia się w małych, papkowatych lub płynnych porcjach.
4. Nadmiernie wysiękowy. Gatunek ten charakteryzuje się przedostawaniem się płynu do światła jelita. Powoduje to luźne, wodniste stolce. Może być obecna krew lub śluz.
5. Osmolarny. Sole i woda są słabo wchłaniane przez ściany jelit. Z tego powodu pojawia się tłusta, obfita biegunka, która zawiera cząstki niestrawionego pokarmu.

Objawy

Jeśli biegunka jest spowodowana zmianami patologicznymi w organizmie, prawdopodobnie pojawią się inne objawy. Jak więcej znaków, tym łatwiej będzie lekarzowi postawić diagnozę.

Biegunka i objawy:

1. Częste stolce.
2. Krwawa wydzielina.
3. Zmiana koloru.
4. Spontaniczny proces defekacji.
5. Obecność nieprzyjemnego, ostrego zapachu.
6. Cząsteczki słabo strawionego pokarmu.
7. Zmiana konsystencji. Może być rzadki, wodnisty lub papkowaty.
8. Obecność śluzu.
9. Mdłości.
10. Wymiociny.
11. Ból i dyskomfort w jamie brzusznej.
12. Podwyższona temperatura ciała.

Należy zwrócić szczególną uwagę na problem biegunki. Nie można dopuścić do odwodnienia i zaburzenia równowagi wodno-solnej. Jeśli tak się stanie, głównym objawom towarzyszą objawy odwodnienia:

• Słabość.
• Szybka męczliwość.
• Pragnienie.
• Sucha skóra i błony śluzowe.
• Ciemnienie w oczach.
• Półomdlały.
• Zawroty głowy.
• Częstoskurcz.
• Niskie ciśnienie krwi.

Biegunka u dzieci

Biegunka w dzieciństwo ma swoje różnice. Jeśli u dorosłych przyczyny są związane z patologiami w organizmie, to u małych dzieci są one spowodowane złym odżywianiem lub infekcjami jelitowymi.

Główne przyczyny biegunki u dzieci:

• Infekcje jelitowe: czerwonka, rotawirus, salmonelloza, escherichioza, kampylobakterioza. Najczęstszą grypą żołądkową u dzieci jest rotawirus. Dzieci uczęszczające do przedszkoli przenoszą tę chorobę między sobą. Największym problemem dzieci jest to, że próbują wkładać wszystko do ust. Objawy: biegunka i gorączka.
• Reakcja alergiczna na produkt. Dzieje się tak, gdy dziecko jest karmione piersią. W takim przypadku matka musi ponownie rozważyć swoją dietę i wykluczyć żywność powodujący alergie. Może również wystąpić podczas wprowadzania pokarmów uzupełniających. Każdy produkt należy wprowadzać stopniowo. Żywienie uzupełniające powinno być dostosowane do wieku dziecka. Nie ma potrzeby się spieszyć z przestawieniem dziecka na karmę dla dorosłych.
• Biegunka funkcjonalna. Motoryka jelit jest upośledzona, ale nie stwierdzono zmian patologicznych. Zwykle nie ma innych objawów.
• Przyjmowanie leków. W szczególności jelita mogą powodować taką reakcję na stosowanie antybiotyków. U dzieci mikroflora jelitowa jest zaburzona, a składniki odżywcze nie są wchłaniane przez organizm. Koniecznie skonsultuj się ze specjalistą, który przepisze specjalne leki zawierające naturalne składniki i pożyteczne bakterie. Nie ma nic zdrowszego dla dziecka niż mleko matki. Z jego pomocą następuje naturalna odbudowa mikroflory.
• Biegunka i wymioty w postaci niedomykalności mogą rozpocząć się w wyniku ciągłego przekarmiania.
• Nietolerancja niektórych pokarmów.

Biegunka: metody diagnostyczne

Jeśli biegunka nie ustąpi dłużej niż 2 dni u dzieci i 5 dni u dorosłych, należy skonsultować się ze specjalistą.

W przypadku wystąpienia dodatkowych objawów, takich jak ból brzucha, krew w stolcu, podwyższona temperatura, należy natychmiast skontaktować się z pacjentem.

Przede wszystkim lekarz musi wiedzieć o wszystkich objawach, jakie pokarmy zostały spożyte i co mogło być przyczyną problemu. Mogą być już zdiagnozowane choroby. Ich także trzeba zgłaszać.

Diagnostyka obejmuje:

Biegunka nie zawsze wymaga leczenia. Po pierwsze, jeśli nie ma innych ważne objawy, zaleca się chwilę poczekać. Możliwe jest, że biegunka ustąpi samoistnie po 2 dniach.

Najważniejsze w tym czasie jest zapobieganie odwodnieniu organizmu. Należy także przestrzegać diety. Żadnych pikantnych, tłustych, smażonych i słonych potraw. Wskazane jest wykluczenie z diety warzyw i owoców bogatych w błonnik.

Wszyscy eksperci zalecają uzupełnianie płynów w przypadku biegunki. Pij dużo płynów– ważne warunki. Dobrze byłoby zastosować roztwory nawadniające. Uzupełniają równowagę wodno-elektrolitową.

Lek Regidron pomoże zapobiec odwodnieniu. Sprzedawany we wszystkich aptekach w postaci proszku. Każda torebka zawiera instrukcję. Nadaje się zarówno dla dzieci, jak i dorosłych.

Etapy leczenia:

• Leki eliminujące infekcję powodującą luźne stolce.
• Leki normalizujące motorykę jelit.
• Probiotyki. Pomoże przywrócić naturalną mikroflorę.
• W przypadku bólu dozwolone jest stosowanie środków przeciwskurczowych i przeciwbólowych. No-shpa dobrze sobie z tym radzi.
• Sorbenty. Ta grupa leków pomoże usunąć toksyny i odpady z organizmu.
• Picie płynów.
• Leki przeciwwirusowe.
• W przypadku zakłócenia produkcji enzymów biorących udział w trawieniu należy zastosować odpowiednie leki.
• Leki antybakteryjne.
• Rehydranty zapobiegające odwodnieniu.
• Leki choleretyczne są potrzebne, jeśli problemem jest zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Jak sobie poradzić z biegunką w domu? Istnieje lista zaleceń, które mogą pomóc w tym okresie:

1. Konieczne jest minimalizowanie aktywności fizycznej.
2. Zapewnij spokój.
3. Wskazane jest spanie.
4. Po każdej wizycie w toalecie należy umyć ręce.
5. Nie wolno jeść: mleka, tłustych mięs, jajek, ostrych przypraw, ogórków, rzodkiewki, kapusty.
6. Zaleca się, aby dietę uzupełniać następującymi produktami: makarony, jajka na miękko, jednodniowy chleb lub krakersy, mięso gotowane i chude ryby, kasza wodna, słabe buliony, pilaw.
7. Ostrożnie przetwarzaj wszystkie produkty spożywcze, zwłaszcza warzywa i owoce.
8. W przypadku wystąpienia biegunki zaleca się natychmiastowe przygotowanie domowego środka – galaretki jagodowej.

Wniosek

Biegunka może być skutkiem powszechnych zaburzeń jelitowych lub nieprawidłowego spożycia pokarmu. W takim przypadku nie powinien on trwać dłużej niż 2 dni.

Gdy do biegunki dochodzą inne objawy towarzyszące: krew w stolcu, wysoka gorączka, ból brzucha, należy pilnie zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Istnieje duże prawdopodobieństwo poważnej choroby patologicznej.

Przydatne wideo

Biegunka (biegunka)- bardzo częste zjawisko u dzieci, u którego obserwuje się częste i luźne stolce. Biegunka może być spowodowana różnymi przyczynami i może prowadzić do odwodnienia i problemów trawiennych. Termin "biegunka" przetłumaczone z języka greckiego oznacza „przepływać”.

Zwykle zdrowe dziecko w pierwszym roku życia ma lekkie, papkowate stolce, których częstotliwość może wahać się od jednego na kilka dni do kilku razy dziennie, a nawet odpowiadać liczbie karmień. U dzieci otrzymujących sztuczne odżywianie lub u osób karmionych mieszanie stolec jest grubszy, od jednego lub dwóch dni do trzech do czterech razy dziennie. Objawy biegunki mogą obejmować zwiększoną częstotliwość wypróżnień, a także zmianę konsystencji stolca, który staje się wodnisty, często zmienia kolor na zielonkawy i może zawierać smugi krwi. Ogólny stan dziecka pogarsza się.

Po trzech latach za biegunkę uważa się objętość stolca przekraczającą 200 g na dobę, zmienia się także jego charakter, staje się płynny lub o konsystencji pasty z częstotliwością więcej niż 2 razy dziennie, biegunce może towarzyszyć zwiększone tworzenie się gazów. Bardzo niebezpieczny stolec może być bardzo luźny, obfity, z zieleniną i występuje częściej niż 6-10 razy dziennie.

Jeśli biegunka nie ustąpi w ciągu 2-3 tygodni, należy to rozważyć przewlekła biegunka.

Przyczyny prowadzące do biegunki u dzieci

Zaburzenia jedzenia- Bardzo powszechny powód biegunka u dzieci. Na przykład zjedzenie zbyt dużej ilości błonnika może spowodować ostrą biegunkę. U dzieci w pierwszym roku życia dysfunkcja jelit występuje, gdy naruszane są zasady wprowadzania pokarmów uzupełniających, a u dzieci karmionych piersią dochodzi do naruszenia diety matki.

Czasem jest to biegunka Reakcja alergiczna dotyczące spożycia produktów spożywczych w przypadku nietolerancji. Wykluczenie tych produktów z diety normalizuje trawienie i normalizuje stolec.

Procesowi ząbkowania u małych dzieci może towarzyszyć biegunka.

Biorę trochę leki , takie jak środki przeczyszczające, antybiotyki, leki zawierające kwasy żółciowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki zobojętniające sok żołądkowy itp., mogą również powodować biegunkę.

Najczęstsze infekcje jelitowe powodujące biegunkę to infekcja rotawirusowa (wywoływana przez Rotawirusa), salmonelloza (wywoływana przez Salmonella), kampylobakterioza (wywoływana przez Campylobacter), escherichioza (wywoływana przez Escherichia coli), Czerwonka bakteryjna(czynnik sprawczy - bakterie z rodzaju Shigella), czerwonka amebowa(czynnikiem sprawczym jest ameba czerwonkowa).

Bardzo często u dziecka podczas podróży pojawia się biegunka. Jest nawet takie określenie „biegunka podróżnych”. Większość przypadków jest spowodowana przez bakterie znajdujące się na uchwytach toalet w pociągach i samolotach. Zmiany w diecie, warunkach klimatycznych i stres mogą również mieć niekorzystny wpływ. Zazwyczaj biegunka podróżnych rozwija się 2-3 dni po rozpoczęciu podróży.

Występuje biegunka, która nie jest związana z żadnym organicznym uszkodzeniem narządów trawiennych. Ten - biegunka funkcjonalna. Jest to związane z zaburzeniami motoryki jelit i nie towarzyszy mu ból.

Co zrobić, jeśli dziecko ma biegunkę?

Najważniejsze, aby wiedzieć, że biegunka u dzieci bardzo szybko prowadzi do odwodnienia organizmu, co z kolei prowadzi do zakłócenia funkcji życiowych. ważne narządy. Dlatego nie ma potrzeby samoleczenia, ale należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Jeśli nie można wezwać lekarza, należy natychmiast rozpocząć uzupełnianie utraconego płynu. Można w tym celu skorzystać z gotowych roztworów, takich jak Regidron czy Hydrovit, lub samodzielnie przygotować roztwór (na 1 litr przegotowanej wody, 1 łyżeczka soli, 1 łyżka cukru, 0,5 łyżeczki sody).

Niemowlęta powinny zwiększyć liczbę karmień i podawać wodę pomiędzy nimi. Ilość roztworu nawadniającego, jaką należy podać dziecku, zależy od jego wagi i stopnia odwodnienia. Roztwór należy kontynuować do czasu całkowitego przywrócenia normalnej wypróżnień u dziecka. Jeśli dziecko jest włączone sztuczne karmienie mieszankę odżywczą należy bardziej rozcieńczyć.

Wraz z płynem należy podać dziecku leki, które mają właściwości ochronne w stosunku do błony śluzowej jelit, wchłaniają i usuwają z organizmu chorobotwórczą mikroflorę, toksyny i gazy, na przykład Smecta, Enterosgel itp.

W okresie choroby należy przestrzegać diety. Należy wykluczyć z diety produkty ciężkostrawne, surowe warzywa i owoce oraz soki owocowe. W ostry okres Lepiej nie podawać dziecku pełnego mleka. Możesz karmić swoje dziecko śluzowatymi zupami, wodą ryżową, suszonym chlebem, krakersami i pieczonymi ziemniakami.

Leczenie biegunkizależy od przyczyny jego wystąpienia. W przypadku infekcji bakteryjnej jest przepisywany leki przeciwbakteryjne, w przypadku biegunki spowodowanej zapaleniem jelita grubego przepisywane są leki przeciwzapalne. W przypadku biegunki dysbakteriozy potrzebne są leki przywracające mikroflorę jelitową.

Najważniejsze w diagnostyka biegunek u dzieci zidentyfikować jego przyczyny. Aby to zrobić, lekarz musi zbadać dziecko, a także dowiedzieć się, co poprzedziło ten stan. Wymagane jest badanie kału.

Informacja: BIEGUNKA (biegunka) - częste (więcej niż 2 razy na dobę) oddawanie płynnego kału związane z przyspieszonym pasażem treści jelitowej na skutek wzmożonej perystaltyki, upośledzonego wchłaniania wody w jelicie grubym i uwolnienia znacznej ilości wydzieliny zapalnej lub przesięk przez ścianę jelita. W większości przypadków biegunka jest objawem ostrej lub przewlekłe zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit. Zakaźną biegunkę obserwuje się w przypadku czerwonki, salmonellozy, infekcji toksycznych pokarmów, choroby wirusowe(biegunka wirusowa), amebiaza itp. Biegunka pokarmowa może wystąpić na skutek złego odżywiania lub alergii na niektóre pokarmy. Biegunkę dyspeptyczną obserwuje się, gdy trawienie mas pokarmowych jest zaburzone na skutek niewydolności wydzielniczej żołądka, trzustki wątroby lub niewystarczającego wydzielania niektórych enzymów przez jelito cienkie. Toksyczna biegunka towarzyszy mocznicy, zatruciu rtęcią i arsenem. Biegunka polekowa może być konsekwencją zahamowania fizjologicznej flory jelitowej i rozwoju dysbiozy. Biegunkę neurogenną obserwuje się, gdy zaburzona jest nerwowa regulacja aktywności motorycznej jelit (na przykład biegunka pojawiająca się pod wpływem podniecenia, strachu). Częstotliwość oddawania stolca jest różna, a stolce są wodniste lub papkowate. Charakter wypróżnień zależy od choroby. Tak więc w przypadku czerwonki kał najpierw ma gęstą konsystencję, a następnie staje się płynny, skąpy, pojawia się w nim śluz i krew; z amebiazą - zawiera szklisty śluz i krew, czasami krew przenika przez śluz, a stolec przybiera wygląd galaretki malinowej. W przypadku biegunki może wystąpić ból brzucha, uczucie dudnienia, transfuzja, wzdęcia i parcie na mocz. Biegunka łagodna i krótkotrwała ma niewielki wpływ na ogólny stan pacjentów, biegunka ciężka i przewlekła prowadzi do wyczerpania, hipowitaminozy, wyraźne zmiany w narządach. Aby ustalić przyczynę biegunki, koprologii i badanie bakteriologiczne. Nasilenie biegunki można ocenić na podstawie szybkości przejścia (promocji) karbolenu przez jelita (pojawienie się czarnego zabarwienia w stolcu po przyjęciu przez pacjenta karbolenu po 2–5 godzinach zamiast normalnych 20–26 godzin) lub siarczanu baru podczas badania rentgenowskiego. W przypadku podejrzenia cholery, salmonellozy lub toksycznej koinfekcji przenoszonej przez żywność, pacjenci kierowani są do natychmiastowej hospitalizacji na oddziale chorób zakaźnych. Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny biegunki. Przykładowo w przypadku hipowitaminozy podaje się pozajelitowo odpowiednie witaminy, w przypadku achilii żołądkowej przepisuje się sok żołądkowy lub jego substytuty, w przypadku niewydolności trzustki – pankreatynę lub panzinorm, festal itp. W przypadku biegunki niezwiązanej z infekcją stosuje się wskazana jest delikatna dieta (ograniczenie węglowodanów, oporne tłuszcze pochodzenia zwierzęcego), częste, małe posiłki, dokładne przeżuwanie pokarmu. Jako środki objawowe stosuje się węglan wapnia, preparaty bizmutu, tanalbinę; wywary z kory dębu, dziurawca, kłączy serpentyny, pięciornika lub biedronki, owoców czeremchy, naparu z jagód, owoców olchy, kwiatów rumianku, nalewki z wilczej jagody itp. W przypadku biegunki spowodowanej dysbakteriozą przepisuje się kolibakterynę, laktobakterynę, bifikol, bifidumbakterynę . Biegunka wirusowa nabiera szczególnego znaczenia we współczesnej praktyce lekarskiej. U dzieci rotawirus staje się głównym czynnikiem etiologicznym powodującym ostrą biegunkę zakaźną. Najczęściej biegunkę rotawirusową obserwuje się u dzieci poniżej 2 roku życia w postaci sporadycznych przypadków; możliwe są epidemie zakażenie rotawirusem, częściej zimą. U dorosłych rotawirus rzadko jest czynnikiem wywołującym zapalenie żołądka i jelit, a proces przez niego wywołany zostaje usunięty. Ostra biegunka u dorosłych jest częściej spowodowana wirusem Norwalk. Okres utajony zakażenia rotawirusem wynosi od jednego do kilku dni. Początek wirusowego zapalenia żołądka i jelit jest ostry - z wymiotami, ciężki u dzieci; wtedy pojawia się biegunka, a także objawy ogólne infekcje: bóle głowy, bóle mięśni, gorączka, ale zjawiska te są zwykle umiarkowane. Ból brzucha nie jest typowy dla wirusowego zapalenia żołądka i jelit. Obrzęk i stan zapalny ściany jelita cienkiego wywołany wirusem prowadzi do upośledzenia wydzielania i wchłaniania płynów bogatych w sód i potas. Biegunka ma charakter wodnisty, płyn utracony podczas biegunki zawiera mało białka, ale dużo soli. Ten wzór przypomina biegunkę wydzielniczą wywołaną przez Vibrio cholerae lub enterotoksyny E. coli; może prowadzić do ogromnej utraty płynów, przekraczającej 1 litr na godzinę u osoby dorosłej. W przypadku biegunki wirusowej jelito grube nie jest dotknięte i w kale nie ma leukocytów, biegunka wirusowa u dorosłych trwa 1-3 dni, u dzieci - dwa razy dłużej. Ciężkie odwodnienie może zagrażać życiu pacjenta. Terapia sprowadza się głównie do uzupełnienia utraconego płynu. Zastąpienie to można przeprowadzić poprzez infuzję, stosując napój zawierający glukozę i sole (glukoza stymuluje wchłanianie sodu). Płyn podaje się w ilości 1,5 litra na 1 litr kału, ale główną kontrolą jest widoczne wypełnienie naczyń skóry i błon śluzowych. Antybiotykoterapia wodnistej biegunki nie wpływa na czas trwania choroby.

Od wystąpienia objawów do rozpoznania choroby mija długi okres czasu (ponad sześć miesięcy).

U dzieci początek objawów biegunki czynnościowej następuje w momencie porodu lub w trakcie jego trwania przedszkole. Objawia się częstymi wypróżnieniami, bez bólu, więcej niż 3 razy dziennie. Kał jest nieuformowany i płynny codziennie przez miesiąc lub dłużej.

Ten typ biegunki zaliczany jest do grupy zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego. Główną różnicą w porównaniu z zespołem jelita drażliwego jest brak bólu i dyskomfortu podczas wypróżnień. Biegunka czynnościowa ma skłonność do nawrotów; obserwuje się obecność czynnika psychicznego w powstałej chorobie. Biegunka nie jest chorobą, ale wskazuje na rozwój niezdiagnozowanych zmian narządy wewnętrzne.

Lekarze nie są w stanie w pełni wyjaśnić, dlaczego pojawia się niestrawność czynnościowa. Statystyka medyczna zauważa wzrost funkcji motorycznych jelit u pacjentów, co prowadzi do przyspieszony awans zawartość przez wewnętrzne kanały jelit. W efekcie zwiększa się liczba potrzeb wypróżnienia, a w dolnym odcinku jelita następuje słabe wchłanianie płynów. Według standardów medycznych stolec powinien zawierać nie więcej niż 60-70% wilgoci. U pacjentów cierpiących na biegunkę czynnościową wskaźnik ten wzrasta do 75–90%.

Lekarze uważają, że zdolności motoryczne przewód pokarmowy i częsta potrzeba pójścia do toalety, rozpoznawana jako objawy zaburzenia czynnościowego, objawia się w dwóch przypadkach:

• 1 przypadek. Naruszenie normalny ruch pokarm w jelitach zależy od stanu psychicznego i emocjonalnego pacjenta (stres przewlekły, ostry lub nerwowy).
• Przypadek 2. Nadmierna wrażliwość zakończeń nerwowych znajdujących się w wewnętrznych ścianach jelit na ciśnienie kałowe.

U pacjentów cierpiących na biegunkę czynnościową potrzeba wypróżnienia pojawia się przy najmniejszym odcinku ściany przewodu pokarmowego. Negatywny stan psycho-emocjonalny pacjenta powoduje zwiększoną ruchliwość układu trawiennego, a ściany jelit stają się bardziej wrażliwe na podrażnienia. Obserwuje się to u młodych zwierząt: u dzieci wiek szkolny i uczniów przed egzaminami. U dorosłych rozwija się przed rozmową kwalifikacyjną lub w nowej pracy. Za przyczynę uważa się również konflikty z bliskimi i inne sytuacje związane z lękiem i niepewnością. Impuls do pojawienia się zaburzenia czynnościowego w jelitach może być dowolny stres emocjonalny i nie tylko złe, ale i pozytywne: ślub, narodziny dziecka, rozwój kariery w pracy.

Centralny układ nerwowy odpowiada za i kontroluje funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych i układów organizmu. Nagła zmiana stanu emocjonalnego człowieka prowadzi do uwolnienia adrenaliny do krwi, która działa drażniąco na centralny układ nerwowy. Efekt: przyspieszona praca narządów i zaburzenie funkcji nerwów, w tym wzmożona ruchomość układu trawiennego.

Objawy

Trudność w rozpoznaniu biegunki czynnościowej polega na ciągłej zmianie objawów w zależności od przebiegu choroby. Po okresach biegunki mogą następować okresy zaparć. Lekarze byli w stanie zidentyfikować objawy i sporządzić listę najczęstszych:

• Wydalanie kału wzrasta do 5 razy dziennie. W tym przypadku stolec nie zawiera krwi ani ropy.
• Czasami dyskomfort pojawia się i ustępuje po procesie opróżniania odbytnicy.
• Biegunce towarzyszą bóle stawów, kręgosłupa i kości krzyżowej.
• Pacjenci odczuwają bóle głowy.
• Pierwsza połowa dnia charakteryzuje się zwiększoną liczbą wypróżnień z uczuciem niepełnego opróżnienia jelit.

Stan pacjenta z biegunką czynnościową nie ulega pogorszeniu, nie ma też poprawy. Może to trwać kilka lat. Pacjent jest w stanie niepokoju, ponieważ zaistniała sytuacja wpływa na jego stan emocjonalny. Zauważono, że w przypadku biegunki osoba doświadcza zwiększonej drażliwości i depresji.

Przewlekły stres często powoduje zaburzenia czynnościowe i biegunkę. Zagrożone są osoby w wieku 30–50 lat, głównie kobiety.

Zdarzają się przypadki, gdy biegunka nagle ustanie, a potem znowu osoba odczuwa ciągłą potrzebę pójścia do toalety. W trakcie choroby nie występują objawy problemów zdrowotnych. Ale biegunka często prowadzi do zaburzeń w funkcjonowaniu przewodu żołądkowo-jelitowego.

Diagnostyka

Biegunka jest konsekwencją zaburzenia wewnętrznego. Do diagnozy i późniejszego leczenia lekarze korzystają z dokumentu regulacyjnego ICD-10.

Klasyfikacja biegunek według ICD-10

ICD – klasyfikacja międzynarodowa choroby. Został opracowany przez organizację zrzeszającą lekarzy na całym świecie, zapewniającą wspólne rozumienie diagnoz praktyka lekarska. Aktualne informacje o chorobach zawarte są w ICD-10.

Klasyfikator zawiera dane o chorobie i jakie choroby mogą pojawić się na jej tle. Według ICD-10 na trudność w rozpoznaniu biegunki składa się wiele przyczyn niezwiązanych z przewodem pokarmowym.

Biegunkę dzielimy na typy:

• Biegunka osmotyczna. Rozwój choroby następuje z powodu upośledzonego wchłaniania wilgoci i niepełnego trawienia pokarmu. Źle strawiony bolus pokarmowy i leki przemieszczające się w przewodzie pokarmowym wywierają dodatkowy nacisk na ściany narządu, sprzyjając zatrzymywaniu wody;
• Biegunka hiperkinetyczna. Zwiększa się aktywność motoryczna jelit, objawiająca się nadmiernymi skurczami mięśni. Przyczyną tego stanu jest zespół jelita drażliwego lub nadmierna produkcja hormonów tarczycy.

• Wysiękowa biegunka. Zapalenie jelit powoduje pojawienie się tego typu biegunki. Sytuacja pogarsza się, gdy ciecz zawarta jest w małych ilościach naczynia krwionośne.
• . W świetle jelita uwalniana jest zwiększona ilość wilgoci i sodu. Proces ten nie zachodzi nawet w przypadku braku pożywienia. Jednocześnie ilość odchodów nieznacznie się zmniejsza. Przyczyną biegunki wydzielniczej jest negatywny wpływ patogennych mikroorganizmów i bakterii na jelita.

Co powoduje biegunkę:

• Leki do chemioterapii.
• Nadużywanie środków przeczyszczających od przepisy ludowe(siano, rokitnik).
• Nowotwory złośliwe lub łagodne.
• Upośledzone wchłanianie kwasów żółciowych po operacji usunięcia części jelita krętego.

Według ICD-10 kod biegunki o charakterze zakaźnym wynosi od A00 do A09, biegunka o charakterze niezakaźnym to kod K52.9, przyczyną są inne choroby - kod ustala się zgodnie z chorobą podstawową.

Do niezawodnej diagnostyki biegunki, laboratoryjnej i metody instrumentalne egzaminy.

Badanie instrumentalne: kolonoskopia, gastroskopia, radiogram okolicy jamy brzusznej, USG narządów otrzewnej, irygoskopia.

Badania laboratoryjne: biochemiczne badanie krwi, ogólne badanie krwi, próbki kału do analizy ogólnej i dysbakteriozy, ogólne badanie moczu.

Proces diagnostyczny będzie wymagał konsultacji z lekarzami: endokrynologiem, urologiem i ginekologiem. Jeśli podejrzewasz emocjonalny komponent choroby, powinieneś porozmawiać z psychoterapeutą.

Leczenie

Terapia prowadzona jest wspólnie przez lekarza i pacjenta w warunkach ambulatoryjnych. Określono czynniki wywołujące wystąpienie nieprzyjemnego objawu biegunki czynnościowej. Sporządza się plan ograniczenia lub wyeliminowania wpływu czynnika na przebieg choroby. Zalecana jest dieta, która zwykle zmienia się w trakcie leczenia. Poprawia się skład jadłospisu, częstotliwość posiłków i ilość spożywanych posiłków. Aby rozwiązać problem dysbiozy, przepisuje się probiotyki, których stosowanie jest również dostosowywane w zależności od wyników terapii.

Aby szybciej wrócić do zdrowia, pacjentom zaleca się minimalizowanie negatywnych stresujących sytuacji lub zasięgnięcie porady psychoterapeuty.

Dieta nie zawiera produktów spożywczych wywołujących alergie, co prowadzi do zwiększonej aktywności motorycznej przewodu pokarmowego i występowania wzdęć. Jeśli uporczywa biegunka nasili się podczas stosowania leki, gastroenterolog decyduje o konieczności zmiany leku, który powoduje zwiększone wypróżnienia. Lekarz ma również prawo skierować Cię na konsultację do innego specjalisty w celu dostosowania leczenia danej choroby środkami farmaceutycznymi.

Ciągłą, długotrwałą biegunkę przerywa się lekami przeciwbiegunkowymi: Loperamidem, Imodium i innymi podobnymi lekami. Sorbenty są przepisywane w celu wiązania i usuwania toksyn z organizmu, leki zobojętniające kwasy są przepisywane w celu neutralizacji kwasów. Dzienna dawka leków zależy od stopnia uszkodzenia i indywidualnych danych pacjenta.

Kliniczny przypadek nieskuteczności podjętych działań terapeutycznych powoduje konieczność przepisania pacjentowi leków przeciwdepresyjnych.

Zapobieganie

Specjalnie na biegunkę czynnościową działania zapobiegawcze nie opracowany. Określono ogólne zasady, których przestrzeganie pozwoli na maksymalną ochronę przed pojawieniem się znaki zewnętrzne choroby:

• Utrzymanie higieny ciała. Myj ręce po wyjściu na zewnątrz, przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety.
• Utrzymanie higieny żywności. Pamiętaj o myciu warzyw i owoców. Prowadzić obróbka cieplna produkty.
• Staraj się nie spożywać surowej wody ani podejrzanych potraw.
• Wyeliminuj ze swojej diety produkty wywołujące reakcję alergiczną.
• Zachowaj spokój i unikaj stresujących sytuacji.