Ciało ludzkie zawiera jelito cienkie, znajdujące się między żołądkiem a jelitem grubym. Kanał jelita cienkiego bierze udział w przetwarzaniu pokarmu.
Jelito cienkie bierze udział w ważnym procesie trawienia.
Oddział przewodu pokarmowego
Krótkie wprowadzenie do anatomii. Jelito cienkie to pierwszy, najdłuższy odcinek przewodu pokarmowego człowieka, będący laboratorium organizmu. Na zewnątrz kanał jelita cienkiego wygląda jak rurka, której długość wynosi od 2 do 4 metrów. Średnica jelita cienkiego zwęża się niepostrzeżenie, początkowo wynosi 4 - 6 cm, potem 2,5 - 3 cm Jelito cienkie zaczyna się od zwieracza żołądka i kończy przejściem do jelita grubego.
Na całej długości narządu wytwarzana jest wydzielina, która bierze udział w procesie trawienia. W odcinku przewodu pokarmowego pod wpływem pierwiastków chemicznych wydzielanych przez jelita, trzustkę i śledzionę przeprowadza się wstępne rozszczepienie napływającego pokarmu na energię, substancji budulcowych. Na tym kończy się chemiczna obróbka masy spożywczej. Mieszanie i ruch mieszanki pokarmowej jest wspomagany przez regularne skurcze mięśni ścianek narządu.
Struktura jelita cienkiego
W jelicie cienkim cała długość jest podzielona na sekcje. Zgodnie z anatomią ciała są trzy części.
Dwunastnica
Początkowy odcinek to dwunastnica o długości 21 cm (12 palców wskazujących). Pętla dwunastnicy pokrywa trzustkę, wizualnie podobną do litery „C”... Fabuła składa się z czterech części:
- rosnąco;
- malejąco;
- poziomy;
- top.
W górnej części przy zwieraczu żołądka zaczyna się narząd - pętla o długości ok. 4 cm, która stopniowo przechodzi w opadającą, która zagina się wokół głównych narządów: wątroby, przewodu żółciowego. Następnie opada, trzymając się prawej strony. Na poziomie trzeciego kręgu lędźwiowego wycielenia skręca w lewo, tworząc dolne zagięcie, otaczające wątrobę i nerki. Całkowita długość odcinka zstępującego ok. 9 cm, w tym samym miejscu od trzustki do odcinka zstępującego zlokalizowany jest przewód żółciowy. Wraz z trzustką wchodzą do jelita cienkiego przez sutek.
Następna sekcja wypełnia jamę w pobliżu trzeciego kręgu lędźwiowego w pozycji poziomej. Kierując się w górę zamienia się w wznoszący się.
Dział wstępujący jest działem końcowym. Mocując się do przegrody za pomocą mięśnia, na wysokości drugiego kręgu, zgina się ostro, przechodzi do jelita czczego. W pobliżu żyła krezkowa, tętnica i przestrzeń brzuszna aorty.
Jejunum
Powyżej otrzewna po lewej stronie jest zajęta przez jelito czcze. Składa się z 7 zawiasów, które z przodu są zamknięte dużą uszczelką olejową. Z tyłu przylegają do cienkiej ściany jamy brzusznej.
Talerz
Po prawej stronie, na dole, jamę brzuszną wypełnia trzecia sekcja o długości do 2,6 metra. Ostatnie pętle schodzą w zagłębienie miednicy małej, przylegając do układu moczowego, macicy i końcowej części przewodu pokarmowego (odbytnicy).
Budowa części chudej i biodrowej jest podobna, służą jako fałd łączący jelita cienkiego. Otrzewna całkowicie zakrywa jelito, ze względu na swoją plastyczność jest przyczepiona do tylnej ściany brzucha.
Anatomia ścian narządów
Struktura ścian jest taka sama dla całego narządu, z wyjątkiem dwunastnicy. Rozważmy szczegółowo, ile warstw znajduje się na ścianach:
- Śluzowaty. Struktura powłoki wewnętrznej jest wyjątkowa, charakterystyczna tylko dla cienkich ścianek jelita. Fałdy dwunastnicy, kosmki i wgłębienia kanalikowe - anatomia ścian narządów. Błona śluzowa jelita cienkiego pokryta jest na całej powierzchni fałdami, które wystają do jej światła o 1 cm. Na końcu narządu fałdy są mniejsze, odległość między nimi jest większa, ale nie wyrównują się one nawet przy wypełnionej rurce. Fałdy tworzą błona śluzowa i podśluzowa. Wzdłuż całej powierzchni fałd między nimi znajdują się kosmki utworzone z błony śluzowej. Miliony wyrostków są pokryte nabłonkiem, w którym znajdują się komórki ssące. Komórki są mocno połączone, a wydzielany przez nie śluz pomaga przemieszczać masę pokarmową. W wyrostkach naczynia krwionośne są skoncentrowane, zapewniając dopływ krwi, zakończenia nerwowe. Wzdłuż środka biegnie kapilara, która łączy się z naczyniami włosowatymi błony śluzowej. W ich pobliżu skupiają się komórki mięśniowe, które kurczą się podczas trawienia, a kosmki zmieniają rozmiar (gęstnieją, wydłużają się lub skracają). Wydzielona zawartość trafia do ogólnego krwiobiegu. W przypadku rozluźnionych komórek miotycznych wyrostki prostują się, rozszerzają, a wszystkie składniki odżywcze dostają się do naczyń. Wśród wyrostków są gruczoły, u podstawy których znajduje się podstawa wydzielnicza. Wytwarza enzymy, które odnawiają nabłonek gruczołów po 5 do 6 dniach.
- Podśluzowy. W warstwie łączącej błonę śluzową z warstwą miotyczną znajdują się komórki tkanki tłuszczowej, włókna nerwowe oraz splot naczyniowy. W strukturze dwunastnicy dodaje się gruczoły wydzielnicze.
- Muskularny. Warstwę wierzchnią tworzą wewnętrzna i zewnętrzna warstwa tkanki mięśniowej. Warstwą między nimi, która odpowiada za zdolności motoryczne, są połączenia nerwowe. Ruchliwość mięśni jest reprezentowana przez falujące, rytmiczne skurcze w bliższej okolicy odbytu. Wibracje poruszają się, mieszając po drodze częściowo strawiony pokarm. Autonomiczny układ nerwowy jest odpowiedzialny za skurcze, naprzemiennie strefy rozluźnienia i skurczu tkanki mięśniowej.
- Surowiczy. Jelito cienkie pokryte jest łączną warstwą surowiczą. Tylko w dwunastnicy jest pokryta folią tuż z przodu.
Jakie są cechy prezentowanych odcinków przewodu pokarmowego? Jaka jest rola jelita cienkiego we wchłanianiu składników odżywczych? Na te i inne pytania postaramy się odpowiedzieć w przedstawionym materiale.
Części ludzkiego jelita cienkiego
Są takie części jelita cienkiego:
- Wrzód dwunastnicy jest połączony z przewrotną strefą żołądka. Ta początkowa część jelita cienkiego tworzy pętlę w kształcie podkowy wokół trzustki. prawie całkowicie zlokalizowane w jamie zaotrzewnowej. Jedynie jej mały proces - ampułka - wykracza poza granice wskazanej przestrzeni.
- tworzy górną część jelita cienkiego. Przedstawiony jest w postaci siedmiu pętli, które leżą po lewej stronie otrzewnej.
- zlokalizowany w prawym dolnym obszarze brzucha. Jego koniec w postaci pętli przechodzi w obszar miednicy. Jelito kręte łączy się z odbytnicą i znajduje się w bliskim sąsiedztwie pęcherza, macicy (u kobiet).
Parametry fizyczne
Powyższe odcinki jelita cienkiego w różnych obszarach mają nierówną średnicę. W strefie dystalnej wskaźnik wynosi 2-3 cm, w proksymalnym - 4-6. Grubość ścianek jelita cienkiego wynosi 2-3 mm, aw przypadku skurczu tkanek dochodzi do 4-5 mm. Długość jelita cienkiego jako całości może wynosić 5-6 metrów. Co więcej, jego waga u osoby dorosłej wynosi blisko 650 g.
Jelito cienkie: działy, funkcje
Najważniejsze procesy trawienne zachodzą właśnie w błonie śluzowej miejscowych tkanek, wytwarzając ogromną ilość aktywnych enzymów. Przetwarzają hummus, kleik spożywczy utworzony z soków żołądkowych. Tutaj użyteczne pierwiastki są wchłaniane do naczyń włosowatych limfatycznych i krwionośnych, co zapewnia ich transport do tkanek narządów i układów. Zastanów się, jakie funkcje pełnią części jelita cienkiego:
- Dwunastnica - hydroliza białek, węglowodanów, tłuszczów. Zapewnia aktywną produkcję enzymów trawiennych. Przetwarza niestrawione cząsteczki jedzenia z żółcią i transportuje zawartość żołądka.
- Jelito czcze - motoryczne, wchłanianie, funkcja hormonalna, hydroliza polimeru.
- Strefa biodrowa pełni funkcję transportową i motoryczną. Zapewnia wchłanianie substancji powstałych w wyniku hydrolizy. Przetwarza kwasy żółciowe.
Zdolność komórek do produkcji hormonów
Produkcja hormonów jest specjalną funkcją lokalnych tkanek. Odcinki jelita cienkiego są nie tylko częścią przewodu pokarmowego, ale także układu hormonalnego. Wytwarza szeroką gamę hormonów, które regulują transportowo-ruchową i trawienną aktywność jelit.
Jelito cienkie zawiera następujący zestaw komórek endokrynologicznych:
- I komórki - produkują cholecystokininę;
- Komórki D, somatostatyna;
- Komórki M - motylina;
- Komórki G - gastryna;
- Komórki K - insulinotropowy polipeptyd zależny od glukozy;
- Komórki S - sekretyna.
Większość komórek produkujących hormony znajduje się w jelicie czczym i dwunastnicy. Niewielka ich część znajduje się w kości biodrowej.
Jak wygląda trawienie w jelicie cienkim?
Trawienie w jelicie cienkim przeprowadza się w następujący sposób. Po wstępnej obróbce śliną i sokiem żołądkowym kleik pochodzący z żołądka ma odczyn kwaśny. W jelicie cienkim prezentowana masa narażona jest na działanie zasadowe. Stwarza to optymalne warunki do enzymatycznego przetwarzania składników odżywczych. Rozkład składników białkowych kleiku spożywczego następuje pod wpływem następujących składników soków jelitowych:
- Enzymy enterokinaza, kinazogen, trypsyna przetwarzają proste białka.
- Erepsyna rozkłada peptydy na aminokwasy.
- Nukleaza rozdziela złożone cząsteczki pochodzenia białkowego, znane jako nukleoproteiny, na pierwiastki śladowe.
- Enzymy maltaza, fosfataza, amylaza i laktaza rozkładają węglowodany.
- Lipaza przekształca tłuszcze.
Po syntezie składników odżywczych z kleiku spożywczego przy użyciu przetwarzania enzymatycznego, węglowodany i składniki białkowe są wchłaniane przez kosmki jelita cienkiego. Ponadto mikroelementy dostają się do tkanki wątroby przez naczynia włosowate żylne. Z kolei tłuszcze trafiają do układu limfatycznego.
Choroby jelita cienkiego
Najczęstsze dolegliwości dotykające części jelita cienkiego to biegunka i zaleganie kału na drogach. Zaburzeniom wypróżniania często towarzyszy rozwój zespołów bólowych w okolicy otrzewnej. Dość często przy zatruciach i zaburzeniach jelita cienkiego obserwuje się obfite tworzenie się gazów. W tym przypadku ból ma charakter krótki, umiarkowany i nie jest głównym czynnikiem powodującym dyskomfort.
Częstym objawem nieprawidłowego funkcjonowania jelita cienkiego jest dudnienie w otrzewnej, uczucie nietypowego ruchu w jamie brzusznej. Najczęściej takie objawy są wynikiem obfitego tworzenia się gazów w wyniku spożycia roślin strączkowych, kapusty, ziemniaków, chleba żytniego. Objawy te mogą się znacznie nasilić w nocy.
Poważniejsze konsekwencje są spowodowane przerwami w produkcji enzymów i rozpadem kleiku spożywczego na pierwiastki śladowe. Jeśli wchłanianie pokarmu, w wyniku wchłaniania substancji do krwi i naczyń limfatycznych, nie przebiega prawidłowo, może to prowadzić do utraty wagi, osłabienia kości i tkanki mięśniowej. Konsekwencjami zaburzeń trawiennych są często wypadanie włosów, suchość skóry, pojawienie się opuchlizny kończyn.
Istnieje kilka głównych warunków, które prowadzą do rozwoju patologii w jelicie cienkim:
- Złe wchłanianie jest naruszeniem wchłaniania składników odżywczych.
- Maldigestion - niska aktywność trawienna.
Jeśli mówimy o niewystarczającej jakości przetwarzaniu kleiku spożywczego, podobne zjawiska zachodzą na tle niskiej zawartości enzymów w sokach jelitowych. Niska fermentacja może być nabyta lub genetyczna. Zazwyczaj patologie tego planu są wynikiem przewlekłego zapalenia, chorób endokrynologicznych i zabiegów chirurgicznych.
Diagnostyka
Aby zdiagnozować rozwój chorób jelita cienkiego, eksperci stosują następujące metody badawcze:
- badanie kapsułki;
- kolonoskopia;
- endoskopia;
- fibroskopia;
- radiografia.
W zakresie analiz przewidziane są standardowe procedury. Pacjent oddaje próbkę kału, pobiera się krew. Kał jest badany na obecność robaków. Podczas badania krwi bierze się pod uwagę prędkość ruchu erytrocytów. Dodatkowo wykonywana jest diagnostyka, która pozwala ocenić pracę wątroby i tarczycy.
Leczenie
Terapia mająca na celu przywrócenie funkcji jelita cienkiego polega przede wszystkim na eliminacji choroby podstawowej. Przy braku enzymów w sokach jelitowych przyjmuje się leki zawierające syntetyczne substytuty. W przypadku utraty wagi przepisywane są produkty tkankowe. Te ostatnie zawierają emulsje tłuszczów, aminokwasów, hydrolizatów białek, stężoną glukozę.
Jeśli problemy są spowodowane dysbiozą jelit, przepisywane są antybiotyki. To ostatnie może spowodować częściowe lub całkowite zniszczenie pożytecznej flory. Z tego powodu po terapii pacjentowi przepisuje się „Bifikol”, „Lactobacterin” lub „Colibacterin” - preparaty biologiczne, które mają pozytywny wpływ na odbudowę biocenozy jelitowej.
Dość często pacjentom cierpiącym na zaburzenia pracy jelita cienkiego przepisuje się leki, które powodują zagęszczenie kału. Należą do nich leki o wysokiej zawartości wapnia, bizmutu. Jeśli tworzenie się płynnych odchodów powoduje niewystarczającą adhezję kwasów tłuszczowych, do rozwiązania problemu stosuje się węgiel aktywny. Wszystkie powyższe negatywne objawy wymagają wstępnej wizyty u lekarza. Aby przywrócić normalne jelito cienkie, ważne jest, aby zrezygnować z samoleczenia, zdiagnozować na czas i skorzystać z odpowiedniej terapii opracowanej przez specjalistę.
Wreszcie
Zbadaliśmy więc, czym jest jelito cienkie, działy, strukturę prezentowanej części przewodu pokarmowego. Jak widać, lokalne tkanki są bezpośrednio zaangażowane w przetwarzanie żywności, jej rozbijanie na poszczególne mikroelementy. Jelito cienkie wytwarza enzymy, witaminy, hormony, substancje zwiększające funkcje ochronne organizmu. Jednocześnie wystąpienie niedoboru pożytecznych bakterii żyjących na jego ścianach zawsze prowadzi do rozwoju stanów patologicznych.
Jelito cienkie (intestinum tenue) to odcinek przewodu pokarmowego znajdujący się między żołądkiem a jelitem grubym. Jelito cienkie wraz z jelitem grubym tworzy jelito - najdłuższą część układu pokarmowego. Jelito cienkie dzieli się na dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte. W jelicie cienkim na działanie soku jelitowego i trzustkowego, a także żółci poddawany jest pokarm (kleik pokarmowy) traktowany śliną i sokiem żołądkowym. W świetle jelita cienkiego, podczas mieszania treści pokarmowej, następuje jej ostateczne trawienie i wchłanianie produktów jej rozszczepienia. Resztki jedzenia przedostają się do okrężnicy. Ważna jest funkcja endokrynologiczna jelita cienkiego. Endokrynocyty jej nabłonka powłokowego i gruczołów wytwarzają substancje biologicznie czynne (sekretyna, serotonina, motylina itp.).
Jelito cienkie zaczyna się na poziomie granicy ciał XII kręgów piersiowych i I lędźwiowych, kończy się w prawym dole biodrowym, znajduje się w macicy (środkowy brzuch), dochodząc do wejścia do miednicy małej. Długość jelita cienkiego u osoby dorosłej wynosi 5-6 m. U mężczyzn jelito jest dłuższe niż u kobiet, natomiast u osoby żyjącej jelito cienkie jest krótsze niż u trupa pozbawionego napięcia mięśniowego. Długość dwunastnicy 25-30 cm; około 2/3 długości jelita cienkiego (2-2,5 m) zajmuje chude, a około 2,5-3,5 m - jelito kręte. Średnica jelita cienkiego wynosi 3-5 cm i zmniejsza się w kierunku jelita grubego. W przeciwieństwie do jelita czczego i jelita krętego dwunastnica nie ma krezki, które nazywane są krezkową częścią jelita cienkiego.
Jelito czcze i jelito kręte tworzą krezkową część jelita cienkiego. Większość z nich znajduje się w okolicy pępka, tworząc 14-16 pętli. Niektóre z pętli schodzą do miednicy. Pętle jelita czczego znajdują się głównie w lewym górnym rogu, a jelita krętego w prawej dolnej części jamy brzusznej. Nie ma ścisłej anatomicznej granicy między jelitem czczym a krętym. Przed pętlami jelitowymi znajduje się duża sieć, z tyłu otrzewna ciemieniowa, która wyściela prawą i lewą zatokę krezkową. Jelito czcze i jelito kręte są połączone krezką z tylną ścianą jamy brzusznej. Korzeń krezki kończy się w prawym dole biodrowym.
Ściany jelita cienkiego tworzą następujące warstwy: błona śluzowa z błoną podśluzową, mięśnie i błony zewnętrzne.
Błona śluzowa (błona śluzowa tunica) jelita cienkiego ma okrągłe (kerkringowe) fałdy (plicae roundis). Ich łączna liczba sięga 600-700. Fałdy powstają przy udziale błony śluzowej jelita, ich wielkość zmniejsza się w kierunku jelita grubego. Średnia wysokość zagięcia 8 mm. Obecność fałdów zwiększa powierzchnię błony śluzowej ponad 3-krotnie. Oprócz okrągłych fałdów charakterystyczne dla dwunastnicy są fałdy podłużne. Znajdują się w górnej i zstępującej części dwunastnicy. Najbardziej wyraźna fałda podłużna znajduje się na środkowej ścianie zstępującej części. W jej dolnej części znajduje się uniesienie błony śluzowej - duża brodawka dwunastnicy(brodawka duodeni większa) lub vater brodawka.Tutaj wspólny przewód żółciowy i przewód trzustkowy otwierają się wspólnym otworem. Od tej brodawki na fałdzie podłużnym znajduje się mała brodawka dwunastnicy(brodawka duodeni minor), gdzie otwiera się dodatkowy przewód trzustkowy.
Błona śluzowa jelita cienkiego ma liczne wyrostki - kosmki jelitowe (villi intestinales), jest ich około 4-5 mln. Na powierzchni 1 mm 2 błony śluzowej dwunastnicy i jelita czczego znajduje się 22-40 kosmków, w jelicie krętym - 18-31 kosmków. Średnia długość kosmków wynosi 0,7 mm. Wielkość kosmków zmniejsza się w kierunku jelita krętego. Przydziel liście, językowe kosmki podobne do palców. Pierwsze dwa gatunki są zawsze zorientowane w poprzek osi jelita. Najdłuższe kosmki (około 1 mm) mają przeważnie kształt liści. Na początku jelita czczego kosmki mają zwykle kształt języczka. Dystalny kształt kosmków staje się podobny do palca, ich długość zmniejsza się do 0,5 mm. Odległość między kosmkami wynosi 1-3 mikrony. Kosmki są utworzone przez luźną tkankę łączną pokrytą nabłonkiem. W grubości kosmków znajduje się wiele gładkich zapaleń mięśni, włókien siatkowatych, limfocytów, komórek plazmatycznych, eozynofili. W centrum kosmków znajduje się kapilara limfatyczna (zatoka mleczna), wokół której znajdują się naczynia krwionośne (naczynia włosowate).
Kosmki jelitowe pokryte są z powierzchni jednowarstwowym nabłonkiem o wysokim cylindrycznym kształcie, znajdującym się na błonie podstawnej. Większość komórek nabłonka (około 90%) to komórki nabłonka walcowatego z prążkowaną obwódką szczoteczkową. Granicę tworzą mikrokosmki z wierzchołkowej błony plazmatycznej. Na powierzchni mikrokosmków znajduje się glikokaliks, reprezentowany przez lipoproteiny i glikozaminoglikany. Główną funkcją walcowatych komórek nabłonka jest wchłanianie. Nabłonek powłokowy zawiera wiele komórek kubkowych - jednokomórkowych gruczołów wydzielających śluz. Średnio 0,5% komórek nabłonka powłokowego to komórki endokrynologiczne. W grubości nabłonka znajdują się również limfocyty, które przenikają ze zrębu kosmków przez błonę podstawną.
W szczelinach między kosmkami, gruczołami jelitowymi (glandulae intestinales) lub kryptami, otwartymi na powierzchni nabłonka całego jelita cienkiego. W dwunastnicy występują również gruczoły śluzowe dwunastnicy (Brunnera) o złożonym cylindrycznym kształcie, zlokalizowane głównie w błonie podśluzowej, gdzie tworzą zraziki o wielkości 0,5-1 mm. Gruczoły jelitowe (Lieberkunov) jelita cienkiego mają prosty, rurkowaty kształt, znajdują się w prawidłowej blaszce śluzowej. Długość gruczołów rurkowych wynosi 0,25-0,5 mm, średnica 0,07 mm. Na powierzchni 1 mm 2 błony śluzowej jelita cienkiego znajduje się 80-100 gruczołów jelitowych, których ściany tworzy jedna warstwa komórek nabłonka. W jelicie cienkim znajduje się ponad 150 milionów gruczołów (krypt). Wśród komórek nabłonka gruczołów są komórki nabłonka walcowatego z prążkowaną obwódką, komórki kubkowe, endokrynocyty jelitowe, komórki cylindryczne bez obramowania (macierzyste) i komórki Panetha. Komórki macierzyste są źródłem regeneracji nabłonka jelitowego. Endokrynocyty wytwarzają serotoninę, cholecystokininę, sekretynę itp. Komórki Panetha wydzielają erepsynę.
Blaszka właściwa błony śluzowej jelita cienkiego charakteryzuje się dużą liczbą włókien siatkowatych, które tworzą gęstą sieć. W blaszce właściwej zawsze obecne są limfocyty, komórki plazmatyczne, eozynofile, duża liczba pojedynczych guzków limfoidalnych (u dzieci - 3-5 tys.).
W krezkowej części jelita cienkiego, zwłaszcza w jelicie krętym, znajduje się 40-80 blaszek limfoidalnych lub Peyera (noduli lymfoidei agregati), które są skupiskami pojedynczych guzków limfoidalnych, które są narządami układu odpornościowego. Blaszki zlokalizowane są głównie wzdłuż przeciwśrodkowej krawędzi jelita, mają owalny kształt.
Płytka mięśniowa błony śluzowej (blaszka mięśniowa mucosae) ma grubość do 40 mikronów. Rozróżnia wewnętrzną okrągłą i zewnętrzną podłużną warstwę. Poszczególne miocyty gładkie odchodzą od płytki mięśniowej na grubość blaszki właściwej błony śluzowej i do błony podśluzowej.
Błona podśluzowa (tela submucosa) jelita cienkiego jest utworzona przez luźną włóknistą tkankę łączną. W jego grubości znajdują się gałęzie naczyń krwionośnych i limfatycznych oraz nerwy, różne elementy komórkowe. 6 podśluzówkowa dwunastnicy to sekcje wydzielnicze gruczołów dwunastnicy (brunpera).
Błona mięśniowa (tunica muscularis) jelita cienkiego składa się z dwóch warstw. Warstwa wewnętrzna (okrągła) jest grubsza niż warstwa zewnętrzna (podłużna). Kierunek wiązek miocytów nie jest ściśle kołowy ani podłużny, ale ma przebieg spiralny. W warstwie zewnętrznej zwoje spiralne są bardziej rozciągnięte niż w warstwie wewnętrznej. Splot nerwowy i naczynia krwionośne znajdują się między warstwami mięśni w luźnej tkance łącznej.
pola_tekstowe
pola_tekstowe
arrow_upward
Jelito cienkie (intestinum tenue) - narząd, w którym zachodzi przemiana składników odżywczych w rozpuszczalne związki. Pod działaniem enzymów soku jelitowego, a także soku z trzustki i żółci, białka, tłuszcze i węglowodany rozkładają się odpowiednio na aminokwasy, kwasy tłuszczowe i cukry proste.
Substancje te, podobnie jak sole i woda, są wchłaniane do krwi i naczyń limfatycznych i przenoszone do narządów i tkanek. Jelito pełni również funkcję mechaniczną, wypychając treści pokarmowe do ogona. Ponadto w jelicie cienkim wyspecjalizowane komórki neuroendokrynne (enteroendokrynne) tworzą niektóre hormony (serotoninę, histaminę, gastrynę, cholecystokininę, sekretynę i inne).
Jelito cienkie to najdłuższa część przewodu pokarmowego (u żywej osoby do 5 m, przy zwłokach - 6-7 m). Rozpoczyna się od odźwiernika żołądka i kończy się otworem krętniczo-kątniczym (krętniczo-kątniczym) na połączeniu jelita cienkiego z jelitem grubym. Jelito cienkie dzieli się na dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte. Pierwsza jest krótka - 25-30 cm; około 2/5 długości pozostałej części jelita cienkiego przypada na jelito czcze, a 3/5 na jelito kręte. Szerokość światła jelita stopniowo zmniejsza się od 4-6 cm w dwunastnicy do 2,5 cm w jelicie krętym.
Struktura ściany jelita cienkiego
pola_tekstowe
pola_tekstowe
arrow_upward
Budowa ściany jelita cienkiego jest podobna we wszystkich przekrojach. Składa się z błony śluzowej, podśluzowej, mięśniowej i surowiczej.
Błona śluzowa
Błona śluzowa ma charakterystyczną ulgę dzięki makro- i mikroskopijnym formom charakterystycznym tylko dla jelita cienkiego. Są to okrągłe fałdy (ponad 600), kosmki i krypty.
Spiralne lub okrągłe marszczeniewystawać do światła jelita na nie więcej niż 1 cm.Długość takich fałd wynosi od połowy do dwóch trzecich, niekiedy na cały obwód ściany jelita. Kiedy jelito jest wypełnione, fałdy nie są wygładzane. Podczas przechodzenia do dystalnego końca jelita rozmiar fałd zmniejsza się, a odległość między nimi wzrasta. Fałdy są tworzone przez błonę śluzową i warstwę podśluzową (patrz Atl.).
Postać: 4.15. Kosmki jelitowe i krypty jelita cienkiego
Postać: 4.15. Kosmki jelitowe i krypty jelita cienkiego:
A - mikroskopia skaningowa;
B i C - mikroskopia świetlna:
1 - kosmki w przekroju podłużnym;
2 - krypty;
3 - komórki kubkowe;
4 - komórki Paneth
Cała powierzchnia błony śluzowej w fałdach i między nimi jest pokryta kosmki jelitowe(Rys. 4.15; patrz Atl.). Ich łączna liczba przekracza 4 miliony. Są to miniaturowe wyrostki w kształcie liścia lub palca na błonie śluzowej, osiągające grubość 0,1 mm i wysokość od 0,2 mm (w dwunastnicy) do 1,5 mm (w jelicie krętym). Różna jest również liczba kosmków: od 20-40 na 1 mm2 w dwunastnicy do 18-30 na 1 mm2 w jelicie krętym.
Każdy kosmek tworzy błonę śluzową; płytka mięśniowa błony śluzowej i podśluzowej nie wnika w nią. Powierzchnia kosmków pokryta jest jednowarstwowym nabłonkiem kolumnowym. Składa się z komórek wchłaniających (enterocytów) - około 90% komórek, pomiędzy którymi przeplatają się wydzielające śluz komórki kubkowe oraz komórki enteroendokrynne (około 0,5% wszystkich komórek). Mikroskop elektronowy wykazał, że powierzchnia enterocytów pokryta jest licznymi mikrokosmkami tworzącymi rąbek szczoteczkowy. Obecność mikrokosmków zwiększa powierzchnię wchłaniania błony śluzowej jelita cienkiego do 500 m2. Powierzchnia mikrokosmków pokryta jest warstwą glikokaliksu, zawierającą enzymy hydrolityczne rozkładające węglowodany, polipeptydy i kwasy nukleinowe. Enzymy te zapewniają proces trawienia w ciemieniu. Rozszczepione substancje przedostają się przez membranę do komórki - są wchłaniane. Po przemianach wewnątrzkomórkowych wchłonięte substancje są uwalniane do tkanki łącznej i przenikają do krwi i naczyń limfatycznych. Boczne powierzchnie komórek nabłonka są mocno połączone ze sobą za pomocą kontaktów międzykomórkowych, co zapobiega przedostawaniu się substancji ze światła jelita do podnabłonkowej tkanki łącznej. Liczba rozproszonych pojedynczo komórek kubkowych stopniowo rośnie od dwunastnicy do jelita krętego. Wydzielany przez nie śluz zwilża powierzchnię nabłonka i wspomaga ruch cząstek pokarmu.
Podstawa kosmków składa się z luźnej tkanki łącznej własnej warstwy błony śluzowej z siecią elastycznych włókien, w których rozgałęziają się naczynia krwionośne i nerwy. W środku kosmków kapilara limfatyczna na ślepo kończy się na wierzchołkach przejść, komunikując się ze splotem naczyń włosowatych limfatycznych warstwy podśluzówkowej. Wzdłuż kosmków układane są komórki mięśni gładkich, połączone włóknami siatkowymi z błoną podstawną nabłonka i zrębem kosmków. Podczas trawienia komórki te kurczą się, podczas gdy kosmki skracają się, gęstnieją, a zawartość ich naczyń krwionośnych i limfatycznych jest wyciskana i trafia do ogólnego przepływu krwi i limfy. Kiedy elementy mięśniowe się rozluźniają, kosmki prostują się, puchną, a składniki odżywcze wchłaniane przez nabłonek kończyn dostają się do naczyń. Najbardziej intensywne wchłanianie zachodzi w dwunastnicy i jelicie czczym.
Rurkowe wgłębienia błony śluzowej znajdują się między kosmkami - krypty,lub gruczoły jelitowe (ryc. 4.15; Atl.). Ściany krypt są utworzone przez różnego rodzaju komórki wydzielnicze.
U podstawy każdej krypty znajdują się komórki Pakietu zawierające duże granulki wydzielnicze. Zawierają zestaw enzymów i lizozymu (substancji bakteriobójczej). Pomiędzy tymi komórkami znajdują się małe, słabo zróżnicowane komórki, w wyniku których następuje odnowienie nabłonka krypt i kosmków. Stwierdzono, że odnowa komórek nabłonka jelit u ludzi następuje co 5-6 dni. Nad komórkami Gromady znajdują się komórki wydzielające śluz i komórki enteroendokrynne.
W sumie w jelicie cienkim znajduje się ponad 150 milionów krypt - do 10 tysięcy na 1 cm 2.
W warstwie podśluzówkowej dwunastnicy znajdują się rozgałęzione rurkowate gruczoły dwunastnicy, które wydzielają wydzieliny śluzowe do krypt jelitowych, które uczestniczą w neutralizacji kwasu solnego pochodzącego z żołądka. W wydzielaniu tych gruczołów znajdują się również pewne enzymy (peptydazy, amylazy). Najwięcej gruczołów występuje w proksymalnych częściach jelita, następnie stopniowo się zmniejsza, aw dalszej części całkowicie zanika.
W blaszce właściwej błony śluzowej znajduje się wiele włókien siatkowatych, które tworzą „szkielet” kosmków. Płytka mięśniowa składa się z wewnętrznej okrągłej i zewnętrznej podłużnej warstwy komórek mięśni gładkich. Z warstwy wewnętrznej poszczególne komórki odchodzą do tkanki łącznej kosmków i do błony podśluzowej. W centralnej części kosmków znajduje się ślepo zamknięta kapilara limfatyczna, często nazywana naczyniem mlecznym, oraz sieć naczyń włosowatych krwi. Podobnie rozmieszczone są włókna nerwowe splotu Meissnera.
W całym jelicie cienkim tkanka limfoidalna tworzy w błonie śluzowej małe pojedyncze pęcherzyki o średnicy do 1 - 3 mm. Ponadto w dystalnym odcinku jelita krętego, po stronie przeciwnej do przyczepu krezki, znajdują się grupy guzków, które tworzą blaszki pęcherzykowe (łaty Peyera) (ryc. 4.16; Atl.).
Postać: 4.16. Struktura jelita cienkiego:
1 - warstwa mięśniowa;
2 - krezka;
3 - surowicza błona;
4 - pojedyncze pęcherzyki;
5 - okrągłe fałdy;
6 - błona śluzowa;
7 - blaszka pęcherzykowa
Są to płaskie, wydłużone płytki wzdłuż jelita, osiągające kilka centymetrów długości i 1 cm szerokości. Pęcherzyki i płytki, podobnie jak ogólnie tkanka limfoidalna, odgrywają rolę ochronną. Dzieci w wieku od 3 do 15 lat mają około 15 000 pojedynczych węzłów chłonnych. Na starość ich liczba maleje. Liczba blaszek również maleje wraz z wiekiem od 100 u dzieci do 30-40 u dorosłych; prawie nigdy nie występują u osób starszych. Kosmki jelitowe są zwykle nieobecne w obszarze blaszek.
Błona śluzowa
W błonie podśluzowej często występują skupiska komórek tłuszczowych. Znajdują się tu sploty naczyniówkowe i nerwowe, a sekcje wydzielnicze gruczołów znajdują się w dwunastnicy.
Muskularna błona
Błona mięśniowa jelita cienkiego jest utworzona przez dwie warstwy tkanki mięśniowej: wewnętrzną, mocniejszą, okrągłą i zewnętrzną - podłużną. Pomiędzy tymi warstwami znajduje się splot międzymięśniowy, który reguluje skurcz ściany jelita.
Aktywność motoryczna jelita cienkiego jest reprezentowana przez ruchy perystaltyczne, falopodobne i rytmiczną segmentację (ryc. 4.17).
Postać: 4.17. Ruchliwość jelita cienkiego:A - ruch wahadłowy (segmentacja rytmiczna); B - ruchy perystaltyczne
Powstają w wyniku skurczu mięśni okrężnych, rozprzestrzeniają się wzdłuż jelita od żołądka do odbytu i prowadzą do rozwoju i mieszania treści pokarmowej. Miejsca skurczów występują na przemian z miejscami relaksacji. Częstość skurczów maleje w kierunku od jelita górnego (12 / min) do dolnego (8 / min). Ruchy te są regulowane przez autonomiczny układ nerwowy i hormony, z których większość powstaje w samym przewodzie pokarmowym. Współczulny układ nerwowy hamuje aktywność motoryczną jelita cienkiego, a przywspółczulny układ nerwowy ją wzmacnia. Ruchy jelit utrzymują się po zniszczeniu nerwu błędnego i współczulnego, ale siła skurczów maleje, co wskazuje na zależność tych skurczów od unerwienia; dotyczy to również perystaltyki. Segmentacja jest związana z mięśniami gładkimi jelit, które mogą reagować na miejscowe bodźce mechaniczne i chemiczne. Jedną z takich substancji chemicznych jest serotonina, która jest produkowana w jelitach i stymuluje ich ruch. Zatem skurcze jelita cienkiego są regulowane przez zewnętrzne połączenia nerwowe, aktywność samych mięśni gładkich oraz lokalne czynniki chemiczne i mechaniczne.
W przypadku braku przyjmowania pokarmu przeważają ruchy perystaltyczne, przyczyniając się do rozwoju treści pokarmowej. Spożywanie pokarmu je hamuje - zaczynają dominować ruchy związane z mieszaniem treści jelit. Czas trwania i intensywność ruchliwości zależy od składu i kaloryczności pożywienia i maleje w kolejności: tłuszcze - białka - węglowodany.
Błona surowicza
Surowicza błona pokrywa jelito cienkie ze wszystkich stron, z wyjątkiem dwunastnicy, która jest pokryta tylko z przodu przez otrzewną.
Dwunastnica
pola_tekstowe
pola_tekstowe
arrow_upward
Dwunastnica (dwunastnica)ma kształt podkowy (patrz Atl.). Początkowy odcinek jelita pokryty jest z trzech stron otrzewną, tj. zlokalizowane dootrzewnowo. Pozostała duża część przylega do tylnej ściany jamy brzusznej i jest pokryta otrzewną tylko z przodu. Reszta ścian jelita ma błonę tkanki łącznej (przydanki).
W jelicie wyróżnia się górną część, zaczynającą się od odźwiernika żołądka i leżącą na poziomie I kręgu lędźwiowego, opadającą, która schodzi w prawo wzdłuż kręgosłupa do III poziomu kręgu lędźwiowego, a dolną, przechodząc po lekkim ugięciu do góry, na poziomie II kręgu lędźwiowego, do jelita czczego. Górna część znajduje się pod wątrobą, przed odcinkiem lędźwiowym przepony, zstępująca część przylega do prawej nerki, znajduje się za woreczkiem żółciowym i okrężnicą poprzeczną, a dolna w pobliżu aorty i żyły głównej dolnej, przed nią przecina korzeń krezki jelita czczego.
Głowa trzustki znajduje się w zgięciu dwunastnicy. Przewód wydalniczy tego ostatniego wraz ze wspólnym przewodem żółciowym ukośnie wnika w ścianę zstępującej części jelita i otwiera się na wzniesieniu błony śluzowej, zwanej brodawką większą. Bardzo często mała brodawka wystaje 2 cm ponad dużą brodawkę, na której otwiera się dodatkowy przewód trzustkowy.
Dwunastnica jest połączona więzadłami z wątrobą, nerkami i okrężnicą poprzeczną. W więzadle wątrobowo-dwunastniczym przechodzą przez przewód żółciowy wspólny, żyłę wrotną, tętnicę wątrobową i naczynia limfatyczne wątroby. W pozostałych więzadłach znajdują się tętnice doprowadzające krew do żołądka i krezki.
Chude i jelito kręte
pola_tekstowe
pola_tekstowe
arrow_upward
Jelita chude (jelito czcze) i jelito kręte (jelito kręte) (patrz Atl.) Są pokryte ze wszystkich stron błoną surowiczą (otrzewną) i są ruchomo zawieszone na tylnej ścianie brzucha na krezce. Tworzą wiele pętli, które u żywej osoby na skutek skurczów perystaltycznych nieustannie zmieniają swój kształt i położenie wypełniając większość jamy otrzewnej.
Nie ma anatomicznej granicy między jelitem czczym a krętym; pętle pierwszej znajdują się głównie po lewej stronie brzucha, a pętle drugiej zajmują jej środkową i prawą część. Do jelita cienkiego z przodu przyczepiona jest duża sieć. W prawej dolnej części brzucha (w jelicie krętym) jelito kręte otwiera się na początek okrężnicy. Naczynia krwionośne i nerwy zbliżają się do jelit wzdłuż krezki.
Dopływ krwi do jelita cienkiego
pola_tekstowe
pola_tekstowe
arrow_upward
Dopływ krwi do jelita cienkiego odbywa się przez tętnice krezkowe i tętnicę wątrobową (dwunastnicę). Jelito cienkie unerwione jest ze splotów autonomicznego układu nerwowego jamy brzusznej i nerwu błędnego.
JELITO MAŁE, część UKŁADU POKARMOWEGO od ŻOŁĄDKA do JELITA GRUBEGO. Jelito cienkie, silnie pofałdowane, ma ok. 6 m. Jego funkcją jest trawienie pokarmu i wchłanianie powstających substancji. zobacz także DUELOUS, ... ... Naukowo-techniczny słownik encyklopedyczny
JELITO CIENKIE - część jelita kręgowców i ludzi między żołądkiem a jelitem grubym. W jelicie cienkim ostatecznie pokarm jest trawiony pod wpływem żółci, soków jelitowych i trzustkowych, wchłaniane są składniki odżywcze. Osoba dzieli ... ... Duży słownik encyklopedyczny
JELITO CIENKIE - jelito cienkie (intestinum tenue), zwężona część przewodu pokarmowego kręgowców i ludzi, znajdująca się między żołądkiem a jelitem grubym. Naib, długi odcinek przewodu pokarmowego, w którym wykonywana jest biochemia. przetwarzanie ... ... Biologiczny słownik encyklopedyczny
Jelito cienkie - Ten artykuł dotyczy anatomii ogólnej; na temat anatomii człowieka patrz: Ludzkie jelito cienkie. Jelito cienkie ... Wikipedia
jelito cienkie - część jelita kręgowców i ludzi między żołądkiem a jelitem grubym. W jelicie cienkim ostatecznie pokarm jest trawiony pod wpływem żółci, soków jelitowych i trzustkowych oraz wchłaniane są składniki odżywcze. Osoba dzieli ... ... Słownik encyklopedyczny
Jelito cienkie - W jelicie cienkim (intestinum tenue) zachodzi proces dalszego trawienia części pokarmu i późniejsze wchłanianie produktów trawienia do krwi. Jest to najdłuższy odcinek przewodu pokarmowego o długości 4-6 m. Jelito cienkie ... ... Atlas anatomii człowieka
jelito cienkie - Żołądek to jama pokarmowa znajdująca się między przełykiem a jelitami. Wymiary umiarkowanie rozdętego brzucha to 25 cm długości, 11 cm szerokości, 9 cm średnicy od przodu do tyłu. Ogólny kształt żołądka jest kształtem dużej litery „J” z dwoma ... ... Uniwersalny dodatkowy praktyczny słownik wyjaśniający I. Mostickiego
Jelito cienkie - (jelito jelitowe) u ludzi dzieli się na dwunastnicze (dwunastnica), chude (jelito czcze) i biodrowe (biodrowe), natomiast grube formy 2/5 i biodrowe 3/5 na całej długości T. jelita, osiągając 7 8 m (od 472 cm do 1055 i średnio 641,3 cm). Ogólnie w ... Słownik encyklopedyczny F.A. Brockhaus i I.A. Efron
Jelito cienkie - część jelit kręgowców i ludzi, znajdująca się między żołądkiem (patrz żołądek) a jelitem grubym (patrz: jelito grube). Jako ostateczne trawienie pokarmu, wchłanianie zawartych w nim składników odżywczych i ... ... Wielka radziecka encyklopedia
JELITO CIENKIE - część jelita kręgowców i ludzi między żołądkiem a jelitem grubym. W T. To. Pożywienie jest ostatecznie trawione pod wpływem żółci, soków jelitowych i trzustkowych, wchłaniane są składniki odżywcze. in va. U ludzi jest podzielony na 12 pierścieniowych, ... ... Naturalna nauka. Słownik encyklopedyczny
Jelito cienkie (intestinum tenuae) - Ujawnione przez przekrój podłużny. fałdy jelita cienkiego (okrągłe); błona śluzowa i podśluzówkowa; błona mięśniowa; surowicza błona (otrzewna); podłużna warstwa mięśniowa; tętnica jelita cienkiego; krezka jelita cienkiego ... Atlas anatomii człowieka
Książki
- Ludzkie ciało, Royer A. Dlaczego się pocimy? Do czego służy jelito cienkie? Dlaczego ludzie nazywani są „wszystkożernymi?” Ta książka zawiera odpowiedzi na ponad 200 pytań o to, jak działa wspaniały mechanizm - ciało ... Kup za 944 ruble
- Ciało ludzkie , . Dlaczego się pocimy? Do czego służy jelito cienkie? Dlaczego nazywa się ludzi „wszystkożernymi”? Ta książka zawiera odpowiedzi na ponad 200 pytań dotyczących tego, jak działa ten wspaniały mechanizm - ciało ...
