Diagnostyka endometriozy i metody leczenia. Endometrioza to niebezpieczne zaburzenie hormonalne.Jakie są cechy tej choroby?

Zawalić się

Endometrioza jest częstą chorobą, która ma dość łagodne objawy. Z tego powodu diagnozuje się ją na dość późnym etapie. Jest jednak niebezpieczna i może prowadzić do niepłodności, a także ryzyka raka. Z tego powodu leczenie tej choroby konieczne jest rozpoczęcie w odpowiednim czasie, a kobiety powinny wiedzieć, jak objawia się endometrioza drugiego stopnia i czym się charakteryzuje, aby móc w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem.

ogólna charakterystyka

Endometrioza jest chorobą hormonozależną, rozwija się w warunkach wysoka zawartość estrogenów we krwi i ogólnej nierównowagi hormonalnej. W tej sytuacji komórki endometrium zaczynają się aktywnie dzielić, co powoduje wzrost tkanki. Warto zauważyć, że typowe komórki dzielą się standardowo struktura komórkowa. Jeśli dzielące się komórki staną się nietypowe (różnią się rozmiarem, kształtem, liczbą organelli itp.), Może to wskazywać na proces nowotworowy.

W tym przypadku wzrost tkanki następuje zarówno na głębokości, w mięśniówce macicy, jak i na szerokości, to znaczy ogniska zajmują wszystkie Duża powierzchnia. Gdy choroba jest zaawansowana, tkankę endometrium można znaleźć w jelitach, moczowodach, a nawet płucach.

Sama endometrioza może początkowo rozwinąć się na dowolnym narządzie, w którym znajduje się endometrium - macicy (powierzchnia wewnętrzna i zewnętrzna), jajowodach, jajnikach itp. Inną nazwą tej choroby jest adenomioza.

Ale jakie są cechy endometriozy w stadium 2? I co to jest? Ten etap początkowy rozwój choroby. O ile w pierwszym etapie zmiany chorobowe są pojedyncze i nie zrośnięte ze sobą, o tyle w drugim stadium powiększają się, zwiększa się ich liczba, obszar objęty zmianami staje się znacznie większy, a zmiany łączą się ze sobą. Ale na tym etapie tkanki endometrium nie wpływają na sąsiednie narządy i nie przenikają do mięśniówki macicy, dlatego objawy są łagodne.

W tym zakresie choroba nie daje prawie żadnych objawów. Dlatego diagnozuje się ją niezwykle rzadko, przeważnie przypadkowo. Na endometriozę choruje średnio około 30% kobiet wiek rozrodczy, wówczas u większości z nich zdiagnozowano ją na trzecim lub czwartym etapie.

Objawy

Objawy na tym etapie są rzadkie. Mogą występować następujące znaki:

Nieregularne miesiączki;
Zwiększony ból podczas zespołu napięcia przedmiesiączkowego i podczas menstruacji;
Krwawienie acykliczne;
Zwiększona utrata krwi podczas menstruacji;
Dyskomfort i ból podczas stosunku płciowego, gdy ogniska wzrostu są zlokalizowane na szyjce macicy lub w pochwie.

Jak widać z listy, typowo dla wielu choroby ginekologiczne, obraz. Z tego powodu leczenie tego schorzenia można rozpocząć dopiero po bardzo dokładnej diagnozie.

Diagnostyka

Diagnoza na tym etapie jest trudna, ponieważ wiele metod jest bezsilnych. Zalecane są następujące badania:

Badanie krwi na obecność hormonów i markerów nowotworowych;
USG, chociaż najczęściej na tym etapie nic nie pokazuje;
MRI jest najbardziej dokładna metoda diagnostyka;
kolposkopia;
Histeroskopia.

Często chorobę rozpoznaje się na podstawie objawów pośrednich, takich jak brak równowagi hormonalnej. I to on jest leczony w pierwszej kolejności.

Wpływ na ciążę

Niepożądane jest zajście w ciążę z tą chorobą na jakimkolwiek etapie. Endometrioza jest niezwykle Negatywny wpływ dla owoców. W czasie ciąży występują następujące zagrożenia i stany:

Hipertoniczność macicy w wyniku braku równowagi hormonalnej;
Groźba poronienia w pierwszym i drugim trymestrze ciąży;
Prawdopodobieństwo zamrożonej ciąży;
Prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu;
Niewystarczający dopływ krwi do łożyska;
Nieprawidłowe łożysko przodujące;
Ryzyko pęknięcia ścian macicy ze względu na ich cienkość;
Wskazania dla cesarskie cięcie z powodu zmniejszonej rozciągliwości szyjki macicy (w niektórych przypadkach).

Zagrożenie poronieniem przy tej diagnozie jest tak duże, że kobietom w ciąży, które nie chcą dokonać aborcji, przepisuje się specjalną opiekę wspomagającą. terapia hormonalna. Czasami wskazana jest dla nich hospitalizacja.

Sama endometrioza znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, zarówno w wyniku braku równowagi hormonalnej, jak i w wyniku zajętego endometrium, które odrzuca zarodek. Jednak tylko u 40% wszystkich pacjentów z tą diagnozą rozpoznaje się niepłodność.

Przy drugim stopniu rozwoju choroby odsetek ten jest jeszcze niższy. Zatem z endometriozą można zajść w ciążę, choć nie tak łatwo jak bez niej, ale nie jest to wskazane. Możesz zaplanować uzupełnienie około sześć miesięcy po zakończeniu terapii lekowej na tę chorobę.

Metody i metody leczenia

Leczenie tego schorzenia odbywa się przy użyciu dwóch podejść – zachowawczego i radykalnego. Pierwsza polega na leczeniu za pomocą leków hormonalnych. Drugi wiąże się z operacją. Stosuje się trzy rodzaje interwencji chirurgicznej:

Kauteryzacja (koagulacja) azotem, laserem, wstrząs elektryczny lub w inny sposób za pomocą laparoskopu. Stosowany w przypadku ogniskowej endometriozy opornej na leczenie hormonalne. W połączeniu z terapią hormonalną metoda jest dość skuteczna, a dobrą rzeczą jest to, że można ją stosować zarówno u kobiet rodzących, jak i nieródek;
Metodę łyżeczkowania endometrium można stosować wyłącznie u kobiet, które rodziły. Pomaga przy rozległych zmianach i niewrażliwości na leczenie hormonalne. W tym przypadku dostęp do jamy macicy odbywa się przez kanał szyjki macicy;
Całkowite usunięcie macicy z powodu choroby na drugim etapie rozwoju prawie nigdy nie jest stosowane. Wyjątek stanowią przypadki wielokrotnych nawrotów oraz pacjenci w wieku poreprodukcyjnym.

Częściej stosuje się leczenie farmakologiczne w przypadku tej diagnozy. Polega na stosowaniu tego czy innego rodzaju leków hormonalnych. Łączny Doustne środki antykoncepcyjne stanowią podstawę takiej terapii. Wykorzystuje się je w kursach trwających od trzech do sześciu miesięcy. Są to leki takie jak Regulon, Marvelon, Janine itp. Normalizują cykl menstruacyjny i poziom hormonów.

W innych przypadkach stosuje się środki mające na celu zwiększenie poziomu progesteronu w organizmie. Są to leki Duphaston, Nemestran. Ich regularne stosowanie hamuje rozwój ognisk endometriozy. Zasada działania takich leków polega na tym, że tworzą stan przypominający fałszywą ciążę.

Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny, tacy jak Zoladex i Buserelin, wpływają na cykl menstruacyjny i prowadzą do ścieńczenia endometrium. W rezultacie przestaje rosnąć, a ogniska wzrostu ulegają degradacji. Leki takie podaje się głównie w formie zastrzyków. Czas trwania leczenia wynosi co najmniej sześć miesięcy. Czasami jednak wystarczy jeden zastrzyk na miesiąc.

Czasami endometriozę w drugim stadium leczy się antyprogestynami, takimi jak Mitfepriston. Leki te mają bezpośredni wpływ na ogniska endometriozy, hamując ich wzrost. Mają wiele skutków ubocznych, takich jak przyrost masy ciała i obrzęk.

←Poprzedni artykuł Następny artykuł →

Endometrioza w pierwszym etapie jest początkową postacią choroby, którą można leczyć i która jeszcze nie wpływa funkcja rozrodcza. Ważne jest, aby w porę rozpoznać jej objawy i skonsultować się z lekarzem.

Podczas prowadzenia terapii na tym etapie ryzyko powikłań jest minimalne.

Endometrioza – choroba kobieca układ rozrodczy. Z powodu braku równowagi hormonalnej i osłabionej odporności, warstwa śluzowa macicy wyściełająca jej wewnętrzną jamę rośnie patologicznie.

Endometrium wrasta w ściany narządu () i przy braku leczenia wykracza poza jego granice. Następnie atakuje szyjkę macicy, jajowody, jajniki i rozprzestrzenia się do otrzewnej i pęcherza moczowego.

Endometrioza, etap 1

Wewnętrzna endometrioza pierwszego stopnia jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ nie ma wyraźnego:

nie występują nieprawidłowości miesiączkowania lub są one nieistotne;
występują bóle w podbrzuszu, ale kobieta kojarzy je z początkiem miesiączki;
poczęcie może nastąpić podczas planowania ciąży;
W badaniu ultrasonograficznym zmiany w jamie narządu nie zawsze są wykrywane, ponieważ są minimalne.

Endometrioza trzonu macicy początkowa forma Częściej odkrywane są przez przypadek, gdy kobieta zgłasza się do ginekologa z innego powodu.

Jak się to diagnozuje?

Istnieją dwie możliwe opcje rozwoju choroby w stadium 1:

Rozproszona forma. Pojawia się wiele małych ognisk patologicznych, które rosną do warstwy podśluzówkowej macicy.
Forma węzłowa. Pojawia się jeden lub dwa węzły endometrioidalne, które sięgają tkanka mięśniowa organ.

Aby zdiagnozować chorobę, badanie ultrasonograficzne wykonuje się dwukrotnie - przed i po menstruacji.

Objawy pierwszego stopnia, które można wykryć za pomocą ultradźwięków:

zmiany w przepływie krwi w zmianach;
nierówny endometrium w macicy;
identyfikacja obszarów o obniżonej i zwiększonej echogeniczności w jamie narządowej;
Wymiary macicy są asymetryczne, jedna ściana może być wizualnie większa od drugiej.

Aby potwierdzić diagnozę, dodatkowo przepisuje się:

histeroskopia + biopsja endometrium;
badanie krwi na obecność markera nowotworowego Ca-125.

Jak traktować?

Adenomioza stopnia 1 dobrze reaguje na leczenie. Przepisywane są leki hormonalne. Jeśli kobieta nie planuje ciąży w najbliższej przyszłości, jest to antykoncepcja.

Przepisywane są następujące tabletki:

Yarina.

Jeśli kobieta planuje zajść w ciążę, wówczas w pierwszym stopniu przepisuje się:

Utrożestan;
Duphaston.

zagrożenie poronieniem w 1. i 2. trymestrze ciąży;
spontaniczne przerwanie na wczesnych etapach;
nieprawidłowe łożysko przodujące, zaburzenia ukrwienia;
przedwczesny poród.

Endometrioza pierwszego etapu nie niesie ze sobą dużego ryzyka, jeśli zostanie wykryta na czas. Przydzielony farmakoterapia prowadzi do regresji choroby, tłumi patologiczny wzrost komórki endometrium.

Zawalić się

Jednym z powikłań endometriozy jest rozprzestrzenienie się choroby na inne narządy wewnętrzne. Endometrioza IV etap to skrajny etap patologii, który jest niebezpieczny z powodu powikłań i często rozwija się bezobjawowo.

Charakterystyka choroby

Ogniska zapalne w ostatnim stadium endometriozy głęboko wpływają na tkanki narządy wewnętrzne, dorosnąć do duże rozmiary i liczne. Powodują fuzję narządów i sprzyjają tworzeniu się cyst.

Klasyfikacja patologii w zależności od lokalizacji ognisk proliferacji komórek:

W proces patologiczny Zaangażowane są wszystkie warstwy komórkowe i tkanki macicy.
Choroba zaczyna rozprzestrzeniać się na narządy miednicy (pęcherz, odbytnica).
Cysty pochodzenia endometrium. Duże formacje tkankowe (około 6 cm) wpływają na narządy wewnętrzne, w których zaczynają się rozwijać zrosty.
Endometrioza zaszyjkowa. Proces powstawania dużych zrostów obejmuje narządy znajdujące się za macicą (moczowody, odbytnicę), a także tkanki samej macicy.
Endometrioza otrzewnowa. Charakteryzuje się uszkodzeniem wszystkich narządów znajdujących się w Jama brzuszna w pobliżu macicy.

Rozwój endometriozy w czwartym stadium może nastąpić w krótkim czasie. Przyczyny choroby są następujące:

predyspozycja dziedziczna,
zaburzenia hormonalne układ hormonalny, dysfunkcja tarczycy,
operacje wykonywane na narządach miednicy, różnego rodzaju urazy narządów,
choroby zakaźne i zapalne narządów rozrodczych,
niski poziom odporności,
niski poziom hemoglobiny we krwi, niedokrwistość,
stresujące sytuacje,
choroby wątroby.
Nieregularny cykl menstruacyjny.

Objawy

Na ostatnim etapie endometriozy objawy są bardziej wyraźne:

Bolesne odczucia, które pojawiają się stale. Intensywność bólu zależy od okresów cyklu miesiączkowego. Ból nasila się podczas defekacji, oddawania moczu i intymności.
Zaburzenia układu nerwowego występujące na tle ciągłego bólu. Obserwuje się nerwowość, drażliwość, przygnębienie itp.
Niepowodzenie cyklu miesiączkowego, w którym okresy mogą być obfite lub, odwrotnie, skąpe.
Bezpłodność.
Skóra jest blada z powodu rozwoju anemii.
Niskie ciśnienie krwi.
Częste choroby zakaźne i zapalne, które rozwijają się na tle niskiej odporności.
Ogólne złe samopoczucie, osłabienie, zawroty głowy, duszność, senność itp.

Metody diagnostyczne

Ultradźwięk. USG nie jest zbyt pouczający w przypadku endometriozy. Pozwala wykryć rozwój choroby, ale stosuje się dodatkowe metody w celu określenia stopnia uszkodzenia narządu.
Tomografia komputerowa i MRI. Badanie przeprowadza się przy użyciu specjalnego środka kontrastowego, który pozwala określić stopień endometriozy.
Histeroskopia. Służy do badania jamy macicy, szyjki macicy i pochwy. Za pomocą urządzenia optycznego możesz wizualnie ocenić stan narządów rozrodczych.
Laparoskopia. Urządzenie optyczne wprowadza się przez nakłucie do ściana jamy brzusznej. Również wizualnie metoda pozwala określić zasięg i liczbę zmian.
Badanie krwi na obecność markerów nowotworowych.

Możliwość zajścia w ciążę

Niepłodność jest jednym z powikłań choroby, która rozwija się w wyniku zaburzeń hormonalnych. Tworzenie się cyst i zrostów na narządach rozrodczych zakłóca również owulację, implantację zapłodnionego jaja i ciążę.

Endometriozę w stadium 4 i ciążę można łączyć pod warunkiem wcześniejszego leczenia choroby. Poczęcie w sposób naturalny lub za pomocą zapłodnienia in vitro jest możliwe po terapii trwającej sześć miesięcy lub rok, pod stałym monitorowaniem przez ginekologa.

Jeśli zajdziesz w ciążę z endometriozą, musisz ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, ponieważ możliwy:

Poronienie lub urodzenie wcześniaka. Dzieje się tak na skutek niskiego poziomu progesteronu we krwi. Aby zmniejszyć ryzyko poronienia, na pewnym etapie rozwoju płodu przepisuje się leki hormonalne.
Krwawienie z macicy podczas porodu. Aby zapobiec nadmiernej utracie krwi, lekarz podejmuje decyzję o wykonaniu cięcia cesarskiego.
Po urodzeniu dziecka, w wyniku zmian hormonalnych, endometrioza może wejść w ostrą fazę.

Metody leczenia

Leczenie endometriozy w stadium 4 odbywa się w sposób zintegrowany. Stosowanych jest łącznie kilka metod, których cele są następujące:

usunięcie ognisk rozrostu komórek endometrium,
przywrócenie regularności cyklu miesiączkowego,
wyeliminowanie przyczyny przewlekłego bólu,
zapobieganie nawrotom choroby,
przygotowanie organizmu na nadchodzącą ciążę.

Chirurgiczna metoda leczenia

Chirurgia jest główną metodą leczenia choroby w stadium 4. Odpowiedni:

W przypadku licznych ognisk patologicznych, gdy nie można ich wszystkich wyciąć, wykonuje się całkowite lub częściowe usunięcie narządu wewnętrznego.

Histerektomia – usunięcie macicy. Podczas operacji usuwa się także cysty powstałe w jajnikach i ogniska patologiczne zlokalizowane wewnątrz jamy brzusznej.
Cystektomia – usunięcie przydatków macicy.
Usuwanie części Pęcherz moczowy lub obszar odbytnicy dotknięty endometriozą.

Farmakoterapia

Po operacji przepisuje się cykl leków hormonalnych, aby wyeliminować pozostałe ogniska endometriozy i zapobiec nawrotom choroby. Za zdobycie wynik pozytywny Terapię hormonalną prowadzi się przez okres sześciu miesięcy lub dłużej.

Leki stosowane w leczeniu:

Zawierające estrogen i gestagen - Yarina, Klaira, Janine. Zawarte w preparatach hormony zapobiegają proliferacji komórek endometrium i hamują funkcję tkanki endometrium, co prowadzi do zmniejszenia ognisk choroby.
Zawierający progesteron - Utrozhestan, Norkolut, Duphaston. Substancja aktywna Lek hamuje wytwarzanie własnego estrogenu, co wywołuje rozwój patologii.
Antyprogestyny – Gestrinon, Mifepristone. Leki zmniejszają poziom estrogenów, działają antyandrogennie i hamują rozwój komórek endometrium.
Antyestrogeny – Tamoksyfen. Zmniejsza wrażliwość tkanek na działanie estrogenów, zmniejsza syntezę mediatorów zapalnych powodujących ból.
Inhibitory hormonów gonadotropowych – Danazol. Hamuje czynność jajników, co prowadzi do obniżenia poziomu hormonów płciowych. Występuje brak miesiączki i ból zmniejsza się.
Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę – Diferelin, Zoladex, Buserelin. Leki powodują pogorszenie czynności jajników, co prowadzi do braku miesiączki.

Leczenie objawowe

Jako dodatkową metodę leczenia przepisywane są leki o działaniu uspokajającym, przeciwzapalnym, przeciwbólowym i immunostymulującym.

W Ostatnio, więcej i więcej więcej kobiet Próbują dowiedzieć się jak najwięcej o endometriozie i nie jest to zaskakujące, ponieważ o ile wcześniej choroba ta pojawiała się głównie u kobiet w wieku od 30 do 55 lat, teraz jej ofiarami stają się także młode dwudziestoletnie dziewczęta.

Powszechne rozprzestrzenianie się choroby prowadzi do dwóch bardzo straszne konsekwencje. Jest to możliwość niepłodności lub możliwość powstania komórek nowotworowych na narządach płciowych. Nie wspominając już o nieprzyjemnych objawach, takich jak:

Silny ból w podbrzuszu przed i po menstruacji.
Łzawienie i podwyższony poziom drażliwość.
Krwawienie poza miesiączką.
Ból podczas stosunku płciowego.
Dyskomfort podczas opróżniania pęcherza. (Stanie się tak, jeśli komórki endometrium wrosną do pęcherza.)

Trudność polega na tym, że już we wczesnych stadiach choroby objawy te są trudne do wykrycia.

Ból w podbrzuszu.

Aby uniknąć choroby, a przynajmniej jej poważnych konsekwencji, należy przestrzegać podstawowych zasad higieny, zwłaszcza podczas miesiączki i regularnie odwiedzać lekarza.

Jest to ważne, ponieważ we wczesnych stadiach choroba prawie nie jest niebezpieczna, ale jeśli zachorujesz, to raczej nie ujdzie Ci na sucho usunięcie całego układu rozrodczego, co wiąże się z ogromnym stresem dla organizmu i trudnym, długi powrót do zdrowia.

Stopnie choroby

Endometrioza, etap 1:

nie tak niebezpieczny i charakteryzuje się płytkim kiełkowaniem endometrium na powierzchni narządów. W pierwszym stadium choroby nie pojawiają się prawie żadne objawy, ale ilość krwi podczas menstruacji znacznie wzrasta. W tym okresie bardzo łatwo będzie pozbyć się choroby, jednak jak już wspomniano, bardzo trudno jest ją samodzielnie zidentyfikować, dlatego regularne wizyty u lekarza dobrze Ci tutaj przydadzą. Nie skieruje Cię na USG, ponieważ problem można wykryć za pomocą środków wizualnych wczesna faza niemożliwe. Ale jeśli podejrzewa, że masz endometriozę, zasugeruje badanie Pap lub badanie histologiczne. Histotopografia pomoże lekarzowi określić lokalizację ognisk infekcji. Choroba na tym etapie jest głównie leczona leki hormonalne lub jakieś inne leki.

Endometrioza, etap 2:

już poważniejsza sprawa. Komórki nabłonkowe, które zaczęły kiełkować, pogłębiają się lub po prostu zwiększają swoją objętość. Bardzo rzadko w drugim etapie choroby formacje endometrium zaczynają pojawiać się w nowych miejscach, ale na tym etapie choroby ból może rozpocząć się w tych miejscach, gdzie endometrium urosło najsilniej. Jeśli endometrioza rozprzestrzenia się zbyt szybko, lekarz może zastosować operację, chociaż częściej endometriozę w drugim stadium można wyleczyć po prostu zażywając odpowiednie leki.

Endometrioza, etap 3:

towarzyszy wzrost obszaru choroby. Endometrium rośnie w nowych miejscach, podczas gdy już wykiełkowane komórki nadal rosną, a wraz z nimi ból. Oprócz macicy, w której endometrium wrasta w warstwę surowiczą, otrzewna i jajowody ulegają zakażeniu narządom, na jajnikach tworzą się cysty i liczne zrosty. W takim przypadku konieczna jest operacja, w przeciwnym razie choroba szybko przejdzie do czwartego, najpoważniejszego etapu.

Endometrioza, etap 4:

całkowicie wpływa na układ rozrodczy i wydalniczy oraz obszar miednicy, a także choroba na tym etapie czasami prowadzi do zespolenia narządów. Najczęściej ma to miejsce w odbytnicy i pochwie. Choroba na 4. etapie rozwoju może nawet grozić śmiercią. W takim przypadku przywrócenie układu rozrodczego jest niemożliwe i bardzo trudno będzie odzyskać siły po trudnych operacjach.

Wideo: Endometrioza. Program z Doktorem Nonną (Dr.Nona)

Leczenie zależy od stopnia zaawansowania endometriozy i wieku pacjentki. Jak już powiedziano, jest to coś strasznego i bardzo niebezpieczna choroba, czyli lepiej nie biegać.

Leczenie zachowawcze zostanie zastosowane, jeśli choroba minie bez wyraźnych objawów, a także jeśli kobieta nie rodziła jeszcze lub jest po prostu bardzo młoda.

Kobiety powyżej 40. roku życia najczęściej poddawane są poważnej operacji, w przypadku poważnego stadium choroby całkowite usunięcie macica.

Oprócz tego, że samo leczenie jest trudne, jest również kosztowne, szczególnie jeśli choroba jest zaawansowana, dlatego nie wahaj się przestrzegać wszystkich podanych powyżej zasad.

Zdiagnozowana endometrioza wywołała u mnie poważny stan paniki. Przyszły mi do głowy najróżniejsze okropności - od bliski śmierci zanim rozwinie się nowotwór. Encyklopedia medyczna uspokoiło zataczanie się system nerwowy: rokowanie jest korzystne w przypadku poszukiwania profesjonalnej pomocy, gdy pojawiają się pierwsze objawy objawowe - przy endometriozie w I fazie rozwoju.

Wzrost struktur tkanki endometrium w obszarze jajników, jajowodów i innych narządów wewnętrznych nazywa się endometriozą. Nieprawidłowe odchylenie jest jedną z głównych przyczyn samoistnej aborcji. Działalność badawcza i leczenie choroby prowadzone są w ginekologii, zachowawczo lub chirurgicznie.

Eksperci dzielą nieprawidłowe odchylenie na stopniowe etapy postępu.

1 stopień

W pierwszym etapie endometrium rośnie płytko na powierzchni narządów. Obraz kliniczny praktycznie nie, podejrzenie wynika ze zwiększenia objętości krwi wypływającej w czasie menstruacji.

2 stopnie

Wykiełkowało struktury komórkowe zwiększać objętość lub stopniowo zagłębiać się w tkanki. W wyjątkowych przypadkach rejestruje się powstawanie stref anomalnych na nowych obszarach. Etap charakteryzuje się tym pierwszym nieprzyjemne doznania– w punktach kiełkowania endometrium.

3 stopnie

Szerzy się patologia, wzrost komórek i ostry ból. W Główny autorytet części rozrodczej endometrium przenika do powierzchni surowiczej, dalsze uszkodzenia wpływają na otrzewną, jajowody, z powstawaniem nowotworów na jajnikach i zrostach.

4 stopnie

Choroba atakuje obszar miednicy i prowadzi do zespolenia poszczególnych narządów - jelit i pochwy. Stan zagraża życiu pacjenta.

Dlaczego endometrioza jest niebezpieczna?

Częstość występowania nieprawidłowych odchyleń prowadzi do niepłodności i syntezy atypowych komórek w tkankach narządów płciowych.

Możliwości leczenia choroby

Terapię przeprowadza się z uwzględnieniem dodatkowych chorób, wieku, liczby poczęć i urodzeń, złożoności przebiegu i lokalizacji patologii. Leczenie obejmuje aplikację leki lub operacja.

Objawy i oznaki wskazujące na chorobę

Główny objawy kliniczne choroby są oddzielnymi nieprzyjemnymi doznaniami.

Ból miednicy

Występuje u 25% pacjentów i charakteryzuje się lokalizacją ogniskową lub uogólnionym rozprzestrzenieniem się w dolnej części brzucha. Ból może być stale obecny lub pojawiać się na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki. Odchylenie spowodowane jest równoległym stanem zapalnym w obszarach, w których rozrósł się endometrium.

Bolesne miesiączkowanie lub bolesne miesiączki

Objawy pojawiają się u 60% pacjentów. Silny, rozdzierający ból utrzymuje się przez trzy dni od rozpoczęcia cyklu i pojawia się, gdy krew dostaje się do pustych przestrzeni cyst. W rezultacie następuje wzrost ciśnienia w nim i późniejszy skurcz linii krwi macicy.

Ból podczas stosunku

Nieprzyjemne odczucia pojawiają się, gdy ogniska patologiczne znajdują się w pochwie, obszarze więzadła macicy (w pobliżu kości krzyżowej) i szczelinie maciczno-jelitowej oraz po stronie bariery odbytniczo-pochwowej.

Ból podczas ruchów pęcherza i jelit

Występują z tych samych powodów, co ból podczas kontaktu intymnego.

Krwotok miesiączkowy lub długotrwałe i obfite miesiączki

Zarejestrowano u 15% pacjentek ze zdiagnozowaną endometriozą. Objawy objawowe występują przy równoległych chorobach narządów zlokalizowanych w miednicy - mięśniakach, zespole policystycznych jajników.

Rozwój niedokrwistości pokrwotocznej

Stan anemii powstaje na skutek długotrwałej i masywnej utraty krwi. Pacjenci skarżą się na ogólne złe samopoczucie, szybkie pojawianie się zmęczenia, ciągły letarg i okresowe zawroty głowy.

Diagnostyka endometriozy

Środki diagnostyczne rozpoczynają się od zebrania danych anamnestycznych - skarg kobiety, oczywistych objawów objawowych, charakteru dyskomfortu i zespół bólowy. Pacjentka przechodzi badanie ginekologiczne i badanie przez odbyt.

Diagnostyka ultradźwiękowa pozwala określić lokalizację ognisk patologicznych oraz prowadzić dynamiczne monitorowanie przepisanej terapii i jej wyników. Tomografia komputerowa pozwala ocenić stopień uszkodzenia pobliskich narządów, badanie laparoskopowe pozwala na wizualną ocenę ognisk endometriozy.

Leczenie

Terapia lekowa jest wskazana dla kobiet:

w przypadku braku oczywistości objawy kliniczne choroba;
w młodym wieku lub w okresie przedmenopauzalnym;
w celu zachowania i przywrócenia funkcji rozrodczych.

Przebieg leczenia obejmuje następujące leki:

Aby zwiększyć ilość wytwarzanego estrogenu, konieczne są środki hormonalne. Leki wykazują wysoką skuteczność w początkowych stadiach rozwoju endometriozy.
Dopuszczalne jest stosowanie progestagenów - hormonów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego. Przebieg terapii waha się od sześciu miesięcy do ośmiu miesięcy. Terapię przeprowadza się na każdym etapie endometriozy, działania niepożądane stosowanie może skutkować rozwojem stanu depresyjnego i pojawieniem się plamień krwawa wydzielina pomiędzy miesiączką.
Substancje antygonadotropowe odpowiadają za hamowanie wytwarzania gonadotropin. Czas trwania leczenia wynosi co najmniej sześć miesięcy, w przypadku nadmiaru hormonów androgennych leczenie nimi jest zabronione. Skutki uboczne w recepcji mają zwiększoną funkcjonalność gruczoły potowe, nagłe zmiany masy ciała, zwiększona zawartość tłuszczu w skórze właściwej, intensywny wzrost owłosienia na ciele.
Leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe – pomagają stłumić bolesne odczucia.

Interwencję chirurgiczną przeprowadza się w drugim i trzecim stadium endometriozy, przy braku pozytywnej dynamiki terapia lekowa. Na podstawie wskaźników zdrowotnych można wykonać następujące czynności:

histerektomia – wycięcie trzonu macicy;
adneksektomia – usunięcie jajowodów i jajników.

Obydwa interwencje chirurgiczne wskazany dla pacjentów powyżej 45. roku życia.

Po usunięciu heterotopii endometrioidalnych prawdopodobieństwo nawrotu choroby waha się od 15 do 40% - anomalia wymaga powtarzającej się interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie

Nie ma specjalnych środków zapobiegających rozwojowi endometriozy. Wszystkim kobietom zaleca się okresowe wizyty u ginekologa w celu szybkiego zdiagnozowania patologii. Specjalna uwaga Pacjenci po aborcji medycznej powinni zwracać uwagę na swoje zdrowie.

Niepłodność kobieca jako główne powikłanie endometriozy

Problem powstaje pod wpływem formacje cystyczne, które wypełnione są starą krwią z poprzedniego cyklu. Anomalia powoduje rozwój niepłodności. Procent prawdopodobieństwa naturalnego poczęcia po zakończeniu terapii i wyzdrowieniu waha się od 15 do 55% - w pierwszym roku.

Endometrioza negatywnie wpływa na proces rodzenia dziecka – choroba zmniejsza szanse na pełną ciążę, a często jest pierwotną przyczyną samoistnych poronień.