Podobne badanie przeprowadza się na osobach powyżej 18. roku życia. Częstotliwość tego nie jest większa niż raz w roku. Zasada ta dotyczy wyłącznie fluorografii zdrowych płuc, gdy dalsze badanie nie jest wymagane.
Uważa się, że fluorografia płuc nie jest badaniem wystarczająco informacyjnym, ale dane uzyskane za jego pomocą pozwalają zidentyfikować zmiany w strukturze tkanki płucnej i stać się powodem do dalszych, bardziej szczegółowych badań.
Narządy klatki piersiowej absorbują promieniowanie w różny sposób, dlatego obraz wydaje się niejednorodny. Serce, oskrzela i oskrzeliki wyglądają jak jasne plamki; jeśli płuca są zdrowe, fluorografia pokaże, że tkanka płucna jest jednorodna i jednolita. Ale jeśli w płucach występuje stan zapalny, na fluorografii, w zależności od charakteru zmian w tkance objętej stanem zapalnym, widoczne będzie albo ciemnienie - zwiększona gęstość tkanki płucnej, albo zauważone zostaną rozjaśnione obszary - przewiewność płuc tkanka jest dość wysoka.
Fluorografia płuc palacza
Ustalono, że zmiany w płucach i drogi oddechowe pojawiają się niezauważone nawet po wypaleniu pierwszego papierosa. Dlatego palacze - osoby w okolicy zwiększone ryzyko W przypadku chorób płuc zdecydowanie zaleca się coroczne wykonywanie fluorografii płuc.
Fluorografia płuc palacza nie zawsze będzie w stanie wykazać rozwój procesu patologicznego na wczesnym etapie - w większości przypadków zaczyna się nie od płuc, ale od drzewo oskrzelowe, ale mimo to takie badanie pozwala zidentyfikować guzy i zagęszczenia w tkance płucnej, płyn pojawiający się w jamach płucnych i pogrubienie ścian oskrzeli.
Trudno przecenić znaczenie poddania się takiemu badaniu palacza: zapalenie płuc wykryte w odpowiednim czasie za pomocą fluorografii pozwala na przepisanie go tak wcześnie, jak to możliwe. niezbędne leczenie i uniknąć poważnych konsekwencji.
Interpretacja fluorogramu po przejściu fluorografii płuc
Przygotowanie wyników fluorografii zajmuje zwykle kilka dni, po czym uzyskany fluorogram jest badany przez radiologa, a jeśli wykonano fluorografię zdrowych płuc, pacjent nie jest kierowany na dalsze badania. W przeciwnym razie, jeśli radiolog wykryje zmiany w tkance płuc, osobę można skierować na radiografię lub do przychodni gruźlicy w celu wyjaśnienia diagnozy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.
Dzień dobry Olgo.
Po wynikach analizy Twój ojciec musi osobiście skontaktować się z pulmonologiem.
Cześć. Rozdział „Rozszyfrowanie fluorogramu po przejściu fluorografii płuc” w artykule, pod którym zadałeś pytanie, jest do Twojej dyspozycji.
Zatkana zatoka jest następstwem przebytego w przeszłości procesu zapalnego, zapalenia opłucnej. Numery są dla lekarza.
Nasze nerki są w stanie oczyścić trzy litry krwi w ciągu jednej minuty.
Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna sprzyja tworzeniu dodatkowej tkanki, która kompensuje chorobę.
Kości ludzkie są cztery razy mocniejsze od betonu.
Wcześniej uważano, że ziewanie wzbogaca organizm w tlen. Jednak opinia ta została odrzucona. Naukowcy udowodnili, że ziewanie chłodzi mózg i poprawia jego wydajność.
Osoby regularnie jedzące śniadania są znacznie mniej narażone na otyłość.
74-letni mieszkaniec Australii James Harrison oddał krew około 1000 razy. Jego rzadka grupa krew, której przeciwciała pomagają przeżyć noworodkom z ciężką niedokrwistością. W ten sposób Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci.
Chcąc wyciągnąć pacjenta z domu, lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład niejaki Charles Jensen w latach 1954–1994. przeżył ponad 900 operacji usunięcia guzów.
Większość kobiet jest w stanie czerpać więcej przyjemności z kontemplacji swoich piękne ciało w lustrze niż od seksu. Dlatego kobiety starajcie się być szczupłe.
Dobrze znany lek Viagra został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.
Jeśli wątroba przestanie działać, śmierć nastąpi w ciągu 24 godzin.
Naukowcy z Uniwersytetu Oksfordzkiego przeprowadzili serię badań, w których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy ludzki mózg, gdyż prowadzi to do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać całkowicie ryb i mięsa z diety.
Są bardzo ciekawi syndromy medyczne na przykład kompulsywne połykanie przedmiotów. Jedna z pacjentek cierpiących na tę manię miała w żołądku 2500 ciał obcych.
Według statystyk w poniedziałki ryzyko urazów kręgosłupa wzrasta o 25%, a ryzyko zawału serca o 33%. Bądź ostrożny.
W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, zgodnie z którym chirurg może odmówić wykonania operacji pacjentowi, który pali papierosy lub ma nadwagę. Człowiek musi się poddać złe nawyki i być może wtedy nie będzie potrzebował operacji.
Pierwszy wibrator został wynaleziony w XIX wieku. Napędzany był silnikiem parowym i przeznaczony do leczenia kobiecej histerii.
Niemiecki system opieki zdrowotnej uważany jest za jeden z najlepszych w Europie i na świecie. Szczególny sukces odnieśli onkolodzy w Niemczech. Po terapii w klinikach krajów.
Dekodowanie prześwietlenia płuc: wszystkie subtelności
Właściwa interpretacja prześwietlenia klatki piersiowej pozwala nam ujawnić nie tylko subtelności procesy patologiczne w klatce piersiowej, ale także w celu zbadania wpływu choroby na otaczające tkanki (w zakresie możliwości cięcia metody).
Analizując obraz rentgenowski należy pamiętać, że obraz tworzą rozbieżne wiązki promieni rentgenowskich, dlatego uzyskane rozmiary obiektów nie odpowiadają rzeczywistym. W rezultacie specjaliści diagnostyka radiologiczna przeanalizuj obszerną listę przyciemnień, rozjaśnień i innych objawy radiologiczne przed wydaniem konkluzji.
Jak prawidłowo interpretować prześwietlenie płuc
Aby interpretacja zdjęć RTG płuc była prawidłowa, należy stworzyć algorytm analizy.
W klasycznych przypadkach specjaliści badają następujące cechy obrazu:
- jakość wykonania;
- obraz cieniowy narządów klatki piersiowej (pola płucne, miękkie tkaniny, układ szkieletowy, położenie przepony, narządy śródpiersia).
Ocena jakości polega na określeniu cech umiejscowienia i trybu, które mogą mieć wpływ na interpretację zdjęcia rentgenowskiego:
- Asymetryczna pozycja ciała. Ocenia się to na podstawie położenia stawów mostkowo-obojczykowych. Jeśli nie zostanie to wzięte pod uwagę, można wykryć obrót kręgów piersiowy, ale to będzie nieprawidłowe.
- Twardość lub miękkość obrazu.
- Dodatkowe cienie (artefakty).
- Dostępność choroby współistniejące wpływające na klatkę piersiową.
- Kompletność pokrycia (normalne prześwietlenie płuc powinno obejmować wierzchołki pól płucnych powyżej i zatoki żebrowo-przeponowe poniżej).
- Na prawidłowym zdjęciu płuc łopatki powinny być usytuowane na zewnątrz klatki piersiowej, w przeciwnym razie będą powodować zniekształcenia w ocenie nasilenia objawów radiologicznych (przejrzystość i ciemnienie).
- Przejrzystość zależy od obecności jednokonturowych obrazów przednich odcinków żeber. Jeżeli następuje dynamiczne zacieranie się ich konturów, to oczywiste jest, że pacjent w czasie naświetlania oddychał.
- Kontrast zdjęcia rentgenowskiego zależy od obecności odcieni czerni i bieli. Oznacza to, że podczas rozszyfrowania konieczne jest porównanie intensywności struktur anatomicznych powodujących ciemnienie z tymi, które powodują przejaśnienie (pola płucne). Różnica pomiędzy odcieniami wskazuje na poziom kontrastu.
Należy również wziąć pod uwagę możliwe zniekształcenia obrazu podczas badania osoby pod różnymi kierunkami promieni rentgenowskich (patrz rysunek).
Rysunek: zniekształcony obraz piłki przy badaniu wiązką bezpośrednią (a) i przy ukośnym położeniu odbiornika (b)
Protokół opisu prześwietlenia klatki piersiowej przez lekarza
Protokół rozszyfrowania obrazu narządów klatki piersiowej rozpoczyna się od opisu: „na przedstawionym radiogramie narządów klatki piersiowej w projekcji bezpośredniej”. Projekcja bezpośrednia (tylno-przednia lub przednio-tylna) polega na wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego u pacjenta stojącego twarzą lub tyłem do kierunku jazdy. rura promieniowa z centralną drogą promieni.
Następnie kontynuujemy opis: „w płucach bez widocznych cieni ogniskowych i naciekowych”. Jest to standardowa fraza wskazująca na brak dodatkowych cieni spowodowanych stany patologiczne. Cienie ogniskowe powstają, gdy:
- gruźlica;
- nowotwory;
- choroby zawodowe (krzemica, talkoza, azbestoza).
Ciemnienie naciekowe wskazuje na choroby, którym towarzyszą zmiany zapalne w płucach. Obejmują one:
Wzór płucny nie jest zdeformowany, wyraźny - to zdanie wskazuje na brak zaburzeń w dopływie krwi, a także mechanizmy patogenetyczne powodujące deformację naczyń:
- zaburzenia krążenia w małych i dużych kręgach;
- kawitacyjne i torbielowate formacje ujemne w promieniowaniu rentgenowskim;
- stagnacja.
Korzenie płuc są strukturalne, nie rozszerzone – taki opis obrazu OGK wskazuje, że w obszarze korzeni radiolog nie widzi dodatkowych cieni, które mogłyby zmienić przebieg tętnicy płucnej, powiększyć Węzły chłonneśródpiersie.
Złą strukturę i deformację korzeni płuc obserwuje się w przypadku:
- sarkoidoza;
- powiększone węzły chłonne;
- guzy śródpiersia;
- stagnacja w krążeniu płucnym.
Jeśli cień śródpiersia jest pozbawiony cech, oznacza to, że lekarz nie zidentyfikował dodatkowych formacji wychodzących zza mostka.
Brak „plusowych cieni” na bezpośrednim prześwietleniu płuc nie oznacza braku nowotworów. Należy rozumieć, że obraz rentgenowski ma charakter sumatywny i powstaje w oparciu o intensywność wielu struktur anatomicznych, które nakładają się na siebie. Jeśli guz jest mały i nie ma struktury kostnej, zachodzi nie tylko na mostek, ale także na serce. W takiej sytuacji nie da się tego zidentyfikować nawet na bocznym obrazie.
Przepona nie ulega zmianie, zatoki żebrowo-przeponowe są wolne – ostatni etap części opisowej rozszyfrowania prześwietlenia płuc.
Pozostaje tylko wniosek: „w płucach bez widocznej patologii”.
Powyżej podaliśmy szczegółowy opis Zdjęcia rentgenowskie płuc są normalne, dzięki czemu czytelnicy mają pojęcie, co lekarz widzi na obrazie i na czym opiera się protokół jego wniosku.
Poniżej znajduje się przykład transkrypcji, jeśli pacjent ma guz płuc.
Opis prześwietlenia płuc z guzem
Schematyczne przedstawienie węzła w segmencie S3 lewego płuca
Przeglądowy p-gram narządów klatki piersiowej uwidacznia formację guzkową w górnym płacie lewego płuca (odcinek S3) na tle zdeformowanego układu płucnego o średnicy około 3 cm, wielokątnego z falistymi wyraźnymi konturami. Od węzła biegnie ścieżka do lewego korzenia i sznurów do opłucnej międzypłatowej. Struktura formacji jest niejednorodna, co wynika z obecności ośrodków rozpadu. Korzenie są strukturalne, prawy jest nieco powiększony, prawdopodobnie z powodu powiększonych węzłów chłonnych. Cień serca jest pozbawiony cech. Zatoki są wolne, przepona nie ulega zmianie.
Wnioski: Zdjęcie RTG nowotworu obwodowego w S3 płuca lewego.
Zatem, aby rozszyfrować zdjęcie RTG klatki piersiowej, radiolog musi przeanalizować wiele objawów i połączyć je w jeden obraz, co prowadzi do sformułowania ostatecznego wniosku.
Cechy analizy pola płuc
Prawidłowa analiza pól płuc stwarza możliwość identyfikacji wielu zmiany patologiczne. Brak ciemnienia i rozjaśnienia nie wyklucza jeszcze chorób płuc. Aby jednak prawidłowo zinterpretować obraz klatki piersiowej (CH), lekarz musi znać liczne elementy anatomiczne objawu rentgenowskiego „pole płucne”.
Funkcje analizy pól płucnych na zdjęciu rentgenowskim:
- prawy margines jest szeroki i krótki, lewy długi i wąski;
- środkowy cień jest fizjologicznie rozszerzony w lewo ze względu na serce;
- Dla prawidłowego opisu pola płucne są podzielone na 3 strefy: dolną, środkową i górną. Podobnie można wyróżnić 3 strefy: wewnętrzną, środkową i zewnętrzną;
- stopień przezroczystości zależy od wypełnienia powietrzem i krwią, a także objętości miąższowej tkanki płuc;
- na intensywność wpływa superpozycja struktur tkanek miękkich;
- u kobiet obraz może być zasłonięty przez gruczoły sutkowe;
- indywidualność i złożoność układu oddechowego wymaga wysoko wykwalifikowanych lekarzy;
- Zwykle opłucna płucna nie jest widoczna. Jego pogrubienie obserwuje się podczas stanu zapalnego lub wzrostu nowotworu. Płaty opłucnej są wyraźniej uwidocznione na radiogramie bocznym;
- każdy płat składa się z segmentów. Wyróżnia się je specjalną budową pęczka oskrzelowo-naczyniowego, który rozgałęzia się oddzielnie w każdym płacie. W prawe płuco– 10 segmentów, po lewej – 9.
Interpretacja zdjęć RTG płuc jest zatem zadaniem złożonym, wymagającym dużej wiedzy i wieloletniego doświadczenia praktycznego. Jeżeli posiadasz zdjęcie rentgenowskie wymagające opisu, skontaktuj się z naszymi radiologami. Chętnie pomożemy!
Co oznacza opis na zdjęciu rentgenowskim, korzenie płuc są zagęszczone
Rentgen jest jednym z najskuteczniejszych i dostępne metody w celu zdiagnozowania choroby takiej jak gruźlica. Nie można jednak powiedzieć, że zawsze daje 100% poprawny wynik. Badanie rentgenowskie może ujawnić patologie w tkankach, takie jak guzki lub pojawienie się nowotworów.
Charakterystyka korzeni płuc
Wykonując prześwietlenie klatki piersiowej, lekarze najpierw sprawdzają stan korzeni płuc. Jest to tak zwana „brama” do głównego narządu oddechowego. Jeśli nie ma z nimi problemów, to na zdjęciu będą w normalnym stanie, bez zagęszczeń. Bardzo ważne ma lokalizację korzeni.
Podzielone są na trzy części: górny, środkowy i dolny sektor. Prawy korzeń ma kształt zakrzywionej wstęgi, zwężającej się ku dołowi, co na zdjęciach jest słabo ukazane. Jego górna część znajduje się na poziomie drugiej przestrzeni międzyżebrowej. Wierzchołek lewego pierwiastka jest o jedną krawędź wyższy od prawego. Sam korzeń częściowo ukrywa cień przed sercem.
Zewnętrzna struktura płuc
Korzenie płuc dzielą się na dwie kategorie:
- Tułów, posiadający imponującą głowę, bardzo które reprezentuje tętnica płucna;
- Korzenie są kruche i mają duży rozgałęziony system naczyń przechodzących w sznury.
Często w praktyce można spotkać się z następującą sytuacją: zdjęcie pokazuje obecność odchyleń, a dana osoba czuje się dobrze. Przyczyną mogą być cechy ciała, obecność wcześniejszych obrażeń lub źle wykonane prześwietlenie (osoba stała w niewłaściwej pozycji lub poruszała się w trakcie „fotografowania”).
Nie zapomnij o stopniu twardości i miękkości obrazu, w pierwszym przypadku drobne szczegóły nie zostaną dostrzeżone, a w drugim obraz będzie rozmazany.
Warto wiedzieć! Promieniami rentgenowskimi można wykryć nie tylko problemy z płucami, ale także choroby kości. Na przykład uszkodzenie przepony lub skolioza.
Wyniki fluorografii
Oprócz wyżej opisanych odchyleń od normy, w pisemnych opiniach lekarzy można zobaczyć cechy, które mogą stać się oznakami obecności patologii: korzenie płuc są zagęszczone i rozszerzone, ciężkie i wzmocnione.
Co to znaczy, że korzeń płuca jest zagęszczony? Najczęściej przyczyną jest obrzęk oskrzeli, rozszerzenie naczyń lub powiększone węzły chłonne. Tkanki korzeni zagęszczają się i rozszerzają synchronicznie, jeśli korzenie płuc ulegają jedynie zagęszczeniu, oznacza to, że w organizmie rozpoczął się chroniczny proces. NA zdjęcia rentgenowskie zwarte korzenie mają niewyraźne kontury i duże rozmiary.
Ciężkie korzenie symbolizują początek przewlekłego lub ostrego procesu zapalnego. Najczęściej przyczyną takiego odstępstwa są choroby zawodowe lub przewlekłe choroby. Na zdjęciu rentgenowskim wydają się „postrzępione” i gęste, co tłumaczy się wzrostem objętości tkanka łączna.
Ważny! U palaczy zapalenie oskrzeli pojawia się dopiero kilka lat po paleniu. Należy do kategorii chorób przewlekłych, których przyczyną jest reakcja płuc na stały czynnik drażniący w postaci smoły.
Głównym niebezpieczeństwem jest to, że zapalenie oskrzeli może łatwo przekształcić się w gruźlicę, ponieważ płuca palacza zawierają ogromną ilość śluzu - doskonałą mikroflorę do rozwoju bakterii chorobotwórczych.
Czy istnieje związek pomiędzy nieprawidłowościami korzeni a gruźlicą?
Niektóre patologie korzeni płucnych mogą stać się objawami gruźlicy. Na przykład ich zagęszczenie i powiększenie węzłów chłonnych - oczywiste znaki choroba, organizm reaguje na infekcję, a w tkankach rozpoczynają się procesy zapalne. Mikrobakterie gruźlicy rozprzestrzeniające się w płucach odwapniają węzły chłonne, zaczynają się w nich gromadzić sole wapnia i zaczynają twardnieć.
Nie zapominaj, że prześwietlenie nie zapewnia 100% diagnozy obecności gruźlicy. Zdjęcia rentgenowskie muszą być interpretowane przez radiologa, który zna wszystkie subtelności i niuanse i ma duże doświadczenie w tej dziedzinie.
Warto wiedzieć! Po otrzymaniu opinii radiologa widać w nim wzmiankę o tkance włóknistej, która zastępuje utracone obszary podczas narządy wewnętrzne. Jego obecność wskazuje na przebytą operację lub penetrujący uraz narządu. Nie jest funkcjonalny, pomaga organizmowi zachować integralność narządów.
Jeśli po prześwietleniu lekarz będzie miał wątpliwości co do stanu zdrowia pacjenta, skieruje go do niego kompleksowe badanie potwierdzić lub obalić diagnozę. Zwykle obejmuje to badania krwi, moczu i plwociny. Czasami lekarze przepisują bronchoskopię, aby pomóc w ustaleniu stan wewnętrzny badanie korzenia i tomografia komputerowa w celu uzyskania obrazu 3D płuc.
Nie rozpaczaj ani nie panikuj, jeśli znajdziesz nieprawidłowości w korzeniach płuc. Nowoczesna medycyna potrafi zdziałać cuda, a choroba zostaje wykryta wczesna faza, dużo łatwiej wyleczyć.
Dzień dobry, leczono mnie na niedrożność płuc, miesiąc leżałem w szpitalu, wyrzucili mnie, powiedzieli, że wszystko w porządku, wracam do pracy, po trzech miesiącach zostałem sprawnie sprawdzony w miejscu, gdzie niedrożność było, powiedzieli, że muszę wykonać operację, aby znaleźć przyczynę, odmówiłem
Leczenie w domu
Według statystyk co godzinę w Rosji na gruźlicę umiera jedna osoba. Rutynowe badanie, zwłaszcza jeśli dana osoba należy do grupy ryzyka, pozwala na wczesne wykrycie choroby, co oznacza, że przepisana terapia może zapobiec powikłaniom.
Dziś przyjrzymy się najczęstszym wynikom fluorografii, których rozszyfrowanie pozwoli nam dowiedzieć się, co one oznaczają, na co powinniśmy zwrócić szczególną uwagę, gdy otrzymamy informację o prześwietleniu klatki piersiowej.
Lekarze piszą bardzo nieczytelnie, niektórzy uważają, że dzieje się tak dlatego, że pacjent nie rozumie, na jaką chorobę cierpi. Być może tak jest, ale zaskakujące jest to, że jednocześnie analizują i rozumieją to, co napisał ich kolega.
Co to jest fluorografia
Fluorografia to badanie klatki piersiowej za pomocą promieniowania rentgenowskiego, którego wyniki rejestrowane są na kliszy. Technika ta jest już nieco przestarzała, ale nadal jest najtańszym sposobem sprawdzenia płuc pod kątem jakichkolwiek patologii.
Zasada uzyskiwania wyników
Radiolog wizualnie rozróżnia zmiany gęstości tkanki płucnej na kliszy fotograficznej. Miejsca, w których gęstość jest większa niż w zdrowych płucach, wskazują na problemy w tkankach. Rosnąca tkanka łączna zastępuje tkankę płuc i na fluorografii pojawia się jako jaśniejsze obszary.
Wiele wyników zależy od kwalifikacji i doświadczenia lekarza. Był nawet jeden zabawny przypadek, gdy młody lekarz zobaczył cień w lewej połowie płuc, zaczął bić na alarm, ale okazało się, że to było serce! Ale oczywiście należy to do kategorii legend medycznych.
Co widać na zdjęciach
Występują zrosty, zwłóknienia, nawarstwienia, cienie, stwardnienia, ciężkość, blask, zmiany bliznowate. Wszystkie te nieprawidłowości, jeśli występują, są widoczne na błonach płucnych.
Jeśli dana osoba cierpi na astmę, obraz pokaże, że ściany jego oskrzeli są pogrubione, wynika to z faktu, że wytrzymują one większe obciążenie. Obrazy umożliwiają również identyfikację cyst, ropni i ubytków, zwapnień, rozedmy płuc i nowotworów.
Najczęstsze wnioski po fluorografii
Pamiętaj, że jeśli takowe posiadasz poważne problemy w płucach, od razu Ci o tym powiedzą, gdy przyjedziesz po wyniki. Jeśli nie zostałeś wysłany do kliniki gruźlicy lub na prześwietlenie w celu wyjaśnienia choroby, wszystko jest mniej więcej w porządku. Przyjrzyjmy się teraz najczęstszym problemom z płucami.
Korzenie są rozszerzone i zagęszczone
Korzenie płuc to oskrzele główne, tętnice oskrzelowe, tętnica płucna i żyła płucna. Jest to jedna z najczęstszych diagnoz, wskazująca na niektóre procesy chroniczne zachodzące w płucach. Przewlekłe zapalenie oskrzeli, obrzęk, zapalenie płuc, zapalenie płuc. Jeśli w twoim raporcie jest napisane „korzenie są zagęszczone i rozszerzone”, oznacza to, że masz przewlekły proces zapalny w płucach. Doświadczeni palacze często uzyskują dokładnie taki sam wynik fluorografii.
Korzenie są ciężkie
Jest to również częsty wynik fluorografii. Wszystkie te same problemy są winne jego manifestacji - przewlekłe lub ostre procesy w płucach. Najczęściej ciężkość układu płucnego lub ciężkość korzeni płuc wykrywa się u palaczy, a także przy zapaleniu oskrzeli. Może również wskazywać na chorobę zawodową związaną z obciążeniem płuc, na przykład podczas pracy w niebezpiecznych gałęziach przemysłu.
Jeśli wyniki mówią tylko o „ciężkości korzeni płuc”, nie panikuj, wszystko jest w dopuszczalnym zakresie, zwłaszcza jeśli nigdzie nie zostałeś skierowany. Ale ważne jest, aby wziąć pod uwagę sygnał i monitorować stan płuc, unikając zaostrzenia procesów przewlekłych.
Zwiększony wzór naczyniowy lub płucny
Układ płucny to cienie na fluorogramie „rzucane” przez żyły i tętnice przebijające płuca. Nazywa się to również wzorem naczyniowym. Jeżeli w wynikach jest wpisana taka pozycja, oznacza to, że w jakiejś części płuc znajduje się obszar, do którego krew przepływa tętnicami intensywniej. Rejestruje się go w niektórych ostrych procesach zapalnych, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc, może również wskazywać na zapalenie płuc i wymaga powtórzenia obrazu, aby upewnić się, że nie ma onkologii.
Tkanka włóknista, zwłóknienie
To dowód na to, że coś zostało przeniesione choroba płuc. Może to świadczyć o wcześniejszej operacji, starym urazie lub wcześniejszej infekcji. Tkanka włóknista odnosi się do tkanki łącznej i służy do zastąpienia uszkodzonych komórek płuc. Zwłóknienie płuc wskazuje, że wszystko się zagoiło i nie ma zagrożenia.
Zwapnienia
Są to izolowane komórki dotknięte gruźlicą lub zapaleniem płuc. Ciało wydaje się trzymać wokół obszaru problemowego podobnego do tkanka kostna materiał. Na zdjęciu widoczne są okrągłe cienie. Jeśli dana osoba ma dużo zwapnień, oznacza to, że organizm pokonał infekcję i choroba nie rozwinęła się. Dlatego też, jeśli w płucach zostaną stwierdzone zwapnienia, nie należy się niepokoić.
Kolejną rzeczą jest zwapnienie aorty
Wapnica to stopniowe gromadzenie się nierozpuszczalnych soli wapnia na ścianach aorty. Z reguły zwapnione płytki są widoczne na fluorografii, co w zasadzie nie jest problemem płucnym, ale diagnozuje się go za pomocą fluorografii. Same blaszki są niebezpieczne zarówno dlatego, że mogą odpadać i zatykać naczynia, jak i dlatego, że same naczynia stają się kruche, jakby były z kryształu.
Radzę bardzo poważnie potraktować tę diagnozę. Jakikolwiek wzrost ciśnienia może stać się krytyczny. Należy skonsultować się ze specjalistą i ograniczyć spożycie wapnia w organizmie. Jeżeli na ściankach naczyń krwionośnych odkłada się wapń, oznacza to, że jest go w nadmiarze. wapń odkłada się w tkankach i naczyniach krwionośnych. Dzieje się tak, gdy we krwi występuje nadmiar wapnia.
Cień ogniskowy - zmiany
Ogniskowe cienie lub ogniska ciemnieją pole płucne, dość częsty objaw. Rozmiar cieni wynosi zwykle do 1 cm.
Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka występują cienie w środkowej lub dolnej części płuc, oznacza to obecność ogniskowego zapalenia płuc.
Objawy aktywnego stanu zapalnego mogą obejmować nierówne krawędzie, wzmożony obraz płuc i zlewanie się cieni. Jeśli cienie ogniskowe mają gładkie i gęste kontury, oznacza to, że stan zapalny dobiega końca. Konieczna jest jednak konsultacja z terapeutą. Prawdopodobnie zapalenie płuc, które przerodziło się w zapalenie płuc, „osiadło” głęboko w tkance płucnej.
Jeśli zostaną znalezione ogniskowe cienie górne sekcje płuca, wskazuje to na możliwą gruźlicę i wymaga wyjaśnienia.
Warstwy pleurowierzchołkowe, zrosty
Po zapaleniu mogą pojawić się zrosty, są to jednocześnie struktury łączne, które izolują obszar zapalenia od zdrowej tkanki. Jeśli na zdjęciu widać zrosty, to nie ma powodu do niepokoju.
Warstwy pleuroapalne to zagęszczenia opłucnej wierzchołków płuc. Warstwy mogą wskazywać na jakiś proces zapalny, który nastąpił stosunkowo niedawno. Najczęściej o zakażeniu gruźlicą. Jeśli jednak lekarz nie uzna obrazu za poważny, nie ma powodów do zmartwień.
Pneumoskleroza
Ten wzrost tkanki łącznej w płucach może być wynikiem choroby. Takie jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, gruźlica, praca w zapylonych gałęziach przemysłu, palenie.
Tkanki tracą elastyczność i stają się gęstsze. Struktura oskrzeli może się zmienić, sama tkanka płuc staje się podobna do suszonych owoców - zmniejsza się. To także jedna z chorób wymagających obserwacji. Wskazane jest przebywanie w suchym, rozrzedzonym górskim powietrzu. Gorąco polecamy kurorty na Kaukazie. Na przykład w Teberdzie jest bardzo dobrze dla chorych na choroby płuc, sam byłem w tych stronach. Jeśli to możliwe, jedź i zamieszkaj tam zarówno latem, jak i zimą.
Zatoka zamknięta lub wolna
Zatoki opłucnowe to jamy utworzone przez fałdy opłucnowe. U zdrowa osoba zatoki są bezpłatne. Ale jeśli pojawią się jakieś problemy, gromadzi się tam ciecz. Jeśli twoja zatoka jest uszczelniona, oznacza to, że występują zrosty, prawdopodobnie po zapaleniu opłucnej. Nie ma powodu do zmartwień.
Zmiany z przepony
Anomalia przepony jest dość powszechna. Inne podobne nazwy to kopuła wysoka, relaksacja kopuły, spłaszczenie kopuły membranowej. Przyczynami mogą być: zaburzenia w przewodzie pokarmowym, problemy z wątrobą, zapalenie opłucnej, nadwaga, onkologia. Znak ten interpretuje się w oparciu o inne dostępne dane, analizy i badania.
Przykłady wyników i ich interpretacja
Regularnie przesyłają mi zdjęcia raportów radiologów pocztą elektroniczną. Postanowiłem dodać nieczytelny charakter pisma lekarzy i przekazać transkrypcję. Być może patrząc na przykłady, będziesz w stanie zidentyfikować swoją diagnozę. Byłbym wdzięczny każdemu kto uzupełni bazę danych.
Wniosek radiologa - pneumoskleroza. Zwapnienie aorty.
wnioski
Coroczna fluorografia pozwoli na wczesne wykrycie ewentualnych problemów z płucami. W wielu przedsiębiorstwach pracownicy są rutynowo wysyłani na badania, ale ci, którzy zaniedbują tę procedurę, ryzykują, że niespodziewanie dowiedzą się, że mają jakieś trudności, oczywiście, nie daj Boże.
Nawigacja po wpisach
Napisz swoją opinię Anuluj odpowiedź
Pomóżcie mi rozszyfrować fluorografię mojego męża.Korzeń lewego płuca jest powiększony z powodu powiększonych wewnątrzklatkowych węzłów chłonnych, wyraźnie rozgałęzionych, podciągniętych ku górze. Zalecane TMG lewego płuca przez korzeń, konsultacja z fizjatrą. Pracuje jako młynarz.
Cześć. Pomóżcie mi rozszyfrować wynik fluorografii: wysokie położenie przepony po lewej stronie bez cieni pneumatyzacji w żołądku i jelitach
Opłucna trzewna to cienka surowicza błona otaczająca każde płuco.. Składa się z nabłonka płaskiego przyczepionego do błony podstawnej, który zapewnia odżywianie komórek. Komórki nabłonkowe mają na swojej powierzchni wiele mikrokosmków. Podstawa tkanki łącznej zawiera włókna elastyny i kolagenu. Komórki mięśni gładkich znajdują się także w opłucnej trzewnej.
Gdzie znajduje się opłucna?
Opłucna trzewna znajduje się na całej powierzchni płuc i sięga do szczelin między ich płatami. Przylega tak ściśle do narządu, że nie można go oddzielić od tkanek płuc bez naruszenia ich integralności. Opłucna trzewna staje się ciemieniowa w obszarze korzeni płuc. Jej liście tworzą fałd, który schodzi aż do przepony – więzadła płucnego.
Opłucna ciemieniowa tworzy zamknięte kieszenie, w których znajdują się płuca. Jest on podzielony na trzy części:
- żebrowy;
- śródpiersie;
- przeponowy.
Obszar żeber obejmuje obszary pomiędzy żebrami a wewnętrzną powierzchnią żeber. Opłucna śródpiersia oddziela jamę opłucnową od śródpiersia i w okolicy korzenia płuca przechodzi do błony trzewnej. Część membranowa zamyka membranę od góry.
Kopuła opłucnej znajduje się kilka centymetrów nad obojczykami. Przednie i tylne granice błon pokrywają się z krawędziami płuc. Dolna granica to jedno żebro poniżej odpowiedniej granicy narządu.
Unerwienie i ukrwienie opłucnej
Błona jest unerwiona przez włókna nerwu błędnego. Zakończenia nerwowe autonomicznego splotu nerwowego śródpiersia sięgają do warstwy ciemieniowej, a wegetatywny splot płucny do warstwy trzewnej. Największą gęstość zakończeń nerwowych obserwuje się w obszarze więzadła płucnego i na skrzyżowaniu serca. Opłucna ciemieniowa zawiera receptory otoczkowane i wolne, natomiast opłucna trzewna zawiera tylko receptory nieotorebkowane.
Dopływ krwi zapewniają tętnice piersiowe międzyżebrowe i wewnętrzne. Trofizm obszarów trzewnych zapewniają także gałęzie tętnicy przeponowej.
Co to jest jama opłucnowa
Jama opłucnowa to szczelina pomiędzy opłucną ciemieniową i płucną. Nazywa się ją także wnęką potencjalną, ponieważ jest tak wąska, że nie jest wnęką fizyczną. Zawiera niewielką ilość płynu śródmiąższowego, który ułatwia ruchy oddechowe. Płyn zawiera także białka tkankowe, które nadają mu właściwości śluzowate.
Kiedy następuje nadmierna kumulacja duża ilość nadmiar płynu w jamie jest wchłaniany przez naczynia limfatyczne do śródpiersia i górnej jamy przepony. Stały wypływ płynu zapewnia podciśnienie w szczelinie opłucnej. Zwykle ciśnienie wynosi co najmniej 4 mm Hg. Sztuka. Jego wartość zmienia się w zależności od fazy cyklu oddechowego.
Zmiany w opłucnej związane z wiekiem
U noworodków opłucna jest luźna, liczba włókien elastycznych i komórek mięśni gładkich jest w niej zmniejszona w porównaniu do dorosłych. Z tego powodu dzieci częściej chorują na zapalenie płuc, a ich choroba jest cięższa. Narządy śródpiersia wcześnie dzieciństwo otoczone luźną tkanką łączną, co powoduje większą ruchomość śródpiersia. W przypadku zapalenia płuc i zapalenia opłucnej narządy śródpiersia dziecka ulegają uciskowi, a dopływ krwi zostaje zakłócony.
Górne granice opłucnej nie wykraczają poza obojczyki, dolne granice znajdują się o jedno żebro wyżej niż u dorosłych. Górną przestrzeń między kopułami błony zajmuje duża grasica. W niektórych przypadkach warstwy trzewne i ciemieniowe w obszarze za mostkiem są zamknięte i tworzą krezkę serca.
Pod koniec pierwszego roku życia struktura opłucnej dziecka odpowiada już strukturze błon płuc osoby dorosłej. Ostateczny rozwój i różnicowanie błony kończy się w wieku 7 lat. Jego wzrost następuje równolegle z ogólnym wzrostem całego ciała. Anatomia opłucnej w pełni odpowiada jej funkcjom.
U noworodka podczas wydechu ciśnienie w szczelinie opłucnej jest równe ciśnieniu atmosferycznemu, ponieważ objętość klatki piersiowej jest równa objętości płuc. Podciśnienie pojawia się tylko podczas wdechu i wynosi około 7 mmHg. Sztuka. Zjawisko to tłumaczy się niską rozciągliwością tkanek oddechowych dzieci.
Podczas procesu starzenia jama opłucnowa pojawiają się zrosty tkanki łącznej. Dolna granica opłucnej u osób starszych przesuwa się w dół.
Udział opłucnej w procesie oddychania
Wyróżnia się następujące funkcje opłucnej:
- chroni tkankę płucną;
- uczestniczy w akcie oddychania;
Rozmiar klatki piersiowej w okresie rozwoju wzrasta szybciej niż rozmiar płuc. Płuca są zawsze w stanie rozszerzonym, ponieważ są wystawione na działanie powietrza atmosferycznego. Ich rozciągliwość jest ograniczona jedynie objętością klatki piersiowej. Na narząd oddechowy oddziałuje także siła, która powoduje zapadanie się tkanki płucnej – sprężyste rozciąganie płuc. Swój wygląd zawdzięcza obecności elementów mięśni gładkich, włókien kolagenu i elastyny w oskrzelach i pęcherzykach płucnych oraz właściwościom surfaktantu – cieczy pokrywającej wewnętrzną powierzchnię pęcherzyków płucnych.
Elastyczna przyczepność płuc jest znacznie mniejsza niż ciśnienie atmosferyczne i dlatego nie może zapobiec rozciąganiu tkanek płuc podczas oddychania. Ale jeśli szczelność szczeliny opłucnej zostanie zerwana - odma opłucnowa - płuca zapadną się. Podobna patologia często występuje, gdy ubytki pękają u pacjentów z gruźlicą lub urazami.
Podciśnienie w jamie opłucnej nie jest przyczyną utrzymywania się płuc w stanie rozdętym, ale konsekwencją. Świadczy o tym fakt, że u noworodków ciśnienie w szczelinie opłucnej odpowiada ciśnieniu atmosferycznemu, ponieważ wielkość klatki piersiowej jest równa wielkości narządu oddechowego. Podciśnienie występuje tylko podczas wdechu i wiąże się z małą podatnością płuc dzieci. Podczas rozwoju klatka piersiowa jest większa niż płuca i stopniowo się rozciągają powietrze atmosferyczne. Podciśnienie pojawia się nie tylko podczas wdechu, ale także podczas wydechu.
Siła przylegania pomiędzy warstwą trzewną i ciemieniową przyczynia się do aktu inhalacji. Jednak w porównaniu z ciśnieniem atmosferycznym działającym na oskrzela i pęcherzyki płucne w drogach oddechowych, siła ta jest niezwykle nieznaczna.
Patologie opłucnej
Pomiędzy płucami a granicami błony ciemieniowej znajdują się małe szczeliny - zatoki opłucnej. Płuca wchodzą do nich podczas głębokiego oddechu. Podczas procesów zapalnych o różnej etiologii w zatokach opłucnowych może gromadzić się wysięk.
Te same okoliczności, które powodują obrzęk w innych tkankach, mogą powodować zwiększenie ilości płynu w jamie opłucnej:
- zaburzony drenaż limfatyczny;
- niewydolność serca, w której wzrasta ciśnienie w naczyniach płucnych i dochodzi do nadmiernego przesięku płynu do jamy opłucnej;
- spadek koloidowego ciśnienia osmotycznego osocza krwi, co prowadzi do gromadzenia się płynu w tkankach.
W przypadku uszkodzenia i urazu w szczelinie opłucnej może gromadzić się krew, ropa, gazy i limfa. Procesy zapalne i obrażenia, które mogą spowodować zmiany zwłóknieniowe błony płucne. Fibrothorax prowadzi do ograniczenia ruchów oddechowych, zakłócenia wentylacji i krążenia krwi Układ oddechowy. Ze względu na spadek wentylacja płuc organizm cierpi na niedotlenienie.
Masowy rozrost tkanki łącznej powoduje kurczenie się płuc. W tym samym czasie klatka piersiowa jest zdeformowana, serce płucne, osoba cierpi na ciężką niewydolność oddechową.
Prawy i lewy przedni fałd opłucnowy na poziomie chrząstek żebrowych II-IV ściśle przylegają do siebie i są częściowo unieruchomione za pomocą pasm tkanki łącznej. Powyżej i poniżej tego poziomu tworzą się górna i dolna przestrzeń międzyopłucnowa.
- · Górna przestrzeń międzyopłucnowa (grasica), obszar interpleurica górny (area thymica), wierzchołkiem skierowanym w dół, znajduje się za rękojeścią mostka i ma kształt trójkąta. Przylega do niego grasica lub jego pozostałości w postaci nagromadzenia błonnika (u dorosłych).
- · Dolna przestrzeń międzyopłucnowa (osierdziowa), obszar interpleurica gorszy (area pericardiaca) – wierzchołkiem skierowanym do góry, znajduje się za dolną połową mostka i przylegającymi przednimi odcinkami czwartej i piątej lewej przestrzeni międzyżebrowej. W tym obszarze pod ścianą Jama klatki piersiowej osierdzie sąsiaduje. Dolne granice jam opłucnowych przebiegają wzdłuż linii środkowo-obojczykowej – wzdłuż żebra VII, wzdłuż linii pachowej środkowej – wzdłuż żebra X, wzdłuż linii szkaplerza – wzdłuż żebra XI, wzdłuż linii przykręgowej – wzdłuż żebra XII. Po lewej stronie dolna granica opłucnej jest nieco niższa niż po prawej stronie. W obrębie tej szczeliny znajduje się przednia część osierdzia i ze względu na brak osłony opłucnej możliwe jest przenikanie przez ściana klatki piersiowej bezpośrednio do jamy osierdzia, bez otwierania jamy opłucnej (miejsca nakłucia osierdzia).
Ryż. 3 Pola międzyopłucnowe: 1 - górne pole międzyopłucnowe; 2 - dolne pole międzyopłucnowe
Ryż. 4 Granice opłucnej (widok z przodu)
Ryż. 5
Tylne granice jam opłucnej schodzą z kopuły opłucnej wzdłuż kręgosłupa i odpowiadają stawom żebrowo-kręgowym. Należy jednak pamiętać, że tylny brzeg prawej opłucnej często sięga do przedniej powierzchni kręgosłupa, często sięgając linii pośrodkowej, gdzie przylega do przełyku. Granice płuc nie we wszystkich miejscach pokrywają się z granicami worków opłucnowych. Tam, gdzie brzegi płuc nie pokrywają się z granicami opłucnej, pomiędzy nimi pozostają wolne przestrzenie, zwane zatokami opłucnowymi, recesus pleurales. Płuca wchodzą do nich dopiero w momencie najgłębszego oddechu. Zatoki opłucnowe wchodzą w skład jamy opłucnej i powstają na styku jednej części opłucnej ciemieniowej z drugą (częsty błąd: „zatoki tworzą warstwa ciemieniowa i trzewna opłucnej”). Ściany zatok stykają się ze sobą podczas wydechu i oddalają się od siebie podczas wdechu, gdy zatoki są częściowo lub całkowicie wypełnione płucami. Rozchodzą się również, gdy zatoki wypełniają się krwią lub wysiękiem.
GRZYBY opłucnej
Z czterech zatok (kostnoprzeponowa, przednia żebrowo-śródpiersiowa, tylna żebrowo-śródpiersiowa, przeponowo-śródpiersiowa) tylko dwie są faktycznie określane radiologicznie - żebrowo-przeponowa i przeponowo-śródpiersiowa.
Zwykle w większości przypadków przepona tworzy kąt ostry z żebrami (ścianą klatki piersiowej) (ryc. 50); podczas wdechu przepona przesuwa się w dół, a zatoka otwiera się (ryc. 51, 52).
Zaokrąglenie kąta żebrowo-przeponowego niekoniecznie ma podłoże zapalne (wysięk, cumowanie). Dzieje się tak również przy rozedmie płuc bez zapalenia opłucnej i zrostów i jest spowodowana tym, że płuco na skutek utraty elastyczności nie posiada już ostrej krawędzi dolnej (Zawadowski). Przednia i tylna część kości przeponowej
Zatoki w rzucie bocznym tworzą brzegi, a tylna część zatoki osteoprzeponowej jest znacznie głębsza niż przednia.
Przednie i tylne zatoki żebrowo-śródpiersiowe nie są w całości widoczne na radiogramach; Z przodu wyraźnie widoczne są zatoki sercowo-przeponowe (ryc. 53).
Topografię prawej zatoki przeponowo-sercowej badał A.E. Prozorov. Uważał, że cień przechodzący i zajmujący zatokę nie należy do żyły głównej dolnej, jak interpretowano w większości podręczników dotyczących diagnostyki rentgenowskiej (Schinz i wsp., itp.), a nie do nieprawidłowo rozwiniętego obszaru osierdzie (KbPeg) lub żyła wątrobowa (Assmann), ale do prawego więzadła płucnego.
Więzadło płucne, będące duplikatem opłucnej, biegnie od dolnej części korzenia płuca do podstawnych obszarów miąższu płucnego. Położona w płaszczyźnie czołowej i mająca kształt trójkątny, dzieli dolną część opłucnej przyśródpiersiowej na część tylną i przednią. U podstawy płuc przechodzi do przepony. Długość
Ryż. 51. Schemat zatok żebrowo-przeponowych w różnych fazach oddychania przeponowego.
a-projekcja bezpośrednia; projekcja b-boczna;
linia ciągła – przerwa w oddychaniu; dolna linia przerywana to faza wdechu, górna linia przerywana to faza wydechu (wg Hitzenbergera).
Ryż. 52. Schemat zatok żebrowo-przeponowych w różnych fazach oddychania żebrowego.
o - projekcja bezpośrednia; b - rzut boczny;
linia ciągła – faza wdechu; górna przerywana linia to faza wydechowa; dolna przerywana linia to pauza oddechowa (wg Ho1-zknechta, Hofbauera i Hitzenbergera).
więzadło płucne na zwłokach u osoby dorosłej osiąga 6-8 cm. Po lewej stronie jest umiejscowiony prawie tak samo jak po prawej, z tą tylko różnicą, że jego kierunek w dół przebiega po linii bardziej pionowej (ryc. 54, 55). Rozwija się nierównomiernie, a u niektórych jest słabo wyrażony. Po lewej stronie w projekcji bezpośredniej zasłania go cień serca. Po prawej stronie jest najlepiej widoczny
jego cień w momencie głębokiego wdechu, gdy spłaszczona przepona napina więzadło płucne; znika, gdy pacjent się odwraca
Cień sąsiadujący z cieniem serca w bezpośredniej projekcji po prawej stronie należy do żyły głównej dolnej (K. V. Pomeltsov). Po lewej stronie znajdują się „następujące” relacje:
Podczas wdechu mostek przesuwa się do przodu i lekko do góry. Przednio-przyśrodkowy brzeg płuc przechodzi pomiędzy sercem a klatką piersiową. Zatoka ta, podobnie jak prawa zatoka żebrowo-śródpiersiowa, jest niewidoczna. Zamiast tego przestrzeń między sercem a przeponą jest określana jako zatoka. Nie jest to jednak prawdziwa zatoka, ponieważ nie reprezentuje ona wolnej przestrzeni dla płuc (Schinz).
Często zawiera tłuszcz. "
Wyraźnie widoczne na twardych radiogramach i bezpośrednich tomogramach
kąt utworzony przez przykręgową część przepony i możliwość
nocne światło Barsony i Koppenstein nazwali ten kąt „sinus phrenico-para-vertebralis” lub „sinus paravertebralis”. Ich zdaniem nie jest on specjalnie wyjątkowy zatoka opłucnowa, ale tylko jako tylna kontynuacja zatoki żebrowo-przeponowej. Schinz nazywa to „sinus phrenico-vertebralis”. Obie zatoki zbiegają się ku przodowi. Ich rozległość jest wyraźnie widoczna na tomogramach wykonanych po wprowadzeniu powietrza do tkanki okołonerkowej. Odsłania to wewnętrzną część cienia przepony, sięgającą do kręgów lędźwiowych (F. Kovacs i Z. Žebök).
Na twardych bezpośrednich radiogramach z normalne warunki przy wdechu wyraźnie widoczna jest ostra zatoka przykręgowa (ryc. 56). Jej przyśrodkową, pionową stronę tworzy towarzysząca linia kręgosłupa, boczna strona, wypukła ku górze, tworzy przeponę. Położenie zatok różni się w zależności od osoby.
W rezultacie na radiogramach widoczne są trzy zatoki: żebrowo-przeponowa, sercowo-przeponowa i para
kręgowy. Zatoki żebrowo-przeponowe i sercowo-przeponowe są również widoczne podczas fluoroskopii, w tym podczas użytkowania
promienie normalnej twardości.
Naszym zdaniem ze względów praktycznych membrana kosztowa
Zatokę należy podzielić na trzy części i oznaczyć: zatokę żebrowo-przeponową zewnętrzną, tylną i przednią. Po tym podziale następują Yu. N. Sokolov i L. S. Rozenshtrauch, Barsony i Koppenstein. Przy takim podziale badanie RTG powinno rozróżnić po pięć zatok z każdej strony:
przedni żebrowo-przeponowy; tylny żebrowo-przeponowy;
zewnętrzny żebrowy; kardiofreniczny; przykręgowy.
