Grupa Verapamil. Szczegółowy opis właściwości werapamilu. Opinia kardiologa. Przeciwwskazania do użytku

Verapamil jest blokerem kanału wapnia. Ma efekt przeciwgorączkowy, antiagonalny i antyarytmiczny. Ze względu na zmniejszenie skrótów serca i redukcji mięśnia sercowego, ten lek pomaga zmniejszyć potrzebę tlenu. Werapamil zwiększa przepływ wieńcowy krwi, zmniejsza tętnicę obwodową, rozszerza naczynia serca i zmniejsza odporność na statek. Przyczynia się do ucisku automatyzmu węzła zatokowego, w wyniku czego można go stosować w leczeniu arytmii różnych typów.

W przypadku stosowania w tym lekach można zauważyć pozytywny wpływ po 1 do 2 godzinach. Jest usuwany głównie przez nerki i 16% - z kałami. Verapamil przenika przez łożysko, jest wykrywany podczas porodu we krwi żyły pępowiny i wchodzi do ciała dziecka przez mleko matki. Dlatego też nie zaleca się przyjmowania kobiet w ciąży i matek opieki.

Struktura

Głównym składnikiem składnika tego leku jest chlorowodorek werapamilu, a dodatkowy - Carmine Indigo, Talk, Duplex Fosforan wapnia, butylohydroksyanisole, metyloparaben, skrobia, żelatyna, stearynian magnezu i dwutlenek tytanu.

Tabletki Verapamil z tego, co pomaga?

w zapobieganiu i leczeniu zaburzeń tętna;
z warunkami charakteryzującym się nagłą, bredit wzrostem częstotliwości skrótu serca;
naruszenie rytmu serca w związku AV lub w tkankach przedsionkowych;
zapobiegać wystąpieniu i leczeniu bolesny;
jako terapia lecznicza na wysokim ciśnieniu.

Jednocześnie ważne jest, aby znać stany, w których recepcja tego leku może przynieść znacznie więcej szkody niż dobra. Przeciwwskazania do stosowania werapamil obejmują takie zjawiska, co:

niewydolność serca;
bradykardia;
nadwrażliwość na składniki składników leków;
blokada synteryjska;
szok kardiogenny;
morgali-Adams-Stokes, Wilk-Parkinson-White i słabość węzła SINE;
wiek dzieci do 18 lat;
oszukiwanie dziecka i laktacji.

Interakcja z innymi narkotykami

Jednoczesny odbiór leków z innymi ciśnieniem normalizującym za pomocą środków towarzyszy wzrost efektu przeciwnadciśnieniowego.
Po powrocie za pomocą leków antyarytmicznych i beta-adrerenoblockers, ryzyko rozwoju blokady AV i Bradykardii znacznie rośnie.
Efekt antychangowy leku jest wzmocniony przez jednocześnie stosować azotany.
Wspólne stosowanie werapamilu z węglanem litowym jest obarczona nieprzewidywalną interakcją leku.

Dlatego, jeśli weźmiesz jakikolwiek lek, a zostaniesz mianowany Verapamil - na pewno zgłoszę to do lekarza!

Sposób zużycia i reakcji niepożądanych

Dawkowanie tego leku jest ustanowiony przez specjalistę medyczną i zależy od wielu czynników: traktowania lub zapobiegania każdej chorobie, wieku pacjenta, jego skarg itp. Tabletki welapamil są przyjmowane wewnątrz, woda pitna po lub podczas żywności.

Jako środek profilaktyczny, aby zapobiec wystąpieniu ataków arytmii, bolesny, a także w leczeniu zwiększonego ciśnienia, lek należy przyjmować w początkowym dawce 40-80 mg od 3 do 4 razy dziennie. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć jednorazową dawkę do 120-160 mg. Maksymalna dawka dzienna wynosi 480 mg.

U pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby bardziej wskazane jest rozpoczęcie leczenia minimalnymi dawkami, ponieważ proces usuwania elementów leku z korpusu jest spowolniony. W tym samym czasie maksymalna dopuszczalna dawka dzienna wynosi 120 mg.

W niektórych przypadkach, na tle przyjmowania tego leku u pacjentów, mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

zaczerwienienie skóry twarzy;
zahamowanie;
ostry wzrost ciśnienia krwi;
zaparcie;
wymioty;
bóle głowy;
zawroty głowy;
swędzenie i wysypka skórna.

W manifestacji skutków ubocznych konieczne jest natychmiast zatrzymać odbiór tego leku i poszukiwania opieki medycznej.

Werapamil znajduje się w grupie blokerów kanałów wapnia. Jest stosowany w leczeniu niedokrwienia serca, w tym:

stabilny stres bolesny;
droga Angina;
angina Vasospadic;
stworkardia post-zawał;
migotanie przedsionków;
paxysmal Tachycardia Neznaudpochka.

Tryb zastosowania

Dawkowanie Vermampala jest wybrane dla każdego pacjenta indywidualnie. Weź narkotyk po posiłkach (możesz podczas posiłków), połykając całkowicie, nie żucie i wody pitnej (niemożliwe jest pić sok grejpfrutowy).

Dawkowanie dorosłych i młodzieży o wadze 50 kg i więcej z IHD, napadową napaści SuperTodaya jest zalecane przez 120-480 mg, podzielone na 3 lub 4 przyjęcia. Maksymalna dawka na dzień \u003d 480 mg. Dawka dziennie do nadciśnienia tętniczego \u003d od 120 do 360 mg w 3 recepcji.
Dla dzieci poniżej 6 lat są przepisywane z naruszeniem rytmu. Dzień zaleca się od 80 do 120 mg dla 2-3 przyjęć.
Dzieci 6-14 lat, Veramapiles przepisują tylko wyłącznie z niewłaściwym rytmem serca. Dawkowanie dziennie \u003d 80-360 mg, podzielone przez 2-4 razy.
Pacjenci z naruszeniem dawki funkcji wątroby są ustawione uważnie, począwszy od minimum. Na przykład 2-3 razy dziennie wynoszą 40 mg (dziennie 80-120 mg).

Verampel nie może być przepisywany przez 7 dni po zawale mięśnia sercowego. Na końcu terapii lek jest stopniowo anulowany.

Formularz wydania. Struktura

Verampil jest produkowany w postaci drażety, kapsułek, roztworu do podawania dożylnego, pokryte powłoką tabletek.

Lek obejmuje:

chlorowodorek Verapamila;
substancje pomocnicze: Skrobia, Kalifornia podwójnie wystarczająca, butylowodoxyanisol, obrany talk, stearynian MG, żelatyna, metyloparaben, dwutlenek tytanu, hydroksypropylometyloceluloza, indigocarmin.

Korzystne cechy

Przygotowanie Veramapiles ma efekt przeciwgawie i anty-gospodarza w różnych postaci choroby niedokrwiennej. Verampil ma następujące przydatne właściwości:

potrafi zablokować przepływ transmbranowy jonów CA w komórkach serca i mięśniach naczyń;
zmniejsza potrzebę mięśni serca w tlenu, ponieważ wpływa na energię procesów metabolicznych w mięśniu sercowym, redukując popieramin;
zwiększa przepływ wieńcowy krwi, ponieważ występuje rozwój naczyń wieńcowych;
ma działanie przeciwnadciśnieniowe poprzez redukcję ops;
promuje normalizację rytmu zatokowego i normalizuje tętno.
trzyma ciśnienie krwi w normie.

Skutki uboczne

Z systemu serca i naczyniowego:

bradycardia Sinus, AV Blockade I, II, III stopień;
obrzęk peryferyjny;
zatrzymaj węzeł zatok;
tachykardia, bicie serca, pływy,
niedociągnięcie tętnicze;
pojawienie się lub pogorszenie niewydolności serca.

Z skrzyni biegów:

nudności, zaparcia, wymioty;
dyskomfort, ból brzucha,
niedrożność jelit;
gingvit i krwawiące dziąsła.

Zaburzenia neurologiczne:

ból głowy, zawroty głowy;
zaburzenia ekstrapyramidowe;
prestezja, Tremera.

Narządy słuchowe i aparat przedsionkowy:

usznikaty
zawroty głowy.

Skóra:

zespół Stevens-Johnson;
rumień polimorficzny;
wysypka wysypka maculopudowa;
swędzenie, łysienie, pulp fioletowy.

Z układu rozrodczego:

zaburzenie erekcji;
gilemastics, Galatery.

System mięśniowo-szkieletowy i tkanina łącząca:

słabe mięśnie;
malgy;
ból stawów.

Układ odpornościowy:

nadwrażliwość;
słodka obrzęk naczynia.

Możliwa zmiana wskaźników laboratoryjnych: wzrost enzymów wątrobowych i prolaktyny we krwi. Tetrapereza zgłoszono związane z kompleksowym odbiorem leków werapamil i leki Colchicine. Dlatego ich połączone nie jest zalecane.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na składnik leku;
początkowa faza zawału mięśnia sercowego + komplikacje;
szok kardiogenny;
sinus, Avblock II i III stopień (z wyjątkiem wszczepionych sztucznych kierowców rytmicznych);
blokada Sinatrial;
wolf Parkinson-White Syndrom;
migotanie przedsionkowe + obecność zespołu WPW;
niemożliwe jest jednocześnie stosować dożylnie β-adrenerobatorów (z wyjątkiem przypadków intensywnej terapii);
niemożliwe jest użycie werapamilu w pierwszej połowie roku ciąży, w ostatnim trymestrze - w skrajnej konieczności zalecenia lekarza;
gdy laktacja Vermapile jest w stanie przeniknąć do mleka matki w małych ilościach, stosuje się tylko jako ostatni ośrodek.

Interakcja z innymi lekami

Podczas interakcji Verapamil C:

Inhibitory CYP3A4 mogą towarzyszyć wzrost poziomu werapamilu we krwi, a interakcja z cep3a4 induktorami powoduje spadek poziomów w osoczu werapamilu;
za pomocą środków przed arytmii i b-adrenoklockers: wzmocnienie akcji sercowo-naczyniowej;
hrabstwo: Redukcja cynidyny prześwitu;
fLEBINIDIN: Nie wpływa na odprawę werapamili we krwi;
metoprolol: Metoprolol AUC wzrasta i z max u pacjentów z bolesną;
propranolol: zwiększa się przez Propranolol AUC i max u pacjentów z bolesną;
leki moczopędne, narkotyki hipotensyjne, wasodilatory: przesada efekt hipotensyjny;
terazosin i Prazosin: dodatkowy efekt hipotensyjny, wzrost AUC Terazozoin i Mach;
środki przeciwwirusowe: stężenia w osoczu wzrostu werapamilu;
carbamazepine: Wzrost poziomów karbamazepiny, pojawienie się neurotoksycznych skutków ubocznych preparatu karbamazepiny;
lit: podnoszenie neurotoksyczności litu;
środki przeciwdrobnoustrojowe (Teliksycyna, erytromycyna, klarytromycyna): możliwe jest podniesienie poziomu werapamilu;
colchicine: W połączeniu z werapamil nie jest zalecany ze względu na wzrost ekspozycji kolchicyny.
sulfinPiRazon: Wzrosła trzy razy werapamil z odprawy, wzrost biodostępności o ponad 60%. Efekt hipotensyjny może zmniejszyć;
blokery nerwowo-mięśniowe: może zwiększyć swoje działania;
kwas acetylosalicylowy: możliwe jest krwawienie;
etanol: wzrost etanolu krwi;
inhibitory reduktazy GMG-CoA: leczenie reduktazy MG-CoA u pacjentów przyjmujących werapamil, musi rozpocząć się z miniozą, która stopniowo wzrasta. Wybór dawki, na podstawie stężenia cholesterolu we krwi;
atorwastatyna: Poziom atorwastatyny może wzrosnąć;
lovastatyna: Lovastane Poziom może wzrosnąć;
simwastatyna: wzrost Simwastatyny AUC, wzrost z MAXSTATIN;
digoxin: nie chory ludzie wzrasta z maksymalnej digoksyny, CSS, AUC;
digitoxin: Redukcja redukcji prześwitu;
cIMETIDINE: Zwiększa AUC Verapamil ze spadkiem jego odprawy;
preparaty antidiabetyczne (gliburid): wzrasta z Macha Gliburida, AUC;
teofilina: zmniejszona odprawa;
imipramina: Zwiększ AUC;
doxorubicin: Zwiększa AUC i z Mah Doxorubicin we krwi u pacjentów z rakiem małym komórkom w płucach.
phenobarbital: 5 razy zwiększa odprawę werapamil;
bUSPIRON: wzrost AUC i Mak;
midazolam: wzrost AUC i SCAT;
almotriptan: wzrost AUC i SCAT;
preparaty immunologiczne: Sirolimus, Everolimus, Tharolimus: Możliwe jest zwiększenie poziomu tych leków;
sok grejpfrutowy: Zwiększa AUC i z max Verapamila, półtrwanie i czas prześwitu i nerek nie został zmieniony;
hyfty zwykłych: zmniejsza AUC Verapamila ze spadkiem max.

Wideo

Obejrzyj film o niebezpieczeństwie niewłaściwej kombinacji werapamilu z beta blokerami.

Verapamil. - Lek przepisany w razie potrzeby blokadę kanałów wapnia. Medycyna Verapamil ma wiele wskazań do użytku. Z nim możliwe jest zapobieganie atakom bolesny, w tym.

Efekt Verapamil

Głównymi właściwościami farmakologicznymi tego leku są ze względu na jego doskonałą zdolność, nie pozwalają na jony wapniowe do wejścia do komórek mięśni gładkich ścian naczyń i kardiomiocytów. Składnik aktywny leku zmniejsza potrzebę mięśnia sercowego w O2 (tlen), zmniejszając redukcję mięśnia sercowego i zmniejszając tętno.

Ponadto, Verapamil jest w stanie rozszerzyć tętnicę wieńcową, zwiększają tym samym przepływ krwi wieńcowej. Zmniejszenie tonu mięśni gładkich naczyń peryferyjnych, Verapamil ma działanie przeciwnadciśnieniowe. W przypadku arytmii religijnych wytwarza efekt antyarytmiczny, prowadząc częstotliwość skrótów serca do normy.

Dlaczego werapamil wyznacza?

Ten produkt leczniczy jest pokazany na:

dusznica;
przewrotne, migotanie i;
nadciśnienie tętnicze.

Wskazania do stosowania werapamil jest zarówno kryzysem nadciśnieniowym, nadciśnieniem pierwotnym w małym krągu cyrkulacyjnym.

Lek nadaje się również do leczenia i zapobiegania różnym arytmii nadprowersyjnym:

pozazystole;
napadowy tachykardium;
przedsionkowe drży i migotanie.

Po wzięciu środka medycyna jest wchłaniana o 90%, a jej biodostępność wynosi 20-35% przy pierwszym fragmencie przez wątrobę. Z długoterminową recepcją i dużymi dawkami, wskaźnik ten wzrasta.

Zastosowanie i przeciwwskazania leku Verapamil

Tryb recepcji i dawkowanie Lekarz musi wyznaczyć indywidualnie. Z reguły dla dorosłych, początkowa dawka jest od czterdziestu do osiemdziesięciu miligramów trzy razy dziennie. Maksymalna dawka dzienna może wynosić 480 mg.

Wielość aplikacji wynosi trzy lub cztery razy dziennie. Konieczne jest przyjmowanie leku podczas jedzenia lub natychmiast po posiłkach, nie zapominając wypić niewielkiej ilości wody.

Przeciwwskazana recepcja werapamil dla osób z:

szok kardiogenny;
woda
niedociągnięcie tętnicze;
zespół słabości węzła sinusa;
Blokada AV 2-3 stopnia;
przewlekła niewydolność serca 2-3. sceny;
wolff-Parkinson-White Syndrome;
ostra niewydolność serca;
zwiększona wrażliwość na skład leku.

Lek ma skutki uboczne, które zastanawiają się nad podstawowymi systemami organizmu:

1. Układ sercowo-naczyniowy:

znaczne zmniejszenie ciśnienia krwi;
bradykardia;
pogorszenie i rozwój niewydolności serca;
niemiarowość;
zawalić się.

2. Peryferyjny układ nerwowy i CNS:

bół głowy;
zawroty głowy;
półomdlały;
niepokój;
zwiększona zmęczenie;
depresja;
senność;
zahamowanie;
drżące palce;
ataksja;
przewijanie;
trudne połknięcie.

Użyj leku Verapamil jest niezbędny po studiowaniu jego instrukcji użytkowania i pod starannej kontroli specjalistów.

Verapamil jest aktywnie stosowany w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego, ma również działanie przeciwnadciśnieniowe.

Formularz wydanie

Preparat Verapamil jest dostępny w takich typach:

tabletki Verapamil przy 40 i 80 mg, opakowanie jednej, dwóch i pięciu płyt;
drase w Werapamil Shell w 40 i 80 mg, opakowanie jednej i pięciu płyt;
tabletki przedłużającego wpływu w powłokę Verapamil 240 mg;
roztwór do podawania dożylnego Verapamil w 2 ml ampułek, dziesięć sztuk w pakiecie kartonu.

Struktura

Jedna tabletka zawiera 40 lub 80 mg czystej substancji chlorowodorku werapamilu i dodatkowych substancji (wapnia, skrobia, magnez, żelatyna, metyloparagne, indigocarmin, laktozę, sacharozę).

Jeden ml roztworu zawiera 2,5 mg chlorowodorku werapamilu i substancji pomocniczych.

Co mówią lekarze o nadciśnienia

Lekarz Nauk Medycznych, profesor Emelyanov GV:

Praktykułem nadciśnienie od wielu lat. Według statystyk w 89% przypadków, nadciśnienie jest zakończone zawałem lub uderzeniem i ludzką śmiercią. Teraz około dwie trzecie pacjentów umiera w ciągu pierwszych 5 lat rozwoju choroby.

Kolejnym faktem jest strzelanie nacisk i konieczne, ale nie traktuje tego samej choroby. Jedynym medykiem, który jest oficjalnie polecany przez Ministerstwo Zdrowia w leczeniu nadciśnienia i jest również wykorzystywane przez kardiologów w swojej pracy - to jest. Lek działa na temat przyczyny choroby, dzięki czemu można całkowicie pozbyć się nadciśnienia. Ponadto w ramach programu federalnego każdy rezydent federacji rosyjskiej może go zdobyć JEST WOLNY.

OPIS, Z czego przepisujesz?

Verapamil - lek, który jest zawarty w rodzaju kanałów wapnia typu C w komórkach stosuje się głównie do komórek mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych, czyli nasycenie wapnia krwi nie zmienia się podczas stosowania leków. Verapamil ma antyarytmiczny (blokada kanału wapnia, zmniejszona przewodzenie serca, zmniejszenie tętno), przeciwnadciśnieniowe (pomaga zmniejszyć ogólną odporność naczyń, obniżenie ciśnienia bez arytmii) i antiagonalne (zmniejszenie tonu naczyniowego, ekspansji i poprawy obiegów krwi).

Jeśli obserwuje się trzepotanie przedsionków - używany jest kardanie elektryczne, a podawanie lidokainy lub prokanamidu są przepisane.

Jest to konieczne pod nadzorem specjalisty, najpierw mycie żołądka, przyjęcie platformy i enterosorbenty. W stanie utraty świadomości konieczne jest przeprowadzenie pośredniego masażu serca, uczynić sztuczne oddychanie, stosować stymulator. Hemodializa w tym przypadku nie przynosi efektu. Werapamil śmiertelnej dawki w ciele - 20 g.

Przeciwwskazania Verapamila.

Adnotacja Verapamil wskazuje, że w trakcie leczenia, werapamil wymaga obowiązkowego monitorowania systemów sercowo-naczyniowych i oddechowych.

Zabrania się stosowania werapamilu:

ze stałą zdekompresowaną utratą wartości serca, zawał mięśnia sercowego, upadku, szoku kardiogennego;
w przypadku awarii normalnego funkcjonowania wątroby;
w bradykardii ostra niewydolność serca, tachykardia komorowa;
ze słabym węzłem zatoką, stenotyczną aortę,
przy wejściu do płodu, podczas okresu karmienia piersią i dzieci poniżej 5 lat;
z zatruciem digitalistycznym i nietolerancją do głównego składnika.

Z żrącą potrzebą użycia w leczeniu werapamil do osób starości, gdy wrażliwość na leki składowe i osób planujących interwencję operacyjną, ponieważ może istnieć manifestacja boczna w formie różnych działań serca.

Interakcja lecznicza

Lekarstwo	Alelopatia.
Blokatorzy B-Drenoreceptors, anestetyka, blokery nerwowo-mięśniowe	Wzmocniono blokowanie guzków zatokowych, skutki uboczne zaostrzają się do układu sercowo-naczyniowego, gwałtownie spadnie ciśnienie, efekt kardiotoksyczny jest wzmocniony.
Leki przeciwnadciśnieniowe, moczopędne, rozluźnienia mięśniowe, Digoxin, Teofiline, Prazosin, karbamazepina	Efekt leku werapamili
Leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki.	Zwiększ efekt Verapamili
Dizeciramide.	Zabronione jednoczesne wykorzystanie funduszy
Hinidin.	Zmniejsza ciśnienie krwi
CIMETIDINE, RANITYDIN.	Zmniejszenie efektu werapamili
Grupa preparatów wapnia	Skuteczność Verapamili jest zmniejszona
Simvastanin.	Konieczne jest jasne dostosowanie dawki kardiologa
Phenobarbital, Rifampicyna	Zmniejsz zawartość w osoczu krwi, zmniejszając efekt Verapamili
Sympathomimetyka.	Zmniejszenie efektu werapamili
Estrogen	Opóźnić wodę w ciele
Kwas acetylosalicylowy	Zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia
Lovastatin.	Zwiększa stopień treści Lovastatyny
Leki antidiabetyczne	Zwiększa poziom gliburidy o około 28%
Preparaty grupy litu	Pojawienie się efektu neurotoksycznego

Sok grejpfrutowy w duecie z Verapamil podnosi ich biodostępność (uderzając w plazmę krwi). Dlatego zabronione jest pić werapamil z tym sokiem.

Alkohol zwiększa jego wpływ w duet werapamil i powoli wychodzi z ciała.

Zastosowanie w czasie ciąży

Podczas ciąży stosowanie werapamilu nie narusza rozwoju embrionalnego, ale nie zaleca się stosowania, zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze, w okresie karmienia piersią, ponieważ główna substancja częściowo wchodzi do mleka piersiowego i jego wpływ na ciało Proces posiadania dziecka nie był badany. Verapamil ma zdolność penetracji łożyska i gromadzić się w krwi w przewodzie.

Istnieje ścisłe porady ze specjalistą.

Wpływ na zarządzanie mechanizmami i pojazdami

W trakcie leczenia werapamil, stężenie uwagi i szybkość reakcji spada, więc konieczne jest zarządzanie mechanizmami i transportem z ostrożnością.

Co można wymienić, analogi werapamilu

Można go zastąpić analogami werapamil zgodnie ze strukturą kompozycji:

fiński
Isoptin.
EP 240 Veroogalide.
Caveryl.
Leoptin.
Veracardom.
Verapamil Lekt.
Verapemil Sofarma.
Mieszkanie werapamilskie
Vero Verapamil.

Furnologyny

Verapamil Sofarma.

Isoptin.

Leoptin.

Verapamil - Lect.

Voroorid EP 240.

Warunki przechowywania

Konieczne jest przechowywanie werapamil od dzieci, w suchym i chronionym przed bezpośrednim światłem słonecznym, miejsce w temperaturach do 25c, nie zamrażaj. Okres trwałości ma 3 (trzy) lata od daty produkcji. Po wygaśnięciu okresu trwałości werapamilu jest zabronione.

Ile kosztuje werapamil?

Cena za lek:

Verampel, tabletki 40 mg nr 20 - 11.90 UAH;

Verampel, tabletki 80 mg nr 50 - 29.60 UAH;

Zapięcie, roztwór wtryskowy, wzmacniacz 2,5 mg / ml. 2 ml №10 - 35.20 UAH.

Werapamil jest zwolniony tylko przez receptę w odpowiednich zakładach (apteki).

Wideo

Verapamil.- Grupa narkotykowa płytami selektywnych bloków KLASY I KLASY KLASA KLASA WAKICA L. Lek ma wyraźny efekt antyanginalny i antyarytmiczny, a także zmniejsza ciśnienie krwi. Mechanizm działania leku opiera się na jego zdolności do blokowania przejścia jonów wapnia wewnątrz komórki przez kanały wapnia. Działanie to jest najbardziej wyraźne pod względem komórek mięśni sercowych i warstwy mięśni gładkiej naczyń. Dzięki zastosowaniu leku u pacjentów nie ma zmiany poziomu wapnia w osoczu krwi.
Efekt przeciwzakrzepowy leku prowadzi się poprzez zmniejszenie tonu warstwy mięśni gładkiej naczyń wieńcowych i obwodowych, rozszerzając ich światło i poprawić krążenie krwi. Jednocześnie lek zmniejsza również potrzebę mięśnia sercowego w tlenu, ze względu na zmniejszenie obciążenia.
Efekt antyarytmiczny leku jest przeprowadzany ze względu na blokadę kanałów wapnia komórek węzła synocyjnego i attriodrytkowego. Lek nieco zmniejsza przewodność serca, wydłuża okres ogniotrwałego w węzłach przedsionkowych i zatok, zmniejsza prędkość rytmu zatokowego i tętna.
Efekt hipotensyjny leku opiera się na jego zdolności do zmniejszenia tonu warstwy mięśni gładkiej naczyń i zmniejsza ogólną odporność naczyń obwodowych. Lek prowadzi do zmniejszenia podwyższonego ciśnienia krwi, nie powoduje rozwoju arytmii i niedociśnienia postawy.
Po podaniu doustnego leku, składnik aktywny jest dobrze wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Biodostępność leku wynosi 20-35%, efekt pierwszego przejścia przez wątrobę charakteryzuje się przygotowaniem. Szczyt stężenia składnika aktywnego składnika osocza jest oznaczony po 1-2 godzinach po podaniu doustnym. Stopień komunikacji werapamilu z białkami osocza osiąga 90%. Lek przenika przez barierę hematoprazenną, wyróżnia się mlekiem matki.
Okres półtrwania osiąga 3-7.5 godzin po jednorazowym i 4,5-12 godzin, z regularnym stosowaniem leku. Jest usuwany głównie przez nerki, lekka część leku pochodzi jelita.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby występuje wzrost w pół-wysokiej żywotności werapamilu.
W stosowaniu pozajelitowym efekt leku rozwija się przez 2-5 minut i trwa na 10-20 minut.

Wskazania do użytku

Tabletki Verapamil.służy do terapii pacjentów cierpiących na nadciśnienie tętnicze, chorobę serca wieńcową i bolesną, w szczególności stabilną dusznicą bolesną i anginy.
Lek jest przepisywany pacjentom cierpiących na paroksyzmałą tachykardię, a także migotania i trzepotanie przedsionków.
Iniekcja Verapamil.przepisywany pacjentom z kryzysem nadciśnieniowym, ostrą niewydolnością wieńcową, a także paroksyzmałowej tachykardii nadprowerrycentrycznej, elektrosprzestolą komorową, a także paroksyjniki tachiisistollika migotania i trzepotliwe, które są spowodowane przez niedokrwienie mięśni serca.

Tryb zastosowania

Tabletki Verapamil.zaprojektowany do podawania doustnego. Tabletki i tabletki pokryte powłoką są zalecane do połknięcia całkowicie, nie żucie, a nie rozdrabnianie, picie wystarczającej ilości płynu. Lek jest akceptowany niezależnie od posiłków. Czas trwania leczenia i dawki leku określa indywidualnie lekarz uczęszczający indywidualnie dla każdego pacjenta.
Dorośli cierpiący na nadciśnienie tętnicze są zwykle przepisywane na leku 80 mg 3 razy dziennie. Jeżeli działanie przeciwnadciśnieniowe leku nie jest wymawiane wystarczająco 7 dni po rozpoczęciu terapii, dawkę stopniowo wzrasta.
Dorośli, cierpiący na bolesność i arytmię, są zwykle przepisywane do 80-120 mg leku 3 razy dziennie.
Pacjenci z zaburzoną czynnością wątroby, a także pacjentów starszych i pacjentów z niewystarczającą masą ciała, przepisują w dawce pierwotnej nie więcej niż 40 mg 3 razy dziennie.
W przypadku, gdy efekt terapeutyczny leku nie jest wyrażony wystarczająco dużo dawki werapamilu stopniowo wzrasta.
Maksymalna dzienna dawka chlorowodorku werapamilu wynosi 480 mg.
W razie potrzeby zaleca się długotrwałe stosowanie leku, aby regularnie monitorować funkcję wątroby.
Iniekcja Verapamil.zaprojektowany do podawania pozajelitowego. Lek jest wprowadzany dożylnie, jeśli to konieczne, lek może wprowadzić infuzję. Przygotowywać roztwór w poszukiwaniu, stosowanie roztworu glukozy wynosi 5% lub roztwór sodu chlorku 0,9% jest dozwolone. Szybkość podawania infuzyjnego leku nie powinna przekraczać 10 mg werapamilu na godzinę. Czas trwania leczenia i dawki leku określa indywidualnie lekarz uczęszczający indywidualnie dla każdego pacjenta.
Dorośli z suwanementarą tachykardią są zwykle przepisywane dożylne powolne podawanie 2-4 ml leku (czas trwania wprowadzenia co najmniej 2 minuty). W pozajelitowym stosowaniu werapamilu potrzebne jest stałe ciśnienie krwi i EKG. Jeśli efekt terapeutyczny lek jest niewystarczający, po 20-30 minutach, podaje się powtarzaną dawkę. Możliwe jest również przepisanie leku w postaci infuzji dożylnej.

Dorośli z kryzysem nadciśnieniowym są zwykle przepisywane dożylne powolne podawanie leku w dawce 0,05-0,1 mg / kg masy ciała. W przypadku, gdy efekt terapeutyczny leku nie jest wyrażony wystarczająco po 30-60 minutach, podawana jest ponowna dawka.
Maksymalna całkowita dawka dzienna werapamili wynosi 100 mg.
Dzieci w wieku poniżej 1 roku życia, z kryzysem nadciśnieniowym, dożylnym powolnym podawaniem leku w dawce 0,1-0,2 mg / kg masy ciała są zwykle przepisywane. W przypadku, gdy efekt terapeutyczny leku nie jest wyrażony wystarczająco po 30-60 minutach, podawana jest ponowna dawka.
Dzieci w wieku od 1 do 15 lat w kryzysie nadciśnieniowym są zwykle przepisywane dożylne powolne podawanie leku w dawce 0,1-0,3 mg / kg masy ciała. W przypadku, gdy efekt terapeutyczny leku nie jest wyrażony wystarczająco po 30-60 minutach, podawana jest ponowna dawka.
Maksymalna jednorazowa dawka dla dzieci jest 5 mg Verapamila.

Skutki uboczne

Przy stosowaniu leku Verapamil.pacjenci zauważyli rozwój takich skutków ubocznych:
Ze strony przewodu pokarmowego i wątroby: nudności, wymioty, sucha śluzowa do jamy ustnej, naruszenie krzesła, krwawiącej gumy, Atony jelit, Hyperbilirubinemia, zwiększenie poziomu transaminazów wątrobowych. W rzadkich przypadkach, głównie z długotrwałym stosowaniem leku, odnotowano efekt hepatotoksyczny werapamilu.
Od strony układu sercowo-naczyniowego: atak bolesny, nadmierny spadek ciśnienia krwi, blokadę synoyatralnej lub przedsionkowej, niewydolność serca, zakłócenia tętna, omdlenie, zawale mięśnia sercowego, tętno.
Ze strony centralnego i obwodowego układu nerwowego: naruszenie krążenia krwi mózgowych, ból głowy, zawroty głowy, zwiększone zmęczenie, naruszenie trybu snu i budzące, parestezje, drgawki, osłabiona psychika, naruszenie widzenia i słuchania.
Z układu moczowego: częste oddawanie moczu, zaburzenia erekcji, ginekomastia, zaburzenia miesiączkowe.
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd, pokrzywka, przerost, syndrom, syndrome, zespół Stevens-Johnson, zespół Laysella, oskrzeli, obrzęk chinque.
Inne: Ból mięśni i stawów, hematomy.

Przeciwwskazania

:
Narkotyk Verapamil.w postaci tabletek i tabletów powlekanych powłoki nie są przepisywane pacjentom z galaktozemią, niewydolnością laktazy i malabsorpcji glukozy-galaktozy; Do leczenia dzieci w wieku poniżej 5 lat z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa leku w tej kategorii wiekowej.
Lek jest przeciwwskazany u pacjentów cierpiących na niedociśnienie tętnicze, ciężką niewydolność serca, szok kardiogenny, upadek, wyrażony bradykardię; Do leczenia migotania i trzepotającego atrium na tle zespołu WPW i LGL; Z blokadą syntryjowską, blokadę przedsionkową stopnia II-III, a także pacjentów cierpiących na słaby syndrom węzła zatokowego; Do terapii kobiet w czasie ciąży i laktacji.
Pacjenci starsi powinni być ostrożni, aby przepisać preparat chlorowodorku werapamilu, ze zwiększoną indywidualną wrażliwością na składniki leku.
Lek powinien ostrożność, aby przepisać pacjenci cierpiących na niewydolność serca, kardiomiopatię przerostową, w tym skomplikowaną przeszkodą lewej komory, a także pacjentów z dystrofią mięśniową Duzhenny, naruszenie funkcji wątroby i / lub nerki; przed przeprowadzeniem planowanych interwencji operacyjnych; Pacjenci, których praca wiąże się z zarządzaniem potencjalnie niebezpiecznymi mechanizmami i prowadzenie samochodu.

Ciąża

:
Narkotyk Verapamil.nie ma akcji teratogennej. Lek nie powinien być stosowany w czasie ciąży, ze względu na niewystarczającą liczbę wiarygodnych danych dotyczących bezpieczeństwa leku płodu i jego wpływu na przepływ pracy.
W razie potrzeby stosowanie leku podczas laktacji należy skonsultować się z lekarzem uczestniczącym i rozwiązać kwestię przerwania karmienia piersią.

Interakcja z innymi lekami

Z połączonym stosowaniem leku Verapamil.między blokerami beta-adrenoleceptorów, środki znieczulające inhalacji, środków radiocontrase, przekładni nerwowo-mięśniowych i blokerów częstotliwości, zwiększa się wzrost blokady węzła synoyatralnego i attriodrytkowego, a zwiększa się dotkliwość skutków ubocznych z układu sercowo-naczyniowego. Połączone zastosowanie tych leków jest dozwolone tylko w ramach ścisłej obserwacji lekarza uczestniczącego.
Lek, podczas gdy jednocześnie wykorzystuje skutki terapeutyczne leków przeciwnadciśnieniowych, rozluźnienia mięśniowe.
Leki neuroleptyczne i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne zwiększają efekt Verapamili.
Lek z łącznym zastosowaniem zwiększa stężenia cyklosporyny, tacrolimus, karbamazepiny, inhibitory receptorów serotoniny, kolchicyny, makrolidów i glikozydów serca. Jeśli konieczne jest połączenie dawki glikozydów serca powinny być regulowane.
Nie należy przepisać leku w połączeniu z lekami antyarytmicznymi I-III klasy.
Przeciwwskazane połączone stosowanie leku z dyspeyramidem. Należy przestrzegać przedziału co najmniej 48 godzin między kursami odbioru tych leków.
Wraz z połączonym stosowaniem leku z chinidyną możliwe jest znaczny spadek ciśnienia krwi.
Wapń i cholecalcyferol z kompulsowanym stosowaniem z lekiem zmniejszają efekty terapeutyczne.
Lek powinien być przepisany z innymi lekami, dla których scharakteryzowano wysoki stopień połączenia z białkami osocza. Wraz z łącznym zastosowaniem tych leków jest możliwa wzajemna zmiana wskaźników farmakokinetycznego.
Indukcje enzymów wątrobowych mikrosomalnych zmniejszają wydajność leku podczas łącznej aplikacji.
Lek, podczas gdy jednocześnie zmniejsza usunięcie propanololu, metoprololu, rifampicyny i fenobarbitalu.
Lek powinien być powoływany ostrożnie w połączeniu z preparatami litu, teofilina.
CIMETIDINE, RITONAVIR i INNINAVIR z połączonym stosowaniem z preparatem zwiększają stężenia welma w osoczu werapamilu.
Wraz z łącznym stosowaniem leku z Simwastatyną konieczne jest korekta dawki.
Sok grejpfrutowy z jednoczesnym stosowaniem z lekiem zwiększa biodostępność werapamil.
Lek wzmacnia efekty alkoholu etylowego.

Przedawkować

:
Przy stosowaniu przecenionych dawek leku Verapamil.pacjenci mają rozwój niewydolności serca, znaczące zmniejszenie ciśnienia krwi, asistolią i blokadę przedsionkową.
Brak konkretnego antidotum. W przypadku przedawkowania pokazano go mycie żołądka, odbiór enterosorbentów i przeczyszczających. W przypadku przedawkowania pacjent musi być stale podlegać starannej kontroli medycznej, w tym stałą kontrolę oddechową, ciśnienie krwi i EKG.
Wraz z rozwojem wyraźnej redukcji ciśnienia krwi, jak również kompletnej blokady atrioodrytkowej, dożylnego podawania izoprotereny, norepinenenaliny, metalalmalinaltrun, Atropine i 10% roztwór glukonika wapnia. W poważnych przypadkach stosuje się rozruszniki.
Wraz z rozwojem tachykardii u pacjentów cierpiących na trzepotanie i fibrylację Atria z zespołem WPW i LGL, zastosowanie kardiowersji elektrycznej jest pokazany, a także cel prokanamidu lub lidokainy dożylnie.
Możliwe jest również przepisywanie narkotyków inotropowych.
Przeprowadzanie hemodializy w przedawkowaniu chlorowodorku werapamilu jest nieefektywny.

Warunki przechowywania

Przygotowanie w postaci tabletek i tabletów, Verapamil.pokryty skorupą, zaleca się przechowywanie w suchym miejscu z dala od bezpośredniego światła słonecznego w temperaturze od 15 do 25 stopni Celsjusza.
Przygotowanie w postaci roztworu do wstrzykiwań Verapamil.zaleca się przechowywanie w suchym miejscu z dala od bezpośredniego światła słonecznego w temperaturach od 8 do 25 stopni Celsjusza.

Formularz wydanie

Tabletki pokryte powłoki, 10 sztuk w blistrze, 1 lub 5 pakietów kartonowych.
Tabletki 10 sztuk w blistrze, 1, 2 lub 5 pęcherzy w kartonie.
Rozwiązanie do wtrysku 2 ml w ampułkach, 10 ampułek w kartonowej opakowaniu.

Struktura

:
1 tabletka pokryta skorupą, przygotowanie Verapamil 80. Zawiera: chlorowodorek werapamilu (pod względem czystej substancji) - 80 mg.
Substancje pomocnicze, w tym monohydrat laktozy.
1 przygotowanie tabletu. Verapamil 40.zawiera: Werapamil chlorowodorowy (pod względem czystej substancji) - 40 mg.
Substancje pomocnicze, w tym laktoza i sacharoza.
1 ml rozwiązania do wstrzykiwań Verapamil.zawiera: chlorowodorek werapamilu - 2,5 mg;
Substancje pomocnicze.