SZEF WYDZIAŁU ZDROWIA
MIASTA MOSKWA
ZAMÓWIENIE
O PROCEDURZE ZAPEWNIENIA OPIEKI MEDYCZNEJ POPULACJI DZIECI
W AMBITALNYCH INSTYTUCJONALNYCH POLIKLINIKACH ODDZIAŁU
OCHRONA ZDROWIA MIASTA MOSKWA
Dokument utracił ważność w dniu 3 lutego 2015 r. w związku z przyjęciem zarządzenia nr 56 Moskiewskiego Departamentu Zdrowia z dnia 3 lutego 2015 r.
W celu poprawy świadczenia opieka medyczna Zamawiam populację dzieci w przychodniach w Moskwie:
1. Kierownicy wydziałów zdrowia okręgi administracyjne, naczelni lekarze dziecięcych zakładów leczniczych i profilaktycznych podporządkowania miejskiego:
1.1. Organizujemy przyjęcie pacjentów w podległych przychodniach dziecięcych w następującym trybie:
miejskie przychodnie dziecięce, przychodnie przychodni miejskich i szpitale:
Dni robocze - od 8.30 do 19.00;
W piątek - od 8.30 do 18.00;
W sobotę - od 9.00 do 15.00;
W niedzielę i wakacje(obsługa rozmów domowych przez lokalnych pediatrów oraz udzielanie przedszpitalnej opieki medycznej w przychodni pielęgniarka) - od 9.00 do 15.00;
Odbiór połączeń codziennie od 9.00 do 14.00;
ośrodki urazowe miejskich klinik dziecięcych - codziennie od 8.30 do 22.00;
przychodnie stomatologiczne dla dzieci, oddziały i gabinety miejskich przychodni dziecięcych:
Dni robocze - od 8.00 do 20.00 (kliniki stomatologiczne dziecięce);
Dni robocze - od 9.00 do 19.00 (oddziały stomatologiczne i biura miejskich klinik dziecięcych);
W soboty, niedziele i święta - od 9.00 do 15.00 na podstawie co najmniej dwóch podległych placówek medycznych (Zelenograd - na podstawie jednej placówki medycznej).
1.2. Organizuj pracę punktów dystrybucji mleka w miejskich przychodniach dziecięcych codziennie od 6.30 do 12.00.
1.2.1. Stracona moc. - Zarządzenie Moskiewskiego Departamentu Zdrowia z dnia 11 czerwca 2014 r. N 546.
1.3. Zapewnienie terminowej całodobowej opieki medycznej dzieciom w domu przez pracowników medycznych oddziałów całodobowej opieki medycznej nad dziećmi w domu.
2. Utracona moc. - Zarządzenie Moskiewskiego Departamentu Zdrowia z dnia 18 lutego 2010 r. N 235.
3. Do kierowników wydziałów zdrowia powiatów, naczelnych lekarzy oddziałów leczniczych i profilaktycznych zakładów podporządkowania miejskiego:
3.1. zainstalować następny tryb wizyty u lekarzy specjalistów: jeden dzień – badania profilaktyczne dzieci w pierwszym roku życia i dzieci do 3. roku życia, jeden dzień – celowe badania lekarskie dzieci w grupach zorganizowanych, pozostałe dni – przyjęcie wyznaczonej populacji.
3.2. Wyeliminuj rozproszenie specjalistów medycznych w godzinach przyjęć, aby uczestniczyć w spotkaniach, wydarzeniach naukowych i praktycznych (konferencje, kongresy).
3.3. Organizuj przyjęcie dzieci niepełnosprawnych, dzieci cierpiących choroby przewlekłe, w pracującą sobotę każdego miesiąca.
3.4. Ustal następującą procedurę umawiania wizyty u lekarza specjalisty:
W przypadku wizyty wstępnej – po wcześniejszym umówieniu się z 14-dniowym wyprzedzeniem poprzez osobistą wizytę w recepcji lub telefonicznie (min. 2 linie) zgodnie z pkt. 1.1 niniejszego zamówienia;
W przypadku wizyty powtórnej – przez lekarza specjalistę podczas pierwszej wizyty;
Zapisz dane w dzienniku rejestracji wstępnej, wskazując datę i godzinę wizyty;
W przypadku braku specjalisty medycznego administracja placówki medycznej jest zobowiązana do zorganizowania przyjęcia populacji dziecięcej w pobliskich placówkach medycznych.
3.5. Zorganizuj świadczenie doraźnej opieki medycznej pacjentom i ich hospitalizację, niezależnie od miejsca zamieszkania i dostępności dokumentów poza kolejnością.
3.6. Przeprowadź przyjęcie dzieci z ostrą patologią w pomieszczeniu filtrów kliniki.
3.7. Nie należy pozwalać specjalistom na dokończenie wizyt, dopóki nie zostanie zapewniona niezbędna opieka medyczna wszystkim pacjentom wymagającym wizyty.
3.8. Dostarczać:
3.8.1. Zakończenie badań profilaktycznych dzieci w pierwszym roku życia nie później niż pięć dni po ukończeniu przez nie 1, 3, 6, 9 miesiąca i 1 roku, zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z kwietnia 28.2007 N 307.
3.8.2. Prowadzenie konsultacji lekarzy specjalistów (wg wskazań) dla chorych dzieci w domu, zgodnie z zaleceniami miejscowych pediatrów, po zbadaniu przez ordynatorów oddziałów pediatrycznych.
3.8.3. Przeprowadzanie w warunkach domowych badania klinicznego dzieci niepełnosprawnych z ciężkimi zaburzeniami ruchu.
3.9. Ustaw następującą kolejność nagrywania dla dyrygowania metody instrumentalne badania:
Rejestracja na neurosonografię (NSG), reoencefalografię (REG), elektroneuromiografię (EMG), USG Dopplera (USDG) naczyń mózgowych, echoencefalografię (M-ECHO) przeprowadza neurolog na wizytę, jeśli istnieją wskazania;
Rejestracja na badanie echokardiograficzne przeprowadza kardiolog na wizycie, jeśli jest to wskazane;
Zapisy na elektrokardiografię, ultrasonografia, badanie funkcji oddychania zewnętrznego przeprowadza pediatra i specjalista medyczny na wizycie;
Badanie RTG wykonuje się zgodnie z zaleceniami pediatry lub lekarza specjalisty, w trybie pilnym i planowym.
3.10. Zapewnienie maksymalnego wykorzystania potencjału powiatowych ośrodków konsultacyjno-diagnostycznych.
3.10.1. Ustal następującą procedurę kierowania dzieci do okręgowych ośrodków konsultacyjno-diagnostycznych:
Dziecko skierowane do powiatowej poradni konsultacyjno-diagnostycznej musi posiadać skierowanie od miejscowego pediatry lub lekarza specjalisty;
Rejestracja do okręgowych ośrodków konsultacyjno-diagnostycznych odbywa się w recepcji osobiście lub telefonicznie w godzinach pracy.
3.10.2. Kieruj dzieci do miejskich ośrodków konsultacyjnych i diagnostycznych zgodnie z zaleceniami poświadczonymi przez administrację kliniki.
3.11. Na bieżąco monitoruj organizację przyjmowania pacjentów i w porę podejmuj działania, aby zminimalizować czas oczekiwania pacjentów na wizytę i rozwiązać pojawiające się problemy. sytuacje konfliktowe.
3.12. Poinformuj ludność o godzinach pracy i procedurach:
Instytucja medyczna i profilaktyczna;
Przychodnie stomatologiczne dla dzieci, oddziały i biura miejskich przychodni dziecięcych;
Specjaliści ze służb okręgowych i specjalistycznych.
4. Kierownik Wydziału Organizacji Opieki Medycznej dla Matek i Dzieci Moskiewskiego Departamentu Zdrowia V.A. Proszyna:
4.1. Wzmocnienie kontroli nad organizacją przyjmowania ludności w przychodniach dziecięcych.
4.2. Przeprowadzanie planowych i pozaplanowych kontroli godzin pracy placówek medycznych oraz organizacji rejestracji pacjentów na wizyty u lekarzy.
5. Do kierowników wydziałów zdrowia, głównych lekarzy oddziałów leczniczych i profilaktycznych zakładów podporządkowania miejskiego:
5.1. Ustanowienie standardów kadrowych personelu medycznego w miejskich przychodniach dziecięcych (oddziałach ambulatoryjnych), przewidzianych rozporządzeniem Ministra Zdrowia Federacja Rosyjska z dnia 16 października 2001 r. N 371, zmienione rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 28.04.2006 r. N 320.
6. Uznać za nieważne paragrafy 1.1, 1.2, 1.3 zarządzenia Komisji Zdrowia z dnia 22 grudnia 1997 r. N 697 „W sprawie godzin pracy przychodni dziecięcych i położniczych”, postanowienie Komisji Zdrowia z dnia 02.03.2000 r. N 42 „O godzinach pracy poradni stomatologicznych dziecięcych” .
7. Powierzyć kontrolę nad realizacją niniejszego zarządzenia Zastępcy Szefa Departamentu Zdrowia I.A. Leszkiewicz.
Kierownik
Departament Zdrowia
AP Seltsowski
Szpital Dziecięcy jest główną organizacją opieki zdrowotnej zapewniającą opiekę medyczną dzieciom podczas wizyt w przychodni, w domu lub w placówkach edukacyjnych na obszarze usług.
Kliniki dziecięce dzielą się na:
– według pojemności, określonej liczbą wizyt na zmianę: 5 kategorii poradni (od 1. – 800 wizyt dziennie do 5. – 150 wizyt dziennie)
– zasada organizacyjna: samodzielna i połączona ze szpitalem.
Zasadyświadczenie ambulatoryjnej opieki medycznej populacji dziecięcej:
– orientacja zapobiegawcza;
- dostępność;
– powszechne stosowanie metody ambulatoryjnej;
– aktywny system patronacki;
– ciągłość pracy lekarzy sprawujących opiekę medyczną nad dziećmi;
– etapy;
– higieniczna edukacja i szkolenie zarówno rodziców, jak i dzieci;
– służba lokalno-terytorialna;
– orientacja społeczna.
Wyróżnia się następujące zadania klinika dziecięca:
1. Zapewnienie dzieciom opieki medycznej w przychodni i domu.
2. Organizacja i wdrożenie zespołu działań profilaktycznych, w tym dynamicznego monitorowania dzieci zdrowych i chorych.
3. Organizacja i realizacja pracy leczniczo-profilaktycznej w przedszkolach i szkołach.
4. Organizacja i realizacja działań przeciwepidemicznych (wspólnie z Państwowym Centrum Egzaminacyjnym).
5. Organizacja i prowadzenie imprez mających na celu edukację higieniczną i szkolenie ludności, propagandę zdrowy wizerunekżycie.
6. Doskonalenie form organizacyjnych i metod pracy poradni, mające na celu poprawę jakości i efektywności pracy diagnostyczno-leczniczej oraz rehabilitacja medyczna, wprowadzenie do praktyki zawodowej technologii zastępujących szpital.
7. Analiza stanu zdrowia populacji dziecięcej.
Struktura Klinikę dziecięcą reprezentują następujące działy funkcjonalne:
1. Przewodnik.
2. Skrzynki filtrów do przyjmowania chorych dzieci, które mają osobne wejście od wewnątrz i wyjście na zewnątrz (skrzynia Meltzera-Sołowiewa).
3. Rejestracja.
4. Oddziały lekarskie lub gabinety pediatrów i lekarzy specjalistów, gabinet zapewniający opiekę medyczną młodzieży.
5. Gabinet zdrowe dziecko (gdzie uczą rodziców zasad pielęgnacji, zasad karmienia, technik masażu, kompleksów gimnastycznych) 1 stanowisko na 10 000 osób.
6. Pokój szczepień.
7. Biuro (oddział) opieki medycznej nad dziećmi zorganizowanymi ( 1 miejsce na 600 dzieci w wieku przedszkolnym lub na 2000 uczniów).
8. Biuro nastolatka(stanowisko lekarza w poradni młodzieżowej wprowadza się na podstawie 1500 dzieci w wieku 15–17 lat).
9. Laboratorium kliniczne.
10. Pomieszczenia diagnostyczne.
11. Zakład rehabilitacji leczniczej.
12. Biuro socjalno-prawne (1 stanowisko na 20 000 osób)
13. Centralny wydział sterylizacji.
14. Część administracyjno-gospodarcza.
Obszar działania kliniki i harmonogram jej pracy ustalają władze sanitarne obszaru administracyjnego. Powiatowo-terytorialna zasada działania przychodni zapewnia podział całego obszaru świadczenia usług na odrębne obszary, w których opiekę medyczną nad populacją dzieci sprawują miejscowy pediatra i miejscowa pielęgniarka.
Zgodnie z uchwałą Rady Ministrów Republiki Białorusi
z dnia 20 czerwca 2007 r. nr 811 „W sprawie zatwierdzenia państwowych minimalnych standardów usług publicznych” 1 stanowisko lokalnego pediatry przypada na 800 dzieci. W każdym ośrodku wprowadza się po 1,5 stanowiska pielęgniarki (0,5 w przypadku pracy patronackiej). Zapisy do opieki medycznej odbywają się w miejscu zamieszkania, zgodnie z art. 14 ustawy Republiki Białorusi „O opiece zdrowotnej”.
W dniu pracy przydzielany jest czas na przyjęcie pacjentów w przychodni (3 godziny) i usługę połączeń domowych ( 3 godziny). Rozkład czasu może się różnić w zależności od sytuacji epidemicznej, odległości ośrodka od kliniki oraz składu wiekowego populacji dzieci w ośrodku. W ciągu godziny pracy pediatra musi przyjąć 4 pacjentów na pierwszą lub ponowną wizytę (15 minut na wizytę).
pacjenta) lub 6 osób na badanie profilaktyczne (10 minut na 1 dziecko). Standardy obciążenia przy obsłudze połączeń wynoszą 2 połączenia w ciągu 1 godziny.
System jednego pediatry, w którym pediatra monitoruje dziecko od urodzenia do 18. roku życia, zapewnia ciągłość monitorowania na wszystkich etapach rozwoju. Wizyty u lokalnego lekarza w przychodni organizowane są według rozłożonego harmonogramu, tak aby rodzice mogli wybrać dogodny dla siebie termin. Do Przychodni Dziecięcej przyjmowane są dzieci zdrowe, rekonwalescencyjne oraz dzieci cierpiące na choroby przewlekłe. Pacjenci z ostrym choroba zakaźna a osoby, które zachorują po raz pierwszy w ostrym okresie choroby, serwowane są w domu.
W ciągu tygodnia pediatra stwierdził:
Przyjmowanie chorych dzieci w okresie rekonwalescencji (Poniedziałek środa piątek). Jeżeli na wizytę przychodzą dzieci z chorobami zakaźnymi, którym towarzyszy wysypka lub biegunka, kierowane są do boksów filtracyjnych. Pielęgniarka wzywa miejscowego pediatrę lub specjalistę chorób zakaźnych. W boksie lekarz bada dziecko, decyduje o hospitalizacji lub przepisuje leczenie w domu.
Przyjmowanie dzieci, które nie cierpią na ostre choroby, odbywa się w wtorek i czwartek. Przyjmowanie zdrowych dzieci młodym wieku a dzieci poniżej 6 roku życia prowadzi pediatra Zdrowy Dzień Dziecka .
Chore dzieci zapisane do przychodni odwiedzają pediatrę na zaproszenie pielęgniarki w czwartki.
Leczenie dzieci w poradni realizowane jest jako kontynuacja leczenia pacjenta rozpoczętego w domu lub jako aktywny proces rehabilitacji po wypisaniu ze szpitala. Przychodnia dziecięca zapewnia opiekę zdrowotną dzieciom przebywającym w placówkach oświatowych na terenie świadczenia usług.
Każda przychodnia dziecięca organizuje pracę lekarzy specjalistów: otolaryngologa, okulisty, neurologa, chirurga, dentysty, kardioreumatologa. Stanowiska innych specjalistów (pulmonolog, alergolog, hematolog, urolog, nefrolog, endokrynolog, gastroenterolog, ginekolog) zostają dodane do personelu poradni dziecięcej miasta (regionu) lub personelu poradni szpitali dziecięcych. W przychodniach świadczone są określone profile opieki specjalistycznej (psychoneurologiczna, onkologiczna, przeciwgruźlicza, audiologiczna, dermatologiczno-wenerologiczna, endokrynologiczna i in.).
Wskaźniki:
1. Charakterystyka populacji dzieci na terenie, na którym działa poradnia:
a) skład wiekowy dzieci na koniec roku:
b) średnia liczba dzieci na jednym obszarze:
c) średnia liczba dzieci w pierwszym roku życia na obszarze:
ZASADY PORZĄDKU WEWNĘTRZNEGO
KGBUZ „Miajska Przychodnia Dziecięca nr 24”
Ministerstwo Zdrowia Terytorium Chabarowskiego
1. Postanowienia ogólne
Niniejszy Regulamin został opracowany zgodnie z Ustawą Federalną z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”, Terytorialny program zapewnienia bezpłatnej opieki medycznej obywatelom Terytorium Chabarowskiego na rok 2017 oraz na okres planistyczny 2018 i 2019 (zatwierdzony dekretem z dnia 2017 r. Rządu Terytorium Chabarowskiego z dnia 29 grudnia 2016 r. nr 50 -pr), zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej nr 366n z dnia 16 kwietnia 2012 r. „W sprawie zatwierdzenia trybu sprawowania opieki pediatrycznej” , inne ustawy federalne i federalne regulacyjne akty prawne, ustawy i inne regulacyjne akty prawne Terytorium Chabarowskiego, lokalne akty regulacyjne.
Opieka medyczna nad dziećmi na obszarze świadczenia usług jest świadczona terytorialnie.
Podstawowa opieka zdrowotna świadczona jest w następujących placówkach:
Ambulatoryjne (w warunkach nie zapewniających całodobowej obserwacji lekarskiej i leczenia), w tym w domu po wezwaniu lekarza;
– w oddziale dziennym (w warunkach zapewniających nadzór lekarski i leczenie w ciągu dnia, ale nie wymagających całodobowego nadzoru lekarskiego i leczenia).
Podstawowa opieka zdrowotna obejmuje działania mające na celu profilaktykę, leczenie chorób i schorzeń indywidualnych, rehabilitację medyczną, promocję zdrowego stylu życia oraz sanitarne i higieniczne edukację populacji dziecięcej.
Podstawowa opieka zdrowotna obejmuje:
– podstawowa przedmedyczna opieka zdrowotna;
– podstawowa opieka medyczna;
– podstawowa specjalistyczna opieka zdrowotna.
Podstawową opiekę zdrowotną nad populacją dziecięcą w przypadku chorób wieku dziecięcego sprawują w trybie ambulatoryjnym miejscowi pediatrzy, lekarze specjaliści oraz odpowiedni personel pielęgniarski w formie planowej i doraźnej.
W obecności wskazania lekarskie lokalni pediatrzy i personel medyczny placówek oświatowych kierują dzieci na konsultacje do lekarzy - specjalistów organizacji medycznych w specjalnościach przewidzianych w Nomenklaturze specjalizacji specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w sferze opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonej przez zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 23 kwietnia 2009 r. Nr 210n, ze zmianami zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 02.09.2011.
Każdorazowo, gdy pacjent zgłasza się po pomoc medyczną do poradni, ma obowiązek przedstawić w recepcji placówki dokument tożsamości (paszport) oraz ważną polisę ubezpieczeniową. (Podpunkt 2, Klauzula 2, Artykuł 16 Prawo federalne RF z dnia 29 listopada 2010 r Nr 326-FZ „Obowiązkowo ubezpieczenie zdrowotne w Federacji Rosyjskiej). Rejestracja pracownika wraz z operatorem działu statystyka medyczna, sprawdź ważność prezentowanej polisy, a także obecność w regionalnym rejestrze osób ubezpieczonych znaku na przyłączeniu obywatela do KGBUZ „Miajska Klinika Dziecięca nr 24” Ministerstwa Zdrowia KhK (zwanej dalej KGBUZ DGP 24) do korzystania z podstawowej opieki zdrowotnej. Brak polisy ubezpieczenia zdrowotnego, odmowa jej przedstawienia przez pacjenta, a także brak przyłączenia do KSBUZ DGP 24 w zakresie udzielania opieki medycznej może być podstawą do czasowej odmowy świadczenia zaplanowany opieki medycznej do czasu spełnienia przez pacjenta powyższych warunków, ale nie stanowi podstawy do odmowy jej udzielenia pilny opieka medyczna w przypadku choroby.
Obywatele mieszkający na obszarze usługowym instytucji i chcący zostać obsłużeni w placówce, ale nie przywiązani do KGBUZ DGP 24, muszą skontaktować się z naczelnym lekarzem placówki z wnioskiem o wybór organizacji medycznej. Przy składaniu wniosku przedstawia się oryginały następujących dokumentów:
Akt urodzenia;
Dokument tożsamości przedstawiciela prawnego dziecka;
Obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego dziecka;
W przypadku obywateli Federacji Rosyjskiej, którzy ukończyli czternaście lat: paszport obywatela Federacji Rosyjskiej lub tymczasowy dowód tożsamości obywatela Federacji Rosyjskiej, wydany na okres rejestracji paszportu;
Obowiązkowa polisa zdrowotna;
Po złożeniu wniosku o przyłączenie do usługi wybranej organizacji medycznej kierownik rozważa możliwość przyłączenia pacjenta w ciągu jednego miesiąca. Uwzględnia się przy tym: miejsce zamieszkania pacjenta, liczbę obsłużonych osób oraz terytorialną zasadę świadczenia usług. Kierownik organizacji medycznej, która przyjęła wniosek, informuje obywatela (jego przedstawiciela) pisemnie lub ustnie (osobiście lub pocztą, telefonicznie, środkami komunikacji elektronicznej) o wyniku rozpatrzenia przyjęcia obywatela do opieki medycznej.
Zgodnie z obowiązującymi przepisami obywatel dokonuje wyboru organizacji medycznej udzielającej podstawowej opieki zdrowotnej, w tym terytorialnie, nie częściej niż raz w roku.
Gdy wynik pozytywny rozpatrując wniosek obywatela o przyjęcie do poradni, obywatel przekazuje kierownikowi oddziału pediatrycznego:
– zaświadczenie o zwolnieniu z zakładu opieki zdrowotnej, w którym obywatel był wcześniej odbywany (najlepiej, ale nie jest to wymagane);
– kartę ambulatoryjną/historię rozwoju dziecka (lub szczegółowy wypis) z placówki opieki zdrowotnej, w której obywatel był wcześniej objęty opieką.
Przywiązanie żyjących obywateli poza obszarem usług podziały strukturalne placówki, opieka medyczna (tymczasowa/stała) prowadzona jest zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 04.08.2006. Nr 584 „W sprawie trybu organizacji opieki medycznej ludności na poziomie lokalnym” oraz Rozporządzenie Ministra Zdrowia i rozwój społeczny Federacja Rosyjska z dnia 26 kwietnia 2012 r. N 406n „W sprawie zatwierdzenia Procedury wyboru organizacji medycznej przez obywatela w celu zapewnienia mu opieki medycznej w ramach programu gwarancji państwowych bezpłatnej opieki medycznej dla obywateli”, biorąc pod uwagę zgodę miejscowego pediatry i przestrzeganie zasady dostępności opieki medycznej.
- Karta medyczna.
2.1. Dokumentacja medyczna pacjenta jest własnością kliniki i musi być prowadzona w rejestrze.
Niedozwolone jest samowolne wyjmowanie dokumentacji medycznej z kliniki bez zgody ordynatora oddziału pediatrycznego lub zastępcy głównego lekarza do spraw medycznych! (zgodnie z klauzulą 3.2. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 291 i Federalnego Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej nr 167 z dnia 06.10.1998 „Po zatwierdzeniu instrukcji w sprawie procedury monitorowania organizacji orzeczenia o czasowej niezdolności do pracy” oraz Pismo Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 04.04.2005 nr 734/MZ -14).
2.2. W przypadku tymczasowego lub stałego wyjazdu pacjenta do innego obszaru zamieszkania nieobsługiwanego przez Państwową Instytucję Budżetową Zdrowia Publicznego nr 24, a także w przypadku odłączenia pacjenta od przychodni, rejestrator medyczny wystawia Formularz 112 ( kartę ambulatoryjną) osobiście pacjentowi (lub jego przedstawicielowi ustawowemu) i dokonuje wpisu do rejestru pacjentów zmarłych.
2.3. Na wniosek pacjenta, skierowany do kierownika placówki, może zostać mu wydana kserokopia karty ambulatoryjnej w terminie do 7 dni roboczych od dnia złożenia wniosku.
2.4. W przypadku skierowania pacjenta na wizytę lekarską karta lekarska nie jest mu wydawana, lecz przekazywana do gabinetu przez rejestratora.
- Procedura organizacji przyjmowania pacjentów w klinice, przeprowadzania badań laboratoryjnych i instrumentalnych oraz fizjoterapii.
3.1. Procedura organizacji przyjmowania pacjentów w przychodni przewiduje:
Dostępność listy oczekujących dla pacjentów umówionych na wizytę u lekarza, wydzielona badania diagnostyczne, pomoc doradczą specjalistów (okres oczekiwania nie powinien przekraczać 10 dni roboczych);
– przyjmowanie pacjentów po wcześniejszym umówieniu, w tym telefonicznie w recepcji (477 860 – wielokanałowy).
- nadzwyczajne świadczenie ambulatoryjnej opieki ambulatoryjnej w nagłych i pilnych wskazaniach bez wcześniejszej wizyty realizowane jest w następującej kolejności : pacjent kontaktuje się z recepcją, zgłasza dolegliwości wskazujące na konieczność pilnej lub doraźnej opieki medycznej (temperatura ciała powyżej 38°C w chwili aplikacji, powtarzające się wymioty, ogólne zły stan pacjenta), rejestrator zabiera pacjenta do odrębnego gabinetu i zaprasza pediatrę przeprowadzającego konsultację do zbadania pacjenta lub rejestrator zabiera pacjenta bezpośrednio do gabinetu lekarza prowadzącego konsultację i informuje lekarza o konieczności udzielenia pomoc w nagłych wypadkach pacjentowi.
– w przypadku odwołania się kilku obywateli uprawnionych do doraźnej opieki medycznej (dzieci pierwszego roku życia, dzieci niepełnosprawne, sieroty) udzielana jest pomoc planowa według kolejności wpływania żądań. Nadzwyczajne świadczenie opieki medycznej jest realizowane, jeżeli obywatele posiadają wskazania lekarskie oraz dokument potwierdzający przynależność do preferencyjnej kategorii obywateli.
3.2. W przypadku schorzeń nie wymagających pilnej interwencji lekarskiej pacjent udaje się do recepcji placówki, otrzymuje kartę ambulatoryjną i kierowany jest do lekarza.
3.3. Czas oczekiwania na wizytę po wcześniejszym umówieniu wynosi 30 minut od wyznaczonej godziny, z wyjątkiem przypadków, gdy lekarz uczestniczy w udzielaniu pomocy doraźnej lub opieka w nagłych wypadkach innemu pacjentowi.
3.4. Jeżeli istnieją wskazania do badania konsultacyjnego u specjalisty, dziecko kierowane jest na konsultację do specjalisty na podstawie skierowania od miejscowego pediatry.
3.5. Jeżeli istnieją wskazania do leczenia szpitalnego, pacjent otrzymuje od miejscowego pediatry skierowanie na hospitalizację, wyciąg z karty ambulatoryjnej, zaświadczenie o braku kontaktu z pacjentami zakaźnymi, informację o szczepieniach i teście Mantoux. W przypadku planowanej hospitalizacji termin dostarczenia tych dokumentów może wynosić 3 dni robocze.
3.6. Zakres diagnostyki i środki terapeutyczne obywatela ustala lekarz prowadzący zgodnie z procedurami i standardami opieki medycznej. Środki zapobiegawcze, sanitarno-higieniczne i przeciwepidemiczne są przepisywane i przeprowadzane, jeśli istnieją odpowiednie wskazania medyczne. W przypadku wystąpienia stanów zagrożenia życia lub braku możliwości zapewnienia opieki medycznej w poradni, pacjent kierowany jest do kolejnego etapu opieki medycznej.
Hospitalizacja planowa odbywa się w kolejności priorytetowej, hospitalizacja pacjentów w stanie ostrym odbywa się w dniu skierowania do szpitala.
3.7. Lekarze - specjaliści, miejscowi pediatrzy, pediatrzy przeprowadzają wizyty po wcześniejszym umówieniu, ściśle pod kierunkiem miejscowego pediatry. Rejestracja wstępna odbywa się w recepcji kliniki podczas osobistego stawienia się pacjenta w godzinach od 8.00 do 19.00, telefonicznie - po godzinie 15.00 (rejestracji może dokonać miejscowy pracownik medyczny w trakcie wizyty), a także poprzez samodzielną rejestrację za pośrednictwem portale: http://www.gosuslugi.ru/; https://uslugi27.ru.
3.8. Do placówki nie przydzielani są obywatele skierowani przez lekarzy prowadzących inne organizacje medyczne na konsultacje specjalistów Poradni Dziecięcej nr 24 oraz na badania laboratoryjne i funkcjonalne. Konsultacje lekarskie i badania odbywają się ściśle według zaleceń lekarza prowadzącego zakładu opieki zdrowotnej, do którego obywatel jest przypisany, a w przypadku porozumienia między placówkami – według kolejności wizyt. W takim przypadku obowiązkowe jest przedstawienie przez obywatela odpowiedniego skierowania oraz obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.
3.9. Gdy pacjent skierowany do opieki medycznej do Poradni Dziecięcej nr 24 stara się zastosować do zaleceń leczenia, badań i rehabilitacji, w tym: zastrzyków leków w domu, zabiegów fizjoterapeutycznych, powołany w innym instytucje medyczne decyzję o ich wykonaniu podejmuje lekarz prowadzący, do którego przypisany jest pacjent. Zastrzyki leków w domu wykonuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza Poradni Dziecięcej nr 24, dla dzieci do 6 miesiąca życia, przy czym pierwszą iniekcję leku należy wykonać w sali zabiegowej kliniki, aby zapobiec nagłemu rozwojowi działanie niepożądane od podawanej substancji i terminowego zapewnienia odpowiedniej opieki medycznej. Zastrzyki dla dziecka starszego niż 6 miesięcy wykonywane są zgodnie z zaleceniami lekarzy Kliniki Dziecięcej nr 24 w sali zabiegowej kliniki, z wyjątkiem przypadków umówionych leki przeciwbakteryjne podczas leczenia ostra choroba w szpitalu w domu.
Zabiegi fizjoterapeutyczne zlecone przez lekarza innej placówki medycznej wydawane są według harmonogramu i według kolejności pacjentów, po zbadaniu przez fizjoterapeutę KSBUZ DGP 24.
3.10. Jeżeli pacjent potrzebuje badania laboratoryjnego lub instrumentalnego, lekarz prowadzący wystawi skierowanie na badania: EKG, EEG, USG.
Badania biochemiczne krwi wykonywane są po wcześniejszym umówieniu się w recepcji, czas oczekiwania na wizytę nie przekracza 10 dni roboczych.
Ogólne badanie krwi, reakcja Wassermana, krew na cukier, kał na jaja robaków, coprogram - codziennie w godzinach 9.00 - 10.30 na podstawie skierowania od lekarza, bez wcześniejszej wizyty.
Skrobanie w poszukiwaniu owsików badanie bakteriologiczne mocz, wymaz z gardła i nosa w kierunku flory i wrażliwości na antybiotyki, wymaz z gardła i nosa w kierunku błonicy, badanie infekcja meningokokowa i krztusiec, badanie w kierunku grupy dys, badanie w kierunku flory oportunistycznej przeprowadzamy w poniedziałek, środę, piątek w godzinach 8.30 – 9.30 bez wizyty, jeżeli wymaga tego SanPin, po wcześniejszym umówieniu – jeżeli badanie jest zaplanowane, w celach profilaktycznych lub w ramach obserwacji przychodni.
3.11. Kwestia konieczności pobrania krwi do badań z nieprzenośnej lub ciężko chory pacjent o leczeniu w domu decyduje kierownik klinicznego laboratorium diagnostycznego na podstawie skierowania od lekarza prowadzącego.
3.12. Obywatele wymagający rutynowej opieki lekarskiej zobowiązani są do ścisłego przestrzegania godzin wizyt określonych we wstępnej wizycie lub kuponie. Pacjent musi stawić się na wizytę punktualnie, z 15-20-minutowym wyprzedzeniem i uprzedzić o braku możliwości stawienia się z ważnego powodu.
Obywatelom spóźnionym na wizytę pomoc lekarska zostanie udzielona po zakończeniu wizyty i wyłącznie po uzgodnieniu z lekarzem, jeżeli w grafiku znajdzie się czas wolny. W celu zmiany terminu wizyty pacjent powinien skontaktować się z recepcją.
Obywatele, którzy nie stawią się na wizytę w wyznaczonym dniu, nie mają prawa do wizyty nadzwyczajnej bez umówionej wizyty, następne spotkanie będą realizowane według nowo utworzonej ewidencji i z zastrzeżeniem kolejności pacjentów.
3.13. Badanie dziecka do lat 15 odbywa się wyłącznie w obecności przedstawiciela ustawowego (matki, ojca, opiekuna, kuratora). Dziadkowie nie są prawnymi przedstawicielami dziecka. Jeżeli dziecko do lat 15 samodzielnie stawi się na wizytę u lekarza bez przedstawicieli ustawowych, może zostać odmówiona mu rutynowa opieka lekarska.
- Wydawanie i rejestracja zaświadczeń o niezdolności do pracy.
W przypadku konieczności zorganizowania opieki nad chorym dzieckiem matka lub inny krewny bezpośrednio sprawujący opiekę otrzymuje orzeczenie o niezdolności do pracy.
Przychodnia zorganizowała scentralizowane wydawanie zaświadczeń o niezdolności do pracy na kierunku miejscowego pediatry w gabinecie nr 1 według harmonogramu: poniedziałek-piątek w godzinach 9-00-17-00, przerwa techniczna w godzinach 12-00-12 -30). Zwolnienie lekarskie wydawane jest jednemu z członków rodziny (opiekunowi, kuratorowi, innemu krewnemu), który faktycznie sprawuje opiekę, po okazaniu dokumentu tożsamości.
Zaświadczenie o niezdolności do pracy zamykane przez lekarza po godzinie 17:00 musi zostać podpisane w karcie dziecka (F112u) przez dyżurującego administratora.
- Procedura wezwania lekarza w domu
5.1. Lekarza można wezwać do Państwa domu osobiście w recepcji lub pod numerem telefonu: 477 860 w dni powszednie (poniedziałek-piątek) w godzinach 8.00-14.00, w sobotę w godzinach 9.00-12.00, dzień wolny przypada w niedzielę.
5.2. Połączenie realizowane jest tego samego dnia. Czas oczekiwania na pracownika medycznego w celu udzielenia opieki medycznej w domu nie powinien przekraczać ośmiu godzin od momentu zarejestrowania wezwania, z wyjątkiem dzieci do pierwszego roku życia oraz dzieci z grupy ryzyka medycznego i biologicznego, kiedy czas oczekiwania powinien nie przekracza czterech godzin, z zastrzeżeniem, że pediatra obsługuje jeden oddział pediatryczny, w przypadku gdy pediatra obsługuje więcej niż jeden oddział pediatryczny, czas obsługi wezwania może ulec wydłużeniu.
5.3. Podstawą wezwania pediatry do domu jest: ostra choroba dziecka w każdym wieku (pierwsze 3 dni choroby), brak możliwości transportu pacjenta do kliniki ze względu na jego stan.
5.4. Kiedy dzwonisz do pediatry w domu pacjent jest zobowiązany:
– przedstawić na żądanie lekarza obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego, kartę ambulatoryjną (jeśli posiada), dokument tożsamości przedstawiciela dziecka (paszport);
– zapewnić warunki pracy pediatrze (zapewnić swobodny dostęp do mieszkania, przykryć podłogę, dywaniki, przygotować czystą łyżkę, ręcznik, usunąć zwierzęta z lokalu)
– jeżeli karta ambulatoryjna (f. 112) znajduje się w domu pacjenta, lekarz obsługujący zgłoszenie nie ma obowiązku dokonywania jej wpisów w domu pacjenta. Wpisy do dokumentacji ambulatoryjnej wprowadzane są w czasie jej pobytu w przychodni, łącznie z elektroniczną dokumentacją medyczną pacjenta.
5.5. Na wezwanie miejscowy pediatra ustala termin kolejnej wizyty pacjenta w przychodni lub planuje aktywną wizytę chorego dziecka w domu. Jeżeli są wskazania, lekarz wypisuje skierowania na badania laboratoryjne i badanie instrumentalne. Różne rodzaje certyfikatów (ok przebyta choroba, o możliwości uprawiania sportu, o obserwacji w przychodni itp.) w przypadku wezwania lekarza w domu – nie są wydawane. Zaświadczenia wydawane są podczas wizyty ambulatoryjnej w momencie pojawienia się pacjenta w przychodni.
5.6. W przypadku wezwania lekarza do domu dziecka do lat 15 wymagana jest obecność jego przedstawiciela ustawowego. W przypadku braku przedstawiciela ustawowego badanie dziecka i udzielenie opieki lekarskiej przeprowadza się wyłącznie w przypadku wystąpienia objawów i stanów zagrażających życiu pacjenta.
5.7. Aktywne wizyty pracownika medycznego (lekarza, pielęgniarki) u pacjenta w domu realizowane są w celu:
planowany patronat nad dziećmi do drugiego roku życia,
kobiety w ciąży;
patronat nad pacjentami przewlekle, ambulatoryjnymi i osobami niepełnosprawnymi;
aktywny patronat nad pacjentami;
organizacja działań profilaktycznych i zapobiegawczych z inicjatywy pracowników medycznych.
Częstotliwość i harmonogram aktywnych wizyt domowych oraz patronat ustala lekarz prowadzący w zależności od wieku pacjenta, jego stanu oraz liczby wizyt lokalnego pediatry.
- Tryb udzielania opieki medycznej w oddziale dziennym
Oddział dzienny przychodni funkcjonuje według rozkładu w dni powszednie, w weekendy – sobota, niedziela.
Szpital dzienny zapewnia opiekę medyczną dzieciom nie wymagającym całodobowego nadzoru, w wymiarze zbliżonym do szpitala całodobowego. W szpitalu dziennym leki dostarczane są zgodnie z Terytorialnym Programem Gwarancji Państwowych Terytorium Chabarowskiego na koszt kliniki.
Selekcję pacjentów do oddziału dziennego przeprowadza miejscowy pediatra. Jeżeli istnieją wskazania do leczenia, pacjent otrzymuje skierowanie od miejscowego pediatry na oddział dzienny i trafia do pediatry oddziału dziennego. Planowany jest termin przyjęcia do szpitala. Na oddziale dziennym, zgodnie ze wskazaniami, dziecko poddawane jest badaniom laboratoryjnym, USG, EKG oraz przepisywane jest leczenie zgodnie z postawioną diagnozą i w ramach standardów leczenia. Po zakończeniu pobytu na oddziale dziennym pacjenci otrzymują od lekarza dziennego wypis ze szpitala z zaleceniami dalszego leczenia, który przekazywany jest miejscowemu pediatrze i wklejany do karty ambulatoryjnej.
- Procedura zapewnienia opieki medycznej dzieciom przebywającym w szpitalu
w domu
Szpital domowy ma na celu zapewnienie wykwalifikowanej opieki medycznej pacjentom wymagającym leczenia szpitalnego, jeżeli stan pacjenta oraz warunki domowe (socjalne, materialne, moralne) pozwalają na zorganizowanie niezbędną opiekę dla dziecka w domu. Decyzję o leczeniu szpitalnym w domu podejmuje lekarz prowadzący.
Kryteria wyboru:
– brak konieczności całodobowego nadzoru lekarskiego;
– możliwość przeprowadzenia badań i leczenia w domu w celu odbycia kursu terapii pod nadzorem personelu medycznego kliniki;
Miejscowy pediatra decyduje o przeprowadzeniu badań i sporządza listę recept dla pacjenta zgodnie ze standardami terapii. Mama dostaje leki U przełożonej przychodni lub u miejscowego pediatry na karcie recepty odnotowuje się otrzymanie leków i podaje datę otrzymania leków podpisaną przez matkę. Dziecko obserwuje w domu do czasu poprawy jego stanu przez miejscowego pediatrę, po czym zostaje podjęta decyzja o możliwości przeniesienia go do placówki leczenie ambulatoryjne aż do wyzdrowienia.
- Prawa i obowiązki pacjentów
Prawa i obowiązki pacjentów zostały zatwierdzone zgodnie z ustawą federalną Federacji Rosyjskiej „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” Ustawa federalna z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323-FZ.
Podczas poszukiwania i otrzymywania opieki medycznej pacjent ma prawo na:
– pełna szacunku i humanitarna postawa pracowników medycznych i innych osób zaangażowanych w udzielanie opieki medycznej;
– informację o nazwisku, imieniu, patronimice, stanowisku i kwalifikacjach lekarza prowadzącego oraz innych osób bezpośrednio zaangażowanych w udzielanie mu opieki medycznej;
– badania, leczenia i pobytu w zakładzie opieki zdrowotnej w warunkach spełniających wymagania sanitarne, higieniczne i przeciwepidemiczne;
– łagodzenie bólu związanego z chorobą i (lub) interwencją medyczną, dostępne sposoby i środki;
– przeniesienia do innego lekarza prowadzącego za zgodą kierownika placówki za zgodą innego lekarza;
– odwołanie się do postawionej diagnozy, metod badania i zastosowanego leczenia;
– dobrowolna świadoma zgoda pacjenta na interwencję medyczną zgodnie z aktami prawnymi;
– odmowa udzielenia (zaprzestania) opieki medycznej, hospitalizacji, z wyjątkiem przypadków przewidzianych przez akty prawne; jeśli pacjent odmawia interwencji medycznej ma obowiązek wyrazić swoją wolę na piśmie, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia
Federacja Rosyjska z dnia 20 grudnia 2012 r. N 1177n „W sprawie zatwierdzenia procedury udzielania świadomej dobrowolnej zgody na interwencję medyczną i odmowy interwencji medycznej w odniesieniu do niektórych rodzajów interwencji medycznych, formularzy świadomej dobrowolnej zgody na interwencję medyczną oraz form odmowy interwencja medyczna";
– złożenia skargi do urzędników zakładu opieki zdrowotnej, w której otrzymuje opiekę medyczną, a także do urzędników agencje rządowe lub do sądu;
– zachowania przez pracowników służby zdrowia w tajemnicy informacji o fakcie jego ubiegania się o pomoc medyczną, stanie zdrowia, diagnozie oraz innych informacji uzyskanych w trakcie jego badań i leczenia, z wyjątkiem przypadków przewidzianych przez akty prawne;
– uzyskania w dostępnej dla niego formie pełnej informacji o stanie zdrowia dziecka, stosowanych metodach diagnozowania i leczenia.
Pacjent jest zobowiązany:
– przestrzegać regulaminu wewnętrznego kliniki;
– ostrożnie obchodzić się z majątkiem instytucji; w przypadku utraty lub uszkodzenia mienia kliniki administracja KSBUZ DGP 24 zastrzega sobie prawo do zwrócenia się do organów ścigania z roszczeniem o naprawienie wyrządzonej szkody;
– traktować pracowników medycznych i inne osoby zaangażowane w udzielanie opieki medycznej z szacunkiem; znieważenie pracownika medycznego pociąga za sobą odpowiedzialność administracyjną zgodnie z art. 5.61 Kodeksu Federacji Rosyjskiej o wykroczeniach administracyjnych. Natychmiast wzywana jest policja.
– traktować innych pacjentów z szacunkiem, szanować porządek, przepuszczać osoby uprawnione do pierwszeństwa świadczenia zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej;
– udzielić osobie sprawującej opiekę medyczną rzetelnej informacji o stanie zdrowia dziecka, w tym o przeciwwskazaniach do stosowania leki, wcześniej przeniesione i choroby dziedziczne;
– stosować się do zaleceń lekarskich;
– współpracować z lekarzem na wszystkich etapach opieki medycznej;
– przestrzegać norm sanitarno-higienicznych: (wchodzenie na sale operacyjne, zabiegowe, w ochraniaczach na buty, odzież wierzchnią pozostawiać w szafie), Wejście do biur w odzieży wierzchniej jest surowo zabronione;
– przestrzegać zasad zakazu palenia w placówkach medycznych;
– przestrzegać godzin pracy placówki medycznej; wymagania bezpieczeństwa przeciwpożarowego;
– mieć przy sobie wyniki fluorografii narządów klatka piersiowa i okazać je na prośbę personelu medycznego kliniki;
– sformalizować odmowę lub zgodę na interwencję medyczną;
– w przypadku wykrycia źródeł pożaru lub innych zagrożeń należy natychmiast zgłosić to dyspozytorowi i personelowi kliniki;
Na terenie placówki medycznej zabrania się:
– nosić odzież wierzchnią;
- mówić głośno, hałasować;
– korzystać z telefonu komórkowego w recepcji;
– pić napoje alkoholowe, zażywać środki odurzające i toksyczne;
– pojawienia się w stanie upojenia alkoholowego lub narkotykowego
- Procedura rozwiązywania konfliktów pomiędzy pacjentem a kliniką
Tryb rozpatrywania skarg i odwołań określa Ustawa Federalna Federacji Rosyjskiej „W sprawie trybu rozpatrywania odwołań obywateli Federacji Rosyjskiej” z dnia 2 maja 2006 r. Nr 59-FZ.
9.1 W przypadku sytuacji konfliktowych pacjent (jego przedstawiciel prawny) ma prawo podczas wizyty w klinice bezpośrednio skontaktować się z administracją kliniki lub dyżurującym administratorem zgodnie z harmonogramem przyjmowania obywateli, pisemne odwołanie jest możliwy.
9.2 Przy odbiorze osobistym obywatel przedstawia dokument potwierdzający jego tożsamość. Treść odwołania ustnego wpisuje się do rejestru odwołań obywateli. Jeżeli fakty i okoliczności wskazane w odwołaniu ustnym są oczywiste i nie wymagają dodatkowej weryfikacji, odpowiedź na odwołanie, za zgodą obywatela, może zostać udzielona ustnie podczas odbioru osobistego, co odnotowuje się w dzienniku przyjęć obywatela. W pozostałych przypadkach udzielana jest pisemna odpowiedź co do istoty pytań podniesionych w odwołaniu.
9.3 Pisemne odwołanie przyjęte podczas odbioru osobistego podlega rejestracji i rozpatrzeniu w sposób określony przez ustawodawstwo federalne.
9.4 Jeżeli odwołanie zawiera kwestie, których rozwiązanie nie leży w kompetencjach urzędnika, obywatel otrzymuje wyjaśnienie, gdzie i w jakiej kolejności powinien się zwrócić.
9.5 Obywatel w swoim pisemnym odwołaniu musi podać nazwę instytucji, do której wysyła pisemne odwołanie, nazwisko, imię, patronimikę odpowiedniego urzędnika, a także swoje nazwisko, imię, patronimikę (to ostatnie - jeżeli dostępny), adres pocztowy, na który wysłano odpowiedź, zawiadomienie o przekierowaniu odwołania, określa istotę wniosku, oświadczenia lub reklamacji, zamieszcza własnoręczny podpis i datę.
9.6 W razie potrzeby na poparcie swoich argumentów obywatel dołącza do pisemnego odwołania dokumenty i materiały lub ich kopie.
9.7 Pisemne odwołanie otrzymane przez administrację kliniki lub inne władze jest rozpatrywane w ciągu 30 dni od daty jego rejestracji w sposób określony przez ustawodawstwo federalne.
9.8 Odpowiedź na pisemne odwołanie otrzymana przez administrację kliniki wysyłana jest na adres pocztowy wskazany w odwołaniu lub doręczana osobiście wnioskodawcy.
- Procedura uzyskiwania informacji o stanie zdrowia pacjenta
10.1 Informacje o stanie zdrowia dziecka przekazywane są pacjentowi lub jego ustawowemu przedstawicielowi (matce, ojcu dziecka do lat 15) lub jego upoważnionemu przedstawicielowi (wymagane jest przedstawienie pełnomocnictwa notarialnego) w przystępnej i spełniającej wymogi wymagania etyki lekarskiej i deontologii przez lekarza prowadzącego, kierownika oddziału lub innych urzędników organizacji medycznej. Dziadkowie i inni krewni dziecka nie są jego prawnymi przedstawicielami.
Informacja powinna zawierać informacje o wynikach badania, obecności choroby, rozpoznaniu i rokowaniu, sposobach badania i leczenia, związanym z tym ryzyku, możliwych możliwościach interwencji medycznej i ich konsekwencjach, a także wynikach leczenia i możliwe komplikacje. Informacje o stanie zdrowia pacjenta przekazywane są członkom jego rodziny, chyba że pacjent zabronił im o tym informować lub nie wyznaczył osoby, której należy je przekazać.
10.2 W stosunku do nieletnich i osób uznanych za ustanowione przez prawo ubezwłasnowolniony, informację o stanie zdrowia pacjenta przekazuje się jego przedstawicielowi ustawowemu.
10.3 Jeżeli pacjent odmawia otrzymywania informacji o swoim stanie zdrowia, dokonuje się odpowiedniego wpisu dokumentacja medyczna.
10.4 Informacje zawarte w dokumentacji medycznej stanowią tajemnicę lekarską i mogą być przekazywane bez zgody pacjenta wyłącznie na podstawach przewidzianych przez akty prawne.
- Tryb wydawania zaświadczeń i wypisów z dokumentacji medycznej pacjentowi lub innym osobom.
11.1 Procedurę wydawania dokumentów stwierdzających czasową niezdolność do pracy oraz wyciągi z dokumentacji medycznej zatwierdza Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej.
11.2 Dokumentami stwierdzającymi czasową niezdolność pacjenta do pracy są zaświadczenie o niezdolności do pracy w ustalonej formie, zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy (formularz-095-u - dla studentów), zaświadczenie o zwolnieniu z obowiązków służbowych. Dokumenty stwierdzające czasową niezdolność do pracy oraz wypisy z dokumentacji medycznej wystawia lekarz prowadzący.
11.3. Wydanie i przedłużenie dokumentu stwierdzającego czasową niezdolność do pracy następuje przez lekarza po osobistym badaniu pacjenta i potwierdzane jest wpisem w dokumentacji lekarskiej uzasadniającym czasowe zwolnienie z pracy. W przypadku choroby dziecka, uczniów szkół średnich, specjalnych i wyższych instytucje edukacyjne Aby zwolnić ich ze studiów, wydawane jest zaświadczenie o ustalonej formie.
11.4. Zaświadczenia i wypisy z dokumentacji ambulatoryjnej wydawane są według wzoru i w terminach określonych przepisami: Rozporządzenie Ministra Zdrowia Rosji z dnia 15 grudnia 2014 r. Nr 834n „W sprawie zatwierdzenia ujednoliconych wzorów dokumentacji medycznej stosowanych w organizacje medyczne, udzielania opieki lekarskiej w trybie ambulatoryjnym oraz tryb jej wypełniania”, zarządzenie Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 10.04.80. Nr 1030 „W sprawie zatwierdzenia formularzy podstawowej dokumentacji medycznej zakładów opieki zdrowotnej” Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 2 maja 2012 r. N 441n „W sprawie zatwierdzenia Procedury wydawania zaświadczeń i orzeczeń lekarskich przez; organizacje medyczne”. Niedopuszczalne jest wydawanie certyfikatów nieokreślonego typu.
11.5 Terminy wydawania zaświadczeń i opinii.
1) zaświadczenie o kontakcie z pacjentami zakaźnymi, obecność formularza 20, choroby ostre – w dniu złożenia wniosku;
2) zaświadczenie o wizycie lekarskiej – w dniu wizyty;
3) zaświadczenie o przebytej chorobie – w dniu wypisu;
4) Zaświadczenie o uzyskaniu karnetu do sanatorium – 3 dni robocze;
5) Karta sanatoryjno-ośrodkowa – 5 dni roboczych;
6) Zaświadczenie z obserwacji w KSBUZ DGP 24 – w dniu złożenia wniosku
7) Oświadczenie o stanie zdrowia (protokół VK) – 5 dni roboczych;
8) Historia rozwoju dziecka (formularz 026U przyjęcia do kl instytucja edukacyjna) – od 7 do 10 dni, w zależności od obciążenia pracą lokalnego pracownika medycznego;
9) Zaświadczenie na formularzu 086/у (opinia lekarska) – 3 dni robocze, pod warunkiem wypełnienia zaświadczenia przez wyspecjalizowanych specjalistów;
10) Skierowanie na badania lekarskie – od 7 do 10 dni roboczych w przypadku opinii specjalistów, badań laboratoryjnych, w zależności od obciążenia pracą miejscowego pracownika medycznego;
11) Skierowanie do podstawowej opieki zdrowotnej – od 7 do 10 dni roboczych, w zależności od obciążenia pracą lokalnego pracownika medycznego.
11.6 Za nieuzasadnione wydanie lub nieprawidłowe wykonanie orzeczenia o niezdolności do pracy (zaświadczenia) lekarze, którym przyznano prawo do jego wystawienia, ponoszą odpowiedzialność w sposób przewidziany przepisami prawa.
11.7 Oświadczenia o niezdolności do pracy i zaświadczenia o czasowej niezdolności do pracy otrzymane przez pacjenta muszą być poświadczone pieczęciami według ustalonego w przychodni formularza.
- Godziny pracy kliniki i jej urzędników
12.1 Harmonogram pracy kliniki i jej urzędników określa wewnętrzny regulamin pracy kliniki, z uwzględnieniem ustanowionych ograniczeń Kodeks Pracy Federacja Rosyjska.
12.2 Godziny pracy kliniki i jej urzędników określają godziny rozpoczęcia i zakończenia dnia pracy, a także dni robocze i weekendy, lunch i inne przerwy, kolejność naprzemiennej pracy na zmiany, a także czas pracy urzędnicy. Informacja o godzinach pracy placówki medycznej znajduje się w holu przychodni, na drzwiach gabinetów oraz na stronie internetowej placówki: www.site
12.3 Indywidualne standardy obciążenia pracą personelu (harmonogram pracy) ustala lekarz naczelny zgodnie z normą opisy stanowisk pracy personelu kliniki i w porozumieniu z organami związkowymi. Harmonogram i tryb pracy zatwierdza lekarz naczelny.
12.4 Przyjmowanie ludności (pacjentów i ich bliskich) przez głównego lekarza lub jego zastępców odbywa się w ustalonych godzinach. Informacje o godzinach przyjęć znajdują się na stoisku w holu pierwszego piętra oraz na stronie internetowej kliniki, na drzwiach gabinetów.
- Informacja o wykazie rodzajów płatnych usługi medyczne oraz kolejność ich podawania
13.1 Wykaz płatnych rodzajów opieki medycznej i usług świadczonych ludności, a także tryb i warunki ich świadczenia ludności określa Regulamin świadczenia usługi płatne KGBUZ DGP 24 w Chabarowsku oraz dekret Rządu Federacji Rosyjskiej nr 1006 „W sprawie zatwierdzenia zasad świadczenia odpłatnych usług medycznych przez organizacje medyczne”.
13.2 Koszt płatnych usług medycznych ustalany jest w drodze kalkulacji, uwzględniającej wszystkie koszty związane ze świadczeniem tych usług.
13.3 Informacje o płatnych rodzajach opieki medycznej i usługach świadczonych ludności przez przychodnię, a także trybie i warunkach ich świadczenia ludności wywieszane są na stoisku informacyjnym na II piętrze oraz w dziale księgowości.
13.4 Instytucja w przystępnej formie informuje obywateli o wykazie płatnych usług medycznych, wskazując ich koszt, warunki świadczenia usług, w tym informacje o świadczeniach dla określonych kategorii obywateli.
13.5 Płatności na rzecz pacjentów za świadczenie płatnych usług medycznych realizowane są wyłącznie przy użyciu kasy fiskalnej z wystawieniem pacjentowi paragonu fiskalnego i zawarciem umowy o świadczenie usług płatnych w dziale księgowości w dni powszednie od 9.15 do 16.30. Inne sposoby płatności za usługi medyczne są nielegalne.
13.6 Płatność za usługi medyczne następuje w dniu zgłoszenia się pacjenta do świadczenia, w godzinach przeznaczonych na udzielanie świadczeń odpłatnych lub po wcześniejszym umówieniu wizyty, ale nie zapewnia prawa do pierwszeństwa świadczenia na szkodę obywateli korzystających z bezpłatnej opieki medycznej w ramach Programu Terytorialnych Gwarancji Państwowych.
Podstawowa opieka zdrowotna i specjalistyczna opieka nad populacją dziecięcą prowadzona jest terytorialnie (Ustawa federalna Federacji Rosyjskiej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”, art. 33, ust. 2.)
W przypadku konieczności skorzystania z opieki medycznej pacjent kontaktuje się z recepcją kliniki.
Kontaktując się z recepcją kliniki, pacjent oraz jego przedstawiciel prawny muszą przedstawić akt urodzenia (w przypadku osób powyżej 14. roku życia przedstawić paszport), obowiązkową polisę zdrowotną SNILS.
Z chwilą urodzenia dziecka rodzice muszą zarejestrować je w urzędzie stanu cywilnego i otrzymać akt urodzenia.
W przypadku narodzin dziecka opieka jest świadczona w ramach polisy matki do czasu otrzymania przez dziecko polisy. Przed ukończeniem 1 miesiąca życia konieczne jest uzyskanie polisy ubezpieczenia medycznego od organizacji ubezpieczeń medycznych: „Zabaikalmedstrakh” lub „Spassky Gate” oraz SNILS z funduszu emerytalnego.
W rejestracji przychodni tworzona jest w systemie RMIS elektroniczna dokumentacja medyczna pacjenta ambulatoryjnego, do której wprowadzane są następujące dane o pacjencie:
- dane paszportowe (imię i nazwisko, data urodzenia, płeć)
- adres zgodny z meldunkiem (rejestracją) na podstawie dokumentów tożsamości (paszport, akt urodzenia)
- seria i numer paszportu
- numer obowiązkowej polisy zdrowotnej
- indywidualny numer ubezpieczenia konta osobistego (SNILS)
- obywatelstwo
- numer dowodu rejestracyjnego (dla obcokrajowców)
- Dane identyfikacyjne uchodźcy (w przypadku uchodźców)
- Pacjent jest obsługiwany w recepcji według kolejności zgłoszeń. Dzieci niepełnosprawne obsługiwane są w pokoju 323.
- W przypadku zmiany miejsca zamieszkania przedstawiciel prawny musi niezwłocznie dokonać ponownej rejestracji w miejscu nowego zajęcia.
II. ZASADY NOMINACJI
Grafik wizyt lekarskich znajduje się w holu na dużym monitorze
W klinice wizyty lekarskie odbywają się według harmonogramu i ściśle według kuponów
Czas oczekiwania nie powinien przekraczać 30 minut (chyba, że zaistnieją okoliczności siły wyższej)
Możesz umówić się na wizytę u lekarza:
- telefonicznie 35-24-69, 35-63-19
- poprzez Infomat – terminal dotykowy (znajdujący się na pierwszym piętrze sali przychodni, przy ul szczegółowe instrukcje przez użycie)
- na Portalu Pacjenta https://zab.r-mis.ru/pp
- na portalu Usługi publiczne https://gosuslugi.ru
- Rejestracja na Portalach i za pośrednictwem Infomatu jest możliwa tylko pod warunkiem, że jesteś zarejestrowany w RMIS. (patrz punkt 5 Regulaminu przyjęcia pacjenta do usługi)
- po osobistym kontakcie z rejestrem
- Rejestracji wstępnej dokonuje się od 20-go każdego miesiąca.
- Umawiając się na wizytę u rejestratora, pacjent otrzymuje kupon na wizytę u lekarza w ustalonej formie, zawierający nazwisko pacjenta, nazwisko lekarza, specjalizację lekarza, numer gabinetu, datę i godzinę stawienia się na wizytę u lekarza. terminu wizyty, numer telefonu recepcji i adres przychodni.
- Wszyscy Pacjenci, którzy zarejestrowali się poprzez inne systemy informacyjne udają się na wizytę omijając stanowisko rejestracyjne, korzystając z informacji otrzymanych podczas rejestracji.
- Umawiając się na wizytę u lekarza telefonicznie, osobiście lub zamawiając kupon przez Internet, należy wcześniej sprawdzić w recepcji, czy wizyta się odbędzie (choroba lekarza, kursy, urlop itp.), a także poinformować, czy nie możesz udać się do lekarza
III. ZASADY ORGANIZACJI PRZYJMOWANIA PACJENTÓW
Pacjenci przyjmowani są przez lekarzy w przychodni zgodnie z harmonogramem i listą wizyt.
Lekarz może przerwać przyjmowanie pacjentów w celu udzielenia pacjentowi pomocy doraźnej.
Wstęp wyłącznie na podstawie kuponów. Liczba wydanych bonów lekarskich ustalana jest według normy obciążenia pracą lekarza.
Pacjent ma obowiązek zgłosić się do lekarza na wyznaczoną godzinę.
Pacjent traci prawo do usługi w przypadku spóźnienia przekraczającego 5 minut (od czasu wskazanego na kuponie). Rejestracji do dalszego leczenia dokonuje sam pacjent, zgodnie z ustaloną procedurą.
Wizyty ze wskazań nagłych realizowane są bez wcześniejszej rezerwacji, poza kolejką ogólną w pokoju nr 108 u lekarza dyżurującego lub u miejscowego pediatry, jeżeli w jego grafiku są wolne miejsca na ten dzień. Brak polisy ubezpieczeniowej i dokumentów osobistych nie jest powodem odmowy przyjęcia w trybie nagłym.
Przyjęcie małoletnich pacjentów do lat 15 odbywa się wyłącznie w obecności ich przedstawicieli prawnych lub osób towarzyszących.
W przychodni przechowywana jest dokumentacja medyczna pacjentów ambulatoryjnych. Pracownicy rejestracji zapewniają dostarczenie kart do specjalisty. Jeśli lekarz nie ma karty Twojego dziecka, pamiętaj: Za odnalezienie karty Twojego dziecka odpowiedzialna jest recepcjonistka!
Pacjent, który nie był umówiony na wizytę, w przypadku niestawienia się umówionego pacjenta na wizytę, oczekuje na osobiste zaproszenie do gabinetu. „Kolejkę na żywo” reguluje personel medyczny gabinetu, do którego udaje się pacjent.
Pacjent otrzymuje kartę ambulatoryjną w recepcji kliniki na zasadzie „kto pierwszy, ten lepszy”.
IV. ZASADY ORGANIZOWANIA WIZYT LEKARSKICH W DOMU
Jeśli Twoje dziecko jest chore, wzywasz lekarza do domu.
Wskazania do wezwania lekarza w domu:
- jakiegokolwiek pogorszenia stanu zdrowia dzieci w wieku poniżej 3 lat
- pojawienie się wysypek skórnych
- wzrost temperatury ciała powyżej 37,5 stopnia
- wymiociny, luźny stolec, ból brzucha
- ostry ból w dowolnej lokalizacji
- wzrost lub spadek ciśnienia krwi
- Godziny przyjęć pod numerem telefonu 217-900 od 8:00 do 18:00, w soboty od 9:00 do 14:00.
- Połączenia domowe obsługiwane są przez lokalnych pediatrów w godzinach pracy kliniki.
- Dzwoniąc do lekarza należy podać:
- dostęp lekarza do mieszkania
- obecność przedstawicieli prawnych małoletnich pacjentów poniżej 15 roku życia
- dogodne miejsce do badania dziecka
- Drodzy rodzice! Do wizyty trzeba się przygotować: zwinąć dywany, przykryć je gazetami lub przygotować ochraniacze na buty.
