Žmogaus dantys yra vieninteliai organai, kurių negalima atkurti, jų būklė vaidina svarbų vaidmenį virškinimo procese.
Blogi įpročiai pagreitina naikinimo procesą ir tampa dažnų vizitų pas specialistą priežastimi.
Atvykęs į vizitą pacientas dažnai negali suprasti, apie ką kalba gydytojas, nes odontologijoje plačiai naudojamos formulės, skirtos kiekvienam dantų tipui pavadinti.
Dantų tipai
Žmogaus dantų sistema priklauso heterodontiniam tipui. Pagal normą yra 32 dantys, tačiau jų skaičius gali siekti net 28. Kiekvienas turi savo paskirtį. Dantų formulės padeda paskirstyti šaknų procesus į grupes pagal jų formą, vietą, paskirtį.
Toks numeravimas labai palengvina specialistų darbą. Konstantoms ir , sukurtos įvairios sąlyginės išraiškos (formulės), kurios darybos sistematikoje yra šiek tiek panašios.
Suprasti odontologą nėra taip sunku, užtenka suprasti dantų formulę ir prisiminti jos schemą.
Dantų vainikėlių eilės yra lankai, esantys viršuje ir apatinis žandikaulis, susidedantis iš:
- 4 (2 šoniniai, 2 centriniai);
- 6 (gal 4).
Jei kalbėsime apie krūminius dantis, jų skaičius gali būti keturi, o tai yra normalu. Krūminiai protiniai dantys laikomi defektu ir pašalinami. Kaip sako odontologai, tai – praeities reliktas. Senovės žmonėms jos buvo nepamainomos malant kietą maistą, žandikaulio forma leido be problemų išsiveržti.
Vaizdo įrašas apie dantų anatomiją:
Iki trejų ar ketverių metų kūdikių dantų skaičius ribojamas iki dvidešimties. Jie prasideda maždaug nuo šešių mėnesių.
Atliekamos funkcijos yra identiškos nuolatinėms, o dantys skiriasi būdingomis savybėmis:
- jie yra daug mažesnio dydžio, turi subtilų, melsvą atspalvį;
- dentinas nėra taip stipriai išvystytas, o pulpa pastebimai padidėja;
- mineralinių junginių emalyje yra daug mažiau.
Apskaičiuoti reikiamą dantų skaičių kūdikiams įvairaus amžiaus sukūrė atskirą formulę:
N - reikiamas dantų skaičius
n – vaiko amžius mėnesiais
Pavyzdžiui, 14 – 4 = 10 – po metų ir dviejų mėnesių vaikas turės 10 dantų. Tokia sistema turi nemenką trūkumą – ribotas naudojimo laikotarpis, vaikui sulaukus dvejų metų, ji nebetinkama.
Vaikų arkos turi dešimt dantų:
- 4 smilkiniai - 2 šoniniai, 2 centriniai;
- 2 iltys;
- 4 prieškrūmiai.
Dantų formulių įvairovė
Diagnozuojant ligas ir atliekant gydymą odontologijoje, siekiant supaprastinti specialisto darbą, naudojamas specialus šaknų procesų numeravimas ir žymėjimai.
Tokiose formulėse dantys gali būti žymimi skaičiais, simboliais ar raidėmis.
Naudojamos šios sistemos:
- universalus eilinis, kitas jo pavadinimas yra amerikietiškas raidinis ir skaitinis;
- Zsigmondy-Palmer;
- Viola;
- Haderupas.
Visi jie yra aktualūs, turi savų skirtumų ir sėkmingai praktikuojami specialistų.
Universalus (amerikietiškas raidinis ir skaitinis)
Formulė yra suprantama bet kuriam paprastam žmogui, nereikia giliai suprasti medicinos, kad ją iššifruotumėte.
Žymėjimas atliekamas didžiosiomis raidėmis, šalia jų viršutiniame ir apatiniame lankuose rodomas jų numeris.
Skaičiai yra atitinkamai žemiau ir aukščiau:
- I - smilkiniai, viso 8 vnt.;
- C - iltys, 4 vnt.;
- P - prieškrūmiai, 8 vnt.;
- M – didelis vietinis.
Vaikų formulė pavaizduota pagal aukščiau nurodytus simbolius.
Vaikui skaičiavimas yra identiškas. Vienintelis skirtumas yra tai, kad nėra trijų porų krūminių dantų, o viename lanke jų yra dešimt.
Zsigmondy-Palmer formulė
Jis buvo sukurtas dar 1876 m., tačiau vis dar plačiai naudojamas odontologinėje praktikoje. Ją gana lengva skaityti, antrasis pavadinimas yra kvadratinis skaičius. Kaulų dariniai žymimi skaičių seka nuo vieno iki aštuonių.
Yra 32 dantys, paprastumo dėlei schemoje nubrėžtos dvi sąlyginės linijos vertikaliai ir horizontaliai.
Kiekvienas skaičius žymi keturis pagrindinius procesus, esančius lygiagrečiai vienas kitam skirtingos pusės ašys:
- 1- centriniai priekiniai dantys;
- 2 - šoniniai smilkiniai;
- 3 - iltys;
- 4 ir 5 - atitinkamai pirmasis, antrasis prieškrūmiai;
- 6, 7, 8 - atitinkamai pirmasis, antrasis, trečiasis krūminiai dantys.
Karūnėlių vietai atskirti naudojami simboliai – kampai.
Pieno produktams naudojami romėniški skaitmenys. Principas išlieka tas pats, skiriasi tik krūminių dantų nebuvimas.
Viola sistema
Jis praktikuojamas nuo 71 praėjusio amžiaus, PSO rekomenduoja jį praktikuoti specializuotose mokymo įstaigose.
Kiekvienas procesas pažymėtas dviem skaičiais. Pirmasis yra dantų vietos kvadratas, jų yra tik keturi. Skaičiavimas prasideda iš kairės į dešinę ir iš dešinės į kairę, pradedant nuo viršutinio lanko.
Jis dekoduojamas taip:
- Viršuje kairėje - 1, dešinėje - 2;
- Dešinė apatinė dalis - 3; liko - 4.
Antrasis skaitmuo yra danties eilės numeris, skaičiuojamas nuo vieno iki aštuonių. Pavyzdžiui, jei skauda 4 krūminį dantį viršutinis žandikaulis dešinėje jo numeris atitinka 24. Panašus dantis, esantis kairėje, turi skaičių 14.
Vaikams taikoma formulė yra panaši, tačiau kvadranto reikšmės prasideda nuo penkių.
Naudojant šią schemą, svarbu žinoti pagrindinius principus:
- Nuo 6 metų vaikas keičia viršutinius ir apatinius smilkinius, esančius centre - skaičius 51,61 ir 81,71 į skaičius 11,21 ir 41,31.
- Arčiau 9 metų pakinta šoniniai smilkiniai - 52, 62 ir 82,72 iki 12,22 ir 42,32.
- Iki 10 metų iltys išauga ant apatinės lanko.
- 11 metų amžiaus pakeičiami viršutiniai ketvertukai.
- Iki 12 metų reikėtų keisti viršutinius iltinius, penketukus, apatinius ketvertus, atsiranda prieškrūmiai.
- 12-13 metų amžius žymimas kaip paauglystė, iki to laiko pieniniai krūminiai dantys visiškai iškrenta, jų vietoje auga nuolatiniai krūminiai dantys.
Haderupo formulė
Sukurta remiantis Zsigmondy-Palmer sistema, skirtumas yra atitinkamai viršutinio lanko simboliu „+“ ir apatinio lanko simboliu „-“. Toliau nurodomas proceso skaičius nuo vieno iki aštuonių.
Ženklų „+“ ir „-“ vieta gali skirtis, priklausomai nuo dantų vietos pusės (atitinkamai kairėje arba dešinėje). Vaikų pavadinimai šiek tiek skiriasi, prieš serijos numerį rašomas nulis.
Pateiktos sistemos turi savų skirtumų, privalumų ir trūkumų. Taigi, pavyzdžiui, universali formulė yra nepatogi nustatant kairę ir dešinę puses, todėl dažnai atsiranda klaidų gydymo procese.
Panaši problema gali kilti naudojant Handerup sistemą. Zsigmondy-Palmer formulė taip pat praktikuojama atliekant įvairaus sudėtingumo veido žandikaulių operacijas. Įprastos diagnostikos ir gydymo metu yra didelė klaidų tikimybė.
Geriausias pasirinkimas yra Viola sistema. Tai būtina diagnozuojant įvairių ligų ir jų gydymas.
Yra kelios danties nuosavybės nustatymo schemos. Mūsų šalyje naudojama schema Zigmondy ir TUI diagrama
Schema Zigmondy arabiškais skaitmenimis žymi nuolatinius okliuzinius dantis keturiuose žandikaulių kvadrantuose, pradedant nuo veido vidurio linijos. Taigi, nuolatinių dantų formulė atrodys taip:
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
Laikini dantys žymimi romėniškais skaitmenimis pagal žandikaulių kvadrantus. Pieno įkandimo dantų formulė atrodys taip:
V IV III II I I II III IV V IV III II I I II III IV V
Schema TUI (Tarptautinė Federacijos odontologai) ir PSO. Šioje schemoje kiekvienas dantis turi dviejų skaitmenų žymėjimą: pirmasis skaičius nurodo kvadranto numerį (pradedant nuo viršutinės dešinės pusės), o antrasis danties numeris kiekviename kvadrante (pradedant nuo vidurio linijos).
nuolatiniai dantys
|
Teisingai pusėje |
Kairė pusėje |
|
1 kvadrantas 2 kvadrantas |
|
|
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 |
|
4 kvadrantas 3 kvadrantas
Laikini dantys
Teisingai pusė Kairė pusėje
1 (5) kvadrantas 2 (6)
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
4 kvadrantas (8) 3 (7) kvadrantas
Dantų numeracija kiekviename kvadrante prasideda nuo centrinio smilkinio ir baigiasi trečiuoju krūminiu dantis. Be to, kiekvienas viršutinio ir apatinio žandikaulio kvadrantas turi skaitmeninį žymėjimą, kurio padidėjimas vyksta pagal laikrodžio rodyklę. Laikini dantys sunumeruoti kvadrantuose 5,6,7,8.
Danties tyrimo rezultatai įrašomi į formulę, pradedant nuo paskutinio viršutinio žandikaulio krūminio dantuko dešinėje, o baigiant paskutiniu apatinio žandikaulio krūminiu dantis dešinėje, t.y. ta pačia kryptimi kaip ir apžiūrint dantų sąnarį.
Dantų ir atskiro danties tyrimo rezultatams įrašyti skiriami žymėjimai:
« O"- trūksta danties", NUO"- kariesas", P"- antspaudas", R» –
pulpitas, Pt"- periodontitas", R"- šaknis", Į"- karūna" Ir»
dirbtinis dantis, aš, II, III» - danties paslankumo laipsnis
Testo klausimai:
Kas yra perkusija? Lyginamoji perkusija?
Kaip atliekama palpacija?
PSO dantų formulė.
Apžiūros įrašymo į odontologinę formulę taisyklės.
Kas yra odontologo paciento kortelė?
Literatūra
Propedeutinė odontologija: vadovėlis medicinos mokykloms / redagavo E.A. Bazikyanas. - M: GEOTAR-Media, 2008. - P. 3
Terapinė odontologija: vadovėlis medicinos studentams / red. JOS. Borovskis. - M: Medicinos informacijos agentūra, 2006. - S.
Praktinė terapinė odontologija: vadovėlis / A.I. Nikolajevas, L.M. Cepovas. - 6-asis leidimas, pataisytas. ir papildomas – M.: MED press-inform, 2007. – S.
ADOP NITE L NEE M E TODS Ir CSL EDOV BET NIA: RE NTG E koja R BET FIA, At ZI, EDI, MIOG R BET FIA, KT, M R T , T E PLO VIZY OG R BET FIA.
Tikslas: studijuoti papildomus odontologinio paciento tyrimo metodus: rentgenografiją, termometriją, EDI.
Termome t ria – metodas pagrįstas danties pulpos reakcija į temperatūros dirgiklius: šaltį ir karštį. Termometrija gali būti atliekama naudojant šaltą arba šiltą vandenį, orą. Norint nustatyti reakciją į karštį, gutaperčai pašildyti galima naudoti kamščius.
Rentgeno tyrimas:
Tankūs audiniai sugeria rentgeno spindulius, o minkštieji audiniai juos perduoda.
Rentgeno tyrimo tipai:
tikslinės dantų (intraoralinės) rentgenogramos (109 pav.);
109 pav. Tikslinės intraoralinės rentgenogramos
panoraminės rentgeno nuotraukos;
ortopantomograma (110 pav.);
110 pav. Ortopantomograma
radioviziorgaph (111 pav.) (mažesnė dozė, bet mažesnė jutiklio skiriamoji geba).
111 pav. Radioviziografas
Ren t genogra f ical m ne tyrimų odes leidžia nustatyti:
Dantų būklė: padėtis, danties kietųjų audinių būklė, šaknų kanalai, šaknys, formavimosi laipsnis
Periapinių audinių būklė
valstybė kaulinis audinys
Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario būklė
Sinuso būklė
Neoplazmų, kaulinio audinio sekvesterių buvimas
IŠORĖ APŽIŪRA VEIDO MAKSILIOJO REGIONO
Mokymosi elementai
Pamokos tikslas: Išmokti vaiko veido žandikaulių srities (MAF) išorinės apžiūros techniką, užrašant dantų formulę.
Pagrindinės sąlygos: anamnezė, apžiūra, veido žandikaulių srities tyrimas, dantų formulė.
Temos studijų planas:
- Pradinio žinių lygio kontrolė
- Interviu pamokos tema:
a) anamnezė;
b) išorinis ir išorinis veido žandikaulių srities tyrimas;
c) odontologinės formulės įrašas (grafinės-skaitmeninės ir tarptautinės dviskaitmenės sistemos);
- Žinių įsisavinimo kontrolė.
pareiškimas mokomoji medžiaga
Anamnezė – informacijos rinkinys apie ligos vystymąsi, gyvenimo sąlygas, ankstesnės ligos ir kiti surinkti jų panaudojimo diagnostikai, prognozėms, gydymui, profilaktikai tikslu (BME, 1984).
1. GYVENIMO ANAMNEZĖ:
Antenatalinis (prenatalinis, intrauterinis) laikotarpis yra raktas į žmogaus gyvenimą. Prenataliniu laikotarpiu vyksta organų ir sistemų, įskaitant dantų, klojimas ir formavimasis. Rizikos veiksnių buvimas šiame etape gali sukelti dantų dėjimo ir histogenezės procesų pažeidimą ir ateityje sukelti daugybinius ėduonies, nekariozinius pažeidimus.
Pagrindiniai nėštumo rizikos veiksniai:
Maži intervalai tarp gimdymų;
Motinos ligos (histozė, užkrečiamos ligos, lėtinės somatinės patologijos paūmėjimas);
Priėmimas vaistai;
Nesubalansuota ir nekokybiška mityba;
Blogi įpročiai.
postnatalinis laikotarpis Jis skirstomas į: naujagimių periodą, krūtinę, ankstyvą vaikystę, ikimokyklinį, jaunesniąją mokyklą, vidurinę mokyklą, vyresniąją mokyklą. Kiekvienam amžiaus laikotarpiui būdingi tam tikri rizikos veiksniai:
Pagrindiniai postnatalinio laikotarpio rizikos veiksniai:
Maitinimo pobūdis (maitinimas krūtimi, dirbtinis);
Ligos ir patologinės būklės vaikas (dispepsija, rachitas, hipovitaminozė, infekcinės ligos, alerginės būklės, lėtinės ligos);
Vaiko mitybos pobūdis (maisto konsistencija, dažnas paprastų cukrų vartojimas, nepakankamas pieno produktų vartojimas);
Neįprasta ir nekokybiška burnos priežiūra.
genetinis polinkis(Karieso buvimas tėvams yra predisponuojantis veiksnys ėduonies vystymuisi vaikui).
Vieta ir gyvenimo sąlygos(fluorido koncentracija geriamas vanduo, socialines sąlygas, Socialinis statusas tėvai ir kt.)
2. LIGOS ISTORIJA leidžia gauti preliminarią informaciją, reikalingą diagnozei nustatyti, gydymo planui ir prognozei sudaryti.
Pagrindiniai ligos anamnezės klausimai:
Pirmųjų patologijos požymių atsiradimas;
ligos dinamika;
Pirmasis apsilankymas pas odontologą;
Gydymo pobūdis ir veiksmingumas;
tolesni skambučiai;
BENDRAVIJA yra būtina ir esminis elementas dantų apžiūra, leidžianti GYDYTOJAS, KAD IŠKLAUSTI PACIENTĄ. Bendraudamas su vaiku ar jo tėvais (globėjais), gydytojas gauna informaciją, reikalingą diagnostikai, planavimui efektyvus gydymas. Pokalbio aplaidumas daugeliu atvejų veda prie medicininės klaidos ir konfliktines situacijas.
LAUKO DANTŲ GYDYMO SEKA
VAIKŲ TYRIMAI
| Apžiūros etapai | Norminis variantas | Patologijos variantas | |
| 1. | Skundai | Jokių nusiskundimų | Skundžiasi skausmu diskomfortas valgio metu, dantų ėduonies, dantenų kraujavimo, burnos gleivinės pažeidimo, netaisyklingo sąkandžio, estetinių defektų ir kt. |
| Ligos istorija, gyvenimas | Pažiūrėkite aukščiau | ||
| Psichoemocinė būsena. | Ramus. Vaikas draugiškas, aktyvus, linksmas | Nerimastingas. Vaikas išsigandęs, kaprizingas, agresyvus, slopinamas | |
| Fizinio išsivystymo rodikliai | atitinkantis amžių | Pagreitis, sulėtėjimas. Kūno svoris sumažėjo, padidėjo | |
| Laikysena, eisena | Tiesioginis, energingas | Sulinkęs, mieguistas. Netaisyklinga laikysena paveikia veido skeleto kaulų augimą, apatinio žandikaulio padėtį ir sukelia netaisyklingo sąkandio vystymąsi. | |
| Galvos padėtis | tiesioginis | Numetė, išmetė atgal | |
| Veido ir kaklo simetrija | simetriškas | Asimetriškas, kaklas susuktas arba sutrumpintas | |
| Kvėpavimo pobūdis | Nosies | Burnos (siauros šnervės, pravira burna, sausos lūpos, platus nosies tiltelis) | |
| Rijimo pobūdis | Somatinė: laisvas rijimas, mimikos raumenų judesiai nepastebimi. Kalba yra viršutiniame aukšte, remiasi į kietąjį gomurį už viršutinių smilkinių | Infantilus rijimo tipas: veido raumenų ir kaklo raumenų įtempimas „pirščio simptomas“, lūpų išsikišimas, apatinio veido trečdalio aukščio padidėjimas (liežuvis yra apatinėje dalyje, remiasi į lūpas, skruostus) | |
| Kalbos gamybos pobūdis | Vaikas teisingai taria visus garsus (atitinkančius amžių). | Sutrikęs daugelio garsų tarimas | |
| Burnos plyšio dydis, lūpų uždarymas | Burnos plyšį riboja statmenai, nuleisti nuo vyzdžių žiūrint tiesiai. Lūpos uždarytos, raumenų įtempimas vizualiai nenustatytas ir palpacija nenustatyta, nosies ir smakro raukšlės yra vidutiniškai ryškios | Burnos plyšys mažesnio ar didesnis(makro, mikrostomija). Lūpos atviros, užsimerkus atsiranda veido raumenų įtampa, išsilygina nasolabialinės raukšlės | |
| Kramtymo raumenų būklė (nustatoma palpuojant arba vizualiai) | Palpuojant kramtomuosius ir smilkininius raumenis skausmas nenustatomas, kai dantys užkimšti, raumenys įsitempę | Nustatomas skausmas palpuojant, raumenų įtampa silpna arba ramybės būsenoje | |
| TMJ funkcija (nustatoma bimanualine palpacija) | Galvos judėjimas sąnaryje yra laisvas visomis kryptimis, sklandus. Judėjimo diapazonas vertikaliai 40-50 mm, horizontaliai 30 mm | Apatinio žandikaulio judesių amplitudė yra ribota arba per didelė, skausmingumas. Palpuojant, traškėjimas ar spragtelėjimas | |
| Veido žandikaulių srities limfinio aparato būklė | Judrūs limfmazgiai neapčiuopiami ir nenustatomi, neskausminga, palpuojant elastinga konsistencija | Limfmazgiai padidėję, skausmingi palpuojant, tankios arba akmeninės konsistencijos, prilituoti prie audinių | |
| valstybė oda | Rožinė spalva, vidutinė drėgmė ir turgoras | Šviesiai arba ryškiai rožinė. Sumažėjęs turgoras, yra bėrimo elementų (dėmės, papulės, plutos, įbrėžimai, pustulės, lupimasis, randai, pūslės) | |
| Raudono lūpų krašto būklė | Ryškiai rožinė, drėgna, švari | Blyškumas, sausumas, lupimasis, pluta, įtrūkimai, pūslės |
Dantų formulės įrašymas:
Grafinė-skaitmeninė sistema(Zigmond-Palmer, 1861) – formulė parašyta naudojant koordinačių sistemą. Nuolatiniai dantys žymimi arabiškais skaitmenimis, o pieniniai – romėniškais skaitmenimis.
Nuolatinio sąkandžio dantų formulės užrašymas
V IV III II I I II III IV V
V IV III II I I II III IV V
Dauguma šalių priėmė tarptautinė skaitmeninė sistema , kurį pasiūlė Tarptautinė odontologų federacija (FDI) ir patvirtino Tarptautinė standartų organizacija (ISO). Viršutinis ir apatinis krumpliai sąlyginai suskirstyti į 2 dalis: viršutinis dešinysis kvadrantas žymimas 1, kairysis - 2, apatinis kairysis - 3, dešinysis - 4. Norint užrašyti konkretaus danties formulę, reikia nurodyti danties eilės numerį. šis dantis priskirtas šiai figūrai. Pavyzdžiui: kairysis viršutinis nuolatinis iltukas yra 23, apatinis dešinysis nuolatinis pirmasis krūminis dantis yra 46.
18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 3 435 36 37 38
Pieninių dantų formulei įrašyti kvadrantai žymimi 5, 6, 7, 8. Pavyzdžiui: dešinysis viršutinis pirmasis pieno krūminis dantis yra 54, kairiojo apatinis pieninis iltukas yra 73.
55 54 53 52 51 | 61 62 63 64 65
85 84 83 82 81 | 71 72 73 74 75
Iš dviejų sistemų patogesnė yra tarptautinė skaitmeninė dantų žymėjimo sistema, leidžianti perduoti duomenis telefonu, telegrafu, faksu, apdoroti kompiuteriu.
1. Pieninių dantų karieso rizikos veiksniai gimdymo laikotarpiu:
a) histozė
b) bloga mamos burnos higiena
in) ūminės infekcijos ir lėtinės motinos ligos
d) nėštumo gingivitas
e) stresinės situacijos
2. Dantų karieso ir periodonto ligų rizikos veiksniai po gimdymo:
b) vaiko liga
d) nepakankama mityba
3. Nurodykite vaiko išorinės apžiūros seką:
a) veido odos būklę ir raudoną lūpų kraštą
b) psichoemocinė būsena ir fizinis vystymasis vaikas
c) kvėpavimo, rijimo, kalbos formavimosi pobūdis
d) valstybės limfmazgiaižandikaulių sritis
e) laikysena, eisena, galvos ir kaklo padėtis
4. Tarptautinė skaitmeninių dantų žymėjimo sistema leidžia:
a) perduoti duomenis telefonu
b) perduoti duomenis telegrafu
c) siųsti duomenis faksu
d) atlikti kompiuterinį apdorojimą
d) sunku atsakyti
5. Užsirašykite dantis tarptautinėje skaitmeninėje sistemoje:
6. Užsirašykite dantis grafinėje-skaitmeninėje sistemoje:
7. Vaikų dantų anomalijų priežastys:
a) kvėpavimas per burną
b) somatinis rijimas
c) nykščio, liežuvio, skruosto čiulpimas
d) prasta burnos higiena
d) bloga laikysena
8. Pieno smilkinių pirminės mineralizacijos pažeidimą palengvina:
a) bloga mamos burnos higiena
c) histozė
d) motinos infekcinės ligos
e) prasta burnos higiena
9. Pieno krūminių dantų pirminės mineralizacijos pažeidimą palengvina:
a) histozė
b) lėtinės vaiko ligos
c) šėrimo pobūdis
d) antrosios nėštumo pusės toksikozė
e) prasta vaiko burnos higiena
10. Pieninių dantų antrinės mineralizacijos pažeidimą palengvina:
b) histozė
c) prasta vaiko burnos higiena
d) lėtinės vaiko ligos
Literatūra:
1. Persin L.S., Elizarova V.M., Dyakova S.V. Odontologija vaikystė. M., 2008. - S. 71–72
2. Kuzmina E.M. Dantų ligų profilaktika. - M., 2001. - p. 107–108.
3. Leontjevas V.K., Pakhomovas G.N. Vadovėlis. Dantų ligų profilaktika. Maskva, 2006, p. 155-176, 298-301.
Pamokos tema.
VAIKŲ BURNOS ERTĖS IR PERIODONTO GLEIVINĖS TYRIMAS.
PARODONTINIŲ AUDINIŲ BŪKLĖS REGISTRACIJOS RODIKLIAI
Mokymosi elementai
Pamokos tikslas:Įvaldyti burnos gleivinės (OM) ir periodonto tyrimo metodą, PMA, CPITN, KPI indeksų naudojimą.
Pagrindinės sąlygos: SOPR, periodonto, periodonto indeksai
Temos studijų planas:
4) Pradinio žinių lygio kontrolė
5) Interviu pamokos tema:
a) burnos gleivinės, sruogų ir gleivinės sruogų įvertinimas, burnos ertmės prieangio gylis
b) periodonto įvertinimas, normalių dantenų kriterijai
c) Šilerio-Pisarevo testas
d) RMA, CPITN, KPI indeksai
6) Žinių įsisavinimo kontrolė
Yra kelios danties nuosavybės nustatymo schemos.
Schema Zsigmondy arabiškais skaitmenimis žymi nuolatinius okliuzinius dantis keturiuose žandikaulių kvadrantuose, pradedant nuo veido vidurio linijos. Taigi formulė nuolatiniai dantys atrodys taip:
Amerikos schema numato dantų eilės numeraciją pagal laikrodžio rodyklę, pradedant viršutiniu dešiniuoju protiniu dantimi ir baigiant apatiniu dešiniuoju protiniu dantimi. Taigi pirmasis dešinysis krūminis dantis būtų skaičius 3, o pirmasis kairysis krūminis dantis – 14.
TUI (Tarptautinė odontologų federacija) ir PSO schema.Šioje schemoje kiekvienas dantis turi dviženklį žymėjimą: pirmasis skaičius nurodo kvadranto numerį (pradedant nuo viršutinės dešinės pusės), o antrasis danties numeris kiekviename kvadrante (pradedant nuo vidurio linijos).
nuolatiniai dantys
| Dešinioji pusė | Kairioji pusė |
| 1 kvadrantas | 2 kvadrantas |
| 18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28 |
| 48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38 |
| 4 kvadrantas | 3 kvadrantas |
Laikini dantys
| Dešinioji pusė | Kairioji pusė |
| 1 kvadrantas (5) | 2 kvadrantas (6) |
| 55 54 53 52 51 | 61 62 63 64 65 |
| 85 84 83 82 81 | 71 72 73 74 75 |
| 4 (8) kvadrantas | 3 (7) kvadrantas |
Dantų numeracija kiekviename kvadrante prasideda nuo centrinio smilkinio ir baigiasi trečiuoju krūminiu dantis. Be to, kiekvienas viršutinio ir apatinio žandikaulio kvadrantas turi skaitmeninį žymėjimą, kurio padidėjimas vyksta pagal laikrodžio rodyklę. Laikini dantys sunumeruoti kvadrantuose 5,6,7,8.
Danties tyrimo rezultatai fiksuojami formulėje pradedant nuo paskutinio viršutinio žandikaulio krūminio danties dešinėje, o baigiant paskutiniu apatinio žandikaulio krūminiu dantis dešinėje, t.y. ta pačia kryptimi kaip ir apžiūrint dantų sąnarį.
Įrašyti dantų apžiūros rezultatus ir individualus dantis, yra užrašai:
« O"- trūksta danties", NUO"- kariesas", P"- antspaudas", R"- pulpitas", Pt"- periodontitas", R"- šaknis", Į"- karūna" Ir» – dirbtinis dantis, « I, II, III» - danties paslankumo laipsnis
Testo klausimai:
1. Kas yra perkusija? Lyginamoji perkusija?
2. Kaip atliekama palpacija?
3. Dantų formulė pagal PSO.
4. Apžiūros įrašymo į odontologinę formulę taisyklės.
5. Kas yra odontologinio paciento kortelė?
Literatūra
1. Propedeutinė odontologija: vadovėlis medicinos mokykloms / redagavo E.A. Bazikyanas. - M: GEOTAR-Media, 2008. - P. 3
2. Terapinė odontologija: Vadovėlis medicinos studentams / red. JOS. Borovskis. - M: Medicinos informacijos agentūra, 2006. - S.
3. Praktinė gydomoji odontologija: Pamoka/ A.I. Nikolajevas, L.M. Cepovas. - 6-asis leidimas, pataisytas. ir papildomas – M.: MED press-inform, 2007. – S.
TEMA Nr.2
PAPILDOMI TYRIMO METODAI: RENTGENOGRAFIJOS, USI, EDI, MIOGRAFIJA, KT, MRT, TERMOVIZIOGRAFIJA.
Tikslas: studijuoti papildomus odontologinio paciento tyrimo metodus: rentgenografiją, termometriją, EDI.
Termometrija - metodas pagrįstas danties pulpos reakcija į temperatūros dirgiklius: šaltį ir karštį. Termometrija gali būti atliekama naudojant šaltą arba šiltas vanduo, oras. Reakcijai į karštį nustatyti galima naudoti šildančius gutaperčos kištukus.
Rentgeno tyrimas:
Tankūs audiniai sugeria rentgeno spindulius, minkštieji – rentgeno spindulius.
Rūšys rentgeno tyrimas:
matomos dantų (intraoralinės) rentgenogramos (1 pav.);
1 paveikslas
panoraminės rentgeno nuotraukos;
ortopantomograma (2 pav.);
2 pav
radioviziorgafas (mažesnė dozė, bet mažesnė jutiklio skiriamoji geba).
Rentgeno tyrimo metodai leidžia nustatyti:
Dantų būklė: padėtis, tvirta būklė danties audiniai, šaknų kanalai, šaknys, formavimosi laipsnis
Būklė šalia viršūninių audinių
Kaulinio audinio būklė
Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario būklė
sinuso būklė
Neoplazmų, sekvesterių buvimas
