Kiekvienas gali tapti avarijos, per kurią nukentėjo žmonės, liudininku. Kai kuriais atvejais atvaizdavimo greitis pirmoji pagalba priklauso aukos gyvybė, todėl patartina žinoti, kaip padėti sužeistiesiems.
Sužalojus skrandį, jie beveik visada gali būti pažeisti Vidaus organai. Tai kelia papildomą pavojų gyvybei. Auka turi būti atidžiai apžiūrėta. Jei žaizdoje yra svetimkūnis – peilis ar dar kažkas, jo nereikėtų išimti. Gali būti, kad peilis tampa tamponu, jis uždaro pažeistus kraujagysles ir apsaugo nuo gausaus kraujavimo. Teikiant pirmąją pagalbą daiktą žaizdoje reikia pritvirtinti taip, kad jis nejudėtų transportuojant. Ant pačios žaizdos uždedamas sterilus tvarstis.
Pirmiausia ant žaizdos uždedama servetėlė ar kelis kartus perlenktas tvarstis, po to tvirtinamas keliais tvarsčio apsisukimais arba improvizuotomis priemonėmis. Jei šalia yra automobilių vairuotojų, galite paprašyti, kad jie padovanotų pirmosios pagalbos vaistinėlę, kuri yra kiekviename automobilyje. Žaizdą pilve daugeliu atvejų lydi stiprus skausmas ir šokas. Todėl, jei įmanoma, turite suleisti anestetikų. Auka turi būti išdėstyta jam patogiausioje padėtyje. Kai kuriais atvejais iš žaizdos iškrenta žarnyno kilpos. Negalite bandyti jų užpildyti atgal, nes galite užsikrėsti drabužių likučiais, žeme, žole.
Apžiūrint nesunkiai pastebėsite vidinių tuščiavidurių organų – skrandžio, žarnyno – pažeidimo simptomus. Tuo pačiu metu labai įsitempęs skrandis, jaučiamas pilvo pūtimas. Jei žaizda didelė, joje matomos žarnyno ir omentumo detalės. Tačiau kai kuriais atvejais žaizda yra gana maža, jei užtepama siauru stiletu. Tačiau visiškai įmanoma sužaloti skrandį. Išbėgęs kraujas gali būti sumaišytas su žarnyno turiniu. Išmatose gali atsirasti hematemezės arba kraujavimas. Tokius sužeistuosius reikia kuo greičiau vežti į ligoninę, nes operuoti reikia kuo greičiau. Jų net nerekomenduojama plauti, nes kiekviena minutė yra brangi.
Gydytojai teigia, kad jei nuo traumos momento iki operacijos praeis daugiau nei para, rezultatas gali būti pražūtingas. Pasitaiko, kad krentant iš aukščio pastebimos žaizdos skrandyje, tokiais atvejais pagalbą suteikia šalia esantys žmonės arba medicinos darbuotojas iš felčerio. Prieš atvykstant gydytojams, nebandant išvalyti žaizdos, reikia uždėti tvarstį. Patartina duoti anestetikų. Neduokite paciento gerti, nes tai gali pabloginti jo būklę. Būtina kviesti greitąją pagalbą, kuri pacientą pristatytų prie operacinio stalo ir perduotų chirurgams, kurie atliks skubią operaciją.
Esant stipriam smūgiui į pilvą, atvirų žaizdų gali ir nepastebėti, tačiau nukentėjusysis gali skųstis stipriu skausmu, sąmonės drumstumu. Galbūt sumažėjęs slėgis, blyškumas, silpnumas. Tokie požymiai rodo galimą vidaus organų pažeidimą. Jei nukentėjusysis vemia krauju, gali būti, kad plyšo skrandžio sienelės. Tvirtas skausmingas skrandis gali būti kepenų pažeidimo simptomas. Dažnas noras šlapintis – sutrikimas su šlapimo pūslė. Tačiau gydytojai žino visus šiuos požymius ir paprasti žmonės esantys arti sužeistojo gali palengvinti jo būklę, jei pateps pilvą šaltu ir iškvies greitąją pagalbą.
Esant skvarbiam pilvo sužalojimui, reikia atsižvelgti į tai, kad sužeistasis jaučia burnos džiūvimą, yra ištroškęs, tačiau jam negalima leisti gerti. Kraštutiniu atveju atvykę gydytojai jam po oda suleis druskos tirpalo. Tas pats apribojimas taikomas tuo atveju, kai nėra odos pažeidimo, tai yra, nėra atvira žaizda. Tačiau jei žmogus turi braukite skrandyje vis dar išlieka vidinių organų pažeidimo ir peritonito išsivystymo pavojus. Bet kokiu atveju skrandžio žaizdos yra labai pavojingos ir nukentėjusiojo gyvybė dažnai priklauso nuo to, kaip greitai jis nuvežamas į ligoninę.
Įvykus nelaimingiems atsitikimams ar katastrofoms, pilvo traumų skverbimosi veiksmai turi būti atliekami greitai ir tiksliai. Nuo to priklauso sužeistojo gyvybė. Jis klojamas taip, kad būtų patogu, oda aplink žaizdą sutepama jodu arba briliantine žaluma. Negalima barstyti jokiais milteliais, plauti žaizdą, pilti skysčius. Ją reikia uždengti sterilia servetėle, jei jos nėra, tvarsčio gabalėlis pašildomas ant atviros ugnies. Tvarstis neturėtų per daug spausti skrandžio. Šautinės žaizdos, kurios kartais atsiranda medžiojant, pasižymi dideliu žaizdos paviršiumi, gali komplikuotis nudegimais ir dideliu kraujo netekimu.
Pirmoji pagalba yra tokia pati kaip ir kitoms skverbiasinčioms pilvo žaizdoms. Jei žaizdos didelės, galimas žarnyno prolapsas. Kaip jau minėta, kategoriškai jo įpilti į pilvo ertmę degalų neįmanoma. Kartais panaši nelaimė nutinka miške, toli nuo civilizuotų vietų. Esant tokiai situacijai, būtina iš improvizuotų priemonių pagaminti neštuvus ir kuo greičiau pristatyti sužeistąjį į vietą, kur jį būtų galima paimti Greitoji pagalba. Ligoninėje tokie nukentėjusieji yra operuojami, o jei jis buvo atvežtas laiku, didelė tikimybė, kad jis liks gyvas. Pooperacinė priežiūra atlieka medicinos personalas pagal gydančio gydytojo rekomendacijas.
Pirmoji pagalba esant žaizdoms priklauso nuo žaizdos tipo ir pažeidimo laipsnio. Tas, kuris teikia pagalbą, privalo elgtis aiškiai, be panikos, pakankamai susivaldydamas. Reikia turėti omenyje, kad jūsų veiksmai gali sukelti auką skausmingą šoką ir jis trumpam neteks sąmonės. Tokiu atveju negalite blaškytis, užbaigti pradėtą veiklą ir tik tada pradėti prikelti žmogų į gyvenimą.
Kokios yra žaizdos: klasifikacija
Pirmas dalykas, kurį reikia žinoti, yra žaizdų sunkumas.
Žaizdos skirstomos į:
- paviršutiniškas - pažeista tik oda arba gleivinė;
- giliai - pažeista oda, pažeidžiami apatiniai minkštieji audiniai kartu su jais einančiomis kraujagyslėmis ir nervais, sausgyslėmis ir kaulais;
- skvarbus - savotiškos gilios žaizdos, kuriose pažeidžiami ir vidaus organai.
Teikiant pirmąją pagalbą, atsižvelgiama į žaizdų klasifikaciją, priklausomai nuo to, ant kokio objekto ji buvo pritaikyta.
Žaizdos yra:
Stab- tepami peiliu, yla, durtuvu, adata ir pan. Jie labai pavojingi, kadangi kraujavimas jomis ne visada būna išorinis, kraujas gali būti įpilamas ir į kūno ertmę, o tai kūnui daug sunkiau. Be to, ilgi aštrūs daiktai dažnai pažeidžia vidaus organus, kurie gali būti nepastebėti pirmos apžiūros metu.
Supjaustyta- tepamas peiliu, skustuvu, skalpeliu, stiklu ir pan.. Jų kraštai lygūs, todėl lengviau padėti nukentėjusiajam.
Sukapoti- tepamas kirviu, kardu ir kitais sunkiais aštriais daiktais. Jų ypatybė – dažni kaulų ir raiščių pažeidimai.
sumuštas- tepami sunkiu buku daiktu. Šios žaizdos dažniausiai pūliuoja, nes sutraiškytuose audiniuose greitai dauginasi mikroorganizmai, patekę į jas iš išorinės aplinkos ir iš žalojamo objekto.
Šaunamieji ginklai:
- per - kulka praeina tiesiai, palikdama švarų ir lygų žaizdą;
- aklas - kulka lieka kūne. Jei jis greitai nepašalinamas ir nesiimama priemonių užkirsti kelią mikrobų augimui, žaizdos pūliuoja ir sunkiai gydomos;
- liestinės Kulka padaro tik paviršinę žalą.
Beveik bet kurią žaizdą lydi kraujavimas, jo gausumas priklauso nuo objekto, kuriuo žaizda buvo padaryta, jo gylio, pažeisto kraujagyslės pobūdžio, lygio kraujo spaudimas auka. Labiausiai kraujuoja pjautos ir kapotos žaizdos; su sumuštomis žaizdomis kraujuoja labai silpnai, nes pažeistos kraujagyslės greitai trombuojasi. Išimtis yra veido ir galvos žaizdos - jas visada lydi stiprus kraujavimas dėl to, kad per šias sritis praeina daugybė įvairaus kalibro indų.
Pirmoji pagalba esant žaizdoms: gydymas ir tvarstymas
Pirmosios pagalbos visų rūšių žaizdoms principai yra panašūs. Nepriklausomai nuo žaizdos tipo, pirmoji pagalba prasideda nuo kraujavimo sustabdymo ir tolesnio sužalojimo vietos gydymo.
Kraujavimui sustabdyti naudojamas ne tik medicininis turniketas, bet ir juosmens diržas, kaklaraištis, skara, skara, kaspinas lankams, rankinės dirželis, elektrinio skustuvo laidas. Šiems tikslams taip pat galite naudoti viršutinių drabužių rankogalius, sijono ir kelnių audinio siūlę, valcuotą juostą, virvę, vielą, vielą, kabelį - apskritai viską, kas yra po ranka. Galite uždėti spaudžiamąjį tvarstį ant kraujavimo vietos arba prispausti kraujagyslę pirštu.
Kita, ne mažiau svarbi priemonė – žaizdos užkrėtimo prevencija. Prieš uždedant tvarstį, žaizdą būtina apdoroti, kad ji būtų išvalyta nuo galimo užteršimo. Žaizdas plauti vandeniu griežtai draudžiama! Vanduo, žinoma, nuplauna žemės daleles, dėmes, drabužių likučius ir pan., tačiau kartu su juo į pažeistą vietą patenka mikrobai, kurie pradeda sparčiai daugintis. Žaizdos plaunamos vandenilio peroksido arba furacilino tirpalu. Teikiant pirmąją pagalbą, gydant žaizdą, jei jos gylyje lieka nešvarumų dalelių, jos nepašalinamos.
Žaizdos kraštai apdorojami bet kokiais antiseptikais (jodo tinktūra, alkoholis, jei jų nėra, galima naudoti kvepalus, odekoloną, stiprųjį alkoholį ir pan.), stengiantis nepatekti į pačią žaizdą. Tai ne tik kenkia, bet ir atneša priešingą efektą norimam efektui: pažeistos ląstelės miršta nuo antiseptiko veikimo ir sukuria palankią aplinką bakterijų vystymuisi, o tai sukelia pūliavimą.
Ant išplautos žaizdos uždedamas sterilus tvarstis. Jei šiuo metu nerandate sterilaus tvarsčio, naudokite bet kokią medžiagą, kuri padėtų bent uždaryti žaizdą ir sustabdyti kraujavimą: Apatiniai, marškiniai, rankšluosčiai, paklodės, nosinės, net higieniniai įklotai ir sauskelnės. Pagalbos susižalojus procese krūtinė, pilvo ertmė ir galvą, labai svarbu, kad pluoštinė medžiaga nepatektų tiesiai į žaizdą. Štai kodėl nepageidautina naudoti vatą. Negalima apibarstyti žaizdos milteliais (net antibiotikais) ir tepti tepalu.
Situacija komplikuojasi, kai matomi vidaus organai, meduliai (su galvos traumomis), sausgyslės įkrenta į žaizdą, matomi pažeisti kaulai. Čia reikia tvirtai atsiminti, kad jų neįmanoma patiems įstatyti į žaizdos ertmę, taip pat nerekomenduojama žaizdos plauti. Užtenka juos uždėti steriliu tvarsčiu ir kuo greičiau nukentėjusįjį pristatyti į ligoninę.
Kaip suteikti pirmąją pagalbą galvos ir krūtinės traumoms
Teikti pirmiausia Medicininė priežiūra dėl galvos žaizdų, atminkite, kad tokios žaizdos visada stipriai kraujuoja. Todėl nukentėjusysis turi kuo greičiau užsidėti ant galvos spaudžiamąjį tvarstį. Jis prispaudžia pažeistus kraujagysles prie kaukolės kaulų, o tai prisideda prie jų trombozės ir sustabdo kraujavimą. Pažeidus pakankamai didelius veido kraujagysles, kraujavimą galima sustabdyti užspaudus atitinkamą arteriją. Teikiant pirmąją pagalbą galvos traumos metu, jei kraujas teka iš viršutinės veido pusės, galima paspausti smilkininę arteriją, kuri eina prieš ausies kaklelis. Jei kraujas teka iš apatinės veido dalies, reikia paspausti apatinio žandikaulio arteriją, esančią 2 cm virš apatinio žandikaulio kampo.
Beveik visas galvos traumas lydi smegenų sukrėtimas. Todėl, uždėjus tvarstį, ant nukentėjusiojo galvos uždedamas ledas. Pacientas turi gulėti net vežant į ligoninę.
Prieš teikdami pirmąją pagalbą dėl krūtinės žaizdos, atminkite, kad tokios žaizdos yra pavojingos ir gali pakenkti gyvybei svarbius organus: širdis, plaučiai, dideli indai. Dažniausiai pažeidžiami plaučiai. Kai jie yra sužeisti, oras patenka į organo apvalkalą, plaučiai griūva, nustoja atlikti savo funkciją, o tai sukelia šoką ir (su dideliais pažeidimais) mirtį. Vienintelis būdas išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę – tvirtai sutvarstyti žaizdą. Patogiausia naudoti įprastą lipnų pleistrą, klijuojant jį keliais sluoksniais, kurie yra vienas ant kito (kaip žvyneliai). Jei pleistro nėra, galite pasidaryti tvarstį su guminiu asmens apvalkalu persirengimo paketas, arba su šluostės gabalėliu, arba plastikiniu maišeliu. Teikiant pirmąją pagalbą traumuojant krūtinę, svarbiausia, kad tvarstis tvirtai priglustų prie kūno ir nepraleistų oro. Pacientas vežamas į ligoninę pusiau sėdėdamas.
Pirmoji pagalba prasiskverbiančiai pilvo ertmės žaizdai ir kas draudžiama
Pilvo ertmės sužalojimus beveik visada lydi pažeidimai Virškinimo traktas su gausiu kraujavimu. Tuo pačiu metu žarnyno turinys (pusiau suvirškintas maistas, taburetės) patenka į žaizdą, sukeldamas greitą jos supūliavimą – peritonitą. Be to, auka patiria stiprų skausmą, dėl kurio.
Kas yra griežtai draudžiama esant prasiskverbiamoms pilvo ertmės žaizdoms, kad nepakenktumėte aukai? Jokiu būdu negalima leisti pacientui gerti, jau nekalbant apie maistą ir vaistus (jie suleidžiami į veną ar raumenis) – tai pagreitina peritonito ir kitų komplikacijų vystymąsi. Jei žaizdoje vidaus organų nesimato, ji neplaunama, kraštai apdorojami antiseptiku ir uždedamas tvirtas tvarstis. Jei į žaizdą patenka žarnyno kilpos, kepenys, skrandis, žaizda neplaunama, jos kraštai negydomi, o uždedamas tik tvarstis: vidinis organas uždengiamas sterilia marle, perlenkta dviem sluoksniais, padengiama keliais sluoksniais vata (arba storu minkštu rankšluosčiu), tada tvarstis sutvarstomas arba tvirtinamas paklode.
Suteikus pirmąją pagalbą sužalojus pilvo ertmę, pacientas skubiai vežamas į ligoninę gulint, po nugara padėjus volelį, kojas sulenkus per kelius.
Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!
Žaizda skrandyje visada laikomas pavojingu, nes dėl traumos gali būti pažeisti vidiniai gyvybiškai svarbūs organai. Todėl radus žaizdą skrandyje pirmoji pagalba su žmogumi elgiamasi vienodai, neatsižvelgiant į tai, kaip buvo gauta žaizda (durta, nušauta ir pan.). Pagalbos teikimo algoritmas šiek tiek skiriasi tik esant žaizdai ar jos nebuvimui svetimas kūnas. Panagrinėkime abu pirmosios pagalbos algoritmus atskirai.Svarbu! Nepriklausomai nuo pašalinio objekto buvimo ar nebuvimo žaizdoje, reikia atsiminti, kad sužeistajam skrandyje negalima leisti gerti ir valgyti, net jei jis to prašo. Galite tik sudrėkinti lūpas vandeniu ir gurkšnoti, kad jis praskalauti burną. Be to, susižeidus skrandį, neturėtumėte nukentėjusiajam duoti jokių vaistų per burną, nes tai gali pabloginti situaciją. Galiausiai, susižalojus pilvą, skausmą malšinančių vaistų negalima leisti. Pagalba yra tokia pati, jei asmuo yra sąmoningas ar nesąmoningas.
Pirmosios pagalbos teikimo, esant svetimkūniui pilvo žaizdoje, algoritmas
1.
2.
3.
4. Jei yra kulka ar kita svetimkūnis(pavyzdžiui, peilis, kirvis, šakutė, strėlė, vinys, jungiamosios detalės ir pan.), tuomet jo negalima nuimti, paliesti, bandyti atlaisvinti ar atlikti kitus veiksmus su juo! Jokiu būdu neimkite nieko iš žaizdos ant pilvo, nes tai gali padidinti žalos dydį ir sukelti nukentėjusiojo mirtį. Jei įmanoma, tuomet reikia tiesiog nupjauti iš žaizdos kyšantį daiktą, kad virš odos liktų tik 10-15 cm.Jei neįmanoma objekto įpjauti žaizdoje, tuomet jį reikia palikti tokioje formoje, kaip Tai buvo rasta;
5. Daiktas, esantis žaizdoje ir išsikišęs, turi būti imobilizuotas bet kokiu ilgu tvarsliava(tvarsčiai ar audinio gabalėliai) – ne trumpesni kaip 2 metrai. Jei tokio ilgo tvarsčio nėra, tuomet reikėtų surišti kelis trumpus į vieną. Norint imobilizuoti žaizdoje esantį daiktą, ant jo tiksliai per vidurį reikia užmesti tvarsčio juostelę, kad susidarytų du ilgi laisvi galai. Šiuos tvarsčio galus tvirtai apvyniokite aplink daiktą ir suriškite vienas su kitu. Taip keliais tvarsliavos sluoksniais apvyniotas daiktas bus gerai pritvirtintas;
6. Pritvirtinus svetimkūnį, žmogus nukeliamas į pusiau sėdimą padėtį sulenktomis per kelius kojomis, apvyniojamas antklodėmis ir tokioje padėtyje vežamas arba laukiama atvykstant greitosios medicinos pagalbos;
7. Jei žaizdoje yra kulka, sviedinio skeveldros ar kitų smulkių pašalinių daiktų, tuomet nereikia bandyti jų gauti. Tokiai pilvo žaizdai reikalinga pagalba, kaip paprasta atvira, nekreipiant dėmesio į esamus svetimkūnius.
Pirmosios pagalbos iškritusiems vidaus organams iš žaizdos ant pilvo algoritmas
1. Jei randama žaizda pilve, reikia įvertinti, kaip greitai gali atvykti greitoji pagalba. Jei greitoji pagalba gali atvykti per pusvalandį, pirmiausia turėtumėte ją iškviesti, o tada pradėti teikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam. Jei greitoji pagalba negali atvykti per 30 minučių, nedelsdami turėtumėte pradėti teikti pagalbą nukentėjusiajam, o po to vežti asmenį į artimiausią ligoninę savarankiškai (automobiliu, pravažiuojančiu transportu ir pan.);2. Pirma, jei žmogus yra be sąmonės, galvą reikia atmesti atgal ir pasukti į vieną pusę, nes tokioje padėtyje oras gali laisvai patekti į plaučius, o vėmalai pasišalins į lauką, negresia užkimšti kvėpavimo takų;
3. Jei iš pilvo žaizdos iškrito kokie nors organai, nebandykite jų dėti atgal! Jokiu būdu negalima stumti iškritusių vidaus organų atgal į pilvo ertmę;
4. Nukritusius organus tereikia švelniai perkelti kuo arčiau vienas kito, kad jie užimtų minimalų plotą. Tada visi nukritę organai atsargiai surenkami į švarų maišelį arba skudurą. Maišelio ar audinio galai priklijuojami oda lipnia juosta arba lipnia juosta, kad būtų izoliuoti juose surinkti kritę organai aplinką. Jei neįmanoma naudoti panašaus metodo, skirto iškritusiems vidaus organams izoliuoti nuo aplinkos, tai daroma kitaip. Aplink nukritusius organus uždedami keli tvarsčių ritiniai arba suvynioti audinio gabalėliai. Tada virš ritinėlių organai uždengiami švariu audinio gabalėliu arba sterilia marle, po to visa gauta struktūra apvyniojama laisvu tvarsčiu (žr. 1 pav.). Svarbu atsiminti, kad taikant tvarsčius negalima spausti ir nespausti vidaus organų;
1 pav. – Iškritusių vidaus organų izoliavimo nuo aplinkos metodas
5. Uždėjus tvarstį ar sufiksavus nukritusius organus, būtina suteikti žmogui sėdimą padėtį pusiau sulenktomis kojomis, uždėti šaltai ant žaizdos ir apvynioti nukentėjusįjį antklodėmis ar drabužiais. Transportavimas sėdimoje padėtyje;
6. Iškritusius vidaus organus reikėtų nuolat drėkinti vandeniu, kad jie liktų drėgni. Jei organai yra maišelyje, įpilkite vandens švirkštu, pradurdami nedidelę skylę. Jei organai yra audinyje arba po izoliuojančiu tvarsčiu, jį reikia reguliariai laistyti, kad jis būtų nuolat šlapias. Sudrėkinti nukritusius vidaus organus būtina jų išsaugojimui. Jei organai išdžius, jie tiesiog nekrozė, o tai reiškia, kad gydytojai turės juos pašalinti, nes jie iš tikrųjų mirs.
Pirmosios pagalbos pilvo žaizdai be iškritusių vidaus organų algoritmas
1. Jei randama žaizda pilve, reikia įvertinti, kaip greitai gali atvykti greitoji pagalba. Jei greitoji pagalba gali atvykti per pusvalandį, pirmiausia turėtumėte ją iškviesti, o tada pradėti teikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam. Jei greitoji pagalba negali atvykti per 30 minučių, nedelsdami turėtumėte pradėti teikti pagalbą nukentėjusiajam, o po to vežti asmenį į artimiausią ligoninę savarankiškai (automobiliu, pravažiuojančiu transportu ir pan.);2. Pirma, jei žmogus yra be sąmonės, galvą reikia atmesti atgal ir pasukti į vieną pusę, nes tokioje padėtyje oras gali laisvai patekti į plaučius, o vėmalai pasišalins į lauką, negresia užkimšti kvėpavimo takų;
3. Žaizdos ant pilvo negalima bandyti atsargiai apčiuopti ar pirštu patikrinti jos gylio;
4. Jei žaizdoje yra kulka, sviedinio skeveldros ar kitų smulkių pašalinių daiktų, tuomet nereikia bandyti jų gauti. Pirmoji pagalba tokioje situacijoje teikiama, nekreipiant dėmesio į svetimkūnį audiniuose;
5. Jei matomas žmogaus skrandis šautinė žaizda, tuomet turėtumėte patikrinti, ar nėra lizdo. Jei yra išėjimas, tada jis taip pat apdorojamas ir uždedamas tvarstis. Jei ant pilvo yra kelios žaizdos, tada visi gydomi;
6.
Visų pirma, žaizdą reikia išvalyti nuo kraujo ir nešvarumų. Norėdami tai padaryti, turite paimti keletą gabalėlių švaraus audinio, marlės, medvilnės ar tvarsčio. Audinys gausiai drėkinamas vandeniu arba bet kokiu turimu antiseptiniu tirpalu, pavyzdžiui, alkoholiu, furacilinu, chlorheksidinu, vandenilio peroksidu, kalio permanganatu, degtine, konjaku, vynu, šampanu ir kt. Tada šlapiu audinio gabalu atsargiai pašalinamas kraujas ir nešvarumai, judant nuo žaizdos krašto į šoną. Jie eina aplink visą žaizdos perimetrą ratu, pašalindami užterštumą. Jei nešvarumams pašalinti vieno apskritimo nepakako, panaudotas audinys išmetamas, paimamas kitas gabalas, vėl sudrėkintas. antiseptinis tirpalas arba vandens ir pakartokite procedūrą. Audinys turi būti gausiai sudrėkintas;
7.
Pašalinę kraują ir nešvarumus, jei įmanoma, odą aplink žaizdą patepkite jodu arba briliantine žaluma;
Svarbu! Nieko negalima pilti į žaizdą – nei antiseptikų, nei jodo, nei briliantinės žalios, nei vandens ir t.t. Visas žaizdos gydymas yra susijęs su nešvarumų ir kraujo pašalinimu iš išorės, iš odos, esančios šalia žaizdos angos.
8. Jei nėra kuo gydyti žaizdos, jie to nedaro, o uždeda tvarstį tiesiai ant nešvarios ir kruvinos odos;
9. Po žaizdos gydymo ant jos uždedamas tvarstis. Tam optimalu naudoti sterilius tvarsčius, tačiau jei jų nėra, galite tiesiog paimti švarius audinio gabalus, pavyzdžiui, nuplėšti juos nuo švarių drabužių. Pirmiausia žaizda uždengiama nedideliu audeklo gabalėliu arba marle, sulankstyta 8-10 sluoksnių. Tada šis audinys arba marlė tvirtai pririšama prie aukos kūno. Jei prie kūno nėra kuo prisegti marlės ar audinio, tuomet juos galite tiesiog priklijuoti prie odos lipnia juostele, lipnia juostele ar klijais;
10. Ant tvarsčio, jei įmanoma, užtepkite šalto ledo maišelyje arba vandens kaitinimo pagalvėlėje. Negalite dėti ledo ant žaizdos be maišelio, nes jam tirpstant išsiskirs patogeniniai mikrobai, kurie gali greitai prasiskverbti į žaizdą. Uždėjus tvarstį, nukentėjusiajam reikia padėti sėdėti pusiau sulenktomis kojomis per kelius, uždengti antklodėmis ar drabužiais. Nukentėjusįjį reikia vežti sėdimoje padėtyje.
Svarbu! Kol žmogus, turintis skvarbią žaizdą pilvo ertmėje, nėra nuvežtas į ligoninę, jam duoti vandens, maitinti ir leisti nuskausminamųjų visiškai neįmanoma.
Atviri pilvo sužalojimai atsiranda dėl durtinių, skeveldrų ar šautinių žaizdų.
ženklai
Atviriems pilvo pažeidimams būdingi šie požymiai: aštrus skausmas žaizdos srityje, kraujavimas (2 pav.), emocinis susijaudinimas, greitai didėjantis silpnumas, odos blyškumas, galvos svaigimas; esant dideliems, pvz., suskaidymas, sužalojimai, įvykiai gali būti stebimi, t.y. pilvo organų (skrandžio dalių, žarnyno kilpų) prolapsas per sužeistą skylę pilvo sienelėje.
Pirmoji pagalba esant atviroms pilvo traumoms
Pirmoji pagalba esant atviroms pilvo traumoms yra tokia: kraujavimo stabdymas tamponada (tamponada), žaizdos gydymas bendrais principais, anestezija atliekama tik injekcijomis; įvykių metu - nelieskite ir nekoreguokite iškritusių organų! Jie turi būti uždengti sterilia servetėle, marle ar bet kokia kita švaria medvilnine medžiaga arba aplink nukritusius organus iš volelių suformuoti žiedą, kad jis būtų aukščiau už juos; po kurio galima padaryti tvarkingą tvarstį (3 pav.).
Visais atviro pilvo sužalojimo atvejais būtina skubi nukentėjusiojo hospitalizacija gydymo įstaigoje gulimoje padėtyje.
Pirmoji pagalba sužalojus pilvą teikiama pagal tokį algoritmą.
Tvarsčiai ant pilvo ir dubens. Dažniausiai ant pilvo uždedamas spiralinis tvarstis, tačiau norint jį sustiprinti dažnai reikia derinti su smaigalio formos dubens tvarsčiu. Vienpusis spica tvarstis labai patogus. Priklausomai nuo tikslo, jis gali uždengti apatinę pilvo dalį, viršutinis trečdalisšlaunys ir sėdmenys. Priklausomai nuo tvarsčių turų kirtimo vietos, skiriami užpakaliniai, šoniniai ir priekiniai (kirkšnies) spika tvarsčiai. Aplink diržą apvaliais turais uždedamas sutvirtinantis tvarstis, tada tvarstis vedamas iš nugaros į priekį išilgai šono, tada išilgai priekinės ir vidinės šlaunų dalies. Tvarstis apeina užpakalinį šlaunies puslankį, išeina iš jo išorinės pusės ir įstrižai per kirkšnies sritį pereina į užpakalinį kūno puslankį. Tvarsčių judesiai kartojami. Tvarstis gali būti kylantis, jei kiekvienas paskesnis judesys yra didesnis nei ankstesnis, arba besileidžiantis, jei jie yra uždėti žemiau (76 pav.).
Dvišalis smaigalio tvarstis naudojamas viršutiniams šlaunų ir sėdmenų trečdaliams padengti. Kaip ir ankstesnis, jis pradedamas sukamaisiais judesiais aplink diržą, tačiau tvarstis vedamas išilgai kitos kirkšnies priekinio paviršiaus, tada palei išorinį šlaunies paviršių, dengia užpakalinį puslankį, išvedamas į vidinį paviršių. ir atliekama išilgai kirkšnies srities iki užpakalinio kūno puslankio. Iš čia tvarstis juda taip pat, kaip ir naudojant vienpusį spikos tvarstį. Tvarstis ant abiejų galūnių tepamas pakaitomis, kol pažeista kūno dalis užsidaro. Tvarstis tvirtinamas sukamaisiais judesiais aplink kūną (77 pav.).
Tarpkojo tvarstis. Uždėkite aštuonių formų tvarstį su tvarsčio susikirtimo tašku juda ant tarpvietės (78 pav.).
TESTO KONTROLĖS KLAUSIMAI PAMOKAI Nr. 6. Disciplina "Pirmoji pagalba ekstremaliose situacijose".
1. Viršutinė riba pilvas praeina:
2. palei Lesgaft liniją;
2. Išorinė pilvo riba praeina:
1. iš xiphoid proceso palei šonkaulių lankus;
2. palei Lesgaft liniją;
3. išilgai klubinių skiautelių, kirkšnies raukšlių, viršutinio simfizės krašto.
3. Apatinė pilvo riba praeina:
1. iš xiphoid proceso palei šonkaulių lankus;
2. palei Lesgaft liniją;
3. išilgai klubinių skiautelių, kirkšnies raukšlių, viršutinio simfizės krašto.
4. Širdies skrandžio anga yra:
5. Skrandžio dugnas yra:
1. į kairę nuo XI krūtinės slankstelio;
2. X krūtinės ląstos slankstelio lygyje;
3. XII lygyje krūtinės slankstelio ir xiphoid procesas.
6. Mažesnis skrandžio kreivumas yra:
1. į kairę nuo XI krūtinės slankstelio;
2. X krūtinės ląstos slankstelio lygyje;
3. XII krūtinės ląstos slankstelio ir xiphoid proceso lygyje.
7. Kepenys yra lygiu:
1. X-XI krūtinės ląstos slanksteliai;
2. VIII - IX krūtinės ląstos slanksteliai;
3. VIII - VII krūtinės ląstos slanksteliai.
8. Blužnis yra:
1. dešinėje hipochondrijoje IX-XI šonkaulių lygyje išilgai vidurinės pažasties linijos;
2. kairiajame hipochondriume IX-XI šonkaulių lygyje išilgai vidurinės pažasties linijos;
3. kairiajame hipochondriume VIII – IX šonkaulių lygyje išilgai vidurinės pažasties linijos.
9. Blužnis:
1. porinis parenchiminis organas;
2. neporinis parenchiminis organas;
3. porinis ertmės organas.
10. Blužnis apytikslis dydis:
1,8x5x1,5 cm;
11. Blužnis turi masę:
1. apie 80g;
2. apie 100g;
3. apie 150 g.
12. Bendras tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos ilgis yra maždaug:
13. Storosios žarnos ilgis vidutiniškai lygus:
14. Inkstai:
1. porinis organas;
2. ne porinis organas.
15. Inksto dydis yra maždaug:
16. Inksto masė yra maždaug:
17. Inkstai yra:
1. hipochondrijoje;
2. mentės srityje;
3. juosmens srityje.
18. Inkstai yra stuburo šonuose lygiu:
1. nuo XI krūtinės ląstos iki I juosmens slankstelio;
2. nuo XII krūtinės ląstos iki II juosmens slankstelio;
3. nuo X krūtinės ląstos iki XII krūtinės ląstos slankstelio.
19. Įvykio vietoje nustatę, kas tiksliai atsitiko, privalote:
1. įsitikinkite, kad jums niekas negresia;
2. nustatyti pulso buvimą nukentėjusiajam;
3. išsiaiškinti aukų skaičių.
20. Pirminės nukentėjusiojo apžiūros trečioje eilėje metu atlikti:
3. kvėpavimo patikrinimas.
21. Sąmonės netekusio nukentėjusiojo pulsas tikrinamas:
1. radialinė arterija;
2. brachialinė arterija;
3. miego arterija.
22. Tarptautinės gelbėjimo praktikos ABC santrumpa B raidė reiškia:
23. Pirminės nukentėjusiojo apžiūros metu pirmiausia atlikti:
1. aukos reakcijos tikrinimas;
2. švelniai pakreipkite nukentėjusiojo galvą;
3. kvėpavimo patikrinimas.
24. Sąmonės buvimą žmoguje dažniausiai lemia:
1. pulsas;
2. jo reakcijos į žodį;
3. kvėpavimas.
25. Sąmonės netekusio nukentėjusiojo kvėpavimas tikrinamas:
1. 5 - 7 sekundės;
2. 60 sekundžių;
3. 1-2 minutes.
26. Gaivinimo priemonės bus veiksmingesnės, jei jos bus atliekamos:
1. ligoninės lovoje;
2. ant sofos;
3. ant grindų.
27. Tarptautinės gelbėjimo praktikos ABC santrumpoje raidė C reiškia:
1. dirbtinė plaučių ventiliacija (ALV);
2. kvėpavimo takų praeinamumo kontrolė ir atkūrimas;
3. išorinis (netiesioginis) širdies masažas (NMS).
28. Uždaras kepenų pažeidimas pasižymi:
1. skausmas dešinėje pusėje;
2. skausmas kairėje pusėje;
29. Uždarajam blužnies sužalojimui būdingi:
1. skausmas dešinėje pusėje;
2. skausmas kairėje pusėje;
3. skausmas dešinėje inframammario srityje.
30. Pažeidus tuščiavidurius pilvo organus, yra šie požymiai:
1. aštrūs skausmai už krūtinkaulio retas pulsas;
2. aštrūs skausmai, plintantys po visą pilvą, "lentos formos pilvas", dažnas pulsas, dusulys;
3. aštrūs skausmai dešinėje inframammario srityje, hemoptizė.
Kiekvienas žmogus turi būti pasirengęs bet kokiai avarinei situacijai. Su pirmosios pagalbos teikimo taisyklėmis mokomasi saugos gyvybės pamokose mokykloje. Svarbu nepasimesti ir stengtis atsiminti viską, ką žinai ir gali.
Jei kalbame apie galūnių traumas, pirmiausia reikia sustabdyti kraujavimą ir imobilizuoti galūnę. Padėtis sudėtingesnė dėl pilvo, krūtinės ar dubens traumų. Apie tai, kokia turėtų būti pirmoji pagalba sužeidus pilvą, aprašyta toliau.
Yra tokios pilvo žaizdos: neprasiskverbiančios ir prasiskverbiančios. Atviros žaizdos – tai gilios žaizdos, kurios prasiskverbia giliai į pilvo ertmę ir pažeidžia vidaus organus, dažniausiai žarnyną.
Prasiskverbiančios žaizdos yra baisios, nes gali pakenkti inkstams, kepenims, žarnynui, skrandžiui. Yra didelė tikimybė sunkus kraujavimas tiek išorinis, tiek vidinis, taip pat yra tikimybė, kad žarnyno turinys pateks į pilvo ertmę. Tai sukels pūlingas uždegimas(peritonitas). Pirmas žingsnis – sustabdyti kraujavimą spaudžiamuoju tvarsčiu. Aplink esanti žaizda turi būti apdorota jodu arba briliantine žalia, kad būtų išvengta infekcijos. Tada ant žaizdos uždedama aseptinė servetėlė ir spaudžiamasis tvarstis. Būna ir taip, kad iš žaizdos iškrenta vidaus organai, žarnos. Šis faktas iš karto sukelia šoką sužeistiesiems. Tokiu atveju taip pat ant jų reikia uždėti aseptinę servetėlę ir karts nuo karto sudrėkinti, kad organai neišsausėtų. Grąžinti juos į pilvo ertmę neįmanoma. Visos manipuliacijos turi būti atliekamos užtikrintai, nebijant pakenkti aukai.
Jei skrandyje yra žaizda, reikia nedelsiant suteikti pagalbą. Į pilvo ertmę patekusių pašalinių daiktų šalinti negalima. Reikia iš tvarsčio ar vatos susukti dešrą, o tada pastatyti savotišką spurgą ir pritvirtinti ja daiktus, kad jie nejudėtų.
Jokiu būdu neduokite nukentėjusiajam gerti, valgyti ir neduoti vaistų per burną. Jūs galite tik sudrėkinti lūpas vandeniu. Transportavimas į ligoninę vyksta pusiau sėdint, kojos sulenktos per kelius. Būtina apsaugoti nukentėjusįjį nuo hipotermijos ir apvynioti šilta antklode.
Žaizda pilve aukai tikrai sukelia stiprų skausmą. Norėdami bent šiek tiek palengvinti jo kančias, turėtumėte jį tinkamai paguldyti. Būtina gulėti ant nugaros, sulenkti kelius. Ši laikysena leis raumenims pilvo siena atsipalaiduoti. Ant spaudimo tvarsčio uždėkite šaltą. Tai padės sustabdyti vidinį kraujavimą ir sumažinti skausmą.
Neprasiskverbiančios žaizdos atsiranda, kai skrandis atsitrenkia į kietą daiktą, trenkia, spardo į pilvą. Tokiais atvejais reikia bijoti vidinio kraujavimo, kuris atsiranda dėl pilvo ertmės kraujagyslių plyšimo, blužnies, kepenų, inkstų plyšimo. Jei žarnynas plyšta, tai kupina pilvaplėvės uždegimo. Tokios pilvo traumos požymiai yra pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai, galvos svaigimas, pilvas tampa kietas kaip akmuo. Pacientas turi būti nedelsiant vežamas į ligoninę, kad būtų kuo greičiau suteikta medicininė pagalba. Neįmanoma duoti vandens, pamaitinti nukentėjusiojo, galima tik patepti šaltu ant pilvo, paguldyti pacientą ant pilvo, sulenkti kojas per kelius ir bandyti išvesti nukentėjusįjį iš šoko būsenos.
Gavęs rimtą traumą, nukentėjusysis labai dažnai apalpsta (trumpam praranda sąmonę nuo skausmo, baimės ar susijaudinimo) arba yra šoko būsena. Šokas – gana rimta būklė, sutrikdanti tinkamą žmogaus organizmo funkcionavimą ir galinti net sukelti mirtina baigtis. Gali išsivystyti dėl praradimo didelis skaičius kraujas, stiprus skausmas. Tokios būklės pacientą išpila lipnus šaltas prakaitas, yra nerimo būsenos, kalba gali būti nerišli.
