Acikloviras
Pirkite Acyclovir adresu
DOZAVIMO FORMOS
tabletės 0,4g
tabletės 400 mg
GAMINTOJAI
Obolenskoye FP (Rusija)
GRUPĖ
Antiherpetiniai vaistai
JUNGINIS
Veiklioji medžiaga: Acikloviras.
TARPTAUTINIS NEPRASTINGAS PAVADINIMAS
Acikloviras
SINONIMAI
Acigerpin, Acic-Ophthal, Acyclovir Belupo, Acyclovir Hexal, Acyclovir Sandoz, Acyclovir forte, Acyclovir-Akos, Acyclovir-Acri, Acyclostad, Vero-Acyclovir, Vivorax, Virolex, Gervirax, Herpevir, Herpes Lovira, Zovira, Herviro Tsevirinas, ciklovirusas Sediko
FARMACHOLOGINIS POVEIKIS
Antivirusinis. Jis turi labai selektyvų poveikį 1 ir 2 tipo herpes simplex virusams, herpes zoster, Epstein-Barr ir citomegalovirusui. Lengvai prasiskverbia pro ragenos epitelį ( akių tepalas) ir sukuria gydomąją koncentraciją akies skystyje. Vartojant lokaliai kremo pavidalu, jis nėra absorbuojamas į sisteminę kraujotaką. Prasiskverbia pro BBB ir placentos barjerą, išsiskiria su motinos pienu. Dėl herpeso jis neleidžia susidaryti naujiems bėrimo elementams, sumažina odos išplitimo ir visceralinių komplikacijų tikimybę, pagreitina plutos susidarymą, mažina skausmą ūminė fazė juostinė pūslelinė. Turi imunostimuliuojantį poveikį.
NAUDOJIMO INDIKACIJOS
Pirminiai ir pasikartojantys herpetiniai odos ir gleivinių pažeidimai (įskaitant lytinių organų pūslelinę), herpetiniai pažeidimai pacientams, sergantiems imunodeficitu (gydymas ir profilaktika), juostinė pūslelinė, vėjaraupiai, paprastas herpetinis keratitas.
KONTRAINDIKACIJOS
Padidėjęs jautrumas, žindymas.
ŠALUTINIS POVEIKIS
Galvos skausmas, nuovargis, neurologiniai sutrikimai, dusulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, žarnyno diegliai, karščiavimas, edema, limfadenopatija, padidėjęs bilirubino, šlapalo, kreatinino kiekis, laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, alerginės reakcijos odos bėrimo, niežėjimo forma. Vartojant į veną - susijaudinimas, sutrikusi sąmonė, letargija, tremoras, traukuliai, haliucinacijos, psichozė, koma; reakcijos IV injekcijos vietoje – vietinis uždegimas, flebitas. Naudojant išoriškai – eritema, lupimasis, deginimo pojūtis, nudegimas.
SĄVEIKA
Probenecidas lėtina išsiskyrimą (blokuoja kanalėlių sekreciją).
NAUDOJIMO METODAS IR DOZAVIMAS
Per burną, suaugusiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams - 0,2 g 5 kartus per dieną (išskyrus naktį), profilaktikai - 0,2 g 4 kartus per dieną; nuo juostinės pūslelinės - 0,8 g 4 kartus per dieną; vaikai iki 2 metų - pusė dozės suaugusiems. Gydymo kursas paprastai yra 5 dienos, juostinė pūslelinė - dar 3 dienos po to, kai išnyksta ligos požymiai. Prevencinis gydymas Organų transplantacijai reikia 6 savaičių.
PERDOZUOTI
Simptomai: galvos skausmas, neurologiniai sutrikimai, dusulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, inkstų nepakankamumas, letargija, traukuliai, koma. Gydymas: gyvybės palaikymas svarbias funkcijas, hemodializė.
SPECIALIOS INSTRUKCIJOS
Naudojimo apribojimai: Nėštumas. Norint išvengti kristalizacijos vamzdiniame aparate, rekomenduojama vartoti didelis kiekis skysčių. Atsargiai reikia skirti pacientams, kuriems yra psichoneurozinių sutrikimų, sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija, sutrikusi elektrolitų apykaita ir sunki hipoksija. Kad išvengtumėte kitų odos vietų užkrėtimo, kremą rekomenduojama tepti mūvint gumines pirštines. Išsamesnės informacijos ieškokite naudojimo instrukcijose.
LAIKYMO SĄLYGOS
Sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.
Junginys
1 tabletėje yra:
veiklioji medžiaga: acikloviras 400 mg;
Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, laktozė (pieno cukrus), povidonas, cukrus (sacharozė), natrio laurilsulfatas, magnio stearatas.
Naudojimo indikacijos Acyclovir Forte
Infekcijų, kurias sukelia 1 ir 2 tipo Herpes simplex virusai ir Varicella zoster, gydymas ir profilaktika:
- odos ir gleivinių herpes simplex (pirminis ir pasikartojantis);
- lytinių organų pūslelinė (pirminė ir pasikartojanti);
- juostinė pūslelinė (juostinė pūslelinė);
- vėjaraupiai (per pirmąsias 24 valandas po tipinio bėrimo atsiradimo);
- pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitu (įskaitant po transplantacijos, vartojant imunosupresinius vaistus, ŽIV užsikrėtusiems pacientams, chemoterapijos metu).
Kontraindikacijos vartoti Acyclovir Forte
- padidėjęs jautrumas aciklovirui, ganciklovirui ar vaisto sudedamosioms dalims;
- laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi).
- vaikystė iki 3 metų.
SU atsargiai vaistas turi būti skiriamas esant dehidratacijai, inkstų nepakankamumui, neurologiniams sutrikimams, įskaitant. anamnezėje.
Dozavimo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą.
Gydant 1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltas odos ir gleivinių infekcijas,
Acikloviras skiriamas po 200 mg 5 kartus per dieną 5 dienas kas 4 valandas per dieną ir kas 8 valandas naktį. Sunkesniais ligos atvejais galima ilginti gydymo kursą.
Įskaitant kompleksinė terapija su sunkiu imunodeficitu, įskaitant pažengusį klinikinis vaizdasŽIV infekcijos (įskaitant ankstyvą klinikinės apraiškosŽIV infekcija ir AIDS stadija), po kaulų čiulpų implantacijos Skirkite 400 mg 5 kartus per dieną.
1 ir 2 tipų Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų atkryčių profilaktikai pacientams, kurių normalus imuninė būklė o ligos atkryčio atveju Paskirkite 200 mg 4 kartus per dieną kas 6 valandas.
Siekiant užkirsti kelią infekcijoms, kurias sukelia 1 ir 2 tipų Herpes simplex virusai,suaugusiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams
su imunodeficitu, vaistas skiriamas 200 mg 4 kartus per dieną kas 6 valandas, maksimali dozė- 400 mg 5 kartus per dieną.
, suaugusieji
Skirkite 800 mg 5 kartus per dieną kas 4 valandas per dieną ir kas 8 valandas naktį. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų. Vaikams nuo 2 metų
paskirta po 20 mg/kg kūno svorio 4 kartus per dieną 5 dienas, vaikai, sveriantys daugiau nei 40 kg
vaistas skiriamas tokiomis pat dozėmis kaip ir suaugusiems.
Herpes zoster (herpes zoster) gydymui, suaugusieji
Skirkite 800 mg 4 kartus per dieną kas 6 valandas 5 dienas. Vaikai nuo 6 metų
- 800 mg 4 kartus per dieną; 2-6 metai
- 400 mg 4 kartus per dieną; iki 2 metų amžiaus
- 200 mg 4 kartus per dieną. Tiksliau, dozę galima nustatyti 20 mg/kg, bet ne daugiau kaip 800 mg 4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 5 dienos.
Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (CK) su Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų gydymas ir profilaktika, vaistas skiriamas po 200 mg 2 kartus per dieną 12 valandų intervalu.
Varicella zoster viruso sukeltoms infekcijoms gydyti, Pacientams, sergantiems CC, vaistas skiriamas po 800 mg 2 kartus per dieną kas 12 valandų; adresu CC nuo 10 iki 25 ml/min- 800 mg 3 kartus per dieną kas 8 valandas.
Vaistą reikia gerti valgio metu arba iš karto po valgio ir nuplauti pakankamu kiekiu vandens.
farmakologinis poveikis
Acikloviras yra antivirusinis (antiherpetinis) agentas išoriniam naudojimui – sintetinis timidino nukleozido analogas, kuris yra natūralus DNR komponentas.
Užkrėstose ląstelėse, kuriose yra virusinės timidinkinazės, vyksta fosforilinimas ir paverčiamas acikloviro monofosfatu. Veikiant acikloviro guanilato ciklazei, monofosfatas paverčiamas difosfatu, o veikiant keletui ląstelių fermentų – trifosfatu. Didelis veikimo selektyvumas ir mažas toksiškumas žmonėms atsiranda dėl to, kad nepažeistose makroorganizmo ląstelėse nėra reikalingo fermento acikloviro trifosfato susidarymui.
Acikloviro trifosfatas slopina viruso DNR sintezę (replikaciją) trimis mechanizmais: 1) DNR sintezėje konkurencingai pakeičia deoksiguanozino trifosfatą; 2) „integruojasi“ į sintetinamą DNR grandinę ir sustabdo jos pailgėjimą; 3) slopina virusų DNR polimerazės fermentą. Dėl to žmogaus organizme sutrinka viruso dauginimasis.
Specifiškumą ir labai didelį veikimo selektyvumą lemia ir jo vyraujantis kaupimasis herpeso viruso paveiktose ląstelėse.
Labai aktyvus prieš 1 ir 2 tipo Herpes simplex virusus; virusas, sukeliantis vėjaraupius ir juostinę pūslelinę (Varicella zoster); Epstein-Barr virusas (virusų tipai išvardyti didėjančia tvarka pagal minimalią slopinančią acikloviro koncentraciją).
Vidutiniškai aktyvus prieš citomegalovirusą.
Sergant pūsleline, neleidžia susidaryti naujiems bėrimo elementams, sumažina odos išplitimo ir visceralinių komplikacijų tikimybę, pagreitina plutų susidarymą, mažina skausmą ūminėje juostinės pūslelinės fazėje. Turi imunostimuliuojantį poveikį.
Šalutinis Acyclovir Forte poveikis
Iš virškinimo sistemos: pavieniais atvejais - pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas; retai - laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, hiperbilirubinemija.
Iš kraujodaros sistemos: retai - leukopenija, eritropenija.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: retai - galvos skausmas, silpnumas; V Kai kuriais atvejais- tremoras, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, mieguistumas, haliucinacijos.
Alerginės reakcijos: odos bėrimas; retai - alerginis dermatitas(kai naudojamas tepalas).
Kiti: retai - alopecija, karščiavimas, padidėjęs šlapalo ir kreatinino kiekis.
Specialios instrukcijos
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir senyviems pacientams aciklovirą reikia skirti atsargiai, nes pailgėja acikloviro pusinės eliminacijos laikas.
Vartojant vaistą, būtina užtikrinti pakankamo skysčio kiekio tiekimą.
Tepalo nerekomenduojama tepti burnos, akių ir lytinių organų gleivinės, nes galimas stiprus vietinis uždegimas.
Kuo anksčiau jis pradedamas, tuo didesnis gydymo efektyvumas naudojant tepalą.
Pacientams, kurių imunodeficitas kartojasi kartoti kursus gydant, kartais susidaro virusų atsparumas aciklovirui.
Vartojant vaistą, reikia stebėti inkstų funkciją (šlapalo ir kreatinino kiekį kraujyje).
Vaistų sąveika
Vartojant kartu su probenecidu, pailgėja vidutinis acikloviro pusinės eliminacijos laikas ir sumažėja acikloviro klirensas.
Vartojant kartu su nefrotoksiniais vaistais, padidėja inkstų funkcijos sutrikimo rizika.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.
Išleidimo forma: kieta dozavimo formos. Tabletes.
Bendrosios charakteristikos. Junginys:
Veiklioji medžiaga: 400 mg acikloviro.
Pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas, laktozė (pieno cukrus), povidonas, cukrus (sacharozė), natrio laurilsulfatas, magnio stearatas.
Antivirusinis vaistas, turintis labai selektyvų poveikį herpeso virusams.
Farmakologinės savybės:
Farmakodinamika. Antivirusinis vaistas, sintetinis aciklinio purino nukleozido analogas, turintis labai selektyvų poveikį herpeso virusams. Virusu užkrėstų ląstelių viduje, veikiant virusinei timidino kinazei, vyksta eilė nuoseklių reakcijų, kai acikloviras virsta acikloviro mono-, di- ir trifosfatu. Acikloviras trifosfatas yra integruotas į viruso DNR grandinę ir blokuoja jos sintezę konkurenciniu būdu slopindamas viruso DNR polimerazę.
In vitro acikloviras veiksmingas prieš herpes simplex virusą – I ir II tipo Herpes simplex, prieš Varicella zoster virusą; Epstein-Barr virusui slopinti reikia didesnės koncentracijos.
Farmakokinetika. Vartojant per burną, biologinis prieinamumas yra 15-30%. Acikloviras gerai įsiskverbia į visus kūno organus ir audinius, įskaitant smegenis ir odą. Prie plazmos baltymų prisijungia 9-33 % ir nepriklauso nuo jo koncentracijos plazmoje. Koncentracija cerebrospinaliniame skystyje sudaro apie 50% jo koncentracijos plazmoje. Acikloviras prasiskverbia per placentos barjerą ir kaupiasi motinos piene. Didžiausia koncentracija išgėrus 200 mg 5 kartus per parą yra 0,7 mcg/ml, laikas pasiekti maksimalią koncentraciją – 1,5-2 valandos.
Metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų farmakologiškai neaktyvus junginys 9-karboksimetoksimetilguaninas. Suaugusiųjų, kurių inkstų funkcija normali, pusinės eliminacijos laikas yra 2-3 valandos. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumas pusinės eliminacijos laikas yra 20 valandų, hemodializė - 5,7 valandos (šiuo atveju acikloviro koncentracija plazmoje sumažėja iki 60% pradinės vertės). Apie 84 % išsiskiria per inkstus nepakitusio pavidalo, o 14 % – metabolitų pavidalu. Acikloviro inkstų klirensas sudaro 75-80% viso plazmos klirenso. Mažiau nei 2% acikloviro išsiskiria iš organizmo per žarnyną.
Naudojimo indikacijos:
· Pirminės ir antrinės I ir II tipo Herpes simplex virusų sukeltų odos ir gleivinių infekcijų gydymas, įskaitant.
· Pasikartojančių infekcijų, kurias sukelia I ir II tipo Herpes simplex virusai, paūmėjimų profilaktika pacientams, kurių imuninė būklė normali.
· Pirminių ir pasikartojančių infekcijų, kurias sukelia I ir II tipo Herpes simplex virusai, profilaktika pacientams, sergantiems imunodeficitu.
· Kaip kompleksinės terapijos dalis pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitu: ankstyvų klinikinių apraiškų ir išsamios klinikinės nuotraukos stadijoje) ir pacientams, kuriems buvo atlikta kaulų čiulpų transplantacija.
· Varicella zoster viruso sukeltų pirminių ir pasikartojančių infekcijų (vėjaraupių, taip pat herpes zoster) gydymas.
Svarbu! Susipažinkite su gydymu
Naudojimo ir dozavimo instrukcijos:
Viduje. Vaistas geriamas valgio metu arba iškart po jo ir nuplaunamas pakankamu kiekiu vandens.
Dozavimo režimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą.
Gydant I ir II tipo Herpes simplex sukeltas odos ir gleivinių infekcijas:
Suaugusiesiems: vaistas skiriamas po 200 mg 5 kartus per dieną 5 dienas kas 4 valandas per dieną ir kas 8 valandas naktį. Sunkesniais ligos atvejais gydymo kursą pagal gydytojo nurodymus galima pratęsti iki 10 dienų. Kaip sudėtingo sunkaus imunodeficito terapijos dalis, įskaitant visišką klinikinį ŽIV infekcijos vaizdą (įskaitant ankstyvas klinikines ŽIV infekcijos apraiškas ir AIDS stadiją), po kaulų čiulpų implantacijos skiriama 400 mg 5 kartus per dieną.
Siekiant išvengti I ir II tipo Herpes simplex virusų sukeltų infekcijų atkryčių, pacientams, kurių imuninė būklė normali ir ligai atsinaujinus, skiriama po 200 mg 4 kartus per dieną kas 6 valandas, kurso trukmė – nuo 6 iki 12 mėnesių.
I ir II tipo Herpes simplex virusų sukeltų infekcijų profilaktikai suaugusiesiems, kuriems yra imunodeficitas, vaisto rekomenduojama skirti po 200 mg 4 kartus per dieną kas 6 valandas, didžiausia dozė yra iki 400 mg acikloviro 5 kartus per dieną. , priklausomai nuo infekcijos sunkumo.
Vaikai: Herpes simplex infekcijai gydyti ir šios infekcijos profilaktikai pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, vyresniems nei 3 metų vaikams skiriama tokia pati dozė kaip ir suaugusiems.
Gydant Varicella zoster sukeltas infekcijas:
Suaugusiesiems: vaistas skiriamas 800 mg 5 kartus per dieną kas 4 valandas per dieną ir kas 8 valandas naktį. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.
Vaikai: sergant vėjaraupiais, skirti po 20 mg/kg 4 kartus per dieną 5 dienas (didžiausia vienkartinė dozė – 800 mg), vaikams nuo 3 metų iki 6 metų – po 400 mg 4 kartus per dieną, vyresniems nei 6 metų – po 800 mg 4 kartus per dieną. 5 dienoms.
Gydant herpes zoster sukeltas infekcijas, suaugusiesiems skiriama 800 mg 4 kartus per dieną kas 6 valandas 5 dienas.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Gydant ir užkertant kelią Herpes simplex sukeltai infekcijai pacientams, kurių kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml/min., vaisto dozę reikia sumažinti iki 200 mg 2 kartus per parą kas 12 valandų.
Gydant Varicella zoster sukeltas infekcijas pacientams, kurių kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml/min., rekomenduojama vaisto dozę sumažinti iki 800 mg 2 kartus per parą kas 12 valandų; kai kreatinino klirensas yra iki 25 ml/min., skiriama po 800 mg 3 kartus per dieną 8 valandų intervalu.
Taikymo ypatybės:
Vartokite griežtai taip, kaip nurodė gydytojas, kad išvengtumėte komplikacijų suaugusiesiems ir vyresniems nei 3 metų vaikams. Atsargiai skirkite pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir senyviems pacientams, nes pailgėja acikloviro pusinės eliminacijos laikas.
Vartojant vaistą, būtina užtikrinti pakankamo skysčio kiekio tiekimą.
Vartojant vaistą, reikia stebėti inkstų funkciją (šlapalo ir kreatinino kiekį kraujyje).
Acikloviras neapsaugo nuo herpeso lytinio perdavimo, todėl gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo lytinių santykių, net jei nėra klinikinių apraiškų.
Dėl sudėtyje esančios laktozės pacientai, sergantys retai paveldimos ligos tokių kaip galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, vaisto vartoti negalima.
Nėštumo ir žindymo laikotarpis. Acikloviras prasiskverbia per placentos barjerą ir kaupiasi motinos piene.
Nėštumo metu vartoti galima tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Jei žindymo laikotarpiu būtina vartoti aciklovirą, žindymą reikia nutraukti.
Šalutiniai poveikiai:
Vaistas paprastai yra gerai toleruojamas.
Iš išorės virškinimo trakto: pavieniais atvejais - pilvo skausmas,...
Kraujyje: laikinas nežymus kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, retai - nežymus šlapalo ir kreatinino koncentracijos padidėjimas, hiperbilirubinemija, eritropenija.
Iš centrinės pusės nervų sistema: retai - ; silpnumas; kai kuriais atvejais padidėjęs nuovargis, išsekimas, mieguistumas, nemiga, sumišimas,
Sustiprėjęs poveikis pastebimas tuo pačiu metu vartojant imunostimuliatorius.
Kontraindikacijos:
Padidėjęs jautrumas aciklovirui, ganciklovirui ar bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai.
Žindymo laikotarpiu vaisto vartoti draudžiama.
Vaikai iki 3 metų (šiai dozavimo formai).
Galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.
Atsargiai. Nėštumas; pagyvenę žmonės ir pacientai, vartojantys dideles dozes, ypač atsižvelgiant į; inkstų funkcijos sutrikimas; neurologiniai sutrikimai arba neurologinės reakcijos į citotoksinių vaistų vartojimą (įskaitant istoriją).
Perdozavimas:
Po to perdozavimo atvejų nepranešta peroralinis vartojimas acikloviras.
Laikymo sąlygos:
Sąrašas B. Sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas – 2 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.
Atostogų sąlygos:
Pagal receptą
Paketas:
Tabletės 400 mg. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 5, 10, 12, 15, 20 arba 30 tablečių. 1, 2 arba 3 lizdinės plokštelės su naudojimo instrukcijomis dedamos į kartoninę pakuotę.
Žinoma, daugelis yra susipažinę su tokiu nemaloniu bėrimu kaip herpes. Specialistų teigimu, tai virusinės kilmės odos liga. Jam būdingas bėrimas pūslių pavidalu ant gleivinės ir odos.
Daugelis mano, kad tokia liga atsiranda dėl žmogaus nuosmukio. Bet tai tik viena iš herpeso vystymosi priežasčių.
Būtina kovoti su virusine liga. Priešingu atveju jis plis, užfiksuodamas vis didesnį ir dideli plotai gleivinės ar odos. Be to, herpes yra užkrečiama liga.
Dauguma pacientų bijo vartoti antivirusines tabletes, kurios padeda pašalinti šią ligą. Savo elgesį jie aiškina tuo, kad toks vaistas gydo ne tik pūslelinę, bet ir neigiamai veikia kitus organus bei sistemas. Ekspertai teigia, kad jei laikomasi rekomenduojamų dozių, vaistai nuo herpes yra visiškai saugūs.
Populiariausias vaistas nuo herpetinių bėrimų yra Acyclovir Forte (400 mg). Naudojimo instrukcijos, vartotojų atsiliepimai, savybės vaistas ir jo sudėtis bus pateikta žemiau.
Sudėtis, aprašymas, išleidimo forma ir pakuotė
Kokia forma gaminamas vaistas "Acyclovir Forte" (400 mg)? Vartotojų atsiliepimai teigia, kad šis vaistas parduodamas tablečių pavidalu. Jie turi pailgą ir abipus išgaubtą formą, balta spalva, suapvalintais galais ir įbrėžimais vienoje pusėje.
Šio vaisto veiklioji medžiaga yra acikloviras. Vaisto sudėtyje taip pat yra pagalbinių ingredientų: bulvių krakmolo, laktozės (pieno cukraus), povidono, cukraus (sacharozės) ir magnio stearato.
Šis vaistas parduodamas lizdinėse plokštelėse ir storo popieriaus pakuotėse.
Farmakologinės savybės
Kas yra Acyclovir Forte tabletės (400 mg)? Instrukcijose ir apžvalgose teigiama, kad tai yra antivirusinis agentas. Jis klasifikuojamas kaip sintetinis purino aciklinio nukleozido analogas, kuris turi labai selektyvų (neigiamą) poveikį herpeso virusams.
Viruso timidino kinazės įtakoje virusu užkrėstų ląstelių viduje vyksta eilė nuoseklių reakcijų, paverčiančių aciklovirą į acikloviro di-, mono- ir trifosfatą. Pastarasis, integruotas į viruso DNR grandinę, padeda blokuoti jo sintezę per DNR polimerazę.
Remiantis instrukcijomis, šis vaistas yra labai veiksmingas prieš herpes simplex virusą (I ir II tipai) ir herpes zoster. Be to, norint slopinti Epstein-Barr virusą, būtina didelė vaisto koncentracija.
Kinetinės savybės
Kur yra vaisto "Acyclovir Forte" (400 mg) absorbcija? Vartojimo instrukcijoje (tabletes nuo herpeso ir kitų virusų gali skirti tik patyręs gydytojas) nurodoma, kad išgėrus šis vaistas absorbuojamas iš virškinimo sistemos.
Nagrinėjamo produkto biologinis prieinamumas yra 15-30%. Vaistas gerai prasiskverbia į paciento audinius ir organus, įskaitant oda ir smegenys.
Prie plazmos baltymų jungiasi 9-33%, o koncentracija smegenų skystyje yra maždaug 50%.
Šis vaistas prasiskverbia pro placentos barjerą ir taip pat kaupiasi mamos pienas. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje stebima po 1,5-2 valandų.
Vaisto metabolizmas vyksta kepenyse. Tokiu atveju susidaro farmakologiškai neaktyvūs 9-karboksimetoksimetilguanino dariniai.
Vaisto pusinės eliminacijos laikas suaugusiesiems su normalus veikimas inkstai yra 3 valandos. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, šis laikotarpis svyruoja per 20 valandų, o hemodializės atveju - 6 valandas. Šiuo atveju koncentracija veiklioji medžiaga plazmoje sumažėja iki 60 % pradinės vertės.
Maždaug 84 % vaisto nepakitusio pavidalo išsiskiria per inkstus, o 14 % – metabolitų pavidalu. Mažiau nei 2% vaisto išsiskiria iš paciento organizmo per žarnyną.
Naudojimo indikacijos
Kokiais atvejais pacientui skiriamas vaistas "Acyclovir Forte" (400 mg)? Vaikams ir suaugusiems skirtose instrukcijose nurodomas vaisto vartojimas šiais atvejais:
- I ir II tipo herpes simplex sukeltų pasikartojančių infekcijų paūmėjimų profilaktikai žmonėms, kurių imuninės sistemos funkcija normali.
- Odos ir gleivinių infekcijoms, kurias sukelia I ir II tipo herpes simplex (įskaitant pirminę ir antrinę, taip pat lytinių organų pūslelinę), gydyti.
- Kaip sudėtinio gydymo dalis žmonėms, sergantiems sunkiu imunodeficitu: pacientams, kuriems buvo atlikta kaulų čiulpų transplantacija, ir pacientams, sergantiems ŽIV infekcija.
- Pasikartojančioms ir pirminėms infekcijoms, kurias sukelia Varicella zoster (herpes zoster virusas arba vėjaraupiai).
- I ir II tipo herpes simplex sukeltų pasikartojančių ir pirminių infekcijų profilaktikai pacientams, kuriems yra imunodeficitas.
Kontraindikacijos
Kada pacientui negalima skirti Acyclovir Forte (400 mg)? Nurodymai rodo, kad šis vaistas neigiamai veikia žmogų, jei jis padidino individualų jautrumą ganciklovirui, aciklovirui ar bet kuriai papildomai medžiagai.
Šis vaistas taip pat draudžiamas maitinančioms motinoms. Jis neskiriamas vaikams iki 3 metų, kuriems yra laktazės trūkumas, galaktozės netoleravimas ir gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.
Ypatingas dėmesys
Ypač atsargiai minėti vaistai skiriami pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, vartojantiems dideles dozes dėl dehidratacijos, neurologinių sutrikimų, sutrikusios inkstų funkcijos ir neurologinių reakcijų vartojant citotoksinius vaistus (įskaitant anamnezę).
Taip pat reikia nepamiršti, kad šio vaisto veiklioji medžiaga prasiskverbia pro placentos barjerą. Todėl nėštumo metu Acyclovir Forte reikia skirti labai atsargiai.
Vaistas "Acyclovir Forte" (400 mg): naudojimo instrukcijos
Dėl herpeso ir kitų virusinės ligosŠis vaistas vartojamas tik per burną. Tabletės geriamos valgio metu arba iškart po jo ir nuplaunamos pakankamu kiekiu skysčio.
Šio vaisto dozavimo schema yra tokia: individualiai(priklausomai nuo ligos sunkumo).
Gydant I ir II tipo herpes simplex sukeltas gleivinės ir odos infekcijas, suaugusiems pacientams skiriama 200 mg vaisto penkis kartus per dieną penkias dienas. Patartina vaistą vartoti kas 4 valandas dieną ir kas 8 valandas naktį.
Esant sunkioms ligoms, gydytojo nurodymu kursą galima pratęsti iki 10 dienų. Kaip sudėtinės imunodeficito, ŽIV infekcijos terapijos dalį, taip pat po kaulų čiulpų implantacijos, rekomenduojama vartoti vaistą 400 mg dozėmis tokiu pat dažnumu.
Norint išvengti atkryčių, žmonėms, kurių imunitetas normalus, ir ligos atkryčio atveju, tabletės skiriamos po 200 mg keturis kartus per dieną kas šešias valandas. Šio kurso trukmė 6-12 mėnesių.
Kaip vaikas turėtų vartoti Acyclovir Forte (400 mg)? Vaikams skirtose instrukcijose (vaisto apžvalgos pateikiamos žemiau) ligų profilaktikai rekomenduojama vartoti vaistą tokiomis pat dozėmis kaip ir suaugusieji.
Gydant virusą, suaugusiesiems skiriama 800 mg vaisto penkis kartus per dieną kas 4 valandas per dieną ir su 8 valandų pertrauka naktį. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.
Gydant herpes zoster, suaugusiems pacientams skiriama 800 mg vaisto keturis kartus per dieną kas šešias valandas penkias dienas.
Šalutiniai poveikiai
Acyclovir Forte (400 mg) pacientai gana gerai toleruoja. Nors kai kuriais atvejais tai gali sukelti tokį nepageidaujamą poveikį:
- hiperbilirubinemija, laikinas (nežymiai) kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, leukopenija, nežymus kreatinino ir karbamido koncentracijos padidėjimas, eritropenija;
- pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas;
- niežulys, odos bėrimas, Stivenso-Džonsono sindromas, dilgėlinė, daugiaformė eritema, karščiavimas;
- galvos skausmas, išsekimas, silpnumas, tremoras, sumišimas, galvos svaigimas, mieguistumas, nuovargis, nemiga, haliucinacijos, parestezija, susijaudinimas, susilpnėjusi koncentracija;
- alopecija, periferinė edema, limfadenopatija, neryškus matymas, mialgija, negalavimas.
Perdozavimo atvejai
Kokie simptomai atsiranda vartojant padidintas vaisto "Acyclovir Forte" (400 mg) dozes? Instrukcijose teigiama, kad iki šiol nebuvo nė vieno šio vaisto perdozavimo atvejo. Nors ekspertai mano, kad šis reiškinys gali padidėti nepageidaujamos reakcijos.
Vaistų sąveika
Ar galima Acyclovir Forte tabletes (400 mg) vartoti kartu su kitais vaistais? Informacija apie receptą teigia, kad šio vaisto vartojimas kartu su probenecidu padidina vidutinį pusinės eliminacijos periodą ir sumažina klirensą. veiklioji medžiaga aptariamas vaistas.
Kartu su nefrotoksiniais vaistais padidėja inkstų sutrikimų rizika.
Kartu su imunostimuliatoriais pastebimas vaisto poveikio padidėjimas.
Ką reikia žinoti prieš vartojant Acyclovir Forte tabletes (400 mg)? Naudojimo instrukcijose teigiama, kad gydymo šiuo vaistu metu pacientas turi būti aprūpintas dideliu kiekiu skysčio.
Priėmimas šio vaisto neapsaugo nuo herpeso viruso perdavimo lytiniu keliu. Atsižvelgiant į tai, gydymo laikotarpiu turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių, įskaitant tuos atvejus, kai nėra klinikinių simptomų.
Vaistų analogai
Kas gali pakeisti Acyclovir Forte tabletes (400 mg)? Naudojimo instrukcijos neatsako į šį klausimą. Norėdami sužinoti, turėtumėte susisiekti su patyrusiu specialistu.
Gydytojų teigimu, nuo herpetinių bėrimų padeda tokie vaistai kaip Zovirax, Valacyclovir, Virolex, Acyclovir Akos, Acyclovir Belupo ir kt.
Sudėtis ir išleidimo forma
Tabletės - 1 tabletė: acikloviras 400 mg.
10 vienetų. - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
farmakologinis poveikis
Antivirusinis agentas, sintetinis purino nukleozido analogas.
Jis turi savybę in vitro ir in vivo slopinti 1 ir 2 tipų Herpes simplex virusą, Varicella zoster virusą, Epstein-Barr virusą, citomegalovirusą. Ląstelių kultūroje acikloviras turi ryškiausią antivirusinį aktyvumą prieš 1 tipo Herpes simplex virusą, po kurio seka: 2 tipo herpes virusas, Varicella zoster virusas, Epstein-Barr virusas ir citomegalovirusas. Acikloviro slopinamasis poveikis šiems virusams pasižymi dideliu selektyvumu.
Acikloviras nėra timidinkinazės fermento substratas neužkrėstose ląstelėse, todėl acikloviras yra mažai toksiškas žinduolių ląstelėms. Didelis veikimo selektyvumas ir mažas toksiškumas žmonėms atsiranda dėl to, kad nepažeistose makroorganizmo ląstelėse nėra reikalingo fermento acikloviro trifosfato susidarymui.
Ląstelių, užkrėstų 1 ir 2 tipo Herpes simplex virusais, Varicella zoster virusu, Epstein-Barr virusu arba citomegalovirusu, timidino kinazė aciklovirą paverčia acikloviro monofosfatu, nukleozido analogu, kuris vėliau, veikiant ląstelių fermentams, nuosekliai paverčiamas difosfatu ir trifosfatu. Acikloviro trifosfatas yra įtrauktas į viruso DNR grandinę ir blokuoja jos sintezę konkurenciniu būdu slopindamas viruso DNR polimerazę. Taigi susidaro „defektuota“ virusinė DNR, dėl kurios slopinamas naujų virusų kartų replikacija.
Gydant pūslelinę neleidžia susidaryti naujiems bėrimo elementams, sumažina odos išplitimo ir visceralinių komplikacijų tikimybę, pagreitina plutų susidarymą, mažina skausmą ūminėje juostinės pūslelinės fazėje.
Pacientams, kuriems yra sunkus imunodeficitas, ilgalaikiai arba pakartotiniai gydymo acikloviru kursai gali sukelti atsparių padermių atsiradimą, todėl tolesnis gydymas acikloviru gali būti neveiksmingas. Daugumoje išskirtų padermių, kurių jautrumas aciklovirui sumažėjo, virusinės timidinkinazės kiekis buvo palyginti mažas, o virusinės timidinkinazės arba DNR polimerazės struktūra buvo sutrikusi. Acikloviro poveikis Herpes simplex viruso padermėms in vitro taip pat gali sukelti jam mažiau jautrių padermių susidarymą. Koreliacija tarp Herpes simplex viruso padermių jautrumo aciklovirui in vitro ir vaisto klinikinio veiksmingumo nenustatyta.
Farmakokinetika
Naudojant išoriškai, sisteminė absorbcija yra minimali.
Klinikinė farmakologija
Antivirusinis vaistas.
Naudojimo indikacijos
1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltų odos ir gleivinių infekcijų, įskaitant pirminę ir pasikartojančią lytinių organų pūslelinę, gydymas; 1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų atkryčio prevencija pacientams, kurių imuninė būklė normali; 1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų prevencija pacientams, sergantiems imunodeficitu; Varicella zoster viruso sukeltų pirminių ir pasikartojančių infekcijų – vėjaraupių ir juostinės pūslelinės – gydymas (ankstyvas juostinės pūslelinės gydymas acikloviru turi analgetinį poveikį ir gali sumažinti poherpinės neuralgijos dažnį).
Kontraindikacijos vartoti
Padidėjęs jautrumas aciklovirui, valaciklovirui; laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi); vaikai iki 3 metų (vartoti per burną); laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija (dozavimo formoms, kurių sudėtyje yra laktozės).
Atsargiai: lėtinis inkstų nepakankamumas; būklės, kurias lydi dehidracija (įskaitant vėmimą, viduriavimą); nėštumas.
Vartoti nėštumo metu ir vaikams
Acikloviro vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.
Išgėrus acikloviro 200 mg dozę 5 kartus per dieną, jo koncentracija motinos piene svyruoja nuo 60% iki 410% koncentracijos plazmoje. Esant tokiai koncentracijai motinos piene, kūdikiams žindymas, gali gauti iki 0,3 mg/kg per parą acikloviro dozę. Atsižvelgiant į Šis faktas Jei būtinas sisteminis acikloviro vartojimas, gydymo metu žindymą reikia nutraukti.
Vartoti vaikams
Vyresniems nei 2 metų vaikams - 200-400 mg 3-5 kartus per dieną, jei reikia - 20 mg/kg (iki 800 mg dozėje) 4 kartus per dieną. Vaikams iki 2 metų vartoti dozę, lygią pusei suaugusiesiems skirtos dozės. Gydymo trukmė yra 5-10 dienų.
Šalutiniai poveikiai
Nepageidaujamų reakcijų dažnio nustatymas: labai dažnai (≥1/10), dažnai (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).
Vartoti per burną
Iš imuninės sistemos: retai - anafilaksija.
Iš virškinimo sistemos: dažnai - pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas; retai - laikinas kepenų transaminazių aktyvumo ir bilirubino koncentracijos padidėjimas; labai retai - hepatitas, gelta.
Iš nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas; labai retai - psichoziniai sutrikimai, tremoras, ataksija, dizartrija, traukuliai, encefalopatija, koma, haliucinacijos, mieguistumas, susijaudinimas, sumišimas, parestezija.
Iš šlapimo sistemos: retai - laikinas karbamido ir kreatinino koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje; labai retai - ūminis inkstų nepakankamumas, inkstų diegliai.
Iš kvėpavimo sistemos: retai - dusulys.
Iš odos ir poodinių audinių: dažnai - bėrimas, įskaitant. jautrumas šviesai, odos niežėjimas; retai - dilgėlinė, greitas difuzinis plaukų slinkimas (kadangi toks plaukų slinkimas yra susijęs su įvairiomis ligomis ir vaistais, šio įvykio ir acikloviro vartojimo ryšys neaiškus); retai - angioedema; labai retai - eksudacinė daugiaformė eritema, įsk. Stevens-Johnson sindromas, Lyell sindromas.
Iš kraujodaros sistemos: labai retai - anemija, leukopenija, trombocitopenija.
Kita: dažnai - karščiavimas, nuovargis; retai – negalavimas.
Vaistų sąveika
Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją (pavyzdžiui, probenecidas ir cimetidinas) - galima padidinti acikloviro koncentraciją kraujo plazmoje, padidinti acikloviro AUC ir sumažinti jo inkstų klirensą. Tačiau dozės koreguoti nereikia dėl plataus terapinių acikloviro dozių diapazono.
Mikofenolato mofetilas – padidėjęs acikloviro ir neaktyvaus metabolito mikofenolato mofetilo AUC.
Dozavimas
Vaistą galima vartoti valgio metu, nes valgymas reikšmingai nepablogina acikloviro absorbcijos.
Suaugusieji
1 ir 2 tipų Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų gydymas
Esant sunkiam imunodeficitui (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba sutrikus rezorbcijai iš žarnyno, acikloviro dozę galima padidinti iki 400 mg. Kaip alternatyva gali būti svarstomas acikloviro vartojimas IV infuzijos būdu.
Gydymas turi prasidėti kuo greičiau po infekcijos; recidyvų atveju aciklovirą rekomenduojama skirti jau prodrominiu laikotarpiu arba atsiradus pirmiesiems bėrimo elementams.
1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų atkryčio profilaktika pacientams, kurių imuninė būklė normali
Kai kuriais atvejais veiksmingos mažesnės acikloviro dozės - 200 mg 3 kartus per dieną (kas 8 valandas) arba 200 mg 2 kartus per dieną (kas 12 valandų).
Kai kuriems pacientams, vartojantiems bendrą 800 mg paros dozę, infekcija gali paūmėti.
Norint nustatyti galimus ligos eigos pokyčius, gydymą acikloviru reikia periodiškai nutraukti 6-12 mėnesių.
1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų prevencija pacientams, kurių imunitetas nusilpęs
Esant sunkiam imunodeficitui (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba sutrikus rezorbcijai iš žarnyno, acikloviro dozę galima didinti iki 400 mg 4 kartus per parą. Kaip alternatyva gali būti svarstomas acikloviro vartojimas IV infuzijos būdu.
Prevencinio gydymo kurso trukmė nustatoma pagal laikotarpio, kai yra, trukmę
infekcijos rizika.
Varicella zosler viruso sukeltų pirminių ir pasikartojančių infekcijų – vėjaraupių ir juostinės pūslelinės – gydymas
Esant sunkiam imunodeficitui (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba sutrikus absorbcijai iš žarnyno, reikia apsvarstyti galimybę vartoti aciklovirą intraveninės infuzijos forma.
Vaistą reikia skirti kuo greičiau prasidėjus infekcijai, nes šiuo atveju gydymas yra veiksmingesnis.
3 metų ir vyresni vaikai
1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų gydymas; 1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų prevencija pacientams, sergantiems imunodeficitu
Acikloviras vartojamas tokiomis pačiomis dozėmis kaip ir suaugusiesiems.
Vėjaraupių gydymas
6 metų ir vyresni vaikai - 800 mg 4 kartus per dieną; nuo 3 iki 6 metų - 400 mg 4 kartus per dieną. Tiksliau, dozę galima nustatyti 20 mg/kg kūno svorio (bet ne daugiau kaip 800 mg) 4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 5 dienos.
1 ir 2 tipų Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų atkryčių prevencija; herpes zoster gydymas
Duomenų apie dozavimo režimą nėra.
Senyviems pacientams
Vaisto dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo laipsnį.
Būtina užtikrinti, kad būtų išlaikytas tinkamas vandens balansas.
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi
Acikloviras turi būti skiriamas atsargiai. Būtina užtikrinti, kad būtų išlaikytas tinkamas vandens balansas.
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, geriamasis acikloviras rekomenduojamomis dozėmis 1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų gydymui ir profilaktikai nesukelia veikliosios medžiagos kaupimosi iki koncentracijos, viršijančios nustatytą saugų lygį. Tačiau pacientams, sergantiems CC<10 мл/мин дозу ацикловира рекомендуется уменьшить до 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).
Gydant vėjaraupius ir juostinę pūslelinę, rekomenduojamos acikloviro dozės:
QC< 10 мл/мин - 800 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч);
CC 10-25 ml/min - 800 mg 3 kartus/dieną (kas 8 val.).
Perdozavimas
Duomenų apie narkotikų perdozavimą nepateikta.
Atsargumo priemonės
Reikia atsižvelgti į tai, kad vartojant aciklovirą, gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas dėl nuosėdų susidarymo iš acikloviro kristalų, o tai ypač tikėtina greitai suleidžiant į veną, kartu vartojant nefrotoksinius vaistus, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir nepakankamai vandens apkrova.
Vartojant aciklovirą, būtina stebėti inkstų funkciją (nustatyti karbamido azoto kiekį kraujyje ir kreatinino kiekį kraujo plazmoje).
Senyvų pacientų gydymas turi būti atliekamas pakankamai padidinus vandens apkrovą ir prižiūrint gydytojui, nes šios kategorijos pacientams padidėja acikloviro T1/2.
Gydant lytinių organų pūslelinę, reikėtų vengti lytinių santykių arba naudoti prezervatyvus, nes acikloviro vartojimas neapsaugo nuo viruso perdavimo partneriams.
