Manijos epizodas Žr. sinonimą: .
Trumpas aiškinamasis psichologijos ir psichiatrijos žodynas. Red. igisheva. 2008 m.
Pažiūrėkite, kas yra „manijos epizodas“ kituose žodynuose:
Manijos epizodas- dabartinis manijos priepuolis arba tokio priepuolio istorija... enciklopedinis žodynas psichologijoje ir pedagogikoje
MANIKOS EPISODAS- Ryškus laikotarpis, kurio metu vyrauja manija (2) ... Žodynas psichologijoje
Manijos epizodas „F30“.- Yra trys sunkumo laipsniai Bendrosios charakteristikos pakili nuotaika ir fizinės bei protinės veiklos apimties ir tempo padidėjimas. Visos šios kategorijos subkategorijos turėtų būti naudojamos tik vienam... ...
F30.9 Manijos epizodas, nepatikslintas- Įsijungia: manija NOS... Psichikos sutrikimų klasifikacija TLK-10. Klinikiniai aprašymai ir diagnostikos nurodymus. Tyrimo diagnostikos kriterijai
epizodas- daiktavardis, m., vartojamas. palyginti dažnai Morfologija: (ne) ką? epizodas, kodėl? epizodas, (žr.) ką? epizodas, kas? epizodas, apie ką? apie epizodą; pl. Ką? epizodai ko? epizodai, kodėl? epizodai, (žr.) ką? epizodai ko? epizodai, apie ką? apie 1 serijas.... Dmitrievo aiškinamasis žodynas
Psichikos sutrikimas, kuriam būdinga pakilios nuotaikos ar susijaudinimo būsena, kuri neatsiranda nuo gyvenimo aplinkybių ir svyruoja nuo padidėjusio gyvybingumo (hipomanijos) iki siautulingo, beveik nekontroliuojamo susijaudinimo... Puiki psichologinė enciklopedija
F31.5 Bipolinis afektinis sutrikimas, dabartinis sunkios depresijos epizodas su psichoziniais simptomais.- A. Dabartinis epizodas, atitinkantis didžiosios depresijos epizodo su psichoziniais simptomais kriterijų (F32.3). B. Bent vieno gerai aprašyto hipomanijos ar manijos epizodo (F30) arba mišraus emocinio epizodo praeityje... ... Psichikos sutrikimų klasifikacija TLK-10. Klinikiniai aprašymai ir diagnostikos gairės. Tyrimo diagnostikos kriterijai
F31.6 Bipolinis afektinis sutrikimas, dabartinis epizodas mišrus- Pacientas praeityje turėjo turėti bent vieną manijos, hipomanijos, depresijos ar mišrų afektinį epizodą. Šiame epizode mišri arba greitai besikeičianti manija, hipomanija ar ... Psichikos sutrikimų klasifikacija TLK-10. Klinikiniai aprašymai ir diagnostikos gairės. Tyrimo diagnostikos kriterijai
"F31.3" Bipolinis afektinis sutrikimas, dabartinis lengvos ar vidutinio sunkumo depresijos epizodas- Diagnostinės instrukcijos: skirta patikima diagnozė: a) dabartinis epizodas turi atitikti lengvo (F32.0x) arba vidutinio sunkumo (F32.1x) depresijos epizodo kriterijus. b) praeityje turėjo būti bent viena hipomanija,... ... Psichikos sutrikimų klasifikacija TLK-10. Klinikiniai aprašymai ir diagnostikos gairės. Tyrimo diagnostikos kriterijai
"F31.5" Bipolinis afektinis sutrikimas, dabartinis sunkios depresijos epizodas su psichoziniais simptomais- Diagnostinės gairės. Tiksliai diagnozei nustatyti: a) dabartinis epizodas atitinka didžiosios depresijos epizodo su psichoziniais simptomais kriterijus (F32.3x); b) praeityje turėjo būti bent vienas hipomaninis, maniakinis ar... ... Psichikos sutrikimų klasifikacija TLK-10. Klinikiniai aprašymai ir diagnostikos gairės. Tyrimo diagnostikos kriterijai
Šiandien yra trys manijos sutrikimų sunkumo laipsniai:
Priežastys
Bent jau iki šiol nepavyko išsiaiškinti, kodėl atsiranda šis sutrikimas. Daugumos psichiatrų ir neurologų teigimu, genetiniai veiksniai vaidina didžiulį vaidmenį manijos epizodo atsiradimui. 
Tačiau taip pat gali turėti įtakos aplinka, psichosocialiniai veiksniai ir neuroendokrininiai sutrikimai.
Manijos epizodo simptomai
Kaip atpažinti manijos epizodą? Ženklai gali būti tokie:
- Padidėjusi savigarba;
- Žmogui miego praktiškai nereikia;
- Šnekumas;
- Lenktynių mintys;
- Nedėmesingumas, lengvas išsiblaškymas;
- Socialinė, seksualinė veikla.
Ligos diagnozė
Manijos epizodo gydymas prasideda nuo sutrikimo diagnozavimo. Visų pirma, tai yra klinikinis metodas, tai yra paciento apklausa, elgesio stebėjimas. 
Bendraudamas ne tik su pacientu, bet ir su artimaisiais, gydytojas stengiasi išsiaiškinti, ar artimieji neturėjo tokių sutrikimų (ty patvirtina ar atmeta genetinį veiksnį). Gydytojas taip pat išsiaiškina paciento tapatybę, klausia apie jo raidos ypatumus, šeimą ir Socialinis statusas kaip jis reaguoja į įvairias stresines situacijas. Taip pat svarbu tai, ar pacientas patyrė psichinę traumą.
Jei diagnozei patvirtinti ar paneigti reikia papildomų tyrimų, tada
Manijos epizodas yra afektinis sutrikimas, kuriam būdingas patologiškai pakilęs nuotaikos lygis ir fizinės bei protinės veiklos apimties ir tempo padidėjimas.
Paciento nuotaika pakyla netinkamai atsižvelgiant į aplinkybes ir gali svyruoti nuo nerūpestingo linksmumo iki beveik nevaldomo susijaudinimo. Pakilusią nuotaiką lydi padidėjusi energija, dėl kurios atsiranda hiperaktyvumas, per didelės apimties ir kalbos gamybos greitis, padidėję gyvybiniai potraukiai (apetitas, seksualinis potraukis) ir sumažėjęs miego poreikis. Gali atsirasti suvokimo sutrikimų. Prarandamas normalus socialinis slopinimas, neišlaikomas dėmesys, pastebimas blaškymasis, išpūsta savigarba, lengvai išreiškiamos pernelyg optimistinės idėjos ir didybės idėjos. Pacientas turi daug planų, tačiau nė vienas iš jų nėra iki galo įgyvendintas. Kritika yra mažesnė arba jos nėra. Pacientas praranda gebėjimą kritiškai vertinti savo problemas; galimi netinkami veiksmai su neigiamų pasekmių dėl socialinės padėties ir materialinės gerovės, gali daryti ekstravagantiškus ir nepraktiškus veiksmus, neapgalvotai leisti pinigus arba būti agresyvus, meilus, hiperseksualus, žaismingas netinkamomis aplinkybėmis.
Kai kurių manijos epizodų metu pacientas gali būti apibūdinamas kaip irzlus ir įtarus, o ne pakylėtas. Maniją su psichozės simptomais per savo gyvenimą patiria 86% pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu. Tuo pačiu metu išaugusi savigarba ir pranašumo idėjos virsta didybės kliedesiais, dirglumas ir įtarumas – persekiojimo kliedesiais. Sunkiais atvejais gali būti ekspansyvi-parafreninė didybės patirtis arba kliedesinės idėjos apie kilmingą kilmę. Dėl lenktynių minčių ir žodinio spaudimo paciento kalba dažnai būna nesuprantama kitiems.
Manijos epizodai pasitaiko daug rečiau nei depresija: įvairių šaltinių duomenimis, jų paplitimas siekia 0,5–1 proc. Atskirai reikia pažymėti, kad manijos epizodas tais atvejais, kai vienas ar daugiau afektinių epizodų (depresijos, manijos ar mišrių) jau pasireiškė praeityje, diagnozuojamas kaip bipolinio afektinio sutrikimo dalis ir nėra vertinamas atskirai.
Šiandien, gana įprasta, yra trys manijos sutrikimų sunkumo laipsniai:
- Hipomanija
Hipomanija- tai lengvas manijos laipsnis. Pažymėjo nuolatinė šviesa pakili nuotaika (bent kelioms dienoms), padidėjęs energijos ir aktyvumo jausmas, gerovės jausmas ir fizinis bei protinis produktyvumas. Taip pat dažnai pastebimas padidėjęs bendravimas, kalbumas, per didelis pažįstamumas, padidėjęs seksualinis aktyvumas ir sumažėjęs miego poreikis. Tačiau jie nesukelia rimtų darbo sutrikimų ar socialinio pacientų atstūmimo. Vietoj įprasto euforiško bendravimo galima pastebėti irzlumą, padidėjusią savigarbą ir grubų elgesį.
Gali sutrikti koncentracija ir dėmesys, todėl gali sumažėti gebėjimas dirbti ir atsipalaiduoti. Tačiau ši sąlyga netrukdo atsirasti naujiems pomėgiams ir energingai veiklai ar saikingam polinkiui išlaidauti.
Manija be psichozės simptomų- tai vidutinio laipsnio manija. Nuotaika pakyla netinkamai atsižvelgiant į aplinkybes ir gali skirtis nuo nerūpestingo linksmumo iki beveik nevaldomo susijaudinimo. Pakilusią nuotaiką lydi padidėjusi energija, sukelianti hiperaktyvumą, kalbos spaudimą ir sumažėjusį miego poreikį. Prarandamas normalus socialinis slopinimas, neišlaikomas dėmesys, pastebimas blaškymasis, padidėja savigarba, lengvai išreiškiamos pernelyg optimistiškos idėjos ir didybės idėjos.
Gali atsirasti suvokimo sutrikimų, pvz., ypač ryškios (ir dažniausiai gražios) spalvos, susirūpinimas smulkiomis paviršiaus ar tekstūros detalėmis arba subjektyvi hiperakūzija. Pacientas gali imtis ekstravagantiškų ir nepraktiškų žingsnių, neapgalvotai leisti pinigus arba netinkamomis aplinkybėmis tapti agresyvus, meilus ar žaismingas. Kai kuriais manijos epizodais nuotaika yra irzli ir įtartina, o ne pakili. Pirmasis priepuolis dažniausiai ištinka 15-30 metų amžiaus, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje nuo vaikystės iki 70-80 metų.
Manija su psichozės simptomais- tai sunkus manijos laipsnis. Klinikinis vaizdas atitinka sunkesnę formą nei manija be psichozės simptomų. Padidėjusi savigarba ir didybės idėjos gali peraugti į kliedesius, o dirglumas ir įtarumas – į persekiojamus kliedesius. Sunkiais atvejais pastebimos ryškios kliedesinės didybės ar kilmingos kilmės idėjos. Dėl lenktynių minčių ir kalbos spaudimo paciento kalba tampa nesuprantama. Sunkus ir ilgaamžis fiziniai pratimai o susijaudinimas gali sukelti agresiją ar smurtą. Maisto, gėrimų ir asmeninės higienos nepaisymas gali sukelti pavojinga būklė dehidratacija ir nepriežiūra. Kliedesiai ir haliucinacijos gali būti suskirstyti į nuotaikai atitinkančius arba nesuderinamus su nuotaika.
Manijos epizodai, jei jie negydomi, trunka 3–6 mėnesius su didele atkryčio tikimybe (manijos epizodai kartojasi 45 proc. atvejų). Maždaug 80–90% pacientų, sergančių manijos sindromu, galiausiai išsivysto depresijos epizodas. Laiku gydant, prognozė yra gana palanki: 15% pacientų pasveiksta, 50–60% pasveiksta nevisiškai (daug atkryčių, gerai prisitaikant tarp epizodų), trečdaliui pacientų yra galimybė ligai pereiti į lėtinė forma su nuolatine socialine ir darbo disadaptacija.
Kas sukelia manijos epizodą / priežastys:
Sutrikimo etiologija dar nėra iki galo išaiškinta. Daugumos neurologų ir psichiatrų nuomone, genetiniai veiksniai vaidina svarbiausią vaidmenį ligos atsiradimui, šią prielaidą patvirtina didelis sutrikimo dažnis pacientų šeimose, didėja tikimybė susirgti su liga; didėjantis santykių laipsnis, taip pat 75% tikimybė susirgti monozigotiniais dvyniais. Tačiau negalima atmesti provokuojančios pokyčių įtakos aplinką. Galimi etiologiniai veiksniai: biogeninių aminų (serotonino, norepinefrino, dopamino) medžiagų apykaitos sutrikimai, neuroendokrininiai sutrikimai, miego sutrikimai (sutrumpėjusi trukmė, dažni pabudimai, miego ir pabudimo ritmo sutrikimai) ir net psichosocialiniai veiksniai.
Patogenezė (kas atsitinka?) Manijos epizodo metu:
Manijos epizodo simptomai:
Manijos epizodo kriterijai:
- išpūsta savigarba, savęs svarbos ar didingumo jausmas;
- sumažėjęs miego poreikis;
- padidėjęs kalbumas, įkyrumas pokalbyje;
- lenktyniaujančios mintys, „minčių skrydžio“ jausmas;
- dėmesio nestabilumas;
- padidėjęs socialinis, seksualinis aktyvumas, psichomotorinis jaudrumas;
- dalyvavimas rizikinguose sandoriuose su vertybiniai popieriai, neapgalvotai dideles išlaidas ir pan.
Manijos epizodas gali apimti kliedesius ir haliucinacijas, įskaitant
Kad būtų galima diagnozuoti maniją, turi būti bent trys iš šių simptomų arba keturi, jei vienas iš simptomų yra dirglumas, ir epizodas turi trukti mažiausiai 2 savaites, tačiau diagnozė gali būti nustatyta ir trumpesniam laikotarpiui, jei simptomai yra neįprastai sunkūs. ir jie greitai ateina.
Manijos epizodo diagnozė:
Diagnozuojant manijos epizodą, pagrindinis yra klinikinis metodas. Pagrindinė vieta jame tenka apklausai (klinikiniam pokalbiui) ir objektyviam paciento elgesio stebėjimui. Apklausos metu renkama subjektyvi istorija ir nustatomi klinikiniai faktai, lemiantys paciento psichinę būklę.
Objektyvi istorija renkama tiriant medicininę dokumentaciją, taip pat iš pokalbių su paciento artimaisiais.
Anamnezės rinkimo tikslas – gauti duomenis apie:
- paveldima psichinių ligų našta;
- paciento asmenybė, jo raidos ypatumai, šeimyninė ir socialinė padėtis, patirta išorinė žala, reagavimo į įvairias kasdienes situacijas ypatumai, psichinės traumos;
- funkcijos psichinė būsena kantrus.
Tirdami paciento, sergančio manijos epizodu, istoriją, turėtumėte atkreipti dėmesį į rizikos veiksnius, tokius kaip:
- nuotaikos sutrikimų epizodai praeityje;
- afektinių sutrikimų šeimos istorija;
- bandymų nusižudyti istorija;
- lėtinis somatinės ligos;
- stresiniai gyvenimo aplinkybių pokyčiai;
- alkoholizmas ar narkomanija.
Papildomi tyrimo metodai apima klinikinius ir biocheminės analizės kraujas (įskaitant gliukozę, ALT, AST, šarminę fosfatazę; timolio testą);
Manijos epizodo gydymas:
Manijos būklės gydymas dažniausiai yra stacionarus, buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo simptomų mažinimo greičio (vidutiniškai 2-3 mėnesiai). Tolesnė priežiūra galima pusiau stacionare arba ambulatoriškai.
Sistemoje terapines priemones Yra trys palyginti nepriklausomi etapai:
- palengvinimo terapija, skirta esamai būklei gydyti;
- stebėjimas arba stabilizuojantis (palaikomoji) terapija, kuria siekiama užkirsti kelią ankstesnės būklės paūmėjimui;
- prevencinė terapija, kuria siekiama išvengti atkryčio (pasikartojančios būklės).
Reljefo terapijos stadijoje pasirenkami vaistai yra ličio druskos (ličio karbonatas, ličio oksibatas), karbamazepinas, druskos. valproinė rūgštis(natrio valproatas).
Sutrikus miegui, pridedami migdomieji (migdomieji) - nitrazepamas, flunitrazepamas, temazepamas ir kt.
Esant stipriam psichomotoriniam susijaudinimui, agresyvumui ir manijos kliedesių simptomams, skiriami antipsichoziniai vaistai (dažniausiai haloperidolis, kuris, jei reikia, skiriamas parenteraliai), kurių dozė palaipsniui mažinama iki visiško nutraukimo, kai pasiekiamas gydomasis poveikis. Norint greitai sumažinti psichomotorinį susijaudinimą, naudojamas zuklopentiksolis. Antipsichozinių vaistų vartojimas būtinas dėl to, kad nuotaikos stabilizatorių poveikis pasireiškia tik po 7-10 gydymo dienų. Esant motoriniam sujaudinimui ir miego sutrikimams, vartojami raminamojo poveikio antipsichoziniai vaistai (chlorpromazinas, levomepromazinas, tioridazinas, chlorprotiksenas ir kt.).
Jei per pirmąjį gydymo mėnesį poveikio nėra, pereinama prie intensyvi priežiūra: kaitalioti dideles incizinių neuroleptikų dozes su raminamaisiais, pridedant parenteriniu būdu vartojamų anksiolitikų (fenazepamo, lorazepamo). Atsparios manijos atvejais galimas kombinuotas gydymas ličio druskomis ir karbamazepinu, ličio druskomis ir klonazepamu, ličio druskomis ir valproinės rūgšties druskomis.
Antrame etape ličio druskų vartojimas turėtų būti tęsiamas vidutiniškai 4-6 mėnesius, kad būtų išvengta būklės paūmėjimo. Naudokite ličio karbonatą arba jo pailgintas formas; ličio koncentracija plazmoje palaikoma 0,5-0,8 mmol/l ribose. Ličio terapijos nutraukimo klausimas sprendžiamas atsižvelgiant į ligos ypatybes ir profilaktinio gydymo poreikį.
Minimali palaikomojo gydymo trukmė yra 6 mėnesiai nuo remisijos pradžios. Nutraukus gydymą, patartina lėtai mažinti vaisto dozę bent 4 savaites.
Manijos epizodo prevencija:
Į kokius gydytojus turėtumėte kreiptis, jei turite manijos epizodą:
Ar tau kažkas trukdo? Norite sužinoti išsamesnės informacijos apie manijos epizodą, jo priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos būdus, ligos eigą ir dietą po jo? O gal reikia apžiūros? Tu gali susitarti su gydytoju- klinika eurųlab visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės ir ištirs išoriniai ženklai ir padės atpažinti ligą pagal simptomus, patars ir suteiks būtina pagalba ir nustatyti diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlab atviras jums visą parą.
Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefono numeris: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorius parinks Jums patogią dieną ir laiką apsilankyti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau žiūrėkite visas klinikos paslaugas.
(+38 044) 206-20-00
Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, Būtinai nuneškite jų rezultatus pas gydytoją konsultacijai. Jei tyrimai nebuvo atlikti, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.
Tu? Būtina labai atidžiai stebėti savo bendrą sveikatą. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligų simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius simptomus, charakteristikas išorinės apraiškos- taip vadinamas ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia tai padaryti kelis kartus per metus. apžiūrėti gydytojas ne tik užkirsti kelią baisi liga, bet ir palaikyti sveikas protas kūne ir visame organizme.
Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti reikalingą informaciją skyriuje. Taip pat registruokitės medicinos portale eurųlab kad neatsinaujintumėte Naujausios naujienos ir informacijos atnaujinimus svetainėje, kurie bus automatiškai išsiųsti jums el.
Kitos ligos iš grupės Psichikos sutrikimai ir elgesio sutrikimai:
| Agorafobija |
| Agorafobija (tuščių erdvių baimė) |
| Anankastinis (obsesinis-kompulsinis) asmenybės sutrikimas |
| Nervinė anoreksija |
| Asteninis sutrikimas (astenija) |
| Afektinis sutrikimas |
| Afektiniai nuotaikos sutrikimai |
| Neorganinio pobūdžio nemiga |
| Bipolinis afektinis sutrikimas |
| Bipolinis afektinis sutrikimas |
| Alzheimerio liga |
| Kliedesinis sutrikimas |
| Kliedesinis sutrikimas |
| Nervinė bulimija |
| Neorganinio pobūdžio vaginizmas |
| Vuajerizmas |
| Generalizuotas nerimo sutrikimas |
| Hiperkinetiniai sutrikimai |
| Neorganinio pobūdžio hipersomnija |
| Hipomanija |
| Motoriniai ir valios sutrikimai |
| Deliriumas |
| Delyras, nesukeltas alkoholio ar kitų psichoaktyvių medžiagų |
| Demencija dėl Alzheimerio ligos |
| Demencija sergant Hantingtono liga |
| Demencija sergant Creutzfeldt-Jakob liga |
| Demencija sergant Parkinsono liga |
| Demencija sergant Picko liga |
| Demencija, kurią sukelia žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) sukeltos ligos |
| Pasikartojantis depresinis sutrikimas |
| Depresijos epizodas |
| Depresijos epizodas |
| Vaikystės autizmas |
| Disocialus asmenybės sutrikimas |
| Neorganinio pobūdžio dispareunija |
| Disociacinė amnezija |
| Disociacinė amnezija |
| Disociacinė anestezija |
| Disociatyvi fuga |
| Disociatyvi fuga |
| Disociacinis sutrikimas |
| Disociaciniai (konversiniai) sutrikimai |
| Disociaciniai (konversiniai) sutrikimai |
| Disociaciniai judėjimo sutrikimai |
| Disociaciniai motorikos sutrikimai |
| Disociaciniai traukuliai |
| Disociaciniai traukuliai |
| Disociatyvus stuporas |
| Disociatyvus stuporas |
| Distimija (depresinė nuotaika) |
| Distimija (bloga nuotaika) |
| Kiti organiniai asmenybės sutrikimai |
| Priklausomas asmenybės sutrikimas |
| Mikčiojimas |
| Sukeltas kliedesinis sutrikimas |
| Hipochondrinis sutrikimas |
| Histrioninis asmenybės sutrikimas |
| Katatoninis sindromas |
| Katatoninis organinio pobūdžio sutrikimas |
| Košmarai |
| Lengvas depresijos epizodas |
| Lengvas pažinimo sutrikimas |
| Manija be psichozės simptomų |
| Manija su psichozės simptomais |
| Sutrikusi veikla ir dėmesys |
| Psichologinio vystymosi sutrikimas |
| Neurastenija |
| Nediferencijuotas somatoforminis sutrikimas |
| Neorganinė encopresis |
| Neorganinė enurezė |
| Obsesinis kompulsinis sutrikimas |
| Obsesinis kompulsinis sutrikimas |
| Orgazmo disfunkcija |
| Organiniai (afektiniai) nuotaikos sutrikimai |
| Organinis amnestinis sindromas |
| Organinė haliucinozė |
| Organinis kliedesinis (į šizofreniją panašus) sutrikimas |
| Organinis disociacinis sutrikimas |
| Organinis asmenybės sutrikimas |
| Organinis emociškai labilus (asteninis) sutrikimas |
| Ūminė reakcija į stresą |
| Ūminė reakcija į stresą |
| Ūminis polimorfinis psichozinis sutrikimas |
| Ūminis polimorfinis psichozinis sutrikimas su šizofrenijos simptomais |
| Ūminis į šizofreniją panašus psichozinis sutrikimas |
| Ūminiai ir laikini psichoziniai sutrikimai |
| Nėra lytinių organų reakcijos |
| Lytinio potraukio trūkumas arba praradimas |
| Panikos sutrikimas |
| Panikos sutrikimas |
| Paranojinis asmenybės sutrikimas |
| Patologinė priklausomybė nuo azartinių lošimų (žmonių priklausomybė) |
| Patologinis deginimas (piromanija) |
| Patologinė vagystė (kleptomanija) |
| Pedofilija |
| Padidėjęs lytinis potraukis |
| Nevalgomų dalykų (pika) valgymas kūdikystėje ir vaikystėje |
| Postconcussion sindromas |
| Potrauminis sutrikimas |
| Potrauminio streso sutrikimas |
| Postencefalinis sindromas |
| Priešlaikinė ejakuliacija |
| Įgyta afazija su epilepsija (Landau-Kleffner sindromas) |
| Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl alkoholio vartojimo |
| Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl haliucinogenų vartojimo |
| Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kanabinoidų vartojimo |
| Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kokaino vartojimo |
| Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl kofeino vartojimo |
| Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl lakiųjų tirpiklių naudojimo |
| Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl opioidų vartojimo |
| Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl medžiagų vartojimo |
| Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant raminamuosius ir migdomuosius |
| Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl tabako vartojimo |
| Psichikos ir elgesio sutrikimai, susiję su pogimdyminiu laikotarpiu |
| Intelekto sutrikimai |
| Elgesio sutrikimai |
| Vaikų lyties tapatybės sutrikimai |
| Įpročių ir norų sutrikimai |
| Seksualinės pirmenybės sutrikimai |
| Neorganinio pobūdžio miego sutrikimai |
| Emocijų ir afekto sutrikimai |
| Suvokimo ir vaizduotės sutrikimas |
| Asmenybės sutrikimas |
| Daugialypis asmenybės sutrikimas |
| Mąstymo sutrikimas |
| Atminties ir dėmesio sutrikimas |
| Maitinimo sutrikimai kūdikystėje ir vaikystėje |
| Brendimo sutrikimas |
(sutrump. BAR) yra psichinė liga vadinamųjų afektinių sutrikimų grupėje. Afektiniams sutrikimams (susiejamiems su emocijomis, afektais) būdinga dažna nuotaikų kaita – nuo depresijos iki euforijos (manijos) ir atvirkščiai. Epizodai yra cikliški ir dažnai būna remisijos laikotarpiai. „Fazės“ gali trukti nuo kelių savaičių iki dvejų ar trejų metų, remisijos laikotarpiai – nuo penkerių iki septynerių metų, o sunkiais atvejais jų gali net nebūti.
Moterys paprastai kenčia labiau nei vyrai. Taip gali būti iš dalies dėl to, kad jie dažniau kreipiasi pagalbos ir atitinkamai diagnozuojami daugiau moterų. Remiantis statistika, 2016 m. visame pasaulyje bipoliniu sutrikimu kenčia apie 40 milijonų žmonių, iš kurių 55 % yra moterys ir 45 % – vyrai.
Kaip atpažinti bipolinį sutrikimą?
Bipolinio sutrikimo simptomų atpažinimas yra pirmasis žingsnis gydant manijos ir depresijos epizodus.
Kiekvienas savo gyvenime patiria pakilimų ir nuosmukių, tačiau žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, šie nuotaikos pakilimai ir nuosmukiai yra dramatiški ir veikia miegą, budrumą, socialinį funkcionavimą, sprendimą, įprastą elgesį ir gebėjimą aiškiai mąstyti.
Dažniausiai serga 25–44 metų žmonės, tačiau liga gali pasireikšti ir paauglystėje, rečiau – vaikams.
Manijos simptomai
Manijos laikotarpiu žmogus turi daug energijos, gera nuotaika, nepaisant to, ar tam yra priežastis, turi labai optimistišką požiūrį ir aukštą savigarbą, yra įsitikinęs, kad gali susidoroti su visais ar daugybe sunkumų vienu metu, mano, kad yra labai gabus, kad turi daug sugebėjimų ir įgūdžių, dažnai rizikuoja ir dalyvauja renginiuose, kuriems neturi išteklių.
Norint nustatyti bipolinio sutrikimo manijos epizodą, turi būti 3 ar daugiau iš šių simptomų:
- Greita ir chaotiška kalba
- Padidėjusi savigarba ar didybė, euforijos jausmas
- Didelė energija ir aktyvesnis nei įprastai
- Sumažėjęs miego poreikis arba miego sutrikimas
- Irzlumas, hiperaktyvumas, dažna agresija ir pyktis, provokuojantis ir įkyrus elgesys
- Prasta koncentracija ir sveiko proto trūkumas
- Rizikuoti (rizikingas / neapgalvotas seksualinis elgesys, pinigų leidimas ir kt.)
Deja, bipolinio sutrikimo simptomų dažnai laiku neatpažįsta nei paciento artimieji, nei pats pacientas. Manijos epizode esantys žmonės gali erzinti savo artimuosius, tačiau savo elgesį jie sieja ne su liga, o su blogomis charakterio savybėmis.
Manijos laikotarpiu jie labai linkę be reikalo rizikuoti, pavyzdžiui, spontaniškai planuoti šeimą ir vaikus ar imti paskolas stambiems pirkiniams, neapgalvotus veiksmus dėl per didelio pasitikėjimo savimi ir daug daugiau.
Paprastai pacientai nepastebi savo elgesio pokyčių ir nesikreipia pagalbos. Medicininė priežiūra arba jo atsisakyti, nes mano, kad tai netinkama. Šiuo laikotarpiu jie patiria euforiją ir gerą savijautą ir nesupranta, kad reikia gydytis. Manijos epizodai gali lemti neapgalvotus ir pražūtingus ateities sprendimus. Štai kodėl ankstyvas simptomų atpažinimas ir laiku gydyti epizodas ir visa liga yra svarbūs siekiant užkirsti kelią kitam.
Depresijos epizodo simptomai
Depresija yra blogos nuotaikos būsena, kuri dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu. Sergantis depresija žmogus nemotyvuotas, netrokšta nei dirbti, nei pramogauti, jam trūksta energijos.
Jei manote, kad jums ar jūsų mylimam žmogui yra manijos ar depresijos požymių ir simptomų, kreipkitės į gydytoją. Gali būti, kad tokia liga sergantis pacientas nenoriai kreipiasi pagalbos, nesugeba atpažinti pražūtingos ligos įtakos jo gyvenimui, ypač jei išgyvena euforijos epizodas. Svarbu ieškoti pagalbos susidoroti su emociniais kraštutinumais.
Kaip gydomas bipolinis sutrikimas?
Dažniausiai šios ligos gydymo būdai yra vaistai ir psichoterapija. Jie yra labai veiksmingi, ypač jei jų laikomasi teisingai ir nuosekliai. Bipolinį sutrikimą gana lengva atpažinti psichiatrams. Yra veiksmingų ir saugių vaistų, skirtų jo epizodams gydyti.
Tam tikru mastu papildomas teigiamas nukrypimų aukštyn / žemyn poveikis gali būti pasiektas taikant psichoterapiją, daugiau mankštinant ir keičiant mitybą, tačiau svarbu žinoti, kad ši būklė atsiranda dėl nenormalios smegenų chemijos ir būtinas gydymas vaistais.
Ypač naudinga renkantis tinkamą gydymas vaistais yra individualizuotas požiūris, pagrįstas farmakogenetiniu tyrimu. Farmakogenetiniai tyrimai taip pat gali suteikti informacijos apie vaistų veikimo mechanizmus, susijusius su kiekvieno paciento genetiniu profiliu, todėl galima pasirinkti geriausią bipolinio sutrikimo gydymą, sumažinant bandymų ir klaidų procesą.
Ligos simptomų atpažinimas, kvalifikuotos pagalbos kreipimasis, terapijos paskyrimas pagal individualias biologines ypatybes, psichiatro paskirto gydymo plano laikymasis gali padėti stabilizuoti paciento būklę ir teigiamai prisidėti prie bendros paciento savijautos ir pasitenkinimo gyvenimu. .
/F30/ Manijos epizodas
Yra trys sunkumo laipsniai, kuriems būdingi bendri pakilios nuotaikos ir fizinės bei protinės veiklos apimties ir tempo padidėjimo požymiai. Visos šios kategorijos subkategorijos turėtų būti naudojamos tik vienam manijos epizodui. Ankstesni ar vėlesni afektiniai epizodai (depresijos, manijos ar hipomanijos) turi būti koduojami kaip bipolinis afektinis sutrikimas (F31.-).
Įskaitant:
Manijos epizodas sergant manijos-depresine psichoze;
Bipolinis sutrikimas, vienas manijos epizodas.
F30.0 Hipomanija
Hipomanija yra lengvo laipsnio manija (F30.1), kai nuotaikos ir elgesio pokyčiai yra per ilgai trunkantys ir sunkūs, kad būtų įtraukti į ciklotimiją (F34.0), tačiau jų nelydi kliedesiai ar haliucinacijos. Nuolat nestipriai pakyla nuotaika (bent kelioms dienoms), padidėja energija ir aktyvumas, jaučiamas geros savijautos ir fizinis bei protinis produktyvumas. Taip pat dažnai pastebimas padidėjęs bendravimas, kalbumas, per didelis pažįstamumas, padidėjęs seksualinis aktyvumas ir sumažėjęs miego poreikis. Tačiau jie nesukelia rimtų darbo sutrikimų ar socialinio pacientų atstūmimo. Vietoj įprasto euforiško bendravimo galima pastebėti irzlumą, padidėjusią savigarbą ir grubų elgesį.
Gali sutrikti koncentracija ir dėmesys, todėl gali sumažėti gebėjimas dirbti ir atsipalaiduoti. Tačiau ši sąlyga netrukdo atsirasti naujiems pomėgiams ir energingai veiklai ar saikingam polinkiui išlaidauti.
Diagnostinės instrukcijos:
Kai kurie iš aukščiau paminėtų pakilios ar pakitusios nuotaikos požymių turėtų būti nuolat bent kelias dienas, šiek tiek didesniu mastu ir nuoseklesniu, nei aprašyta ciklotimijai (F34.0). Didelis sunkumas dirbant arba socialinė veikla atitinka hipomanijos diagnozę, tačiau jei šiose srityse yra sunkus arba visiškas sutrikimas, būklė turėtų būti klasifikuojama kaip manija (F30.1 arba F30.2x).
Diferencinė diagnozė:
Hipomanija reiškia nuotaikos ir aktyvumo sutrikimų diagnozę tarp ciklotimijos (F34.0) ir manijos (F30.1 arba F30.2x). Padidėjęs aktyvumas ir neramumas (dažnai svorio mažėjimas) turėtų būti atskirti nuo tų pačių simptomų, sergančių hipertireoze ir nervine anoreksija. Ankstyvosios stadijos„Sujaudinta depresija“ (ypač vidutinio amžiaus) gali sukelti paviršutinišką dirglumo hipomanijos panašumą. Pacientai, turintys sunkių obsesinių simptomų, dalį nakties gali būti aktyvūs ir atlikti namų švaros ritualus, tačiau tokiais atvejais poveikis paprastai būna priešingas, nei aprašyta čia.
Kai pasireiškia trumpas hipomanijos laikotarpis manijos pradžioje arba pasveikimo nuo jos metu (F30.1 arba F30.2x), ji neturėtų būti klasifikuojama kaip atskira kategorija.
F30.1 Manija be psichozės simptomų
Nuotaika pakyla netinkamai atsižvelgiant į aplinkybes ir gali skirtis nuo nerūpestingo linksmumo iki beveik nevaldomo susijaudinimo. Pakilusią nuotaiką lydi padidėjusi energija, sukelianti hiperaktyvumą, kalbos spaudimą ir sumažėjusį miego poreikį. Prarandamas normalus socialinis slopinimas, neišlaikomas dėmesys, pastebimas blaškymasis, padidėja savigarba, lengvai išreiškiamos pernelyg optimistiškos idėjos ir didybės idėjos.
Gali atsirasti suvokimo sutrikimų, pvz., ypač ryškios (ir dažniausiai gražios) spalvos, susirūpinimas smulkiomis paviršiaus ar tekstūros detalėmis arba subjektyvi hiperakūzija. Pacientas gali imtis ekstravagantiškų ir nepraktiškų žingsnių, neapgalvotai leisti pinigus arba netinkamomis aplinkybėmis tapti agresyvus, meilus ar žaismingas. Kai kuriais manijos epizodais nuotaika yra irzli ir įtartina, o ne pakili. Pirmasis priepuolis dažniausiai ištinka 15-30 metų amžiaus, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje nuo vaikystės iki 70-80 metų.
Diagnostinės instrukcijos:
Epizodas turi trukti ne trumpiau kaip 1 savaitę ir būti tokio rimtumo, kad dėl jo gana visiškai sutrikdytas įprastas darbas ir socialinė veikla. Nuotaikos pasikeitimą lydi energijos padidėjimas ir kai kurie iš aukščiau paminėtų simptomų (ypač kalbos spaudimas, sumažėjęs miego poreikis, didybės idėjos ir per didelis optimizmas).
/F30.2/ Manija su psichozės simptomais
Klinikinis vaizdas atitinka sunkesnę formą nei F30.1. Padidėjusi savigarba ir didybės idėjos gali peraugti į kliedesius, o irzlumas ir įtarumas – į persekiojimo kliedesius. Sunkiais atvejais pastebimos ryškios kliedesinės didybės ar kilmingos kilmės idėjos. Dėl lenktynių minčių ir kalbos spaudimo paciento kalba tampa nesuprantama. Sunkus ir ilgalaikis fizinis aktyvumas bei susijaudinimas gali sukelti agresiją ar smurtą. Maisto, gėrimų ir asmeninės higienos nepaisymas gali sukelti pavojingą dehidrataciją ir nepriežiūrą. Kliedesiai ir haliucinacijos gali būti klasifikuojami kaip nuotaikos nesuderinamos arba nesuderintos nuotaikos. „Neatitinkantys“ apima afektiškai neutralius kliedesinius ir haliucinacinius sutrikimus, tokius kaip santykių kliedesiai be kaltės ar kaltės, arba balsai, kalbantys su sergančiuoju apie įvykius, kurie neturi emocinės reikšmės.
Diferencinė diagnozė:
Viena dažniausių problemų – atskirti nuo šizofrenijos, ypač jei hipomanijos stadija praleidžiama ir ligonis matomas tik ligos įkarštyje, o pūkuotas kliedesys, nesuprantama kalba ir stiprus susijaudinimas gali paslėpti slypintį nuotaikos sutrikimą. Manija sergantiems pacientams, kurie gerai reaguoja į antipsichozinį gydymą, gali pasireikšti panaši diagnostinė problema, kai jų fizinis ir protinis aktyvumas normalizuojasi, tačiau kliedesiai ar haliucinacijos vis tiek išlieka. Pasikartojančios šizofrenijai būdingos haliucinacijos ar kliedesiai (F20.xxx) taip pat gali būti vertinami kaip nuotaikos nesuderinamumas. Bet jei šie simptomai yra ryškūs ir ilgalaikiai, tinkamesnė šizoafektinio sutrikimo (F25.-) diagnozė.
Įskaitant:
Paroksizminė šizofrenija, maniakinė-kliedesinė būsena;
Manija su nuotaiką atitinkančiais psichozės simptomais;
Manija su nuotaikai netinkamais psichozės simptomais;
Manijos stuporas.
F30.23 Manijos kliedesinė būsena su kliedesiais, atitinkančiais afektą
Įskaitant:
Manijos-depresijos psichozė su maniakine kliedesine būsena, kurios eiga nežinoma.
F30.24 Manijos kliedesinė būsena su kliedesiais, nesuderinamais su afektu
Įskaitant:
Paroksizminė šizofrenija, maniakinė kliedesinė būsena.
F30.28 Kita manija su psichozės simptomais
Įskaitant:
Manijos stuporas.
F30.8 Kiti manijos epizodai F30.9 Manijos epizodas, nepatikslintas
Įsijungia.
