Teška anemija što. Teška anemija: uzroci. Narodni lijekovi za liječenje anemije

Anemija (anemija) je krvni poremećaj koji karakterizira nedostatak crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) i hemoglobina u krvi. Doslovni prijevod ovog izraza znači beskrvnost. No, zapravo govorimo o anemiji - stanju koje je određeno nedovoljnom količinom crvenih krvnih stanica u krvi i smanjenjem razine hemoglobina.

Anemije se razlikuju po posthemoragijskim anemijama (koje se razvijaju kao posljedica krvarenja - akutnog ili kroničnog), anemiji zbog poremećene tvorbe krvi (nedostatak željeza, vitamina B12 - i nedostatku folata, mijelotoksičnoj (koja se razvija s nefritisom, zaraznim bolestima, olovom i drugim opijanjima) , hipo - i aplastične, metaplastične) i hemolitičke anemije (zbog povećanog razgradnje crvenih krvnih stanica).

Anemiju karakterizira smanjenje broja crvenih krvnih stanica i / ili hemoglobina u krvi, što dovodi do hipoksije (gladovanje kisikom). Anemija može biti i neovisno stanje i uzrok nekih ozbiljnih bolesti. U osnovi, anemija dobro reagira na liječenje narodnim lijekovima, ako se radi o anemiji nedostatka željeza - lijekovima koji sadrže željezo. Ovisno o uzrocima anemije, razlikuje se nekoliko vrsta bolesti.

Anemija zbog nedostatka željeza

Uzroci anemije... Anemija uzrokovana nedostatkom željeza najčešći je oblik anemije. Temelji se na kršenju sinteze hemoglobina (nosača kisika) zbog nedostatka željeza. Najugroženiji su mala djeca, trudnice, žene u reproduktivnoj dobi. Uzroci bolesti mogu biti kronični gubitak krvi (na primjer, s ulkusom želuca, obilnom menstruacijom, helmintičkom invazijom), oslabljena apsorpcija željeza u crijevima, oslabljen transport željeza i nedovoljan unos željeza iz hrane.

Simptomi anemije... Anemija se očituje vrtoglavicom, tinitusom, bljeskom muha pred očima, nedostatkom daha, lupanjem srca. Primjećuju se suha koža, bljedilo, pojavljuju se ulceracije i pukotine u kutovima usta. Tipične manifestacije su lomljivost i raslojavanje noktiju, njihova ukrštena pruga. Nokti postaju ravni, ponekad poprimaju konkavni oblik žlice. Neki pacijenti primjećuju peckanje jezika. Možda izopačenje okusa u obliku nesalomljive želje da jedete kredu, pastu za zube, pepeo i slično, kao i ovisnost o određenim mirisima (aceton, benzin).

Liječenje anemije... Potrebno je ukloniti uzrok nedostatka željeza (liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, kirurško liječenje mioma maternice, crijevnih tumora). Za vraćanje razine hemoglobina propisuju se nadomjesci željeza u kombinaciji s vitaminom C.

Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12

Uzroci anemije... Anemija se razvija zbog nedovoljnog unosa vitamina B12 u tijelo, kršenja njegove apsorpcije. Javlja se uglavnom kod starijih osoba. Često se anemija s nedostatkom B12 razvija nakon operacije želuca, s teškim enteritisom, gastritisom i infekcijom crvima (difilobotrijaza).

Simptomi anemije... Primjećuju se slabost, umor, lupanje srca tijekom vježbanja. Jezik često postaje gladak ("poliran"), u njemu postoji peckanje. Koža može biti blago žutljiva. Često se anemija s nedostatkom B12 odvija bez pritužbi i određuje se samo pretragom krvi. S vremenom se bilježi oštećenje živčanog sustava (poremećaj osjetljivosti kože nogu). Bolest ne utječe samo na stvaranje crvenih krvnih stanica, već i na druge krvne stanice, pa se smanjuje broj bijelih krvnih stanica i trombocita u tijelu.

Liječenje anemije... Propisati pripravke vitamina B12 - nekoliko tečajeva tijekom cijele godine - i enzimske pripravke (pankreatin). Trebali biste jesti hranu bogatu ovim vitaminom (jetra, bubrezi, srce, mozak, riba, jaja i mliječni proizvodi).

Posthemoragična anemija

Uzroci anemije... Posthemoragijske anemije razvijaju se kao posljedica gubitka značajne količine krvi (u vanjsko okruženje ili u tjelesnu šupljinu). Zbog toga dolazi do nedostatka kisika u tjelesnim tkivima. Ovisno o brzini gubitka krvi, razlikuju se akutne i kronične posthemoragijske anemije. Akutna anemija razvija se kao posljedica ozljeda, krvarenja iz unutarnjih organa, češće s oštećenjem gastrointestinalnog trakta, maternice, pluća, srčanih šupljina, nakon akutnog gubitka krvi s komplikacijama trudnoće i poroda. Što je veći kalibar zahvaćene žile i što je bliže srcu, krvarenje je opasnije po život. Kronična anemija povezana je s povećanjem nedostatka željeza u tijelu zbog dugotrajnih, često ponavljanih krvarenja kao posljedica pucanja stijenki krvnih žila.

Simptomi anemije... Pacijent ima slabost, umor, bljedilo kože i vidljivih sluznica, zvonjenje ili zujanje u ušima, vrtoglavicu, otežano disanje, lupanje srca čak i uz mali fizički napor. Krvni tlak se može smanjiti. S teškim gubitkom krvi pacijent može izgubiti svijest i moguć je kolaps. Želučano krvarenje popraćeno je povraćanjem - krvave boje ili boje "taloga kave".

Liječenje anemije... Prvo je potrebno zaustaviti krvarenje, a u slučajevima velikog gubitka krvi nužna je transfuzija krvi i nadomjestaka krvi. Nakon toga propisuje se dugotrajan unos pripravaka željeza.

Anemija zbog nedostatka folne kiseline

Uzroci anemije... Folna kiselina je složeni spoj neophodan za sintezu DNA i hematopoezu. Folna kiselina se apsorbira uglavnom u gornjem dijelu tankog crijeva. Razlozi za razvoj anemije uzrokovane nedostatkom folne kiseline dijele se u dvije skupine: nedovoljan unos folne kiseline u organizam s hranom i oslabljena apsorpcija folne kiseline u tijelu i njezina dostava u stanice krvotvornih organa. Javlja se kod djece, trudnica, alkoholičara, ljudi koji su podvrgnuti opsežnoj operaciji tankog crijeva.

Simptomi anemije... Zahvaćeno je hematopoetsko tkivo, probavni sustav ("uglačan" jezik, osjećaj peckanja u njemu, inhibicija želučane sekrecije) i živčani sustav (slabost, povećan umor). Postoji blaga žutica, slezena i jetra su povećane.

Liječenje anemije... Potrebno je jesti jetru, meso, pivski kvasac u kojem se u velikim količinama nalaze spojevi folne kiseline (folata). S velikim deficitom prikazani su pripravci folne kiseline u kombinaciji s vitaminom B12.

Liječenje anemije narodnim lijekovima

Ako se pojave simptomi anemije, trebate se odmah obratiti liječniku, ne preporučuje se liječenje narodnim lijekovima, budući da se anemija najčešće javlja kao manifestacija nekih ozbiljnih bolesti, uključujući i rak. I tada su, u svim anemijama, u načelu, simptomi slični, ali kakvu će anemiju reći samo liječnik. Tako se, na primjer, možete liječiti narodnim lijekovima s udjelom željeza neuspješno zbog anemije zbog nedostatka B12. Naravno, narodni lijekovi se mogu koristiti za liječenje anemije, samo kao faza liječenja (organizacija medicinske prehrane), a ne cijeli njihov tretman.

Narodni lijekovi za liječenje anemije:

Naribajte mrkvu, ciklu, rotkvice. Iscijedite sok od ovog korjenastog povrća, ocijedite u tamnu bocu u jednakim količinama. Posude začepite, ali ne čvrsto kako bi tekućina mogla ispariti iz nje. Stavite bocu u pećnicu na 3 sata da se krčka na laganoj vatri. Uzimati 1 žlicu 3 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je 3 mjeseca.

Kod jakog loma korisno je prije jela uzeti žlicu češnjaka prokuhanog s medom.

Pomiješajte 150 ml svježeg soka aloe s 250 g meda i 350 ml vina Cahors. Pijte žlicu 3 puta dnevno prije jela.

300 g oguljenog češnjaka stavite u bocu od pola litre, dodajte 96% alkohola i ostavite 3 tjedna. Uzimajte 20 kapi tinkture u 1/2 šalice mlijeka 3 puta dnevno. Preporučuje se onima koji ne mogu jesti svježi češnjak.

Čašu zobi (ili zobene pahuljice) prelijte s 5 čaša vode i kuhajte dok tekući žele ne postane gust. Procijedite i u juhu ulijte jednaku količinu mlijeka (oko 2 čaše), ponovno prokuhajte. U dobivenu tekućinu dodajte 4 žličice meda (po ukusu) i ponovno prokuhajte. Dobiveni ukusan i visokokaloričan napitak treba piti ohlađen ili zagrijan tijekom dana u 2-3 doze.

Žličicu cvjetova livadske djeteline (crvenu djetelinu) prelijte s 1 šalicom vruće vode, kuhajte 5 minuta, ocijedite. Uzimati 1 žlicu 4-5 puta dnevno.

Skuhajte 2 žličice s vrhom suhih šipka u čaši kipuće vode kao čaj i pijte 3 puta dnevno nakon jela. Ovaj napitak je vrlo bogat vitaminom C.

U žlicu mlijeka umiješajte žlicu soka od cikorije. Pijte tijekom dana u 3 podijeljene doze. Prijavite se za anemiju, opću slabost.

6 g ljekovite biljke maslačka prelijte 200 ml vode, kuhajte 10 minuta, ostavite 30 minuta. Uzimati 1 žlicu 3 puta dnevno prije jela.

Uzmite podjednako lišće koprive, cvatove stolisnika, korijen maslačka. Žlicu mješavine skuhajte s 1,5 šalice kipuće vode, ostavite 3 sata, ocijedite. Infuziju pijte tijekom dana u 3-4 doze 20 minuta prije jela. Tijek liječenja je 6-8 tjedana.

Plodovi šipka, cimet šipka - podjednako. Čaj treba uzimati u čaši dnevno kao pomoćno vitaminsko sredstvo za terapiju održavanja anemije.

6 g korijena i bilja ljekovitog maslačka prelijte čašom vode, kuhajte 10 minuta, ostavite 30 minuta, uzmite po žlicu 3 puta dnevno prije jela.

Napunite posudu od litre suhom travom pelina (pelin treba sakupljati u svibnju - ima najveću snagu). Napunite votkom ili razrijeđenim farmaceutskim alkoholom. Inzistirati 3 tjedna na suhom, polumračnom ili tamnom mjestu (temperatura bi trebala malo premašiti sobnu temperaturu). Uzimajte 1 kap tinkture u naprstak vode ujutro natašte 1 put dnevno 3 tjedna. Ako je anemija poprimila akutni oblik, tada nakon 3 tjedna uzimanja napravite pauzu od dva tjedna, a zatim uzimajte tinkturu još 3 tjedna.

Uzmite jednako lišće koprive i breze. Dvije žlice mješavine skuhajte s 1,5 šalice kipuće vode, ostavite 1 sat, procijedite, dodajte 0,5 šalice soka od cikle. Pijte 3-4 puta dnevno, 20 minuta prije jela. Tijek liječenja je 8 tjedana.

Šipkovi cimet, šumske jagode - podjednako. 10 g smjese prelijte čašom kipuće vode, zagrijavajte u vodenoj kupelji 15 minuta, ohladite 45 minuta, procijedite, iscijedite sirovinu i prokuhanom vodom dovedite količinu infuzije do prvotnog volumena. Uzimajte 1 / 4-1 / 2 šalice 2 puta dnevno kao dodatni izvor željeza i askorbinske kiseline.

Čaj napravljen od lišća šumske jagode (1-2 žlice za 2 šalice kipuće vode), uzimajte po žlicu 3-4 puta dnevno kao pomoćni vitamin i tonik za održavanje terapije za anemiju. Osim toga, povećava lučenje gastrointestinalnog trakta, poboljšava apetit. Preporučuje se pacijentima s niskom razinom hemoglobina u krvi.

Dijeta za anemiju

Dijeta je posebno važna u borbi protiv anemije. Trebali biste jesti dovoljnu količinu visokokalorične hrane, jesti više mesa i jetre u svim oblicima, maslac, vrhnje, mlijeko (pijte mlijeko u malim gutljajima, a ne u jednom gutljaju, inače opterećuje želudac i izaziva zatvor). Korisno je jesti prosenu kašu, osobito sa žutom bundevom, jesti žuti kukuruz (svo žuto voće, povrće i korijenje sadrže veliku količinu vitamina). Dobro je svako jutro natašte pojesti 100 g naribane mrkve s kiselim vrhnjem ili biljnim uljem.

Prehrana bolesnika s anemijom uključuje povrće i voće kao nositelje "čimbenika" hematopoeze. Krumpir, bundeva, rutabaga, luk, češnjak, zelena salata, kopar, heljda, ogrozd, jagode i grožđe sadrže željezo i njegove soli. Askorbinska kiselina i vitamini B nalaze se u krumpiru, bijelom kupusu, patlidžanima, tikvicama, dinjama, bundevi, luku, češnjaku, šipku, bokvici, kupinama, jagodama, borovinama, brusnicama, glog, ogrozdi, limunu, naranči, marelici, trešnji , kruška, kukuruz itd.

Stanje osobe, koje karakterizira niska razina hemoglobina u krvi, naziva se "anemija". Simptomi, uzroci i načela liječenja ove patologije razmotrit će se u članku.

Opće informacije

Ova bolest, anemija (drugi naziv je anemija), može biti neovisna ili može djelovati kao popratni simptom ili komplikacija drugih bolesti ili stanja. Izazivački čimbenici i mehanizam razvoja patologije u svakom su slučaju različiti. Anemija nastaje zbog nedovoljne opskrbe unutarnjih organa kisikom. Opskrba kisikom je oslabljena zbog nedovoljne proizvodnje crvenih krvnih stanica.

Ako se obratimo konkretnim brojkama, tada se anemija dijagnosticira kada se količina hemoglobina smanji na ispod 120 g / l u žena i djece od 6 do 14 godina, 130 g / l - u muškaraca, 110 g / l - u djece od 6 mjeseci do 6 godina.

Također se razlikuju različiti stupnjevi anemije (ovisno o razini istog hemoglobina):

Svjetlost - razina hemoglobina je 90 g / l.

Teško - razina hemoglobina pada ispod 70 g / l.

Uzroci anemije

Izazivački čimbenici za razvoj ove patologije najčešće su:

Rast tijela u pozadini intenzivne tjelesne aktivnosti (sport) povezan s nedostatkom sunca i neuravnoteženom prehranom.

Pojava prve menstruacije kod djevojčice. Tijekom tog razdoblja tijelo se obnavlja na novi način rada.

Prisutnost gastritisa sa niskom kiselošću, bolesti crijeva, prethodne gastrointestinalne operacije.

Helmintička intoksikacija, inhibira proizvodnju eritrocita i hematopoezu. Djeca su podložnija ovom stanju.

Trudnoća, tijekom koje se mijenja metabolizam, a potreba tijela žene za željezom, kao i ugljikohidratima, mastima, bjelančevinama, kalcijem i vitaminima, povećava se nekoliko puta.

Periodično krvarenje: obilna menstruacija (javlja se s miomom maternice, upalom dodataka), unutarnji gubitak krvi (s hemoroidima, čirevima na želucu). U ovom slučaju postoji relativna anemija, u kojoj se proporcionalno smanjuje razina krvnih zrnaca u krvi, koja uključuju hemoglobin i željezo.

O ispravnoj identifikaciji uzroka patologije ovisi koliko će učinkovito biti liječenje. Anemija je ozbiljno stanje koje zahtijeva pravodobnu i odgovarajuću terapiju.

Simptomi

Najčešće, osoba ne zna za razvoj anemije. Možete posumnjati ako imate sljedeće simptome:

Što je još karakteristično za anemiju? Znakovi se mogu nadopuniti sljedećim kršenjima:

gubitak kose, nedostatak sjaja;

lomljivi nokti;

pukotine u kutovima usta;

pojava čudnih ovisnosti (na primjer, ljudi vole jesti kredu, mirisati boje i lakove itd.).

Klasifikacija anemija

Ovisno o uzrocima patologije, postoji nekoliko vrsta anemije. Pogledajmo pobliže svaku od njih.

Anemija zbog nedostatka željeza

Ovaj oblik bolesti je najčešći. Bolest se razvija zbog kršenja sinteze hemoglobina zbog nedostatka željeza. Uzroci ovog oblika anemije su kronični gubitak krvi, oslabljena apsorpcija željeza u crijevima, nedovoljan unos ove tvari hranom. Mala djeca, žene u reproduktivnoj dobi i trudnice osjetljivije su na ovu patologiju.

U tom slučaju anemija ima sljedeće simptome: omaglicu, bljeskanje muha pred očima, tinitus. Također, bolest se očituje suhoćom i bljedilom kože. Nokti postaju lomljivi, pahuljasti, ravni. Neki pacijenti osjećaju peckanje jezika.

Terapija se sastoji, prije svega, u uklanjanju uzroka nedostatka željeza (liječenje patologija probavnog trakta, kirurško liječenje tumora crijeva, mioma maternice). Kako bi se normalizirala razina hemoglobina, propisuju se nadomjesci željeza u kombinaciji s vitaminom C (Aktiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex).

Anemija uzrokovana nedostatkom B12

U tom slučaju anemija uzrokuje nedovoljan unos vitamina B12 u tijelo ili kršenje njegove apsorpcije. Najčešće se ova pojava javlja kod starijih osoba. Izazivački čimbenici za razvoj anemije s nedostatkom B12 su prisutnost gastritisa, teški enteritis, infekcija crvima i operacija na želucu.

Anemija (anemija) ove vrste očituje se slabošću, umorom, lupanjem srca tijekom tjelesne aktivnosti. Jezik postaje "uglačan", u njemu je peckanje. Koža postaje žutljiva. Često se anemija s nedostatkom B12 može otkriti samo krvnom pretragom. S vremenom je živčani sustav zahvaćen. Uz crvena krvna zrnca, bolest zahvaća i bijela krvna zrnca i trombocite - njihova razina u tijelu se smanjuje. Kakav je tretman potreban? U tom slučaju anemiju pokušavaju prevladati uzimanjem preparata vitamina B12 (cijanokobalamin, hidroksikobalamin) i enzimskih lijekova (pankreatin).

Posthemoragična anemija

Posthemoragična anemija razvija se kao posljedica gubitka velike količine krvi. Zbog toga dolazi do nedostatka kisika u tkivima. Posthemoragična anemija, ovisno o brzini gubitka krvi, akutna je i kronična. Akutne ozljede, krvarenje iz unutarnjih organa, najčešće zbog oštećenja pluća, gastrointestinalnog trakta, maternice, srčanih šupljina, komplikacija trudnoće i poroda. Razvoj kronične anemije povezan je sa sve većim nedostatkom željeza u tijelu zbog dugotrajnih, često ponavljanih krvarenja zbog pucanja vaskularnih stijenki.

Simptomi posthemoragijske anemije imaju sljedeće: bljedilo kože i sluznice, umor, zujanje u ušima, otežano disanje, omaglicu, lupanje srca, čak i uz malu tjelesnu aktivnost. Često se opaža smanjenje krvnog tlaka. Ozbiljan gubitak krvi može izazvati nesvjesticu i početak kolapsa. Želučano krvarenje, u pravilu, prati povraćanje (povraćanje je krvavo ili boje kave).

Terapija posthemoragijske anemije sastoji se, prije svega, u zaustavljanju krvarenja; u slučaju velikog gubitka krvi potrebna je hitna transfuzija krvi. Nakon toga dugo se prikazuje davanje preparata željeza ("Ferro-graduation", "Hemofer") i kombiniranih sredstava ("Aktiferrin", "Irovit", "Heferol").

Anemija zbog nedostatka folne kiseline

Folna kiselina je složeni spoj koji je izravno uključen u sintezu DNA i hematopoezu. Apsorpcija ove tvari događa se u gornjem dijelu tankog crijeva. Uzroci anemije zbog nedostatka folne kiseline dijele se u dvije skupine: nedostatak unosa folne kiseline u organizam hranom; kršenje njegove probavljivosti i transporta do hematopoetskih organa. Trudnice, djeca s alkoholizmom, osobe koje su operirane na tankom crijevu podložnije su patologijama poput anemije zbog nedostatka folne kiseline.

Simptomi bolesti izražavaju se u porazu hematopoetskog tkiva, probavnog ("uglačan" jezik, osjećaj peckanja u njemu, smanjena želučana sekrecija) i živčanog (povećan umor, slabost) sustava. Također dolazi do povećanja jetre, slezene, bilježi se blaga žutica.

Za liječenje bolesti propisuju se folna kiselina i kombinirana sredstva s dodatkom vitamina B i željeza (Ferretab Comp, Gino-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fol).

Tradicionalne metode liječenja anemije

Ako pronađete prve znakove anemije, trebate se odmah obratiti liječniku. Na temelju rezultata pregleda i testa krvi, specijalist će propisati potrebno liječenje. Terapeutske metode ovise o vrsti i stupnju anemije. Recepti alternativne medicine mogu se koristiti kao dodatne metode liječenja (ali ne i glavne!).

Najučinkovitiji su sljedeći:

Naribajte rotkvicu, mrkvu, ciklu. Iscijedite sok iz korjenastog povrća i sjedinite u jednakim količinama u posudu od tamnog stakla. Pokrijte posuđe poklopcem (ne čvrsto). Stavite posudu u pećnicu da se krčka na laganoj vatri tri sata. Dobiveni proizvod uzmite tri puta dnevno, žlicu prije jela. Tečaj liječenja traje tri mjeseca.

Za normalizaciju stanja s jakim gubitkom snage, preporučuje se pomiješati češnjak s medom i uzeti rezultirajući sastav prije jela.

Pomiješajte svježi sok aloe (150 ml), med (250 ml), vino Cahor (350 ml). Pijte žlicu tri puta dnevno prije jela.

Očišćen češnjak (300 g) stavite u bocu od pola litre, dodajte alkohol (96%) i ostavite tri tjedna. Tri puta dnevno, uzmite 20 kapi dobivene tinkture pomiješane s ½ čaše mlijeka.

Zob ili zobene pahuljice (1 šalicu) prelijte vodom (5 šalica) i kuhajte dok ne dobijete konzistenciju tekućeg želea. Procijedite juhu i sjedinite s istom količinom mlijeka (oko 2 čaše) i ponovno prokuhajte. Dobiveni napitak pijte u toplom ili ohlađenom obliku tijekom dana u 2-3 doze.

Prevencija anemije

Dijeta za anemiju ne igra ništa manje od pravilnog liječenja. Također, dobra prehrana temelj je za prevenciju anemije. Vrlo je važno redovito konzumirati hranu koja sadrži vitamine i mikroelemente potrebne za proces hematopoeze.

Najviše željeza ima u goveđem jeziku, svinjetini i goveđoj jetri, mesu zeca i puretine, kavijaru jesetre, heljdi, pšenici, zobenoj kaši, ječmu, borovnicama, breskvama.

Manje željeza u piletini, janjetini, govedini, jajima, griz, ružičasti losos, skuša, jabuke, hurmašice, kruške, špinat, kiseljak.

Osim toga, morate u svakodnevnu prehranu unijeti hranu koja potiče apsorpciju ovog mikroelementa: patlidžan, brokula, tikvice, kukuruz, kupus, repa, bundeva, začinsko bilje, suho voće.

Anemiju treba smatrati prilično ozbiljnom bolešću koja dovodi do povećanog umora, ubrzanog rada srca, nedostatka zraka pri najmanjim tjelesnim naporima i drugih patoloških manifestacija. Teška i umjerena anemija može biti uzrokovana nepravilnom prehranom, bolestima krvi i redovitim kontaktom sa štetnim kemikalijama. Postoji i vjerojatnost stjecanja bolesti s negativnim nasljedstvom.

Uzroci anemije

Anemija - što je to? Da bismo razumjeli prirodu bolesti, potrebno je razmotriti uzroke njezine pojave.

Preduvjeti za smanjenje sadržaja hemoglobina u krvi, uz smanjenje broja eritrocita, prilično su različiti. Međutim, postoji nekoliko glavnih razloga koji su najčešće glavni uzrok razvoja bolesti:

Poremećaji u koštanoj srži koji otežavaju reprodukciju crvenih krvnih stanica.
Prerano uništavanje i smanjenje "života" eritrocita (prosječno trajanje funkcioniranja eritrocita u krvi je oko 4 mjeseca).
Prisutnost kroničnog ili akutnog krvarenja.
Kronične infekcije - apscesi pluća, tuberkuloza, mikoze, bruceloza, bakterijski endokarditis, pijelonefritis, bronhiektazija itd.
Poremećaji u području strukture vezivnog tkiva: reumatoidni artritis, Hortonaijeva bolest, nodozni poliarteritis.
Redovito sudjelovanje u donatorskim postupcima.

Prvi od navedenih razloga je progresivno smanjenje reprodukcije eritrocita, na temelju čega se može razviti anemija. Što je? Često se kršenje očituje u prisutnosti bubrežne i endokrine insuficijencije, zloćudnih tumora i kroničnih infekcija.

Razvoj anemije može biti uzrokovan i nedovoljnom zasićenošću tijela vitaminima C i B12, piridoksinom, željezom i drugim važnim elementima koji sudjeluju u metaboličkim procesima.

Među ostalim uzročnicima bolesti, valja obratiti pozornost na hemolizu - prisutnost nedostataka u eritrocitima koje tijelo proizvodi. Akutna anemija dovodi do brzog uništenja potonje. Česti su slučajevi kada hemoliza uzrokuje smetnje u radu slezene. Pravovremena prevencija bolesti slezene, pridržavanje pravilne prehrane, nedostatak kontakta sa štetnim tvarima omogućuje vam da izbjegnete neugodne posljedice u obliku razvoja anemije.

Anemija zbog nedostatka željeza

Postoje različiti oblici anemije, ali najrasprostranjeniju među svjetskom populacijom karakterizira bolest nedostatka željeza. Glavni razlog za razvoj ovog oblika anemije leži u gubitku krvi u tijelu. U opasnosti su ljudi koji boluju od gastritisa, ulkusnih bolesti, onkološke prirode.

Odrasli najčešće pate od anemije zbog nedostatka željeza ako imaju problema s apsorpcijom željeza ili nedovoljnim unosom hrane bogate krvotvornim elementima.

Što se tiče širenja bolesti među djecom, rizik od njezinog pojavljivanja prije svega se odnosi na bebe koje osjećaju nedostatak raznovrsne prehrane i hrane se, uglavnom, majčinim mlijekom.

Maligni oblik anemije

Perniciozna anemija - što je to? Bolest je uzrokovana nedostatkom prirodnih mehanizama za asimilaciju vitamina B12 u tijelu, čija prisutnost ima odlučujuću ulogu u stvaranju crvenih krvnih stanica. Nedostatak pravodobnog liječenja maligne anemije uzrokuje ne samo tjelesne, već i psihičke poremećaje.

Prilično je teško identificirati ovaj oblik bolesti, jer ljudsko tijelo ima sposobnost akumuliranja i polagane potrošnje vitamina B12. Ako govorimo o liječenju, onda njegova bit leži u doživotnoj uporabi cijelog kompleksa injekcija koje sadrže vitamine.

Anemija srpastih stanica

Bolest je nasljedna, a najčešće pogađa crnu populaciju planeta. Tijekom bolesti, krvne stanice mijenjaju zdrav - zaobljen - oblik polumjeseca, otežavajući kretanje krvi u pozadini povećanja gustoće. Posljedica je razvoj tromboze i pojava značajnog broja malih krvnih ugrušaka, uzrokujući nesnosnu bol u određenim dijelovima tijela.

Oblik bolesti pripada neizlječivim manifestacijama anemije, međutim, njezini teški slučajevi uspješno se liječe lijekovima uz pomoć intravenoznih injekcija i lijekova protiv boli.

Talasemija major

Bolest pripada drugom obliku nasljedne anemije, koja je česta među stanovnicima mediteranske regije. U tom slučaju, anemija u odraslih uzrokuje lošu toleranciju kisika od strane crvenih krvnih stanica. Terapija se sastoji od redovitih transfuzija zdrave darovane krvi.

Aplastični oblik anemije

Pojavljuje se kada je kožna srž otežana proizvodnja crvenih krvnih stanica. Posljedica tijeka bolesti je povećan rizik od stjecanja zaraznih bolesti. Koža pacijenata s aplastičnom anemijom često je prekrivena teškim modricama, krvarenje kao posljedicu ozljeda ponekad je teško zaustaviti.

Glavni razlog za pojavu aplastične anemije smatra se dugotrajna izloženost otrovnim tvarima na tijelu, primanje povećane doze rentgenskog zračenja ili radioaktivnog zračenja.

Dijagnostika

Postoji niz učinkovitih dijagnostičkih postupaka u kojima se dijagnosticira anemija. Ono što je opasno kod bolesti je nedostatak specifičnih lijekova koji se mogu nositi sa svim njezinim oblicima.

Postupci kojima je cilj potvrditi dijagnozu uključuju sljedeće korake:

identificiranje mehanizama koji dovode do smanjenja razine hemoglobina i eritrocita;
utvrđivanje glavnog uzroka razvoja bolesti u okviru sindroma anemije;
provođenje objektivnih laboratorijskih studija, tumačenje podataka dobivenih analizom.

Dijagnoza problema zahtijeva provedbu niza ambulantnih aktivnosti:

Određivanje razine hemoglobina uzorkom krvi iz prsta.
Analiza stanja koštane srži na temelju određivanja parametara boje krvi.
Biokemijska studija sastava venske krvi, koja pomaže identificirati razinu željeza i bilirubina.
Analiza stanja gastrointestinalnog trakta (pregled želuca, rektuma, dvanaesnika, debelog i tankog crijeva).
Ginekološki testovi, ultrazvuk male zdjelice žene, isključujući prisutnost ciste jajnika ili mioma maternice.
Dobivanje savjeta od iskusnog hematologa koji je u stanju dijagnosticirati patologije krvožilnog sustava.

Liječenje

Tijek terapije pri otkrivanju bolesti ovisi prvenstveno o uzrocima i obliku bolesti, kao i o njezinoj težini. Uz terapiju lijekovima, liječenje anemije narodnim lijekovima može biti učinkovito rješenje. Što se tiče samoliječenja, ovdje možemo uzimati dodatke prehrani, tvari koje sadrže željezo, ali samo u profilaktičke svrhe i pod nadzorom liječnika.

Posljednjih godina učinkovito se dokazala tako popularna metoda kao što je transfuzija krvi, uz pomoć koje se anemija prilično uspješno liječi. Što je? Ovdje se koristi cijeli niz postupaka, osobito: transplantacija koštane srži, terapija glukokortikoidima i anaboličkim hormonima itd.

Pacijent s anemijom mora nužno slijediti zdravu prehranu temeljenu na unosu cjelovite, raznolike prehrane bogate željezom, proteinima i vitaminima.

Blaga anemija može se uspješno liječiti dodacima željeza. Ako je potrebno, prakticira se njihova intravenozna ili intramuskularna primjena. Međutim, posljednju mogućnost liječenja često prati manifestacija alergijskih reakcija. Stoga se za smanjenje doze lijekova može prakticirati liječenje anemije narodnim lijekovima. U konačnici, nadomještanje željeza zahtijeva pažljiv pristup liječenju kako bi se izbjegle dodatne nevolje.

Sprječavanje bolesti

Postoji širok raspon preventivnih mjera usmjerenih na smanjenje rizika od određenih manifestacija anemije. Među najpristupačnijim metodama prevencije valja istaknuti:

redovita konzumacija hrane koja sadrži prirodno željezo;
održavanje zdravog funkcioniranja probavnog sustava kako bi se osigurala učinkovita apsorpcija elemenata u tragovima kroz tanko crijevo;
jedenje hrane bogate kompletnim životinjskim bjelančevinama;
preventivni unos lijekova koji sadrže folnu kiselinu i kompleks vitamina B12, što pridonosi produktivnoj regeneraciji crvenih krvnih stanica u koštanoj srži;
održavanje zdravog načina života, održavanje sna i odmora, jačanje imunološkog sustava;
pravodobno liječenje zaraznih bolesti i uklanjanje upalnih procesa.

Anemija je smanjenje broja crvenih krvnih stanica u krvi - eritrocita ispod 4,0x109 / l, ili smanjenje razine hemoglobina ispod 130 g / l kod muškaraca i ispod 120 g / l kod žena. Stanje tijekom trudnoće karakterizira smanjenje hemoglobina ispod 110 g / l.

Uzroci anemije

Među uzrocima koji mogu uzrokovati anemiju postoje urođeni i stečeni.

Postoji i klasifikacija koja ukazuje na uzrok bolesti:

posthemoragični, posljedica gubitka krvi;
hemolitički, koji su posljedica povećanog razgradnje eritrocita;
diseritropoetični, koji nastaju kao posljedica poremećaja stvaranja krvi.

Znakovi kod žena i muškaraca

Među znakovima anemije mogu se razlikovati opći i specifični. Za uobičajene znakove svih oblika bolesti mogu se pripisati sljedeće značajke.

Tijekom razvoja anemije može se otkriti ubrzan puls i otežano disanje u različitim stupnjevima, smanjuje se, sluznica i koža postaju blijede boje.

Učestalost simptoma manifestacije bolesti nije izravno povezana s teškim gubitkom krvi, jer ovu bolest mogu potaknuti različiti drugi razlozi, na primjer, oštećenje ili pojava jake boli. Usput, najvažniji simptom unutarnjeg krvarenja je neočekivana suhoća u ustima. Ozbiljnost bolesti određuje se na temelju brzine gubitka krvi i količine gubitka krvi.

Mišljenje stručnjaka: Nije baš jasno o kakvom krvarenju govorimo. Ako dođe do krvarenja u mozgu, suha usta nisu dovoljna. Prvi znakovi bit će u obliku vrtoglavice, gubitka svijesti i razvoja hitne medicinske pomoći koja može dovesti do smrti. Ako se krvarenje dogodi unutar probavnog sustava, to više nije krvarenje, već krvarenje. Suha usta ovdje također nisu u prvom planu. Kod akutnog gastrointestinalnog krvarenja dolazi do naglog pada krvnog tlaka, može doći do nesvjestice i smrti ako nema pravodobne odgovarajuće medicinske njege. S kroničnim gubitkom krvi, stalnim i u malim količinama, moguće je i pacijent će patiti od suhoće usta.

Važnu ulogu tijekom razvoja simptoma anemije ima lokalizacija gubitka krvi. Zato se krvarenje iz gastrointestinalnog trakta može pojaviti s pojavom visoke tjelesne temperature, snažnom opijenošću tijela, a krv se može otkriti u analizi urina. Krvarenje se može pojaviti u različitim šupljinama cijelog tijela, ali čak i ako je gubitak krvi neznatan, može se pojaviti simptom stisnutih unutarnjih organa.

Mišljenje stručnjaka: Radi pojašnjenja, manje krvarenje može dovesti do srčane tamponade, stanja u kojem srce ne može normalno funkcionirati.

Osim toga, nije rijetkost da se simptomi anemije na bilo koji način manifestiraju. Zato je dijagnostički pregled u kliničkom okruženju s laboratorijskim pretragama, kao što je opći test krvi, od velike važnosti. Ljudi koji pate od ove bolesti često nisu svjesni da imaju takvu bolest. Kad se provede dijagnostička studija, ove mjere mogu pomoći u izbjegavanju ozbiljnih posljedica.

Glavni simptomi anemije

Snaga i brzina umora se povećavaju.
Postoji opća slabost i malaksalost.
Mogu se razviti odsutnost i gubitak pamćenja.
Javlja se nedostatak zraka, puls se ubrzava.
Zviždanje u ušima.
Pojavljuje se loš apetit i povećava se nesanica.
Promjene u boji kože do blijede boje, ponekad s plavkastim nijansama.

Specifične znakove karakterizira prisutnost samo u određenim vrstama anemija.

Dakle, anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza karakterizira prisutnost simptoma kao što su:

pojava apetita za nejestive stvari: kredu ili zemlju;
mogu se formirati udubljeni nokti;
možete primijetiti ispucale usne, jezik;
heilitis - upalne promjene u kutovima usta, bolne i ne podliježu se liječenju.

Megaloblastični oblik nedostatka željeza B 12 karakteriziraju sljedeće specifične značajke:

trnci ili utrnulost u gornjim ili donjim ekstremitetima;
smanjenje mentalne aktivnosti i performansi;
moguć je klimav hod.

Za hemolitičke sorte bolesti, koje mogu biti prirođene i stečene, karakterističan je razvoj žutice, budući da slezena u velikim količinama uništava neispravne i neispravne eritrocite. Također će biti splenomegalije - povećane slezene koja će se razviti kao adaptivni odgovor. Slezena uništava crvena krvna zrnca, a budući da je njihov broj velik, hipertrofira, odnosno povećava se u veličini, što se može vidjeti pri pregledu pacijenta.

Osim toga, hemolitičke anemije karakterizira prisutnost tamnog urina, boje piva. Ovaj se simptom razvija kao posljedica činjenice da, kada se eritrociti unište, velika količina ulazi u krvotok, koji se izlučuje zajedno s urinom.

Posthemoragični oblik nastaje kao posljedica akutnog ili kroničnog gubitka krvi. Ako je gubitak krvi velik, dijagnoza nije teška. Ali ako je kronična, tada je potreban pažljiv pregled pacijenta.

Stupnjevi: lagani, srednji i teški

Ovisno o stupnju, anemija je izolirana:

pluća, kada je količina hemoglobina 90 g / l i više;
umjerena težina - hemoglobin 70 - 90 g / l,
teški oblici, u kojima je količina hemoglobina ispod 70 g / l, dok je norma za žene 120 - 140 g / l, a za muškarce - 130 - 160 g / l.

Liječenje bolesti

Liječenje anemije treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika kako bi se postigao maksimalni rezultat liječenja. Samoliječenje u ovom slučaju nije pomoćno, budući da se različite vrste bolesti liječe na različite načine.

Na primjer, oblik nedostatka željeza može se liječiti unošenjem lijekova koji sadrže željezo najmanje četiri mjeseca. U tom slučaju vrijeme uzimanja lijekova može se povećati do šest mjeseci ili više.

U teškim slučajevima, dodaci željeza se daju intravenozno. Također je potrebno slijediti prehranu bogatu željezom u hrani.

Ako se postavi dijagnoza anemije zbog nedostatka željeza B12, tada je potrebno uzeti cijanokobalamin ili vitamin B12.

Kod hemolitičkih tipova bolesti indicirano je imenovanje glukokortikosteroida, a u teškim slučajevima splenektomija ili uklanjanje slezene.

Ako postoji izvor krvarenja, mora se zaustaviti. Ako je krvarenje unutarnje, indicirana je operacija. Na primjer, u slučaju krvarenja iz probavnog trakta, potrebno je provesti EGD s kauterizacijom mjesta krvarenja.

Mišljenje stručnjaka: U mnogim slučajevima moksibustija je neophodna. Na primjer, s dekompenziranom cirozom jetre razvija se krvarenje iz proširenih vena jednjaka. Zbog toga pacijent može umrijeti. Provodi se skleroterapija vena (uvođenje tvari koja lijepi stijenke krvnih žila) ili kirurško liječenje. Stoga nije sve tako jednostavno kao što je opisano u članku.

Stoga je liječenje anemije ozbiljna stvar. I tek nakon savjetovanja sa svojim liječnikom, utvrđivanja ispravnog oblika i stupnja anemije, možete odlučiti kako i kako ćete je liječiti. Nikada se nemojte samoliječiti. Suportivna terapija može se poduzeti samo nakon savjeta liječnika, a da se pritom ne zaboravi propisani tretman.

Video o bolesti i njezinim posljedicama

Također treba zapamtiti da liječenje anemije traje dugo, u nekim slučajevima i do godinu dana. I tada je potrebno provesti preventivne preglede i terapiju.

Hvala

Ova web stranica pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Što je anemija?

Anemija- Ovo je patološko stanje organizma, koje karakterizira smanjenje broja eritrocita i hemoglobina u jedinici krvi.

Eritrociti nastaju u crvenoj koštanoj srži iz proteinskih frakcija i ne-proteinskih komponenti pod utjecajem eritropoetina (sintetiziraju ga bubrezi). Eritrociti tri dana osiguravaju transport, uglavnom kisika i ugljičnog dioksida, kao i hranjive tvari i produkte metabolizma iz stanica i tkiva. Životni vijek eritrocita je sto dvadeset dana, nakon čega se uništava. Stari eritrociti se nakupljaju u slezeni, gdje se koriste ne-proteinske frakcije, a proteinske frakcije ulaze u crvenu koštanu srž, sudjelujući u sintezi novih eritrocita.

Cijela šupljina eritrocita ispunjena je proteinima, hemoglobinom, koji uključuje i željezo. Hemoglobin crvenim krvnim zrncima daje crvenu boju, a pomaže i u prijenosu kisika i ugljičnog dioksida. Njegov rad počinje u plućima, gdje crvena krvna zrnca ulaze s krvotokom. Molekule hemoglobina hvataju kisik, nakon čega se eritrociti obogaćeni kisikom usmjeravaju prvo kroz velike žile, a zatim duž malih kapilara do svakog organa, dajući stanicama i tkivima kisik neophodan za život i normalnu aktivnost.

Anemija slabi tjelesnu sposobnost izmjene plinova, zbog smanjenja broja crvenih krvnih stanica, transport kisika i ugljičnog dioksida je oslabljen. Kao rezultat toga, osoba može doživjeti takve znakove anemije kao što je osjećaj stalnog umora, gubitak snage, pospanost i povećana razdražljivost.

Anemija je manifestacija temeljne bolesti i nije neovisna dijagnoza. Mnoge bolesti, uključujući zarazne bolesti, dobroćudne ili zloćudne tumore, mogu biti povezane s anemijom. Zato je anemija važan simptom koji zahtijeva potrebna istraživanja kako bi se identificirao temeljni uzrok koji je doveo do njezinog razvoja.

Teška anemija uzrokovana hipoksijom tkiva može dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su šok (npr. Hemoragijski šok), hipotenzija, koronarna ili plućna insuficijencija.

Klasifikacija anemija

Anemije su klasificirane:

po mehanizmu razvoja;
po ozbiljnosti;
prema indikatoru boje;
po morfološkim karakteristikama;
sposobnošću koštane srži da se regenerira.

Klasifikacija	Opis	Pogledi
*Po mehanizmu razvoja*	Prema patogenezi, anemija se može razviti kao posljedica gubitka krvi, kršenja stvaranja eritrocita ili zbog njihovog izraženog uništenja.	*Prema mehanizmu razvoja postoje:* anemija zbog akutnog ili kroničnog gubitka krvi; anemija zbog poremećene tvorbe krvi ( na primjer, nedostatak željeza, aplastična, bubrežna anemija i B12 i anemija zbog nedostatka folata); anemija zbog povećanog uništavanja crvenih krvnih stanica ( na primjer, nasljedna ili autoimuna anemija).
*Po ozbiljnosti*	Ovisno o stupnju smanjenja hemoglobina, razlikuju se tri stupnja ozbiljnosti tijeka anemije. Normalno, razina hemoglobina kod muškaraca je 130 - 160 g / l, a kod žena 120 - 140 g / l.	*Ozbiljnost anemije je sljedeća:* blagi stupanj, pri čemu dolazi do smanjenja razine hemoglobina u odnosu na normu do 90 g / l; srednji stepen, pri kojem je razina hemoglobina 90 - 70 g / l; teški stupanj, pri kojem je razina hemoglobina ispod 70 g / l.
*Po indikatoru boje*	Pokazatelj boje je stupanj zasićenja eritrocita hemoglobinom. Izračunava se na temelju rezultata krvnog testa kako slijedi. Broj tri mora se pomnožiti s pokazateljem hemoglobina i podijeliti s brojem eritrocita ( zarez se uklanja).	*Klasifikacija anemija prema indikatoru boje:* hipokromna anemija (oslabljena boja crvenih krvnih stanica) indeks boje manji od 0,8; normokromna anemija indeks boje je 0,80 - 1,05; hiperkromna anemija (crvena krvna zrnca pretjerano su obojena) indeks boje veći od 1,05.
*Po morfološkim karakteristikama*	S anemijom se tijekom krvnog testa mogu uočiti crvena krvna zrnca različitih veličina. Normalno, promjer eritrocita trebao bi biti od 7,2 do 8,0 mikrona ( mikrometar). Manje crvene krvne stanice ( mikrocitoza) može se promatrati s anemijom nedostatka željeza. Normalne veličine mogu biti prisutne u posthemoragičnoj anemiji. Veća veličina ( makrocitoza), pak, može ukazivati na anemiju povezanu s nedostatkom vitamina B12 ili folne kiseline.	*Klasifikacija anemija prema morfološkim karakteristikama:* mikrocitna anemija u kojima je promjer eritrocita manji od 7,0 mikrona; normocitna anemija, u kojima promjer eritrocita varira od 7,2 do 8,0 mikrona; makrocitna anemija, u kojima je promjer eritrocita veći od 8,0 mikrona; megalocitna anemija, u kojem je veličina eritrocita veća od 11 mikrona.
*Sposobnošću regeneracije koštane srži*	Budući da se stvaranje crvenih krvnih stanica događa u crvenoj koštanoj srži, glavni znak regeneracije koštane srži je povećanje razine retikulocita ( prekursora eritrocita) u krvi. Također, njihova razina pokazuje koliko je aktivno stvaranje eritrocita ( eritropoeza). Normalno, broj retikulocita u ljudskoj krvi ne smije prelaziti 1,2% svih eritrocita.	*Prema sposobnosti regeneracije koštane srži razlikuju se sljedeći oblici:* regenerativni oblik karakterizira normalna regeneracija koštane srži ( broj retikulocita je 0,5 - 2%); hiporegenerativni oblik karakterizirana smanjenom sposobnošću regeneracije koštane srži ( broj retikulocita je ispod 0,5%); hiper-regenerativni oblik karakterizira izražena sposobnost regeneracije ( broj retikulocita je veći od dva posto); aplastični oblik karakteriziran oštrim potiskivanjem procesa regeneracije ( broj retikulocita je manji od 0,2%ili se uočava njihova odsutnost).

Uzroci anemije

Tri su glavna uzroka razvoja anemije:

gubitak krvi (akutno ili kronično krvarenje);
povećano uništavanje crvenih krvnih stanica (hemoliza);
smanjena proizvodnja crvenih krvnih stanica.

Također treba napomenuti da se ovisno o vrsti anemije mogu razlikovati uzroci njezine pojave.

Čimbenici koji utječu na razvoj anemije	Uzroci
*Genetski faktor*	hemoglobinopatija ( promjena u strukturi hemoglobina opaža se kod talasemije, anemije srpastih stanica); Fanconijeva anemija ( razvija se zbog postojećeg nedostatka u grupi proteina koji su odgovorni za popravak DNA); enzimske greške u crvenim krvnim zrncima; defekti citoskeleta ( stanična skela smještena u citoplazmi stanice) eritrocit; kongenitalna diseritropoetska anemija ( karakterizira kršenje stvaranja crvenih krvnih stanica); abetalipoproteinemija ili Bassen-Kornzweig sindrom ( karakteriziran nedostatkom beta-lipoproteina u stanicama crijeva, što dovodi do oslabljene apsorpcije hranjivih tvari); nasljedna sferocitoza ili Minkowski-Shoffardova bolest ( zbog kršenja stanične membrane, eritrociti poprimaju sferni oblik).
*Faktor hrane*	nedostatak željeza; nedostatak vitamina B12; nedostatak folne kiseline; nedostatak askorbinske kiseline ( vitamin C); gladovanje i pothranjenost.
*Fizički faktor*
*Kronične bolesti i neoplazme*	bolest bubrega ( tuberkuloza jetre, glomerulonefritis); bolest jetre ( npr. hepatitis, ciroza); bolesti gastrointestinalnog trakta ( npr. čir na želucu i dvanaesniku, atrofični gastritis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest); vaskularne bolesti kolagena ( sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis); dobroćudni i zloćudni tumori ( na primjer, miomi maternice, polipi u crijevima, karcinomi bubrega, pluća, crijeva).
*Zarazni faktor*	virusne bolesti ( hepatitis, infektivna mononukleoza, citomegalovirus); bakterijske bolesti ( tuberkuloza pluća ili bubrega, leptospiroza, opstruktivni bronhitis); protozoalne bolesti ( malarija, lajšmanijaza, toksoplazmoza).
*Pesticidi i lijekovi*	anorganski arsen, benzen; radijacija; citostatici ( kemoterapijski lijekovi koji se koriste za liječenje raka); antitiroidni lijekovi ( smanjiti sintezu hormona štitnjače); antiepileptički lijekovi.

Anemija zbog nedostatka željeza

Anemija zbog nedostatka željeza je hipokromna anemija, koju karakterizira smanjena razina željeza u tijelu.

Anemija zbog nedostatka željeza karakterizirana je smanjenjem eritrocita, hemoglobina i indeksa boje.

Željezo je vitalni element uključen u mnoge metaboličke procese u tijelu. Osoba teška sedamdeset kilograma ima približno četiri grama željeza u tijelu. Ta se količina održava održavanjem ravnoteže između redovitog gubitka željeza iz tijela i unosa. Za održavanje ravnoteže dnevna potreba za željezom je 20-25 mg. Većina unosa željeza u organizam troši se na njegove potrebe, ostatak se taloži u obliku feritina ili hemosiderina i po potrebi se troši.

Uzroci anemije zbog nedostatka željeza

Uzroci	Opis
*Kršenje unosa željeza u tijelo*	vegetarijanstvo zbog ne konzumiranja životinjskih bjelančevina ( meso, riba, jaja, mliječni proizvodi); društveno-ekonomska komponenta ( na primjer, nema dovoljno novca za dobru prehranu).
*Poremećena apsorpcija željeza*	Apsorpcija željeza događa se na razini sluznice želuca, stoga želučane bolesti poput gastritisa, peptičkog ulkusa ili resekcije želuca dovode do oslabljene apsorpcije željeza.
*Povećana potreba tijela za željezom*	trudnoća, uključujući višestruke trudnoće; razdoblje laktacije; adolescencija ( zbog brzog rasta); kronične bolesti popraćene hipoksijom ( npr. kronični bronhitis, srčane mane); kronične gnojne bolesti ( kronični apscesi, bronhiektazije, sepsa).
*Gubitak željeza iz tijela*	plućno krvarenje ( npr. rak pluća, tuberkuloza); gastrointestinalno krvarenje ( na primjer, čir na želucu i dvanaesniku, rak želuca, rak crijeva, proširene vene jednjaka i rektuma, ulcerozni kolitis, helmintičke invazije); krvarenje iz maternice ( npr. prerano odvajanje posteljice, ruptura maternice, rak maternice ili vrata maternice, prekinuta ektopična trudnoća, miomi maternice); bubrežno krvarenje ( rak bubrega, tuberkuloza bubrega).

Simptomi anemije zbog nedostatka željeza

Klinička slika anemije uzrokovane nedostatkom željeza temelji se na razvoju dva sindroma u bolesnika:

anemijski sindrom;
sideropenijski sindrom.

Anemijski sindrom karakteriziraju sljedeći simptomi:

ozbiljna opća slabost;
povećan umor;
nedostatak pažnje;
slabost;
pospanost;
crna stolica (s gastrointestinalnim krvarenjem);
lupanje srca;

Sideropenički sindrom karakteriziraju sljedeći simptomi:

izopačenost okusa (na primjer, pacijenti jedu kredu, sirovo meso);
izopačenje mirisa (na primjer, pacijenti njuše aceton, benzin, boju);
kosa je lomljiva, tupa, ispucala vrhove;
na noktima se pojavljuju bijele mrlje;
koža je blijeda, koža se ljušti;
heilitis (napadaji) mogu se pojaviti u kutovima usta.

Također, pacijent se može žaliti na razvoj grčeva u nogama, na primjer, pri penjanju uz stepenice.

Dijagnoza anemije uzrokovane nedostatkom željeza

Tijekom liječničkog pregleda pacijent ima:

pukotine u kutovima usta;
Sjajni jezik;
u teškim slučajevima povećanje veličine slezene.

mikrocitoza (mala crvena krvna zrnca);
hipokromija eritrocita (slaba boja eritrocita);
poikilocitoza (eritrociti različitih oblika).

U biokemijskoj analizi krvi uočene su sljedeće promjene:

smanjena razina feritina;
serumsko željezo je smanjeno;
povećava se sposobnost vezanja željeza u serumu.

Instrumentalne metode istraživanja
Da bi se identificirao uzrok koji je doveo do razvoja anemije, pacijentu se mogu dodijeliti sljedeće instrumentalne studije:

fibrogastroduodenoskopija (za pregled jednjaka, želuca i dvanaesnika);
Ultrazvuk (za pregled bubrega, jetre, ženskih spolnih organa);
kolonoskopija (za pregled debelog crijeva);
računalna tomografija (na primjer, za pregled pluća, bubrega);
X-zrake svjetlosti.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza

Prehrana za anemiju
U prehrani se željezo dijeli na:

hem, koji ulazi u tijelo s proizvodima životinjskog podrijetla;
nehema, koji ulazi u tijelo biljnim proizvodima.

Valja napomenuti da se hem željezo apsorbira u tijelu puno bolje od nehema.

Hrana	Nazivi proizvoda
Hrana životinja podrijetlo	jetra; goveđi jezik; zečje meso; pureće meso; gusko meso; govedina; riba.	9 mg; 5 mg; 4,4 mg; 4 mg; 3 mg; 2,8 mg; 2,3 mg.
	sušene gljive; svježi grašak; heljda; Hercules; svježe gljive; marelice; kruška; jabuke; šljive; trešnje; repa.	35 mg; 11,5 mg; 7,8 mg; 7,8 mg; 5,2 mg; 4,1 mg; 2,3 mg; 2,2 mg; 2,1 mg; 1,8 mg; 1,4 mg.

Ako ste na dijeti, trebali biste također povećati unos hrane koja sadrži vitamin C i proteine mesa (povećavaju apsorpciju željeza u tijelu) i smanjiti unos jaja, soli, kofeina i kalcija (smanjuju apsorpciju željezo).

Liječenje lijekovima
U liječenju anemije zbog nedostatka željeza, pacijentu se paralelno s prehranom propisuju nadomjesci željeza. Ovi su lijekovi osmišljeni kako bi nadoknadili nedostatak željeza u tijelu. Dostupne su u obliku kapsula, pilula, injekcija, sirupa i tableta.

Doza i trajanje liječenja odabiru se pojedinačno, ovisno o sljedećim pokazateljima:

dob pacijenta;
ozbiljnost bolesti;
razlozi koji su uzrokovali anemiju zbog nedostatka željeza;
na temelju rezultata ispitivanja.

Dodaci željeza uzimaju se jedan sat prije jela ili dva sata nakon jela. Ovi se lijekovi ne smiju uzimati s čajem ili kavom jer se smanjuje apsorpcija željeza pa se preporučuje piti ih s vodom ili sokom.

Pripravci željeza u obliku injekcija (intramuskularni ili intravenozni) koriste se u sljedećim slučajevima:

s teškom anemijom;
ako anemija napreduje unatoč uzimanju doza željeza u obliku tableta, kapsula ili sirupa;
ako pacijent ima bolesti gastrointestinalnog trakta (na primjer, čir na želucu i dvanaesniku, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), budući da uzeti pripravak željeza može pogoršati postojeću bolest;
prije kirurških intervencija kako bi se ubrzalo zasićenje tijela željezom;
ako pacijent ima intoleranciju na pripravke željeza kada se uzima oralno.

Kirurgija
Kirurška intervencija provodi se ako pacijent ima akutno ili kronično krvarenje. Tako se, na primjer, s gastrointestinalnim krvarenjem može koristiti fibrogastroduodenoskopija ili kolonoskopija za identifikaciju područja krvarenja, a zatim ga zaustaviti (na primjer, uklanja se polip koji krvari, koagulira se čir na želucu i dvanaesniku). S krvarenjem iz maternice, kao i s krvarenjem u organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini, može se koristiti laparoskopija.

Ako je potrebno, pacijentu se može propisati transfuzija crvenih krvnih stanica za nadopunu volumena cirkulirajuće krvi.

B12 - anemija nedostatka

Ova anemija je uzrokovana nedostatkom vitamina B12 (i moguće folata). Karakterizira ga megaloblastični tip (povećan broj megaloblasta, stanice prethodnice eritrocita) hematopoeze te je hiperkromna anemija.

Normalno, vitamin B12 ulazi u tijelo hranom. Na razini želuca, B12 se veže za protein koji se u njemu proizvodi, gastromukoprotein (Castleov intrinzični faktor). Ovaj protein štiti vitamin koji je ušao u tijelo od negativnih učinaka crijevne mikroflore, a također potiče njegovu apsorpciju.

Kompleks gastromukoproteina i vitamina B12 dospijeva u distalni dio (donji dio) tankog crijeva, gdje se ovaj kompleks razgrađuje, vitamin B12 se apsorbira u crijevnu sluznicu i zatim ulazi u krvotok.

Ovaj vitamin dolazi iz krvotoka:

u crvenoj koštanoj srži za sudjelovanje u sintezi crvenih krvnih stanica;
u jetru, gdje se taloži;
u središnji živčani sustav radi sinteze mijelinske ovojnice (pokriva aksone neurona).

Uzroci anemije zbog nedostatka B12

Postoje sljedeći razlozi za razvoj anemije uzrokovane nedostatkom B12:

nedovoljan unos vitamina B12 iz hrane;
kršenje sinteze unutarnjeg faktora zamka zbog, na primjer, atrofičnog gastritisa, resekcije želuca, raka želuca;
oštećenje crijeva, na primjer, disbioza, helminthiasis, crijevne infekcije;
povećane potrebe tijela za vitaminom B12 (brzi rast, aktivni sportovi, višeplodne trudnoće);
kršenje skladištenja vitamina zbog ciroze jetre.

Simptomi anemije zbog nedostatka B12

Klinička slika B12 i anemije zbog nedostatka folne kiseline temelji se na razvoju sljedećih sindroma u bolesnika:

anemijski sindrom;
gastrointestinalni sindrom;
neuralgični sindrom.

Ime sindroma	Simptomi
*Anemijski sindrom*	slabost; povećan umor; glavobolja i vrtoglavica; koža je blijeda s ikteričnom nijansom ( zbog oštećenja jetre); trepćuće muhe pred očima; dispneja; lupanje srca; s ovom anemijom opaža se porast krvnog tlaka;
*Gastrointestinalni sindrom*	jezik je sjajan, jarko crven, pacijent osjeća peckanje jezika; prisutnost čireva u usnoj šupljini ( aftozni stomatitis); gubitak apetita ili smanjeni apetit; osjećaj težine u želucu nakon jela; gubitak težine; mogu se primijetiti bolni osjećaji u rektalnom području; poremećaj stolice ( zatvor); povećanje veličine jetre ( hepatomegalija). Ti se simptomi razvijaju kao posljedica atrofičnih promjena u sluznom sloju usne šupljine, želucu i crijevima.
*Neuralgični sindrom*	osjećaj slabosti u nogama ( pri dugom hodanju ili pri penjanju); osjećaj utrnulosti i trnci u udovima; kršenje periferne osjetljivosti; atrofične promjene u mišićima donjih ekstremiteta; konvulzije.

Dijagnostika anemije uzrokovane nedostatkom B12

U općoj analizi krvi uočene su sljedeće promjene:

smanjenje razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina;
hiperkromija (izražena boja eritrocita);
makrocitoza (povećana veličina crvenih krvnih stanica);
poikilocitoza (drugačiji oblik crvenih krvnih zrnaca);
mikroskopija eritrocita otkriva Kebotove prstenove i Jollyjeva tijela;
retikulociti su smanjeni ili normalni;
smanjenje razine leukocita (leukopenija);
povećanje razine limfocita (limfocitoza);
smanjen broj trombocita (trombocitopenija).

U biokemijskoj analizi krvi uočena je hiperbilirubinemija, kao i smanjenje razine vitamina B12.

Probijanje crvene koštane srži otkriva povećanje megaloblasta.

Pacijentu se mogu dodijeliti sljedeće instrumentalne studije:

pregled želuca (fibrogastroduodenoskopija, biopsija);
pregled crijeva (kolonoskopija, irrigoskopija);
ultrazvučni pregled jetre.

Ove studije pomažu identificirati atrofične promjene na sluznici želuca i crijeva, kao i otkriti bolesti koje su dovele do razvoja anemije uzrokovane nedostatkom B12 (na primjer, zloćudni tumori, ciroza jetre).

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom B12

Svi pacijenti hospitalizirani su na hematološkom odjelu gdje se podvrgavaju odgovarajućem liječenju.

Prehrana za anemiju uzrokovanu nedostatkom B12
Propisana je dijetalna terapija u kojoj se povećava konzumacija hrane bogate vitaminom B12.

Dnevni unos vitamina B12 je tri mikrograma.

Liječenje lijekovima
Pacijentu se propisuje liječenje lijekovima prema sljedećoj shemi:

U roku od dva tjedna pacijent dnevno prima 1000 mcg cijanokobalamina intramuskularno. U dva tjedna pacijentovi neurološki simptomi nestaju.
U sljedećih četiri do osam tjedana pacijent prima 500 mikrograma dnevno intramuskularno kako bi zasitio depo vitamina B12 u tijelu.
Nakon toga, pacijent doživotno prima intramuskularne injekcije od 500 mcg jednom tjedno.

Tijekom liječenja, istodobno s cijanokobalaminom, pacijentu se može propisati folna kiselina.

Pacijenta s anemijom nedostatka B12 treba doživotno nadzirati hematolog, gastrolog i obiteljski liječnik.

Anemija zbog nedostatka folne kiseline

Anemija zbog nedostatka folne kiseline je hiperkromna anemija koju karakterizira nedostatak folata u tijelu.

Folna kiselina (vitamin B9) je vitamin topiv u vodi, koji se djelomično proizvodi stanicama crijeva, ali uglavnom mora doći izvana kako bi nadoknadio tjelesnu normu. Dnevni unos folne kiseline je 200 - 400 mcg.

U hrani, kao i u stanicama tijela, folna kiselina je u obliku folata (poliglutamati).

Folna kiselina igra važnu ulogu u ljudskom tijelu:

sudjeluje u razvoju tijela u prenatalnom razdoblju (doprinosi stvaranju živčane provodljivosti tkiva, krvožilnog sustava fetusa, sprječava razvoj nekih malformacija);
sudjeluje u rastu djeteta (na primjer, u prvoj godini života, tijekom puberteta);
utječe na procese hematopoeze;
zajedno s vitaminom B12 sudjeluje u sintezi DNA;
sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u tijelu;
poboljšava procese regeneracije organa i tkiva;
sudjeluje u obnovi tkiva (na primjer, kože).

Apsorpcija (apsorpcija) folata u tijelu provodi se u dvanaesniku i u gornjem dijelu tankog crijeva.

Uzroci anemije zbog nedostatka folata

Postoje sljedeći razlozi za razvoj anemije zbog nedostatka folne kiseline:

nedovoljan unos folne kiseline iz hrane;
povećan gubitak folne kiseline iz tijela (na primjer, s cirozom jetre);
oslabljena apsorpcija folne kiseline u tankom crijevu (na primjer, s celijakijom, uz uzimanje određenih lijekova, s kroničnom intoksikacijom alkoholom);
povećane potrebe tijela za folnom kiselinom (na primjer, tijekom trudnoće, zloćudni tumori).

Simptomi anemije zbog nedostatka folne kiseline

S anemijom zbog nedostatka folne kiseline pacijent ima anemijski sindrom (simptomi kao što su povećani umor, lupanje srca, bljedilo kože, smanjene performanse). Neurološki sindrom, kao i atrofične promjene na sluznici usne šupljine, želuca i crijeva izostaju kod ove vrste anemije.

Također, pacijent može doživjeti povećanje veličine slezene.

Dijagnoza anemije zbog nedostatka folata

Općim testom krvi primjećuju se sljedeće promjene:

hiperkromija;
smanjenje razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina;
makrocitoza;
leukopenija;
trombocitopenija.

U rezultatima biokemijskog testa krvi dolazi do smanjenja razine folne kiseline (manje od 3 mg / ml), kao i do povećanja neizravnog bilirubina.

Prilikom provođenja mijelograma otkriva se povećani sadržaj megaloblasta i hipersegmentiranih neutrofila.

Liječenje anemije zbog nedostatka folne kiseline

Prehrana za anemiju zbog nedostatka folne kiseline igra važnu ulogu, pacijent mora svakodnevno konzumirati hranu bogatu folnom kiselinom.

Valja napomenuti da se pri bilo kojoj kulinarskoj obradi hrane folati uništavaju za pedesetak ili više posto. Stoga se, kako bi se tijelu osigurao potreban dnevni unos, preporučuje jesti svježe proizvode (povrće i voće).

Hrana	Ime proizvoda	Količina željeza na sto miligrama
*Hrana za životinje*	goveđa i pileća jetra; svinjska jetra; srce i bubrezi; masni svježi sir i feta sir; bakalar; maslac; kiselo vrhnje; goveđe meso; zečje meso; kokošja jaja; kokoš; ovčetina.	240 mg; 225 mg; 56 mg; 35 mg; 11 mg; 10 mg; 8,5 mg; 7,7 mg; 7 mg; 4,3 mg; 4,1 mg;
*Hrana od povrća*	šparoga; kikiriki; leća; grah; peršin; špinat; orasi; Pšenične žitarice; svježe vrganje; heljda i ječmena krupica; pšenica, kruh od žitarica; patlidžan; zeleni luk; Crvena paprika ( slatko); grašak; rajčice; Bijeli kupus; mrkva; naranče.	262 mg; 240 mg; 180 mg; 160 mg; 117 mg; 80 mg; 77 mg; 40 mg; 40 mg; 32 mg; 30 mg; 18,5 mg; 18 mg; 17 mg; 16 mg; 11 mg; 10 mg; 9 mg; 5 mg.

Liječenje anemije zbog nedostatka folata uključuje uzimanje folne kiseline u količini od pet do petnaest miligrama dnevno. Potrebnu dozu određuje liječnik, ovisno o dobi pacijenta, ozbiljnosti anemije i rezultatima studija.

Profilaktička doza uključuje uzimanje jednog do pet miligrama vitamina dnevno.

Aplastična anemija

Aplastičnu anemiju karakteriziraju hipoplazija koštane srži i pancitopenija (smanjenje broja crvenih krvnih stanica, leukocita, limfocita i trombocita). Do razvoja aplastične anemije dolazi pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika, kao i zbog kvalitativnih i kvantitativnih promjena u matičnim stanicama i njihovom mikrookruženju.

Aplastična anemija može biti kongenitalna ili stečena.

Uzroci aplastične anemije

Aplastična anemija može se razviti zbog:

kvar matičnih stanica;
suzbijanje hematopoeze (stvaranje krvi);
imunološke reakcije;
nedostatak čimbenika koji potiču hematopoezu;
ne koristiti hematopoetsko tkivo elemenata važnih za tijelo, poput željeza i vitamina B12.

Za razvoj aplastične anemije postoje sljedeći razlozi:

nasljedni faktor (na primjer, Fanconijeva anemija, Diamond-Blackfenova anemija);
lijekovi (na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, citostatici);
kemikalije (npr. anorganski arsen, benzen);
virusne infekcije (npr. parvovirusna infekcija, virus humane imunodeficijencije (HIV));
autoimune bolesti (npr. sistemski eritematozni lupus);
ozbiljan nedostatak hrane (npr. vitamin B12, folati).

Valja napomenuti da se u polovici slučajeva ne može utvrditi uzrok bolesti.

Simptomi aplastične anemije

Kliničke manifestacije aplastične anemije ovise o težini pancitopenije.

Kod aplastične anemije pacijent ima sljedeće simptome:

bljedilo kože i sluznice;
glavobolja;
dispneja;
povećan umor;
krvarenje gingive (zbog smanjenja razine trombocita u krvi);
petehijalni osip (male crvene mrlje na koži), modrice na koži;
akutne ili kronične infekcije (zbog smanjenja razine leukocita u krvi);
ulceracija orofaringealne zone (zahvaćena je sluznica usta, jezika, obraza, desni i ždrijela);
žutilo kože (simptom oštećenja jetre).

Dijagnoza aplastične anemije

U općoj analizi krvi uočene su sljedeće promjene:

smanjenje broja crvenih krvnih stanica;
smanjenje razine hemoglobina;
smanjenje broja leukocita i trombocita;
smanjenje retikulocita.

Indeks boje, kao i koncentracija hemoglobina u eritrocitu, ostaju normalni.

Kad se promatra biokemijski test krvi:

povećano željezo u serumu;
zasićenje transferina (proteina koji prenosi željezo) željezom za 100%;
povećan bilirubin;
povećana laktat dehidrogenaza.

Punkcija crvenog mozga i naknadni histološki pregled otkrivaju:

nerazvijenost svih klica (eritrocitnih, granulocitnih, limfocitnih, monocitnih i makrofaga);
zamjena koštane srži masnom (žuta koštana srž).

Među instrumentalne metode istraživanja pacijentu se može dodijeliti:

ultrazvučni pregled parenhimskih organa;
elektrokardiografija (EKG) i ehokardiografija;
fibrogastroduodenoskopija;
kolonoskopija;
CT skeniranje.

Liječenje aplastične anemije

Uz pravilno odabrano potporno liječenje, stanje pacijenata s aplastičnom anemijom značajno se poboljšava.

U liječenju aplastične anemije pacijentu se propisuje:

imunosupresivni lijekovi (npr. ciklosporin, metotreksat);
glukokortikosteroidi (npr. metilprednizolon);
anti-limfocitni i antitrombocitni imunoglobulini;
antimetaboliti (npr. fludarabin);
eritropoetin (potiče stvaranje crvenih krvnih stanica i matičnih stanica).

Liječenje bez lijekova uključuje:

transplantacija koštane srži (od kompatibilnog davatelja);
transfuzija krvnih sastojaka (eritrociti, trombociti);
plazmafereza (mehaničko pročišćavanje krvi);
poštivanje pravila asepse i antiseptika kako bi se spriječio razvoj infekcije.

Također, s teškim tijekom aplastične anemije, pacijentu će možda trebati kirurško liječenje, pri kojem se uklanja slezena (splenektomija).

Ovisno o učinkovitosti liječenja, pacijent s aplastičnom anemijom može doživjeti:

potpuna remisija (slabljenje ili potpuni nestanak simptoma);
djelomična remisija;
kliničko poboljšanje;
nedostatak učinka liječenja.

Učinkovitost liječenja	Pokazatelji
*Potpuna remisija*	indeks hemoglobina veći od sto grama po litri; stopa granulocita je veća od 1,5 x 10 do devetog stupnja po litri; broj trombocita veći od 100 x 10 do devetog stupnja po litri; nema potrebe za transfuzijom krvi.
*Djelomična remisija*	indeks hemoglobina veći od osamdeset grama po litri; stopa granulocita je veća od 0,5 x 10 do devetog stupnja po litri; broj trombocita veći od 20 x 10 do devetog stupnja po litri; nema potrebe za transfuzijom krvi.
*Kliničko poboljšanje*	poboljšana krvna slika; Smanjenje potrebe za zamjenskom transfuzijom krvi dva mjeseca ili više.
*Nedostatak terapijskog učinka*	nema poboljšanja krvne slike; postoji potreba za transfuzijom krvi.

Hemolitička anemija

Hemoliza je prerano uništavanje crvenih krvnih stanica. Hemolitička anemija se razvija kada aktivnost koštane srži nije u stanju nadoknaditi gubitak crvenih krvnih stanica. Ozbiljnost tijeka anemije ovisi o tome je li hemoliza eritrocita počela postupno ili naglo. Postupna hemoliza može biti asimptomatska, dok anemija u teškoj hemolizi može biti opasna po život i uzrokovati anginu pektoris i kardiopulmonalnu dekompenzaciju.

Hemolitička anemija može se razviti kao posljedica nasljednih ili stečenih bolesti.

Po lokalizaciji hemoliza može biti:

unutarstanične (npr. autoimuna hemolitička anemija);
intravaskularni (npr. transfuzija nespojive krvi, diseminirana intravaskularna koagulacija).

U bolesnika s blagom hemolizom razina hemoglobina može biti normalna ako se proizvodnja crvenih krvnih stanica podudara sa brzinom njihovog uništavanja.

Uzroci hemolitičke anemije

Prerano uništavanje crvenih krvnih stanica može biti povezano sa sljedećim razlozima:

defekti unutarnjih membrana eritrocita;
nedostaci u strukturi i sintezi proteina hemoglobina;
enzimske greške u eritrocitu;
hipersplenomegalija (povećanje jetre i slezene).

Nasljedne bolesti mogu uzrokovati hemolizu kao posljedicu abnormalnosti u membrani eritrocita, enzimskih defekata i abnormalnosti u hemoglobinu.

Postoje sljedeće nasljedne hemolitičke anemije:

enzimopatija (anemija, u kojoj postoji nedostatak enzima, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze);
nasljedna sferocitoza ili Minkowski-Shoffardova bolest (eritrociti nepravilnog sfernog oblika);
talasemija (kršenje sinteze polipeptidnih lanaca koji su dio strukture normalnog hemoglobina);
anemija srpastih stanica (promjena u strukturi hemoglobina dovodi do činjenice da crvena krvna zrnca poprimaju srpasti oblik).

Stečeni uzroci hemolitičke anemije uključuju imunološke i neimune poremećaje.

Imunološke poremećaje karakterizira autoimuna hemolitička anemija.

Neimunski poremećaji mogu biti uzrokovani:

pesticidi (na primjer, pesticidi, benzen);
lijekovi (na primjer, antivirusni lijekovi, antibiotici);
fizičko oštećenje;
infekcije (poput malarije).

Hemolitička mikroangiopatska anemija dovodi do stvaranja fragmentiranih crvenih krvnih stanica i može biti uzrokovana:

neispravan umjetni srčani zalistak;
diseminirana intravaskularna koagulacija;
hemolitički uremički sindrom;

Simptomi hemolitičke anemije

Simptomi i manifestacije hemolitičke anemije različiti su i ovise o vrsti anemije, stupnju kompenzacije, kao i o tome koji je tretman pacijent dobio.

Valja napomenuti da hemolitička anemija može biti asimptomatska, a hemoliza se otkriva slučajno tijekom rutinskog laboratorijskog testiranja.

Kod hemolitičke anemije mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

bljedilo kože i sluznice;
lomljivi nokti;
tahikardija;
povećani pokreti disanja;
snižavanje krvnog tlaka;
žutost kože (zbog povećanja razine bilirubina);
mogu se primijetiti čirevi na nogama;
hiperpigmentacija kože;
gastrointestinalne manifestacije (npr. bolovi u trbuhu, poremećena stolica, mučnina).

Valja napomenuti da s intravaskularnom hemolizom bolesnik ima nedostatak željeza zbog kronične hemoglobinurije (prisutnost hemoglobina u urinu). Kao posljedica gladovanja kisikom, srčana funkcija je oslabljena, što dovodi do razvoja simptoma u bolesnika kao što su slabost, tahikardija, otežano disanje i angina pektoris (s teškom anemijom). Zbog hemoglobinurije pacijent ima i zatamnjenje urina.

Dugotrajna hemoliza može dovesti do razvoja žučnih kamenaca zbog poremećenog metabolizma bilirubina. Istodobno, pacijenti se mogu žaliti na bolove u trbuhu i brončanu boju kože.

Dijagnostika hemolitičke anemije

U općem krvnom testu uočava se sljedeće:

smanjenje razine hemoglobina;
smanjenje razine crvenih krvnih stanica;
povećanje retikulocita.

Mikroskopiranjem eritrocita otkriva se njihov srpasti oblik, kao i Kebotovi prstenovi i Jollyjeva mala tijela.

U biokemijskoj analizi krvi uočava se povećanje razine bilirubina, kao i hemoglobinemija (povećanje slobodnog hemoglobina u krvnoj plazmi).

U djece čije su majke tijekom trudnoće patile od anemije, nedostatak željeza također se često nalazi do prve godine života.

Manifestacije anemije često uključuju:

osjećaj umora;
poremećaj spavanja;
vrtoglavica;
mučnina;
dispneja;
slabost;
lomljivi nokti i kosa, kao i gubitak kose;
bljedilo i suhoća kože;
izopačenost okusa (na primjer, želja da se jede kreda, sirovo meso) i mirisa (želja za njuškanjem tekućina s jakim mirisom).

U rijetkim slučajevima trudnica može osjetiti nesvjesticu.

Valja napomenuti da se blagi oblik anemije ne može manifestirati na bilo koji način, stoga je vrlo važno redovito uzimati krvne pretrage kako bi se utvrdila razina crvenih krvnih stanica, hemoglobina i feritina u krvi.

Tijekom trudnoće smatra se da je norma hemoglobina 110 g / l i više. Smanjenje pokazatelja ispod normalnog smatra se znakom anemije.

Prehrana ima važnu ulogu u liječenju anemije. Željezo se puno gore apsorbira iz povrća i voća nego iz mesnih prerađevina. Stoga bi prehrana trudnice trebala biti bogata mesom (na primjer, govedinom, jetrom, zečjim mesom) i ribom.

Dnevni unos željeza je:

u prvom tromjesečju trudnoće - 15 - 18 mg;
u drugom tromjesečju trudnoće - 20-30 mg;
u trećem tromjesečju trudnoće - 33 - 35 mg.

Međutim, anemiju je nemoguće ukloniti samo uz pomoć dijete, pa će žena dodatno morati uzimati lijekove koji sadrže željezo, koje je propisao liječnik.

Naziv lijeka	Aktivna tvar	Način primjene
*Sorbifer*	Željezni sulfat i askorbinska kiselina.	Kako biste spriječili razvoj anemije, uzimajte jednu tabletu dnevno. U terapijske svrhe trebate uzeti dvije tablete dnevno, ujutro i navečer.
*Maltofer*	Željezni hidroksid.	Kada liječite anemiju zbog nedostatka željeza, uzmite dvije do tri tablete ( 200 - 300 mg) dnevno. U profilaktičke svrhe, lijek se uzima u jednoj tableti ( 100 mg) u danu.
*Ferretab*	Željezni fumarat i folna kiselina.	Potrebno je uzeti jednu tabletu dnevno, ako je naznačeno, doza se može povećati na dvije do tri tablete dnevno.
*Tardiferon*	Željezni sulfat.	U profilaktičke svrhe, lijek treba uzimati, počevši od četvrtog mjeseca trudnoće, jednu tabletu dnevno ili svaki drugi dan. U terapijske svrhe potrebno je uzimati dvije tablete dnevno, ujutro i navečer.

Osim željeza, ti pripravci mogu dodatno sadržavati askorbinsku ili folnu kiselinu, kao i cistein, jer doprinose boljoj apsorpciji željeza u tijelu. Prije uporabe morate se posavjetovati sa stručnjakom.