Online test napada panike. Napad panike i test napada panike. Testiranje predispozicije

Anksioznost je dio jedinstvenog obrambenog sustava osobe, koji je osmišljen da ga obavijesti o mogućoj unutarnjoj ili vanjskoj opasnosti. Ali ponekad ovaj sustav zakaže i tada se osoba počne brinuti bez očiti razlozi ili stupanj njegovog straha nije razmjeran stupnju opasnosti.

Ovo stanje se obično naziva napadom panike.

Tijekom napada panike, osoba doživljava jaku anksioznost i ne može je ni na koji način kontrolirati.

Klasifikacija napada panike

Po prirodi svog nastanka, razmatrani poremećaji se dijele na situacijske, spontane i uvjetno situacijske.

Spontani se pojavljuju iznenada i često bez posebnog razloga ili okolnosti.
Situacija nastaje kao rezultat snažnih iskustava ili traumatskih događaja. Mogu biti uzrokovane i izraženim osjećajem očekivanja.
Uvjetno situacijski nastaje zbog utjecaja bioloških ili kemijskih čimbenika na tijelo. To uključuje opojne tvari, alkohol, hormonalni disbalans i drugi.

Po prirodi manifestacije, vrijedi razmotriti tipične i atipične napade panike.

Za tipično napad panike klinička slika je karakteristična s manifestacijom kardiovaskularnih simptoma u obliku boli u predjelu srca, skokova tlaka. Vrlo često se osobe u sličnom stanju hospitaliziraju zbog opasnosti od razvoja hipertenzivne krize.
Kod atipičnog napada javljaju se grčevi u mišićima, smetnje u govoru (afazija), problemi sa sluhom i vidom, kao i poremećaji u radu mišićno-koštanog sustava. Povraćanje, gubitak svijesti su dopušteni, apogej je obilno mokrenje.

Dijagnostika

Sastaviti cjelovit i jasan klinička slika patološki fenomen je nužan:

analizirati simptome koji prate paroksizam;
identificirati, ako ih ima, simptome koji prethode paroksizmu i simptome koji su nastali kao posljedica napada;
odrediti vremenske granice napada;
analizirati čimbenike i situacije koje bi mogle izazvati napad;
analizirati patološki fenomen u ciklusu sna i budnosti.

U dijagnostici paničnog poremećaja stručnjaci koriste jasne kriterije.

Napad panike kaže se ako se u bolesnika nađu sljedeće manifestacije:

hipertrofirani strah, koji doseže užas i praćen osjećajem neminovnosti smrti;
osjećaj unutarnjeg psihoemocionalnog stresa;
prisutnost četiri ili više simptoma povezanih s panikom.

Popis simptoma povezanih s panikom:

tahikardija, ubrzan puls;
pojačano znojenje;
drhtanje po cijelom tijelu, zimica;
osjećaj kao da se gušite, otežano disanje;
osjećaj stezanja i nelagode u prsima s lijeve strane;
mučnina, povraćanje i nelagoda u trbuhu;
zamagljena svijest, vrtoglavica, vrtoglavica;
dezorijentacija u prostoru, depersonalizacija;
strah od nekontroliranog čina, strah od gubitka razuma;
strah od smrti;
utrnulost udova;
osjećaj valova hladnoće i topline koji prolaze kroz tijelo.

Ključni kriterij za napad panike je hipertrofirana anksioznost. Stupanj njegove ozbiljnosti može varirati od osjećaja unutarnje nelagode do izraženog afekta panike.

U prvoj varijanti napad panike nije opterećen emocionalnom komponentom i očituje se uglavnom vegetativnim simptomima. Ovi napadaji su najčešći u neurološkoj praksi.

Studija je otkrila da se s pogoršanjem bolesti smanjuje težina straha tijekom napada.

Broj simptoma povezanih s panikom u bolesnika može varirati. Ponekad postoje slučajevi kada su punopravni napadi popraćeni samo 2-3 simptoma povezana s panikom. Ti se napadi nazivaju "manji napadi panike".

Ali ako se u kliničkoj slici uoči 5-6 simptoma koji su neuobičajeni za panični poremećaj, onda se takva dijagnoza mora isključiti. Kako biste lakše dijagnosticirali napad panike, postoji test koji vam omogućuje brzo prepoznavanje ovog stanja. Test se temelji na indeksu tipičnog napada panike.

Ključna razlika između paničnog poremećaja i drugih patološka stanja je odsutnost prodromalnog razdoblja. Napadi se pojavljuju iznenada i razvijaju se do svog vrhunca unutar 10 minuta. Nakon napada osjeća se slabost i unutarnja praznina u cijelom tijelu. Neki pacijenti navode osjećaj "olakšanja".

Međutim, zbunjenost i san tijekom razdoblja nakon napada nisu uobičajeni kod paničnog poremećaja.

Prilikom dijagnosticiranja ove vrste poremećaja potrebno je uzeti u obzir trajanje napada panike. U prosjeku traje od 15 minuta do pola sata. No, bilo je slučajeva s produljenim napadima panike. Tijekom ispitivanja utvrđena je izravna veza između broja atipičnih simptoma koji prate napad i njegova trajanja.

Da bi se dobila potpuna klinička slika napadaja panike, potrebno je analizirati uzroke njihovog nastanka. U većine bolesnika napadi panike počinju spontano, no uz pomoć detaljnog razgovora mogu se identificirati ne samo spontane nepremostive brige, već i one situacijske, koje su reakcija na neke "opasne" okolnosti.

Takve okolnosti mogu uključivati boravak u skučenom prostoru, putovanje u trolejbusu, nastup pred velikom publikom i tako dalje.

Napadi panike javljaju se tijekom budnosti, uglavnom u poslijepodnevnim ili večernjim satima, ali ima pacijenata s napadima koji se pojavljuju ne samo tijekom dana, već i noću. Vrlo rijetko se promatraju bolesnici s pretežno noćnim napadima panike.

Što liječnik treba znati?

U Međunarodnom imeniku bolesti panični poremećaj dijagnosticira se ako su prisutni sljedeći kriteriji:

Ponavljano ponavljanje napada panike.
Napadi panike traju najmanje mjesec dana i popraćeni su sljedećim simptomima:

strah od ponavljanja napada panike;
strah od pogoršanja napada, gubitak razuma i samokontrole;
značajne promjene ponašanja uzrokovane napadima.

Napadi nisu rezultat izloženosti bilo kojoj tvari ili simptomima tjelesne bolesti.

Samodijagnoza

Možete li sami saznati imate li panični poremećaj.

U tome može pomoći poseban upitnik za otkrivanje napadaja panike, koji je izradio američki psiholog Wayne Caton. Test je testiran i vrlo je valjan i pouzdan

Nakon što ste se upoznali s testnim pitanjima i dali odgovor "da" ili "ne" na njih, možete dobiti maksimum pouzdan rezultat karakterističan za samodijagnozu.

Napadi tjeskobe, koje osoba bolno doživljava uz strah, nazivaju se napadom panike (PA). Ona sprječava pojedinca da se prilagodi ispunjenom životu. Test napada panike koristi se kao prvi korak prema identificiranju problema. Međutim, potrebno je obvezno sudjelovanje stručnjaka.

Značajka testa

PA test simptoma može se obaviti online. Ako ste na prvo pitanje odgovorili potvrdno, javite se psiholog.

Pitanja za testiranje paničnog poremećaja pomažu u određivanju vašeg stanja:

Jeste li tijekom posljednja 3-4 mjeseca iskusili osjećaj straha, tjeskobe, užasa?
Ako je tako, pojasnite da je ovo prvi put da se susrećete s takvim osjećajima?
Jeste li zabrinuti prije novog napada?
Jesu li manifestacije bile neočekivane ili povezane s određenom neugodnom situacijom?
Postoji li strah od smrti?

Rezultati testa napada panike nisu dijagnoza. Samo promišljen pristup certificiranog stručnjaka utvrdit će prisutnost bolesti.

Određivanje opsega napada panike

Linija između anksioznost djeluje neprimjetno, a liječenje se značajno razlikuje. Specijalista Nikita Valerijevič Baturin pomoći da se riješim ovu bolest ako ste identificirali simptome napada panike.

U posljednja 4 mjeseca razmislite o tome jeste li osjećali:

Ubrzano disanje, otežano disanje, otežano disanje?
Pretjerano znojenje kada se znoj "kotrlja u tuči"?
Jaki otkucaji srca (iskačući iz grudi)?
knedla u grlu, gušenje?
Neugodan osjećaj stezanja u prsima, pojavio se bol u prsima?
Slabost, vrtoglavica?
Utrnulost, trnci u udovima, po cijelom tijelu?

Ako ste odgovorili potvrdno, onda napravite prošireni test i obratite se psihologu.

Klinički izraženu PA prati strah koji se pojavljuje neočekivano. Napad karakteriziraju simptomi koji plaše osobu:

iznenadan;
osjećaj nestvarnosti onoga što se događa;
bol u prsima, gušenje;
užas iznenadna smrt bilo gubitak kontrole;
pojava straha od ludovanja.

Bilješka! Napad panike brzo raste i doseže svoj maksimum za 5-7 minuta. Razvoj napada se promatra 15-20 minuta.

Takvi simptomi se javljaju kod mentalnih, somatske bolesti... Osjećaj prekida u otkucaju srca, bol u lijevoj strani prsne kosti osoba percipira kao manifestaciju bolesti. Napad izaziva povećanje pritiska. Bolesnik nema dovoljno zraka, strah se povećava zbog gušenja. Pojavljuje se vrtoglavica, vrtoglavica.

Kada test za napad panike i anksioznost ukaže da postoje znakovi poremećaja, tada je potrebno konzultirati se s psihologom, psihoterapeutom. Dobit ćete specijaliziranu pomoć. Shvatite prisutnost psihološki problem... Pogledajte kakva rješenja postoje.

Perspektiva liječnika o napadu panike i testu napada panike.

Napad panikečesto se ne promatra iz perspektive bolesti. Pod određenim uvjetima gotovo svatko može doživjeti napad panike. U prisutnosti jakog emocionalni stres mogu postojati manifestacije na razini tijela, što ukazuje na napade panike. Međutim, ponekad panika počinje napredovati i dijagnosticira se u

1,9-3,6% stanovništva. Uz određenu prevagu među ženama.

Tijekom napada paničnog napada, osoba osjeća intenzivan strah, koji je u kombinaciji s tjelesnim manifestacijama. Ranije sam spomenuo simptome napada panike, pa se na njima neću zadržavati.

Kada se dijagnosticira od strane liječnika, napad se može klasificirati kao vegetativna kriza odnvegetativna distonija. Međutim, napad panike je trenutno u svijetu priznati pojam koji je ušao klasifikacija bolesti.

Kako biste svoj napad klasificirali prema napadu panike, evo malog testa.

Test napada panike Waynea J. Katona. Puni naziv: Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions.

1. Pitanje prisutnosti napada anksioznosti. (odgovor "Da", "Ne")

a) jeste li doživjeli napade (napade) iznenadne tjeskobe, straha ili terora u posljednja 4 mjeseca?

(ako odgovorite potvrdno, nastavite odgovarati na pitanja).

b) jeste li ikada prije imali slične napadaje?

c) Događaju li se neki od ovih napada neočekivano, zbog određene situacije, u kojoj biste osjećali tjeskobu ili nelagodu?

d) Imate li ikakvog straha od napadaja ili njegovih posljedica?

2. Tijekom posljednjeg napada (napada) doživjeli ste:

(odgovor "Da", "Ne")

a) plitko, ubrzano disanje

b) lupanje srca, pulsiranje, prekidi u radu srca ili osjećaj zastoja srca

c) bol ili nelagoda u lijevoj strani prsnog koša

d) znojenje

e) osjećaj nedostatka zraka, nedostatak zraka

f) valovi topline ili hladnoće

g) mučnina, nelagoda u želucu, proljev ili nagon u želucu

h) vrtoglavica, nestabilnost, magla u glavi ili vrtoglavica

i) trnci ili utrnulost u tijelu ili udovima

j) drhtanje u tijelu, udovima, trzanje ili stezanje tijela (udovi)

k) strah od smrti ili nepovratnih posljedica napadaja?

Ako na pitanja iz 1 a-d i bilo koja 4 pitanja u 2 a-k odgovorite s "Da", može se smatrati da doživljavate napade panike.

Kako biste utvrdili imate li napade panike, odgovorite "da" ili "ne" na sljedeća pitanja: jeste li doživjeli napade (napade) iznenadne tjeskobe, straha ili terora u posljednja 4 mjeseca?

(Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions)

Suvremeni test za otkrivanje napada panike

Kako biste utvrdili imate li napade panike, odgovorite "da" ili "ne" na sljedeća pitanja:

a) jeste li doživjeli napade (napade) iznenadne tjeskobe, straha ili terora u posljednja 4 mjeseca?

b) jeste li ikada prije imali slične napadaje?

c) Događaju li se neki od ovih napada neočekivano, zbog određene situacije, u kojoj biste osjećali tjeskobu ili nelagodu?

d) Imate li ikakvog straha od napadaja ili njegovih posljedica?

Ako ste odgovorili"Ne"za barem jedno pitanje, to značida nemate napade panike.

Ako ste odgovorili"Da"na sva četiri pitanja,zatim poduzmite test kako biste dalje identificirali napade panike.

1. TIJEKOM SVOG ZADNJEG NAPADA (NAPADA), DOŽIVJELI STE:

P plitko, ubrzano disanje

2. Lupanje srca, pulsiranje, prekidi u radu srca ili osjećaj zastoja srca

3. Bol ili nelagoda u lijevoj strani prsnog koša

4. Znojenje

5. Osjećaj nedostatka zraka, otežano disanje

6. Valovi vrućine ili hladnoće

7. Mučnina, nelagoda u želucu, proljev ili nagon za to

8. Vrtoglavica, nestabilnost, magla u glavi ili vrtoglavica

9. Osjećaj trnaca ili utrnulosti u tijelu ili udovima

10. Drhtanje u tijelu, udovima, trzanje ili stezanje tijela (udovi)

11. Strah od smrti ili nepovratnih posljedica napada

Ako ste na bilo koja četiri pitanja odgovorili potvrdno, imate napade panike i trebate posjetiti liječnika, psihoterapeuta ili psihijatra.

Budući da je anksioznost najčešće okidač za napade panike, važno je rano otkrivanje i liječenje anksioznog poremećaja. Ako imate bilo kakvih pitanja o ovoj temi, postavite ih stručnjacima i čitateljima našeg projekta

p.s. I zapamtite, samo promjenom vaše svijesti - zajedno mijenjamo svijet! © econet

Napadi panike, panični poremećaj... Ogroman broj knjiga i članaka posvećen je ovom problemu. U bilo kojem pretraživač Na internetu možete pronaći tisuće stranica i foruma posvećenih ovom pitanju.

Pa ipak, pacijenti s napadima panike hodaju i hodaju u krug u potrazi za liječnikom koji im može pomoći: brojni pregledi i dugi tečajevi liječenje kod terapeuta izmjenjuju se sa sličnim tečajevima kardiologa, gastroenterologa, pulmologa, endokrinologa.

Što se pregled i neuspješno liječenje duže traju, to sve više raste strah od prisutnosti neke misteriozne ozbiljne bolesti koja nije podložna dijagnostici i liječenju; što zauzvrat uzrokuje porast tjeskobe i porast napada panike.

Ovakva situacija traje sve dok pacijent ne upozna nadležnog liječnika koji će ga uputiti psihoterapeutu ili psihijatru (ili se pacijent sam odluči obratiti nekom od tih stručnjaka). Tek tada počinje adekvatno liječenje, napadi panike prolaze, stanje se potpuno normalizira.

Vrlo česti bolesnici s napadima panike duge godine neuspješno liječen, s dijagnozom: "vegeto-vaskularna distonija", "neuro-cirkulacijska distonija", "vegetativne krize (paroksizmi)" ili "simpato-adrenalne krize". U većini slučajeva ove se dijagnoze kriju iza paničnog poremećaja koji se mora liječiti i koji se može potpuno izliječiti.

Što su napadi panike?

Riječ je o iznenadnim, nepredvidivim i kratkotrajnim napadima teške tjeskobe, praćeni raznim neugodne senzacije, među kojima:

lupanje srca, prekidi, bol u predjelu srca
osjećaj nedostatka zraka ili čak gušenja
povišen krvni tlak
glavobolja
vrtoglavica, slabost, vrtoglavica
zimica ili znojenje, ponekad takozvani "hladni znoj"
mučnina, bol u trbuhu, poremećaj stolice
nelagoda u različitim dijelovima tijelo (utrnulost, trnci itd.)

Najvažniji simptom koji uvijek prati napad je strah (izgubiti svijest, poludjeti ili umrijeti).

Moram reći da se većina navedenih simptoma javlja kod mnogih ljudi u vrijeme stresa, jer u ovoj situaciji mozak kao da daje naredbu cijelom tijelu: "Pažnja, opasnost!", što znači da morate ili napadati izvor opasnosti ili pobjeći od njega. Kako bi se osigurala ova aktivnost, hormoni se otpuštaju u krv, a zatim se povećava tonus mišića, povećava se disanje i broj otkucaja srca, pojačava se znojenje – tijelo je spremno za akciju. Ako ovo stanje uzrokuje strah, tada se povećava težina i trajanje neugodnih osjeta i razvija se napad panike.

Ponašanje osobe tijekom napadaja panike razlikuje se: netko se gunđa, stenje, zove u pomoć, teži na ulicu, „na Svježi zrak“, Drugi lažu, boje se kretati, treći piju sve vrste lijekova i zovu hitnu pomoć.

Prevalencija paničnog poremećaja.

Svatko tko ima panični poremećaj misli da samo on ili ona pati od tog poremećaja. Naime, prevalencija paničnog poremećaja je 4-5% stanovništva, a izbrisani oblici bolesti otkriveni su u gotovo 10% populacije, odnosno svaka deseta osoba na Zemlji manje-više je upoznata s napadima panike. .

Razlozi, razvoj, prognoza.

Počnimo s prognozom, jer je ovo vrlo važno: unatoč činjenici da su napadi panike popraćeni vrlo neugodnim osjećajima, oni ne predstavljaju prijetnju životu.

Postoje različite teorije koje objašnjavaju razloge nastanka paničnog poremećaja, dok se ističe da je vjerojatnost razvoja bolesti vrlo velika kada se ti čimbenici kombiniraju.

Značajna uloga pripisuje se nasljednoj predispoziciji, čija prisutnost uopće ne znači obvezan razvoj bolesti, već samo ukazuje na preporučljivost poduzimanja preventivnih mjera.

Drugi čimbenik su reverzibilne (to jest, potpuno nestajanje nakon tijeka liječenja) promjene u središnjem živčani sustav povezana s metaboličkim poremećajima brojnih tvari (osobito serotonina i norepinefrina). Svaki peti bolesnik s paničnim poremećajem ima psihičke traume pretrpljene u djetinjstvu (alkoholizam roditelja, stalni sukobi u obitelji, manifestacije agresije) koje dovode do formiranja osjećaja nesigurnosti, tjeskobe i dječjih strahova.

Jedan od bitnih razloga su osobine pacijentove osobnosti (tjeskoba, sumnjičavost, nesigurnost, pretjerana pažnja na svoje osjećaje, povećana emocionalnost, potreba za pažnjom, pomoći i podrškom), koje utječu na podnošljivost stresnih utjecaja.

Prvi napad panike najčešće se javlja u razdoblju stresa (preopterećenost na poslu, obiteljski sukobi, razvod braka, bolest bližnjih) ili očekivanja stresa (prije ispita, javni govor, službeni put), ali se može razviti bez ikakvog razloga. Provocirajući čimbenik može postati i tjelesno preopterećenje, konzumacija alkohola, velike količine kave ili drugih stimulativnih tvari.

Ako se ne liječi, panični poremećaj se može pogoršati. Na početnim fazama pacijenti rijetko idu kod psihoterapeuta i psihijatra. Ne pronalazeći razlog za neočekivane napade tjeskobe, pacijenti s paničnim poremećajem često misle da imaju ozbiljnu bolest: napad panike doživljava se kao "srčani udar", "moždani udar", "početak ludila".

Već nakon prvog napadaja panike može se razviti strah od dolaska u situaciju u kojoj je napad nastao, a napadi panike se javljaju češće i u većini slučajeva. različite situacije... Osoba počinje izbjegavati te situacije, nalazi se, takoreći, "u zarobljeništvu" u svom stanju - ne može ići nikamo bez pratnje voljenih osoba, stalno čeka razvoj napada panike. Vrlo često postoji strah da se nađete u neugodnom položaju, izgubite svijest, dođete u situaciju da je nemoguće odmah dobiti pomoć liječnika.

Pridružuju se i drugi strahovi: strah od gužve, otvorenog prostora, prometnih gužvi, velikih trgovina, metroa, šetnje, zatvorenih prostora, putovanja itd. Formira se tzv. restriktivno ponašanje – pacijent prestaje koristiti prijevoz, naglo izlazi iz kuće. ograničavajući mu životni prostor i aktivnost... U ovoj fazi, panični poremećaj često je popraćen depresijom, što zahtijeva hitno liječenje.

Mnogi ljudi koriste alkohol ili lijekove protiv anksioznosti kako bi ublažili strah ili se nosili s napadima panike. Vrlo je važno znati da se radi o pogrešnoj taktici, koja može dovesti do ovisnosti o alkoholu ili drogama te značajno otežati liječenje paničnog poremećaja.

Ovdje je jedan od brojnih kliničkih slučajeva.

Nikolaj, 27 godina. Uspješno je diplomirao na institutu, radio za tvrtku. Zadnjih nekoliko mjeseci bilo je jako teška opterećenja na poslu se rješavalo pitanje rasta u karijeri, morao sam raditi do kasno navečer, uključujući i vikende. Rođendan je uzeo kao priliku "da se dobro odmori": do kasno u noć obilna gozba, puno pio, gotovo nije spavao. Sutradan - na posao.

Ustao sam rano ujutro, bio je jako vruć dan, dok sam hodao do podzemne osjetio sam se glavobolja, ubrzan rad srca (što je razumljivo nakon neprospavane noći i pijenja alkohola). U vagonu podzemne željeznice bila je gužva, bilo je nemoguće sjesti, nakon nekog vremena srce mi je počelo još brže kucati, pojavio se osjećaj slabosti, vrtoglavica. Sjetio se da je stariji rođak nedavno imao srčani udar, da se bojao da će mu “srce oboljeti, liječnici neće imati vremena pomoći” i jedva je stigao na posao.

Sljedećeg dana, na putu do metroa, razvio se napad panike: jaka tjeskoba, znojenje, vrtoglavica, lupanje srca, slabost, strah od smrti. Počeo sam voziti na posao, u početku je sve bilo u redu, ali nakon nekoliko dana upao sam u prometnu gužvu, napad panike se ponovio, postojala je želja da istrčim iz auta, strah da nitko neće moći pomoći .

Otišao sam kardiologu, bio je u potpunosti pregledan, doktor je rekao da je apsolutno zdrav. Nikolaj je odlučio: "srce je zdravo, ali može biti problema s žilama glave", podvrgnut je detaljnom pregledu na neurološkoj klinici, gdje također nisu otkrivene promjene na žilama mozga. U tom su se razdoblju sve češće javljali napadi panike, koji su se razvijali ne samo u prijevozu, već i na ulici.

Nikolaj je prestao raditi, većinu vremena provodio kod kuće, izlazio je na ulicu samo u pratnji svoje rodbine. Bio je siguran da je teško bolestan, a to je bilo neizlječivo - uostalom, liječnici mu nisu ništa našli, pa se stoga nije znalo ni kako ga liječiti. Samo godinu dana kasnije, po savjetu prijatelja, Nikolaj se obratio psihoterapeutu. Na konzultacije je došao u pratnji supruge, dok je vozio automobil više puta je imao napade panike.

Nikolaj je bio dodijeljen liječenje lijekovima i proveo tečaj psihoterapije. Nakon 2 tjedna napadi panike su prošli, ali je ostao strah od njihova obnavljanja. Mjesec dana kasnije, Nikolaj je mogao sjesti za volan svog automobila i otići na posao. Prometne gužve već su se mirno doživljavale kao uobičajena pojava u našem životu. Počeo sam raditi, postupno sam ušao u svoj uobičajeni ritam. Nakon 2 mjeseca pokušao sam ući u metro, zatim je provedeno još nekoliko sesija psihoterapije i počeo sam se voziti metroom sasvim mirno.

Nakon 3 mjeseca stanje se potpuno normaliziralo, štoviše, poraslo je samopoštovanje, samopouzdanje i samopouzdanje. Nikolaj je odlučio dobiti drugu više obrazovanje, odraditi praksu u inozemstvu (nikad prije nisam ni razmišljao o tome). Prošlo je više od 5 godina, Nikolaj je dobro, postao je komercijalni direktor uspješne tvrtke i sa smiješkom se prisjeća svojih prijašnjih strahova. Napada panike i strahova više nije bilo, a psihoterapijske metode koje je ovladao od velike su pomoći u poslu i životu.

Možete li sami upravljati svojim paničnim poremećajem?

Često pacijenti, njihova rodbina, a ponekad i liječnici, smatraju da panični poremećaj ne treba liječiti, već se „samo pribrati“. Ovo je apsolutno pogrešan pristup. Neophodno je liječiti, a što prije počne liječenje, brže možete postići normalizaciju stanja. Panični poremećaj dobro reagira na liječenje. Prije savjetovanja s liječnikom, možete koristiti neke od psihološke tehnike, usmjeren na smanjenje razine tjeskobe, i fitopreparati ( ljekovito bilje), koji djeluju umirujuće. No, kako biste se riješili napadaja panike, vratili normalan način života, naučili kako u budućnosti mirno prevladati razne stresne situacije, potrebno je što prije konzultirati psihoterapeuta ili psihijatra.

Liječenje napada panike.

U ogromnoj većini slučajeva najučinkovitija je kombinirana uporaba liječenja lijekovima i psihoterapije. Među metodama psihoterapije koje se koriste u liječenju paničnog poremećaja već je dokazana učinkovitost metoda psihološke relaksacije, bihevioralne i kognitivno-bihevioralne psihoterapije, neurolingvističkog programiranja i metoda sugestije.

Još jednom naglašavam da gotovo sve Znanstveno istraživanje posvećeni problemu liječenja paničnog poremećaja, dokazali su maksimalnu učinkovitost kombinirane primjene liječenja lijekovima i psihoterapije. Izbor metode liječenja lijekovima i psihoterapije ovisi o mnogim varijablama (osobine bolesnika; uzroci, priroda tijeka i trajanja paničnog poremećaja; prisutnost popratne bolesti). Stoga se tijek liječenja koji vam omogućuje izliječenje paničnog poremećaja razvija individualno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir sve njegove karakteristike.

Kako si pomoći u trenutku napada panike?

Prije svega, potrebno je prebaciti pozornost, a ne fiksirati se na negativne osjećaje. Da biste to učinili, možete koristiti sljedeće tehnike:
počnite brojati automobile ili ljude u prolazu, čitajte sebi poeziju, pjevušite pjesmu;
Nosite tanku elastičnu traku oko zapešća. Kada osjetite približavanje prvih simptoma panike, povucite elastičnu traku i otpustite je tako da klikne na kožu;
složite dlanove u "čamac" ("šaka", kao da dlanovima želite zagrabiti vodu), pričvrstite ih na lice tako da vam prekrivaju usta i nos. Dišite mirno, lagano produžujući izdisaj (možete brojati sami: udahnite za dva broja (jedan, dva), izdahnite za četiri (jedan, dva, tri, četiri).

Kako biste se lakše nosili s napadima panike, morate naučiti kako se opustiti. Da biste to učinili, možete svladati bilo koju metodu opuštanja, na primjer, progresivno (progresivno) opuštanje mišića. Kada naučite brzo osloboditi napetost mišića, lako možete smanjiti razinu tjeskobe. Činjenica je da su anksioznost i opuštanje izravno suprotna stanja, ne mogu biti istovremeno, stoga opuštanje mišića u situacijama koje uzrokuju napetost omogućuje vam da smanjite razinu tjeskobe, riješite se negativnih osjećaja, lakše je percipirati stres situacije i spriječiti napade panike.

Drugi način je naučiti kako pravilno disati. U trenutku napadaja panike mnogi imaju osjećaj nedostatka zraka, čini se da "nema dovoljno kisika" i žele duboko udahnuti. Zapravo, osoba duboko udiše i dolazi do prezasićenja kisikom, što uzrokuje povećanje tjeskobe i osjećaj nedostatka zraka. Svladavanje metode tzv. dijafragmalnog disanja i treninga disanja-opuštanja pomoći će u rješavanju ovog problema.

Ovo je najviše jednostavne metode pomoći si kod paničnog poremećaja. Ponavljam da se maksimalni učinak u liječenju paničnog poremećaja može postići uz pomoć pravilno odabranog tijeka terapije, uključujući liječenje lijekovima i psihoterapiju, odnosno uz pomoć stručnjaka - psihoterapeuta ili psihijatra.
I uvijek treba imati na umu - "put će svladati šetač" - panični poremećaj se može izliječiti ako se liječi.

Test napada panike

(Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions)

A. Napadi tjeskobe.
1. Jeste li u posljednja 4 mjeseca imali napade iznenadne tjeskobe, straha ili užasa?
2. Jeste li ikada prije imali slične napade?
3. Događaju li se neki od ovih napada neočekivano, nevezano za određenu situaciju, u kojoj biste osjećali tjeskobu ili nelagodu?
4. Imate li strah od napadaja ili njegovih posljedica?

B. Tijekom vašeg posljednjeg napada (napada), doživjeli ste:
1) plitko, ubrzano disanje
2) lupanje srca, pulsiranje, prekidi u radu srca ili osjećaj njegovog zaustavljanja
3) bol ili nelagoda u lijevoj strani prsnog koša
4) znojenje
6) osjećaj nedostatka zraka, nedostatak zraka
6) valovi topline ili hladnoće
7) mučnina, nelagoda u želucu, proljev ili nagon za to
8.) vrtoglavica, nestabilnost, magla u glavi ili vrtoglavica
9) trnci ili utrnulost u tijelu ili udovima
10) drhtanje u tijelu, udovima, trzanje ili stezanje tijela (udovi)
11) strah od smrti ili nepovratnih posljedica napada

Ako ste odgovorili s "da" na barem jedno pitanje u Odjeljku A i na bilo koja četiri pitanja u Odjeljku B, imate napade panike i trebali biste posjetiti psihoterapeuta ili psihijatra.

Budući da je anksioznost najčešće okidač napadaja panike, vrlo je važno rano otkrivanje i liječenje anksioznog poremećaja.

Test za procjenu razine anksioznosti

Uputa. Pažljivo pročitajte svaku tvrdnju i odaberite odgovor prema tome kako ste se osjećali tijekom proteklog mjeseca.

Osjećam se napeto, osjećam nelagodu:
a) cijelo vrijeme; b) često; c) s vremena na vrijeme, ponekad; d) Uopće se ne osjećam

Bojim se, čini se da će se nešto strašno dogoditi.
a) da, jest, i strah je vrlo jak; b) da, jest, ali strah nije jako jak;
c) ponekad jesam, ali mi to ne smeta; d) Uopće se ne osjećam

U glavi mi se vrte nemirne misli
a) stalno; b) najviše vrijeme; c) s vremena na vrijeme; d) samo ponekad

Lako mogu sjesti i opustiti se
a) to uopće nije istina; b) samo povremeno je tako; c) možda je to tako; d) da jeste

Osjećam unutarnju napetost ili drhtanje
a) vrlo često; b) često; c) ponekad; d) Uopće se ne osjećam

Teško mi je mirno sjediti, kao da se moram stalno kretati
a) da, jest; b) možda je to tako; c) samo donekle je to tako;
d) to uopće nije istina

Imam osjećaj panike
a) vrlo često; b) dosta često; c) ponekad; d) se ne dogodi

Sada izračunajte rezultat:
opcija odgovora "a" odgovara 3 boda, "b" - 2, "c" - 1, "d" - 0 bodova. Zbrojite bodove.
Ako je zbroj bodova od 0 do 3, razina alarma je unutar normalnog raspona;
od 4 do 7 - blagi porast razine anksioznosti, preporučujemo da se obratite psihologu;
od 8 do 10 - umjerena anksioznost, najbolje je konzultirati se s psihoterapeutom za ispravljanje stanja;
od 11 do 15 - teška anksioznost, preporučujemo da se obratite psihoterapeutu i prođete tečaj liječenja;
16 bodova ili više - potrebno je izraženo povećanje razine anksioznosti, potrebno je kvalificirano liječenje od strane psihijatra ili psihoterapeuta.

Ayvazyan Tatiana Albertovna, neuroclinic.ru