polja_teksta
polja_teksta
strelica-prema gore
Prema prirodi odnosa između aferentne i eferentne veze, kao i intracentralnih odnosa, uobičajeno je vegetacijske reflekse podijeliti na:
1) viscero-visceralni , kada su i aferentna i eferentna veza, t.j. nastanak i učinak refleksa odnose se na unutarnje organe ili unutarnju okolinu (gastro-duodenalni, gastrokardijalni, angiokardijalni, itd.);
2) viscero-somatski, kada refleks koji započinje iritacijom interoceptora zbog asocijativnih veza živčani centri ostvaren kao somatski efekt. Primjerice, kada se kemoreceptori karotidnog sinusa nadražuju suviškom ugljičnog dioksida, povećava se aktivnost respiratornih interkostalnih mišića i disanje postaje učestalije;
3) viscero-senzorni, - promjena osjetnih informacija od eksteroceptora tijekom stimulacije interoceptora. Na primjer, za kisikovo gladovanje miokarda, postoje takozvani reflektirani bolovi u područjima kože (Headova zona) koji primaju osjetne vodiče iz istih segmenata leđna moždina;
4) somato-visceralni, kada se nakon stimulacije aferentnih ulaza somatskog refleksa realizira vegetativni refleks. Na primjer, s toplinskom iritacijom kože, žile kože se šire, a žile organa sužavaju. trbušna šupljina... Somatovegetativni refleksi uključuju Ashner-Dagninijev refleks - smanjenje brzine pulsa pri pritisku na očne jabučice.
Vegetativni refleksi se također dijele na segmentarno, oni. provodi struktura leđne moždine i moždanog stabla, i nadsegmentarno,čiju provedbu pružaju viši centri autonomne regulacije smješteni u suprasegmentnim strukturama mozga.
Viša središta autonomne regulacije
polja_teksta
polja_teksta
strelica-prema gore
Uz torako-lumbalni i kranio-sakralni centar za zatvaranje autonomnih refleksa opisanih na početku odjeljka, strukture mozga sadrže veliki broj hijerarhijski međusobno povezane tvorbe koje mijenjaju vegetativne živčana aktivnost ovisno o potrebama tijela.
Postoje tri fiziološke razine središnje regulacije autonomnih refleksa.
Prva razina
Prva od ovih razina regulacije pruža sim integracijaputni i parasimpatički refleksi kako bi se održala vegetativna homeostaza u odsutnosti jakih uznemirujućih utjecaja vanjske okoline i tjelesne aktivnosti. Ovu bazalnu razinu integracije pružaju centri smješteni u moždanom stablu i hipotalamusu. U dijelovima mozga u moždanom stablu smješteni su kardiovaskularni i respiratorni centri, centri gutanja, slinjenja, kihanja, povraćanja itd.
Razmatra se glavno središte za integraciju autonomnih funkcija hipotalamus, gdje se nalazi više od 40 parova jezgara, pružajući regulaciju većine visceralnih funkcija. Teško je podijeliti strukture hipotalamusa na simpatičke i parasimpatičke, jer svaka od njih mijenja omjer aktivnosti ovih dijelova autonomne živčani sustav... Ipak, stražnje hipotalamičke jezgre smatraju se centrima simpatičke kontrole, jer njihova iritacija uzrokuje učinke tipične za uzbuđenje simpatičke diobe - povećanje krvni tlak, povećani broj otkucaja srca, povećani šećer u krvi itd. Prije nego što se nehipotalamičke jezgre nazivaju centrima parasimpatičke kontrole, jer njihova iritacija uzrokuje smanjenje sistemskog krvnog tlaka, usporavanje brzina otkucaja srca, povećana pokretljivost crijeva. Jezgre srednjeg dijela hipotalamusa (bočne i ventromedijalne) reguliraju apetit i ponašanje u prehrani. Iritacija jezgara stražnjeg i srednjeg hipotalamusa uzrokuje agresivnu zapovijed ili osjećaje zadovoljstva. Živčane stanice u hipotalamusu reguliraju funkciju žlijezde unutarnje lučenje i gotovo sve vrste metabolizma.
Druga razina
Druga razina - pruža koordinacija somatskih i vegetativni refleks, oni. veze i odnosi organizma s vanjskom okolinom s pripadajućom vegetativnom potporom zbog unutarnjih procesa života. Ova razina integracije provodi ogroman broj povezanih somatovegetativnih refleksa, čija je provedba koordinirana središtima moždanog debla, srednjeg mozga i retikularne formacije, malog mozga i limbičkog sustava. Na primjer, na razini trupa lokalizirane su vestibularne jezgre koje primaju informacije od receptora unutarnje uho i osiguravanje regulacije tonusa skeletnih mišića i držanja tijela uz promjenu opskrbe krvlju. U jezgrama retikularne formacije smješteni su neuroni koji osiguravaju koordinaciju autonomne regulacije probave, izlučivanja, disanja i cirkulacije krvi. Strukture limbičkog sustava koje sudjeluju u organizaciji motivacija i emocionalnog ponašanja također pružaju odgovarajuće vegetativne komponente emocija, na primjer, povećani broj otkucaja srca, bljedilo kože zbog vazospazma tijekom bijesa, pojačano znojenje tijekom straha itd.
Treća razina
Treća razina - oruđa vegetativna opskrbadobrovoljna aktivnost, tjelesni i mentalni rad, ljudsko ponašanje. Centri ove razine integracije lokalizirani su u različitim dijelovima korteksa. velike hemisfere... Zbog brojnih sinaptičkih veza i široke mreže asocijativnih neurona, aferentne informacije iz interoceptora ulaze u moždani korteks, što omogućuje proizvodnju uvjetovani refleksi s promjenom visceralnih funkcija. Iako ne uspijeva svaka osoba dobrovoljno promijeniti visceralne funkcije, unatoč tome, hipnotičkim sugestijom, ta se mogućnost ostvaruje u gotovo svima. Uz pomoć posebnih metoda treninga, jogiji koriste sposobnost samovoljnog "upravljanja" aktivnošću unutarnjih organa, na primjer, da naglo usporavaju rad srca. Korteks mozga, kao najviša razina hijerarhijske organizacije centara autonomne regulacije, podređuje i korigira aktivnost druge dvije razine integracije.
Parasimpatički živčani sustav sastoji se od dva dijela: glava (duguljasta i srednji mozak) i sakralni, a njegovi gangliji nalaze se ili u blizini inerviranog organa ili izravno u njemu.
Parasimpatički živčani sustav također regulira aktivnost gotovo svih tkiva i organa.
Posrednik koji prenosi pobudu parasimpatičkog živčanog sustava je acetilkolin.
Uzbuđenje parasimpatičkih centara opaža se u mirovanju - tijekom spavanja, odmora, nakon jela. U tom se slučaju javljaju sljedeće vegetativne reakcije:
• bronhi se šire, disanje usporava;
· Kontrakcije srca usporavaju i slabe;
· Krvni tlak u posudama se smanjuje;
· Posude kože se šire.
· Žile organa trbušne šupljine šire se, a procesi probave su pojačani;
· Pojačani su procesi stvaranja mokraće;
· Usporava se rad endokrinih i znojnih žlijezda;
· Zjenica oka se sužava;
• skeletni mišići se opuštaju;
• javlja se inhibicija neurona mozga - javlja se pospanost;
· Količina krvi u žilama se smanjuje, određena količina napušta žile u jetri i slezeni.
Neuroni simpatičkog i parasimpatičkog sustava sudjeluju u stvaranju određenih autonomnih refleksa. Vegetativni refleksi očituju se u promjeni stanja unutarnjih organa kada se promijeni položaj tijela i kada se receptori nadražuju.
Vegetativni refleksi su sljedećih vrsta:
· viscero-visceralni refleksi;
· kutansko-visceralni refleksi;
· motoričko-visceralni refleksi;
· očno-srčani refleks.
Viscero-visceralni refleksi – to su reakcije koje su uzrokovane iritacijom receptora unutarnjih organa, a manifestiraju se promjenom stanja i unutarnjih organa. Na primjer, pri sužavanju krvne žile povećava se količina krvi u slezeni.
Kutano-visceralni refleksi- izraženo u činjenici da kada se nadražuju neka područja kože, javljaju se vaskularne reakcije i promjene u aktivnosti pojedinih unutarnjih organa. Na primjer, akupresura koža utječe na stanje unutarnjih organa. Ili, nanošenjem hladnoće na kožu dolazi do stezanja krvnih žila.
Motorno-visceralni refleksi- očituju se u promjeni vrijednosti krvnog tlaka i broja otkucaja srca pri promjeni položaja tijela. Primjerice, ako se osoba premjesti iz sklonog položaja u sjedeći položaj, tada će joj se povećati vrijednost krvnog tlaka, a srce će se snažnije kontraktirati.
Očno-srčani refleks- očituje se u promjeni u radu srca s iritacijom očne jabučice.
Neuroni autonomnog živčanog sustava sudjeluju u mnogim refleksnim reakcijama tzv vegetativni refleksi... Oni mogu biti uzrokovani iritacijama i eksteroreceptora i interoreceptora. S autonomnim refleksima, impulsi se prenose iz središnjeg živčanog sustava na periferne organe posredovanim simpatičkim ili parasimpatičkim živcima.
Broj različitih vegetativni refleksi vrlo velika. U medicinskoj praksi su od velike važnosti:
- viscero-visceralni,
- viscerokosa,
- kutansko-visceralni refleksi.
Razlikuju se ovisno o lokalizaciji receptora čija iritacija uzrokuje refleks i efektorima (radnim organima) koji sudjeluju u provedbi konačne reakcije.
Viscero-visceralni refleksi su reakcije uzrokovane iritacijom receptora smještenih u unutarnji organi, a završavaju promjenom aktivnosti unutarnjih organa. Viscero-visceralni refleksi uključuju: refleksne promjene srčane aktivnosti, vaskularnog tonusa, punjenje slezene krvlju kao rezultat povećanja ili smanjenja tlaka u aorti, karotidnom sinusu ili plućnim žilama; refleksni zastoj srca s iritacijom trbušnih organa; refleksna kontrakcija glatkih mišića Mjehur i opuštanje sfinktera s porastom intravezikalnog tlaka i mnogi drugi.
Refleksi viscero-reza nastaju kad su unutarnji organi nadraženi i očituju se u promjenama znojenja, električnom otporu (električnoj vodljivosti) kože i osjetljivosti kože na ograničenim područjima tjelesne površine. Dakle, kod nekih bolesti povezanih s zahvaćenim unutarnjim organima dolazi do povećanja osjetljivosti kože i smanjenja električnog otpora na nekim područjima kože, čija se topografija razlikuje ovisno o tome koji je organ zahvaćen.
Kutansko-visceralni refleksi izraženi su u činjenici da kada se nadražuju određena područja kože, javljaju se vaskularne reakcije i promjene u aktivnosti pojedinih unutarnjih organa. To je osnova za uporabu nekih terapijskih postupaka, na primjer, lokalno zagrijavanje ili hlađenje kože zbog bolova u unutarnjim organima.
Red vegetativni refleksi koristi se u praktičnoj medicini za prosudbu stanja autonomnog živčanog sustava (autonomni funkcionalni testovi). To uključuje:
- Ashnerov očno-srčani refleks (kratkotrajno smanjenje brzine otkucaja srca pritiskom na očne jabučice),
- respiratorno-srčani refleks ili takozvana respiratorna aritmija (usporavanje otkucaja srca na kraju izdaha prije početka sljedećeg udisanja),
- ortostatska reakcija (povećani broj otkucaja srca i povišen krvni tlak prilikom prelaska iz ležećeg u stojeći položaj) i drugi.
... Refleksne promjene u aktivnosti organa koje inerviraju autonomni živci stalne su sastavnice svih složenih akata ponašanja - svih bezuvjetnih i uvjetovanih refleksnih reakcija tijela. Najrazličitija djela ponašanja, koja se očituju u mišićnoj aktivnosti, u aktivnim pokretima, uvijek su popraćena promjenama funkcija unutarnjih organa, tj. Organa cirkulacije krvi, disanja, probave, izlučivanja, unutarnjeg lučenja.
Vegetativne reflekse stimuliraju i intero i eksteroreceptori. Među brojnim i raznovrsnim autonomnim refleksima razlikuju se viscero-visceralni, viscerodermalni, dermatovisceralni, visceromotorni i motoričko-visceralni refleksi.
Viscero-visceralni refleksi nastaju iritacijom interoreceptora (visceroreceptora) koji se nalaze u unutarnjim organima. Oni igraju važnu ulogu u funkcionalnoj interakciji unutarnjih organa i njihovoj samoregulaciji. Ti refleksi uključuju viscerokardijalni srčani, gastro-hepatični itd. U nekih bolesnika s želučanim lezijama opaža se gastrokardijalni sindrom, čija je jedna od manifestacija kršenje srca, sve do pojave napada angine zbog nedovoljne koronarne cirkulacije.
Viscerodermalni refleksi nastaju kada su receptori visceralnih organa nadraženi i očituju se kršenjem osjetljivosti kože, znojenja, elastičnosti kože na ograničenim područjima površine kože (dermatom). Takvi se refleksi mogu primijetiti u klinici. Dakle, kod bolesti unutarnjih organa osjetljivost na dodir (hiperestezija) i bol (hiperalgezija) povećavaju se na ograničenim područjima kože. Moguće je da se bolna i nebolna kožna aferentna vlakna i visceralni aferentni dijelovi koji pripadaju određenom segmentu leđne moždine pretvaraju na istim neuronima simpotalamičkog puta.
Dermatovisceralni refleksi očituju se u činjenici da iritaciju nekih područja kože prate vaskularne reakcije i disfunkcija određenih unutarnjih organa. To je osnova za upotrebu brojnih medicinskih postupaka (fizioterapija, refleksoterapija). Dakle, oštećenje termoreceptora kože (zagrijavanjem ili hlađenjem) kroz simpatičke centre dovodi do crvenila područja kože, inhibicije aktivnosti unutarnjih organa koji se inerviraju iz istoimenih segmenata.
Visceromotorni i motoričko-visceralni refleksi. Visceromotorni refleksi također su povezani s očitovanjem segmentarne organizacije autonomne inervacije unutarnjih organa, u kojoj uzbuđenje receptora unutarnjih organa dovodi do smanjenja ili inhibicije trenutne aktivnosti koštanih mišića.
Razlikovati "korektivni" i "okidački" utjecaj od receptora polja unutarnjih organa na koštane mišiće. Prvi dovode do promjena u kontrakcijama skeletnih mišića koje se javljaju pod utjecajem drugih aferentnih podražaja, pojačavajući ih ili potiskujući. Potonji neovisno aktiviraju kontrakcije skeletnih mišića. Obje vrste utjecaja povezane su s pojačavanjem signala primljenih aferentnim putovima autonomnog sustava refleksni luk... Visceromotorni refleksi često se opažaju kod bolesti unutarnjih organa. Na primjer, kod kolecistitisa ili upala slijepog crijeva dolazi do napetosti mišića u području zastoja. postupak. Zaštitni visceromotorni refleksi također uključuju takozvane prisilne položaje koje osoba zauzima kod bolesti unutarnjih organa (na primjer, fleksije i addukcije Donji udovi do želuca).
Tjelesna aktivnost prirodni je refleksni odgovor na podražaj. Refleks - odgovor tijela na iritaciju receptora, koji se provodi uz sudjelovanje središnjeg živčanog sustava. Strukturna osnova refleksa je refleksni luk.
Refleksni luk - niz povezanih lanaca nervne ćelije, koji osigurava provedbu reakcije, odgovor na iritaciju.
Refleksni luk sastoji se od šest komponenata: receptora, aferentnog puta, refleksnog centra, eferentnog puta, efektora (radnog organa), povratne sprege.
Refleksni lukovi mogu biti dvije vrste:
1) jednostavni - monosinaptički refleksni lukovi (refleksni luk tetivnog refleksa), koji se sastoje od 2 neurona (receptor (aferentni) i efektor), između njih postoji 1 sinapsa;
2) složeni - polisinaptički refleksni lukovi. Uključuju 3 neurona (može ih biti i više) - receptor, jedan ili više interkaliranih i efektorskih.
Povratna petlja uspostavlja vezu između ostvarenog rezultata refleksne reakcije i živčanog centra koji izdaje izvršne naredbe. Uz pomoć ove komponente, otvoreni refleksni luk pretvara se u zatvoreni.
Značajke jednostavnog monosinaptičkog refleksnog luka:
1) geografski bliski receptor i efektor;
2) refleksni luk je dvoneuronski, mono-naptički;
3) živčana vlakna skupine Aa (70-120 m / s);
4) kratka refleksna vremena;
5) mišići koji se skupljaju kao pojedinačna kontrakcija mišića.
Značajke složenog monosinaptičkog refleksnog luka:
1) geografski odvojeni receptor i efektor;
2) receptorski luk je tri-neuronski;
3) prisutnost živčanih vlakana skupina C i B;
4) kontrakcija mišića poput tetanusa. Značajke autonomnog refleksa:
1) insercijski neuron nalazi se u bočnim rogovima;
2) od bočnih rogova započinje preganglijski živčani put, nakon ganglija - postganglijski;
3) eferentni put refleksa autonomnog živčanog luka prekida autonomni ganglij u kojem leži eferentni neuron.
Razlika između luka simpatičkog živca i parasimpatikusa: u luku simpatičkog živca preganglionski put je kratak, jer autonomni ganglion leži bliže leđnoj moždini, a postganglionski put je dug.
U parasimpatičkom luku vrijedi upravo suprotno: preganglijski put je dug, budući da ganglion leži blizu organa ili u samom organu, a postganglionski put je kratak.
Mehanizam refleksnog djelovanja (prema suvremenim konceptima): 1 - leđna moždina (poprečna ravnina); 2 - mišić; 3 - pokrivač kože; 4 - kožni receptor; 5 - mišićni receptor (mišićno vreteno); 6, 7 - aferentni vodiči; 8 - aferentni neuroni (stanice): 9 - motorni neuron (motorna stanica); 10 - srednji neuroni (interneuroni); 11 - provodnik motora; 12 - neuromuskularna sinapsa.
Neuroni autonomnog živčanog sustava sudjeluju u mnogim refleksnim reakcijama tzv vegetativni refleksi
Mogu biti nadraženi poput eksteroreceptori, tako i interoreceptori
Također, autonomni refleksi mogu se provoditi s Uključenost CNS-a i bez sudjelovanja središnjeg živčanog sustava
Ja VEGETATIVNI CENTRALNI REFLEKSI- refleksi koji zahvaćaju središnji živčani sustav dijele se na
1.SOMATO-VISCERALNI počinju iz eksteroreceptori (koža) i završava na krvožilni sustav, znojnica, unutarnji organi
Na primjer: sa toplinska iritacija kožažile kože se šire, a žile trbušnih organa sužavaju.
Smanjenje pulsa pritiskom na očne jabučice (Danini-Ashnerov refleks)
Ti refleksi omogućuju regulaciju proizvodnje topline i prijenosa topline s promjenama temperature okoliša.
Ovi refleksi temelj su terapijskog djelovanja (vrućina, kupke, blato) fizioterapeutskih postupaka za razne bolesti.
2.VISCERO-VISCERAL započeti iz interoreceptori (u unutarnjim organima) i završavaju u unutarnjim organima (gastro-duodenalni, gastro-srčani, angio-srčani refleksi)
Na primjer: Loach refleks.
refleksna promjena aktivnosti srca i vaskularnog tonusa.
refleksno pražnjenje mjehura.
3. VISCERO-SOMATSKI započnite s iritacijom interoreceptori , provode se zbog asocijativnih veza živčanih centara i provode se u obliku somatski učinak
Na primjer: kad se nadraži kemoreceptori karotidnog sinusa suvišak ugljičnog dioksida pojačava aktivnost dišnih interkostalnih mišića i disanje se ubrzava
4.VISCERO-DODIR nastaju kada se nadražuju interoreceptori promjenom osjetilni informacije od eksteroreceptori
Na primjer: sa gladovanje miokarda kisikom odvijati se odražavala bol na područjima kože (Ged-ove zone) koji primaju osjetne vodiče iz istih segmenata leđne moždine
II. VEGETATIVNI PERIFERNI REFLEKSI- nastaviti bez sudjelovanja središnjeg živčanog sustava
Lukovi su zatvoreni na vegetativnim čvorovima i pleksusima.
Uzbuđenje nastalo u receptor, autor osjetljiva živčana vlakna dolazi do ganglion.
Zatim po eferentni dosiže simpatička i parasimpatička vlakna izvršno tijelo.
Na primjer: periferni intrakardijalni refleksi (istezanje miokarda desne pretkomore dovodi do povećanih kontrakcija miokarda lijeve klijetke)
III. AXON-REFLEKS- "lažni" refleksi
Izvedeno u roku od dvije rašlje jedan akson bez sudjelovanja središnjeg živčanog sustava i autonomnih ganglija.
Uzbuđenje ide od receptor prije zajednička stabljika razgranatog živčanog vlakna, a odatle i dalje njegova druga grana do efektor
Ustani pod utjecaj ograničen, čisto lokalno nadražujuće materije koža vrućina, hladnoća, pod utjecajem farmakoloških tvari, pod utjecajem mehaničke i bolne iritacije.
Kao odgovor postoje ograničene vaskularne, znojenje, pilomotorne i druge reakcije.
Na primjer: crvenilo kože kao rezultat širenja žila kože pod djelovanjem senfnih žbuka.
Red koriste se autonomni refleksi u praktičnoj medicini za procjene bogatstvo autonomni živčani sustav (vegetativni funkcionalni testovi)
Na primjer: Ashnerov očno-srčani refleks
Respiratorno-srčani refleks- usporavanje otkucaja srca na kraju izdaha prije početka sljedećeg udisaja
Ortostatska reakcija- povećani broj otkucaja srca i povišen krvni tlak pri prelasku iz ležećeg u stojeći položaj
O tome suditi vaskularne reakcije klinika ispituje refleksnu promjenu stanja krvnih žila tijekom mehaničke iritacije kože, koja je uzrokovana držanjem tupog predmeta na koži
Puno zdrav ljudi u ovom slučaju, postoji lokalni stezanje arteriole, očituje se kratkim blanširanje nadraženo područje kože ( bijeli dermografizam )
Kada veća osjetljivost pojavljuje se crvena pruga proširene krvne žile, omeđene svijetlim prugama suženih žila ( crveni dermografizam )
Kada vrlo visoka osjetljivost- bend oticanje kože(edem)
Regulacija autonomnih funkcija može biti povezana s njihovim hormonska regulacija
Na primjer: uzbuđenje ODJEL ZA SIMPATIJU povećava sekreciju adrenalin i noradrenalin u medulli nadbubrežne žlijezde.
Posljedica je povećanje Sahara u krvi PARAZIMPATSKI- potiče izlaz inzulin na Langerhansovim otočićima gušterače, što rezultira taloženjem Sahara u jetri u obliku glikogen
Dakle, središnju regulaciju vegetativnih funkcija provodi složeni višespratni kompleks centara i višekomponenata živčane tvorbe koji uključuju hormonalne mehanizme.
