La cavidad nasal está dividida desde el interior por un tabique cartilaginoso relativamente flexible cubierto de tejido mucoso. Normalmente, la estructura de la nariz es simétrica, el tabique tiene una forma recta sin doblarse hacia un lado. En virtud de varias razones, la forma del tabique puede estar lejos de ser ideal, desviándose en una dirección u otra, hasta bloquear completamente el conducto nasal en un lado. La forma de la curvatura puede ser en forma de “C” o “S” o tener más naturaleza compleja. La deformación puede afectar no sólo al cartílago, sino también a los huesos de la cara.
A menudo invisible desde el exterior, la curvatura del interior tabique nasal Puede causar síntomas no deseados tanto en adultos como en niños. Dependiendo de la gravedad de la patología, los niños pueden experimentar:
1. Dificultad para respirar a través de la nariz debido al estrechamiento o bloqueo del conducto nasal
- La falta de oxígeno provoca dolores de cabeza, fatiga excesiva y disminución de la función cognitiva.
- Problemas cardíacos debido a problemas de respiración nasal.
- En casos graves, la deficiencia de oxígeno debido a la dificultad para respirar provoca retrasos en la salud física y mental del niño.
2. En los niños, la patología del tabique nasal que no se detecta a tiempo en algunos casos durante el período de crecimiento activo provoca desarrollo asimétrico de las estructuras faciales– tanto huesos como músculos
3. Producción regular de moco. en un niño por la nariz (rinitis vasomotora causada por la alteración de los vasos sanguíneos de la nariz). La rinitis vasomotora en un niño se confunde fácilmente con otras. condiciones patologicas, ya que parece una secreción nasal alérgica o resfriada normal.
4. crónico proceso inflamatorio en la oreja
5. frecuente hemorragias nasales
Razones por las que el tabique nasal de un niño puede estar desviado
La patología de la formación de tejido óseo nasal en el período prenatal provoca un defecto del tabique en un recién nacido. Además, en algunos casos, la presión que se ejerce sobre los huesos faciales del bebé al pasar canal del parto provocar la deformación del cartílago blando.
Los cambios en la forma del tabique nasal de un niño no siempre son congénitos. En ocasiones el defecto es adquirido y puede presentarse en los siguientes casos:
- En daños mecanicos En la nariz, por un golpe o una caída, el cartílago del tabique no solo puede cambiar de forma, sino también romperse. En este caso, la fusión inadecuada del cartílago no sólo dificulta la respiración nasal, sino que también complica la corrección de la forma natural del tabique.
- Si hay neoplasias (tumores, pólipos) en la cavidad nasal que no se detectan y eliminan a tiempo, el tabique puede comenzar a esforzarse por tomar una forma en la que la presión sobre los tejidos circundantes sea mínima.
- La tasa de crecimiento desigual del tejido nasal durante la adolescencia a menudo conduce a una asimetría del tabique.
Tratamiento del tabique nasal desviado en niños
Corrección tabique desviado llevado a cabo tanto en niños como en adultos quirúrgicamente, principalmente bajo anestesia local. Una operación destinada a corregir la forma del tabique de la nariz de un niño se llama septoplastia.
Por lo general, no se requieren incisiones externas para la operación y, por lo tanto, no quedan cicatrices después de la cirugía.
La desviación del tabique nasal es una patología común y aún más a menudo subestimada que afecta los cartílagos y huesos de la cara y puede provocar un deterioro significativo de la calidad de vida.
Los expertos recomiendan corregir el tabique nasal en temprana edad para reducir la carga en el cuerpo y prevenir el desarrollo de complicaciones debido a la interrupción Sistema respiratorio. La situación es complicada debido al hecho de que la deformación puede ser de diferente naturaleza, afectar diferentes pasajes de la nariz y, en consecuencia, requerir un trato individual del otorrinolaringólogo al paciente.
Por qué no deberías subestimar los trastornos del tabique nasal
Un tabique nasal desviado no sólo provoca un estrechamiento de las vías respiratorias externas en uno o ambos lados, sino que también cambia la dirección del movimiento y crea turbulencias adicionales en el flujo de aire. La curvatura provoca la aparición de lugares con baja presión, lo que conduce al colapso periódico de la luz.
Debido a la incomodidad que conlleva el enfriamiento excesivo y los cambios de presión, las personas sensibles células nerviosas en la nariz envían señales al cerebro y la médula espinal. Como resultado de esto, los centros cerebrales afectan el tono de los vasos de la nariz, lo que puede convertirse en un estado similar a la rinitis llamado rinitis vasomotora. En este caso, el desplazamiento altera funciones tan importantes de la cavidad nasal como:
- Calentar el aire que pasa.
- Aumento de la humedad de los flujos de aire.
- Sentido de los olfatos.
- Protección contra irritantes mecánicos: polvo, partículas de combustible quemado, polen, etc.
- Contrarrestar agentes infecciosos.
- Regulación de la presión en el canal auditivo y la cámara del oído medio.
Un tabique nasal torcido provoca cambios en la circulación sanguínea en el área adyacente, lo que puede provocar una interrupción de la nutrición de la membrana mucosa o un intento del cuerpo de compensar el proceso patológico: su hipertrofia. En este último caso, la cornisa nasal aumenta y cambia la forma del hueso etmoides.
Por lo tanto, en pacientes con una parte del tabique desviada solo hacia la derecha o hacia la izquierda, se pueden observar problemas respiratorios en ambos lados. Si los cambios conducen a la degeneración de la membrana mucosa, entonces también se degradan los cilios de la nariz, que normalmente son responsables de retener y facilitar la eliminación de las partículas mecánicas que ingresan a la luz de las fosas nasales.
Cuando el tabique está curvado, se altera el patrón de movimiento del aire. Normalmente, al inhalar, no sigue el camino más corto, sino que primero sube y luego desciende formando un arco hasta la coana, mezclándose con los restos de las masas calentadas. La exhalación sigue un camino cercano a una línea recta, a lo largo del conducto nasal inferior.
Por lo tanto, afectar al menos a uno de los niveles conduce a la interrupción de todo el sistema. Junto con la reorientación de los flujos y la disminución de la calidad de la calefacción, aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades infecciosas en la nasofaringe: amigdalitis, rinitis, sinusitis frontal, sinusitis y otras enfermedades desagradables que pueden provocar complicaciones en forma de otitis o meningitis.
En la mayoría de los casos, un cuerpo joven es capaz de compensar los trastornos respiratorios, pero con la edad y el deterioro gradual de la eficacia de los sistemas inmunológico, cardiovascular, nervioso y respiratorio, la patología se recordará cada vez más a las molestias.
Un factor agravante adicional durante el desplazamiento puede ser una reacción patológica. sistema nervioso, convirtiéndose gradualmente en neurosis. Están en riesgo las personas que tienen “crestas” profundas incrustadas en sus cornetes nasales.
Por parte del sistema nervioso autónomo y de los órganos distantes, esto puede provocar síndromes laríngeos espásticos, alteraciones del sueño y una mayor probabilidad de desarrollar asma bronquial y focos epilépticos. Además de los trastornos fisiológicos, un tabique nasal torcido provoca sensaciones desagradables puramente estéticas, ya que altera la simetría de la cara y puede ensanchar visualmente la nariz.
Características estructurales
El tabique es una placa de estructura compleja que divide la cavidad nasal en 2 partes aproximadamente iguales. Tiene una estructura ósea en la base (vómer y placa vertical del hueso etmoides) que continúa hacia adelante en forma de cartílago.
Está revestido por una membrana mucosa que contiene vasos sanguíneos que secretan glándulas mucosas y células nerviosas sensoriales. Un tabique nasal desviado en los niños puede aparecer como espinas y crestas. Al mismo tiempo, los otorrinolaringólogos no perciben como una patología las desviaciones menores que están presentes en todas las personas y que no interfieren con la respiración.
Tipos de deformación
La estructura se puede deformar de varias formas, adquiriendo:
- Curvatura en forma de C.
- Anteroposterior en forma de S o que afecta solo una sección.
- Cambiando de forma con el peine mandíbula superior.
Cuando los huesos y cartílagos no sanan adecuadamente después de un traumatismo, a menudo se forman “crestas” que son más profundas. Su dirección típica es de adelante hacia atrás o de abajo hacia arriba, a menudo de manera oblicua. En las secciones anteriores de la placa, se producen alteraciones del relieve en la parte inferior de la nariz. Estas estructuras pueden terminar en una púa que corta la pared de las vías e impide la respiración. En este caso, la capa mucosa del lado convexo es más fina y es fácilmente susceptible de desgarrarse.
¿A qué se asocia la enfermedad?
Las causas de un tabique nasal desviado se pueden dividir en 3 áreas principales:
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Fisiológico
- Asociado con un agrandamiento desigual de las partes facial y cerebral del esqueleto de la cabeza (consisten en muchos elementos que, a medida que crecen, aumentan de tamaño, adquieren una estructura más densa y algunos se fusionan en una sola estructura fuerte). En este caso, los elementos individuales pueden crecer a diferentes ritmos, lo que provoca la flexión del cartílago.
- Causado por la actividad desigual de los puntos de crecimiento. Dado que el hueso, como el cráneo, no crece como un todo, con un aumento o disminución en la tasa de crecimiento en uno de los puntos (según genética y causas infecciosas o por falta de calcio, fósforo y vitaminas en la dieta) puede producirse una deformación importante de la nariz.
- En casos raros, la deformación comienza debido al crecimiento excesivo del órgano de Jacobson (vomeronasal), que no se expresa en el 75% de las personas (generalmente conduce a la deformación de la parte anteroinferior de la placa).
Relacionadas con traumatismos Estas causas incluyen fracturas y desplazamientos de los huesos que sostienen o bordean el cartílago. Incluso un pequeño golpe o una bola de nieve muy moldeada pueden desplazar los huesos en niños menores de 12 años, por lo que una desviación del tabique nasal en un niño varón es un fenómeno más común (en la CEI ocurre 3 veces más a menudo en los niños). Las consecuencias más graves se deben a una fusión inadecuada de los huesos tras una fractura que no es visible desde el exterior. Compensatorio
- Debido al agrandamiento excesivo de uno de los cornetes, que ejerce presión sobre la placa y hace que se desplace.
- Por bloqueo crónico de una de las fosas nasales por diferencias de presión.
- En respuesta a la formación y expansión de pólipos nasales, tumores benignos y malignos.
La curvatura congénita es menos común que otras y en ocasiones puede confundirse con una adquirida durante el parto.
Síntomas de patología.
Solo un otorrinolaringólogo calificado puede realizar un diagnóstico preciso de un tabique nasal desviado después de examinar la nasofaringe; sin embargo, debido a la alteración del patrón respiratorio y las funciones básicas de la nariz, se manifiesta de varias formas:
- Respiración dificultosa. La intensidad del síntoma depende del ángulo de curvatura y del grado de cierre del conducto aéreo superior, inferior o medio. Se expresa más notablemente cuando la mitad de la nariz colapsa periódicamente. En jóvenes debido a la buena adaptabilidad del cuerpo. esta manifestación puede ser muy débilmente expresado y no notado por el propio paciente. Sin embargo, con la inflamación de la membrana mucosa, el secado de los mocos, las lesiones, las infecciones virales respiratorias agudas y el esfuerzo físico intenso, se hace sentir incluso en pacientes resistentes.
- Aumentar la tasa de secado de las secreciones mucosas.
- Mayor incidencia de resfriados y sinusitis.
- Disminución de la concentración debido a la irritación constante en la nariz y la disminución del suministro de oxígeno.
- Hinchazón de la membrana mucosa.
- Respiración ruidosa y racheada.
- En caso de infracción que afecte conducto lagrimal, puede haber dificultad para drenar el líquido y un aumento en la incidencia de inflamación en el saco lagrimal.
- Debido al deterioro del suministro de oxígeno al cerebro y a los músculos esqueléticos, el rendimiento se deteriora y aparece una fatiga acelerada.
- Debido a la ubicación de partes del cartílago o elementos individuales en ángulo entre sí, los vasos externos se encuentran en una posición vulnerable al rascarse, golpearse o sonarse la nariz intensamente junto con la mucosidad seca. En este caso, los pacientes sufren sangrados leves pero frecuentes. Si hay tendencia a esclerotizar los vasos sanguíneos, el pronóstico empeora significativamente.
- Debido a la redirección de los flujos de aire y la estimulación de los receptores de las membranas mucosas, las personas que duermen suelen roncar.
Características de manifestación en la infancia.
Un tabique nasal desviado en los niños es especialmente peligroso en los primeros años de vida, ya que debido a una disminución en la concentración de aire en la sangre puede provocar un crecimiento más lento del cerebro y, en consecuencia, un retraso en el desarrollo mental. Durante el período de educación en el jardín de infantes y en la escuela, esto contribuirá al trastorno por déficit de atención y al retraso educativo debido a las constantes visitas al terapeuta debido a los frecuentes resfriados.
Al mismo tiempo, aumenta la probabilidad de que las enfermedades se vuelvan crónicas y la manifestación de asma en personas propensas a padecerla desde el nacimiento. Además, al niño le resultará más difícil seguir el ritmo de sus compañeros en las clases de educación física y trabajo, durante la preparación coreográfica para las vacaciones, durante las excursiones o después de inscribirse en clubes deportivos. Por lo tanto, se recomienda corregir la nariz torcida de manera oportuna.
Opciones de tratamiento y sus características.
Cuando se diagnostica un tabique nasal desviado, las causas pueden desempeñar un papel importante en la elección de tácticas de tratamiento efectivas para la patología. Si los cambios fueron causados por pólipos o un tumor los provocó, primero es importante determinar su génesis y luego extirparlos quirúrgicamente.
Si al mismo tiempo el paciente tiene fiebre, se recomienda primero eliminar las condiciones previas para el proceso inflamatorio y matar los agentes infecciosos para evitar su propagación durante la cirugía.
Su principal objetivo debe ser facilitar la respiración, pero además se puede mejorar el aspecto estético mediante la cirugía plástica.
El tabique nasal, cuya curvatura se complementa con la inflamación de los senos paranasales, requiere un examen preliminar con equipo de rayos X. En casos sencillos, el médico suele bastar con un examen rinoscópico. Si hay síntomas clínicos, la cirugía es la opción de tratamiento conservador.
La septoplastia puede corregir la placa vertical y darle una forma verticalmente uniforme. Las indicaciones para su implementación pueden incluir:
- Sinusitis frecuente.
- Inflamación crónica de las mucosas.
- Mayor incidencia de ARVI.
- Dolores de cabeza frecuentes.
- Ronquidos fuertes.
Dependiendo de la ubicación de la curva, puede pasar por debajo del local (si el daño está en la parte anterior del cartílago) o anestesia general. Está prohibido o no se recomienda en absoluto si:
- Hemofilia y otros trastornos de los sistemas de coagulación sanguínea.
- Cualquier tipo de diabetes.
- Oncología.
- Curso agudo de una enfermedad infecciosa.
- Fallo multiorgánico.
La septoplastia estándar consiste en una incisión arqueada de la mucosa, accediendo a la zona curva del cartílago cuadrangular y su escisión, y si se altera el desarrollo óseo, extirpando parte del mismo. Sin embargo, este enfoque se considera obsoleto y, para reducir el grado de intervención, la mayoría de las clínicas realizan procedimientos endoscópicos.
En este caso, no se utiliza un cincel, sino un endoscopio especial con instrumentos para microcirugía. Después de un día de observación en el hospital, el paciente curado puede irse a casa y venir al hospital solo para curarse y controlar la recuperación de la salud.
Si debido al proceso patológico se ha desarrollado rinitis vasomotora crónica y/o los vasos han crecido excesivamente, se realiza una escisión adicional de la coroides.
La dificultad para respirar por la nariz puede provocar una serie de trastornos en los niños durante los primeros meses de vida. En los bebés, el acto de chupar y tragar se altera, el bebé comienza a preocuparse, se niega a comer y, en ocasiones, aumenta de peso más lentamente. La falta de respiración nasal puede incluso provocar un aumento de la presión intracraneal y una disfunción del sistema nervioso central. Al mismo tiempo, el niño se vuelve inquieto. Algunos niños tienen alteraciones del sueño. La dificultad grave y prolongada en la respiración nasal provoca hipoxia, lo que ralentiza el desarrollo. Los niños con respiración nasal alterada comienzan a respirar por la boca, que ingresa al Vías aéreas el aire frío conduce fácilmente a resfriados, estos niños se enferman con más frecuencia.
Por lo tanto, el estado de la respiración por la nariz debe controlarse desde el nacimiento del niño. Es necesario cuidar la cavidad nasal del bebé a diario, con cuidado utilizando productos especiales. cotonetes o turundas, retire las costras y la mucosidad espesa con movimientos de rotación, después de dejar caer 1-2 gotas de vaselina esterilizada o aceite vegetal o soluciones isotónicas que ayudan a diluir la mucosidad y facilitar su eliminación de la nariz, aumentando la resistencia de la mucosa nasal a bacterias y virus patógenos, por ejemplo, Otrivin Baby gotas para irrigación: una solución isotónica estéril de cloruro de sodio al 0,74%, el nivel de pH de los cuales está cerca de la mucosa nasal del líquido secretor natural. Otrivin Baby se usa por vía intranasal, unas gotas de un frasco cuentagotas de 2 a 4 veces en cada conducto nasal al día.
Si un niño tiene una gran cantidad de moco acumulado en la nariz, lo que ocurre después de una regurgitación intensa o con secreción nasal, puede usar una bomba de moco especial o una pequeña botella de enema y succionar con cuidado el contenido de la cavidad nasal. Parece conveniente utilizar un aspirador Otrivin Baby, especialmente diseñado para que el aire no pueda penetrar en las fosas nasales y la mucosidad no vuelva a la nariz. Las puntas de aspirador desechables reemplazables ayudarán a evitar la reinfección. Además, es necesario recordar la necesidad de un examen periódico no solo por parte de un pediatra, sino también de un otorrinolaringólogo pediátrico. Específicamente para niños, ya que el tracto respiratorio superior de los niños, sin embargo, como cuerpo de los niños en general, tienen una serie de características anatómicas y fisiológicas, e incluso una inflamación leve de la mucosa nasal provoca hinchazón en los bebés y, como consecuencia, dificultad para respirar por la nariz.
La cavidad nasal (cavum nasii) (Fig.1) se encuentra entre cavidad oral y la fosa craneal anterior, los huesos maxilar y etmoides emparejados. El tabique nasal lo divide sagitalmente en dos mitades, abriéndose anteriormente con las fosas nasales y posteriormente, en la nasofaringe, con las coanas. Ambas mitades de la cavidad nasal están rodeadas por senos paranasales: el maxilar, el laberinto etmoidal, el frontal y el esfenoides, cada uno de los cuales se comunica con la cavidad nasal mediante una anastomosis. La cavidad nasal tiene cuatro paredes: inferior, superior, medial y lateral.
La pared inferior (fondo de la cavidad nasal) está formada por dos apófisis palatinas de la mandíbula superior y, en una pequeña zona posterior, por dos placas horizontales del hueso palatino (paladar duro), conectadas a lo largo de la línea media por una sutura. Las violaciones congénitas de esta sutura provocan diversos defectos (por ejemplo, falta de fusión del paladar duro). Delante y en el medio, en el fondo de la cavidad nasal, hay un canal nasopalatino (canalis incisivus), a través del cual el nervio y la arteria del mismo nombre pasan a la cavidad bucal, anastomosándose en el canal con el gran arteria palatina. En los recién nacidos, la parte inferior de la cavidad nasal entra en contacto con los gérmenes de los dientes, que se encuentran en el cuerpo de la mandíbula superior.
La pared superior (techo) de la cavidad nasal al frente está formada por los huesos nasales, en las secciones medias, por la placa cribiforme (lámina cribrosa) y las células del hueso etmoides (la parte más grande del techo), las secciones posteriores Están formados por la pared anterior del seno esfenoidal. Los filamentos del nervio olfatorio pasan a través de las aberturas de la placa cribiforme. Cabe recordar que en un recién nacido la lámina cribosa es una formación fibrosa que se osifica recién a los tres años.
La pared medial, o tabique nasal (septum nasi), consta de una sección cartilaginosa anterior y una sección ósea posterior. La sección ósea está formada por la placa perpendicular (lámina perpendicular) del hueso etmoides y el vómer (vómer), la sección cartilaginosa está formada por cartílago cuadrangular, cuyo borde superior forma la parte anterior del dorso de la nariz. En el vestíbulo de la nariz, delante y hacia abajo desde el borde anterior del cartílago cuadrangular, hay una parte móvil membranosa de piel del tabique nasal (tabique móvil), visible desde el exterior. En un recién nacido, la placa perpendicular del hueso etmoides está representada por una formación membranosa, cuya osificación termina solo a la edad de seis años. En un recién nacido, la altura del vómer es menor que el ancho de la coana, por lo que aparece como una hendidura transversal, y solo a los 14 años la altura del vómer se vuelve mayor que el ancho de la coana, y toma la forma de un óvalo, alargado hacia arriba.
En la formación de la pared lateral (exterior) de la cavidad nasal, la pared medial y la apófisis frontal del maxilar superior, lagrimal y huesos nasales, la superficie medial del hueso etmoides, en la parte posterior, formando los bordes de la coana, son la apófisis perpendicular del hueso palatino y las apófisis pterigopalatinas del hueso esfenoides. En la pared exterior (lateral) hay tres cornetes nasales (conchae nasales): inferior (concha inferior), media (concha media) y superior (concha superior). En un recién nacido, la cornisa inferior desciende hasta la parte inferior de la nariz y hay una relativa estrechez de todos los conductos nasales.
En la pared lateral del meato nasal inferior, a una distancia de 1 cm en niños y 1,5 cm en adultos del extremo anterior de la cornisa, se encuentra una salida del canal nasolagrimal. Este agujero se forma después del nacimiento; si se retrasa su apertura, se altera la salida del líquido lagrimal, lo que conduce a una expansión quística del canal y al estrechamiento de las fosas nasales. Los extremos posteriores de los cornetes inferiores se acercan a las bocas faríngeas de las trompas de Eustaquio en las paredes laterales de la faringe, como resultado de lo cual, con la hipertrofia de los cornetes, la función de los tubos auditivos puede verse alterada y su enfermedad puede desarrollarse.
La membrana mucosa de la cavidad nasal (Fig. 2) cubre todas sus paredes con una capa continua y continúa hacia los senos paranasales, la faringe y el oído medio. Se distingue la sección anterior de la cavidad nasal: el vestíbulo (vestibulum nasi) y la propia cavidad nasal (cavum nasi), que a su vez se divide en respiratoria y olfativa. La región respiratoria de la cavidad nasal (regio respiratoria) ocupa el espacio desde la parte inferior de la nariz hacia arriba hasta el nivel del borde inferior del cornete medio. En esta zona, la membrana mucosa está cubierta por un epitelio ciliado columnar de varias filas.
Debajo del epitelio se encuentra el tejido propiamente dicho de la membrana mucosa (túnica propia), que consta de tejido conectivo, colágeno y fibras elásticas. Hay una gran cantidad de células caliciformes que secretan moco y glándulas ramificadas tubular-alveolares que producen secreción serosa o serosa-mucosa, que sale a través de los conductos excretores hacia la superficie de la mucosa. Un poco por debajo de estas células, en la membrana basal, se encuentran las células basales, que son la base para la regeneración del epitelio después de su descamación fisiológica y patológica.
Toda la membrana mucosa está estrechamente fusionada con el pericondrio o periostio, que forma un todo con él. En la zona de las partes predominantemente medial e inferior del cornete inferior, el borde libre del cornete medio y sus extremos posteriores, la membrana mucosa se engrosa debido a la presencia de tejido cavernoso, formado por vasos venosos dilatados, las paredes. de los cuales están ricamente provistos de músculos lisos y fibras de tejido conectivo.
El aire atmosférico que pasa por la nariz se calienta y humedece. Además, la nariz es una especie de filtro que purifica el aire inhalado. Se secretan entre 0,5 y 1 litro de moco al día en la cavidad nasal, que se mueve en los dos tercios posteriores de la cavidad nasal a una velocidad de 8 a 10 mm/min, y en el tercio anterior, a 1-2 mm/min. . Cada 10 minutos pasa una nueva capa de moco que contiene sustancias bactericidas e IgA secretora.
En el período neonatal, así como en los bebés, la regurgitación frecuente contribuye a la irritación de la membrana mucosa de la nariz y la nasofaringe con el contenido gástrico y la inflamación: rinitis, que se manifiesta por una dificultad prolongada en la respiración nasal. Los primeros 3 a 5 meses de vida, que es el período de "inmunodeficiencia humoral fisiológica" de una persona, transcurren "al amparo" de anticuerpos maternos transmitidos pasivamente contra la mayoría de los virus respiratorios. La única excepción es la infección respiratoria sincitial, en relación con la cual la intensidad de la inmunidad pasiva es insuficiente, especialmente en los recién nacidos prematuros.
En los niños que padecen rinitis, antes de amamantar, es necesario succionar la mucosidad de cada mitad de la nariz y dejarla caer en ambas mitades de la nariz 5 minutos antes de amamantar. gotas vasoconstrictoras para bebés, por ejemplo, Nazivin 0,01%, para niños de hasta 1 mes: 1 gota 2-3 veces al día durante 3-5 días, para niños de 1 mes a 1 año: 1-2 gotas 2-3 una vez al día durante 3-5 días; Otrivin "Fórmula humectante" (el sorbitol y la metilhidroxipropilcelulosa incluidos en el medicamento tienen un efecto humectante) cae al 0,05%, para niños de 1 mes a 6 años: 1-2 gotas 2-3 veces al día en cada mitad de la nariz, posiblemente use hasta 10 días.
En niños con antecedentes alérgicos graves que padecen rinitis, acompañada de congestión nasal, picazón, estornudos y rinorrea, se justifica el uso del medicamento combinado Vibrocil, que no solo tiene un vasoconstrictor y un antihistamínico, sino también un efecto humectante adicional. El fármaco no altera el funcionamiento del epitelio ciliado, no causa isquemia de la mucosa nasofaríngea, tiene un nivel de pH natural que cumple con los requisitos básicos del tratamiento fisiológico de la mucosa nasal y permite un tratamiento a largo plazo (hasta dos semanas). uso de la droga. Las gotas nasales de Vibrocil se prescriben a niños menores de 1 año, 1 gota en cada mitad de la nariz 3-4 veces al día.
En la segunda y tercera etapa de la enfermedad se utilizan soluciones al 2-3% de Protargol o Collargol (según la edad), que tienen propiedades astringentes y desinfectantes. EN infancia El proceso inflamatorio en la membrana mucosa de la cavidad nasal, con más frecuencia que en los adultos, se propaga a la nasofaringe (adenoiditis), el tubo auditivo (en los niños es corto y ancho), la laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones.
Las enfermedades inflamatorias de los senos paranasales tampoco son infrecuentes en niños menores de un año. A esta edad ya están desarrolladas las células del laberinto etmoidal, que están presentes incluso en los bebés prematuros. Etmoiditis purulenta en niño Puede ocurrir como resultado de enfermedades infecciosas de la madre, así como después de infecciones virales respiratorias agudas. La etmoiditis a menudo conduce a osteomielitis de la mandíbula superior, sepsis y flemón orbitario. La inflamación de la mucosa nasal conduce a un drenaje deficiente de los senos paranasales y del oído medio, lo que crea condiciones favorables para la activación de la flora oportunista y contribuye al desarrollo de complicaciones bacterianas. En tales casos, es aconsejable prescribir medicamentos que consten de varios componentes que tengan efectos antibacterianos y antiinflamatorios.
patología rara durante el período neonatal, lo que también conduce a una alteración de la respiración nasal: una hernia cerebral que se extiende desde la cavidad craneal hasta la cavidad nasal y la nasofaringe. Hay casos en los que una hernia cerebral se confundió con adenoides o pólipos nasales y el paciente falleció al intentar extirparlos. Las vegetaciones adenoides (amígdalas nasofaríngeas agrandadas) alteran la respiración nasal normal y, además, al ser un campo receptor, pueden provocar alergias en el cuerpo. Además, las adenoides contribuyen a la formación de maloclusión.
La atresia de coanas también provoca una alteración y, a veces, una imposibilidad total de la respiración nasal. En el caso de la fusión bilateral completa de las coanas, el diagnóstico se establece el primer día de vida del niño: el bebé está en estado grave, no respira en absoluto por la nariz y no puede comer, ya que se produce asfixia durante la alimentación. Esta condición requiere una intervención quirúrgica urgente. La atresia unilateral es más grave: al niño le molesta la dificultad para respirar por la nariz a través de una o ambas mitades de la nariz, fatiga al alimentarse, aparición de secreción nasal y ronquidos. A veces, a estos niños se les diagnostica sólo cuando ingresan a la escuela. Para el diagnóstico se utiliza radiografía de sondaje y contraste, dicho paciente debe someterse a un examen endoscópico de la cavidad nasal y la nasofaringe.
Por lo tanto, una dificultad aparentemente banal en la respiración nasal en los bebés debería ser objeto de mayor atención por parte de los padres y médicos condescendientes, así como un motivo para contactar a otorrinolaringólogos y alergólogos.
Literatura
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O. V. Zaitseva, Candidato de Ciencias Médicas
Institución Estatal Federal NCC de Otorrinolaringología FMBA de Rusia, Institución Estatal MONIKI que lleva su nombre. M. F. Vladimirsky, Moscú
Existe un debate continuo sobre la rinoplastia/septoplastia en niños y adolescentes como por mucho tiempo Creía que la cirugía del esqueleto óseo y cartilaginoso de la nariz y del tabique nasal sólo podría justificarse después de alcanzar la edad de al menos 16 años.
A menudo, las deformaciones del tabique nasal y la nariz externa ocurren debido a fracturas del cráneo facial y la nariz en niños menores de 5 años. La incidencia de traumatismo nasal aumenta con la edad, alcanzando su punto máximo entre los 16 y los 20 años. Numerosas observaciones de retraso en el crecimiento nasal después de la resección submucosa del tabique han provocado restricciones en la cirugía en la infancia. Sin embargo, si un tabique desviado es la causa de una congestión nasal significativa en los niños, entonces existe un dilema clínico.
Aspectos del desarrollo nasal en un niño.
La anatomía del esqueleto nasal en un niño es específica y diferente a la de un adulto, y la capacidad de curación del cartílago nasal es débil. El potencial de curación limitado de una herida en el esqueleto cartilaginoso del tabique nasal es un factor clave que limita la efectividad de la cirugía, por lo que esto debe tenerse en cuenta al planificar y realizar la cirugía. Traumático o daño quirúrgico la nariz puede tener efectos inmediatos o a largo plazo sobre el futuro crecimiento mediofacial
La nariz de un niño es más pequeña que la de un adulto, tiene un dorso corto, una punta nasal y una columna (columela) menos pronunciadas, fosas nasales redondeadas y un ángulo nasolabial grande. También es característica una punta nasal más plana con una columna corta. Los tejidos de la nariz son muy blandos y tienen una capa subcutánea gruesa.
El tabique nasal es la principal estructura de soporte del esqueleto nasal y en un recién nacido es cartilaginoso. El tabique forma una estructura en forma de T con los cartílagos laterales superiores. En un niño, los cartílagos laterales superiores se extienden hasta las partes anteriores de la base del cráneo, a diferencia de los adultos, en quienes los cartílagos laterales superiores se extienden hacia arriba (en dirección cefálica o craneal), “pasando por debajo” de los huesos nasales.
El crecimiento nasal continúa después de la pubertad. El proceso de crecimiento finaliza entre los 18 y 20 años (hombres) y entre los 16 y 18 años (mujeres).
El cartílago lateral está formado por el tabique cartilaginoso, que se encuentra en la espina nasal anterior y divide la nariz interna en dos cavidades, así como los dos cartílagos laterales superiores, que forman la mayor parte del dorso de la nariz y las paredes laterales del cartílago. estructura. Este cartílago es importante en el desarrollo de los huesos de la parte media de la cara y del esqueleto cartilaginoso de la nariz, ya que el cartílago y el hueso están estrechamente interconectados durante el crecimiento.
Las intervenciones, manipulaciones, incisiones del cartílago del tabique, fracturas, defectos afectan el desarrollo normal del premaxilar (el remanente del hueso premaxilar, que en los adultos se fusiona con el vómer y forma un complejo complejo en la parte anteroinferior del tabique nasal , y termina por encima del borde de la abertura piriforme de la espina nasal anterior) y puede afectar significativamente el desarrollo de todas las estructuras de soporte de la nariz. Estas áreas especiales tienen funciones específicas en el desarrollo posnatal de la parte media de la cara. El cartílago lateral "interactúa" con el crecimiento de las suturas del esqueleto mediofacial.
Hay dos períodos de fuerte crecimiento de la nariz. El primero es durante el año posterior al nacimiento, cuando comienza el proceso de osificación endocondral (en la zona de la fosa craneal anterior), el segundo es el período de la pubertad, cuando la nariz crece más rápido en comparación con otros períodos de la vida.
Posteriormente, la placa perpendicular aumenta debido a la osificación progresiva del cartílago del tabique nasal. El vómer como formación independiente es consecuencia de la osificación.
Hay dos zonas de crecimiento muy importantes responsables del crecimiento y desarrollo de la nariz y sus elementos. Estas dos áreas densas con diferente actividad mitótica y maduración histológica se ubican en la parte cartilaginosa del tabique nasal. Estas "placas de crecimiento" se originan en el hueso esfenoides.
La primera zona, “esfenoides-dorsal”, ubicada entre hueso esfenoide y el puente de la nariz. Esta zona es la principal responsable del aumento normal de la longitud y altura del puente nasal.
La segunda zona, "esfenoides-espinal", ubicada entre el hueso esfenoides y la espina nasal anterior, es la principal fuerza impulsora para el crecimiento de la región premaxilar en dirección hacia adelante.
Arroz. Representación esquemática de las partes del tabique de un recién nacido. 1 - zona ventral-central de cartílago delgado, 2 - zona esfenoides-dorsal de cartílago grueso, 3 - zona esfenoides-dorsal de cartílago grueso, 4 - hueso esfenoides, 5 - espina nasal anterior, 6 - parte rudimentaria que formará el vómer . La línea punteada indica lo más parte alta tabique nasal y cartilaginoso Cristina Galli; (2) y (3) son zonas de crecimiento que afectan la longitud del puente nasal y el tamaño. premailla/maxilar .
Las causas comunes de destrucción de las placas de crecimiento son el hematoma del tabique nasal, el absceso del tabique nasal, la cirugía o el traumatismo. Esto afecta el crecimiento de la parte media de la cara y puede provocar deformidades nasales (p. ej., nariz en silla de montar, punta nasal volteada) o retroposición de la parte media de la cara.
Prevalencia del tabique nasal desviado
La prevalencia de deformidades del tabique nasal en niños es del 34% (oscilan entre el 28% y el 40% en diferentes categorías de edad), la prevalencia es mayor en hombres (37%) que en niñas (27%). La mayor prevalencia se da en el grupo de edad de 14 a 17 años, cuando se produce un crecimiento intensivo del complejo nasomaxilar. El segundo pico en frecuencia es la edad preescolar.
Manifestaciones clínicas
Un tabique nasal desviado puede ser asintomático. Sin embargo, los pacientes pueden quejarse de congestión nasal, secreción nasal y dolor de cabeza, lo que ocurre en 74, 41 y 20%, respectivamente. Otras quejas pueden incluir estornudos, molestias en la garganta, secreción nasofaríngea, hemorragias nasales, ronquidos y anosmia.
Indicaciones para la cirugía
Las deformaciones del tabique nasal, que provocan un estrechamiento significativo de la cavidad nasal, son una indicación relativa de la septoplastia. El factor más importante a la hora de tomar una decisión sobre la cirugía son los síntomas del paciente.
Hay otras situaciones en las que está indicada la cirugía del tabique nasal: hematoma/absceso del tabique nasal, deformación significativa del tabique nasal debido a una fractura nasal, quiste dermoide o tabique nasal desviado debido a paladar hendido. La septoplastia también debe considerarse en presencia de sinusitis crónica/recurrente.
Indicaciones de septoplastia en niños.
Para cada indicación, los efectos beneficiosos esperados de la intervención deben superar los posibles efectos negativos sobre el crecimiento nasal y mediofacial. Éstas incluyen:
- Tumores pronunciados del tabique nasal.
- violación de la respiración nasal causada por la deformación del tabique nasal,
- Tabique nasal desviado en pacientes con paladar hendido.
Los niños con patologías menos graves deben ser monitoreados para detectar la progresión de la enfermedad antes de tomar la decisión final sobre la cirugía. Con un aumento progresivo de la curvatura a medida que el niño crece, se puede tomar la decisión de realizar una septoplastia.
Existe una tendencia creciente en todo el mundo hacia la septoplastia en niños.
Exámenes preoperatorios
Después de una lesión y antes de una cirugía en la nariz del niño, se deben realizar exámenes rinológicos, de ortodoncia y cefalométricos. Se debe informar al paciente (niño mayor) y a los padres sobre los beneficios potenciales de la cirugía y la necesidad de un seguimiento postoperatorio continuo del crecimiento facial hasta el final del crecimiento nasal.
Antes de operar la nariz de un niño, es muy importante identificar defectos (antiguos y recientes), fracturas del tabique nasal y su relación con zonas de crecimiento específicas.
En todos los demás casos, el cirujano debe fijar los fragmentos de cartílago curvados o superpuestos, adaptarlos en forma y tamaño, reconstruir el tabique nasal e instalarlo a lo largo de la línea media. Siempre se deben evitar las incisiones a través de las áreas de crecimiento y soporte (zona dorsal esfenoetmoidal).
La cirugía del tabique nasal en un niño debe ser lo más económica posible y tener tanto volumen como sea necesario.
8 principios de la septoplastia en niños
| 1 | Mucosa de la parte inferior de la nariz. | No se debe levantar (despegar) la membrana mucosa del suelo nasal para evitar lesiones en el nervio incisivo. |
| 2 | NO cortar en áreas de crecimiento | Deben evitarse las incisiones en las zonas de crecimiento y de soporte, especialmente en las zonas esfenoides-dorsal/etmoides-dorsal. |
| 3 | Sin condrotomía posterior, sin separación del cartílago de la placa perpendicular | Se debe evitar la condrotomía posterior o la separación del cartílago de la placa perpendicular, ya que esto puede afectar la fuerza y el crecimiento del tabique nasal. |
| 4 | NO cruzar el ligamento | El ligamento septoespinal (conexión del cartílago septal con el cartílago premaxilar) no debe cortarse porque ancla el tabique en la línea media. |
| 5 | Reposición y fijación | La inestabilidad posoperatoria del marco de soporte del tabique se puede evitar mediante reducción y fijación. |
| 6 | Sin acumulación de sangre | Se debe evitar la acumulación de sangre en el tabique después de la cirugía. |
| 7 | Usar autocartílago | Deben evitarse los materiales aloplásticos y los biomateriales, ya que no pueden crecer; es mejor usar autocartílago si es posible |
| 8 | La osteotomía es segura | La osteotomía no amenaza la nariz durante el período de crecimiento, ya que las fracturas óseas sanan por completo. |
- El tabique nasal desviado es un problema muy común en la infancia. En la mayoría de los casos, estas distorsiones no se manifiestan de ninguna manera. En casos difíciles, se requiere intervención quirúrgica.
- La cirugía del tabique nasal en un niño debería ahorrar lo más posible.
- Si sigue los principios de la septoplastia en niños, puede lograr el máximo efecto funcional manteniendo la apariencia estética de la nariz externa y la cara del niño durante el crecimiento.
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¿Qué es el tabique nasal?
El tabique nasal es una placa hueso-cartilaginosa que divide la cavidad nasal en dos mitades aproximadamente iguales. En los recién nacidos, el tabique nasal es liso y recto. Se compone íntegramente de tejido cartilaginoso, en el que se encuentran focos de osificación. A medida que el niño crece, estas bolsas de tejido óseo se convierten en huesos y se fusionan en un solo hueso. Este proceso se completa a los 10 años. En un adulto, la parte anterior del tabique nasal está formada por tejido cartilaginoso y la parte posterior es hueso delgado. Ambos lados están cubiertos por una membrana mucosa.Gracias al tabique nasal, el aire inhalado se divide en corrientes iguales. Esto asegura su movimiento lineal hacia el tracto respiratorio y un calentamiento, hidratación y limpieza más uniformes. Cualquier alteración en la configuración de esta parte del sistema respiratorio conduce a la interrupción de las funciones descritas anteriormente y predispone al desarrollo de diversas enfermedades alérgicas e inflamatorias de los órganos respiratorios, dolores de cabeza, trastornos del corazón, del sistema nervioso y otros órganos.
Causas de un tabique nasal desviado
Razones que llevan a tabique nasal desviado, son muy diversos. Los otorrinolaringólogos los dividen en: - fisiológico;
- compensatorio;
- traumático.
- crecimiento desigual de los huesos de las partes cerebral y facial del cráneo: el crecimiento activo de la parte cerebral del cráneo conduce a una disminución en el tamaño de la cavidad nasal y a una curvatura del tabique nasal;
- crecimiento desigual de focos de tejido óseo y cartilaginoso del tabique nasal: un crecimiento más activo del tejido óseo conduce a la deformación de áreas del tabique nasal que consisten en tejido cartilaginoso;
- crecimiento excesivo del rudimentario órgano de Jacobson, ubicado en la región olfativa de la nariz y que consiste en una acumulación de tejido nervioso; el crecimiento activo de este rudimento conduce a una limitación del espacio para el desarrollo normal del tabique nasal y su curvatura.
- hipertrofia de una de las cornetes nasales: una concha nasal agrandada ejerce presión sobre el tabique nasal y provoca su deformación y desplazamiento;
- Tumores y pólipos de la mucosa nasal, cuando tallas grandes La respiración nasal se ve afectada y el tabique nasal compensa esta condición y se dobla.
No siempre se puede identificar la causa inicial de un tabique nasal desviado. Muy a menudo, esta deformación se detecta en niños de 13 a 18 años y muy raramente se hace sentir en la primera infancia.
Tipos y tipos de tabique nasal desviado
Los otorrinolaringólogos distinguen tres tipos de tabique nasal desviado:- curvatura;
- cresta.
- Anteroposterior en forma de S;
- En forma de S;
- En forma de C;
- curvatura en relación con la cresta ósea de la mandíbula superior;
- curvatura de la cresta ósea de la mandíbula superior y el tabique nasal.
Síntomas de un tabique nasal desviado
La queja principal y más común de un paciente con un tabique nasal desviado es la alteración de la respiración nasal, que puede manifestarse en dificultad para respirar, sequedad y congestión nasal y secreción mucosa (a veces mucopurulenta). Muy a menudo, este síntoma se manifiesta en un lado. Los pacientes con tabique nasal desviado suelen experimentar:
- inflamación crónica de los senos nasales (sinusitis);
- mayor susceptibilidad a infecciones virales del tracto respiratorio;
- hemorragias nasales;
- malestar constante en la nariz;
- rinitis vasomotora (debido a una proliferación excesiva de vasos sanguíneos);
- dolor en la nariz y la cara;
- respiración ruidosa por la nariz durante el sueño (especialmente en niños);
- hinchazón de la membrana mucosa del lado afectado;
- dolor de cabeza;
- fatigabilidad rápida;
- tendencia a la depresión;
- Disminución de la concentración y la memoria.
Cuando el tabique nasal está desviado debido a una lesión (fracturas o dislocaciones de cartílago), la nariz puede desplazarse hacia la izquierda o hacia la derecha y la forma de la nariz puede cambiar. Estos signos son el resultado de una fusión inadecuada del cartílago del tabique nasal.
Tabique nasal desviado en un niño.
Un tabique nasal desviado en un niño se manifiesta como respiración nasal constantemente alterada y difícil, secreción nasal crónica y frecuentes hemorragias nasales espontáneas. En algunos casos existe una ausencia absoluta de respiración nasal. Los niños con el tabique nasal desviado suelen respirar por la boca. Durante el sueño, pueden experimentar una respiración ruidosa por la nariz e incluso roncar. En estos niños, las infecciones respiratorias suelen complicarse con sinusitis frontal o sinusitis, que puede volverse crónica. La deformación del tabique nasal puede provocar enfermedades inflamatorias de las trompas auditivas (tubo-otitis), adenoiditis y rinitis vasomotora.
La alteración de la respiración nasal en un niño puede provocar un agravamiento o la aparición de rinitis alérgica. Al mismo tiempo, estos niños experimentan picazón en la nariz y secreción constante de moco por la nariz. A medida que avanzan los procesos alérgicos, pueden producirse ataques de asma bronquial.
Debido a la falta de funcionamiento normal del sistema respiratorio, el cerebro de un niño con el tabique nasal desviado experimenta una falta constante de oxígeno. La falta de oxígeno provoca:
- dolores de cabeza;
- fatiga;
- mala memorización de nueva información;
- disminución de la atención;
- caprichos frecuentes.
Consecuencias de un tabique nasal desviado
Un tabique nasal desviado conduce al desarrollo de una serie de consecuencias desagradables, como por ejemplo:- tendencia a resfriados frecuentes;
- rinitis (vasomotora, hipertrófica, atrófica, alérgica);
- sinusitis frontal;
- sinusitis;
- sinusitis;
- tubo-otitis;
- otitis media;
- espasmos de la laringe;
- asma bronquial;
- ataques epileptiformes convulsivos;
- síndrome asteno-vegetativo;
- trastornos del corazón, ojos y otros órganos;
- inmunidad disminuida.
Tratamiento
La corrección del tabique nasal desviado se realiza únicamente quirúrgicamente.Septoplastia
La septoplastia es una operación que corrige quirúrgicamente la forma desviada de un tabique nasal deformado. El objetivo principal de esta operación es mejorar la respiración nasal. La septoplastia se realiza una vez completada la formación del tabique nasal. La mayoría de las veces se prescribe entre los 18 y 21 años, pero en algunos casos excepcionales se realiza a una edad más temprana. Esto se explica por el hecho de que hasta el final de la formación completa del tabique óseo, existe la posibilidad de que se corrija por sí solo. Además, la cirugía a una edad temprana puede provocar la necesidad de una nueva operación, ya que antes de que finalice la formación final del primer año de la nariz, ésta puede volver a deformarse.
La septoplastia se puede realizar mediante técnicas quirúrgicas tradicionales o mediante técnicas endoscópicas mínimamente invasivas. Las indicaciones para esta operación pueden incluir:
- a menudo exacerba la sinusitis crónica;
- hinchazón crónica de la mucosa nasal;
- resfriados frecuentes;
- picazón persistente o sequedad en la nariz;
- dolores de cabeza frecuentes o dolor facial;
- ronquido.
En los últimos años, la septoplastia endoscópica, que se realiza con equipos e instrumentos quirúrgicos especiales, se ha convertido en la más popular. Esta operación mínimamente invasiva se realiza con un daño mínimo a los tejidos blandos y cartílagos, proporciona un resultado más estético y reduce la duración del período de recuperación.
Como cualquier operación, la septoplastia tiene una serie de contraindicaciones:
- trastornos hemorrágicos;
- enfermedades infecciosas;
- enfermedades oncológicas;
- enfermedades graves de los órganos internos.
Tratamiento láser
El tratamiento del tabique nasal desviado con láser (septoplastia láser), a pesar de la presencia de algunas limitaciones en el uso de esta técnica, ha demostrado su eficacia en la práctica otorrinolaringológica. Esta prometedora técnica se basa en las propiedades del láser para evaporar áreas deformadas del tejido cartilaginoso. La septoplastia láser sólo se puede realizar en los casos en los que sólo se ha deformado la parte cartilaginosa y el cartílago no se ha roto. Para realizar esta operación se utiliza un equipo especial que permite al cirujano controlar la profundidad de la penetración. rayo laser en tela.
La operación se realiza casi sin sangre, porque el láser, al cortar el tejido, "sella" casi inmediatamente los vasos sanguíneos dañados. Las áreas de tejido cartilaginoso que deben eliminarse se calientan a una temperatura determinada. Una vez completada la operación, el tabique nasal se fija en la posición requerida utilizando gasas y un yeso.
Ventajas de tratar el tabique nasal desviado con láser:
- falta de sangre;
- traumatismo mínimo en tejidos blandos y cartílagos;
- efecto antiséptico sobre los tejidos blandos de la nariz;
- estímulo sistema inmunitario paciente;
- complicaciones postoperatorias extremadamente raras;
- reducción del período de rehabilitación.
Las contraindicaciones para el tratamiento con láser son:
- historial de convulsiones;
- enfermedades oncológicas;
- enfermedades infecciosas;
- algunas enfermedades endocrinológicas.
Rehabilitación después de la cirugía.
Después de la septoplastia, el paciente tiene que respirar por la boca, porque la cavidad nasal está llena de gasas para fijar el tabique nasal en su posición normal. Durante este período, es necesario excluir diversos cambios de temperatura ambiente. Inmediatamente después de la operación, al paciente se le prescribe un tratamiento con antibióticos, cuyo objetivo es prevenir complicaciones infecciosas. Se recetan varios analgésicos para aliviar el dolor.Los tampones se retiran después de unos días y la mayoría de las pacientes pueden ser dadas de alta del hospital entre 7 y 10 días después de la cirugía. Aunque los tampones se retiran de la cavidad nasal, la paciente puede experimentar dificultad para respirar por la nariz. Esto se explica por el hecho de que la inflamación de la mucosa persiste durante un largo período de tiempo.
La recuperación después de una septoplastia endoscópica o láser se produce en un tiempo más corto. La hinchazón desaparece antes que después de la cirugía tradicional y la curación de los tejidos blandos se produce mucho más rápido.
Después de cualquier tipo de septoplastia, podrá volver a su estilo de vida normal en 2 semanas. Se recomienda evitar la actividad física intensa y los cambios bruscos de temperatura durante un mes.
Precio de operación
El coste de la septoplastia depende de muchos indicadores:- grado de curvatura del tabique nasal;
- tipo de operación;
- tipo de anestesia (anestesia local o general);
- volumen de medidas de rehabilitación.
El coste final de la septoplastia debe aclararse con el cirujano una vez que se hayan completado todas las medidas de diagnóstico.
