El sondaje del canal lagrimal en un recién nacido se realiza con dacriocistitis. Esta es una enfermedad asociada con una violación del sistema de drenaje del ojo. Debido a la falta de un flujo normal de lágrimas, su acumulación ocurre en el saco lagrimal con el desarrollo posterior del proceso inflamatorio.
Los síntomas de la patología.
Los síntomas de la enfermedad se observan con mayor frecuencia desde el nacimiento (forma primaria). Con enfermedades oculares inflamatorias frecuentes, los síntomas pueden aparecer más tarde debido a la cicatrización de los conductos lagrimales (dacriocistitis secundaria).
Los principales síntomas son:
- conjuntiva del ojo constantemente húmeda y enrojecida;
- lagrimeo en ausencia de llanto;
- secreción purulenta o mucosa de los ojos, que a menudo llena por completo la fisura palpebral;
- hinchazón de ojos y párpados;
- posible violación del estado general del niño;
- al presionar con un dedo en el área de la esquina interna del ojo (proyección del saco lagrimal), la cantidad de secreción aumenta.
La gravedad de los síntomas de la enfermedad varía desde síntomas catarrales leves, que recuerdan a la conjuntivitis, hasta edema severo con lagrimeo constante y secreción purulenta profusa que llena toda la fisura palpebral. Al mismo tiempo, el estado general del niño se altera, se vuelve inquieto, llorón.
Por sí sola, la dacriocistitis no pone en peligro la vida ni es una discapacidad visual significativa. Es peligroso por sus complicaciones, ya que el proceso infeccioso del saco lagrimal puede extenderse a otras estructuras de los ojos, oídos y senos nasales del cráneo facial.
La autocuración es posible: la película embrionaria, que interfiere con la permeabilidad de los conductos, a menudo se disuelve gradualmente durante el primer año de vida del niño. El masaje ayuda a restaurar la permeabilidad de los canales lagrimales. Por lo tanto, en ausencia de dacriocistitis pronunciada, los oftalmólogos sugieren centrarse en el tratamiento conservador hasta los seis meses de edad. La decisión la toman los padres: esperar hasta ese momento o realizar un sondeo.
Diagnóstico
Si sospecha de dacriocistitis, el oftalmólogo, después de entrevistar a fondo a los padres y examinar cuidadosamente al bebé, realiza:
- Prueba de Occidente. Una solución de tinte inofensiva para la salud está enterrada en el ojo. Si después de 20 minutos no se excreta por la nariz, se puede suponer que los canales lagrimales están obstruidos.
- Diagnóstico diferencial con conjuntivitis.
Se lleva a cabo una terapia antiinflamatoria local. Si los síntomas persisten, el oftalmólogo prescribirá un masaje especial.
Convencido de la ineficacia de las medidas conservadoras, el médico recomienda una intervención quirúrgica: sondeo del canal lagrimal en un recién nacido.
Indicaciones
Las principales indicaciones para este procedimiento son:
- clínica de dacriocistitis severa con lagrimeo constante y secreción purulenta profusa a cualquier edad;
- la aparición de una formación convexa en el área de la esquina interna del ojo, que surge de la acumulación de líquido en el saco lagrimal;
- ansiedad del niño, trastornos del sueño y del apetito, frecuentes infecciones oculares;
- sospecha de adherencias después de sufrir enfermedades oculares que no se pueden eliminar con masajes;
- persistencia de manifestaciones de dacriocistitis a partir de los 12 meses de edad.
Formación
Antes del procedimiento, es necesario realizar:
- examen por un pediatra;
- examen de laboratorio (análisis de sangre, incluida la coagulación de la sangre);
- consulta con un otorrinolaringólogo para descartar un tabique nasal desviado y otros problemas que causan síntomas similares.
¿Cómo va el procedimiento?
Finalidad del sondaje: expansión, limpieza y aclarado con soluciones desinfectantes.
Bajo anestesia general o local, una sonda perfora la película que debería haber desaparecido al nacer.
Luego, se verifica cuidadosamente la permeabilidad de los conductos lagrimales.
Los canales limpios se lavan con soluciones desinfectantes hasta que se restablezca la permeabilidad total. Los antisépticos inyectados en el canal deben verterse por la nariz.
La técnica es simple, pero, como con cualquier operación, son posibles consecuencias indeseables.
Posibles complicaciones
Las complicaciones del sondaje se subdividen en tempranas y tardías.
Los primeros son:
- sangrado;
- infección;
- las consecuencias de la anestesia en forma de reacción alérgica, vómitos, ansiedad, alteración de la conciencia.
Complicaciones tardías:
- desarrollo de adherencias;
- retorno temporal de los síntomas de obstrucción en el período agudo de infecciones respiratorias.
¡Los padres deben saber esto!
Cuanto mayor es el niño, las complicaciones más frecuentes y la necesidad de volver a sondear.
Para evitar complicaciones después de la cirugía, se deben instilar soluciones antisépticas en los ojos, el masaje debe realizarse dentro de una semana.
El control del resultado del sondeo se realiza en un mes. Se introduce contraste en el canal lagrimal. Si no se excreta por la nariz, se prescriben masajes y antibióticos (gotas, ungüentos, enjuagues).
Después de un mes de tratamiento conservador, en ausencia de un resultado, se realiza una manipulación repetida.
El oftalmólogo pediátrico decide qué opción de terapia usar y cuándo. La tarea de los padres es no retrasar el procedimiento y seguir cuidadosamente las recomendaciones del médico para evitar complicaciones peligrosas. El sondeo oportuno del canal lagrimal en un recién nacido restaurará su salud y la calidad de vida de sus padres.
¡Buen día, lectores! Hoy quiero contaros cómo se realiza el sondaje del canal lagrimal en los recién nacidos. Si me lees todo el tiempo, ya conoces los motivos de la oclusión del canal lagrimal. La última vez decidí no tocar el tema del bougie, pero resultó que muchas madres están interesadas en este tema.
Por lo tanto, la exploración de los ojos se lleva a cabo en caso de que la película gelatinosa del niño no se rompa, es decir, ni el masaje ni el enjuague conducen al efecto deseado, y los ojos continúan lagrimeando constantemente, la humedad o incluso el pus se acumula en las esquinas, los párpados se hinchan y se enrojecen.
Hasta ahora, yo mismo me he estremecido ante la idea de una operación, pero el bougienage se parece más a un procedimiento determinado, aunque requiere una intervención quirúrgica.
Por lo general, la obstrucción del canal lagrimal ocurre en niños pequeños, que tienen entre 2 y 3 meses de edad.
Médico inicialmente:
- examina al recién nacido;
- realizar análisis de coagulación sanguínea;
- lo enviará para una consulta con un otorrinolaringólogo.
Cuando todos los análisis se recopilan juntos, la madre y el bebé se envían para sondear.
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La operación no dura mucho, en total lleva hasta 5 minutos. A menudo, al padre no se le permite entrar a la oficina, pero se le pide que espere en el pasillo (aunque si decide realizar el procedimiento en una clínica paga, lo más probable es que no se le prohíba estar presente).
El procedimiento se lleva a cabo en una secuencia determinada:
- se envuelve al recién nacido con fuerza para que las manos no interfieran con la operación, la enfermera sujeta la cabeza (se le puede pedir a la madre que sujete las piernas);
- el niño recibe anestesia local (en una clínica pagada pueden ofrecer anestesia);
- luego, los canales lagrimales se expanden al niño con la ayuda de cierto instrumento;
- luego se inserta una sonda en los canales lagrimales (de ahí el nombre, y la sonda en sí es un tubo que se usa para enjuagar el ojo);
- al final, los canales se tratan con una solución (para desinfección).
Después de sondear el canal lagrimal, al recién nacido se le recetan masajes y gotas antibacterianas.
Por cierto, el Dr. Komarovsky dijo mucho sobre el bloqueo del canal lagrimal, así como sobre el bujía en sí:
Sea responsable del cuidado postoperatorio de su recién nacido. El médico le advirtió a mi amigo de inmediato que si no se seguían las recomendaciones, era posible una segunda recaída.
2. Complicaciones después de la cirugía
Y aunque en la mayoría de los casos la operación se desarrolla sin consecuencias, hay niños que tienen que volver a sondear.
Debido al hecho de que el sondaje implica la penetración de un cuerpo extraño en el canal lagrimal, es probable que se forme una herida en el lado interno del ojo. Si no se trata la cicatriz, no se realiza un masaje preventivo (que es una recomendación después de la cirugía para prevenir la recurrencia), el canal puede obstruirse nuevamente. En este caso, se programará un segundo procedimiento.
Un punto importante es la edad de derivación a un especialista. Cuanto antes le muestre al niño al médico, más probable será que pase la sonda con facilidad. Con la edad, la película gelatinosa se vuelve cada vez más dura y, en consecuencia, es mucho más difícil romperla.
Como puede ver, no hay nada de malo en bougie, lo principal es sintonizar. No demore la visita al médico, es mucho más fácil superar la enfermedad en las etapas iniciales, a veces el masaje es suficiente.
¡Olvidé decírtelo! El hijo de mi amigo seguía roncando constantemente, pensaron que era una peculiaridad; resultó que este es otro síntoma de obstrucción del canal lagrimal (¡shh, no escriben sobre esto en Internet!).
3. Comentarios de las mamás
Y esto es lo que escriben las madres, cuyos hijos fueron sometidos a una operación similar.
Valeria:
Ya pasamos por esta operación, de hecho, todo simplemente se va, pero solo mi hija estaba asustada. Es comprensible, fuimos a una clínica regular, esperamos una semana por las grabaciones, y cuando llegaron, ni siquiera me dejaron entrar a la oficina !!! Mi hija estaba en shock, unas tías extrañas se la llevaron de su madre, también le pusieron un pañal y le pincharon una cosa incomprensible en el ojo. Pero todo salió bien, la enfermedad ya no volvió, pah-pah.
Masandra:
Y llevé a mi hija a uno pagado, todo fue cortés, ordenado, me dejaron entrar a la oficina, me aclararon los ojos en 3 minutos, recetaron gotas para los ojos para microbios, me mostraron cómo hacer masajes correctamente. Un inconveniente, la lista de precios no dice que deba pagar más por la consulta, pero todavía estoy contento.
Katya_Katyushka:
También me llevé a mi hijo, que entonces tenía cinco meses. El médico dijo que en vano me retrasé, porque la película se volvió más dura, el niño será más desagradable que los demás niños. Lo hice, pero Mityusha ahora tiene una cicatriz en el ojo, se obstruye de nuevo, aparentemente, estoy haciendo el masaje incorrectamente, o algo más. En resumen, me temo que tendré que ir por un segundo sonando de nuevo. Aunque leí que algún tiempo después de la operación, la secreción purulenta del ojo todavía puede desaparecer. No lo sé, volveré a ver a un médico pronto.
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El sondaje del canal lagrimal en los recién nacidos se considera una etapa extrema en el tratamiento de la dacriocistitis. En los casos en que la medicina conservadora sea impotente, se recomienda recurrir a dicha manipulación. En este artículo se describen cuál es su esencia, cuáles son las indicaciones y contraindicaciones, así como otras recomendaciones para cuidar los ojos enfermos del bebé.
La obstrucción del canal lagrimal en algunos recién nacidos se forma de la siguiente manera. Cuando el bebé aún está en el útero materno, sus ojos están protegidos por la llamada película gelatinosa que se coloca justo en los canales lagrimales. Evita que el líquido amniótico entre en los conductos lagrimales, la nariz y el tracto respiratorio.
Cuando un niño nace y llora por primera vez, la película estalla de tensión. En casos raros, este proceso aún no ocurre. Debido al hecho de que mantiene su integridad, no hay forma de que salgan las lágrimas., se acumulan en el saco lagrimal y provocan inflamación. El fenómeno descrito es la causa de la dacriocistitis.
Síntomas de la presencia de la enfermedad.
- con una ligera presión sobre el seno lagrimal, el pus sale del ojo;
- flujo continuo de lágrimas en cualquier estado del niño o su ausencia absoluta;
- el pus se descarga sin estimulación.
Ante estos síntomas, para realizar un diagnóstico definitivo, el médico recurre a las siguientes manipulaciones: se vierte un líquido colorante especial en el ojo del niño... Antes del procedimiento en sí, se deben colocar hilos de algodón en las fosas nasales. Es necesario esperar 5 minutos, dejar que la solución se escurra por todo el conducto lagrimal.
La ausencia de violaciones está indicada por un algodón de color, ya que normalmente el líquido supera el canal lagrimal y entra en la nariz. Si la tinción no ocurrió, el médico diagnostica la obstrucción de los canales y prescribe el sondaje de los canales lagrimales. Debe tenerse en cuenta que es mejor realizar la intervención para niños que ya tienen 2-3 meses, no antes.
Si la situación es urgente, los métodos alternativos de tratamiento no ayudaron, el sondaje se puede realizar antes. Es imperativo que los padres averigüen por qué. La implementación oportuna de las recomendaciones ayudará a evitar problemas graves de visión.
Indicaciones de sondeo
- la inflamación de los canales y sacos lagrimales ha adquirido el estado de crónica;
- los métodos alternativos de tratamiento (gotas, masajes) no ayudan;
- flujo continuo de lágrimas;
- el médico cuestiona el desarrollo normal del canal lagrimal.
Si todos estos síntomas están presentes, la exploración de los canales lagrimales en los bebés es inevitable; de \u200b\u200blo contrario, la dacriocistitis en los recién nacidos dará lugar a consecuencias más graves, incluida la pérdida de la visión.
Preparando a su bebé para sonar
La operación la realiza un oftalmólogo pediátrico altamente calificado en una clínica o sala de ojos especialmente equipada.
5 etapas de preparación para el procedimiento:
- El diagnóstico final debe confirmarse en consulta con un otorrinolaringólogo para asegurarse de que no existe una desviación congénita del tabique nasal.
- Se toma un análisis de sangre general para verificar si hay coagulación.
- Unas horas antes de la operación, no está permitido alimentar a un paciente pequeño para excluir la posibilidad de regurgitación durante el procedimiento.
- Antes de la manipulación misma del bebé, es necesario envolver bien para excluir la probabilidad de movimientos caóticos de brazos y piernas.
- Es mejor que el niño duerma bien y de buen humor.
¿Cómo se realiza la operación?
El procedimiento de sondaje se realiza con anestesia local y no dura más de 10 minutos.
La operación es simple y no dura más de 10 a 15 minutos, aunque a los padres les puede dar miedo - Se instilan gotas con efecto anestésico en los ojos del niño.
- El médico inserta un instrumento estéril especial llamado sonda Sichel en los canales lagrimales, que tiene forma cónica.
- Debido a su forma especial, los túbulos se expanden.
- Luego, el médico utiliza una "sonda Bowman" que, debido a su longitud, se inserta a la profundidad requerida y rasga la película.
- A continuación, el canal lagrimal debe enjuagarse abundantemente con solución salina y desinfectarse con un agente especial.
- La última etapa es la manipulación con la instilación de la solución de tinción en los ojos, descrita anteriormente. Si el algodón en la nariz adquiere el color del líquido que gotea, esto indica una operación exitosa.
Cuidado postoperatorio
El sondaje del canal lagrimal en niños menores de un año, aunque no lleva mucho tiempo, se considera una microoperación, tras lo cual se le da un cuidado especial al paciente. Después del procedimiento, se requieren las siguientes recomendaciones:
- durante varios meses para evitar la posibilidad de resfriarse o gotear la nariz (para evitar una recaída);
- masaje de los canales lagrimales durante 7 días;
- durante una semana, inculque gotas antibacterianas especiales en los ojos o coloque una pomada de acuerdo con la dosis prescrita.
La tabla enumera los medicamentos que a menudo se recetan después de la operación de la sonda.
| Nombre (forma de publicación, volumen), categoría de edad | Método de aplicación, dosificación. | Contraindicaciones | Reacciones adversas | Precio medio, frotar. |
| VITABACT (gotas al 0,05%, 10 ml), desde el nacimiento | En el período postoperatorio, el medicamento se instila en el saco conjuntival 1 gota 3-4 veces / día. | En raras ocasiones, reacciones alérgicas como hiperemia conjuntival | ||
| VIGAMOX (gotas 0,5%, 5 ml), a partir de 1 año | Instile 1 gota en el ojo afectado 3 veces al día. | Hipersensibilidad a cualquier componente del fármaco o a otras quinolonas. | Dolor, irritación y picazón en el ojo, síndrome del ojo seco, hiperemia conjuntival, enrojecimiento de los ojos | |
| FLOXAL (pomada, 3 g), desde el nacimiento | Se colocan tiras de ungüento de 1,5 cm en el párpado inferior del ojo afectado 2-3 veces al día. | Hipersensibilidad a los componentes de Floxal. | Reacciones alérgicas, hiperemia conjuntival transitoria, sensación de ardor, molestias en los ojos, picor y sequedad de la conjuntiva, fotofobia, lagrimeo | |
| LEVOMICETINA (gotas al 0,25%, 10 ml), a partir de 1 año | El medicamento se instila en el saco conjuntival 1 gota 3-4 veces / día. | Opresión de la hematopoyesis, enfermedades de la piel (psoriasis, eczema, enfermedades fúngicas), bebés recién nacidos, intolerancia individual a la droga | Pueden desarrollarse reacciones alérgicas | |
| TOBREX (gotas 0,3%, 5 ml), desde el nacimiento | El medicamento se instila en 1-2 gotas en el saco conjuntival del ojo afectado (u ojos) cada 4 horas. | Hipersensibilidad a los componentes del fármaco. | Reacciones alérgicas | |
| OFLOXACIN (gotas 0,3%, 5 ml), a partir de 1 año | El medicamento se instila en 1 gota en el saco conjuntival del ojo enfermo 2-4 veces al día. | Hipersensibilidad a los componentes del fármaco y otros derivados de quinolona. | Ardor o malestar transitorio en el ojo, hiperemia conjuntival, visión borrosa, dolor ocular, sensación de picazón |
Con el uso simultáneo de Vitabact con otros medicamentos oftálmicos, el intervalo entre instilaciones debe ser de al menos 15 minutos.
El uso prolongado del antibiótico Vigamox puede provocar un crecimiento excesivo de microorganismos resistentes, incluidos los hongos. En caso de sobreinfección, es necesario suspender el medicamento y prescribir la terapia adecuada.
Cuando se usa Floxal, existe una condición: con el uso simultáneo de más de un medicamento, la pomada debe usarse al final.
Si el médico le recetó levomicetina, vale la pena saber que en los recién nacidos el hígado no está lo suficientemente desarrollado para unirse al cloranfenicol (el principio activo del fármaco), por lo que puede acumularse en una concentración tóxica y conducir al desarrollo del "síndrome gris". En los primeros meses de vida, las gotas se prescriben solo por razones de salud, en casos graves de dacriocistitis en bebés.
T obrex es un antibiótico de amplio espectro del grupo de los aminoglucósidos. El uso prolongado de estas gotas para los ojos, al igual que con otros antibióticos, puede provocar un mayor crecimiento de microorganismos resistentes (también hongos). Se recomienda la inoculación antes y después del final del tratamiento si el resultado clínico no es satisfactorio.
Acerca de la floxacina: gotas efectivas para la dacriocistitis de los recién nacidos. Aunque no existen datos sobre sobredosis, en caso de utilizar una dosis excesiva del fármaco, se deben enjuagar los ojos con agua limpia a temperatura ambiente.
Posibles consecuencias del procedimiento
El cumplimiento de todas las prescripciones del médico con respecto a la higiene ocular es muy importante para evitar la recurrencia. Dado que el sondaje pertenece a la categoría de intervenciones quirúrgicas, este procedimiento puede tener varias complicaciones. Una consecuencia indeseable común es una cicatriz, que se forma en el sitio de punción del canal lagrimal. En este caso, aumenta la probabilidad de que se vuelva a bloquear el conducto.
Con menos frecuencia, puede haber una reacción individual de un organismo pequeño a la anestesia local. Para minimizar la probabilidad de consecuencias inesperadas después de la operación, debe prepararse cuidadosamente para su implementación y también seguir estrictamente todas las instrucciones del médico.
Cuando es posible que deba intervenir un segundo cirujano
Casi el 100% de las operaciones realizadas para sondear el canal lagrimal se completan de manera segura y se logra el efecto deseado. Ocurre muy raramente que no se produzca una mejora en la condición de un paciente pequeño. En este caso, el niño es observado durante un mes y luego reenviado para el procedimiento.
No hay efecto de sonido por las siguientes razones:
- diagnóstico inicialmente incorrecto (el problema no es la dacriocistitis aguda);
- la sonda penetró a poca profundidad sin llegar a la película;
- después de la operación, se formó una cicatriz que volvió a bloquear el conducto y provocó inflamación.
Si no hay mejoría por una de las dos últimas razones, tiene sentido volver a sondear el canal lagrimal.
Contraindicaciones para la operación.
Hay 2 motivos para cancelar la operación:
- curvatura del tabique nasal;
- inflamación purulenta aguda del saco lagrimal y los tejidos circundantes (flemón).
Si un niño nació con un tabique nasal ya curvado o tiene anomalías congénitas en la estructura de los canales lagrimales, simplemente no tiene sentido hacer sondaje, ya que se necesitan otras operaciones quirúrgicas.
En estos casos, no es deseable realizar el procedimiento, ya que el curso de la operación puede no ser planificado y las consecuencias son desastrosas. Pero, sin embargo, en algunos casos, los médicos aún realizan la operación con contraindicaciones, ya que cada caso es individual. Si, con una inflamación purulenta, intenta sondear, puede agravar aún más la situación.
Tratamientos alternativos sin sondaje
En el tratamiento inicial con el problema de la dacriocistitis congénita en un recién nacido, generalmente se prescribe al médico un tratamiento más conservador:
- masaje especial;
- lavarse los ojos;
- instilación de gotas.
La implementación de estas recomendaciones en el complejo evita la operación de sondeo en 80 de cada 100 casos. Si las manipulaciones del tratamiento alternativo de la dacriocistitis en recién nacidos no dieron el resultado deseado, se prescribe una intervención quirúrgica.
En cuanto al masaje, cabe aclarar que pertenece a la clase terapéutica, por lo que, antes de realizarlo, definitivamente conviene preguntarle al médico sobre la técnica, frecuencia y duración de su implementación.
Existen varias reglas generales para realizar masajes a recién nacidos con dacriocistitis:
- Las manos deben lavarse y secarse minuciosamente. y lime para evitar lesiones no deseadas en la piel delicada o las membranas mucosas del ojo.
- Se recomienda realizar movimientos de masaje con el dedo meñique, en movimientos circulares.
- Después del masaje, enjuague los ojos del niño, elimine todas las secreciones de los ojos. Puede lavarse los ojos con una infusión de manzanilla casera, una infusión de té o una solución de furacilina. El líquido debe estar a temperatura ambiente y recién preparado cada vez. Más sobre cómo lavar los ojos de un recién nacido se describe en una sección separada.
- Instile la conjuntiva con gotas oftálmicas antibacterianas especiales. Es deseable que esta etapa caiga por un tiempo antes de acostarse, entonces el efecto de la droga se manifestará mejor.
conclusiones
El sondaje del canal lagrimal en los recién nacidos es un procedimiento serio, pero también tiene aspectos positivos: velocidad de conducción, indoloro para un paciente pequeño, bajo precio. Cuando existe la necesidad de su implementación, es mejor no retrasar, sino acelerar el inicio de un momento feliz para el bebé.
Este procedimiento es una operación bastante segura, pero aún así vale la pena conocerlo mejor y descubrir qué tan peligroso es, porque existen otros métodos de tratamiento.
Los problemas con el canal lagrimal desde el nacimiento surgen debido a que la película que protegía los ojos del bebé en el útero no se rompió en sus primeros llantos, por lo que el líquido comenzó a acumularse y se formó supuración.
Indicaciones de sondeo
Es bastante normal que los recién nacidos tengan algunos problemas oculares. La razón de esto puede ocultarse en muchas cosas, ya sea una alergia, una infección o problemas con el conducto lagrimal. A veces, los síntomas se revelan incluso en el hospital: lagrimeo, enrojecimiento, secreción de masas purulentas, amargura de los párpados. Pero, con mayor frecuencia, la causa de todo esto es la conjuntivitis, que se trata con un simple lavado y algunos medicamentos.
Pero si esta no es la razón, lo más probable es que todo esté en el canalículo lagrimal del niño. Para conocer el diagnóstico, debe comunicarse con un oftalmólogo pediátrico, quien puede establecer fácilmente la causa y prescribir el tratamiento adecuado. Como regla general, el sondaje del canal lagrimal se prescribe en los recién nacidos.
La verificación de problemas con el canal lagrimal es la siguiente. El médico inyecta una solución inofensiva, pintada de un color notable, en el ojo del bebé, después de lo cual se introduce un hisopo de algodón en la nariz. Si no hay problemas, entonces el tampón se coloreará del color de la solución; de lo contrario, habrá un bloqueo, por lo que deberá tratarse mediante sondas.
Video: Obstrucción del canal lagrimal.
Aznauryan Igor Erikovich, MD, doctor en ciencias médicas, cirujano oftalmológico pediátrico, oftalmólogo pediátrico, jefe del sistema especializado de clínicas oftalmológicas pediátricas.
Riesgos
De hecho, el procedimiento es bastante seguro, porque todo se realiza bajo anestesia, solo será suficiente para cuidar al niño después de la operación, es decir, no te olvides de los masajes, gotee con medicamentos antibacterianos y controle el estado de los ojos. Los padres también pueden elegir un médico tratante con más experiencia para que definitivamente no falle.
Si el niño se resfría poco después de la operación, la supuración se repetirá; de lo contrario, prácticamente no hay recaída. Por lo tanto, la exploración ocular en los recién nacidos se considera la forma más eficaz, rápida y segura.
Procedimiento
Algunos no saben cómo sondar el canal lagrimal en los recién nacidos, por lo que vale la pena hablar de esto con más detalle. Entonces, el comienzo de todo el procedimiento comienza con un viaje al otorrinolaringólogo, quien le dará un diagnóstico preciso, porque se pueden observar síntomas similares en otras enfermedades. El médico tratante aconseja tratar de deshacerse del problema utilizando métodos improvisados, esto es un masaje, si funciona, entonces el tapón de gelatina se romperá por sí solo y no será necesario realizar ninguna operación.
Pero si la operación aún está planeada, antes de sondear, se dona sangre para determinar su coagulabilidad, todo se anestesia. El procedimiento lo maneja un médico que se pone guantes y toma los instrumentos. El cabezal se fija en una posición para que no ocurra nada durante la inserción de la sonda. Ahora es el momento de abrir el ojo e infundir el analgésico. A continuación, la película se perfora con una herramienta y se lava con un antiséptico. Esta acción tardará menos de cinco minutos. Así es como se realiza esta operación.
Balasanyan Victoria Olegovna, Candidata de Ciencias Médicas, Jefa adjunta del sistema especializado de clínicas oftalmológicas para niños.
Consecuencias de sonar
Después del procedimiento, el bebé puede irse a casa con sus padres, quienes deben vigilar los ojos del bebé durante dos meses. El hecho es que, a veces, la exploración ocular no ayuda debido a una profundidad insuficiente o un diagnóstico erróneo, pero esto sucede muy raramente. Pero si, sin embargo, la situación resultó de tal manera que tendrá que ir nuevamente al médico, quien le recetará una nueva prueba u otra forma de resolver el problema.
Después de sondear, si la operación fue exitosa, luego de unas horas, el resultado será notable, porque el ojo ya no mostrará signos de enfermedad. Pero para que no entren infecciones en el ojo, es necesario instilar dispositivos antibacterianos durante algún tiempo. Si no desea que surjan problemas repetidos, haga un masaje para deshacerse de todas las particiones.
Alternativa al sondeo
Como se mencionó anteriormente, los médicos a veces aconsejan masajear los ojos del bebé antes de la operación, porque a veces este método funciona y le permite rechazar la intervención. El objetivo es intentar romper la película que se quitará con la sonda.
Cómo se realiza el masaje:
- la humedad acumulada se exprime suavemente del saco lagrimal;
- se instila una solución de furacilina caliente calentada en el ojo;
- el pus se elimina con un hisopo de algodón;
- después de eso, puede proceder al masaje en sí;
- una vez finalizado el masaje, se instila una solución desinfectante en el ojo.
Este procedimiento se puede realizar hasta cinco veces al día, el masaje en sí consiste en ligeros movimientos de empuje. Durante una consulta con un médico sobre la resolución de problemas, intente indagar sobre cómo se realiza el masaje, porque es el especialista quien podrá informarle y mostrarle exactamente este procedimiento. El procedimiento se lleva a cabo solo en aquellos momentos en que el niño está llorando, porque aumenta la posibilidad de romper la película. Cada movimiento debe calcularse y realizarse con el mayor cuidado y cuidado posible para no dañar al bebé.
Video: Sondeo del canal nasolagrimal
Una nota muy importante es que cuanto antes realice la operación, menos doloroso será para el niño, porque durante el crecimiento del cuerpo, la película en sí, que evita que las lágrimas fluyan, se vuelve más fuerte. Entonces, si nota este problema en un niño, acuda de inmediato a un especialista que le recetará el tratamiento y le informará sobre todos los aspectos, intente pedirle al médico la mayor cantidad de información posible.
Vigile atentamente a su bebé para evitar que el pus fluya hacia el otro ojo u oído antes de la cirugía. Entonces la pregunta "¿Cómo evitar complicaciones?" es simple: cuanto antes se realice el sondeo, mejor.
Después de la operación, se prescribe un masaje, cuyo objetivo es eliminar las paredes restantes de la membrana.
La infancia es un momento especial en la vida de cada persona. Durante este período, todas las estructuras anatómicas del cuerpo se desarrollan activamente: piel, huesos, músculos, órganos internos. La mayoría de ellos están experimentando cambios importantes, no solo de crecimiento. Existen muchas estructuras durante el desarrollo intrauterino. Con algunos, nace el niño. Sin embargo, casi todos se eliminan durante los primeros meses de vida. De lo contrario, surgen problemas. El trastorno del drenaje lagrimal en la cavidad nasal es uno de ellos. En este caso, el médico le recetará al niño que explore el canal nasolagrimal.
Mecanismo de drenaje lagrimal en la cavidad nasal.
Los órganos lagrimales son un componente importante del analizador visual. El globo ocular está protegido contra la sequedad por la humedad, ligeramente diferente en composición al agua. Este líquido es producido por la glándula lagrimal, escondida debajo del párpado superior.
La lágrima que lava el globo ocular necesita un camino. La naturaleza ha encontrado una salida extremadamente ingeniosa a este respecto. El líquido fluye a lo largo de un chorro de lágrimas a lo largo del párpado inferior hacia el lago en el área de la esquina interna del ojo. Desde aquí, viaja hasta el saco lagrimal y luego baja por el canal nasolagrimal. La congestión nasal que surge del llanto es una consecuencia directa de esta característica anatómica.
El desgarro normalmente se extrae del globo ocular a través del canal nasolagrimal.El canal nasolagrimal se forma a partir de la sexta semana de vida embrionaria. Crece desde la esquina interna del ojo hacia la cavidad nasal. A veces, el canal termina a ciegas. El treinta y cinco por ciento de los recién nacidos nacen con una característica anatómica similar.
En la mayoría de los casos, un obstáculo para la salida libre de líquido del globo ocular es una membrana delgada, un eco de la vida intrauterina, ubicada en las inmediaciones de la abertura del canal nasolagrimal en el conducto nasal inferior.
El canal nasolagrimal normalmente debe abrirse hacia el conducto nasal inferior. El estancamiento de las lágrimas conduce a la proliferación de bacterias e inflamación de los tejidos que rodean el saco lagrimal. En este caso, hay enrojecimiento e hinchazón de la región paranasal. Esta situación no es en absoluto inofensiva. La propagación de la infección puede tener graves consecuencias:
Sondeo del canal nasolagrimal: la esencia del método.
Sonda es un término médico para un instrumento especial para examinar la permeabilidad de cavidades corporales estrechas y cerradas.
Para sondear el conducto nasolagrimal, se utilizan sondas metálicas cilíndricas El sondaje del canal nasolagrimal se realiza para restaurar la permeabilidad de las vías de drenaje lagrimal y eliminar la membrana que cubre la abertura en el conducto nasal inferior. Varios signos indican su presencia:
En estos casos, una técnica conservadora puede ayudar: masajear el saco lagrimal. Bajo la presión del líquido acumulado, la membrana puede liquidarse y se restablecerá el flujo de salida. Sin embargo, esta medida puede no ser eficaz. En este caso, se utiliza el método de sondeo.
Con la ayuda de un instrumento insertado en el canal nasolagrimal, el médico expande su luz y restaura la permeabilidad. A la edad de dos meses, se hacen los primeros intentos de sondear a través del conducto nasal inferior sin anestesia.
Si no hay ningún efecto, se puede repetir un procedimiento similar dos veces más con un intervalo de cinco a siete días. Si los problemas de lagrimeo persisten a la edad de seis meses, el sondaje se realiza a través de la apertura del canal en el párpado inferior.
El sondaje con un instrumento especial le permite restaurar la permeabilidad del canal nasolagrimal. La principal ventaja de este método es la ausencia de anestesia e incisiones. La principal desventaja es que incluso algunos de estos procedimientos pueden no tener el efecto deseado. En este caso, se utiliza una intervención radical: dacriocistorrinostomía, con el objetivo de crear un flujo de salida de lágrimas en la cavidad nasal mediante cirugía.
La dacriocistorrinostomía crea una conexión artificial entre el canal nasolagrimal y la cavidad nasal. Cómo tratar la dacriocistitis - video
Indicaciones y contraindicaciones del sondaje.
El sondaje lo prescribe un médico en las siguientes situaciones:
La principal contraindicación es un proceso purulento agudo en el área del saco lagrimal (dacriocistitis). En este caso, el procedimiento se lleva a cabo solo después de que los síntomas disminuyan en el contexto de la terapia con antibióticos. El sondaje generalmente se prescribe a la edad de dos o tres meses, pero el médico puede realizar el procedimiento antes si la condición del niño lo requiere.
Preparación para el procedimiento y método de ejecución.
En vísperas del procedimiento, es obligatorio un examen oftalmológico. El médico examina el globo ocular, la retina. Como anestesia, se instila un anestésico en el ojo. El procedimiento se realiza mediante una sonda especial que se inserta a través del punto lagrimal inferior. Luego, el canal nasolagrimal se lava con una solución antiséptica para prevenir la infección del tejido.
El enjuague del canal nasolagrimal es una etapa obligatoria de la intervención. El procedimiento finaliza con una comprobación de la eficacia de la intervención. Para hacer esto, se inserta una turunda de algodón en la nariz del niño, luego se instila un tinte en el ojo. Después de poco tiempo, debe pasar por el canal nasolagrimal. En este caso, la pintura se encontrará en la turunda, después de lo cual finaliza el sondeo. La intervención tiene una duración media de unos diez minutos.
Características del cuidado postoperatorio.
Después de la exploración, es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del oftalmólogo. En la mayoría de los casos, los medicamentos antibacterianos se recetan en forma de gotas para los ojos. Por recomendación del médico, se masajea el área del saco lagrimal. Después del procedimiento, se puede observar un ligero enrojecimiento de los ojos y congestión nasal durante algún tiempo. La lagrimeo puede persistir durante dos semanas. Se permite bañar al niño el día de la intervención.
El masaje del saco lagrimal ayudará a mejorar la permeabilidad del canal nasolagrimal. Pronóstico y complicaciones
Es posible que un procedimiento de sondeo del canal nasolagrimal no resuelva todo el problema. Posteriormente, el médico puede volver a prescribir la intervención. Si persisten los signos de obstrucción, se utiliza una conexión quirúrgica del canal nasolagrimal y la cavidad nasal.
Después del procedimiento, son posibles las siguientes consecuencias:
En estas situaciones, es necesario consultar a un médico para conocer la causa y prescribir el tratamiento adecuado.
