¿Qué esperar y qué temer de una reacción al BCG? Características de la vacuna BCG: calendario de vacunación, contraindicaciones y consecuencias. La vacuna BCG se administra después del nacimiento.

La tuberculosis es una patología infecciosa peligrosa. Según la OMS, cada año se notifican en todo el mundo unos 9 millones de casos de infección por el bacilo de Koch. El patógeno puede infectar los pulmones y los huesos y tener consecuencias peligrosas.

Contra la tuberculosis es obligatorio. La inmunoprofilaxis comienza a realizarse en la práctica. Los niños pequeños a veces se sienten peor después de la vacunación.

Es importante que los padres sepan qué reacciones puede provocar en los recién nacidos.

La primera vacuna BCG se administra a los niños en el hospital de maternidad. Los anticuerpos de la madre que protegen contra la infección tuberculosa no se transmiten al niño. Por tanto, la vacunación es una medida obligatoria para prevenir una enfermedad peligrosa.

Desafortunadamente, la vacunación sólo proporciona un alivio temporal. Por tanto, las revacunaciones se realizan periódicamente. La segunda vez se inyecta BCG a los 7 años, la tercera a los 14 años.

Antes de cada revacunación es necesario hacer esto. Permite determinar la presencia de inmunidad residual o infección por bacilos de Koch. En la mayoría de los casos, la vacuna es bien tolerada..

El cuerpo del recién nacido afronta bien la tarea de formar una inmunidad específica. Por lo tanto, la preocupación de los padres por el riesgo de efectos secundarios en vano. Lo principal es que el niño esté absolutamente sano el día de la vacunación.

De gran importancia es el cumplimiento por parte de los padres de las reglas de conducta después de la prevención de la tuberculosis. En el 5-10% de los niños, el período posvacunación transcurre sin ningún cambio en el bienestar.

primeros dias

Inmediatamente después de la vacunación, el niño comienza a experimentar cambios en su bienestar. Esta es una reacción normal del sistema inmunológico al material antigénico que ingresa al cuerpo.

Los médicos informan a los padres sobre cómo debe transcurrir el período posvacunación antes de administrar BCG a su bebé. Los médicos también informan sobre posibles reacciones secundarias y acciones si ocurren.

Una reacción normal en los primeros días después de una inyección de BCG es:

• dolor de punción;
• pastosidad, compactación en el área de administración de medicamentos;
• pérdida de apetito;
• debilidad;
• mal humor;
• picazón en la piel;
• náuseas;
• enrojecimiento del lugar de la inyección;
• inflamación puntual;
• somnolencia.

Normalmente, el enrojecimiento no debería extenderse a los tejidos circundantes. La aparición de hiperemia se explica por la reacción del sistema inmunológico a la introducción de material antigénico. El mal humor y la ansiedad del niño se asocian con dolor en el área de la punción y una leve inflamación.

Los síntomas desagradables suelen desaparecer en unos pocos días. Si las reacciones posteriores a la vacunación no desaparecen durante mucho tiempo y se vuelven más pronunciadas, es necesario consultar a un médico.

Una reacción patológica al BCG puede manifestarse por los siguientes síntomas:

• hinchazón intensa;
• enrojecimiento pronunciado;
• dolor de la punción y tejidos circundantes;
• picazón intensa, sarpullido.

Esto puede indicar infección de la herida. Esta condición debe ser tratada. De lo contrario, existe el riesgo de que se forme inmunidad de forma inadecuada.

Una complicación peligrosa es la formación de abscesos y sepsis. La picazón intensa y las erupciones pueden indicar desarrollo. Para prevenir la aparición de síntomas y complicaciones desagradables después del BCG, conviene tomar medidas preventivas.

Los médicos aconsejan:

• no realice cambios drásticos en la dieta del niño;
• unos días antes de la vacunación y durante el mismo período posterior, vale la pena dársela al bebé;
• excluir del menú los alimentos que puedan provocar alergias;
• no después de la vacunación;
• no visite lugares concurridos con su bebé;
• el día de la inmunoprofilaxis y durante varios días después, aplicar.

Un mes después

La reacción al BCG tarda mucho en desarrollarse. La punción sana en un largo período de tiempo, hasta 4 meses.. Normalmente, primero se forma un absceso. Si de la bola formada sale un líquido de color amarillo verdoso con contenido acuoso, entonces no hay de qué preocuparse.

Esta reacción se considera normal. El pus debe eliminarse con cuidado con un vendaje esterilizado. El sello no se puede procesar. ungüentos antibacterianos o medicamentos antiinflamatorios. No exprima el contenido del frasco.

Al cabo de un rato, la bola estalla por sí sola. La herida resultante se cubre con una costra. Cuando la costra se cae, la cicatriz se vuelve visible. Tal rastro indica una inmunidad a la tuberculosis debidamente formada.

Normalmente la cicatriz debe tener un diámetro de 0,2 a 1 cm, después de que se cae la costra puede aparecer una pequeña cantidad de sangre.

Un mes después de la vacunación, se permiten las siguientes reacciones locales:

• ligero enrojecimiento;
• pastosidad;
• colorear la piel de azul o marrón.

El enrojecimiento intenso y la hinchazón alrededor de la herida indican el desarrollo de inflamación. Es importante detener esto a tiempo. proceso patologico. Cuanto más pronunciada y prolongada sea la reacción normal al BCG en un recién nacido, más fuerte y duradera se formará la protección contra la tuberculosis.

Si no se forma una cicatriz en el lugar de la punción, esto indica que el bebé no se ha desarrollado. inmunidad específica. Algunas personas son resistentes a la tuberculina. El pediatra puede recomendar una nueva vacunación después de un tiempo.

Al bebé le ha subido la temperatura: ¿es normal o una complicación?

A menudo después de BCG. Esta puede ser una reacción normal o patológica. Una ligera hipertermia (37-38 grados) es un síntoma natural.

La temperatura aumenta en respuesta a la introducción de material antigénico, lo que indica el comienzo de la formación de inmunidad específica.

La hipertermia suele ocurrir el primer día después de una inyección de BCG. La temperatura puede permanecer en nivel alto de 2 a 4 días. La condición se normaliza por sí sola. Pero hay niños que reaccionan bruscamente ante el aumento de las lecturas del termómetro.

Pueden experimentar convulsiones. En este caso, se utilizan medicamentos antipiréticos. Si se observa hipertermia durante un período más prolongado (), esto puede indicar el desarrollo de un proceso patológico.

Son posibles las siguientes complicaciones después de BCG:

• infección. Las bacterias que entran en la herida pueden provocar una inflamación grave y un absceso. En este caso, el bebé tendrá fiebre, el lugar de la inyección se enrojecerá e hinchará;
• desarrollo de enfermedades virales infecciosas. Después de la vacunación, la inmunidad del niño se debilita. Por lo tanto, el bebé se vuelve susceptible a diversos virus e infecciones. Además de la temperatura alta, aparece el bebé;
• alergia. Ocurre con alta sensibilidad a la tuberculina. Una reacción alérgica se manifiesta como una erupción, picazón en la piel. En casos graves, puede desarrollarse un shock anafiláctico. En este caso, se observa pérdida del conocimiento y disfunción respiratoria;
• desarrollo de la tuberculosis. En niños con inmunidad débil, es posible que el cuerpo no haga frente a la vacuna. En este caso, se desarrolla patología asociada a la vacuna;
• exacerbación enfermedad crónica . BCG debilita el sistema inmunológico. Esto puede conducir a una exacerbación de patologías crónicas de los órganos internos. En este caso, la temperatura también aumenta.

Efectos secundarios y consecuencias.

Como regla general, la vacuna BCG se tolera con normalidad. Pero algunos recién nacidos desarrollan efectos secundarios y complicaciones graves. Las malas consecuencias son causadas por una violación incorrecta de la asepsia por parte de los médicos.

También son de gran importancia la calidad y las condiciones de almacenamiento del material antigénico. Complicaciones locales generalmente se registra en los primeros seis meses después de la inmunoprofilaxis.

Reacciones adversas de BCG:

• absceso frío;
• linfadenitis;
• úlceras extensas en el lugar de la inyección;
• cicatriz queloide;
• osteítis;
• inflamación de los ganglios linfáticos;
• granuloma anular.

Para minimizar la probabilidad de complicaciones, debe negarse a vacunar a un niño que tenga los siguientes problemas:

• patologías crónicas en la etapa aguda;
• la presencia de una enfermedad viral infecciosa;
• (peso inferior a 2,5 kg al nacer);
• trastornos inmunológicos (infección por VIH, SIDA, psoriasis);
• temperatura corporal alta;
• Presencia de complicaciones tras BCG en familiares cercanos.

Muy a menudo, los efectos secundarios del BCG son de naturaleza local. Ocurren en el 0,06% de todas las personas vacunadas.

Reacción a la revacunación contra la tuberculosis a los 7 años

A los 7 años, el niño recibe la primera vacuna de refuerzo BCG. Como regla general, la reacción a la vacunación a esta edad es menos pronunciada que en la infancia.

Suele haber un ligero aumento de temperatura, debilidad y pérdida de apetito. Hay un ligero enrojecimiento y pastosidad en la zona de punción. En tres días la condición se normalizará por sí sola. Dado que el cuerpo ya está familiarizado con el material antigénico, normalmente no se producen reacciones adversas ni complicaciones.

En algunos niños de siete años vacunados en la infancia, el período posvacunación es asintomático.

Vídeo sobre el tema.

Sobre la vacunación BCG en la Escuela Dr. Komarovsky:

Así, tras una inyección de BCG, se observan ciertos cambios. El cuerpo puede reaccionar a la introducción de material antigénico con reacciones locales y generales. Hipertermia, enrojecimiento, pastosidad, pérdida de apetito, dolor de cabeza. Los síntomas desagradables desaparecen por sí solos en unos pocos días.

Pero algunos recién nacidos desarrollan reacciones adversas y complicaciones. Estas condiciones no pueden ignorarse. Es importante consultar a un médico de manera oportuna. El médico realizará un examen, identificará la causa del problema de salud y seleccionará un régimen de tratamiento eficaz.

La reacción al BCG en los recién nacidos se expresa en la aparición de una pequeña cicatriz en el lugar de la vacunación. La vacuna se administra en el hospital de maternidad entre 3 y 6 días después del nacimiento del bebé. La vacunación es necesaria para proteger al niño de contraer tuberculosis.

La tuberculosis es infección, que se transmite por gotitas en el aire. Afecta no sólo a los pulmones, sino también a otros órganos internos. Las personas que no tienen inmunidad son susceptibles a enfermedades que provocan la muerte y la discapacidad.

La vacunación contra la tuberculosis se realiza en los primeros días de vida para brindar la máxima protección contra la enfermedad. vacunación BCG ayuda a reducir las complicaciones en caso de enfermedad y eliminar la muerte.

La inyección se aplica a los recién nacidos en el hombro izquierdo.

Queda una pequeña cicatriz en el lugar de la vacuna. En promedio, se necesitan 60 días para desarrollar inmunidad a la enfermedad. La revacunación es obligatoria a los 7 años.

Contraindicaciones

Exención temporal de vacunación:

• bebés prematuros;
• niños infectados;
• en presencia de enfermedad hemolítica.

Quién no está vacunado:

• niños con sistema nervioso central afectado;
• infectados por el VIH;
• niños, con patologías congénitas y discapacidades del desarrollo;
• niños con inmunodeficiencia.

En caso de contraindicaciones temporales, la administración de la vacuna se pospone hasta la recuperación completa. En casos absolutos, los niños no son vacunados.

¿Qué reacción al BCG se considera normal?

La reacción a la vacunación en los niños se manifiesta desde el momento en que se desarrolla la inmunidad a la enfermedad. El cuerpo responde a la vacuna en un plazo de 1,5 a 2 meses.

Después de la inyección se forma una pequeña pápula. Se resuelve en los primeros 20 minutos. Callos y secreción purulenta Aparece después de un mes. Luego, la herida se cubre con una costra que desaparece gradualmente.

Signos de reacción a la vacuna BCG:

• enrojecimiento alrededor del lugar de la inyección;
• hinchazón;
• cambio en el tono de la piel a azulado;
• pústula;
• costra, cicatriz.

El lugar de la inyección sana hasta 4 meses.. La norma para una cicatriz es de 2 a 10 mm. Después de la curación completa no debería haber enrojecimiento ni hinchazón de la piel.

Qué esperar después de la vacunación

Entre los días 3 y 6 después del nacimiento, el bebé simplemente se acostumbra al mundo que lo rodea y desarrolla inmunidad a las enfermedades. Puede producirse una reacción a las vacunas administradas porque el cuerpo aún no está lo suficientemente fuerte.

Es normal tener fiebre de hasta 37,5 grados centígrados en los primeros 2 días ya que el cuerpo está expuesto a la vacuna. No es necesario el uso de antipiréticos si el niño se siente bien.

Reacción en los primeros días:

1. Enrojecimiento, oscurecimiento del lugar de vacunación. Se forma una pequeña supuración en el centro. No se recomienda tratar con antisépticos ni exprimir el pus.
2. La hinchazón persiste durante 1-2 días.
3. Puede desarrollarse una alergia que provoque picazón en el lugar de la inyección.
4. Temperatura hasta 37,5 grados centígrados.

Se produce una reacción a una vacuna debido al desarrollo de inmunidad. Es normal y no requiere tratamiento.

La herida que aparece no se trata, se excluye el uso de agentes antibacterianos. No exprima el pus que aparezca.

Posibles efectos secundarios

En algunos casos, la vacunación provoca complicaciones relacionadas con la salud del niño. La causa puede ser una inyección colocada incorrectamente o una infección.

Efectos secundarios:

1. Alergia, picazón.
2. Sin cicatriz.
3. Temperatura corporal alta.
4. Diarrea.
5. Hinchazón y supuración del lugar de la inyección.

La diarrea, los vómitos y la fiebre son reacciones normales. cuerpo del niño para la administración de la vacuna. No ponen en peligro la vida y no requieren tratamiento.

Para excluir efectos secundarios en un niño, se recomienda:

• no cambies tu dieta;
• administre antipirético solo a temperaturas superiores a 38,5 grados Celsius;
• excluir los antihistamínicos;
• No se bañe durante los primeros días.

La vacunación tiene un efecto en el cuerpo del niño y los efectos secundarios son una reacción protectora.. Muy a menudo, los síntomas desaparecen en 1 o 2 días.

Un efecto secundario es una cicatriz de forma irregular. La situación aparece entre 6 y 8 meses después de la vacunación.

• suero de baja calidad;
• aguja insertada incorrectamente;
• anomalías genéticas;
• Inflamación del lugar de la inyección.

Para prevenir el crecimiento de cicatrices, debe consultar a un médico. A los 2 meses se debe controlar a los recién nacidos para detectar la presencia de cicatriz, su tamaño y calidad.

Tiempo de reacción

La vacunación se realiza en la maternidad entre 3 y 6 días después del nacimiento. La reacción a la administración del fármaco aparece desde el momento en que actúa el suero. En promedio, el desarrollo de la inmunidad comienza después de 30 días y dura hasta 4 meses.

¿Cómo se produce la curación en los bebés?

• primeros 30 minutos – pápula;
• 30-60 días – enrojecimiento, absceso, formación de costras;
• 3-4 meses – pequeña cicatriz.

La curación completa está determinada por la cicatriz. Su diámetro es inferior a 1 centímetro sin enrojecimiento ni costras.

La manifestación de la reacción dependiendo de la edad del niño.

La reacción a la vacuna en un bebé se desarrolla más lentamente, ya que el cuerpo se encuentra por primera vez con este tipo de bacteria. Muy a menudo, los principales síntomas visibles son: enrojecimiento de la piel, cianosis y abscesos.

Los niños propensos a las alergias son los más susceptibles a los efectos secundarios. La reacción al suero parece más rápida y grave. Para reducir el riesgo de complicaciones, se utilizan antihistamínicos.

Con la revacunación a los 7 y 14 años, la reacción es prácticamente invisible, las complicaciones son mínimas. Con inmunidad reducida, un adolescente puede experimentar picazón, cambios en las heces y fiebre.

Los niños que tienen inmunidad innata a la tuberculosis no responden a la vacuna. Para determinar su eficacia se utilizan rayos X y Diaskintest.

¿Qué significa no tener reacción a una vacuna?

La ausencia de cicatriz se observa en el 10% de los niños. Cuando un niño no reacciona a la vacuna BCG, se prescribe una prueba de diagnóstico de Mantoux. Le permite determinar si se está desarrollando inmunidad a la enfermedad.

En algunos casos, los niños tienen inmunidad innata, por lo que no hay reacción.. Estos incluyen el 2% de los recién nacidos en todo el mundo. No son susceptibles a la enfermedad, la prueba de Mantoux es negativa durante toda su vida.

La ausencia de una cicatriz suele significar que la vacuna no es eficaz. La prueba de Mantoux se realiza en caso de reacción negativa después de la vacunación, antes de la revacunación.

Resultado de la pápula:

• su ausencia es negativa;
• tamaño pequeño – dudoso;
• de 9 a 16 mm – positivo;
• más de 16 mm – reacción excesiva.

Una prueba positiva indica la eficacia de la vacuna. Un resultado negativo es un signo de falta de inmunidad y requerirá repetir la prueba. vacunación BCG.

Si la introducción de la vacuna no produce resultados, la prueba de Mantoux es negativa, entonces revacunación No se colocan según lo previsto, sino 2 años después del anterior. En ausencia de inmunidad, el niño corre riesgo.

¿Qué complicaciones puede haber?

En el 99,8% de los casos la vacunación contra la tuberculosis se produce sin complicaciones. En raras ocasiones, los niños experimentan consecuencias potencialmente mortales que requieren tratamiento y observación.

Complicaciones:

1. Absceso. La induración y la supuración profusa aparecen cuando el fármaco ingresa al tejido adiposo subcutáneo. Tal reacción requerirá la ayuda de un cirujano y antibióticos.
2. Alergias severas. Aparece cuando el niño es sensible a la droga. Para el tratamiento se utilizan antihistamínicos, ungüentos antialérgicos y comprimidos.
3. Inflamación del ganglio linfático. Quizás, si el cuerpo del niño no ha podido hacer frente al desarrollo de la inmunidad.
4. Cicatriz queloide. El tejido cicatricial crece, el lugar de la inyección se vuelve áspero y tiene un tinte azulado. La complicación prohíbe la revacunación.
5. Infección generalizada por BCG. Una complicación rara. Se expresa por hinchazón, enrojecimiento y presencia de una úlcera abierta.
6. Osteítis o tuberculosis ósea. Ocurre en el contexto de inmunidad reducida, enfermedades del sistema musculoesquelético.

Las complicaciones requieren atención inmediata. atención médica. En la mayoría de los casos, será necesario tomar medicamentos y antibióticos. Después de la inyección, el recién nacido debe ser supervisado por un neonatólogo durante 24 horas.

La reacción a la vacuna BCG en forma de supuración del lugar de la inyección y aumento de la temperatura corporal es normal. Una cicatriz formada en el hombro indica la eficacia del suero y el desarrollo de inmunidad. En casos raros, pueden ocurrir complicaciones que requieran tratamiento.

La tuberculosis es una de las enfermedades más terribles de nuestro mundo. EN Últimamente En los países progresistas, este problema ha pasado a un segundo plano en comparación con la situación epidemiológica de principios del siglo pasado, pero no se ha resuelto por completo. Puedes protegerte de la enfermedad. vacunación BCG. Corto para Bacilo de Calmette-Guérin, francés - Bacillus Calmette-Guérin, BCG.

Explicación de la vacunación BCG

Se ha recibido la vacuna BCG. Guérin Y Calmeta A base de micobacterias bovinas. Los científicos subcultivaron esta cepa 230 veces en un ambiente incómodo para las bacterias, utilizando bilis y glicerol. El trabajo en esto comenzó en 1908. Resultó que después de 4 años la virulencia para el ganado desapareció. Después de 13 años desde el inicio del experimento, se reveló la eliminación de la virulencia en monos y conejos. Los individuos que participaron en el experimento recibieron protección contra las micobacterias; no temían infecciones en el futuro.

Albert Calmette (francés: Leon Charles Albert Calmette) y Jean-Marie Camille Guérin (francés: Jean-Marie Camille Guérin). Foto: estudiossocialesonline.com

Basándose en los resultados de muchos años de trabajo, los científicos crearon una cepa que lleva su nombre: BCG. En 1921, se vacunó por primera vez a un niño en Francia. El fármaco se administró por vía oral.

Hoy en día, la vacunación y revacunación BCG está incluida en la lista de obligatorias en 31 países y se recomienda a la población en otros 150. Se estima que en el planeta hay unos 2 mil millones de personas vacunadas.

En la URSS, el medicamento comenzó a utilizarse en 1926. En 1941, los científicos nacionales inventaron una vacuna seca. Podría almacenarse durante más de un año, mientras que el líquido utilizado anteriormente conservaba su calidad durante sólo 2 semanas. Este desarrollo reemplazó uniforme viejo y todavía lo utilizan los médicos en la actualidad.

También se ha desarrollado una vacuna que contiene menos bacterias en 0,1 ml del fármaco (en comparación con la primera). Las observaciones han demostrado que es suficiente para crear un efecto duradero. BCG-M (la decodificación suena como Bacilo de Calmette-Guérin debilitado) se utiliza tanto para la primera vacunación como para medidas preventivas repetidas. Tanto en nuestro país como en varios países de la CEI, BCG-M es la vacuna de primera elección para la inmunización primaria. La incidencia de efectos secundarios de dicho fármaco es, en promedio, 5 veces menor en comparación con la inherente al BCG. Sin embargo, los científicos no dejan de mejorar el fármaco. Ahora la tarea es abandonar por completo el uso de cultivos vivos. Es probable que en el futuro el BCG sustituya al más eficaz y remedio seguro, creado utilizando métodos de ingeniería genética, pero hasta ahora el más mejor protección contra la tuberculosis - vacuna BCG.

Vacuna contra la tuberculosis (BCG-M). Foto: old.medach.pro

Esto es interesante: ¡sobre el nombre! BCG es una lectura del nombre extranjero BCG, una abreviatura de Bacillus Calmette-Guérin.

Historia de BCG

• En la URSS la vacunación obligatoria de los lactantes existe desde 1962. Rusia ha adoptado esta regla. Los ciudadanos de nuestro país también tienen derecho a la revacunación. Las leyes de vacunación establecen cuándo se administra BCG.
• En Inglaterra, la administración obligatoria de la vacuna BCG se adoptó en 1953. Hasta hace poco, todos los niños menores de 13 años, así como los bebés en situación de riesgo, debían vacunarse. Quienes estuvieron en contacto con pacientes tuberculosos estaban sujetos a vacunación. Las estadísticas muestran que los adolescentes y los adultos jóvenes son los más vulnerables grupo de edad, y la protección durante la inmunización no dura más de 15 años. La población de Inglaterra fue vacunada masivamente durante el pico de la enfermedad. Los niños mayores de un año están ampliamente vacunados en Inglaterra. Ahora los británicos son elegibles para vacunarse si tienen factores de riesgo. Se recomienda realizar BCG si está planeando una visita de tres meses (o más) a un país con una situación epidemiológica desfavorable.
• En India, el uso masivo de la vacuna está aceptado desde 1948. Este país se convirtió en el primer país no europeo en apoyar esta práctica y apreciar lo terrible que protege la vacuna BCG.
• En 1967, Brasil también apoyó la inmunización de la población. La legislación del país obliga a los trabajadores médicos a administrar periódicamente la vacuna BCG.
• En Alemania, inmediatamente después de la Segunda Guerra Mundial, se adoptó la inmunización universal. En aquella época, todos los padres alemanes sabían de qué protegería la vacuna BCG a los recién nacidos. largos años. La práctica continuó hasta 1998, cuando se abolió la vacunación obligatoria por recomendación del Instituto Koch. Esto se vio facilitado en gran medida (como en Inglaterra) por la favorable situación epidemiológica. Actualmente se practica la inmunización selectiva según las indicaciones, por lo que los padres tienen derecho a elegir si administrar BCG a su hijo.
• En Malasia y Singapur, la vacuna se administraba anteriormente a bebés y luego nuevamente a niños de 12 años. A principios de este siglo, el régimen fue revisado y el medicamento se administra sólo una vez: cuando nace el niño. La siguiente vacuna después de BCG se administra un mes o más tarde.
• La vacunación infantil masiva está muy extendida en Letonia, Lituania y Estonia para los niños menores de un año. A la misma edad, los niños nacidos en Bulgaria, Hungría y Rumanía deben recibir el medicamento. La práctica es similar en Eslovaquia, donde los padres saben exactamente si sus hijos pueden salir a caminar después del BCG (sí, pueden). En Malta y Noruega se vacuna masivamente a los niños mayores de un año. Esta práctica la siguen Grecia y Francia, donde la administración de la vacuna BCG es obligatoria.
• Los austriacos y belgas, los daneses, los italianos y los españoles abandonaron la inmunización masiva de los niños. Esta posición la comparten médicos de Chipre y Andorra, Suecia y Eslovenia.
• En Suiza, los Países Bajos y la República Checa se recomienda la inmunización selectiva de los niños. Esta práctica se sigue en Luxemburgo. Aunque las reacciones tras el BCG suelen ser sólo locales, la incidencia de tuberculosis en estos países es tan baja que se convierte en motivo suficiente para rechazar el medicamento.

¿Para qué sirve la vacuna BCG?

BCG (bacilo de Calmette-Guérin) - vacuna contra la tuberculosis. Se vende en farmacias en forma de liofilizado. Inmediatamente antes de su uso, se diluye el polvo y se inyecta el medicamento en la piel.

¡No se permite almacenar la vacuna BCG en forma diluida!

Composición de la vacuna BCG

La vacuna BCG contiene 0,05 mg de células microbianas y un estabilizador: el glutamato monosódico. No hay antibióticos ni conservantes en el medicamento. El kit suele venir con un disolvente. Este es con el que se prepara la solución.

Las instrucciones describen la vacuna BCG como una masa porosa que se asemeja a un polvo o comprimida en una tableta calada. Esta es una sustancia higroscópica. Muchos consumidores están interesados ​​en saber cómo es la vacuna BCG. Cuando se diluye, es un líquido ligero que contiene escamas. Cuando se administra el medicamento, una cepa vacunal de micobacterias ingresa al cuerpo, que comienza a multiplicarse e inicia la formación de una infección a largo plazo.

Vacuna BCG. Foto: diabetes-control.ru

Indicaciones de vacunación

• lactantes nacidos y residentes en zonas con situación epidemiológica desfavorable;
• los niños, si corren un riesgo especial, viven en zonas poco endémicas;
• personas que entran regularmente en contacto con fuentes de micobacterias.

En el último caso, esto es especialmente cierto si la micobacteria es resistente a los fármacos clásicos. En contacto constante con pacientes, no solo está indicada una sola administración de BCG: es necesaria una administración repetida y la frecuencia se determina en función de los matices de la situación.

La prevención activa se lleva a cabo si la incidencia de tuberculosis supera los 80 casos por 100.000 personas. Si un niño está rodeado de pacientes con tuberculosis, se le debe vacunar con BCG.

Contraindicaciones para la vacunación BCG.

• trastornos graves de la inmunidad;
• inmunodeficiencia congénita (incluida la sospecha de tal);
• leucemia;
• oncología multifocal;
• tomar medicamentos que inhiben el sistema inmunológico;
• el embarazo;
• la vacuna no se puede administrar si el niño nace prematuro y pesa menos de 2,5 kg;
• la vacuna no se administra debido a desnutrición intrauterina (etapas 3-4);
• si no existen pruebas de VIH de la madre durante el embarazo, así como la presencia resultado positivo tal análisis. En este caso, sólo a los 18 meses de edad se determina el estado exacto del VIH, tras lo cual se decide sobre la posibilidad de vacunarse. Aunque la vacuna BCG se tolera bien después de un año, se recomienda cambiar el medicamento a BCG-M;
• No se puede vacunar a una persona durante el período. enfermedad grave o exacerbación de enfermedades crónicas. En este caso se pospone la administración, a la espera de recuperación o remisión;
• el motivo de la retirada son enfermedades sanguíneas graves: el BCG está prohibido o pospuesto;
• si una persona ha recibido inmunosupresores o se ha sometido a un tratamiento de radiación, la vacunación se realiza seis meses después o más tarde.

Esto es interesante: ¡una exención por embarazo! No hay información confirmada sobre los peligros de la vacunación durante el embarazo. La vacunación no se realiza debido a la práctica general establecida.

Vacunación BCG repetida

• la revacunación no puede realizarse durante períodos de enfermedad aguda o exacerbación de una enfermedad crónica. Esto incluye casos. BCG se utiliza un mes después de la recuperación o remisión;
• inmunodeficiencia;
  tratamiento con inmunosupresores, radiación (todo el período y seis meses después);
• infección por micobacterias;
• resultado no negativo de la prueba de Mantoux;
• reacciones graves a una vacuna antituberculosa previa;
• Infección por VIH.

Si una persona ha recibido otra vacuna, la BCG se puede administrar un mes después, no antes. Una excepción es la vacuna BCG “Imuron-vac”, utilizada para el cáncer de vejiga.

Imuron-vac (vacuna BCG para el tratamiento del cáncer de vejiga). Foto: poisklekarstv.com

Consecuencias de la vacuna BCG

Mucha controversia sobre la necesidad de la vacunación contra la tuberculosis se debe al hecho de que BCG causa con relativa frecuencia efectos secundarios. Como regla general, estas son reacciones locales: hinchazón, enrojecimiento, pápula, úlcera pequeña. Es posible aumentar la temperatura después de BCG. Durante la administración inicial de la vacuna, la reacción se observa después de un mes y desaparece en 2-3 meses, aunque es posible que se produzcan desviaciones en el momento. Si el lugar de la vacunación BCG se pone rojo, no hay motivo para entrar en pánico. Con inmunizaciones repetidas, se registra una reacción local en las primeras dos semanas. El área debe estar protegida del impacto mecánico. En promedio, en el 95% de los casos, la vacunación provoca la aparición de una cicatriz (de hasta 1 cm) después de la BCG. En casos raros, se han producido reacciones más graves.

Complicaciones de la vacuna BCG

• linfadenitis;
• úlcera;
• cicatriz queloide;
• absceso;
• lupus;
• osteomielitis;
• síndrome alérgico.

Riesgo desenlace fatal Se estima en 0,19 por millón de vacunados. Casi siempre la causa es la administración involuntaria de una dosis de vacuna BCG a una persona cuyo inmunidad celular muy debilitado. La linfadenitis regional casi siempre se observa en el contexto de un sistema inmunológico muy débil. Los bebés tienen un mayor riesgo de sufrir linfadenitis purulenta. Para evitar esto, utilice BCG-M. BCG no se administra a bebés prematuros, siempre se elige la versión debilitada de BCG-M.

Reacción a la vacunación BCG. Foto: cgb-vuf74.ru

¿Necesito recibir la vacuna BCG?

En 1935, comenzaron los ensayos para confirmar la eficacia de la vacuna. Los resultados del trabajo, que se prolongó hasta 1975, son ambiguos. Los mejores resultados se observaron en América del Norte y el norte de Europa. En los trópicos se ha registrado una protección baja o nula. Las razones de esto son la inmunogenicidad de las cepas, la estabilidad genética y la influencia específica de las micobacterias en los humanos dependiendo del clima. Los bacilos que la gente encuentra a diario proporcionan una protección básica contra las micobacterias. Éste, a su vez, se ve reforzado por la inmunización. Se realizaron diez estudios que demostraron que la protección promedio de la vacuna viva BCG contra la tuberculosis alcanza el 86%.

Es interesante: ¡la edad influye! La fiabilidad de la vacunación es mayor para los recién nacidos. Cuanto mayor es la persona, menos beneficios obtiene de la vacunación, ya que a partir de los 10 años la tuberculosis se diagnostica con mayor frecuencia en forma secundaria.

Mucha gente duda de la necesidad de la inmunización, especialmente de la inmunización masiva. Los especialistas de la OMS han publicado un documento especial, traducido a muchos idiomas, que explica por qué la vacuna BCG es tan importante. Entre las personas de 15 a 59 años, la tuberculosis tiene el mayor número de víctimas. De los casos potencialmente fatales prevenibles, el 26% son causados ​​por ella. En los países en desarrollo, las mujeres jóvenes mueren con mayor frecuencia debido a esta enfermedad y no a complicaciones del embarazo y el parto. La tasa de incidencia aumenta periódicamente, especialmente en países con bajos niveles de vida. Últimos años marcado por la aparición de micobacterias resistentes a los medicamentos. Esto empeora significativamente el pronóstico del tratamiento y, al mismo tiempo, encarece mucho el proceso de tratamiento. La administración de BCG a los recién nacidos es la mejor manera de prevenir la enfermedad.

Los médicos hacen sonar la alarma: con el paso de los años, las bacterias desarrollarán resistencia a nuestro tiempo y luego a otros más nuevos y avanzados. Por supuesto, una mejora de la situación económica conduce a una disminución de la tasa de incidencia, pero esto lleva décadas. Lo único que puedes hacer ahora es vacunarte. No evitará la reactivación de una enfermedad latente, y es muy probable que esta condición provoque la muerte, pero la vacuna BCG previene la infección en niños y adolescentes y salva miles de vidas en todo el planeta.

La vacuna BCG es económica y está disponible en todo el mundo. La administración del fármaco puede provocar efectos indeseables, pero en general se considera seguro. Una sola inyección es suficiente. Por supuesto, existen desventajas, pero la inmunización es actualmente una medida que salva vidas en muchos países. Cada año, alrededor de 100 millones de niños reciben su primera vacuna contra la tuberculosis. BCG es la vacuna más antigua utilizada en el mundo. No es necesario saber qué significa la abreviatura del nombre (su decodificación), pero todos deben saber para qué sirve la vacuna BCG.

Las dudas sobre la necesidad de la vacunación se deben al riesgo de complicaciones (más a menudo en el lugar de administración de la vacuna BCG), así como a la mejora de la situación epidemiológica en muchos países. Lamentablemente, no todo es tan positivo. Aunque la tasa de incidencia es baja en los países desarrollados, cada vez se identifican más formas atípicas de la enfermedad: el patógeno no responde a los medicamentos. Esto nos obliga a volver a plantear la cuestión de la necesidad de una vacunación masiva, y los médicos explican una y otra vez por qué y cuándo se vacunan con BCG. Las cepas utilizadas por los médicos provienen del aislado creado por Guérin y Calmette, pero el trabajo no quedó ahí. En los últimos años se han inventado nuevas cepas que difieren en fenotipo y genotipo. En gran parte debido a esto, es difícil enumerar qué vacunas BCG existen: hay bastantes.

Desde 1956, la OMS mantiene series de semillas para evitar nuevos cambios. Los bacilos se extraen del inóculo y se cultivan en condiciones específicas, luego se filtran, concentran y diluyen. La preparación diluida contiene no solo bacterias vivas, sino también muertas. Ninguna de las cepas conocidas tiene beneficios obvios; todo el mundo da inmunidad después del BCG. Los científicos no han llegado a un consenso sobre cuál es la cepa óptima que todo el mundo debería utilizar.

Micobacterias del grupo del complejo Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch. Foto: sharetory.me

Opinión de expertos sobre la importancia de la vacuna BCG

Respondido por Senkina Tatyana Ivanovna, candidata de ciencias médicas, neumóloga, ftisiatra.

Senkina Tatyana Ivanovna, candidata de ciencias médicas, neumóloga, ftisiatra

“En 1921, en Francia, Calmette utilizó por primera vez la vacuna BCG para prevenir la tuberculosis en un niño de 6 años. Otras observaciones de este niño durante 5 años mostraron que no contrajo tuberculosis.

En la URSS, la vacunación con BCG comenzó en 1926, inicialmente como una investigación científica.

Hacia los años treinta y cuarenta, se completaron las observaciones clínicas de niños vacunados con BCG y un grupo de control de niños que no recibieron la vacuna. Se encontró que la incidencia de tuberculosis entre los niños que recibieron la vacuna es 7 veces menor que entre los niños no vacunados. Además, si hubo casos de tuberculosis en niños vacunados, las formas de tuberculosis fueron sencillas y tuvieron un resultado favorable.

Varios métodos de administración de vacunas, incluidos los orales. En el curso del trabajo científico, se ha establecido el método más óptimo para administrar la vacuna: la intradérmica. Lamentablemente, la vacuna tenía una vida útil corta, lo que dificultaba su transporte dentro del país.

A partir de 1937 se empezó a trabajar para encontrar métodos que permitieran prolongar la vida útil de la vacuna. En 1962, la OMS aprobó los requisitos para la vacuna seca. Cada país produce la vacuna BCG con diferentes niveles de micobacterias viables involucradas en la creación de inmunidad. La vacuna rusa BCG (Instituto de Investigación de Epidemiología y Microbiología N.F. Gamaleya) contiene 8 millones/mg de bacterias vivas. La dosis de vacuna doméstica contiene entre 500 y 600 mil bacterias capaces de crecer en medios nutritivos.

Las observaciones clínicas de la reacción del cuerpo a la vacuna BCG están confirmadas por datos de patomorfólogos. Los principales cambios se desarrollan en el sistema de ganglios linfáticos, el aparato reticuloendotelial del hígado, el bazo y los pulmones. Los cambios en el cuerpo cuando se administra la vacuna comienzan en las primeras semanas después de la vacunación y aumentan después de 3-4 meses.

En 4-6 semanas después de la vacunación en el lugar de la inyección intradérmica de la vacuna, se desarrolla una reacción específica en forma de un infiltrado con un diámetro de 5 a 8 mm con un pequeño nódulo en el centro. El nódulo aumenta de tamaño y se convierte en una pústula con contenido caseoso. La pústula puede abrirse y liberar una gota de pus espeso. caseosis. Sobre la pústula abierta se forma una costra hemorrágica, debajo de la cual se acumula nuevamente la caseificación. Después de 2-3 días, se retira la costra y se elimina una gota de caseosis. Y así varias veces. Cada vez que la corteza disminuye de diámetro, se forma gradualmente una cicatriz posvacunación.En algunos niños (alrededor del 16% de todos los vacunados con BCG) no se forma cicatriz, debido a características innatas del sistema inmunológico. Pero esto no significa que un niño que recibió la vacuna BCG y que posteriormente no desarrolló una cicatriz posvacunación no esté protegido contra la tuberculosis. La reacción local a la vacunación no requiere ninguna intervención. En niños con inmunidad normal, la vacuna BCG no provoca ninguna patología.

Actualmente, además de la vacuna BCG, se utiliza desde 1986 Vacuna BCG-M para una inmunización suave. Esta vacuna se diferencia de la vacuna BCG en que la dosis de vacunación contiene una menor cantidad de cuerpos microbianos muertos, lo que ayuda a reducir los efectos alérgicos inespecíficos en el cuerpo humano.

Desde 2020 planificado cancelación de revacunaciones de BCG y BCG-M a los 7 años y 14 años. Es decir, un niño debe ser vacunado contra la tuberculosis una vez, preferiblemente en la primera infancia”.

¿Cuándo se aplica la vacuna BCG?

La vacuna contra la tuberculosis se administra entre 3 y 7 días después del nacimiento. La revacunación está indicada a la edad de 6-7 años. A veces, BCG se administra al año o a otra edad, si hubo motivos para la abstinencia dentro del plazo estándar. La vacunación BCG después de un año requiere una prueba preliminar de Mantoux.

Calendario de vacunación BCG. Foto: deskgram.cc

Qué hacer si se incumplen los plazos de vacunación

El calendario de vacunación establece que el niño debe recibir la vacuna en la 1ª semana de vida. También se aplica una segunda vacuna BCG a los 7 años. Por diversos motivos (enfermedad, etc.), es posible la retirada durante este período. Esto no significa que, en principio, la vacunación no sea necesaria. El médico evaluará el estado del paciente, analizará el motivo de la retirada, explicará cuántas veces se suele administrar BCG a un niño y elegirá el momento más adecuado para aplicar la inyección, si no existen contraindicaciones estrictas para ello.

¿Dónde se aplica la vacuna BCG?

El medicamento se administra por vía intradérmica. Una dosis única de BCG para niños es de 0,05 mg. Para disolver el polvo utilizar 0,1 ml de cloruro de sodio.

La primovacunación suele estar indicada el día del alta hospitalaria. Si se identifican desviaciones, la vacunación se prescribe inmediatamente después de la recuperación. Por lo general, BCG no se utiliza después del hospital de maternidad, prefiriéndose BCG-M. Si el niño tiene dos meses o más, primero se debe realizar una prueba de Mantoux. La tarjeta personal indica la fecha del evento, el nombre de la vacuna, el fabricante, su fecha de vencimiento y el número de lote. Por cierto, la opinión de que no es posible bañarse después de BCG es simplemente un mito común. El agua es segura, pero está realmente prohibido frotar y rascar la zona.

• La vacuna se sella al vacío, por lo que primero es necesario cortar la ampolla y solo luego romper la cabeza. Una ampolla contiene 10 dosis.
• Con una jeringa, transfiera 1 ml de líquido a la ampolla y espere a que se disuelva durante un minuto. El producto terminado es una suspensión gruesa; color: blanco, grisáceo o ligeramente amarillento. Debe usarse inmediatamente. Proteger de la luz con un cilindro de papel negro. Para la vacuna BCG diluida, la vida útil es de una hora.
• Se introducen 2 dosis de la vacuna en una jeringa, la mitad del producto se libera con una aguja, desplazando el aire. Después de llenar la jeringa, inmediatamente le ponen una inyección.
• La vacuna BCG se administra por vía intradérmica. Zona: hombro izquierdo, parte exterior, borde del primer y segundo tercio.
• Predesinfectar la zona con alcohol.
• El bisel de la aguja se inserta en la piel estirada. Primero se inyecta una cantidad muy pequeña de medicamento para comprobar la correcta posición de la aguja, luego se inyecta el resto del volumen.
• Si aparece una pápula blanca después de la inyección, significa que la inyección se realizó correctamente. Después de la inyección de BCG, el tamaño de la pápula es de hasta 9 mm. El sendero tiene una duración aproximada de media hora. Esta reacción al BCG en un niño es una norma absoluta.

El riesgo de absceso después de BCG, cuando se administra correctamente, es mínimo.

¿Dónde se aplica la vacuna BCG a los recién nacidos? Foto: slide-share.ru

Preparándose para la vacunación BCG

No se requieren medidas específicas. El médico examina al niño, controla la temperatura. Los padres dan su consentimiento voluntario oficial.

En algunos casos, es necesario examinar más a fondo al niño o mostrarlo a un especialista. La necesidad de tales medidas la determinará el médico tratante, quien evaluará los riesgos de complicaciones después de la vacunación BCG.

Si el niño tiene más de 2 meses, primero se debe realizar una prueba de Mantoux, en función de cuyos resultados se determina la posibilidad de inmunización. En la cita, el médico le explicará cuántos días después se puede administrar Mantoux BCG sin miedo. El plazo oscila entre 3 y 14 días.

No existen reglas especiales que regulen qué hacer después de una vacuna BCG.

La introducción de otras vacunas se permite sólo un mes o más después de la vacunación BCG. Si una persona ha recibido alguna vacuna anteriormente, debe pasar al menos un mes antes de que se le administre BCG. La excepción es primaria.

BCG-M es una versión suave de la vacuna BCG. Una dosis contiene 0,025 mg de bacterias vivas. La reducción a la mitad del número de bacterias es la principal diferencia entre BCG y BCG-M.

Indicaciones de BCG-M

• prematuro;
• lactantes que pesen menos de 2,5 kg;
• niños que no están vacunados a tiempo.

Vacuna BCG-M. Foto: khersonline.net

Contraindicaciones de BCG-M

BCG-M no se puede utilizar si el niño pesa menos de 2 kg, en caso de enfermedad aguda, inmunodeficiencia primaria o cáncer. El medicamento está contraindicado durante el tratamiento con inmunosupresores y radiación. Se consideran contraindicaciones para el uso de BCG-M las siguientes:

• presencia en la familia de personas con tuberculosis generalizada;
• Infección materna por VIH.

Efectos secundarios

Después de BCG-M, los efectos secundarios son menos comunes, pero son posibles. Estos son en su mayoría locales. manifestaciones cutáneas- hinchazón, enrojecimiento, cicatriz superficial.

Esquema de vacunación

El efecto de la vacuna es idéntico al de la BCG: la cepa que ingresa al cuerpo provoca una reacción celular que conduce a la formación de inmunidad a largo plazo. La vacunación está indicada para recién nacidos: BCG-M debe administrarse en la primera semana de vida. La administración repetida está indicada a los 7 años de edad si una prueba de Mantoux realizada previamente dio un resultado negativo. Si no te vacunaste en la primera semana, puedes vacunarte en los primeros 2 meses de vida sin un diagnóstico preliminar de tuberculosis. Si han pasado más de 2 meses, primero es necesario realizar una prueba de Mantoux.

Las instrucciones de la vacuna BCG-M indican la necesidad de una inyección en la piel.

• La dosis se disuelve en 0,1 ml de cloruro de sodio inmediatamente antes de su uso.
• Se introducen 2 dosis en la jeringa, se lleva el émbolo al nivel de 0,1 ml y se inyecta el fármaco en el hombro izquierdo (lado exterior).
• Primero se desinfecta la piel, luego se estira, se inserta una aguja, se comprueba la correcta inserción y se libera todo el medicamento de la jeringa. Esto provoca la aparición de una reacción estándar al BCG-M: una pápula blanca de unos 9 mm de diámetro. Normalmente desaparece en la siguiente media hora.

Esquema de administración de la vacuna BCG-M. Foto: yandex.ru

Conclusión

Aunque últimamente ha habido mucho debate sobre la necesidad de vacunarse en general y de la prevención de la tuberculosis en particular, la mayoría de los médicos creen que la vacunación es vital. Muchos científicos de renombre se pronuncian a favor y en contra del BCG. Mucho depende de la situación epidemiológica de la zona de residencia, pero conviene recordar que incluso en una zona próspera existe peligro de infección. EN condiciones desfavorables es inaceptablemente alto y una vacuna es la única medida para prevenir una enfermedad grave.

Sin duda, los argumentos de los opositores no son menos convincentes: el uso de la vacuna BCG provoca reacciones adversas. Aunque son muy raros, los riesgos persisten. Si son comparables o superiores al riesgo de contraer tuberculosis, si la política médica del país y las peculiaridades de la situación epidemiológica lo permiten, se puede rechazar la vacunación. En algunos casos, ningún argumento puede superar los beneficios de la protección a largo plazo contra la tuberculosis.

Dado que los bebés suelen enfermarse y son susceptibles a muchas infecciones, la vacunación es obligatoria para ellos. BCG es la introducción de bacterias en el cuerpo que ayudan a la producción activa de cuerpos inmunes para proteger al cuerpo de la tuberculosis. Se trata de una enfermedad especialmente peligrosa para los niños y, si no se toman tales medidas, las consecuencias pueden ser muy graves e incluso mortales. La vacunación BCG en recién nacidos se realiza inmediatamente después del nacimiento del niño.

¿Qué es la vacunación contra la tuberculosis?

Muchos padres jóvenes están confundidos por la vacuna BCG, ¿por qué se les administra esta vacuna a los recién nacidos? ¿Es realmente necesaria inmediatamente después del nacimiento del bebé? Temen abiertamente tal procedimiento. Después de todo, el BCG se realiza dentro de los primeros 7 días después del nacimiento y, a veces, antes, en el hospital de maternidad. De hecho, la medida preventiva es segura para los bebés y pueden surgir complicaciones solo si no se siguen las precauciones, no se tienen en cuenta las reglas de inyección y no se tienen en cuenta las contraindicaciones.
Algunas madres y padres se oponen a la vacunación, creyendo que el niño no tiene ninguna posibilidad de infectarse. enfermedad peligrosa, pero en el contexto de un aumento de los casos de la enfermedad en una población sana con niveles normales estatus social, el riesgo de infección todavía existe.
Basado en el hecho de que la enfermedad se transmite por gotitas en el aire y bacilo de la tuberculosis es resistente en el ambiente externo; un bebé puede infectarse en cualquier lugar público– en una institución médica, en el ascensor de tu propia casa, de un vecino enfermo.

En cuanto a la decodificación de BCG en recién nacidos, esta abreviatura significa bacilo de Calmette-Guerin, traducido del latín al ruso BCG es BCG. La solución para dicha inyección contiene solo una mezcla líquida de bacterias patógenas debilitadas y ningún componente extraño, y mucho menos tóxico.

¿Por qué es tan necesario realizar BCG en bebés? Esto se explica por el hecho de que la tuberculosis es peligrosa debido a sus complicaciones, en particular puede extenderse a los órganos respiratorios, los pulmones y también a las membranas del cerebro del bebé, causando meningitis.

Debido a que las bacterias de la tuberculosis continúan adaptándose incluso a los medicamentos, los científicos continúan trabajando para mejorar la antigua fórmula de la vacuna. En este sentido, podemos decir que no se puede hablar de una garantía total contra la enfermedad, pero al menos existe la posibilidad de reducir el riesgo de infección.

Restricciones a la vacunación

Así, la primera vacunación se realiza en el hospital de maternidad. Cuando se administra la vacuna BCG a recién nacidos, la reacción de los niños sanos es bastante adecuada y no debería ser motivo de preocupación.
Como regla general, el siguiente procedimiento se prescribe cuando el bebé cumple siete años. Pero para esto necesitamos buenas razones, como un niño que vive en una familia disfuncional, en condiciones insalubres. Además, el motivo puede ser incorrecto, escaso. nutrientes, nutrición. En una palabra, todo lo que conduce a una inmunidad reducida. Un indicador de esto es la reacción negativa de Mantoux. También es aconsejable repetir el procedimiento a los 14 años, en circunstancias que así lo obliguen en la vida del adolescente.

En los recién nacidos, las contraindicaciones para la vacuna pueden deberse a los siguientes factores:

• cuando nace un niño de una madre con infección por VIH;
• con dermatosis con manifestación de lesiones purulentas;
• si el bebé fue infectado mientras estaba en el útero de la madre;
• cuando el bebé tiene bajo peso al nacer y pesa menos de dos kilogramos y medio;
• con degradación acelerada de los glóbulos rojos en un bebé ( anemia hemolítica tipo inmune);
• con trastornos metabólicos hereditarios (enzimopatía);
• para patologías genómicas como el síndrome de Down;
• si el bebé tuvo una lesión cerebral al pasar por el canal de parto.

Además, a la hora de realizar un evento en una clínica se tienen en cuenta las siguientes contraindicaciones:

• neoplasias benignas y malignas;
• radioterapia en curso;
• exacerbación de cualquier enfermedad;
• Enfermedades autoinmunes.

Además, no debe vacunarse si uno de los niños mayores de la familia tuvo una reacción negativa al BCG. No se administra a niños cuyas familias tengan parientes o familiares que padezcan tuberculosis.

En situaciones en las que, por algún motivo, la vacunación BCG en recién nacidos no se realiza en la maternidad, el procedimiento se puede realizar en una clínica infantil o en un dispensario especializado. Las madres deben saber que la vacunación no se realiza en ningún otro lugar que no sean las instituciones médicas gubernamentales.

Además, antes de un evento celebrado después de la fecha prevista, el bebé debe sufrir primero la reacción de Mantoux.

Técnica de vacunación

Por lo general, se vacuna al bebé antes de que la madre abandone el hospital. Este es el cuarto o sexto día después de su nacimiento. La vacuna contra la hepatitis se administra antes que la BCG. Como regla general, el cuerpo del niño hace frente a tal carga con bastante rapidez.

Reglas para introducir un cultivo bacteriano:

• la inyección se aplica en la zona del hombro izquierdo;
• se trata de uno, dos o tres pinchazos ubicados cerca;
• la inyección se realiza solo dentro de la piel, capturando las capas externa y media.

La inyección en analfabetos, más profunda o intramuscular es inaceptable, ya que puede provocar complicaciones en la condición del recién nacido. La inyección debe realizarse en la zona del borde del hombro superior y medio. Se requiere la esterilidad de todos los instrumentos, por lo que se utiliza una jeringa desechable.
Se considera normal cuando se nota una protuberancia blanca elevada en el lugar de la inyección. En la mayoría de los casos desaparece el mismo día. A veces puede producirse hiperemia y un absceso, pero luego, después de unos 6-7 días, se forma una costra en esta zona. A veces el color a su alrededor cambia, pero esto no debería ser motivo de preocupación. Como resultado, quedará una pequeña cicatriz en la piel.
Es importante recordar que debe pasar aproximadamente un mes después de la BCG antes de administrar cualquier otra vacuna. Para los niños que tienen contraindicaciones relativas o inmunidad reducida, se usa una vacuna BCG-M especial, que contiene una cantidad reducida de cultivo bacteriano.

Reacción patológica al BCG en niños.

Sucede que la reacción del niño está lejos de ser normal. Se deben identificar tales anomalías y se debe tratar al lactante. tratamiento urgente. Si se produce hinchazón alrededor de la inyección, que se convierte en edema y se acompaña de un enrojecimiento significativo que se extiende a las zonas vecinas, los padres deben llevar al bebé inmediatamente al médico.

El especialista que se ocupa de este problema es un ftisiatra.

Complicaciones que son posibles con la vacunación:

1. Formación de una úlcera que no cicatriza en el lugar de la inyección. Desafortunadamente, este fenómeno se debe a las características del cuerpo del niño.
2. Acumulación de linfa, sangre y otros componentes del contenido celular en el tejido de la piel. Estas focas son de naturaleza inflamatoria.
3. Agrandamiento de los ganglios linfáticos a un tamaño significativo: la linfadenitis se manifiesta debido a una infección que ha entrado en la piel.
4. Si la inyección es incorrecta, puede aparecer un absceso, un absceso oculto sin signos de inflamación. Normalmente, esta patología ocurre un mes y medio después de la vacunación. A veces la autopsia requiere la ayuda de un cirujano.
5. También se considera anormal la aparición de erupciones dermatológicas en el cuerpo. Este es el llamado síndrome posvacunación.
6. Cicatriz áspera - crecimiento tejido conectivo, tiene un color rojo brillante. Las razones de este fenómeno son a menudo predisposición genética recién nacido

La desviación más grave y peligrosa es la infección. Esta opción no es muy común, sus raíces radican en la deficiencia de los órganos inmunológicos del bebé. La anomalía puede deberse al incumplimiento de las contraindicaciones del procedimiento.

No menos triste es el daño al tejido óseo causado por la bacteria de la tuberculosis. La osteomielitis tuberculosa es una enfermedad grave que rápidamente se vuelve crónica, por lo que el tratamiento debe iniciarse sin demora.

La vacunación BCG en recién nacidos se realiza de forma voluntaria. Aunque los padres puedan negarse, deben pensárselo seriamente antes de dejar a su bebé sin la protección adecuada. Además, no surgen complicaciones si el niño está sano en todos los aspectos.

Desde los primeros días de vida, el recién nacido se familiariza con las vacunas.

Una de las primeras vacunas que se administran al bebé es la BCG, un cultivo especial de microorganismos activos e inactivos que contribuyen al desarrollo de su propia inmunidad contra la tuberculosis.

Introducción de la vacuna no ofrece 100% de garantía protección contra la tuberculosis, pero reduce significativamente el riesgo de mortalidad cuando se infecta con formas graves: meningitis tuberculosa y tuberculosis diseminada.

¿Por qué se prescribe BCG a los recién nacidos?

¿Por qué se vacuna a los recién nacidos? El objetivo principal del BCG es prevención formas peligrosas tuberculosis, evitando que la enfermedad se active. La tuberculosis afecta a niños de cualquier edad; el curso de la enfermedad en un niño es grave e incluso mortal. Un niño vacunado cuando el patógeno desaparece. bacilos de Koch- tolerará la enfermedad más fácilmente, en formas no complicadas.

Foto 1. Se vacuna a los recién nacidos para que el organismo produzca anticuerpos contra la enfermedad.

Objetivos de la vacunación BCG entre recién nacidos:

• prevención desarrollo formularios abiertos tuberculosis y complicaciones;
• control morbilidad entre lactantes y adultos mayores;
• prevención brotes de epidemias de tuberculosis (esta función de la vacunación no siempre se puede lograr debido a las tendencias de moda a rechazar las vacunas, las creencias en su impacto negativo en el cuerpo del niño).

¿Cuándo se aplica la vacuna y cómo se procede?

Muchos padres no entienden por qué BCG poner a lo frágil bebé. El objetivo de la vacunación en los primeros días de vida es inculcar en el organismo. microorganismos debilitados, antes de que se produzca el conocimiento del patógeno activo.

Importante. La administración de la vacuna BCG a los recién nacidos ha reducido al mínimo la incidencia de tuberculosis en los niños.

¿Cuándo se aplica la vacuna? BCG se administra a recién nacidos en el hospital de maternidad. a los 3-4 días de vida en ausencia de contraindicaciones. La vacuna se tolera fácilmente en la gran mayoría de los casos. Reacciones al BCG en recién nacidos. diferido y desarrollarse algún tiempo después de la vacunación.

La reacción en los recién nacidos es normal.

A normal Las reacciones a la vacunación incluyen manifestaciones cutáneas locales y fiebre.

• enrojecimiento BCG- reacción normal post-vacunación; El lugar de inyección de la vacuna no solo se enrojece, sino que a menudo aparece una leve supuración.
• La zona enrojecida es normal. pequeño, no se aplica a los tejidos circundantes. La aparición de enrojecimiento es causada por una reacción local de la piel a la introducción de un suero extraño al cuerpo.
• Ocasionalmente aparece en el lugar de la inyección. cicatriz queloide- una lesión roja abultada. Una pequeña cicatriz queloide no se considera una desviación.
• Hinchazón En el lugar de administración de la vacuna se produce una reacción local; normalmente la hinchazón no dura más de 3 días, después de lo cual desaparece por sí sola. Posteriormente, el lugar de la inyección no se diferencia de las zonas vecinas de la piel, no se eleva ni se hincha.
• El proceso de putrefacción y formación de abscesos. en el lugar de la inyección de BCG. El proceso de supuración en el período retrasado es normal. Vacunación en caso ajuste correcto parece un pequeño formación purulenta(absceso), cubierto en el centro con una fina costra.
• Inflamación en lugar de BCG: una reacción típica dentro del rango normal. Pequeño proceso inflamatorio ocurre en un período tardío, cuando se forma un absceso.
• Picazón en la piel en el lugar de administración de la vacuna. En el período posvacunación, en ocasiones se observa picazón de leve a moderada, asociada a la cicatrización y regeneración de la piel. Además de la sensación de picazón, pueden producirse molestias debajo de la corteza del absceso. Principal - evitar rascarse sitio de inyección, esto está plagado de infección.
• Aumento de temperatura después de BCG, algo poco común. Un aumento de la temperatura a niveles subfebriles ( 37-37,3°, con menos frecuencia hasta 37,5°) ocurre con mayor frecuencia no inmediatamente después de la vacunación, sino durante el período en que ocurren las reacciones a la vacunación, después de 4-5 semanas después de la inyección. La temperatura acompaña el proceso de supuración de BCG. Algunos niños desarrollan una reacción en forma de saltos de temperatura. de 36,4° a 37,5° en un corto intervalo de tiempo. Esto no se aplica a la patología.

¡Atención! Un punto importante que distingue lo normal de lo complicado: la piel alrededor del absceso debe ser normal, sin enrojecimiento ni hinchazón.

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Posibles desviaciones: foto

Variantes de reacciones anormales posvacunación:

• Enrojecimiento, cubriendo no sólo el lugar de la inyección, sino también tejido circundante; la piel tiene un tinte rojo intenso, la zona enrojecida está caliente al tacto.

Foto 2. El lugar de la inyección y la piel a su alrededor se pusieron muy rojos. Podría ser una señal reacción negativa para la vacuna.

• Supuración y la formación de un absceso (espinilla, infiltrado) en los primeros dias después de la vacunación.
• Hinchazón intensa, el lugar de la inyección está significativamente elevado por encima del nivel saludable piel; la hinchazón no desaparece después de 3-4 días después de BCG.

Foto 3. El lugar de la inyección se eleva significativamente por encima de la piel sana, hay una hinchazón intensa.

• Inflamación difusa, cubriendo áreas adyacentes de piel en el hombro.
• Aumento de temperatura por encima de 38,5° inmediatamente después de la vacunación y en el período retrasado; la temperatura se mantiene más de 2-3 días contrato.

Foto 4. Se toma la temperatura de un bebé recién nacido mediante un termómetro electrónico. La norma a esta edad oscila entre 36 y 37 grados.

La aparición de reacciones posvacunación que se desvían de lo normal significa que la técnica de administración de BCG fue incorrecta. equivocado, se ignoraron los requisitos de esterilidad.

Características individuales cuerpo del niño, debilidad e inmadurez del sistema inmunológico del recién nacido influencia sobre el desarrollo de manifestaciones negativas después de BCG.

¿Cómo se cura el BCG un día, un mes, un año después de la vacunación?

La forma en que se desarrolla el proceso de curación de las vacunas en los recién nacidos difiere del curso periodos post-vacunación después de otras vacunas. Cómo cura BCG en recién nacidos Hay varias etapas en la curación del lugar de la inyección:

• inmediatamente después de la vacunación es aceptable ligero enrojecimiento, hinchazón, a través de 48-72 horas el lugar de la inyección no se destaca entre la piel sana;
• más tarde 21-42 días Se forma una mancha en el lugar de la inyección y luego aparece. infiltrado- formación densa, aumentada de volumen; diámetro permitido no más de 1 cm;
• apariencia burbuja lleno de contenido transparente, se vuelve turbio con el tiempo;
• educación en la superficie del absceso, fino rosado o rojizo costras;
• educación a los 5-6 meses diámetro de la cicatriz de 3 a 10mm;
• la cicatriz adquiere su aspecto final a los 12 meses, por lo general apenas se nota debido a su estructura superficial y color, similar a la piel sana.

El proceso de curación normal desde la aparición de la ampolla hasta la aparición de la cicatriz lleva 3-4 meses. El infiltrado a veces se rompe con el flujo de exudado purulento; esto es curso normal cicatrización.

Es importante no tratar el lugar de la inyección con antisépticos, ya que esto interfiere con el efecto adecuado de la vacuna.

Interfiere con la curación normal y la formación de cicatrices. factores negativos: debilitamiento del cuerpo, reacciones alérgicas, violación de las reglas de vacunación (incumplimiento de la técnica de inyección, selección incorrecta de agujas, mala esterilidad), cuidado inadecuado del infiltrado durante el período de supuración (daño mecánico, untado con yodo).

Consecuencias y complicaciones: por qué la vacuna se deteriora

La probabilidad de complicaciones en los recién nacidos después de la vacunación es bastante baja. Las complicaciones después de BCG en recién nacidos incluyen afecciones asociadas con un grave deterioro de la salud del recién nacido y que requieren atención calificada.

Importante. Las consecuencias negativas ocurren con mayor frecuencia en niños que nacen con inmunidad reducida(por ejemplo, si la madre era portadora de la infección por VIH).

Según la frecuencia de aparición entre las complicaciones del BCG. están a la cabeza manifestaciones locales (locales):

• linfadenitis- proceso inflamatorio en ganglios linfáticos- se desarrolla en un recién nacido entre mil vacunados;
• absceso frio- zona patológica en el lugar de administración de la vacuna, llena de pus, sin síntomas de reacción inflamatoria; se produce una complicación cuando se viola la técnica BCG (la vacuna se inyecta debajo de la piel);
• defecto ulcerativo extenso diámetro más de 1 cm- herida sangrante que es difícil de curar en el lugar de la inyección; Las úlceras como complicaciones aparecen cuando el recién nacido es hipersensible a los componentes de la vacuna y requiere tratamiento local. agentes antibacterianos;
• extenso áspero(queloide) cicatriz— respuesta de la piel a células extrañas de la vacuna; presencia de una pequeña cicatriz ( hasta 0,5 cm) no se relaciona con patología; grandes cicatrices ásperas ( más de 1 cm) con bordes abultados requieren control por parte de un médico y pediatra;
• osteítis — complicación peligrosa BCG ocurre extremadamente raramente - uno bebé por 200 mil vacunado; Se desarrolla osteítis después de 6-24 meses después de la vacunación en forma de lesiones óseas tuberculosas; están en riesgo los niños con disfunciones congénitas del sistema inmunológico;
• infección generalizada por BCG- una afección grave que se presenta en bebés con trastornos inmunitarios graves; Frecuencia de ocurrencia - uno vacunado de 100 mil;
• reacciones alérgicas agudas en forma de una erupción repentina en todo el cuerpo, picazón severa Desarrollarse en recién nacidos con tendencia a las alergias.

Vídeo útil

Es importante saber cómo actúa la vacuna BCG en el cuerpo de un niño, qué vacunas existen y se están desarrollando actualmente y por qué debería administrarse.

Cuando no puedes prescindir de un médico: qué hacer

La BCG se considera “ligera” en comparación con otras vacunas. La mayoría de los recién nacidos toleran tanto la vacunación directa como el proceso de formación y curación de la infiltración. Pero hay lista de reacciones en BCG durante la administración y durante la curación, durante el cual es necesaria la consulta con un médico:

• manifestaciones cutáneas agudas(hinchazón, distensión abdominal, supuración, absceso) con dimensiones más de 1 cm y dolor;
• general repentino o prolongado (más de 2-3 días) deterioro de la condición del niño, incluyendo negativa a comer, somnolencia, llanto repentino, cambios en las heces;
• temperatura superior a 38-38,5°, difícil de corregir con antipiréticos;
• ganglios linfáticos agrandados y dolorosos.

Importante. Los recién nacidos que hayan dado una respuesta inadecuada a la administración de BCG deben ser supervisión por un ftisiatra. Si las complicaciones son graves, se requerirá una terapia específica para restaurar el cuerpo. Posteriormente, para estos niños, la cuestión de la revacunación con BCG se decide individualmente.

BCG es una vacuna importante, cuya producción oportuna permite en realidad proteja a su hijo de formas mortales de tuberculosis. Muchos padres temen la vacuna porque creen que su efecto no está justificado y que las reacciones adversas perjudicarán gravemente la salud del bebé. Esta opinión es incorrecta. Con un enfoque responsable de la vacunación, el riesgo de complicaciones se reduce a cero..

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