Симптомы хронического воспаления аппендикса. Что такое хронический аппендицит и как его лечить? Может ли аппендицит быть хроническим

Существуют различные формы хронического аппендицита, но каждую характеризует то, что течение патологии вялое. Воспалительный процесс обычно является следствием острого аппендицита, если сложились соответствующие условия развития болезни. Симптомы обычно смазанные. Больному показано консервативное лечение, но, бывает, необходимо хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Хронический аппендицит - воспалительный процесс хронического характера, что развивается в червеобразном отростке, который отходит от слепой кишки. Болезнь диагностируют нечасто в сравнении с острой формой заболевания. Клиническая картина характеризуется слабовыраженными симптомами. Пациенты жалуются на дискомфорт, небольшие боли, тошноту и т. д. По симптоматике определить, что болезнь является аппендицитом, невозможно. Постановка точного диагноза требует использования инструментальных методов исследования и дифференциального анализа. Так как патология не характеризуется яркими признаками, терапия преимущественно медикаментозная, но при сильно выраженных болях пациенту показана операция. Запущенность болезни может стать причиной массы осложнений.

Кто подвержен болезни?

Любой аппендицит чаще встречается у женщин, чем у детей или взрослых мужчин. При этом совершенно не имеют значения критерии расовой принадлежности, состояния здоровья, возраста. Врачи объясняют такую предрасположенность физиологическим устройством женского организма. Аппендицит - воспаление червеобразного отростка, что нередко возникает из-за патологических воспалительных процессов других органов, что локализуются в брюшине. Так как у женщины в брюшной полости размещено больше органов, чем у мужчин, риск развития аппендицита, как вторичного заболевания, намного выше.

Классификация

Заболевание классифицируют, учитывая критерии локализации органа, что помогает незамедлительно провести точную диагностику. Аппендицит может развиваться в острой и хронической форме. Последняя, в свою очередь, делится на такие виды:

рецидивирующую (периодически возникают обострения);
резидуальный хронический аппендикс (остаточный хронический аппендицит, что остается после острой стадии воспалительного процесса);
первично-хроническую (патология сразу развивается, как первичная).

Причины возникновения хронического аппендицита

Причиной аппендицита обычно бывает закупорка аппендикса каловыми массами или попаданием инородных тел.

Хроническая форма патологии развивается после недолеченного острого заболевания, когда не проведено достаточное иссечение червеобразного отростка, отчего болезнь периодически обостряется. Не всегда удается установить причину возникновения проблемы. К причинам хронической патологии относятся следующие:

наследственную предрасположенность;
нарушение функционирования защитных механизмов иммунной системы;
проблемы в работе эндокринной системы;
заболевания органов пищеварения;
нарушения в системе кровоснабжения.

Непосредственными провокаторами являются:

хронический запор;
чрезмерная масса тела;
переохлаждение;
курение, алкоголь и т. д.;
физически тяжелая работа;
переутомления и т. д.

Симптомы

Симптомы хронического аппендицита слабо выражены, часто смазаны:

болезненные ощущения в районе пупка, что могут беспокоить постоянно или периодами, например, при занятиях спортом, кашле и т. д.;
общее состояние больного практически неизменно, работоспособность не ухудшается;
поносы сменяются запорами;
температурные показатели не меняются;
в правой нижней части брюшной полости появляется дискомфорт;
тошнота;
рвотные позывы;
учащение мочеиспускания;
боли в районе прямой кишки;
болезненные ощущения при половых актах.

Когда происходит обострение, возникают следующие признаки:

резко выражены болезненные ощущения в животе;
тошнота;
сухость слизистых ротовой полости;
налет белого цвета на языке;
высокая температура и т. д.

У женщин

Патология чаще диагностируется у женщин, чем у детей или взрослых мужчин, что обусловливается физиологией. Строение и локализацию органов брюшной полости объясняет отличие признаков болезни у женщин:

схваткообразные боли в пояснице;
дискомфорт и ощущение тяжести в районе яичников и влагалища, особенно при половом акте или во время менструации;
ухудшение аппетита;
диспепсические расстройства;
боль в правом подреберье (редко);
боли становятся сильнее после вредной пищи или физической активности;
частые походы в туалет и т. д.

У мужчин

У взрослого мужчины приступ, в первую очередь, проявляется тупыми тянущими болями в правой части живота. Болезненные ощущения больше чувствуются при движениях, кашле и т. д. Иногда возникают боли в правом подреберье. Диспепсический синдром при обострении у мужчин более выражен, чем у женщин. Если больной ляжет на правый бок, возможно, состояние улучшится, что является поводом незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Проведение диагностики

Только проведя тщательную диагностику, специалист поставит правильный диагноз.

Определить причину болезни и поставить диагноз врач может, только проведя тщательную диагностику. Специалист собирает информацию о признаках болезни, жалобах, проводит пальпацию и назначает необходимые анализы:

ультразвуковое исследование;
общий анализ крови и мочи;
компьютерную томографию;
ирригоскопию;
колоноскопию;
диагностическую лапароскопию и т. д.

Кроме того, необходимо проведение дифференциальной диагностики с:

циститом;
вагинитом;
язвенным заболеванием и т. д.

Лечение

После постановки диагноза врач определяется с необходимыми методами терапии. Лечение хронического аппендицита может быть проведено классическим консервативным методом или посредством операции (при сильных болях). Кроме того, больному показано диетическое питание. Заниматься самолечением крайне опасно, так как воспалительный процесс в аппендиксе может привести к опасным осложнениям.

Прием препаратов

Приступы аппендицита могут быть купированы медикаментозно. Пациенту назначают:

антибиотики;
противовоспалительные средства;
спазмолитики;
витаминно-минеральные комплексы;
иммунокорректоры;
медикаменты для улучшения кровотока;
полезные бактерии и т. д.

Только проконсультировавшись с врачом, можно принимать народные целебные настои.

Самостоятельно пить лекарства народной медицины не рекомендуется даже при болезни, что не характеризуется ярко выраженными признаками. Перед их приемом нужно проконсультироваться с врачом. Целители рекомендуют использовать компоненты, что благоприятно влияют на работу иммунной системы и кишечника:

тмин с молоком (5 г на 100 мл, отвар пьют через час после приготовления 7 дней);
ежевика (чай);
эстрагон (5 г на 200 мл, закипятить и пить 3 раза в день по ¼ стакана 4 дня) и т. д.

Коррекция питания

Диета не поможет избавиться от хронического аппендицита, но как профилактика и вспомогательное средство вполне эффективна. Диета заключается в придерживании нескольких правил:

наладить режим употребления пищи;
отказ от продуктов, что тяжело перевариваются и плохо усваиваются;
увеличение количества клетчатки в меню (фруктов, овощей, отрубей и т. д.).

Хирургическое вмешательство

Если лекарства не помогли или при сильных болезненных ощущениях, необходимо хирургическое лечение. Операция обычно заключается в удалении червеобразного отростка, особенно в том случае, если на органе появились спайки и рубцы. Оперативное лечение может быть проведено эндоскопическим методом или при открытом полостном вмешательстве. Виды аппендэктомии:

типичная;
ретроградная;
лапароскопическая;
транслюминальная.

После хирургического вмешательства, больному необходимо пропить курс антибиотиков.

После операции больной должен принимать антибиотик, средство от боли и т. д. Кроме того, сразу после него пациенту показан голод и постельный режим. Больной должен придерживаться диеты. Полное восстановление зависит от вида хирургического вмешательства. Физические нагрузки противопоказаны примерно 60 дней, после чего можно приступать к щадящим видам спорта, например, плаванью.

Может развиться после перенесения им острой формы из-за частичной обструкции просвета . Он является последствием изменений, которые были развиты в период обострений и выражались рубцами, перегибами, спайками и изъязвлениями слизистой оболочки.

У детей причиной хронического аппендицита могли стать затвердевшие фекалии, закупорившие выход из аппендикса (заболевание копролит). Выявляется это отклонение при помощи рентгена брюшной полости.

О первично-хронической форме судят по отсутствию первоначального острого приступа. Болезнь не является распространенной и встречается только у 1% больных, обратившихся к специалистам с признаками аппендицита.

Особенности течения хронического аппендицита

Для правильного назначения лечения заболевание необходимо дифференцировать от патологий желудочно-кишечного тракта и брюшной полости. Симптоматика хронического аппендицита зачастую совпадает с картиной при холецистите, язвенной болезни, пиелите, воспалительных заболеваниях женских придатков.

Больные жалуются на частые приступы боли в правом боку. Опасность такого состояния заключается в том, что в любой момент болевой приступ может трансформироваться в перитонит.

Чтобы не упустить момент и своевременно обратиться в клинику, больной должен обратить внимание на такие признаки заболевания, как:
- тошнота;
- рвота;
- сильные рези в процессе дефекации, продукты которой являются жидкими.

Но главным признаком хронического течения аппендицита является тупая боль, докучающая периодически больному при ходьбе и физических нагрузках. Значение температуры тела остается нормальным.

Благодаря проведению лапароскопии врач имеет возможность оценить состояние аппендикса и соседних органов. Эта процедура является и диагностической, и лечебной. При обнаружении аппендикса он тут же удаляется.

Каково лечение хронического аппендицита?

Устранить проявления хронического аппендицита можно только хирургическим путем. В ходе операции удаляется аппендикс так же, как и при острой форме. Осложнения в виде тромбофлебита, нагноения ран, перитонита и пневмонии являются большой редкостью.

Доля риска окончания заболевания смертельным исходом настолько мала, что составляет всего 0,05% от общего количества проведенных операций. Практически все случаи лечения хронического аппендицита заканчивались полным выздоровлением пациентов.

Ранее перенесенный приступ острого аппендицита у женщин или мужчин в ряде случаев может переходить в хроническую форму, о чем свидетельствует наличие патологических процессов в аппендиксе. Острые явления стихают, однако воспалительный процесс остается, и переходит в хронический. Этим нужно различать хронический рецидивирующий аппендицит.

При этой форме после перенесенного острого приступа аппендицита наступает стихание болей. Через некоторое время наблюдается новый приступ – рецидив аппендицита. Следовательно, эта форма характеризуется повторными приступами острого воспаления отростка. В промежутках между приступами больные испытывают постоянные боли в области слепой кишки.

В связи с длительным воспалением в аппендиксе наблюдаются склеротические изменения, возможно также постепенное его изъязвление, деформация, появление спаек и рубцов, что проводит к уменьшению кишечного просвета и даже к срастанию с близь расположенными органами.

Классификация

Выделяют три формы хронического аппендицита: резидуальный, рецидивтрующий, первично-хронический.

Развитие резидуальной (остаточной) формы хронического аппендицита возникает сразу же после приступа острого аппендицита, так как в червеобразном отростке остается благодатная почва для возникновения повторных приступов.
Рецидивирующей форме заболевания характерны периоды обострения и ремиссии.
Первично-хронический аппендицит характеризуется воспалительными явлениями, развивающимися в стертой хронической форме.

Рецидивирующий тип хронического аппендицита обычно встречается у тех пациентов, которым не была оказана соответствующая медицинская помощь при остром течении заболевания. В этом случае в тканях аппендикса появляются рубцы и спайки, просвет сужается, из-за чего при попадании сюда кишечного содержимого происходит его застой и, как результат, возобновляется воспалительный процесс, который может длиться годами.

Симптомы хронического аппендицита

Хронический аппендицит может сопровождаться размытой картиной симптомов как у женщин, так и у мужчин. Основным признаком заболевания при этом является регулярно возникающая ноющая несильная боль в правом боку, в месте расположения аппендикса.

Также к признакам хронического аппендицита относятся:

тяжесть, метеоризм, наличие дискомфортных ощущений в животе;
слабая тошнота;
расстройство пищеварения;
отсутствие аппетита;
частые нарушения стула - диарея или запор;
хроническая субфебрильная температура тела.

Болезненность может увеличиваться при сильных нагрузках (вследствие повышения давления внутри брюшины), в момент опорожнения, при кашле. Наблюдаются изменения в работе ЖКТ – запоры и диарея. В случае обострения возникает рвота и тошнота.

Очень важно как можно раньше диагностировать и начать лечить хронический аппендицит, так как постоянное присутствие в организме очага инфекции, безусловно, не самым благоприятным образом сказывается на его работе. Более того, это чревато перфорацией аппендикса с последующим развитием перитонита, что может стать причиной смерти пациента.

Хронический аппендицит – симптомы у женщин

Изначально признаки аппендицита у женщин проявляются болевыми ощущениями со стороны ЖКТ. Боль распространяется в правую нижнюю область живота и усиливается при гинекологическом обследовании.

В период гормональных изменений (например, при беременности или менструации) боли ярко выраженные, локализуются в области яичников и влагалища. На фоне аппендицита происходит сбои в цикле. В процессе занятия любовью, а также после нее случаются спазмы, отмечаются сильные боли в области влагалища.

Диагностика и лечение

Поскольку хронический аппендицит проявляется общими симптомами, характерными для целого ряда других заболеваний внутренних органов, для постановки точного диагноза используется комплекс лабораторных и инструментальных диагностических методов.

Диагностические мероприятия для выявления хронического аппендицита:

Болезненность в правой подвздошной области, усиление боли при положении лежа на левом боку, при сгибании правой ноги – эти признаки вызывают подозрение на хронический аппендицит. Гангренозный аппендицит может вовсе не сопровождаться болевыми ощущениями по причине отмирания иннервации в пораженных тканях. При перитоните боль переходит на весь живот.
Клинические анализы крови и мочи . Не являются достаточными для постановки диагноза, но все же это важные сопутствующие методы, позволяющие подтвердить или исключить заболевание.
Рентгенография с контрастным веществом . Это исследование помогает выявить непроходимость отверстия, соединяющего отросток со слепой кишкой. Также рентгенография может показать фиброзные спайки, скопления каловых масс.
УЗИ-диагностика . Простой и безопасный метод исследования, позволяющий быстро подтвердить диагноз. В процессе исследования оценивается не только состояние аппендикса, но и других органов брюшной полости.
Компьютерная томография . С помощью этого исследования удается исключить заболевания, которые имеют похожую симптоматику.
Лапароскопия . Хирургический диагностический метод, заключающийся во введении тонкого зонда с камерой на конце в брюшную полость пациента через небольшой надрез на передней брюшной стенке. Данный метод не только дает возможность поставить точный диагноз, но и позволяет сразу выполнить удаление аппендикса при обнаружении воспалительного процесса.

Поскольку симптомы хронического аппендицита не являются специфичными, очень важно суметь отличить этот недуг от патологий других органов брюшной полости, в частности:

Заболевания почек;
Гинекологические заболевания.

Лечение хронического аппендицита назначается такое же, как и при острой форме заболевания – хирургическое удаление воспаленного отростка. Аппендэктомия может выполняться как лапароскопическим, так и открытым способом – решение принимает хирург в зависимости от состояния пациента и клинической картины заболевания.

Если у больного с хроническим аппендицитом отмечается невыраженная симптоматика, применяют консервативное лечение – прием спазмолитических препаратов, физиотерапевтические процедуры, устранение расстройств кишечника.

Послеоперационный период

В течение двух суток после того как аппендицит вырезали, больному прописан постельный режим. Назначают антибактериальную терапию для профилактики хирургических инфекций. В этот период очень важен сестринский уход для профилактики возможных осложнений.

Шов снимают на 10-12 день после операции. До этого следует избегать резких движений, напряжения мышц брюшной стенки во избежание прорезывания шва. Восстановление мышечной ткани занимает несколько месяцев. На коже остается небольшой бледный рубец, что видно на фото.

Срок, когда можно вернуться к привычному образу жизни зависит от вида аппендэктомии и характера течения послеоперационного периода: после эндоскопических вмешательств заживление проходит быстрее. В среднем физическая нагрузка ограничивается на 2 месяца, затем разрешается бег, плаванье, верховная езда, а поднятие тяжестей - лишь через 3–6 месяцев. От посещения бани или сауны воздержаться минимум 3–4 недели.

Диета

При консервативной терапии и во время реабилитационного периода после операции, обязательно должна соблюдаться специальная диета:

Отказаться от специй, копченостей, консервированной пищи, сладких газированных напитков.
Рекомендуется исключить крепкий черный чай и кофе. Стоит употреблять зеленый чай, морсы и компоты.
Нужно придерживаться дробного режима питания – по 5-6 раз в день маленькими порциями.
Следует исключить острые, соленые, жирные, жареные продукты.

Что касается народных средств, то избегать визита к врачу или невнимательно относиться к «сигналам» собственного организма в виде приступов боли, надеясь на народные средства, строго воспрещено! Фитотерапия и домашние рецепты полезны в роли дополнительных мер по укреплению организма и улучшению функции кишечника, а также – в борьбе с патогенными микроорганизмами.

Профилактика болезни

Специальных профилактических мер не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессовых состояний, отказаться от вредных привычек, сбросить лишний вес.

Расскажем про симптомы хронического аппендицита у женщин и мужчин. Эта патология может случиться с каждым, поэтому главное знать первопричины болезни. Рассмотрим основные признаки, симптоматику и лечение аппендицита.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Хронический аппендицит и его симптомы у женщин

Симптоматика аппендицита связана с болью в правой части живота. Боль имеет разный характер: ноющий, тянущий, приступообразный.

Приступообразное состояние может занимать некоторое время. Любые движения больного затруднены, больная не может спокойно лежать на одном из боков.

Кроме боли имеется много других симптомов, которые впоследствии диагностируются как приступы аппендицита:

Отсутствие стула или диарея;
Рвотные позывы и периодическая тошнота;
Болевые ощущения при осмотре акушера-гинеколога;
Изменение температуры до максимума в ночные часы;
При пальпировании больной в положении лежа с поднятой правой конечностью, прощупывается уплотнение и отросток.

Указанные приступы во многом похожи на болезни, которые связаны с ЖКТ. Перед диагностированием врач проверяет симптоматику болезней, которыми будут холецистит, мочекаменная болезнь, гинекологические болезни, язвенные приступы.

Возможные причины болезни

Аппендицит хронического типа относится к процессам воспалительного характера, все признаки которого являются вялотекущими и проявляются в области слепой кишки, находящейся в правой нижней части живота Аналогичные явления отмечаются на фоне раннее перенесенного аппендицита.

Развитие болезни зависит от следующих причин:

Распространение инфекции от червеобразного отростка в брюшину, защитные реакции организма провоцируют возникновение воспалительного процесса в организме;
Закупоривание толстой кишки калом, начинается интоксикация;
Блокирование артерий, питающих червеобразный отросток;
Гинекологические заболевания, которые связаны с патологией матки;
Длительное злоупотребление нездоровой и быстрой пищей;
Наследственные факторы;
Проблемность выхода содержимого из аппендикса.

В зависимости от первопричины болезнь бывает:

Остаточная — боли после перенесенного острого аппендицита;
Рецидивирующая — признаки такой формы проявляются стремительно и остро: изменение температуры тела в сторону повышения, нестерпимая боль;
Спокойное течение — тяжело поддается диагностированию, поскольку протекает бессимптомно, никаких приступов в виде схваткообразных болей не наблюдается.

Клинические признаки у мужчин

Первые симптомы хронического аппендицита у мужчин проявляются в течение 7 часов с начала первого приступа.

Клиническая картина мужского аппендицита следующая:

Постоянная тошнота, сопровождающаяся болевыми ощущениями;
Сухость во рту и наличие белого налета на языке;
Изменение температуры тела в сторону повышения;
Боль в нижней правой части, часто около яичка.

По статистике аппендицитом страдают подростки и юноши 20 лет. У мужчин перфорация аппендикса встречается намного чаще, чем у женщин.

Диагностика хронической формы

Главную роль в лечении играет постановка диагноза, которая может проводиться следующими методами:

УЗИ органов брюшной полости — позволяет определить наличие воспалительного процесса или абсцесса аппендикса.
Ирригоскопия — рентгенологическое обследование толстой кишки, в организм вводится контрастное вещество (сульфат бария), которое выявляет изменения в кишечнике, наличие в аппендиксе камней и стеноза.
Проведение лабораторных анализов (крови, мочи) помогает установить воспалительные процессы в организме.
Колоноскопия — процедура, которая помогает исключить опухоли толстой кишки.

Если в анамнезе был установлен острый аппендицит, диагностирование хронического упрощается во много раз. Диагноз может быть поставлен путем пальпирования. При аппендиците хронического типа кожа в правой стороне паха кажется на вид дряблой.

Особые трудности диагностики болезни возникают у беременных женщин. Только опытный хирург может диагностировать заболевания и выявить негативные изменения в животе.

Достаточно провести простое тестирование. Если больной плохо наклоняется в правую сторону или при наклонах испытывает жгучую боль, что заставляет держаться рукой за правый бок — это уже не исключает аппендицита.

Вторым методом определения аппендицита при осмотре пациента является кашель. Врач просит пациента хорошо покашлять в лежачем состоянии, а затем повернуться на правый бок и посмеяться. Гримаса пациента скажет о наличии заболевания.

Самостоятельное диагностирование хронического воспаления аппендикса исключено, поскольку существует много заболеваний, которые по симптоматике похожи на аппендицит. Затягивание обращения за помощью к специалистам может стоить больному жизни.

Дифференциальная диагностика заболевания

Аппендицит относится к той группе заболеваний, которая может маскироваться под другие болезни.

Перед принятием решения о хирургическом вмешательстве проведение подробного обследования пациента — и проведения лабораторных анализов.

Симптоматика аппендицита может свидетельствовать и о наличии в организме пациента болезней:

Уролитиаз;
Язвенная болезнь желудка;
Болезнь Крона;
Новообразования яичников;
Кишечная непроходимость;
Ложная беременность;
Эндометрит.

Заболеваний с похожей симптоматикой много. Перед разрезанием живота необходимо точно убедиться, что заболевание связано с аппендицитом, а не с патологией других органов.

Видео

Особенности питания при патологии

После проведения оперативного вмешательство соблюдение определенной диеты поскольку игнорирование приводит к невыносимой боли, нарушению работы всего ЖКТ. От того, насколько точно будет соблюдаться диета, зависит процесс выздоровления и отсутствие осложнений после хирургического вмешательства.

Аппендицит предусматривает хирургическую операцию, длительность которой длится от получаса и более. Все зависит от степени серьезности и затянутости заболевания.

На операцию затрачивается немного времени, после ее проведения необходимо соблюдение строгой диеты, которая направлена:

На восстановление тканей нарушенных участков кишки;
Минимизацию нагрузки на систему пищеварения;
Восстановление работоспособности ЖКТ.

Диетическая еда после удаления аппендикса требует ежедневного медленного поступления в пищеварительный тракт небольшого количество продуктов питания, имеющие жидкообразную консистенцию. Суть диетпитания после удаления аппендикса сводится к витаминизации организма больного.

В первые 12 часов после проведения операции больному запрещен любая еда. Все, что можно, это проводить смачивание губ пациента дистиллированной водой чтобы избежать их пересыхания.

Подход связан с предотвращением инфицирования пищеварительного тракта с помощью продуктов питания. После оперативного вмешательства все ткани являются хрупкими и полностью не зажившими.

Какова длительность диетического питания зависит от персональных особенностей организма и быстроты процесса выздоровления. Мониторинг выздоровления проводится врачом, который делает заключение о разнообразии диеты больного.

Каковы принципы питания после операции

Пациент обязан начинать потребление пищи маленькими порциями;
Глотание целиком недопустимо, каждый кусочек разжевывается длительно;
Первоначальное питание должно быть преимущественно «голодным»;
Консистенция и количественный состав употребленной пищи должны соответствовать посуточным рекомендациям лечащего врача;
Как будет меняться рацион питания, зависит от самого больного.

После проведения операции по удалению аппендикса вся пища должна употребляться в пюреобразном виде.

Никакой жирной, соленой, кислой пищи.

Только отварная и правильная еда. Особенностью диеты после проведения аппендицита является ежесуточное употребление значительного количества еды. Водно-щелочной баланс важен в процессе быстрого выздоравливания пациента.

При правильном соблюдении диетического питания процесс выздоровления даст о себе знать через 2 недели после проведения операции.

Запрещенные продукты для пациента

Соль и любые продукты с повышенным количеством соли в нем;
Копчености любого вид: рыбные, мясные;
Острая и жирная пища;
Мучные продукты и кремовые изделия, замедляющие усваивание пищи;
Газированные напитки, способствующие образованию метеоризма в организме;
Молокопродукты с большим содержанием жира, кисломолочные бактерии могут спровоцировать бродильные процессы и вспучивание живота.

Разрешенные продукты

Кабачки и тыква;
Бульон из курицы;
Йогурты;
Нежирные сорта мяса и рыбы в мелко обработанном виде;
Овощные супы;
Чаи, кисели, компоты.

Все указанные блюда должны употребляться в теплом виде. Чрезмерное их потребление помогает ухудшению перевариваемости пищи и образованию процесса газообразования.

Лечение хронического аппендицита

Применение любых физиотерапевтических процедур до полного установления диагноза запрещено.
Запрещен прием любых лекарственных препаратов, обезболивающих.
Лечение аппендицита начинается путем введения внутривенных препаратов.
Дальнейшая методика лечения полностью зависит от формы заболевания.
На первом этапе, при своевременном обращении за медицинской помощью, риск прободения аппендикса не так велик. Для таких пациентов рекомендовано проведение консервативного лечения антибиотиками с целью минимизации воспаления. Больные с таким диагнозом не требуют скорого хирургического вмешательства. Подготовка к проведению аппендэктомии проводится постепенно.
Если же приступы тянутся в течение недели, больному кроме лечения антибиотиками назначается процедура проведения оттока абсцесса брюшной полости.
Без хирургического лечения удаление аппендицита невозможно. И чем раньше пациент обратится за консультацией к врачу, тем благоприятнее будет прогноз.

Удаление аппендикса проводится методом аппендэктомии, методом лапароскопии, результат которого — несколько дырочек в передней брюшной стенке.

Транслюминальная операция — предусматривает введение через половые органы инструменты, которые визуально оценивают состояние больного, что в дальнейшем позволяет определить метод проведения операции.

Если при обследовании выявлено, что аппендицит перешел в перфорированную форму, лечение антибиотиками до полного исчезновения клинических признаков аппендицита.

Помощь народных средств

Червеобразный отросток является тем органом, который не играет существенной роли в работоспособности организма. Но в случае воспалительных процессов, его наличие грозит неприятностями для пациента.

При возникновении аппендицита, первоначальные боли начинаются в нижней части правого бока, и в дальнейшем дополняются запорами или поносом.

Применять народные методы стоит после консультации с лечащим врачом.

Отвар пажитника.

Чайная ложка семян, заваренная стаканом кипятка в течение часа, это отличное средство для быстрого отделения слизи из организма. Отвар употребляется небольшими порциями в течение всего дня.

Пшеница.

Значительное употребление зерен пшеницы устраняет запоров и улучшению работы ЖКТ. С пшеничными зернами пациентам не грозят кишечные расстройства и проблемы с желудком. Метод используется в роли профилактических мероприятий от аппендицита.

Имбирь+чеснок.

Обладают противовоспалительным действием, что оказывает положительное влияние при лечении аппендицита. Продукты можно употреблять как вместе, так и по отдельности. Состав укрепляет иммунную систему.

Возможные последствия и осложнения

Самым серьезным осложнением после хронического аппендицита является перитонит, который может быть разлитым и не разлитым.

При разлитой форме отмечаются воспалительные процессы в области брюшины, что часто является поводом смертельного исхода.

– вялотекущая форма воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки, чаще всего связанная с ранее перенесенным приступом острого аппендицита. Клиническая картина хронического аппендицита характеризуется дискомфортом, ноющими болями в подвздошной области справа, усиливающимися при физическом напряжении; тошнотой, метеоризмом, диареей или запором, мочепузырными, вагинальными или ректальными симптомами. Диагностика хронического аппендицита основана на исключении иных возможных причин данной симптоматики и может включать изучение анамнеза, проведение обзорной рентгенографии, ирригоскопии, колоноскопии, УЗИ и других дифференциально-диагностических исследований органов брюшной полости. Лечение хронического аппендицита при невыраженных проявлениях – консервативное, при стойком болевом синдроме показана аппендэктомия.

Общие сведения

Хронический аппендицит, в отличие от его острой формы, достаточно редко встречающееся в гастроэнтерологии заболевание. При хроническом аппендиците на фоне вялотекущего воспаления могут развиваться атрофические и склеротические изменения в аппендиксе, разрастания грануляционной ткани, рубцы и спайки, приводящие к облитерации просвета и деформации отростка, его сращению с соседними органами и окружающими тканями.

Причины

Различают три формы хронического аппендицита: резидуальную, рецидивирующую и первично-хроническую. Резидуальная (остаточная) форма хронического аппендицита характеризуется наличием в анамнезе больного одного острого приступа, который закончился выздоровлением без оперативного вмешательства. При хронической рецидивирующей форме отмечаются повторные приступы острого аппендицита с минимальными клиническими проявлениями в стадии ремиссии. Ряд авторов выделяет также первично-хронический (бесприступный) аппендицит, развивающийся постепенно, без предшествовавшего ему острого приступа.

Резидуальная (остаточная) форма хронического аппендицита является следствием ранее перенесенного приступа острого аппендицита, купировавшегося без хирургического удаления отростка. При этом после стихания острых проявлений в слепой кишке сохраняются условия для поддержания воспалительного процесса: спайки, кисты, перегибы аппендикса, гиперплазия лимфоидной ткани, затрудняющие его опорожнение.

Нарушение кровообращения в пораженном слепом отростке способствует снижению местного иммунитета слизистой оболочки и активации патогенной микрофлоры. Рецидив аппендицита возможен, как в отсутствие его оперативного лечения, так и после субтотальной аппендэктомии при оставлении отростка длиной от 2 см.

Симптомы хронического аппендицита

Клиническая картина хронического аппендицита характеризуется преобладанием неявно выраженных, смазанных симптомов. Хронический аппендицит проявляется ощущением дискомфорта и тяжести, тупыми ноющими болями в правой подвздошной области, постоянными или возникающими эпизодически, после физической нагрузки и погрешностей в диете. Больные хроническим аппендицитом могут жаловаться на расстройства пищеварения: тошноту, метеоризм , запоры или понос. Температура при этом чаще остается нормальной, иногда по вечерам поднимается до субфебрильной.

При хроническом аппендиците могут наблюдаться и другие симптомы: мочепузырный (болезненное и частое мочеиспускание), вагинальный (боль при гинекологическом исследовании), ректальный (болевые ощущения при ректальном исследовании). Повторные приступы острого воспаления слепого отростка проявляются симптомами острого аппендицита.

Диагностика

Диагностика хронического аппендицита вызывает затруднения в связи с отсутствием объективных клинических симптомов заболевания. Легче всего диагностировать хронический рецидивирующий аппендицит, при этом очень важны данные анамнеза (наличие нескольких острых приступов). Во время очередного острого приступа ставится диагноз острого аппендицита, а не обострение хронического.

Косвенными признаками хронического аппендицита при пальпации живота могут быть локальная болезненность в правой подвздошной области, нередко положительный симптом Образцова, иногда – положительные симптомы Ровзинга, Ситковского.

Для диагностики хронического аппендицита обязательно выполняют рентгенконтрастную ирригоскопию толстого кишечника, позволяющую выявить отсутствие или частичное заполнение барием слепого отростка и замедление его опорожнения, что свидетельствует об изменении формы аппендикса, деформации, сужении его просвета. Проведение колоноскопии помогает отвергнуть наличие новообразований в слепой и толстой кишке, а обзорной рентгенографии и УЗИ – в брюшной полости. Клинические анализы крови и мочи больного при хроническом аппендиците, как правило, без выраженных изменений.

При первично-хроническом аппендиците диагноз ставят методом исключения других возможных заболеваний органов брюшной полости, дающих схожую симптоматику. Необходимо проводить дифференциальную диагностику хронического аппендицита с язвой желудка , болезнью Крона , синдромом раздраженного кишечника ,

В послеоперационном периоде обязательно проводится антибиотикотерапия. Отдаленные результаты после оперативного лечения хронического аппендицита несколько хуже, чем после острого аппендицита, так как чаще отмечается развитие спаечного процесса.

Макроскопические изменения в аппендиксе при хроническом аппендиците могут быть настолько невыраженными, что выявить их можно только при морфологическом исследовании удаленного отростка. Если слепой отросток оказался неизмененным, есть вероятность, что хирургическое вмешательство может еще более усугубить имеющийся болевой синдром, послуживший основанием для аппендэктомии.