Помутнение роговицы. Лечение помутнения роговицы. Оперативное лечение роговицы глаза

В результате травм, инфекционных и вирусных заболеваний, перенесенных операций, частого использования контактных линз возникает помутнение роговицы глаза. Патология характеризуется нарушением прозрачности роговой оболочки, из-за чего снижается зрение. В тяжелых случаях заболевание приводит к слепоте. Чтобы избежать осложнений следует обратиться за медицинской помощью при первых симптомах недуга.

Причины и факторы риска

При отсутствии терапии на роговице формируются рубцы, и появляется белое или бело-серое пятно, ухудшающее зрение.

Выделяют следующие причины заболевания:

Травмы. Из-за повреждения наружной оболочки в глаз проникают патогенные микроорганизмы, разъедающие ткани и провоцирующие образование раны. Постепенно на месте язвы возникает рубец.
Заражение вирусом. Прозрачность роговицы меняется под воздействием вирусов конъюнктивита или герпеса, если роговица воспалилась.
Оперативное лечение. Внутренний слой роговицы состоит из эндотелиальных клеток, которые не восстанавливаются при повреждении оболочки глаза. После хирургического вмешательства возможно развитие дистрофии роговицы и потеря ею прозрачности.

Такое заболевание часто диагностируется у сварщиков.

К помутнению роговицы приводит частое воздействие яркого света. Из-за этого риску подвержены сварщики. Людям, пользующимся контактными линзами, важно соблюдать правила гигиены, так как велика вероятность занесения в глаз инфекции. Кроме этого, на состояние роговицы влияет:

аллергия;
нехватка витаминов;
тройничный нерв.

3 вида нарушения

Помутнение роговицы имеет несколько форм в зависимости от интенсивности заболевания и площади поражения:

Облака. Формируется серое мутное пятно, похожее на задымление или облачко, с определенными границами. Может создаться впечатление, что у человека мутные глаза. Если пятно посреди роговицы, снижается зрение.
Пятна. Рубцовые помутнения образуются в середине или по краям роговой оболочки. Стойкое пятно значительно ухудшает зрение, у детей может спровоцировать косоглазие.
Бельмо. Помутнение занимает большую часть роговицы и формируется как следствие рубцевания. Бельмо подобно фарфору или матовому стеклу. Может быть врожденной патологией после внутриутробного воспалительного процесса.

Как проявляется патология?

Интенсивное слезотечение – одно из частых проявлений болезни.

Снижение прозрачности роговой оболочки видно без специального оборудования. Заболевание имеет следующие симптомы:

краснота глаз;
интенсивное слезотечение;
чувствительность к свету;
ощущение присутствия в глазу постороннего предмета;
помутнение роговицы;
снижение остроты зрения.

Область поражения представляется в виде серой туманности, белого или бело-серого плотного пятна, на фоне которого виден сосудистый рисунок. Если бельмо образовалось на зрачке, глаз теряет функциональность. Если рана, спровоцировавшая поражение роговицы, достигла радужки, формируется сращенное бельмо, так как роговица и радужка срастаются. При глаукоме под воздействием высокого давления рубец растягивается.При первых признаках заболевания нужно обратиться за медицинской помощью, в противном случае можно потерять зрение. Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза и осмотр. В рамках подготовки пациенту закапывают глаза специальными каплями, расширяющими зрачки. Для подтверждения диагноза применяется решетка Амслера. Пациента просят смотреть на определенную точку на решетке. При помутнении окружающие точку линии кажутся искривленными. По необходимости проводится флюоресцентная ангиография.

– это одна из самых древних и распространенных болезней глаз. Ее упоминали в своих работах средневековые доктора, в том числе – легендарный Авиценна. В наше время люди, к сожалению, страдают от заболевания почти так же часто, как и в эпоху Средневековья. Только называется сейчас этот недуг по-другому. Его медицинское наименование – помутнение роговицы глаза. Изначально эта болезнь не очень опасна и ничего, кроме дискомфорта и частичного ухудшения зрения, не вызывает. Но если ее вовремя не вылечить, то осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до полной потери зрения на один глаз .

Какими бывают помутнения роговицы?

Данное заболевание делится на 3 вида в зависимости от размеров и интенсивности помутнения. Интересно, что раньше бельмом называли все виды, а сейчас – только один из них. Итак, вот эти категории.

Бельмо на глазу человека

Облачко . Так называют небольшое ограниченное сероватое помутнение, которое непросто заметить невооруженным глазом. Такие облачка чаще всего располагаются ближе к центру роговицы, но из-за своих малых размеров не очень существенно влияют на способность человека видеть.
Пятно . Так принято называть ограниченные помутнения более высокой интенсивности, чем облачковые. Они бывают как в центре, так и на периферии глаза. Из-за высокой интенсивности этот вид помутнения серьезно влияет на способность видеть.
Бельмо . Это самая серьезная разновидность недуга. Подобное стойкое помутнение обычно появляется при рубцевании и способно занимать как часть роговицы, так и всю ее целиком. Бельмо – единственный тип недуга, который может покрывать покрывать весь глаз.

Причины помутнений роговицы

У этого заболевания есть целый список возможных причин. К ним относятся воспалительные и инфекционные недуги глаз, травмы, а также серьезные недочеты в гигиене зрительных органов. Полный список причин возможных таков:

(изображен на фото);

инфекции (чаще всего – конъюнктивит);
герпес, поражающий поверхность глаз;
травмы органов зрения (химические, механические, а также нанесенные различными инородными предметами);
осложнения после хирургических операций на зрении;
осложнения некоторых заболеваний (сифилис, корь, а также туберкулез);
нехватка в организме витамина A;
ошибки при работе с линзами (сон в линзах, уход за ними не по инструкции);
попадание грязи на поверхность глаз и длительное ее пребывание там.

Важно! Помутнение может возникнуть и без видимых причин. Это бывает очень редко, но все-таки иногда случается. Поэтому, даже если видимых причин для возникновения болезни не было, при ухудшении зрения следует сразу же пойти к врачу.

Симптоматика

Болезнь несложно определить по следующим симптомам:

мутное пятно, мешающее способности нормально видеть (впрочем, облачко при визуальном осмотре можно и не заметить – пример на фото);
существенное ухудшение зрения на пораженный глаз, а иногда – и полная его потеря;
покрасневшие белки;
усиленная боязнь света;
слезоточивость;
неприятное чувство, будто в глаз попал некий инородный предмет;
усиливающийся дискомфорт при моргании.

Важно! Врачи-офтальмологи утверждают, что наличие одного симптома уже является достаточной причиной для обращения в клинику. Если же симптомов 2 или более – обратиться к доктору необходимо как можно скорее.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение помутнения роговицы, то возможно возникновение нескольких осложнений:

усиление дискомфорта в глазу;
появление болевых ощущений, усиливающихся при моргании;
серьезное ухудшение зрения, куда более существенное, чем в начале болезни;
полная потеря зрения на пораженный глаз.

Чтобы избежать непоправимых осложнений, лечение следует начинать своевременно – как только болезнь дала о себе знать.

Как диагностируется болезнь?

Есть несколько общепринятых способов диагностики помутнения роговицы глаза.

Все диагностические процедуры абсолютно безболезненны и не вызывают дискомфорта. Поэтому бояться диагностики абсолютно незачем. По сравнению с дискомфортом от помутнения, диагностика покажется даже приятной.

Виды лечения

Своевременно обратившись к офтальмологу, недуг можно эффективно вылечить. Процесс лечения можно разделить на 2 категории:

использование медикаментов;
хирургическая операция.

Данная таблица сравнивает оба способа лечения. Если говорить коротко, то операция понадобится только в запущенных случаях, когда больной пришел к врачу слишком поздно или когда медикаменты не помогли.

Критерий сравнения	Медикаменты	Операция
Эффективность на начальных этапах заболевания	очень высокая	очень высокая, но на ранних этапах операция обычно не требуется
Эффективность на поздних этапах заболевания	невысокая	очень высокая
Эффективность поддерживающей терапии (электрофорез, фонофорез, упражнения) при выбранном способе лечения	очень высокая	очень высокая, но применяется только по предписанию врача
Возможность самолечения	отсутствует	отсутствует
Противопоказания	отсутствуют (кроме аллергии)	есть (пожилой возраст, наличие некоторых других заболеваний)
Сочетаемость с народной медициной	хорошая	плохая (только по рекомендации врача, без самодеятельности)

Если больному необходима операция, то от медикаментозного лечения отказываться тоже не следует. Препараты оказывают органам зрения необходимую поддержку, способствуют быстрому заживлению после операции и снижают риск возникновения послеоперационных осложнений.

Важно! С глазами нужно быть очень осторожным, поэтому самолечение народными средствами – не лучшая идея. Их можно использовать, но только в сочетании с традиционной медициной, как дополнительную терапию. Также следует убедиться, что выбранные рецепты не конфликтуют с препаратами, которые прописал доктор.

Медикаментозное лечение

Лечить помутнение роговицы медикаментами можно всегда (кроме случаев, когда есть аллергия на препараты). Но такое лечение является самодостаточным только на ранних стадиях болезни. На поздней стадии медикаменты необходимо сочетать с оперативным вмешательством, иначе полного излечения достигнуть не удастся.

Наиболее распространенные и эффективные виды медикаментозного лечения таковы.

Чтобы устранить симптоматику недуга и унять воспаление, используют глазные капли и мази для век. Самые эффективные препараты – те, в составе которых есть кортикостероиды. Примеры таких препаратов – Дефислез, Корнерегель.

При бельмах почти неизбежно рубцевание роговицы. Чтобы избавиться от рубцов, пациенту делают уколы йодида калия, немного реже – этилморфина гидрохлорида. Также иногда вкалывают препараты с ферментами-протеолитиками. Нередко вводят биогенные стимуляторы. Всё это направлено на рассасывание рубцов.

Зачастую применяются сосудорасширяющие средства, так как улучшение кровообращения способствует быстрому выздоровлению.

Многие врачи-офтальмологи сочетают медикаменты гормональными препаратами, а также с натуральными продуктами (например, с экстрактом алоэ). Особенно эффективно сочетание таких средств с физиотерапией – электрофорезом, фонофорезом.

Важно! Заниматься самолечением строго не рекомендуется. Максимум, который можно себе позволить – это мазь с кортикостероидами, и то лишь на тот случай, если не получается срочно обратиться к врачу.

Хирургическое вмешательство

Если врач рекомендует хирургическое вмешательство – не следует отказываться. Под наркозом процедура будет безболезненной, займет немного времени. Конечно, потом придется некоторое время лежать в больнице с повязкой на глазах, зато результатом перенесенных трудностей станут полное излечение от недуга и хорошее зрение.

Оперативное вмешательство бывает 2 видов:

кератопластика (на фото);

операция с применением лазера.

Под кератопластикой подразумевается пересадка тканей – донорской роговицы. Этот орган хорошо приживается, поскольку не имеет самостоятельных сосудов. Антитела, способные отторгать чужеродные ткани (распространенная проблема при пересадке, скажем, почки), через роговицу попросту не проходят. Это позволяет хирургическому вмешательству быть успешным почти в 100% случаев.

Что касается лазерной операции, то с помощью лазера хирург удаляет с роговицы пораженный участок. Этот метод используется при небольшом поражении, которое можно устранить без пересадки органа. Соответственно, при больших пятнах и бельмах необходима уже кератопластика.

Важно! Иногда к оперативному вмешательству есть противопоказания. Они могут быть связаны с возрастом пациента или с какими-то особыми заболеваниями. В таких случаях остается только носить контактные линзы для косметической коррекции помутнения и употреблять медикаменты, чтобы не давать болезни прогрессировать.

Народная медицина

Помимо традиционного лечения, не следует забывать и о народных средствах. Они также могут быть весьма эффективными, особенно в сочетании с медикаментозным лечением. Вот несколько хороших, проверенных временем рецептов.

Важно! Любые народные методы лечения необходимо обсудить с врачом-офтальмологом, прежде чем приступать к их применению. Самолечение может быть чревато усугублением болезни, ожогами роговицы глаза, аллергией.

Прогноз на лечение

Прогноз при лечении данного недуга отличается, исходя из его стадии, из возраста и здоровья пациента, а также из причины, по которой возникло заболевание.

Маленькие помутнения где-то на периферии, не мешающие видеть, не требуют серьезного лечения. Им нужна лишь терапия и регулярное наблюдение доктора.

Большие бельма, спровоцированные различными болезнями (не «глазными), не нуждаются в оперативном лечении, если была устранена их первопричина. Если человек излечился от болезни, то убрать бельмо ему помогут обычные медикаменты.

Хирургическое вмешательство требуется на запущенных стадиях заболевания, а также в том случае, если у больного – аллергия или непереносимость медицинских препаратов. Как уже говорилось выше, трансплантированная роговица легко приживается, а потому прогноз такого лечения очень положителен.

Наименее благоприятный прогноз – при бельмах, возникших в результате ожогов и серьезных травм. Если глаз был поражен очень сильно, то на 100% вернуть зрение вряд ли удастся, а лечение сведется к тому, чтобы минимизировать последствия и симптомы.

Видео - Дистрофия роговицы. Бельмо на глазу

Важно! В любой ситуации, при любой причине помутнения, лечение будет куда более успешным, если начать его незамедлительно, не откладывая ни дня после того, как была обнаружена болезнь.

Как ухаживать за глазами? Профилактика помутнения роговицы

Профилактические меры, направленные на то, чтобы избежать помутнения роговицы, станут хорошей профилактикой и для других «глазных» недугов. К таким мерам относятся:

защита от прямого попадания в глаза солнечных лучей;

защита от ультрафиолетовых лучей;

защитные средства при профессиональной деятельности (очки, маска и т. п.) – незаменимый инструмент любого химика, резчика по дереву, сварщика и представителей многих других профессий;

упражнения (особенно необходимы тем, кто много времени проводит за монитором или книгами);

регулярные визиты к врачу (хотя бы раз в 6 месяцев);

употребление продуктов, улучшающих зрение (всем известные черника и морковь, а также продукты с витамином A).

Продукты, полезные для зрения

Если человек носит контактные линзы, то ему следует не забывать снимать линзы на ночь, менять их не реже, чем указано в инструкции, и мыть только с помощью специального раствора, без применения подручных средств.

Заключение

Помутнение роговицы глаза – это весьма серьезная зрительная патология. Ее можно вылечить без последствий только при своевременном обращении к врачу. Если же пустить дело на самотек и слишком поздно обратиться к доктору – ухудшения зрения могут остаться с человеком на всю жизнь.

Осторожное отношение к собственным глазам, использование средств защиты и личной гигиены – это эффективная профилактика помутнения роговицы. Если регулярно посещать врача и бережно относиться к зрительным органам, то ни о каком помутнении, как и о других болезнях глаз, не будет и речи.

Видео - Лечение бельма (помутнения роговицы глаза)

Зрительная система человека чрезвычайно чувствительная к различным неблагоприятным факторам, которые негативно отображаются на ее работе. В практике врачей офтальмологов часто встречается такое заболевание как лейкома – помутнение роговицы. Патология сопровождается рубцовыми изменениями сетчатки глаза, что приводит к снижению остроты зрения. Данному заболеванию свойственно прогрессировать при отсутствии качественного лечения, что в конечном итоге может привести к полной слепоте.

В народе помутнение роговицы глаза еще называют «бельмом». Согласно статистике и врачебным наблюдениям, болезнь занимает лидирующие позиции по частоте встречаемости, чаще диагностируется у людей зрелого возраста. Благодаря возможностям современной офтальмологии, лечить данную патологию можно несколькими способами, главное вовремя обратится к врачу, который сможет определить причину, назначить необходимое лечение.

Лейкома - помутнение рогового слоя оболочки глаза. Выделяют несколько причин развития патологии, но в их основе лежит инфекционное поражение системы зрения или результат механических травм. Спусковым механизмом для «мутных» глаз часто выступает:

(воспаление);
осложнения после ряда инфекционных заболеваний: корь, сифилис, туберкулез;
, поражает роговицу;
механические или химические травмы;
наследственность;
осложнение ранее перенесенного хирургического вмешательства глаз.

Спровоцировать развитие патологии может недостаток витамина А, неправильное ношение линз или плохой уход за линзами. Исходя из перечисленных причин, можно сделать вывод, что помутнение роговицы глаза не является самостоятельным заболеванием, а развивается как осложнение на фоне других болезней или состояний.

Строение глаза человека

Клинические признаки

При развитии помутнения роговицы снижается ее прозрачность, внутри происходят патологические изменения, которые можно заметить невооруженным взглядом. Помимо этого происходит изменение формы роговицы, снижается чувствительность, эластичность тканей. Такой дефект является окончательным процессом воспалительной реакции с выраженными дегенеративными и дистрофическими изменениями тканей в органе зрения.

Внешне помутнение можно распознать по присутствие на поверхности пятна серого цвета, которое напоминает небольшие задымление в центре белка. Помимо этого при данной патологии присутствуют и другие признаки:

покраснение белков;
светобоязнь;
снижение остроты зрения вплоть до полной его потери;
повышенная слезоточивость;
ощущение чужеродного предмета в глазу;
дискомфорт в глазах;
расплывчатость.

Появление хотя бы одного симптома из вышеперечисленных, должно стать поводом для незамедлительного посещения врача офтальмолога. Современные методы диагностики позволяют распознать болезнь на самом раннем этапе развития, провести необходимое лечение, которое поможет сохранить зрение.

Бельмо на глазу

Виды

В офтальмологии помутнение роговицы разделяют на 3 основных вида, каждый из которых имеет свои размеры, интенсивность помутнения:

Облачко — небольшое сероватое помутнение на роговице, которое чаще присутствует к ее центру. Особого дискомфорта человеку не доставляет, не влияет на зрение.
Пятно — ограниченные помутнения высокой интенсивности. Может находиться как в центре, так и на периферии глаза. Способно поражать большую часть роговицы, имеет выраженные симптомы, снижает зрение, вызывает эстетический и физический дискомфорт.
Бельмо – тяжелый вид заболевания с выраженной симптоматикой. Сопровождается стойким помутнением роговицы, образованием рубцов, поражающих большую часть органа зрения. Иногда бельмо настолько большое, что покрывает весь глаз.

Помимо видов патологии, ее различают по месту локализации:

периферическая – поражает край роговицы глаза, что вызывает ограничение поля зрения (если присутствует в виде облака или пятна, острота зрения не нарушается);
центральная – располагается в области хрусталика, часто приводит к слепоте (на начальных этапах вызывает только снижение зрения, но по мере своего развития приводит к полной слепоте);
тотальная – сопровождается рубцеванием центральной и периферической области (относится к тяжелым и быстро прогрессирующим патологиям, которые при отсутствии грамотного лечения приводит к потере зрения).

Бельмо может быть врожденным или приобретенным. Врожденные патологии встречаются достаточно редко, диагностируются в младенческом возрасте. Приобретенные, появляются гораздо чаще в результате различных экзогенных факторов на роговую оболочку глаз.

Видео: Помутнение роговицы

Современные методы диагностики

При подозрении на развитие лейкомы глаза врач офтальмолог проводит внешний осмотр, собирает анамнез, назначает ряд исследований, среди которых:

определение остроты зрения;
УЗИ органов зрения;
биомикроскопия;
исследование с помощью решетки Амслера;
когерентная томография.

Результаты исследования помогают врачу получить полную картину болезни, оценить степень повреждения, поставить заключительный диагноз, определить тактику лечения.

Одним из информативных методов диагностики считается исследование решеткой Амслера, которое состоит из применения специального аппарата, который помогает определить степень нарушения зрения. Во время обследования пациент фокусируется на названной врачом точке. Если линии внутри аппарата, кажутся не прямыми, а волнистыми, это является серьезным признаком нарушений и дистрофических изменений.

Какое лечение предлагает современная офтальмология

Терапия лейкомы может проводиться как консервативным методом, так и хирургическим способом. В первом случае врач назначает применение глазных капель, физиотерапевтические процедуры, гимнастику для глаз, дает рекомендации по питанию и образу жизни.

Медикаментозное лечение может включать применение следующих препаратов:

противовоспалительные капли, мази, в составе которых присутствуют компоненты содержащие кортикостероиды;
препараты для рассасывания рубцовой ткани — этилморфин гидрохлорид и йодид калия;
средства, улучшающие кровообращение к сетчатке глаза с сосудорасширяющим эффектом.

Выбор конкретного препарата, доза, частота и длительность приема определяется врачом индивидуально для каждого больного. Хорошую эффективность от лечения можно получить при помощи физиотерапии: электрофорез, фонофорез в комбинации с гормональными лекарствами или натуральными компонентами.

Консервативная терапия используется на самых ранних этапах болезни, когда внутри зрительной системы нет выраженных патологических изменений. В случае, когда болезнь запущена или медикаментозная терапия не принесла должного результата, врач принимает решение о проведении операции.

Видео: Лечение бельма

Хирургическое лечение помутнения считается более эффективным, поскольку позволяет устранить патологию, остановить ее прогрессирование, снизить риск осложнений и восстановить зрение. Современная офтальмология располагает несколькими способами позволяющие проводить лечение лейкомы глаза:

кератопластика – иссечение помутневшей части роговицы, с дальнейшим применением медикаментозной терапии для восстановления роговой оболочки;
трансплантация – пересадка роговицы от донора (позволяет полностью восстановить зрение, но проблемы часто появляются при поиске донора, что замедляет проведение операции);
косметические татуировки — устраняют сам дефект, но не восстанавливают зрительные функции;
вживление искусственной линзы – чаще проводиться при получении травмы роговицы (не восстанавливает зрение, но избавляет от постоянного дискомфорта).

Важно понимать, что небольшое пятно по периферии роговой оболочки, не является показанием к проведению операции. Подобные процедуры проводятся только строго по показаниям и отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Если у больного есть противопоказания к проведению любой операции или сам человек отказывается от такого лечения, врач может посоветовать косметическую коррекцию патологии с применением контактных линз.

Прогноз после лечения зависит от того насколько сильно повреждена роговица глаза, поэтому здесь все индивидуально. Врачи прикладывают максимум усилий, чтобы сохранить пациенту зрение, устранить эстетический дискомфорт.

Как вылечить бельмо на глазу

Народные средства в помощь

В качестве вспомогательной терапии к основному лечению, многие пациенты прибегают к народным методам. Такое лечение не является панацеей, не может выступать основой, но все же помогает замедлить прогрессирование болезни, улучшить общее состояние больного. Рассмотрим несколько эффективных рецептов:

Рецепт №1

Понадобиться 10 г луковой кашицы, 100 мл горячего молока. Смешивают, ставят на 8 часов, процеживают. Из готового раствора делают примочки на больной глаз или закапывают по 1 капле 2 раза в сутки.

Рецепт №2

Живицу пихты закапывают по 1 капле в больной глаз. После может присутствовать небольшое жжение, что является нормой.

Рецепт №3

Для приготовления нужно соединить мед и зерно 50:1, размешать. Готовым снадобьем смазывают пораженную область 2 раза в день.

Рецепт №4

Нужно залить 30 г семян укропа кипятком, поставить на маленький огонь на 20 минут, затем остудить, процедить и закапывать в конъюнктиву по 3-4 капли или использовать для промывания.

Это далеко не все рецепты, которые предлагает народная медицина. Однако врачи офтальмологи достаточно скептически относятся к такому лечению, считают, что оно может принести больше вреда, нежели пользы. Именно поэтому если человек принял решение проводить лечение народными способами, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение может нанести необратимый вред здоровью.

Видео: Что делать при повреждении роговицы глаз

Профилактика

Снизить риск развития помутнения помогут некоторые практические советы:

своевременное и правильное лечение всех инфекционных заболеваний;
защищать глаза от ультрафиолетового излучения;
исключить любой контакт с вредными и токсичными веществами;
правильное и здоровое питание;
давать время глазам на отдых;
правильно использовать и носить контактные линзы, следить за их чистотой;
регулярно выполнять зрительные упражнения;
профилактические осмотры у врача офтальмолога, не реже 1 раз в год.

Соблюдая элементарные правила профилактики можно снизить риск любого офтальмологического заболевания, включая помутнение роговицы. При первых симптомах патологии важно не заниматься самолечением или ждать, что все пройдет самостоятельно. Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем больше шансов на полное выздоровление и сохранение зрения.

Описание:

После перенесенного нередко остаются помутнения роговицы различной степени выраженности. По величине и интенсивности помутнения роговицы бывают в виде облачка, пятна и бельма.

Причины помутнения роговицы:

Помутнение роговицы возникает после острых воспалительных заболеваний глаз (после кератита). Кроме того, помутнение роговицы может появиться в результате травм глаза.

Симптомы помутнения роговицы:

При помутнении роговицы снижается зрение. Степень зависит от степени помутнения роговицы. Иногда помутнение роговицы заметно не вооруженным глазом.

Лечение помутнения роговицы:

Для лечения назначают:

Несмотря на давность процесса, при наличии остаточной воспалительной инфильтрации в области бельма или вокруг него проводят местное противовоспалительное и рассасывающее лечение. Из неспецифических противовоспалительных средств применяют кортикостероиды в виде глазных капель: 1 % суспензию кортизона, 1 % суспензию гидрокортизона, 0,3 % раствор преднизолона, 0,1 % раствор дексаметазона 3-4 раза в день. С этой же целью назначают инстилляции 2 % раствора амидопирина. Используют также мази, содержащие кортикостероиды, - 0,5 % гидрокортизоновую, 0,5 % преднизолоновую 2-3 раза в день. Из рассасывающих средств применяют инстилляции 1-2% растворов этилморфина гидрохлорида. Каждые 2-3 нед концентрацию растворов постепенно увеличивают до 6-8%. Применяют 1-2% мазь этилморфина гидрохлорида. Курсы лечения обычно повторяют. Назначают также прискол(Швейцария), диваскол (ЧССР), при-дазол (ПНР), толазолин (ГДР) в виде инстилляций 10% раствора и 10% глазной мази. Прискол - сосудорасширяющий препарат местного действия, улучшающий кровообращение в переднем отделе глаза.

Этилморфина гидрохлорид применяют также в виде под-конъюнктивальных инъекций: 2 % раствор вводят по 0,2-0,3- 0,4-0,5 мл с интервалами через день. Местно назначают инстилляции 3 % раствора йодида калия или йодида натрия, 0,1 % раствора лидазы, введение в конъюнктивальный мешок 1-2% желтой ртутной мази. Для рассасывания помутнений роговицы используют также коллализин (протеолитический фермент), который вводят под конъюнктиву глазного яблока в дозе 10 КЕ в 0,2 мл 0,5 % раствора новокаина. Курс лечения составляет 7-10 инъекций. Перед лечением коллализином необходима проверка чувствительности больного к препарату, для чего под конъюнктиву вводят сначала 1 КЕ. При отсутствии аллергической реакции в течение 48 ч лечение проводят указанными выше дозами.

При формировании помутнений роговицы для более нежного рубцевания назначают электрофорез с гидрокортизоном (0,1 % раствор) по 15 мин или фонофорез с 0,5 % раствором гидрокортизона (по 5 мин) ежедневно, на курс - 15 процедур. Для рассасывания помутнений роговицы применяют ультразвук при интенсивности 0,1-0,2 Вт/см2 ежедневно или через день, всего 15 процедур; электрофорез с лидазой через ванночковый электрод (32 ЕД на процедуру) через день, на курс - 15 процедур; электрофорез со стекловидным телом (ампульный раствор), 3% раствором йодида калия, алоэ (ампульный раствор). Используют также электрофорез и фонофорез коллализина (50 КЕ на 10 мл дистиллированной воды). Продолжительность электрофореза - 10 мин, фонофореза - 5 мин. Курс лечения - 10 процедур. Курсы лечения повторяют через 1,5-2 мес. При повторных курсах электрофореза лекарственные средства целесообразно менять.

В качестве рассасывающего средства вводят 1-2 мл кислорода под конъюнктиву нижней переходной складки. Процедуру повторяют через 1-2 дня, 10-20 инъекций на курс. Из общих средств, способствующих рассасыванию помутнений роговицы, применяют биогенные стимуляторы (экстракт алоэ жидкий, ФиБС, пелоидодистиллат для инъекций, стекловидное тело, торфот и др.) в виде подкожных инъекций по 1 мл, 30 инъекций на курс. Торфот вводят также под конъюнктиву по 0,2 мл через день, всего 15-20 инъекций. Внутримышечно назначают инъекции лидазы по 1 мл (64 УЕ) через день, 10-15 инъекций на курс. Курсы лечения повторяют 2-3 раза в год. В случае помутнения роговицы вследствие специфического процесса (туберкулез,

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Помутнение роговой оболочки или говоря по-народному бельмо (лейкома) – это офтальмологическое заболевание, для которого характерно образование рубцов на роговице. Помутнения возникают вследствие воспалительных заболеваний глаз или механического повреждения слизистой.

Выглядит образование, как интенсивное помутнение фарфорово-белого оттенка в форме пятна или облачка на роговой оболочке. При отсутствии лечения бельмо темнеет из-за того, что в нём прорастают капилляры.

Это серьёзное заболевание, которое постепенно ухудшает зрение вплоть до полной его потери. А поэтому необходимо как можно раньше выявить помутнение и провести грамотное лечение.

В статье вы узнаете все про помутнение роговицы глаза у человека, а также про лечение лейкомы (бельмо).

Причины возникновения лейкомы

При помутнении роговая оболочка теряет главное своё свойство – прозрачность. Образование жемчужного оттенка со временем приобретает жёлтый цвет, это обусловлено тем, что в нём прорастают кровеносные сосуды и формируется жировая ткань.

Глубокие слои роговицы поражаются по следующим причинам:

. Воспалительное поражение роговой оболочки возникает на фоне тяжёлых инфекционных заболеваний (туберкулёз, сифилис). При заболевании поражаются поверхностные или глубокие шары роговой оболочки. Как правило, бельмо возникает при некорректном лечении глубокого кератита;
Трахома – это хроническое заболевания глаз, которое провоцируют хламидии. Со временем повышается вероятность инфицирования роговицы и возникновения рубцовых изменений;
Травмы глаз. Функциональная ткань замещается на соединительную вследствие механических травм, ожогов (тепловые, ультрафиолетовые, химические). Наиболее опасными считаются повреждения роговой оболочки кислотой и щелочью;
Хирургическое лечение глаз. После операции (к примеру, удаление катаракты) повышается вероятность осложнений и рубцовых изменений, как следствие, в глазу появляется бельмо. Это возможно при некорректной или несвоевременной терапии, ослабленном иммунитете;
Генетика. Лейкома может сформироваться ещё в период внутриутробного развития. Это происходит под воздействием на плод химических веществ или вирусов, которые нарушают выработку коллагена и провоцируют образование помутнения.

Любое инфекционное системное заболевание может спровоцировать лейкому при отсутствии грамотной терапии.

Симптоматика заболевания

Помутнение роговицы проявляется характерными признаками:

Помутнение белков глаз, повреждённый участок окрашивается в молочный или желтоватый оттенок;
Бугристое помутнение с выраженной сосудистой сеткой возникает вследствие инфекционного заболевания глаз;
Если бельмо гладкое, матовое или глянцевое, то оно возникает по другим причинам.

Человек, который страдает от лейкомы ощущает следующие симптомы:

Снижение остроты зрения, которое проявляется помутнением или дымкой в глазах;
. Пациент ощущает жжение на слизистой и присутствие чужеродного тела. Это обусловлено повышением внутриглазного давления и выпячиванием роговой оболочки. То есть глаукома и бельмо проявляются одновременно;
Непроизвольное выделение слезной жидкости, болезненные ощущения в ответ на свет (фотофобия);
Покраснение слизистой оболочки глаз.

В зависимости от формы и степени помутнения выделяют следующие виды лейкомы: пятно, бельмо и облачко. Пятно – это образование с чёткими или размытыми границами фарфорово-белого оттенка.

Бельмо образуется после разрушения эпителиального слоя и дальнейшего разрастания соединительной ткани (рубцевание).

Периферические пятна не влияют на зрение, так как размещаются вне зрачка. Центральное бельмо перекрывает зрачок, снижает остроту зрения или ограничивает поле видимости.

Тотальное бельмо полностью перекрывает роговую оболочку, поэтому диагностируется сильное снижение зрения вплоть до светоощущения.

Медикаментозное лечение

Чтобы уточнить диагноз проводят биомикроскопию (исследование структур глаза с помощью щелевой лампы). Этот метод диагностики позволяет рассмотреть поражённый участок белесого цвета. Биомикроскопия позволяет оценить размер и глубину поражения роговой оболочки, чтобы подобрать подходящую тактику лечения.

Кроме того, окулист проводит осмотр пациента с применением офтальмоскопа. Этот метод позволяет убедиться в наличии или отсутствии патологических изменений в других структурах глаза.

Главная цель терапии – это устранить первопричину патологии, которая спровоцировала помутнение роговицы.

Такой план оправдан, если заболевание обнаружили на ранней фазе, когда пятнышко только появилось. В таком случае для лечения применяют следующие лекарственные средства:

Кортикостероидные препараты: Гидрокортизон в форме мази, Дексаметазон капли для глаз;
Для рассасывания помутнений роговицы применяют электрофорез с Лидазой, экстрактом алоэ или стекловидным телом;
Для устранения трофических язв применяют Солкосерил в форме геля;
Чтобы остановить развитие глаукомы используют Пилокарпина гидрохлорид.

Когда бельмо уже полностью сформировалось для лечения применяют такие медицинские препараты:

Бларапан, содержащий компоненты, схожие с теми, из которых состоит роговая оболочка. Препарат восстанавливает повреждённые участки;
Лидаза в форме капель ускоряет рассасывание рубцов. Аналогичным действием обладает Йодид калия;
Актовегин запускает обменные процессы в тканях роговицы, благодаря которым она быстрее восстанавливается;
Корнерегель стимулирует регенеративные процессы в роговице;
Гипромеллоза защищает эпителиальный слой роговицы, который защищает и смягчает её;
В составе комплексного лечения бельма применяют витамины А и В2.

Таким образом, независимо от времени образования бельма и насколько долго развивается процесс для лечения применяют капли с глюкокортикоидами (Преднизолон, Кортизон, Гидрокортизон, Дексаметазон) или мази на основе гидрокортизона или преднизолона.

Для ускорения рассасывания рубцов назначают инстилляции с раствором этилморфина или лидазы. Кроме того, для лечения применяют капли на основе йодида калия.

В конъюнктивальную полость закладывают Ртутную мазь . Для рассасывания помутнений применяют протеазы, которые вводят под конъюнктиву инъекционным методом.

Для сформированных рубцов применяют электрофорез с гидрокортизоном, стекловидным телом, лидазой, йодидом калия, экстрактом алоэ. Терапевтический курс проводят с интервалом в 2 месяца. Препараты для электрофореза рекомендуется каждый раз менять.

Хирургическое лечение

При грубых бельмах медикаментозная терапия будет неэффективной. В таком случае рекомендуется проводить операцию. Существует 2 основных метода хирургического лечения помутнения роговицы:

Кератопластика . Повреждённая часть роговицы удаляется с помощью микрохирургических инструментов и электронного микроскопа. С поверхности срезают тончайший слой роговой оболочки, который подвержен рубцовым изменениям. После процедуры применяются медикаменты;
Трансплантация роговицы донора . Операцию проводят с применением современного оборудования, например, эксимерный лазер. Суть процедуры в том, что повреждённую роговицу удаляют, а на её место пересаживают здоровую роговичную ткань донора.

Если бельмо находится вне зрачка или перекрывает его частично, то на образование могут наносить специальную косметическую татуировку. Она меняет внешний вид глаза и незначительно восстанавливает остроту зрения.

Помутнения, которые сформировались после или механического воздействия требуют особого внимания. Если роговичные ткани повреждены до такой степени, что повредились нервные окончания, то на глаз надевают специальную линзу. Она помогает устранить боль, (болезненная чувствительность глаз к свету), избыточное выделение слезной жидкости и т. д. Однако это приспособление не позволит восстановить нормальное зрение.

Народные средства для лечения помутнения роговицы

Для лечения бельма в домашних условиях применяют следующие рецепты:

Возьмите 70 г очанки, залейте 1 л кипячёной воды, накройте и оставьте на 2 часа. Потом отвар процеживают через марлю и употребляют по 50 мл через каждые полчаса. Также из настоя делают примочки;
Желчь из щуки (свежая рыба) смешивают с рафинированным подсолнечным маслом в соотношении 2:1. Полученной жидкостью обрабатывают глаза двукратно за 24 часа;
Для закапывания глаз применяют воду, насыщенную ионами серебра или меди;
Свежую молочную сыворотку смешивают с жидким мёдом в пропорции 1:1. Средство закапывают в глаза по 3 капли в каждый двукратно;

Возьмите в равных количествах василёк, арнику, очанку, чёрную бузину, залейте кипячёной водой, оставьте на 2 часа. Отвар процедите и применяйте в форме глазных капель. Также настой используют для промывания глаз и наложения компрессов;
Смешайте 4 г жидкого мёда, 3 мл сока свежего одуванчика и 2 мл лукового. Перелейте жидкость в стеклянную тару и храните на протяжении 4 суток. Готовую смесь применяют в форме мази, которую закладывают в конъюнктивальную полость 3 раза за сутки;
Возьмите 40 г свежего измельчённого укропа, залейте двумя стаканами кипятка, поставьте на водяную баню ещё на 5 минут. Потом процедите раствор и применяйте в форме капель (по 3 капли в каждый глаз) дважды за день.

Эти рецепты разрешено применять только после согласования с врачом, так как некоторые растения и продукты могут вызвать аллергию. Народное лечение используют в составе комплексного лечения вместе с медикаментами.

Осложнения и прогноз

Если лечение было проведено поздно или оно было неграмотным, то повышается вероятность опасных осложнений:

Вторичная . Внутриглазное давление повышается, как следствие зрительный нерв атрофируется и снижается острота зрения;
Сильная (близорукость) – изображение формируется не на сетчатке, а перед ней из-за того, что глазное яблоко имеет удлинённую форму или лучи сильнее фокусируются;
Астенопия – утомляемость глаз, которая быстро настаёт в результате зрительной работы;
– колебательные движения глаз с высокой частотой, которые больной не может контролировать;
– это патология, для которой характерна разбалансировка зрительных осей, вследствие чего глазные зрачки направлены в разные стороны.

В большинстве случаев осложнения развиваются, если бельмо сформировалось в результате травматического повреждения роговицы. В любом случае все эти патологии значительно снижают остроту зрения вплоть до слепоты.

Прогноз при помутнении роговицы зависит от степени тяжести рубцовых изменений, общего состояния здоровья и причин, которые спровоцировали патологию.

При периферических пятнах (вне зрачка) необходима поддерживающая терапия и наблюдение у офтальмолога. Прогрессирующее бельмо, которое возникло вследствие тяжёлого инфекционного заболевания лечат консервативным методом после устранения первопричины. После пересадки роговицы донора при выраженном помутнении, как правило, функциональность глаза быстро восстанавливается.

Тяжелее всего поддаётся лечению бельмо, которое возникло из-за травмы или ожога. Тогда всё зависит от масштаба повреждённого участка. При обширном поражении роговицы можно купировать только симптомы (фотофобия, избыточное выделение слезной жидкости), восстановить остроту зрения не получиться.

Таким образом, лейкома – это серьёзное заболевание, которое требует своевременного лечения. В противном случае повышается вероятность полной дисфункции роговичной ткани и потери зрения. Именно поэтому необходимо вовремя обратиться к офтальмологу, который выяснит причину патологии и назначит грамотное лечение.