Цитата
Я не знаю этого приказика, написала же. Знаю только, как все происходит в больницах в Москве и МО. У нас (ближнее заМКАДье) - разделяют ВИЧ+ от ВИЧ- как могут. В Москве везут на Соколинку.
Цитата
Да. angry_alien
Примерьте на себя сию ситуцию. И пофантазируем - вы не в Москве....
Ну я примерила, и что? Хоть где - ВИЧ+ будут резать только в экстренных случаях, если планово - то только по согласованию с врачами и тэ дэ и тэ пэ. Я это прекрасно осознаю, не могу сказать, что меня это радует, но такова реальность нашей жизни.
Цитата
Да, на гепатиты тестируют при плановых операциях?
При плановых операциях делают огромное количество анализов. Дочери делали операцию - вросший ноготь вырезали, так там было все - от RW, вич, гепатитов В и С до сахара крови и протромбинового времени. Только при экстренных операциях не до анализов, поэтому, когда привозят на скорой - делают все и всем. А когда у больного на подготовку к операции есть МЕСЯЦЫ - за это время вполне можно лечь в ту больницу, которая имеет условия для лечения ВИЧ+. И свои же нервы целее будут.
Цитата
Про инструменты сказать не могу, а оперблок тот же.
Ставят в конец опердня и потом проводят внеплановую генеральную уборку - не комнату же пристраиватьВ те старые добрые 90е года, когда в России СПИДа еще толком не было, а я работала в ОФД, у нас было специальное внутреннее распоряжение для зондирований держать отдельные зонды - отдельный для гепатита В и отдельный для гепатита С. И все, у кого на анализах они были, получали собственные зонды, которые стерилизовались в отдельной посуде и никак не соприкасались с другими. Перестраховка, да, зато практически полностью исключен человеческий фактор (если конечно человек не полный ушлепок).
Цитата
а вам не кажется что в операционных и прочих рисковых манипуляциях доктора должны соблюдать все меры безопасности, потому как неизвестно чего носителем является пациент?
А никто и не говорит, что не должны. Но одно дело пациент с ПРЕДПОЛАГАЕМЫМ носительством, а другое - с ПОДТВЕРЖДЕННЫМ. И для Минздрава подтвержденное носительство чего-нибудь имеет значение.
Я, если что, не встаю на сторону Минздрава и не даю оценочных суждений. Просто вот так оно происходит в нашей жизни и к этому надо приспосабливаться. И даже если мы выйдем на улицы - есть веский аргумент против, мы в меньшинстве, а Минздрав стоит на страже здоровья ВИЧ- и минимизирует все возможности случайного распространения ВИЧ, это его приоритет. Боюсь, мы пока что Минздрав перескандалить не в состоянии...
Цитата Id: 11741 107
Немногие на этом сайте знают, что раньше я работала в лаборатории по диагностике Вич - инфекции, гепатитов и сифилиса. Ещё раньше, когда училась, никогда бы не подумала, что могу пойти работать именно туда. Рисковать своей жизнью, ещё не "испробовав её на вкус", мне не хотелось. Хотя я и понимаю, что пути заражения могут быть различными и не обязательно ставить на человеке клеймо наркомана или проститутки.
Был в моей жизни случай. Я только что отучилась. Пошла работать. Принимала сначала в поликлинике под зорким взглядом наставниц. Затем меня быстренько прикрепили ещё и к больнице. Ну вот в один прекрасный день у меня куча бланков в отделение реанимации и гинекологии. Реанимация у меня всегда идёт первой,т.к. там всегда тяжело. Не только работать, но и находиться. Люди не всегда находятся на стадии выздоровления. В гинекологии проще. В основном молоденькие, общительные. Позитивные. ... Остаётся одна девушка. В чемоданчике уже всё подготовлено для забора крови, ватка тоже на готове. Беру скарификатор, колю, собираюсь его сбросить и... , он прилипает к перчатке и прокалывает мне палец. Чувство беспокойства не покидало меня, но работу я доделала. Конечно же ранку обработала, кровь в месте прокола выдавила. Но паника в душе была. Так быстро я ещё не бегала. Скорее за аппарат и результаты крови девушки уже у меня на руках. Она ещё здоровее меня оказалась. Космонавт:) Смех, смехом, но это я всё веду вот к чему: последнее время в нашей стране все больше и больше людей, живущих со страшными диагнозами – ВИЧ-инфицированный и больной СПИДом. Не просто обреченных, а именно живущих. Они, как и все здоровые люди, живут полной жизнью: работают, путешествуют, женятся, рожают и воспитывают детей. Надо понимать, что ВИЧ-инфицированный и больной СПИДом – разные стадии заболевания. Главное их отличие в том, что стадия СПИДа тяжелее, нежели стадия ВИЧ-инфекции, поэтому часто инфицированный человек чувствует себя вполне здоровым. Доказано, от стадии заражения ВИЧ-инфекцией до развития СПИДа может миновать от пяти до пятнадцати лет. Как же к людям с ВИЧ-инфекцией и непосредственно со стадией СПИДа относятся пластические хирурги? Смогли бы Вы, оказавшись на месте хирурга, не побрезговать и соперировать такого пациента? Спорный вопрос...
Операции при ВИЧ помогают продлить жизнь зараженным пациентам, а также сделать течение сопутствующих заболеваний менее проблематичным. Сам СПИД не является показанием к проведению операции. Хирургическим путем этот недуг вылечить невозможно. Подобного рода вмешательства необходимы в том случае, когда болезнь достигает определенной стадии и вызывает различные осложнения со стороны организма. Важно знать, что при ВИЧ делают операции, но при этом существует ряд особых мер безопасности.
Могут ли отказать в операции при ВИЧ пациенту?
Этот вопрос стоит наиболее остро, поэтому ответить на него следует в первую очередь. Специалисты в области медицины не имеют права отказать инфицированному пациенту в хирургическом вмешательстве в том случае, если оно не угрожает напрямую его жизни. В экстренных ситуациях хирургические операции при ВИЧ инфекции также проводятся. Врачи в таких случаях соблюдают повышенные меры безопасности. То же самое касается и случаев, когда человек с неподтвержденным вирусом иммунодефицита нуждается в экстренной помощи. Перед плановыми процедурами экспресс или обычный анализ на наличие этого недуга проводится в обязательном порядке. Если же существует прямая угроза жизни пациента, то вмешательство проводится без результатов теста на СПИД, но с соблюдением повышенных мер безопасности.
Плановая операция при обнаружении ВИЧ может быть отложена, но не может быть отменена. Перенос ее сроков происходит по причине необходимости дополнительных клинических и лабораторных исследований.
Операция при ВИЧ инфекции: в каких случаях показана, плановые мероприятия
Подготовка к данной процедуре у людей с вирусом иммунодефицита проводится в стандартном режиме. Специалисты собирают анамнез и проводят необходимые клинические и лабораторные исследования. Делается это все с учетом того, что данный недуг может таить в себе массу угроз. Речь идет об оппортунистических инфекциях и других сопутствующих заболеваниях , которые на определенных этапах протекают бессимптомно. Некоторые из них могут стать причиной переноса хирургического вмешательства на более оптимальный для этого период времени. Особое внимание перед тем, как провести операцию у ВИЧ инфицированных, обращают на анализы, выявляющие количественный состав CD4 клеток. Они помогают определить стадию, в которой находится вирус иммунодефицита в данный момент, а также общее состояние иммунитета пациента.
Можно ли делать операции при ВИЧ, если заболевание вызвано не этим вирусом. Некоторые патологии и состояния больных с синдромом иммунодефицита не связаны с ним напрямую. Они могут проявляться у больных как до инфицирования, так и после него. В этих случаях вмешательства также проводятся, однако и они требуют повышенных мер безопасности и учета общего состояния инфицированного.
Существуют ситуации, когда у пациентов имеется ряд противопоказаний, не связанных с этим опасным вирусом. Делают ли операции ВИЧ-инфицированным в этом случае? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Ведь если вмешательство является плановым, то его могут отложить по медицинским показаниям. Речь идет о проблемах с почками, печенью, сердечно-сосудистой системой или желудочно-кишечным трактом. В экстренных случаях врачи всегда сопоставляют возможную угрозу жизни пациента. И если она действительно существует, то операция проводится даже при наличии противопоказаний.
Делают ли операцию при ВИЧ пациентам с непроходимостью кишечника? Этот вопрос также нередко беспокоит пациентов. Такая проблема по причинам, зависящим от вируса иммунодефицита, возникает примерно у десяти процентов больных. Остальное их количество приходится на заболевания, которые никак не связаны с этим опасным недугом. Операции в таких случаях проводятся, поскольку такое состояние несет в себе прямую угрозу жизни пациента. Ведь непроходимость кишечника в течение недлительного промежутка времени приводит к общей интоксикации организма.
Операция при ВИЧ: как отражается на организме, каковы прогнозы?
Людям с вирусом иммунодефицита в то время, когда его только научились диагностировать, практически не проводили хирургических вмешательств. Ведь прогнозы на тот момент были неутешительными. Проживали такие пациенты недолго, а полостные надрезы сильно гноились и становились причиной высокого процента смертности. В современной медицине было уделено немало внимания данному вопросу. Разработаны методики проведения хирургических и лапароскопических вмешательств у инфицированных людей, а также схемы поддерживающей терапии после таких процедур. В результате смертность после обширных оперативных вмешательств среди ВИЧ инфицированных снизилась. На сегодняшний день она составляет примерно десять процентов на начальной стадии и тридцать три процента в острой фазе. В большинстве случаев разного рода вмешательства продуктивно отражаются на состоянии организма и позволяют продлить жизнь больным, а также облегчить симптомы сопутствующих заболеваний.
Можно ли делать операции при ВИЧ инфекции - решает врач, исходя из конкретного случая.
Пациенты с диагнозом ВИЧ, СПИД уже давно никого не удивляют. К таким болезням общество научилось относиться как к нормальному стечению обстоятельств, а больные не чувствуют себя таковыми, поскольку развитие медицины позволяет им чувствовать себя полноценными членами современного общества.
Нужна ли пластика при иммунодефиците?
Узнав от пациента или по результатам обследования о неприятном диагнозе, немногие пластические хирурги возьмутся оперировать больных с ВИЧ или СПИД. Это вполне объяснимо: вместо направления усилий на качественный результат операционной бригаде придется быть втройне сосредоточеннее на вопросах личной безопасности.
Это тяжелый психологический аспект, который специалисты не желают переживать во время операции.
Помимо переживаний за личную безопасность настоящий хирург-профессионал вряд ли позволит себе рисковать здоровьем и жизнью такого пациента.
А можно ли делать пластическую операцию с ВИЧ вообще? Осложнений при иммунодефиците можно ожидать естественно больше, чем у здорового пациента. Кроме сего прочего, носители или больные СПИДом постоянно находятся на специальной терапии, и использование наркоза и других медицинских препаратов, практикуемых в процессе пластики и после нее также могут повлиять на состояние здоровья пациента.
Стоит ли делать пластику больным ВИЧ? Если решение о пластике принято и иммунитет пациента практически в норме, есть все шансы на благоприятный исход операции.
Замечание доктора — пластического хирурга
«Недавно я проходила практику по пластической хирургии в Барселоне. Так вот в Испании создана целая гос. программа по поддержке ВИЧ инфицированных больных, в том числе и в области пластической хирургии. К сожалению, в России это не так всё хорошо развито и многие пластические хирурги просто не берутся за такие операции. Вообще пластическая операция таким пациентам не противопоказана, но это уже личное дело каждого хирурга браться за неё или нет.
Другое дело, что как и любой другой пациент ВИЧ инфицированные больные должны сдать предварительные анализы перед операцией и только на основании этих анализов можно сделать вывод — повлияет ли на состояние здоровья пациента операция или нет, противопоказана она ему или нет. Приходите на консультацию, сдавайте анализы. Каждый случай индивидуален, однако на моей практике было много таких пациентов, которым я сделала пластическую операцию.»
Пластический хирург Борисенко Анастасия Сергеевна не всегда, но делает пластические операции для пациентов с диагнозом ВИЧ, но в любом случае надо сначала придти на предварительную бесплатную консультацию и сдать анализы. Только после этого будет принято окончательное решение по операции. Записаться на бесплатную консультацию можно по ссылке — .
Также ознакомиться с операциями, которые делает Анастасия Сергеевна, можно по ссылке — .
