Панкреатин - от чего помогает препарат. Панкреатин инструкция – помощь пищеварению Формы выпуска и дозировки действующего вещества

Формула, химическое название: ферментный препарат из поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней.
Фармакологическая группа: метаболики/ ферменты и антиферменты.
Фармакологическое действие: восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Фармакологические свойства

Панкреатин содержит экскреторные ферменты поджелудочной железы: альфа-амилазу, липазу, химотрипсин, трипсин, способствует расщеплению до аминокислот белков, до жирных кислот и глицерина жиров и до моносахаров и декстринов крахмала, нормализует процессы переваривания пищи. Ферменты, которые имеются в составе панкреатина, защищены оболочкой от влияния желудочного сока и высвобождаются только в щелочной среде тонкого кишечника. Трипсин ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы в верхнем участке тонкого кишечника, определяя этим обезболивающий эффект панкреатина.

Показания

Недостаточность пищеварения при нарушениях экзокринной функции поджелудочной железы: хронический панкреатит, муковисцидоз, диспепсии, панкреатэктомия, метеоризм, синдром Ремхельда; хронические болезни в системе желчных путей и печени; кишечные инфекции; нарушения усвоения пищи (ускоренное прохождение пищи через кишечник, состояние после резекции тонкого кишечника и желудка, погрешности в диете при приеме трудноперевариваемой, непривычной или жирной пищи, при нервозности и другие); для дегазации кишечника перед диагностическими исследованиями (ультразвуковыми, рентгенологическими и другими).

Способ применения панкреатина и дозы

Панкреатин принимается внутрь, не разжевывая, перед едой, с большим количеством щелочной жидкости (фруктовый сок, вода). В зависимости от степени тяжести расстройств пищеварения устанавливается доза. Обычно -3–6 раз в сутки по 0,25–0,5 г. Длительность терапии составляет от нескольких дней (например, при нарушениях процессов пищеварения из-за погрешностей в диете) и до нескольких месяцев и даже лет (когда необходима заместительная терапия).

Не рекомендовано превышать суточную дозу панкреатина, в особенности у больных с муковисцидозом. При продолжительном лечении необходимо назначать препараты железа. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут развиваться у больных с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у пациентов с резекцией кишечника в анамнезе или мекониевым илеусом.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая и при непереносимости свинины), обострение хронического панкреатита и острый панкреатит.

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование панкреатина во время беременности возможно, если ожидаемые эффекты лечения у матери выше возможного риска для плода (безопасность использования панкреатина при беременности изучена недостаточно). Во время грудного вскармливания использование панкреатина не противопоказано.

Побочные действия панкреатина

Система пищеварения: диарея, ощущение дискомфорта в области желудка, запор, тошнота, симптомы кишечной непроходимости;

обмен веществ: при продолжительном использовании высоких доз препарата возможно развитие гиперурикозурии и увеличение содержания в плазме крови мочевой кислоты;

прочие: аллергические реакции, перианальное раздражение.

Взаимодействие панкреатина с другими веществами

Панкреатин уменьшает всасывание железа (в особенности при продолжительном использовании). При совместном использовании панкреатина с антацидами, которые содержат гидроксид магния или/и карбонат кальция, возможно снижение эффективности панкреатина.

Передозировка

При передозировке панкреатином развиваются: гиперурикемия, гиперурикозурия, у детей возможен запор. Необходима отмена препарата, симптоматическая терапия.

Вопрос о возможности применения Панкреатина при грудном вскармливании возникает довольно часто. Этот препарат относится к группе стимуляторов пищеварения, используемых при ферментной недостаточности, которая возникает в том числе и при хроническом панкреатите Для того чтобы понять – можно ли использовать этот препарат при кормлении грудью, необходимо знать его состав и механизм действия, а также возможные побочные эффекты.

Панкреатин безопасен для кормящей мамы и ребенка, но есть некоторые особенности его применения

Состав и форма выпуска препарата

В основе лекарства – ферменты животного происхождения, отвечающие за расщепление белка и жиров. Выпускается Панкреатин в форме таблеток. В зависимости от фирмы производителя, в каждой из них содержится некоторое количество действующего вещества и несколько вспомогательных компонентов.

Действие Панкреатина в норме происходит в кишечнике, поэтому необходимо обеспечить высвобождение активного вещества в нужном отделе пищеварительного тракта.

Для защиты активных компонентов таблетки покрываются специальной оболочкой. Она предохраняет ферментный состав от воздействия желудочного сока и он начинает действовать лишь в тонком кишечнике. Поэтому от момента приема до действия препарата проходит около 30 минут.

Принцип действия Панкреатина

При нормальной работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и относительно правильном питании, Панкреатин обеспечивает переваривание пищи. Он представляет собой совокупность ферментов поджелудочной железы. При нехватке их выработки органом или чрезмерном употреблении тяжелой пищи, требуется медикаментозная помощь. Лекарство оказывает следующее действие:

• амилолитическое – способствует скорейшему расщеплению углеводов;
• протеолитическое – улучшает переваривание белков;
• липолитическое – помогает расщеплять жиры.

Таким образом, белки, жиры и углеводы расщепляются в двенадцатиперстной кишке гораздо быстрее. Обеспечивается полноценный процесс пищеварения с дальнейшим усвоением расщепленных элементов, при котором организм получает все необходимые ему вещества.

Панкреатин начинает действовать в 12-перстной кишке – именно там расщепляются белки, жиры и углеводы

Показания к применению средства

Препарат является стимулятором пищеварительных процессов. Соответственно, Панкреатин назначается при нарушении естественного течения переваривания пищи, вследствие нарушения норм питания или имеющихся заболеваний.

Чаще всего показаниями для систематического использования лекарства являются:

• хронический панкреатит;
• панкреатэктомия;
• муковисцидоз;
• диспепсия;
• инфекционная диарея;
• метеоризм;
• резекция желудка или кишечника;
• патологии желчного пузыря и отводящих протоков;
• восстановление организма после облучения.

Панкреатин назначается при нарушениях, возникающих по различным причинам и на различных этапах процесса пищеварения

Длительное применение показано при хроническом нарушении выработки пищеварительных ферментов. В основном такие состояния прямо или косвенно связаны с заболеваниями поджелудочной железы. В таком случае назначается заместительная терапия, но решение о необходимости ее введения принимает только врач.

Возможно единоразовое употребление Панкреатина или прохождение коротких курсов терапии.

В основном такие случаи связаны с необходимостью прохождения медицинского обследования (осуществляется дегазация кишечника), а также употреблением большого количества жирной пищи, мяса и прочих тяжелых продуктов.

Ограничения и противопоказания к приему

Особых ограничений для приема данного препарата не выделяют. Панкреатин выполняет естественные функции, а именно – стимулирует пищеварение.

Несмотря на безопасность средства, иногда от лечения им стоит воздержаться

Тем не менее в отдельных случаях его прием считается противопоказанным. Это:

• непереносимость компонентов лекарства;
• острый панкреатит;
• период обострения хронического панкреатита;
• острый гепатит;
• непроходимость кишечника;
• возраст до 2 лет.

Воспаление поджелудочной железы часто провоцируется увеличением секреции ферментов, поэтому до нормализации состояния необходимость в приеме препарата отпадает.

С особой осторожностью нужно использовать лекарство в детском возрасте. В этот период деятельность ЖКТ ребенка еще не сформирована полностью, а введение посторонних стимуляторов может спровоцировать снижение естественной секреторной функции поджелудочной железы.

Панкреатин не противопоказан детям, но перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом

Особенности приема при грудном вскармливании

Так как во время беременности в организме женщины происходят изменения под влиянием стресса и повышенной нагрузки, меняются привычки в питании, после родов могут возникнуть проблемы с пищеварением. В таком случае вполне допустим прием Панкреатина, даже при лактации. Побочные эффекты могут возникнуть и при грудном вскармливании, хотя ограничения, связанные именно с ним, не выделяются.

Перед приемом средства кормящей маме необходимо проконсультироваться у врача, в том числе уточнить возможность приема Панкреатина у педиатра.

После согласования возможных рисков и пользы, принимается окончательное решение о назначении терапии. Чтобы не навредить ребенку, что маловероятно в любом случае, желательно употреблять небольшие дозы препарата. Нужно проследить за реакцией малыша и организма мамы при приеме лекарства. При возникновении подозрительных симптомов, прием фермента при грудном вскармливании ограничивают или полностью прекращают.

Любое изменение в состоянии кормящей мамы или ребенка – повод для отмены препарата

Правила употребления и дозировка

Конкретную дозировку, схему приема и продолжительность терапии назначает врач, ориентируясь на состояние здоровья пациента и прочие сопутствующие обстоятельства. Таблетки принимают перед едой не разжевывая. Рекомендуется запивать средство достаточным объемом жидкости, лучше обыкновенной либо щелочной минеральной водой.

Пить Панкреатин необходимо от трех до шести раз в день. Доза варьируется от 0,25 до 0,5 гр. Превышать допустимые нормы не рекомендуется, особенно при наличии муковисцидоза. При хроническом панкреатите продолжительность терапии может составлять от 2–3 месяцев до нескольких лет.

Если без особых на то показаний употреблять лекарство довольно длительный срок, существует риск прекращения самостоятельной выработки поджелудочной железой пищеварительных ферментов.

Случаи передозировки случаются редко. При превышении допустимого количества Панкреатина наблюдаются расстройства стула (чаще запоры, особенно у детей) и образование камней из-за повышенной концентрации мочевой кислоты.

Запор у детей может быть следствием избыточного приема препарата

Побочные эффекты и взаимодействие с другими средствами

В большинстве случаев Панкреатин не вызывает неприятных последствий и отлично переносится организмом пациентов. В основном возникновение побочных эффектов связано с нарушением правил приема и дозировки, а также индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства.

Со стороны пищеварительной системы возможны такие проявления:

• тошнота;
• диарея или запор;
• неприятные ощущения в области эпигастрия («под ложечкой»);
• кишечная непроходимость;
• раздражение вокруг заднего прохода.

Кроме того, длительный прием Панкреатина провоцирует развитие анемии. Причиной таких последствий является свойство препарата влиять на усвоение железа и фолиевой кислоты. В свою очередь, антациды, танины и спиртовые лекарственные препараты понижают активность действия панкреатина.

При длительном приеме Панкреатина необходимо периодически контролировать показатели гемоглобина и эритроцитов в крови, во избежание развития анемии

Если возникают негативные последствия, в том числе по причине передозировки, прием препарата временно прекращается и назначается симптоматическое лечение.

Альтернативы препарату

Панкреатин – это основное действующее вещество, фермент, который выделяют из органов животных. Поэтому он может входить в состав других препаратов.

Среди аналогов Панкреатина чаще всего используют такие лекарства, как:

• Мезим;
• Креон;
• Пангрол;
• Фестал;
• Эрмиталь.

Пангрол – аналог Панкреатина, в котором действующее вещество заключено в желатиновую капсулу

В некоторых случаях врачи настаивают на ограничении приема лекарственных средств во время вскармливания ребенка либо женщина отказывается от лекарств по каким-то своим причинам. В этих случаях кормящей маме стоит направить усилия на нормализацию питания, чтобы восстановить процессы пищеварения естественным путем.

Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Пить достаточное количество жидкости.
• Сократить употребление жирной и трудноперевариваемой пищи, сладостей, острых и соленых блюд.
• Ввести в рацион кисломолочную продукцию, если организм хорошо ее воспринимает.
• Для улучшения работы ЖКТ и защиты желудка при панкреатите можно принимать в пищу льняной или овсяный отвар, кисели, жидкие каши.
• Утром рекомендуется запивать водой столовую ложку семян расторопши, которые можно перемолоть в кофемолке или тщательно разжевать.

Лечение Панкреатином можно дополнить или заменить травами или народными средствами, разрешенными при кормлении грудью

• Больше двигаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе. Это пойдет на пользу и маме, и ребенку.
• Меньше нервничать, так как стресс негативно сказывается на пищеварении, выработке грудного молока и состоянии всего организма.

Использование народных методик требует предварительного согласования и консультации лечащего доктора – терапевта или гастроэнтеролога.

В целом использование Панкреатина для лечения расстройств пищеварения является вполне безопасным и оправданным, даже в период лактации. В любом случае для исключения рисков возникновения негативных последствий лечение должно производиться под контролем квалифицированного врача.

Из видео вы узнаете - как совместить лечение различными препаратами и грудное вскармливание: