Герпес у детей: разновидности, симптомы, лечение и последствия. Как распознать и лечить герпес у ребенка — рекомендации родителям Вирус герпеса лечение у детей

Скрытый вирус герпеса того или иного типа присутствует в организме каждого человека, как правило, с детства. Частота проявления вируса зависит от многих факторов, но прежде всего - от состояния иммунной системы человека. Герпес может активизироваться несколько раз в год у одних людей и никак не проявляться в течение жизни - у других. Этот вирус считается безопасным для здорового организма детей дошкольного возраста и подростков, но может вызывать грозные осложнения у грудничков или ещё не родившихся малышей при внутриутробном заражении.

Что такое герпес у детей

Герпетическая инфекция у детей, равно как и у взрослых, - это вирусная болезнь, которая поражает кожу и слизистые оболочки, в том числе рот, губы и лицо, половые органы. Проявляется симптомами, которые обычно включают язвочки, что развиваются в характерные зудящие и болезненные группы пузырьков. Вирус распространяется от человека к человеку посредством прямого контакта с кожей или слизистыми, а также через бытовые предметы. Болезнь может передаваться от матери ребёнку во время родов. Не исключено заражение воздушно-капельным способом.

Вирус герпеса внедряется в ДНК нервных клеток, где и пребывает в латентном состоянии в течение всей жизни человека

У детей инфекция обычно вторгается через слизистую оболочку ротовой полости, органов верхней части дыхательной системы, реже - через половые органы. Проникнув сквозь тканевые барьеры, вирус оказывается в крови и лимфе. Циркулируя впоследствии по организму, он попадает в различные органы.

Вирус герпеса у детей чаще проявляется на губах и вокруг них, на боковых поверхностях носа, в ротовой полости; реже - на туловище и конечностях, крайне редко - на половых органах.

Вирусная инфекция встраивается в ДНК нервных клеток, откуда изгнать её уже невозможно. Герпес остаётся в организме человека до конца жизни, но пребывает там в неактивной форме. Здоровая иммунная система противодействует развитию заболевания, обеспечивая производство специфических антител, которые обезвреживают частицы вируса, циркулирующие в кровяном русле. Однако под действием негативных факторов, таких как простудные заболевания, промерзание или недостаток витаминов, иммунитет может давать сбой, позволяя вирусу активизироваться. Возбудитель начинает размножаться в эпителиальных клетках кожных покровов и слизистых, что приводит к нарушению их питания и гибели.

Типы и симптомы вирусной инфекции

Семейство герпесвирусов делится на 3 подсемейства (альфагерпесвирусы, бетагерпесвирусы, гаммагерпесвирусы), которые насчитывают более 100 типов вирусов, но лишь 8 из них являются опасными для человека, включая детей:

Диагностика вируса

При подозрении на заражение ребёнка вирусом в первую очередь нужно обратиться к педиатру, который при необходимости и в зависимости от локализации сыпи и других симптомов направит больного к более узкому специалисту: дерматологу, урологу, иммунологу.

Диагностика вируса состоит из двух этапов:

врачебного осмотра с целью обнаружения внешних признаков заболевания;
лабораторных исследований, с помощью которых обнаруживают присутствие вируса в крови и других биологических жидкостях.

Доктор без труда определит простой герпес визуально, но другие типы вируса могут внешне никак не проявлять себя или маскироваться под заболевания со сходными симптомами. В этих случаях требуется подтверждение диагноза с помощью лабораторных методов. Они дают возможность выявить даже неактивные формы вируса, определить его тип и концентрацию.

Герпетическая сыпь на губах и вокруг рта - наиболее распространённое проявление вируса у детей

Основные виды анализов, которые включает в себя лабораторная диагностика:

Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Новый высокотехнологичный метод исследования крови (или любых других биологических жидкостей), выявляющий даже минимальные концентрации вируса. Основан на многократном копировании фрагментов ДНК и РНК возбудителя заболевания и последующим сравнением с имеющейся базой данных для точного определения типа патогена.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Метод исследования крови, в основе которого лежит реакция «антиген-антитело». Антиген представляет собой чужеродную молекулу белкового происхождения, а антитело - иммуноглобулины, которые вырабатываются для связывания антигенов и последующего их уничтожения клетками иммунитета. Выявление соответствующих соединений в сыворотке крови позволяет установить наличие вируса и его концентрацию в крови.
Иммунофлуоресцентный анализ (метод Кунса). Метод экспресс-диагностики, основан на обработке биологического материала специальным веществом (флюорохромом), которое подсвечивает антигены в УФ-лучах люминесцентного микроскопа, позволяя легко обнаружить их, правда только при существенной концентрации.

Чаще всего для диагностики используют метод ПЦР, и этого вполне достаточно. Целесообразность назначения одного из двух других методов исследования определяет лечащий врач. На усмотрение врача могут назначаться дополнительные методы диагностики, например, иммунограмма, которая демонстрирует общее состояние иммунной системы (количество тех или иных иммуноглобулинов). Этот анализ необходим для корректного подбора терапии для стимуляции защитных сил организма.

Тактика лечения

Лечить герпесную инфекцию у детей имеет смысл в первые 3 дня с момента появления сыпи. Более позднее начало терапии не будет эффективным и существенно не повлияет на выздоровление. Обычно симптомы проходят самостоятельно и независимо от лечебных мероприятий. Противовирусную терапию назначают в обязательном порядке при частых рецидивах, длительных или обширных высыпаниях. Лечение направлено на избавление ребёнка от симптомов болезни в виде язвочек и пузырьков, а также на ограничение дальнейшего распространения вируса и прогрессирования локализованной формы в генерализованную. Антивирусная терапия включает следующие группы лекарственных средств:

Больного ребёнка необходимо изолировать от коллектива во избежание инфицирования других детей. Пока вирус активен, ребёнку следует выделить в пользование собственную посуду и другие личные предметы, поскольку герпес передаётся в быту.

Режим и диета

Постельный режим показан в тех случаях, когда у ребёнка наблюдается высокая температура (при ветрянке, инфекционном мононуклеозе, розеоле). Важно обеспечить больному обильное тёплое питьё (воду, чай, компот) и часто проветривать помещение, поддерживая в нём комфортную температуру и влажность.

При активации в организме вируса герпеса рекомендуется воздержаться от продуктов с высоким содержанием аргинина и низким содержанием лизина, двух из восьми естественных аминокислот. Вирус нуждается в аргинине для своего роста. Богатые аргинином продукты могут ухудшить течение герпеса. К ним относятся:

арахис;
шоколад;
кэроб;
пшеница;
овёс;
соевые продукты;
некоторые виды орехов;
семена кунжута.

Шоколад может ухудшить течение заболевания

От перечисленных продуктов лучше временно отказаться, когда вирус активен, и не злоупотреблять ими после выздоровления.

Избыточное употребление рафинированных углеводов (хлебобулочных изделий, вермишели, газированных напитков) подавляет иммунитет. Сахар не даёт клеткам организма поглощать витамин С в необходимом количестве, что снижает способность противостоять инфекции.

Основу рациона больного ребёнка должны составлять такие продукты, как:

птица;
рыба;
говядина;
яйца;
фасоль;
фрукты и овощи пёстрой окраски.

Указанные продукты имеют высокое соотношение лизин/аргинин. Кроме того, огородная и цветная капуста, а также брокколи (крестоцветные овощи) признаны полезными для борьбы с вирусом герпеса. Они снижают интенсивность боли и дискомфорта, сопровождающих инфекцию.

Народные рецепты

Для скорейшего выздоровления от герпетического вируса полезно принимать рыбий жир в дозировке, которую назначит врач. Для обработки пузырьковых образований можно использовать:

Яблочный уксус. Славится своими дезинфицирующими, противовоспалительными и вяжущими свойствами. Достаточно окунуть ватный диск в небольшую ёмкость с натуральным уксусом и нанести его на поражённый участок на 10–15 минут. Из-за уксусной кислоты может возникнуть небольшое покалывание, которое не должно вызывать беспокойства.
Перекись водорода - это дезинфицирующий препарат и одно из самых эффективных домашних средств от герпеса. Его можно нанести на ватный диск и поместить на поражённый участок либо смешать с водой и использовать в качестве жидкости для полоскания рта от пероральных язв. Для детей в возрасте от 3 до 10 лет полоскание готовят так: 1 ч. ложка перекиси (3%) на 120 мл воды. Для детей от 10 до 16 лет: 1 десертная ложка на аналогичное количество воды. Полоскать рекомендуется несколько раз в день до излечения. Процедуру нельзя применять у детей младше 3 лет.
Чеснок. Содержит аллицин, демонстрирующий антивирусное действие. Кроме того, чеснок обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами, которые весьма полезны для снижения воспаления, вызванного герпесом. Зубчик чеснока измельчить и полученной кашицей покрыть участки сыпи на 10–15 минут. Проводить процедуру рекомендуется 3–5 дней.
Мята перечная. Чай из мяты успокаивает воспаление и облегчает боль, вызванную герпесом. Масло перечной мяты также содержит специфическое соединение, которое помогает бороться с вирусом герпеса. Полезно употреблять чай из растения дважды или трижды в день, одновременно нанося масло мяты на поражённые участки. Так можно обеспечить больному двойную защиту: изнутри и снаружи.
Масло чайного дерева. Благодаря своим болеутоляющим, антибактериальным и антигерпетическим свойствам масло чайного дерева может оказаться высокоэффективным средством от воспаления, вызванного герпесом. Терпены и фенилпропаноиды, содержащиеся в нём, действуют как натуральное противовирусное средство. Рекомендуется смешать равные количества эфирных масел чайного дерева, мяты перечной, герани и мирры и нанести смесь с помощью ватного диска на участки, поражённые герпесом.

Если после применения описанных домашних средств интенсивность симптомов и размер язв не уменьшились, следует планировать неотложный визит к врачу. Обычно ослабленная иммунная система или любое другое сопутствующее осложнение затрудняют процесс выздоровления, поэтому консультация врача в таких случаях становится чрезвычайно важной.

Средства народного лечения герпеса - галерея

Яблочный уксус обладает дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами
Чеснок содержит аллицин - органическое соединение с антивирусным эффектом Мяту перечную применяют при герпесе в виде чая (внутрь) и в виде масла (наружно) Масло чайного дерева содержит терпены и фенилпропаноиды, которые действуют как натуральное противовирусное средство

Возможные осложнения вируса герпеса

Одни дети могут систематически испытывать на себе реактивацию латентного вируса, другие - сталкиваются с проявлением симптомов лишь однажды после инфицирования, затем герпес входит в неактивную фазу. Повторно активизировать вирус могут такие провоцирующие факторы, как:

стресс;
менструации (у девушек);
ослабленный по причине другого заболевания иммунитет;
солнечные ожоги.

Со временем иммунная система начинает вырабатывать антитела и реактивация вируса происходит всё реже с годами. У здорового ребёнка герпес, как правило, не вызывает осложнений.

Вирус герпеса у грудничков может вызывать опасные осложнения

Опасным вирус может стать для деток младенческого возраста, хотя у малышей до года он встречается редко, поскольку их защищают антитела матери, присутствующие в грудном молоке. Под действием вируса у детей раннего возраста могут развиться поражения зрительного или слухового аппарата, нервной и мочеполовой систем. Герпетическая инфекция является благоприятным фоном для частых стоматитов - поражений слизистой рта. В тяжёлых случаях генерализованной инфекции некоторые типы герпеса могут приводить к развитию экземы, гепатита, энцефалита герпетического, а также .

Профилактика заражения герпесом

Если в доме есть ребёнок и взрослые, болеющие активной формой герпетической инфекции, необходимо строго соблюдать следующие профилактические рекомендации:

пользоваться медицинской марлевой повязкой;
временно воздержаться от близкого контакта с ребёнком (поцелуи);
не дотрагиваться до сыпи, чаще мыть руки с мылом;
пользоваться индивидуальными бытовыми предметами и средствами личной гигиены.

Лечение герпетической инфекции у детей - видео

Вирус герпеса невозможно вылечить в классическом понимании. Попадая в организм ребёнка, он остаётся там навсегда. Но можно и нужно влиять на частоту его активации, укрепляя иммунитет малыша или подростка с помощью подходящего питания и правильно организованного режима дня.

Невидимые враги человечества - вирусы - инфицируют 80–90% людей разного возраста. Нередко герпес у детей возникает в первые дни жизни, поражает различные ткани и органы. Возбудитель заболевания передается трансплацентарно от зараженной мамы, а после рождения - контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Оградить от инфицирования герпесвирусом чрезвычайно сложно, поэтому необходимо позаботиться об укреплении иммунитета ребенка.

Антитела, полученные от матери, помогают новорожденному младенцу сопротивляться инфекции, противостоять многочисленным вирусам и микробам. Как только иссякает действие врожденного иммунитета, ребенок подвергается воздействию инфекции. Симптомы и лечение вируса герпеса у детей зависят от локализации пораженного участка ткани или органа, типологии вируса. Инкубационный период от момента попадания инфекции в организм ребенка до первых симптомов болезни продолжается от 2 дней до двух недель.

Локализация и виды герпетических поражений у детей:

кератит, конъюнктивит и другие поражения органа зрения;
кожные и слизистые покровы гениталий;
слизистая носовых ходов, глотки;
нервные узлы и нейроны;
кожа головы и тела;
ротовая полость.

Внутренние органы и нервы поражает генерализованная герпетическая инфекция.

Среди многочисленных представителей семейства герпесвирусов насчитывается 6–7 типов, патогенных для детей. Возбудитель губной формы заболевания и герпетического стоматита - ВПГ-I (вирус простого герпеса первого типа). Оральный и генитальный герпес чаще вызывает ВПГ-II.

Причина ветрянки и герпеса зостер - Varicella zoster - вирус, относящийся к III типу. Герпес на теле у ребенка часто называют «опоясывающим лишаем». Герпесвирус IV типа Эпштейна–Барр является возбудителем опасных заболеваний, в частности инфекционного мононуклеоза. Цитомегаловирус V типа вызывает инфекционный мононуклеоз и гепатит. Примерно у половины ребят к подростковому возрасту обнаруживаются вирусы VI и VII типов. Это возбудители внезапной экзантемы или «псевдокраснухи».

Дети чаще всего заражаются ВПГ I и II типов контактно-бытовым путем. Наиболее распространенные вирусы первых трех типов вызывают у детей герпетическую ангину, стоматиты, гингивиты. Также они являются причиной поражения кожи, особенно вокруг рта и на носу. Если малышу исполнилось 2–3 года, то симптомы герпеса не всегда можно распознать в первые часы и сутки. Ребенок становится вялым, испытывает недомогание, у него появляются головная боль и воспаление горла, температура. Зачастую на первоначальном болезнь легко принять за ОРВИ, простуду.

Осложнения характерны для первичной инфекции, а также при ослабленном иммунитете у детей.

Сильная иммунная система защищает организм ребенка от активизации вируса герпеса в тканях. Это основная причина небольшого количества заболевших в сравнении с числом носителей инфекции. Прежде, чем лечить герпес у ребенка, необходимо выяснить, как произошло заражение, против каких типов вируса разработано то или другие приобретенное в аптеке средство.

Формы и симптомы простого герпеса

Наиболее распространенные признаки локализованных форм герпетической инфекции заметны на лице у ребенка вокруг рта, на слизистых носа и глотки. Сначала на пораженном участке появляются небольшой отек и покраснение, ощущаются зуд, дискомфорт. Затем возникают скопления мелких пузырьков, размером больше 1 мм, с прозрачным, желтоватым либо беловатым содержимым. Везикулы расположены группами, нередко сливаются. Когда жидкость в пузырьках начинает мутнеть, стенки пузырьков вскрываются, появляются эрозии либо подсыхающие корочки.

Если не лечить герпетическую инфекцию I и II типов у детей, то симптомы могут сохраняться на протяжении 2–3 недель. Кожный покров обычно восстанавливается без последствий, рубцы остаются лишь в случаях глубокого поражения и вторичного бактериального инфицирования. Развитие первичного вирусного заболевания - это почти всегда высокий риск его распространения в крови. Возможно поражение печени, бронхов, легких, головного и спинного мозга. Нередко у детей по мере взросления возникают рецидивы герпеса этих типов.

Клинические формы герпетической инфекции I и II типов:

Генерализованная - высыпания занимают обширные участки кожных и слизистых покровов, сопровождаются лихорадкой.
Рецидивирующая - сыпь возникает на голове, гениталиях, ногах, пальцах рук; сопровождается болью, недомоганием, плохим сном и нарушением пищеварения.
Зостериформная - высыпания как при опоясывающем герпесе появляются на руках, бедрах, ягодицах, возникают поражения периферической нервной системы.
Отечная - поражение красной каймы губ, слизистой в носу, в области гениталий.
Абортивная - заболевание останавливается на начальной стадии.

Иммунодефицитное состояние осложняет течение и терапию герпеса у малышей.

При тяжелом генерализованном простом герпесе повышается температура до фебрильных значений, возникает интоксикация, поражаются внутренние органы. Распространению вируса способствует перенос кровью, расчесывание зудящей поверхности. Как в случае локализованной формы, появляются зуд, жжение, пузырьки. Кроме того, нарастают симптомы интоксикации: фебрильная температура, нарушения аппетита, слабость, бессонница.

Герпес у новорожденных

Развитие герпетической инфекции у младенцев возможно во внутриутробном, пери- и постнатальном периодах. Вирусное поражение в первом триместре беременности способно вызвать гибель плода, привести к порокам развития после рождения. Если грудничок болеет герпесом в первые дни жизни, то чаще развивается генерализованная форма, состояние ребенка тяжелое.

Наличие генитального герпеса у мамы малыша повышает риск инфицирования новорожденного до 60%.

Меньше вероятность заболеть у младенцев после контактов с вирусоносителями (родителями, медсестрами, детьми). Обычно инкубационный период длится одну–две недели, после чего начинает выделяться слизь из носа. Пузырьки в ротовой полости, носовых ходах, на щеке, конечностях возникают спустя 24 часа либо позже, через 7–12 дней.

Жизненно важные рефлексы у новорожденных детей, например сосание и глотание, нарушаются при вирусном поражении головного мозга и внутренних органов. Возможно развитие гепатита, пневмонии, нефрита и других опасные заболеваний у младенцев. Ребенок нередко погибает в результате судорожного синдрома либо апноэ (остановки дыхания).

Терапия разных видов герпеса

Острый герпетический стоматит

Заболевание начинается остро с лихорадки, отказа от приема пищи, сильного слюнотечения. Десны ребенка отекают и краснеют, а спустя два или три дня возникают специфические язвочки. Выраженная интоксикация, сильный жар, афты в ротовой полости - все это симптомы простого герпеса у малышей. Инфекцию чаще диагностируют у детей до года, реже - в 2 года, у ребят старше 3–4 лет.

Герпесвирусы I и II типов могут поражать как ротовую полость, так и слизистые верхних дыхательных путей. Схожие язвенные поражения вызывает VI-й тип вируса герпеса.

Чем лечить герпетическую инфекцию в носу и ротовой полости у детей:

Настой ромашки для полоскания рта.
Ацикловир или другие противовирусные средства.
Растворы фурацилина и риванола для протирания слизистой ротовой полости.
Иммуностимулирующие, интерфероносодержащие препараты (циклоферон, виферон).

Когда у грудного ребенка заболевание начинается как стоматит, то малыш нередко сам заносит инфекцию на кожу. Если возраст детей 2 года, лечение поражений кожного покрова и слизистых проводят кремом «Ацикловир». Дозу для малышей до 2-х лет уменьшают в два раза. Ацикловир улучшает самочувствие детей на вторые сутки лечения. Наносят средство каждый час до 5 раз в день. Курс лечения - от 5 до 10 суток.

Генитальный герпес

Заболевание развивается при инфицировании детей контактно-бытовым путем от родителей или других носителей герпесвируса II-го, реже I-го типа. Вначале ребенок чувствует напряжение кожи, начинается зуд, жжение. Потом на этом же месте появляются пузырьки. Когда элементы сыпи вскрываются, образуются эрозии различной формы и глубины.

При генитальном герпесе пузырьки возникают на коже паховой области, на бедрах, слизистой гениталий. Одновременно возможно инфицирование мочевыводящих путей, тогда мочеиспускание становится болезненным, повышается температура до субфебрильных значений. Без лечения клеточный иммунитет формируется в течение 2–3 недель, при лечении купирование болезни происходит раньше.

Офтальмогерпес

Варианты поражения вирусом органа зрения - кератиты и конъюнктивиты, язвы роговицы . Сначала конъюнктива краснеет, появляются везикулы на коже век, под ресницами, затем присоединяются слезотечение и светобоязнь. Через 24–72 часа инфекция переходит на роговицу, спустя 3–4 недели купируется. Для новорожденных детей болезнь опасна тяжелыми офтальмологическими поражениями. В результате мутнеет роговица и снижается острота зрения. Герпесный кератит лечат глазной мазью от герпеса для детей «Ацикловир», закладывая небольшой объем средства в конъюнктивальный мешок 5 раз/сутки в течение недели.

Герпетическая инфекция в нервной системе (НС)

После проникновения вируса герпеса в центральную НС возможно развитие энцефалита или менингоэнцефалита у детей. Возбудитель заболевания проникает в нейроны головного и спинного мозга по кровеносному руслу, а также вдоль нервных путей. Инфекция может долго находиться в скрытом состоянии и активизируется при гормональных изменениях, после травм, при экстремальных климатических условиях.

Герпетический энцефалит отличается тяжестью симптомов, опасными последствиями для здоровья и развития ребенка. Своевременное применение средства с ацикловиром для купирования инфекции снижает вероятность летального исхода, хотя риск неврологических осложнений достаточно высокий. Требуется комплексная терапия, затем необходимо длительное восстановительное лечение.

Генерализованная форма герпеса протекает так же тяжело, как герпетический энцефалит и менингит. Клинические проявления, симптомы зависят от того, какой орган больше поражен. Чаще всего патологический процесс развивается в печени, реже - в легких, сердце, поджелудочной железе.

Комплексное лечение герпеса у детей

Необходимо применять медикаменты, угнетающие активность вируса и повышающие иммунореактивность организма. Лекарственные средства на основе ацикловира ослабляют боль и устраняют дискомфорт, ускоряет подсушивание пузырьков и образование корок. Достоинство таких препаратов - положительное воздействие на иммунитет (иммуностимулирующий эффект).

Медикаменты со специфическим противовирусным действием

Решение проблемы, чем лечить герпес, имеет важнейший аспект - необходимость применять противовирусные средства. Такие препараты купируют обострения, предупреждают новые высыпания и рецидивы. Наиболее известные противовирусные медикаменты содержат ацикловир. Торговые названия препаратов с этим действующим веществом: «Зовиракс», «Ацикловир», «Цикловир» . Основные лекарственные формы - кремы, мази, таблетки, порошки для изготовления растворов.

Инъекции и таблетки Ацикловир детям при герпесе:

Подростки старше 12 лет - вводить внутривенно по 5 мг/1 кг массы тела трижды в сутки (через 8 часов).
Дети после 2-х лет - внутрь по 1 таблетке 200 мг 5 раз/день, для профилактики - по 1 таблетке четыре раза в сутки.
Простой герпес у ребенка 1 года - внутрь по 0,5 таблетки 5 раз/сутки на протяжении пяти дней, для профилактики - по 0,5 таблетки 4 раза/ сутки.

Ацикловир эффективно борется с вирусами простого герпеса I и II типов, Varicella zoster, Эпштейна-Барр.

Побочные действия ацикловира:

боль в животе, тошнота;
затруднение дыхания;
высыпания на коже;
расстройства стула;
головные боли:
утомляемость;
сонливость.

Противовирусное лекарственное средство «Флореналь» эффективно подавляет активность вируса герпеса. Выпускают три лекарственные формы: капли, мазь и глазные пленки. Применяется препарат «Флореналь» при герпетических поражениях кожного покрова, глаз, при стоматите, герпесе зостер. Продолжительность терапии составляет от 3-х до 14 дней. Врачи рекомендуют комбинировать лечение каплями и мазью «Флореналь».

С вирусом герпеса рано или поздно сталкивается каждый человек, и обычно это происходит в детском возрасте. Простуда на губах, ветрянка, опоясывающий лишай, внезапная экзантема и другие заболевания - это всё его проделки. Как же происходит заражение, какие появляются симптомы, и как лечится герпетическая инфекция у детей?

Герпес - вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых.

Вирус герпеса и его разновидности

В переводе с греческого языка герпес - ползучая кожная болезнь. Она поражает кожу и слизистые оболочки. У каждого вида вируса есть на теле человека своё, «излюбленное», место. Поэтому и заболевания они вызывают разные.

Различают около сотни разновидностей герпеса, но только 8 из них опасны для людей:

1 типа - вызывает сыпь на губах;

Первый тип передаётся достаточно легко: через общую посуду, поцелуи, воздушно-капельным путём.

2 типа - причина высыпаний на половых органах;
3 типа - развивает или опоясывающий лишай;
4 типа (другое название - вирус Эпштейна-Барр) - возбудитель инфекционного мононуклеоза;
5 типа (цитомегаловирус) - вызывает цитомегаловирусную инфекцию;
и рассеянного склероза у взрослых.

Какие заболевания вызывает герпетический вирус 7 типа, наука пока точно не выяснила. Предполагается, что он связан с синдромом хронической усталости и внезапными высыпаниями на коже. А 8 тип - причина злокачественных новообразований на коже, определяемых как саркома Капоши.

Способы заражения

Герпес заразен. Чаще всего он передаётся одним из двух способов:

Воздушно-капельный путь. Так можно заразиться от больных ветряной оспой, или опоясывающим лишаём, если находиться рядом с ними.
Прямой контакт. Передача инфекции происходит при поцелуях, рукопожатиях и объятиях. Но иногда достаточно просто пользоваться общими предметами: вытереться тем же полотенцем, дотронуться до перил или дверной ручки. Такой способ заражения характерен для всех видов вируса.

Возможно заражение детей через игрушки.

Константин Владиславович Блашенцев, врач-иммунолог, отмечает:

«Герпес может передаваться от матери к ребёнку, если она во время беременности впервые столкнулась с этим заболеванием. Иногда инфекция проникает через плацентарный барьер, что особенно опасно в первом триместре. Она становится причиной выкидыша или рождения малыша с уродствами. Заражение на поздних сроках к смерти плода приводит редко, но риск развития аномалий остаётся. Если будущая мама не успела вылечиться до родов, то принимается решение о плановом кесаревом сечении, чтобы исключить передачу вируса путём прямого контакта».

Внимание! Наиболее распространён герпес 1, 2 и 3 типа. Но в большинстве случаев к моменту беременности у женщин уже сформирован к ним иммунитет, поэтому плод находится в безопасности.

А другие герпетические болезни редки, поэтому не бойтесь - заражение ими во время вынашивания ребёнка маловероятно.

Вирус может попасть к ребёнку от матери, когда плод находится ещё в утробе, или во время родов.

Иммунитет к герпесу

После заражения герпетической инфекцией в крови образуются антитела. Они вырабатываются только к тому типу вируса, который попал в организм. Формируется своеобразный иммунитет. Но после выздоровления герпес остаётся в нервных клетках человека, ожидая благоприятного момента, чтобы вновь начать размножение. Поэтому у его носителя болезнь может повторяться за жизнь много раз.

Это интересно! Если ветрянка - герпетическая инфекция, почему ею болеют только один раз? Дело в том, что симптомы первичного заболевания (когда возбудитель впервые проник в организм) часто отличаются от болезней, вызванных «проснувшимися» внутри микробами. Второй и последующие разы у носителей вируса 3 типа развивается опоясывающий лишай. Он заразен и может стать причиной той же ветряной оспы, которой в редких случаях люди болеют дважды за всю жизнь.

Кто больше подвержен вирусу

Герпесу больше подвержены дети по той причине, что у них ещё нет иммунитета против него. Но уже с первых лет малыши сталкиваются с вирусами, к которым вырабатываются антитела. Однако сформированный иммунитет не защищает от повторной болезни на 100%. Чтобы понять, почему, рассмотрим этапы жизни инфекции внутри человеческого организма:.

Первичное попадание герпеса в организм.
Развитие болезни.
Выздоровление с формированием антител, которые всегда будут обнаруживаться в крови.
Переход инфекции в хроническую форму (она «спит», локализуясь в нервных клетках).
Ослабление иммунитета по различным причинам, приводящее к уменьшению концентрации антител.
Активизация герпеса (его выход из нервных клеток в кровяное русло).

Этапы 2-6 представляют собой замкнутый круг.

Если иммунитет малыша снижен, то герпес может развиться вновь.

Повторно развиться герпетическая болезнь может, если:

Ребёнок простужен, в результате чего иммунная система «отвлеклась» от выработки антител к перенесённым ранее заболеваниям.
Малыш плохо питается (получает недостаточно витаминных и минеральных веществ), что приводит к ослаблению иммунитета.
Случился перегрев (часто бывает во время отдыха на юге).

Перегрев на солнце может спровоцировать болезнь.

Детский организм перенёс сильный стресс.
Была получена слишком большая доза активного вируса, с которой имевшиеся в крови антитела справиться не смогли. Это может произойти при прямом контакте с больным (например, при поцелуе мамы или папы с простудой на губах).

Это интересно! 5% детей рождается с врождённым иммунитетом, заложенным генетически (он передаётся наследственным путём от родителей). Но это не значит, что они никогда не заболеют. При получении слишком большой дозы также возможна активизация вируса.

Симптомы

Так как различные виды герпетического вируса вызывают разные заболевания, то проявляющиеся при них симптомы тоже будут отличаться. Рассмотрим только те болезни, которые встречаются у детей.

Простуда на губах (1 тип)

Основной признак герпеса на губе у ребёнка - сыпь, представляющая собой большое скопление пузырьков (везикул), заполненных жидкостью. Поражённое место выглядит красным, оно зудит и чешется. Иногда болезнь поражает слизистую носа и глаз. Необязательно, но иногда имеют место симптомы:

повышенная температура тела (до 38 градусов);
увеличение лимфатических узлов.

Признаки простуды на губах - высыпания в области рта, слабость и повышенная температура.

Пузырьки лопаются при расчёсах или самостоятельно спустя 2-4 дня после образования. На их месте появляется мокнущая корочка, которая со временем высыхает и отпадает.

Продолжительность: от 5 до 12 суток.

Генитальный герпес (2 тип)

Обычно это заболевание передаётся половым путём и встречается только у взрослых. Но малыш тоже может заразиться от мамы во время беременности (через плаценту) или родов (контактный способ). Вирус может проникнуть внутрь детского организма, если больные родители не моют руки после посещения туалета и трогают предметы общего пользования, обнимают малыша.

Симптомы генитального герпеса точно такие же, как и простуды на губах. Эти болезни отличаются только локализацией: вирус 2 типа вызывает сыпь на слизистых оболочках половых органов.

Продолжительность: до 10 дней, редко - до 4 недель.

Ветряная оспа (3 тип)

Развитие симптомов начинается спустя 1-3 недели после заражения. Отмечаются:

высокая температура (до 39-40 градусов);
головная боль;
сыпь на теле, на лице, а иногда в носу и во рту;
зуд и жжение.

В среднем ветрянка проходит у деток за неделею.

Высыпания характерны тем, что сначала образуется красное пятно, затем на его месте формируется пузырёк. Со временем он лопается, и появляется язвочка. Она постепенно высыхает и покрывается корочкой, которая отваливается в течение 10 дней. Этот момент характеризует начало выздоровления.

Продолжительность - 7-10 суток.

Опоясывающий лишай (3 тип)

Если малыш уже переболел ветрянкой, но его иммунитет сильно ослаб, может развиться опоясывающий лишай. Спящие в спинном мозге вирусы активизируются и вызывают следующие симптомы:

высокую температуру тела;
невралгические боли (по ходу поражённого нерва);
высыпания на теле.

Сыпь при лишае.

Этапы развития сыпи те же, что и у ветряной оспы: сначала покраснение, затем пузырёк, потом язва, корка и её отхождение. Разница заключается в том, что при ветрянке везикулы единично разбросаны по всему телу. А при лишае они собираются в группы, образуя папулы, размеры которых внушительны: они словно опоясывают всё тело. Отсюда и название болезни.

Продолжительность - 3-4 недели.

Инфекционный мононуклеоз (4 тип)

Это редкое заболевание, встречающееся у одного малыша из 5000-10000 детей. Оно неопасное, но длительное: инкубационный период составляет от 5 до 21 суток, а время активности вируса - около 2 месяцев.

Симптомы:

слабость;
кашель как при или ;
мышечная боль и ломота в суставах;
головокружения и головные боли;
повышенная температура тела;
увеличение лимфатических узлов;

Увеличенные лимфоузлы - характерная особенность мононуклеоза.

боль в горле при глотании;
увеличение селезёнки и/или печени.

При инфекционном мононуклеозе иммунитет сильно слабеет. Поэтому в качестве дополнительных симптомов можно рассматривать присоединение герпеса 1 типа (сыпь на губах) и частые острые респираторные заболевания.

Цитомегалия (5 тип)

Каждый двадцатый малыш унаследовал цитомегаловирус от матери-носителя. Но только у одного из заражённых детей проявляются признаки болезни. И только 5% заболевших сталкиваются с такими последствиями, как накопление кальция в мягких тканях, пониженный уровень интеллекта и психомоторная заторможенность. Симптомы заболевания напоминают или инфекционный мононуклеоз.

Продолжительность - 1-1,5 месяца.

Внезапная экзантема (6 тип)

Лечение герпеса у детей

Независимо от вида герпетической инфекции назначают:

Обильное питьё (чаи, компоты, морсы, простая вода).

Пить нужно много!
Даже если не хочется.
Чтобы болезнь выходила.

Жаропонижающие средства при температуре от 38 градусов: детские формы или (). Эти же лекарства помогают справиться с болью в мышцах и суставах.

При температуре дайте малышу жаропонижающее, например, Нурофен.

Противовирусные препараты, к которым чувствителен герпес.

Способ применения последних зависит от типа болезни. Допускаются три формы лекарства:

Мазь (используется при сыпи на губах, половых органах, при ветрянке и опоясывающем лишае).
Таблетки (применяют при всех видах вируса, если нужен сильный эффект).
Растворы для внутривенного введения (нужны при тяжёлых течениях различных видов герпетической инфекции).

Обзор противовирусных препаратов:

. Эффективен против 1, 2 и 3 типа. Подходит для детей от 3 месяцев. Цена мази - от 15, таблеток - от 25, порошок для приготовления раствора - от 200 рублей.

Ацикловир назначают для лечения первых трёх типов герпеса.

Зовиракс - аналог Ацикловира. Таблетки - от 450, мазь - от 250 рублей.
Виролекс - ещё один аналог Ацикловира. Выпускается только в форме таблеток. Средняя цена - 230 рублей.
Виру-Мерц серол (против 1 и 2 вида). Выпускается только в виде геля. Средство не рекомендовано детям, но педиатры всё равно его иногда назначают. Стоит около 300 рублей.

Лечение ветрянки, герпеса на губах и половых органах заключается в нанесении мази 3-5 раз в сутки тонким слоем до полного исчезновения сыпи. Внезапную экзантему лечить не нужно - малышу только дают жаропонижающее, пока температура не нормализуется. А сыпь пройдёт быстро сама, не оставив следов.

Важно! При подозрении на 3-6 типы лучше пригласите врача на дом, так как они очень заразны: инфекцию могут подхватить все, кто находился рядом с вами в поликлинике.

А госпитализация показана только при тяжёлых формах болезни, поражении нервной системы или глаз.

Обратитесь к врачу, если:

У ребёнка герпес на губах проявляется чаще 3-4 раз в год. Требуется выяснить причину снижения иммунитета.
Вы обнаружили признаки ветрянки или опоясывающего лишая, так как возможно тяжёлое течение болезни. Необходимо лечение под медицинским контролем.

При первых признаках ветрянки обратитесь к врачу.

Симптомы ОРВИ не проходят в течение нескольких недель. Малыша нужно проверить на инфекционный мононуклеоз и цитомегаловирус.

Венера пишет в отзыве:

«Сын в 3 года принёс из садика ветрянку. Доктор рекомендовал обрабатывать сыпь , чтобы ребёнка не беспокоил зуд. Препарат отвлекал от расчёсывания пузырьков. Его я использовала и для дочери в 2 года, которая тут же заразилась от брата. На продолжительность болезни средство не влияет, зато помогает легче её перенести».

Поксклин при ветрянке - спасет от зуда и способствует выздоровлению.

Особенность герпетической инфекции - вылечить навсегда её нельзя. Комаровский отмечает, что обнаружение антител к вирусам в крови - это хорошо. Значит, ребёнок уже имеет иммунитет. И он совершенно здоров, если внешних проявлений болезни нет.

Выпуск школы доктора Комаровского о герпесе у детей:

Диета

В результате научных исследований было выявлено, что герпетические вирусы чувствительны к двум белкам:

аргинин (способствует активизации спящей инфекции);
лизин (не даёт «проснуться»).

Чтобы быстрее выздороветь, нужно исключить (или уменьшить потребляемое количество) из рациона продукты, содержащие аргинин:

шоколад;
орехи и семена;
зерновые и бобовые.

А в меню следует включить продукты, богатые лизином:

креветки;
морская рыба;
молоко;

Включите в рацион карапуза молоко.

натуральный йогурт.

Повысить сопротивляемость иммунитета помогут также имбирь, лимон, лук и чеснок.

Осложнения и последствия

Осложнения после герпетических инфекцией развиваются редко, но они могут быть опасными:

поражение внутренних органов (печень, сердце);
нарушение функций нервной системы;
развитие ревматоидного артрита;
выкидыш и уродства у плода, если женщина болела при беременности.

Александра пишет:

«Во время беременности сдавала анализ крови. Результат: цитомегаловирус - положительная реакция. Я испугалась, что мой малыш теперь родится неполноценным. Но врач успокоил: обнаружение антител - это хорошо. Значит, плод получит их от меня и не заболеет».

После ветряной оспы на коже иногда остаются рубцы. Чтобы они не образовались, не давайте ребёнку чесать пузырьки.

Профилактика

Детям, ни разу не столкнувшимся с герпесом, важно исключить контакт с больными. Не допустить рецидива, если малыш уже имеет антитела к герпетической инфекции, поможет профилактика:

правильное питание;

Сбалансированное питание было и остаётся действенной мерой профилактики болезней.

закаливание;
соблюдение личной гигиены;
отсутствие эмоционального и физического перенапряжения.

В качестве профилактики отлично помогают вакцины. Против 1 и 2 типов - Витагерпавак, от ветрянки - Диавакс или Варилрикс.

Герпес - вирус, живущий внутри 95% людей. Он ждёт благоприятного момента, чтобы активизироваться и начать размножаться. Распространённые герпетические болезни неопасны для детей и могут пройти самостоятельно. Но зудящие высыпания очень неприятны. Поэтому проснувшуюся инфекцию можно и нужно лечить.

Алиса Никитина

Вирус герпеса чрезвычайно распространен - им болеет время от времени всякое живое существо на планете, за исключение лишь некоторых видов грибов и водорослей. И взрослые и дети постоянно сталкиваются с герпетической инфекцией. Причем некоторые из этих инфекций могут принимать смертельно опасные формы. А это значит, что родители обязаны знать симптомы и способы лечения герпеса у детей.

Вирус герпеса, однажды попав в организм ребенка, остается в его клетках навсегда. Избавиться от герпетической инфекции раз и навсегда еще никому не удавалось, однако вполне можно сделать так, чтобы герпес у ребенка проявлял себя как можно реже и протекал как можно легче…

Герпес многоликий

По мнению ученых, вирус герпеса невероятно многолик - он имеет от 80 до 100 (согласно разным исследованиям) вариантов разновидностей. Правда, только девять типов вируса герпеса способны вызывать те или иные заболевания у человека, в том числе и у детей. Но и этого немало! Ведь среди заболеваний, которые возникают по вине герпетической инфекции, встречаются и смертельно опасные...

Действительно, девять типов герпеса вызывают целый букет человеческих болезней: например, всем хорошо известная , и так называемый губной герпес (пресловутая ), и генитальный герпес, и , и малознакомая большинству родителей цитомегаловирусная инфекция, и экзантема (своеобразная ) и множество других. К крайне тяжелым и опасным относится, например, герпетический энцефалит, вызывающие у ребенка необратимые поражения головного мозга.

Вирус герпеса - сам по себе не является заболеванием или диагнозом. Понятие «герпес» сродни сборному термину «семейство кошачьих», под которым сгруппировано множество «кисок» всех мыслимых размеров и мастей. Так и с герпесом - его разнообразные типы способны вызывать большое множество разных заболеваний, однако все они подходят под определение «герпетическая инфекция».

Передается герпес среди детей и взрослых воздушно-капельным и контактным путем. Как правило, к 5-6 годам уже 85% всех ребятишек в мире имеют в своем организме вирус герпеса, который проникает внутрь клеток нервной системы и пребывает там в неактивном состоянии всю оставшуюся человеческую жизнь.

Пока герпес у ребенка «спит» - он никак не проявляет себя и ничем не докучает своему «владельцу». Но при определенных обстоятельствах вирус иногда «просыпается» и развивает активную деятельность (в первую очередь - начинает быстро размножаться), стимулируя возникновение той или иной болезни.

Наиболее часто люди (и дети в том числе) сталкиваются с так называемым вирусом простого герпеса - именно он, кстати, вызывает те самые противные пузырьки на губах, которые мешают барышням ходить на свидания.

Чем опасен для ребенка вирус простого герпеса

К вирусу простого герпеса относятся вирусы герпеса 1 и 2 типа. И те и другие способны вызывать множество разнообразных заболеваний у детей, некоторые из которых смертельно опасные.

Принято считать, что герпес 1 типа вызывает «болячки» верхней части тела (все, что от пупка и выше) - например, все тот же злополучный губной герпес. В то время как вирус 2 типа, наоборот, атакует вторую половину тела (та, что «простирается» ниже пупка) - например, заболевание «генитальный герпес» вызывается как раз вирусом герпеса 2 типа.

Герпес на губах, ветрянка или же банальный - не самые страшные проявления вируса простого герпеса у детей. Куда более опасны герпетические поражения глаз и гениталий, обширные поражения кожи и даже внутренних органов (например специфическое воспаление легких).

Наконец, самое страшное и опасное герпетическое заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса - герпетический энцефалит. В подавляющем большинстве случаев это заболевание приводит к необратимым и тяжелейшим поражениям головного мозга.

Как проявляется вирус простого герпеса у детей: симптомы герпетической инфекции

Самым очевидным и распространенным симптомом почти любой герпетической инфекции у детей являются высыпания на коже и/ или слизистых оболочках. Они могут быть разного вида (пузырьки, как при губном герпесе, или ярко-красные прыщички типа крапивницы, или отдельные язвочки как при ветрянке). Но чаще всего сыпь проявляется в виде маленьких пузырьков, которые со временем лопаются и превращаются в язвочки.

Особая "пузырьковая" сыпь – наиболее частый и очевидный симптом активности вируса герпеса у детей. Кроме того, существуют и специфические симптомы герпеса, которые разнятся в зависимости от того, где именно "выскочила" герпетическая инфекция.

В компании с сыпью на коже или на слизистых, естественно, зачастую наблюдаются жжение и сильный зуд.

Отчего зависит частота высыпаний при герпесе у детей

Есть обстоятельства, которые напрямую влияют на то, как часто будет проявлять себя вирус герпеса у ребенка - например, высыпания будут наблюдаться раз в год, или каждый месяц. К таким обстоятельствам относятся:

Общее состояние иммунитета;
Стрессы;
Любая инфекционная болезнь (пока иммунитет борется с другой «болячкой», вирусу герпеса ничто не мешает перейти к активным действиям);
Высокая температура, жар;
Травма;
Активное солнце (как ни странно, но яркий и продолжительный солнечный свет, воздействующий на кожу, провоцирует высокую активность вируса герпеса в организме);
Пересыхание слизистых оболочек (из-за респираторного заболевания, или по причине и т.п.).

Прожить жизнь и ни разу не повстречать вирус герпеса невозможно. Уже в детском возрасте он начинает атаковать нас под разными «личинами» - мононуклеоз, ветрянка, внезапная сыпь на коже... Но даже в одной семье могут быть дети, «легко» заболевающие герпетическими инфекциями и те, кто не болеет ими вовсе. Оказывается, сопротивляемость активности вируса герпеса в организме определяется в первую очередь генетическими и индивидуальными особенностями иммунной системы каждого отдельного малыша.

Лечение герпеса у детей

Наиболее опасны все герпетические инфекции для детей с ослабленным иммунитетом. Соответственно, чем крепче иммунитет ребенка, тем меньше шансов у вируса герпеса начать «безобразничать».

Если при анализе у ребенка в крови обнаруживаются антитела к вирусу герпеса и никаких клинических проявлений герпетических инфекций нет (нет характерных высыпаний и других симптомов), то, соответственно, никакого лечения этот ребенок и не требует - его иммунная система прекрасно справляется сама.

Лечить герпес у детей необходимо только в том случае, если имеются «налицо» клинические проявления вирусной активности. Более того, даже самые эффективные и современные лекарственные препараты, применяющиеся против герпетических инфекций, борются только с активными вирусами, никак не влияя на «спящие» и неактивные вирусы герпеса.

Напомним, что сам по себе вирус остается в теле человека на всю жизнь уже после первого заражения, и устранить его полностью, «на корню», невозможно. Любое лечение против герпеса у детей направлено лишь на то, чтобы устранить активность вируса, сделать его проявления менее тяжелыми, частыми и длительными.

Наиболее эффективным лекарством против большинства проявлений вируса герпеса у детей считается вещество ацикловир. Это фармакологический препарат, способный быстро угнетать размножение вируса герпеса. В свое время появление ацикловира произвело такую же революцию в медицине, как и появление пенициллина.

Особенность взаимодействия почти всех антигерпетических препаратов (включая ацикловир) и самих вирусов герпеса в том, что чем активнее вирусы - тем эффективнее действие препарата. И наоборот: чем ниже активность вирусов, тем бесполезнее лекарство.

Таким образом очевидно, что на «спящие» в клетках и неактивные вирусы противогерпетические лекарства вообще не действуют. Это означает, что лекарственная терапия в целях профилактики в случае с герпесом не просто малоэффективна, а вообще нецелесообразна.

Причем это касается как местных препаратов (мази, кремы и гели, которыми обрабатывают места высыпаний), так и лекарств общего действия (например, таблетки).

Противогерпетические лекарства для применения внутрь «работают» быстрее и эффективнее, чем любые мази местного действия.

Однако назначать адекватную противогерпесную терапию ребенку в состоянии только врач, и то не сразу, а лишь после оценки общего иммунитета малыша, после анализа крови и других исследований.

Профилактика вируса герпеса у детей

Ученые-медики уже долгое время бьются над созданием противогерпетических вакцин. Отчасти им это удалось - уже сейчас, например, во многих странах мира успешно используются эффективные прививки против ветряной оспы.