Evrensel bağışçı: Hangi kan grubu herkese uygundur? Hangi kan grubu evrenseldir ve herkese uygundur? Evrensel kan grubu ve Rh faktörü

Tıbbi uygulamada, hastaların büyük miktarda kan kaybettiği vakalar sıklıkla ortaya çıkar. Bu nedenle, onu başka bir kişiden, yani donörden nakletmeleri gerekir. Bu işleme aynı zamanda transfüzyon da denir. Transfüzyon yapılmadan önce çok sayıda test gerçekleştirilir. Kanlarının uyumlu olması için doğru donörü seçmek gerekir. Komplikasyon durumunda bu kuralın ihlali sıklıkla ölüme yol açar. Şu anda evrensel bir bağışçının ilk kan grubuna sahip bir kişi olduğu bilinmektedir. Ancak birçok doktor bu nüansın şartlı olduğu görüşündedir. Ve bu dünyada sıvı tipi bağ dokusu kesinlikle herkese uygun olan hiç kimse yok.

Kan grubu nedir

Kan grubuna genellikle bir kişide bulunan kırmızı kan hücrelerinin antijenik özelliklerinin toplamı denir. Benzer bir sınıflandırma 20. yüzyılda ortaya çıktı. Aynı zamanda uyumsuzluk kavramı da ortaya çıktı. Bu nedenle kan nakli işlemini başarıyla gerçekleştiren kişilerin sayısı önemli ölçüde arttı. Pratikte dört tip vardır. Her birine kısaca bakalım.

İlk kan grubu

Sıfır veya birinci kan grubunun antijenleri yoktur. Alfa ve beta antikorları içerir. Yabancı elementler içermediğinden kan grubu 0 (I) olan kişilere evrensel bağışçı denir. Diğer kan gruplarına sahip kişilere de nakledilebilir.

İkinci kan grubu

İkinci grupta A tipi antijen ve aglütinojen B'ye karşı antikorlar bulunur. Tüm hastalara transfüze edilemez. Bunun yalnızca B antijenine sahip olmayan hastalar, yani birinci veya ikinci gruba sahip hastalar tarafından yapılmasına izin verilir.

Üçüncü kan grubu

Üçüncü grupta aglütinojen A ve tip B antijenine karşı antikorlar bulunur. Bu kan yalnızca birinci ve üçüncü grupların sahiplerine nakledilebilir. Yani A antijeni bulunmayan hastalar için uygundur.

Dördüncü kan grubu

Dördüncü grup her iki tipte de antijenlere sahiptir ancak antikorları içermez. Bu gruba dahil olanlar kanlarının bir kısmını ancak aynı türden olanlara aktarabilirler. Yukarıda zaten evrensel bir bağışçının kan grubu 0 (I) olan bir kişi olduğu söylenmişti. Peki ya alıcı (bunu alan hasta)? Dördüncü kan grubuna sahip olanlar herhangi birini kabul edebilir, yani evrenseldirler. Bunun nedeni antikorların bulunmamasıdır.

Transfüzyonun özellikleri

Uyumsuz bir gruptan antijenler insan vücuduna girerse, yabancı kırmızı kan hücreleri yavaş yavaş birbirine yapışmaya başlayacaktır. Bu, dolaşımın zayıf olmasına yol açacaktır. Böyle bir durumda oksijenin organlara ve tüm dokulara akışı aniden durur. Vücuttaki kan pıhtılaşmaya başlar. Ve eğer tedaviye zamanında başlanmazsa, bu oldukça ciddi sonuçlara yol açacaktır. Bu nedenle işlemi gerçekleştirmeden önce tüm faktörlerin uyumluluğuna yönelik testlerin yapılması gerekmektedir.

Transfüzyon öncesinde kan grubunun yanı sıra Rh faktörünün de dikkate alınması gerekir. Bu nedir? Kırmızı kan hücrelerinin bir parçası olan bir proteindir. Bir kişinin pozitif bir göstergesi varsa, o zaman vücudunda antijen D vardır, bu yazılı olarak şu şekilde belirtilir: Rh+. Buna göre Rh-, negatif bir Rh faktörünü işaretlemek için kullanılır. Zaten açık olduğu gibi bu, insan vücudunda D grubu antijenlerin bulunmaması anlamına gelir.

Kan grubu ile Rh faktörü arasındaki fark, ikincisinin yalnızca transfüzyon sırasında ve hamilelik sırasında rol oynamasıdır. Çoğu zaman, D antijenine sahip bir anne, D antijenine sahip olmayan bir çocuğu taşıyamaz ve bunun tersi de geçerlidir.

Evrensellik kavramı

Kırmızı kan hücresi nakli sırasında genel bağışçılar kan grubu 1 ve Rh negatif olan kişilerdir. Dördüncü tip ve pozitif antijen D varlığına sahip hastalar evrensel alıcılardır.

Bu tür ifadeler yalnızca bir kişinin kan hücresi nakli sırasında A ve B antijenlerinin reaksiyonunu alması gerekiyorsa uygundur. Çoğu zaman bu tür hastalar yabancı pozitif Rh hücrelerine karşı duyarlıdır. Bir kişinin NN sistemi varsa - Bombay fenotipi, o zaman böyle bir kural onun için geçerli değildir. Bu tür kişiler NN bağışçılarından kan alabilirler. Bunun nedeni eritrositlerin spesifik olarak N'ye karşı antikorlara sahip olmasıdır.

Evrensel bağışçılar A, B antijenlerine veya diğer atipik elementlere sahip olanlar olamaz. Tepkileri genellikle çoğu zaman dikkate alınmaz. Bunun nedeni, transfüzyon sırasında bazen yabancı parçacıkların doğrudan yer aldığı çok az miktarda plazmanın taşınmasıdır.

Nihayet

Uygulamada, çoğu zaman bir kişiye, kendisiyle aynı gruptan ve aynı Rh faktöründen kan nakledilir. Evrensel seçeneğe yalnızca riskin gerçekten haklı olduğu durumlarda başvurulur. Nitekim bu durumda bile kalp durmasına yol açacak öngörülemeyen bir komplikasyon ortaya çıkabilir. Gerekli kan mevcut değilse ve beklemenin bir yolu yoksa doktorlar evrensel bir grup kullanır.

Kan transfüzyonu (hemotransfüzyon) açıkça tanımlanmış endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Bu prosedürü gerçekleştirmeden önce, uyumluluğun belirlendiği bir dizi teşhis çalışmasının yapılması gerekmektedir.

Bu yazıda evrensel kan bağışçısının ne olduğuna bakacağız.

Tarihsel veri

Transfüzyon tekniği birkaç yüzyıl önce kullanılmaya başlandı, ancak ne yazık ki o zamanlar şifacılar, kan nakli bir kişinin hayatını kurtarırsa bunun bir başkası için ölümcül bir olay olacağını bilmiyorlardı. Bu nedenle çok sayıda hasta insan öldü. Ancak evrensel bağışçı diye bir şey var. Bu konuda daha sonra daha fazla bilgi vereceğiz.

Avusturyalı mikrobiyolog K. Landsteiner ancak 1900 yılında tüm insanların kanının A, B ve C türlerine ayrılabileceğini keşfetti. Prosedürün sonucu buna bağlı olacaktır.

Ve zaten 1940 yılında, aynı bilim adamı Rh faktörünü keşfetti, bu nedenle kurbanların hayatlarını kurtarma yeteneğinin kolayca ulaşılabilir bir hedef olduğu ortaya çıktı.

Ancak acil durumlarda, kan grubuna ve Rh faktörüne uygun kanın belirlenmesi ve aranması için kesinlikle zamanın olmadığı durumlarda acil transfüzyona ihtiyaç duyulabilir.

Evrensel bağışçı grubu nedir?

Bu nedenle bilim adamları şu soruyu sordular: İhtiyacı olan tüm hastalara aşılanabilecek evrensel bir grup seçmek mümkün mü?

Evrensel kan grubu ilktir. Bu, diğer gruplarla etkileşime girildiğinde bazı durumlarda flokların oluştuğu, bazılarında ise oluşmadığı gerçeğine dayanmaktadır. Pullar, kırmızı kan hücrelerinin birbirine yapışması sonucu oluşmuştur. Aglütinasyon adı verilen bu süreç ölümle sonuçlandı.

Aşağıda evrensel bağışçıdan bahsedeceğiz.

Kanın gruplara ayrılmasının ilkeleri

Yüzeyindeki her kırmızı kan hücresi, genetik olarak belirlenmiş bir dizi protein taşır. Kan grubu, farklı gruplar için farklı olan bir antijen kompleksi tarafından belirlenir. İlk kan grubunun temsilcilerinde hiç yoktur, bu nedenle diğer kan gruplarının temsilcilerine aktarıldığında antijenler donörün vücudunda bir çatışmaya neden olmaz ve sonuç olarak aglütinasyon süreci gerçekleşmez.

İkinci kan grubuna sahip kişilerde, antijen A, üçüncü grup - antijen B ve dördüncü olan kişilerde sırasıyla A ve B antijenlerinin bir kombinasyonu ile belirlenir.

Kanın sıvı bileşeni (plazması), eylemi yabancı antijenleri tanımlamayı amaçlayan antikorlar içerir. Böylece aglütinin a, antijen A'ya karşı, aglütinin ise antijen B'ye karşı belirlenir.

Birinci grupta her iki aglütinin türü de tespit edilir, ikinci grupta - yalnızca üçüncü grupta - a, dördüncü grupta ise antikor yoktur.

Evrensel bağışçı kavramı buna dayanmaktadır.

Uyumluluk

Bir grubun bileşenlerinin diğeriyle etkileşiminin sonucu uyumluluğu belirler. Donör kanının transfüzyonu, alıcının kendi antijenleri veya antikorlarıyla aynı olan bir antijen veya aglütinin içerdiğinde uyumsuzluk ortaya çıkar. Bu, kırmızı kan hücrelerinin kümelenmesine, damar lümeninin kapanmasına ve dokulara oksijen akışının yavaşlamasına yol açar. Ayrıca, bu tür pıhtılar, akut böbrek yetmezliğinin gelişmesiyle böbrek dokusunu "tıkayarak" ölüme yol açar. Annenin gelişmekte olan fetüsün kan antijenlerine karşı antikorlar geliştirmesi durumunda hamilelik sırasında da benzer bir durum ortaya çıkabilir.

Evrensel bağışçının kan grubunun birinci veya 0 olduğunu unutmamak önemlidir.

Uyumluluk Tayini

Kan nakli yapılacak kişinin (alıcının) kan serumunun bir damla donör kanıyla karıştırılması ve 3-5 dakika sonra sonucun değerlendirilmesi gerekir. Eritrosit pıhtılarının birbirine yapışmasından pullar oluşmuşsa, bu tür kanın nakledilmesinin imkansızlığından, yani uyumsuzluktan söz edilir.

Herhangi bir değişiklik meydana gelmemişse, bu tür kan hastaya sınırlı miktarlarda verilebilir.

Rh faktörünü belirlemek için bir damla kana, reaksiyonu gerçekleştiren bir damla kimyasal eklenir. Sonuç, önceki yöntemle aynı şekilde değerlendirilir.

Endikasyonlar ve uygun donör kanı varsa öncelikle biyolojik test denilen test yapılıyor. İşin özü, ilk önce yaklaşık 15 mililitre kanın infüze edilmesi ve hastanın reaksiyonunun gözlemlenmesidir. Bu en az üç kez yapılır, ardından geri kalanı dökülür.

Böyle bir biyolojik test sırasında hasta, enjeksiyon yerinde karıncalanma hissi, bel bölgesinde ağrı, hızla artan ısı hissi, kalp atış hızının artması gibi şikayetlerden şikayetçi olursa, o zaman uygulamanın derhal durdurulması gerekir. evrensel bir donörden alınan kandır.

Yenidoğanın hemolitik hastalığı

Anne ve çocuğun kanı arasındaki uyumsuzluk sonucu ortaya çıkarken, fetal vücut antijen içeren yabancı bir cisim olarak tanınır ve bu nedenle hamile kadının vücudunda antikorlar oluşur.

Etkileşime girdiklerinde kan pıhtılaşır ve gelişmekte olan fetüsün vücudunda patolojik olarak olumsuz süreçler gelişir.

Hemolitik hastalığın 3 formu vardır:

Ödem.
Sarılık.
Anemik.

En kolay ortaya çıkanı, hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin seviyesinin azaldığı anemik formdur.

Sarılık semptomlarının doğumdan hemen sonra ortaya çıkması, yenidoğanın hemolitik hastalığının ikterik formunun ayırt edici özelliğidir. Bu form, cilt renginde sarı-yeşil bir renk tonuna dönüşerek semptomları hızla artırma eğilimindedir. Bu tür bebekler uyuşuktur, iyi emzirilemez ve ayrıca kanama eğilimi gösterirler. Bu formun süresi bir ila üç hafta veya daha fazladır. Uygun şekilde seçilmiş zamanında tedavinin yokluğunda, kural olarak ciddi nörolojik komplikasyonların gelişimi gözlenir.

Çocuklarda bu patolojinin gelişimi için predispozan faktörler şunlardır:

Plasentadaki patolojik değişiklikler.
Kısa aralıklarla tekrarlanan sık gebelikler.

Kan grubu kişinin bir işaretidir; genetik olarak belirlenir ve kişiye hayatı boyunca eşlik eder. Bu nedenle, temel özellikleri hakkındaki bilgilerin ihmal edilmesi, ciddi sonuçların gelişmesiyle doludur.

Hangi kanın evrensel bağışçı olduğunu öğrendik.

Kan grubu, kanın immünogenetik özellikleridir ve insan kanını, her kişinin kanındaki antijenlerin benzerliğine göre birleştirmeyi mümkün kılar (antijen, vücuda yabancı bir maddedir ve neden olur). savunma tepkisi antikor formundaki organizma). Bir veya başka bir antijenin varlığı veya yokluğu ve bunların olası kombinasyonları, insanlarda bulunan binlerce farklı antijenik yapı çeşidi yaratır. Antijenler AB0, Rhesus ve diğer birçok sistem adı verilen gruplara ayrılır.

AB0 kan grupları

Bazı bireylerin eritrositleri diğer bireylerin kan serumu ile karıştırıldığında bazen aglütinasyon reaksiyonunun meydana geldiği (pul oluşumu ile kanın pıhtılaşması) bazen oluşmadığı bulunmuştur. Kan pıhtıları ne zaman belirli antijenler kırmızı kan hücrelerinde bulunan bir kan grubu (bunlara aglütinojenler adı verilir) antikorlarla birleşir kanın sıvı kısmı olan plazmada bulunan başka bir grup (bunlara aglütininler adı verildi). Bu özelliğe dayalı olarak toplam dört kan grubu tanımlanmıştır.

Kanın AB0 sistemine göre dört gruba bölünmesi, kanın antijenler (aglutinojenler) A ve B'nin yanı sıra antikorlar (aglutininler) a (alfa veya anti-A) ve β içerebileceği veya içermeyebileceği gerçeğine dayanmaktadır. (beta veya anti-B).

Evrensel bağışçıdan evrensel alıcıya

Kan grubu I - aglütinojenler (antijenler) içermez, ancak aglütininler (antikorlar) α ve β içerir. 0 (I) olarak belirlenmiştir. Bu grup yabancı parçacıklar (antijenler) içermediğinden tüm insanlara verilebilir. Bu kan grubuna sahip bir kişi evrensel bir bağışçıdır.
Grup II, aglütinojen (antijen) A ve aglütinin β (aglütinojen B'ye karşı antikorlar) içerir, A β (II) olarak adlandırılır. Yalnızca antijen B içermeyen gruplara aktarılabilir - bunlar I ve II gruplarıdır.
Grup III, Bα (III) olarak adlandırılan aglütinojen (antijen) B ve aglütinin α (aglütinojen A'ya karşı antikorlar) içerir. Bu grup yalnızca antijen A içermeyen gruplara aktarılabilir - bunlar grup I ve III'tür.
IV kan grubu aglütinojenler (antijenler) A ve B içerir, ancak aglütininler (antikorlar) - AB0 (IV) içermez, yalnızca aynı dördüncü kan grubuna sahip olanlara transfüzyon yapılabilir. Ancak bu kişilerin kanında dışarıdan gelen antijenlere yapışabilecek antikorlar bulunmadığından herhangi bir grubun kanıyla transfüzyon yapılabilir. Kan grubu IV olan kişiler evrensel alıcılardır.

Uyumluluk

Belirli bir gruba ait olan kan ve içinde belirli antikorların varlığı, kanın uyumluluğunu (veya uyumsuzluğunu) gösterir. bireyler. Uyumsuzluk, örneğin hamilelik sırasında fetal kan annenin vücuduna girdiğinde (annenin fetal kan antijenlerine karşı antikorları varsa) veya farklı bir gruptan kan alındığında ortaya çıkabilir.

AB0 sisteminin antijenleri ve antikorları etkileşime girdiğinde, kırmızı kan hücrelerinin yapışması meydana gelir (aglütinasyon veya hemoliz) ve küçük damarlardan ve kılcal damarlardan geçemeyen ve onları tıkamayan kırmızı kan hücresi kümeleri oluşur (kan pıhtıları oluşur). Böbrekler tıkanır, şiddetli ağrılar ortaya çıkar böbrek yetmezliği - Acil önlemler alınmazsa kişinin ölümüne yol açan çok ciddi bir durum.

Yenidoğanın hemolitik hastalığı

Yenidoğanın hemolitik hastalığı, anne ve fetüsün kanının ABO sistemine göre uyumsuz olması durumunda ortaya çıkabilir. Bu durumda çocuğun kanındaki antijenler annenin kanına karışarak vücudunda antikor oluşumuna neden olur. İkincisi, plasenta yoluyla fetal kana girer ve burada karşılık gelen antijen içeren kırmızı kan hücrelerini (kan pıhtıları) yok eder ve çocuğun vücudunda bir takım bozukluklara neden olur.

Yenidoğanın hemolitik hastalığı üç şekilde kendini gösterir: ödemli, ikterik ve anemik.

En şiddetli şekli ödemlidir; bu hastalığa sahip çocuklar genellikle erken doğar, ölü doğar veya doğumdan sonraki ilk dakikalarda ölür. Bu formun karakteristik bir özelliği şişliktir deri altı doku, serbest sıvı boşluklarda (plevral, karın vb.), morluklar.

İkterik form, sarılığın doğumdan hemen sonra veya birkaç saat sonra ortaya çıkmasıdır. Sarılık hızla büyür ve sarı-yeşil, bazen sarı-kahverengi bir renk alır. Kanama eğilimi vardır, çocuklar uyuşuktur ve kötü emer. Sarılık üç hafta veya daha fazla sürer. Uygun tedavinin yokluğunda ciddi nörolojik komplikasyonlar gelişir.

Bazı yaşam durumları(yaklaşan ameliyat, hamilelik, donör olma isteği vb.) eskiden kısaca “kan grubu” dediğimiz bir analiz gerektirir. Bu arada, bu terimin geniş anlayışında burada bir yanlışlık var, çünkü çoğumuz 1901'de Landsteiner tarafından tanımlanan, iyi bilinen eritrosit AB0 sistemini kastediyoruz, ancak onu bilmiyoruz ve bu nedenle "grup için kan testi" diyoruz. , böylece başkasını ayırıyor önemli sistem.

Bu keşif nedeniyle Nobel Ödülü'ne layık görülen Karl Landsteiner, hayatı boyunca kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde bulunan diğer antijenlerin araştırılmasına devam etti ve 1940 yılında dünya, Rhesus sisteminin varlığını öğrendi. önem bakımından ikinci sıradadır. Ek olarak, 1927'de bilim adamları eritrosit sistemlerinde izole edilen protein maddelerini buldular - MN'ler ve Pp. O zamanlar bu tıpta büyük bir atılımdı, çünkü insanlar bunun vücudun ölümüne yol açabileceğinden ve başkasının kanının bir hayat kurtarabileceğinden şüpheleniyorlardı, bu yüzden onu hayvanlardan insanlara ve insanlardan insanlara nakletmeye çalıştılar. insanlar. Ne yazık ki başarı her zaman gelmiyordu ama bilim emin adımlarla günümüze kadar ilerledi Sadece alışkanlıktan dolayı kan grubundan yani AB0 sisteminden bahsediyoruz.

Kan grubu nedir ve nasıl tanındı?

Kan grubunun belirlenmesi, insan vücudunun tüm dokularının genetik olarak belirlenmiş ayrı ayrı spesifik proteinlerinin sınıflandırılmasına dayanmaktadır. Bu organa özgü protein yapılarına denir. antijenler(alloantijenler, izoantijenler) ancak belirli patolojik oluşumlara (tümörlere) özgü antijenlerle veya vücuda dışarıdan giren enfeksiyonlara neden olan proteinlerle karıştırılmamalıdır.

Doğumdan itibaren verilen antijenik doku seti (ve elbette kan), bir kişi, herhangi bir hayvan veya bir mikroorganizma olabilen belirli bir bireyin biyolojik bireyselliğini belirler; yani izoantijenler, gruba özgü özellikleri karakterize eder. bu bireyleri kendi türlerinin içinde ayırt etmek mümkündür.

Dokularımızın alloantijenik özellikleri, insanların kanını (eritrositler) diğer insanların serumlarıyla karıştıran ve bunu fark eden Karl Landsteiner tarafından incelenmeye başlandı. bazı durumlarda kırmızı kan hücreleri birbirine yapışır (aglütinasyon), diğerlerinde ise renk homojen kalır. Doğru, bilim adamı ilk başta 3 grup (A, B, C) buldu, 4. kan grubu (AB) daha sonra Çek Jan Jansky tarafından keşfedildi. 1915 yılında, grup bağlılığını belirleyen spesifik antikorları (aglutininler) içeren ilk standart serumlar İngiltere ve Amerika'da zaten elde edilmişti. Rusya'da AB0 sistemine göre kan grubu 1919'da belirlenmeye başlandı, ancak dijital gösterimler (1, 2, 3, 4) 1921'de uygulamaya konuldu ve bir süre sonra antijenlerin olduğu alfasayısal isimlendirmeyi kullanmaya başladılar. Latin harfleri (A ve B) ve antikorlar - Yunanca (α ve β) ile belirtilmiştir.

Görünüşe göre onlardan o kadar çok var ki...

Bugüne kadar immünohematoloji, eritrositler üzerinde bulunan 250'den fazla antijenle dolduruldu. Ana eritrosit antijen sistemleri şunları içerir:

Ana rolün hala AB0 ve Rh'ye ait olduğu transfüzyolojiye (kan nakli) ek olarak bu sistemler, çoğunlukla obstetrik uygulamada kendilerini hatırlatır.(düşükler, ölü doğumlar, ağır hemolitik hastalığı olan çocukların doğumu), ancak elde edilmesi gereken tip serumlarının bulunmamasından kaynaklanan birçok sistemin (AB0, Rh hariç) eritrosit antijenlerini belirlemek her zaman mümkün değildir. büyük malzeme ve işçilik maliyetleri. Dolayısıyla 1, 2, 3, 4 kan gruplarından bahsettiğimizde AB0 sistemi adı verilen eritrositlerin ana antijenik sistemini kastediyoruz.

Tablo: AB0 ve Rh'nin olası kombinasyonları (kan grupları ve Rh faktörleri)

Ayrıca yaklaşık olarak geçen yüzyılın ortalarından itibaren antijenler birbiri ardına keşfedilmeye başlandı:

Çoğu durumda eritrositlerin antijenik belirleyicilerini tekrarlayan, ancak daha az şiddette olan, trombositler üzerindeki kan grubunun belirlenmesini zorlaştıran trombositler;
Organ ve doku nakli için geniş fırsatlar açan ve bazı genetik problemleri çözen (belirli bir patolojiye kalıtsal yatkınlık) başta lenfositler olmak üzere nükleer hücreler (HLA - doku uyumluluk sistemi);
Plazma proteinleri (tanımlanan genetik sistemlerin sayısı zaten bir düzineyi aştı).

Genetik olarak belirlenmiş birçok yapının (antijenlerin) keşfi, yalnızca kan grubunun belirlenmesinde farklı bir yaklaşım benimsemeyi değil, aynı zamanda klinik immünohematolojinin klinik immünohematoloji açısından konumunu güçlendirmeyi de mümkün kıldı. çeşitli karşı mücadele patolojik süreçler organ ve doku naklinin yanı sıra güvenli hale getirildi.

İnsanları 4 gruba ayıran ana sistem

Eritrositlerin grup ilişkisi, gruba özgü antijenler A ve B'ye (aglutinojenler) bağlıdır:

Protein ve polisakkaritler içeren;
Kırmızı kan hücrelerinin stroması ile yakından ilişkilidir;
Aglütinasyon reaksiyonunda hiçbir şekilde yer almayan hemoglobin ile ilgisi yoktur.

Bu arada, aglütinojenler diğer kan hücrelerinde (trombositler, lökositler) veya çok daha küçük miktarlarda tespit edildikleri dokularda ve vücut sıvılarında (tükürük, gözyaşı, amniyotik sıvı) bulunabilir.

Böylece eritrositlerin stromasında Belirli kişi A ve B antijenleri bulunabilir(birlikte veya ayrı ayrı, ancak her zaman bir çift oluştururlar, örneğin AB, AA, A0 veya BB, B0) veya orada hiç bulunamazlar (00).

Ek olarak, globulin fraksiyonları (aglutininler α ve β) kan plazmasında yüzer. antijenle uyumlu (A ile β, B ile α), denir doğal antikorlar.

Açıkçası, antijen içermeyen ilk grupta, her iki grup antikor türü de mevcut olacaktır - a ve β. Dördüncü grupta, normalde herhangi bir doğal globulin fraksiyonu olmamalıdır, çünkü buna izin verilirse, antijenler ve antikorlar birbirine yapışmaya başlayacaktır: α, sırasıyla A ve β'yı aglütine edecektir (yapıştıracaktır).

Seçeneklerin kombinasyonlarına ve belirli antijen ve antikorların varlığına bağlı olarak, insan kanının grup ilişkisi aşağıdaki biçimde temsil edilebilir:

1 kan grubu 0αβ(I): antijenler – 00(I), antikorlar – α ve β;
Kan grubu 2 Aβ(II): antijenler – AA veya A0(II), antikorlar – β;
Kan grubu 3 Bα(III): antijenler – BB veya B0(III), antikorlar – α
4 kan grubu AB0(IV): yalnızca A ve B antijenleri, antikor yok.

Okuyucu bu sınıflandırmaya uymayan bir kan grubunun bulunduğunu öğrendiğinde şaşırabilir. . 1952 yılında bir Bombay sakini tarafından keşfedildiğinden dolayı “Bombay” olarak anılmaktadır. Kırmızı kan hücresi tipinin antijenik-serolojik varyantı « Bombay» AB0 sisteminin antijenlerini içermez ve bu tür kişilerin serumunda doğal antikorlar α ve β ile birlikte anti-H tespit edilir(H maddesine yönelik antikorlar, A ve B antijenlerini farklılaştıran ve kırmızı kan hücrelerinin stromasında varlıklarını önleyen antikorlar). Daha sonra gezegenin farklı yerlerinde “Bombay” ve diğer nadir grup üyeliği türleri bulundu. Elbette bu tür insanları kıskanamazsınız çünkü büyük kan kaybı durumunda dünyanın her yerinde hayat kurtarıcı bir ortam aramaları gerekir.

Genetik yasalarının cehaleti ailede trajediye neden olabilir

AB0 sistemine göre her kişinin kan grubu, bir antijenin anneden, diğerinin de babadan alınmasının sonucudur. Her iki ebeveynden de kalıtsal bilgi alan bir kişinin fenotipinde her birinin yarısı bulunur, yani ebeveynlerin ve çocuğun kan grubu iki özelliğin birleşimidir ve bu nedenle babanın kan grubuyla örtüşmeyebilir. ya da anne.

Ebeveynlerin ve çocuğun kan grupları arasındaki farklılıklar, bazı erkeklerin zihninde eşlerinin sadakatsizliğine dair şüphe ve şüphelerin oluşmasına neden olur. Bu, doğa ve genetik yasalarına ilişkin temel bilgilerin eksikliğinden kaynaklanmaktadır, bu nedenle, cehaleti çoğu zaman mutlu eden erkek cinsiyetinin trajik hatalarından kaçınmak için olur. Aile ilişkileri ABO sistemine göre çocuğun kan grubunun nereden geldiğini bir kez daha açıklamanın ve beklenen sonuçlara örnekler vermenin gerekli olduğunu düşünüyoruz.

seçenek 1. Her iki ebeveynin de kan grubu O ise: 00(I) x 00(I), o zaman çocuk yalnızca ilk 0'a sahip olacaktır(BEN) grup, tüm diğerleri hariçtir. Bunun nedeni, ilk kan grubunun antijenlerini sentezleyen genlerin - resesif kendilerini ancak şu şekilde gösterebilirler: homozigot başka hiçbir genin (baskın) baskılanmadığı bir durum.

seçenek 2. Her iki ebeveyn de ikinci grup A (II)'ye sahiptir. Bununla birlikte, iki özellik aynı ve baskın olduğunda (AA) homozigot veya baskın ve resesif bir varyant (A0) ile temsil edilen heterozigot olabilir, dolayısıyla burada aşağıdaki kombinasyonlar mümkündür:

AA(II) x AA(II) → AA(II);
AA(II) x A0(II) → AA(II);
A0(II) x A0(II) → AA(II), A0(II), 00(I), yani ebeveyn fenotiplerinin böyle bir kombinasyonuyla hem birinci hem de ikinci grup olasıdır, üçüncü ve dördüncü hariçtir.

Seçenek 3. Ebeveynlerden biri ilk grup 0(I), diğeri ikinci gruba sahiptir:

AA(II) x 00(I) → A0(II);
A0(II) x 00(I) → A0 (II), 00(I).

Bir çocuk için olası gruplar A(II) ve 0(I)'dir. hariç – B(III) ve AB(IV).

Seçenek 4. İki üçüncü grubun birleşimi durumunda miras buna göre gidecek seçenek 2: olası üyelik üçüncü veya birinci grup olacaktır, halbuki ikinci ve dördüncü hariç tutulacak.

Seçenek 5. Ebeveynlerden biri birinci gruba, ikincisi üçüncüye sahip olduğunda, miras benzer seçenek 3– çocuğun olası B(III) ve 0(I) olması mümkündür, ancak hariç tutulan A(II) ve AB(IV) .

Seçenek 6. Ebeveyn grupları A(II) ve B(III ) miras alındığında AB0 sisteminin herhangi bir grup üyeliğini verebilirler(1, 2, 3, 4). 4 kan grubunun ortaya çıkışı bir örnektir ortak baskın kalıtım fenotipteki her iki antijen eşit olduğunda ve kendilerini yeni bir özellik olarak eşit şekilde gösterdiğinde (A + B = AB):

AA(II) x BB(III) → AB(IV);
A0(II) x B0(III) → AB(IV), 00(I), A0(II), B0(III);
A0(II) x BB(III) → AB(IV), B0(III);
B0(III) x AA(II) → AB(IV), A0(II).

Seçenek 7. İkinci ve dördüncü grupları birleştirirken ebeveynler için mümkün çocukta ikinci, üçüncü ve dördüncü gruplar, ilki hariçtir:

AA(II) x AB(IV) → AA(II), AB(IV);
A0(II) x AB(IV) → AA(II), A0(II), B0(III), AB(IV).

Seçenek 8. Üçüncü ve dördüncü grupların birleşimi durumunda da benzer bir durum ortaya çıkar: A(II), B(III) ve AB(IV) mümkün olacak ve ilki hariçtir.

BB (III) x AB (IV) → BB (III), AB (IV);
B0(III) x AB(IV) → A0(II), ВB(III), B0(III), AB(IV).

Seçenek 9 – en ilginç. Ebeveynlerin kan grupları 1 ve 4'tür sonuç olarak çocukta ikinci veya üçüncü bir kan grubu gelişir, ancak Asla – birinci ve dördüncü:

AB(IV) x 00(I);
A + 0 = A0(II);
B + 0 = B0 (III).

Tablo: Ebeveynlerin kan gruplarına göre çocuğun kan grubu

Açıkçası, ebeveynlerin ve çocukların aynı grup üyeliğine sahip olduğu iddiası bir yanılgıdır çünkü genetik kendi kanunlarına uyar. Çocuğun kan grubunun ebeveynlerin grup üyeliğine göre belirlenmesine gelince, bu yalnızca ebeveynlerin ilk gruba sahip olması durumunda mümkündür, yani bu durumda A (II) veya B (III)'ün ortaya çıkması biyolojik olarak hariç tutulacaktır. babalık veya annelik. Dördüncü ve birinci grupların birleşimi yeni fenotipik özelliklerin (grup 2 veya 3) ortaya çıkmasına neden olurken eskilerin kaybolmasına neden olacaktır.

Erkek, kız, grup uyumluluğu

Eskiden ailede bir varisin doğması için dizginler yastığın altına veriliyordu ama şimdi her şey neredeyse bilimsel bir temele oturtuluyor. Doğayı aldatmaya ve çocuğun cinsiyetini önceden "düzenlemeye" çalışan gelecekteki ebeveynler, basit aritmetik işlemler gerçekleştirir: babanın yaşını 4'e ve annenin yaşını 3'e bölün; kalan daha büyük olan kazanır. Bazen bu çakışır ve bazen hayal kırıklığı yaratır, bu nedenle hesaplamaları kullanarak istenen cinsiyeti elde etme olasılığı nedir - resmi tıp yorum yapmaz, bu nedenle hesaplayıp hesaplamamak herkese kalmıştır, ancak yöntem ağrısız ve kesinlikle zararsızdır. Deneyebilirsin, ya şansın yaver giderse?

referans olarak: Çocuğun cinsiyetini gerçekten etkileyen şey X ve Y kromozomlarının birleşimidir

Ancak ebeveynlerin kan grubunun uyumluluğu, çocuğun cinsiyeti açısından değil, doğup doğulmayacağı açısından tamamen farklı bir konudur. İmmün antikorların (anti-A ve anti-B) oluşumu nadir de olsa müdahale edebilir. normal akış hamilelik (IgG) ve hatta emzirme (IgA). Neyse ki AB0 sistemi üreme süreçlerine çok sık müdahale etmiyor ki bu durum Rh faktörü için söylenemez. Düşük yapma veya bebeklerin doğmasına neden olabilir, bunun en iyi sonucu sağırlıktır ve en kötü durumda çocuk hiçbir şekilde kurtarılamaz.

Grup üyeliği ve hamilelik

Hamilelik kaydı sırasında AB0 ve Rhesus (Rh) sistemlerine göre kan grubunun belirlenmesi zorunlu bir işlemdir.

Anne adayında Rh faktörünün negatif olması ve çocuğun gelecekteki babasında da aynı sonucun olması durumunda, bebekte de Rh faktörü negatif olacağından endişelenmeye gerek yoktur.

“Olumsuz” bir kadın, hemen paniğe kapılmamalıdır. Birinci(kürtaj ve düşükler de dikkate alınır) hamilelik. AB0 (α, β) sisteminden farklı olarak Rhesus sisteminde doğal antikorlar bulunmadığından vücut yalnızca “yabancı”yı tanır ancak ona hiçbir şekilde tepki vermez. Aşılama doğum sırasında meydana gelecektir, bu nedenle kadının vücudu yabancı antijenlerin varlığını “hatırlamaz” (Rh faktörü pozitiftir), Doğum sonrası kadına doğumdan sonraki ilk gün özel bir Rhesus karşıtı serum uygulanır., sonraki gebelikleri korumak. "Negatif" bir kadının "pozitif" bir antijen (Rh+) ile güçlü bir şekilde aşılanması durumunda, gebelik için uyumluluk büyük bir soru işaretidir, bu nedenle uzun süreli tedavi, kadına başarısızlıklar (düşükler) musallat olur. Bir zamanlar başkasının proteinini (“hafıza hücresi”) “hatırlayan” negatif bir Rhesus'a sahip bir kadının vücudu, sonraki toplantılar (hamilelik) sırasında aktif immün antikor üretimiyle yanıt verecek ve onu mümkün olan her şekilde reddedecektir. Rh faktörünün pozitif olduğu ortaya çıkarsa, arzu edilen ve uzun zamandır beklenen çocuktur.

Konsepsiyonun uyumluluğu bazen diğer sistemlerle ilişkili olarak akılda tutulmalıdır. Bu arada, AB0 yabancıların varlığına oldukça sadıktır ve nadiren aşı yapar. Bununla birlikte, ABO uyumlu olmayan hamilelik sırasında, hasarlı plasentanın fetal kırmızı kan hücrelerinin annenin kanına girmesine izin verdiği durumlarda, kadınlarda bağışıklık antikorlarının ortaya çıktığı bilinen vakalar vardır. Genel olarak kadınların, gruba özgü hayvan kökenli maddeler içeren aşılarla (DTP) izoimmünizasyona maruz kaldıkları kabul edilmektedir. Bu özellik ilk olarak A maddesinde fark edilmiştir.

Muhtemelen bu konuda Rhesus sisteminden sonra ikinci sıra doku uyumluluk sistemine (HLA) ve ardından Kell'e verilebilir. Genel olarak her biri bazen bir sürpriz sunabilme yeteneğine sahiptir. Bunun nedeni, hamile olmasa bile belirli bir erkekle yakın ilişkisi olan bir kadının vücudunun onun antijenlerine tepki vermesi ve antikor üretmesidir. Bu süreç denir hassaslaşma. Tek soru, immünoglobulinlerin konsantrasyonuna ve antijen-antikor komplekslerinin oluşumuna bağlı olarak duyarlılığın hangi seviyeye ulaşacağıdır. Yüksek titrede bağışıklık antikorları ile gebe kalma uyumluluğu büyük şüphelidir. Daha ziyade doktorların (immünologlar, jinekologlar) muazzam çabalarını gerektiren, maalesef çoğu zaman boşuna olan uyumsuzluktan bahsedeceğiz. Titrede zamanla meydana gelen bir azalma da, "hafıza hücresinin" görevini bildiği konusunda pek bir güvence vermez...

Video: hamilelik, kan grubu ve Rh çatışması

Uyumlu kan nakli

Kavrama uyumluluğuna ek olarak, daha az önemli olan şey transfüzyon uyumlu ABO sisteminin baskın rol oynadığı (ABO sistemiyle uyumsuz kan nakli çok tehlikelidir ve ölüme yol açabilir!). Çoğu zaman bir kişi, kendisinin ve komşusunun 1. (2, 3, 4) kan grubunun mutlaka aynı olması gerektiğine, ilkinin her zaman birinciye, ikincisinin ikinciye vb. belirli durumlarda onlar (komşular) bir arkadaşa birbirlerine yardım edebilirler. Kan grubu 2 olan bir alıcının aynı gruptan bir bağışçıyı kabul etmesi gerektiği anlaşılıyor, ancak durum her zaman böyle değildir. Mesele şu ki, A ve B antijenlerinin kendi çeşitleri var. Örneğin, A antijeni en allospesifik varyantlara sahiptir (A 1, A 2, A 3, A 4, A 0, A X, vb.), ancak B biraz daha düşüktür (B 1, B X, B 3, B zayıf, vb.). . .), yani grup için kan testi yapılırken sonuç A (II) veya B (III) olsa bile bu seçeneklerin uyumlu olmayabileceği ortaya çıktı. Dolayısıyla, bu tür heterojenlik dikkate alındığında, hem A hem de B antijenlerini içeren bir kan grubu 4'ün kaç çeşidi olabileceği hayal edilebilir?

İstisnasız herkese uygun olduğu için 1. kan grubunun en iyisi olduğu ve 4. kan grubunun herkesi kabul edebileceği ifadesi de geçerliliğini yitirmiştir. Örneğin, kan grubu 1 olan bazı kişilere bazı nedenlerden dolayı “tehlikeli” evrensel bağışçılar denir. Ve tehlike, eritrositlerinde A ve B antijenleri bulunmadığında, bu insanların plazmasının, diğer grupların alıcısının kan dolaşımına giren (ilki hariç) büyük miktarda doğal antikor a ve β içermesi gerçeğinde yatmaktadır. , orada bulunan antijenleri (A ve/veya IN) aglütine etmeye başlar.

transfüzyon sırasında kan gruplarının uyumluluğu

Şu anda, yalnızca özel seçim gerektiren bazı nakil vakaları dışında, farklı kan gruplarının nakilleri uygulanmamaktadır. Daha sonra, immünolojik reaksiyonları önlemek için kırmızı kan hücreleri 3 veya 5 kez yıkanan ilk Rh negatif kan grubu evrensel olarak kabul edilir. Rh pozitif olan ilk kan grubu, yalnızca Rh(+) kırmızı kan hücreleriyle ilişkili olarak evrensel olabilir, yani belirlendikten sonra uyumluluk için ve kırmızı kan hücrelerinin yıkanması, AB0 sisteminin herhangi bir grubunu taşıyan Rh-pozitif bir alıcıya nakledilebilir.

Rusya Federasyonu'nun Avrupa topraklarında en yaygın grup ikinci olarak kabul edilir - A (II), Rh (+), en nadir olanı negatif Rh ile kan grubu 4'tür. Kan bankalarında ikincisine karşı tutum özellikle saygılıdır, çünkü benzer antijenik bileşime sahip bir kişi sırf gerekirse gerekli miktarda kırmızı kan hücresi veya plazma bulamayacağı için ölmemelidir. Bu arada, plazmaAB(IV) Rh(-) hiçbir şey (0) içermediği için kesinlikle herkes için uygundur, ancak negatif Rhesus ile kan grubu 4'ün nadir görülmesi nedeniyle bu soru asla dikkate alınmaz..

Kan grubu nasıl belirlenir?

AB0 sistemine göre kan grubu tespiti parmağınızdan bir damla alınarak yapılabilmektedir. Bu arada, profili ne olursa olsun, yüksek veya orta dereceli tıp eğitimi diplomasına sahip her sağlık çalışanının bunu yapabilmesi gerekir. Diğer sistemlerde (Rh, HLA, Kell) ise damardan gruba ait kan testi alınır ve işlem sonrasında akrabalık belirlenir. Bu tür çalışmalar zaten doktorun yetkisi dahilindedir. laboratuvar teşhisi ve organ ve dokuların immünolojik tiplendirilmesi (HLA) genellikle özel hazırlık gerektirir.

Kan grubu testi kullanılarak yapılır standart serumlarözel laboratuvarlarda üretilmiş ve belirli gereksinimleri (özgünlük, titre, aktivite) karşılayan veya zoliklonlar, fabrikada elde edilmiştir. Bu şekilde kırmızı kan hücrelerinin grup bağlılığı belirlenir ( direkt yöntem). Hataları ortadan kaldırmak ve elde edilen sonuçların güvenilirliğine tam güven kazandırmak için kan grubu, kan nakil istasyonlarında veya cerrahi ve özellikle doğum hastanelerinin laboratuvarlarında belirlenir. çapraz yöntem serumun test numunesi olarak kullanıldığı ve özel olarak seçilmiş standart kırmızı kan hücreleri reaktif olarak gidin. Bu arada, Yenidoğanlarda kesitsel bir yöntem kullanarak grup üyeliğini belirlemek çok zordur; aglütininler α ve β doğal antikorlar olarak adlandırılsa da (doğumdan itibaren verilir), yalnızca altı aydan itibaren sentezlenmeye başlar ve 6-8 yıl içinde birikir.

Kan grubu ve karakteri

Kan grubu karakteri etkiler mi ve gelecekte bir yaşındaki pembe yanaklı bir bebekten neler beklenebileceğini önceden tahmin etmek mümkün müdür? Resmi tıp, grup bağlılığını böyle bir perspektiften değerlendiriyor ve bu konulara çok az önem veriyor veya hiç dikkat etmiyor. Bir kişinin birçok geni ve grup sistemleri vardır, bu nedenle astrologların tüm tahminlerinin gerçekleşmesini beklemek ve bir kişinin karakterini önceden belirlemek pek mümkün değildir. Ancak bazı tesadüfler göz ardı edilemez çünkü bazı tahminler gerçekleşir.

Kan gruplarının dünyadaki yaygınlığı ve onlara atfedilen karakterler

Astroloji şunu söylüyor:

Birinci kan grubunun taşıyıcıları cesur, güçlü ve kararlı insanlardır. Doğası gereği, önlenemez bir enerjiye sahip olan liderler, yalnızca kendileri büyük zirvelere ulaşmakla kalmaz, aynı zamanda başkalarını da yanlarında taşırlar, yani harika organizatörlerdir. Aynı zamanda karakterleri de eksik değil olumsuz özellikler: Bir anda öfkelenip saldırganlık gösterebilirler.
İkinci kan grubuna sahip kişiler sabırlı, dengeli, sakin, biraz utangaç, empatik ve her şeyi ciddiye alan. Evsizlik, tutumluluk, rahatlık ve rahatlık arzusu ile ayırt edilirler, ancak inatçılık, özeleştiri ve muhafazakarlık birçok mesleki ve günlük sorunun çözümüne müdahale eder.
Üçüncü kan grubu bilinmeyeni aramayı, yaratıcı bir dürtüyü, uyumlu gelişim, iletişim becerileri. Böyle bir karakterle dağları hareket ettirebilir, ancak şanssızlık - rutine ve monotonluğa zayıf tolerans buna izin vermez. B (III) grubu sahipleri hızla ruh hallerini değiştirirler, görüşlerinde, yargılarında ve eylemlerinde tutarsızlık gösterirler ve çok fazla rüya görürler, bu da onların amaçlanan hedefe ulaşmasını engeller. Ve hedefleri hızla değişiyor...
Dördüncü kan grubuna sahip kişilerle ilgili olarak astrologlar, bazı psikiyatristlerin, sahipleri arasında en çok manyağın bulunduğunu iddia eden versiyonunu desteklemiyor. Yıldızları inceleyen insanlar, 4. grubun öncekilerin en iyi özelliklerini topladığı ve bu nedenle özellikle iyi bir karaktere sahip olduğu konusunda hemfikirdir. Kıskanılacak sezgi ve iletişim becerilerine sahip liderler, organizatörler, AB (IV) grubunun temsilcileri aynı zamanda kararsız, çelişkili ve orijinaldir, akılları sürekli kalpleriyle savaşır, ancak zafer hangi tarafta büyük olacak soru işareti.

Elbette okuyucu tüm bunların çok yaklaşık olduğunu anlıyor çünkü insanlar çok farklı. Tek yumurta ikizleri bile en azından karakter olarak bir tür bireysellik gösterir.

Kan gruplarına göre beslenme ve diyet

Kan grubu diyeti kavramı, görünüşünü geçen yüzyılın sonunda (1996) öneriler içeren bir kitap yayınlayan Amerikalı Peter D'Adamo'ya borçludur. doğru beslenme AB0 sistemine göre grup üyeliğine bağlı olarak. Aynı zamanda bu moda akımı Rusya'ya da girdi ve alternatif olarak sınıflandırıldı.

Tıp eğitimi almış doktorların büyük çoğunluğuna göre, bu yön bilimsel değildir ve çok sayıda çalışmaya dayanan yerleşik fikirlerle çelişmektedir. Yazar görüşü paylaşıyor resmi tıp, böylece okuyucunun kime inanacağını seçme hakkı vardır.

İlk başta tüm insanların yalnızca ilk gruba, yani sahiplerinin "mağarada yaşayan avcılara" sahip olduğu ifadesi zorunludur. et yiyenler sağlıklı olmak sindirim kanalı güvenle sorgulayabilirsiniz. 5000 yıldan daha eski olan mumyaların (Mısır, Amerika) korunmuş dokularında A ve B grubu maddeleri tanımlandı. "Türünüze Göre Doğru Beslenin" (D'Adamo'nun kitabının adı) kavramının savunucuları, O(I) antijenlerinin varlığının hastalık için bir risk faktörü olarak kabul edildiğine işaret etmiyor. mide ve bağırsak hastalıkları (ülser), ayrıca bu grubun taşıyıcıları diğerlerinden daha sık kan basıncıyla ilgili sorunlar yaşar ( ).
İkinci grubun sahipleri Bay D'Adamo tarafından temiz olarak tanındı vejetaryenler. Bu grup üyeliğinin Avrupa'da yaygın olduğu ve bazı bölgelerde %70'e ulaştığı göz önüne alındığında, kitlesel vejetaryenliğin sonucunu tahmin etmek mümkündür. Muhtemelen akıl hastaneleri aşırı kalabalık olacak çünkü modern adam- yerleşik bir yırtıcı.

Ne yazık ki, A(II) kan grubu diyeti, hastaların çoğunluğunu eritrositlerin bu antijenik bileşimine sahip kişilerin oluşturduğu gerçeğine ilgilenenlerin dikkatini çekmiyor. , . Bu onların başına diğerlerinden daha sık gelir. Öyleyse belki bir kişi bu yönde çalışmalıdır? Ya da en azından bu tür sorunların ortaya çıkma riskini aklınızda bulundurun?

Düşünce için yiyecek

İlginç bir soru: Bir kişi önerilen kan grubu diyetine ne zaman geçmelidir? Doğumdan itibaren? Ergenlik döneminde mi? Gençliğin altın yıllarında mı? Ya da yaşlılık kapınızı çaldığında? Burada seçim yapma hakkınız var, çocukların ve ergenlerin temel mikro elementlerden ve vitaminlerden mahrum bırakılamayacağını, birini tercih edip diğerini göz ardı edemeyeceğinizi hatırlatmak isteriz.

Gençler bazı şeyleri sever ve bazılarını sevmez, ancak sağlıklı bir kişi ancak yetişkinliğe ulaştıktan sonra grup üyeliğine uygun olarak tüm diyet önerilerini takip etmeye hazırsa, o zaman bu onun hakkıdır. AB0 sisteminin antijenlerine ek olarak paralel olarak var olan ancak aynı zamanda insan vücudunun yaşamına da katkıda bulunan başka antijenik fenotiplerin de bulunduğunu belirtmek isterim. Onları görmezden mi geliyorsunuz yoksa aklınızda mı tutuyorsunuz? O zaman onlar için de diyetlerin geliştirilmesi gerekiyor ve bunların şu veya bu gruba bağlı belirli insan kategorileri için sağlıklı beslenmeyi teşvik eden mevcut trendlerle örtüşeceği bir gerçek değil. Örneğin lökosit HLA sistemi daha çok aşağıdakilerle ilişkilidir: çeşitli hastalıklar belirli bir patolojiye kalıtsal yatkınlığı önceden hesaplamak için kullanılabilir. Öyleyse neden gıda yardımıyla hemen böyle daha gerçekçi bir önleme yapmıyorsunuz?

Video: İnsan kan gruplarının sırları

En kolay ortaya çıkanı, hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin seviyesinin azaldığı anemik formdur.

Çocuklarda bu patolojinin gelişimi için predispozan faktörler şunlardır:

Plasentadaki patolojik değişiklikler.
Kısa aralıklarla tekrarlanan sık gebelikler.

Hangi kanın evrensel bağışçı olduğunu öğrendik.

Kan grubu, her kişinin kanında bulunan antijenlerin benzerliğine dayalı olarak insanların kanını birleştirmeyi sağlayan immünogenetik bir kan özelliğidir (antijen, vücudun koruyucu reaksiyonuna neden olan vücuda yabancı bir maddedir) Antikor oluşumu şeklinde). Bir veya başka bir antijenin varlığı veya yokluğu ve bunların olası kombinasyonları, insanlarda bulunan binlerce farklı antijenik yapı çeşidi yaratır. Antijenler AB0, Rhesus ve diğer birçok sistem adı verilen gruplara ayrılır.

AB0 kan grupları

Bazı bireylerin eritrositleri diğer bireylerin kan serumu ile karıştırıldığında bazen aglütinasyon reaksiyonunun meydana geldiği (pul oluşumu ile kanın pıhtılaşması) bazen oluşmadığı bulunmuştur. Kırmızı kan hücrelerinde bulunan bir kan grubuna ait belirli antijenler (bunlara aglütinojenler denir) antikorlarla birleştiğinde kan pıhtıları oluşur. kanın sıvı kısmı olan plazmada bulunan başka bir grup (bunlara aglütininler adı verildi). Bu özelliğe dayalı olarak toplam dört kan grubu tanımlanmıştır.

Evrensel bağışçıdan evrensel alıcıya

Kan grubu I - aglütinojenler (antijenler) içermez, ancak aglütininler (antikorlar) α ve β içerir. 0 (I) olarak belirlenmiştir. Bu grup yabancı parçacıklar (antijenler) içermediğinden tüm insanlara verilebilir. Bu kan grubuna sahip bir kişi evrensel bir bağışçıdır.
Grup II, aglütinojen (antijen) A ve aglütinin β (aglütinojen B'ye karşı antikorlar) içerir, A β (II) olarak adlandırılır. Yalnızca antijen B içermeyen gruplara aktarılabilir - bunlar I ve II gruplarıdır.
Grup III, Bα (III) olarak adlandırılan aglütinojen (antijen) B ve aglütinin α (aglütinojen A'ya karşı antikorlar) içerir. Bu grup yalnızca antijen A içermeyen gruplara aktarılabilir - bunlar grup I ve III'tür.
IV kan grubu aglütinojenler (antijenler) A ve B içerir, ancak aglütininler (antikorlar) - AB0 (IV) içermez, yalnızca aynı dördüncü kan grubuna sahip olanlara transfüzyon yapılabilir. Ancak bu kişilerin kanında dışarıdan gelen antijenlere yapışabilecek antikorlar bulunmadığından herhangi bir grubun kanıyla transfüzyon yapılabilir. Kan grubu IV olan kişiler evrensel alıcılardır.

Uyumluluk

Bir veya başka bir gruba ait olan kan ve içinde belirli antikorların varlığı, bireylerin kanının uyumluluğunu (veya uyumsuzluğunu) gösterir. Uyumsuzluk, örneğin hamilelik sırasında fetal kan annenin vücuduna girdiğinde (annenin fetal kan antijenlerine karşı antikorları varsa) veya farklı bir gruptan kan alındığında ortaya çıkabilir.

AB0 sisteminin antijenleri ve antikorları etkileşime girdiğinde, kırmızı kan hücrelerinin yapışması meydana gelir (aglütinasyon veya hemoliz) ve küçük damarlardan ve kılcal damarlardan geçemeyen ve onları tıkamayan kırmızı kan hücresi kümeleri oluşur (kan pıhtıları oluşur). Böbrekler tıkanır, akut böbrek yetmezliği ortaya çıkar. - Acil önlemler alınmazsa kişinin ölümüne yol açan çok ciddi bir durum.

Yenidoğanın hemolitik hastalığı

Yenidoğanın hemolitik hastalığı üç şekilde kendini gösterir: ödemli, ikterik ve anemik.

En şiddetli şekli ödemlidir; bu hastalığa sahip çocuklar genellikle erken doğar, ölü doğar veya doğumdan sonraki ilk dakikalarda ölür. Bu formun karakteristik bir özelliği şişliktir deri altı dokusu, boşluklardaki serbest sıvı (plevral, karın vb.), morluklar.

Ev " Hayat " İlk kan grubu evrenseldir. Evrensel bağışçı: Hangi kan grubu herkese uygundur?

Çoğu zaman, büyük kan kaybıyla birlikte hastanın bir donörden sıvı bağ dokusu transfüzyonuna ihtiyaç duyduğu durumlar vardır. Uygulamada grup ve Rh faktörüyle eşleşen biyolojik materyalin kullanılması gelenekseldir. Ancak bazı kişilerin kanının evrensel olduğu kabul edilir ve kritik bir durumda kanın nakledilmesi hastanın hayatını kurtarabilir. Herhangi bir grubun sıvı bağ dokusuyla transfüze edilebilecek bireyler de vardır. Evrensel alıcılar olarak kabul edilirler.

Kan grubu uyumluluğu neden önemlidir?

Sıvı bağ dokusunun transfüzyonu ciddi bir tıbbi prosedürdür. Belirli şartlara uygun olarak yapılması gerekir. Kural olarak, ciddi hasta hastalar ve tedavi sonrası komplikasyonları olan kişiler için kan nakli endikedir. cerrahi müdahale vesaire.

Transfüzyon yapmadan önce kanı alıcının biyomateryal grubuyla uyumlu olan bir donörün seçilmesi önemlidir. Bunlardan dördü var: I (O), II (A), III (B) ve IV (AB). Her birinin ayrıca negatif veya pozitif bir Rh faktörü vardır. Kan nakli sırasında uyumluluk koşulları sağlanmazsa aglütinasyon reaksiyonu meydana gelir. Kırmızı kan hücrelerinin daha sonra yok edilmesiyle yapıştırılmasını içerir.

Böyle bir kan naklinin sonuçları son derece tehlikelidir:

hematopoietik fonksiyon bozulur;
çoğu organ ve sistemin işleyişinde arızalar meydana gelir;
metabolik süreçler yavaşlar.

Doğal sonuç, ölümcül olabilen transfüzyon sonrası şoktur (ateş, kusma, nefes darlığı, hızlı nabız ile kendini gösterir).

Rh faktörü uyumluluğu. Transfüzyon sırasındaki anlamı

Transfüzyon sırasında sadece kan grubu değil, Rh faktörü de dikkate alınmalıdır. Kırmızı kan hücrelerinin zarlarında bulunan bir proteindir. Dünya sakinlerinin ezici çoğunluğu (%85) bu özelliğe sahipken, geri kalan %15'te bu durum yoktur. Buna göre, birincisi pozitif bir Rh faktörüne sahip, ikincisi ise negatif. Kan verirken karıştırılmamalıdır.

Bu nedenle Rh faktörü negatif olan bir hastaya, kırmızı kan hücreleri bu proteini içeren sıvı bağ dokusu verilmemelidir. Bu kurala uyulmadığı takdirde alıcının bağışıklık sistemi yabancı maddelere karşı güçlü bir mücadele başlatacaktır. Sonuç olarak Rh faktörü yok olacaktır. Durum tekrarlanırsa, kırmızı kan hücreleri birbirine yapışmaya başlayacak ve böylece ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olacaktır.

Rh faktörü yaşam boyunca değişmeden kalır. Bu bakımdan bu hastalığa sahip olmayan kişilerin kan nakli sırasında özellikle dikkat etmesi gerekmektedir. Rh faktörü negatif olan kadınların hamilelik sonrasında bu durumu doktorlarına ve kadın doğum uzmanı-jinekoloğa bildirmeleri gerekmektedir. Poliklinik kartına bu bilgileri içeren bir not girilir.

Evrensel alıcı

Kanını ver, yani. Herkes ihtiyaç sahibi insanlara bağışçı olabilir. Ancak transfüzyon yaparken biyomateryalin uyumluluğunu dikkate almak önemlidir.

19. yüzyılın başında Avusturyalı bir bilim adamı, kırmızı kan hücrelerinin birbirine yapışması (aglütinasyon) sürecinin bir aktivite işareti olduğunu öne sürdü ve kısa sürede kanıtladı. bağışıklık sistemi 2 reaksiyona giren maddenin (aglutinojenler) ve onlarla etkileşime girebilen 2 maddenin (aglutininler) kanda bulunmasından kaynaklanır. Birincisine A ve B, ikincisine - a ve b isimleri verildi. Aynı isimdeki maddeler temas ederse kan uyumsuzdur: A ve a, B ve b. Bu nedenle her insanın sıvı bağ dokusunun, aglütininlerle birbirine yapışmayan aglütinojenler içermesi gerekir.

Her kan grubunun kendine has özellikleri vardır. Özel dikkat IV (AB)'yi hak ediyor. İçerdiği kırmızı kan hücreleri hem A hem de B aglütinojenleri içerir, ancak plazma, donör kan transfüzyonu sırasında kırmızı kan hücrelerinin yapışmasına katkıda bulunan aglütininleri içermez. Grup IV'e sahip kişiler evrensel alıcılar olarak kabul edilir. Transfüzyon süreci nadiren komplikasyonlara neden olur.

Evrensel alıcı, herhangi bir donörden kan nakli alabilen kişidir. Bu durumda aglütinasyon reaksiyonu oluşmayacaktır. Ancak bu arada, IV. gruptaki kanın yalnızca bu gruba sahip kişilere aktarılmasına izin veriliyor.

Evrensel bağışçı

Uygulamada doktorlar alıcıya en uygun donörü seçerler. Kan nakli aynı türdendir. Ancak bu her zaman mümkün değildir. Kritik bir durumda hastaya grup I kan transfüzyonu yapılabilir. Özelliği aglütinojenlerin yokluğudur, ancak plazmada a ve b aglütininler vardır. Bu, sahibini evrensel bir bağışçı yapar. Transfüzyon sırasında kırmızı kan hücreleri de birbirine yapışmayacaktır.

Bu özellik transfüzyon sırasında dikkate alınmaz. büyük miktar bağ dokusu. Dökmeniz gerekiyorsa büyük hacimli, tıpkı evrensel bir alıcının farklı bir gruptan çok sayıda donör kanını kabul edememesi gibi, yalnızca aynı grup alınır.

Nihayet

Kan nakli tıbbi prosedür bu hayat kurtarabilir ağır hastalar. Bazı insanlar evrensel kan alıcıları veya bağışçılarıdır. İlk durumda herhangi bir grubun sıvı bağ dokusunu kabul edebilirler. İkincisinde ise kanları tüm insanlara nakledilir. Bu nedenle, evrensel bağışçıların ve alıcıların özel bağ dokusu grupları vardır.

Kan nakli, belirli kurallara göre yapılması gereken ciddi bir işlemdir. Her şeyden önce uyumluluktan bahsediyoruz. Çoğu zaman bağış, ağır hasta insanlara yardım etmek için gereklidir. Bunlar çeşitli kan hastalıkları, karmaşık operasyonlar veya transfüzyon gerektiren diğer komplikasyonlar olabilir.

Bağış oldukça uzun bir süredir yapılıyor, bu nedenle şu anda bu prosedür yeni değil ve tıptaki tüm bölümler arasında yaygın. Grup uyumluluğu kavramı yüz yıldan fazla bir süre önce ortaya çıktı. Bu, plazmada ve eritrosit zarında spesifik proteinlerin bulunmasıyla açıklandı. Böylece bugün ABO sistemi olarak adlandırılan üç kan grubu belirlendi.

Neden uyumluluk yok?

Çoğu zaman, alıcı şu veya bu grubun kanı için uygun değildir. Ne yazık ki ya da neyse ki evrensel bir grup yok, bu nedenle sürekli olarak belirli kriterlere göre bir bağışçı seçmeniz gerekiyor. Bir uyumsuzluk varsa, donörün kırmızı kan hücrelerinin ve alıcının plazmasının birbirine yapışmasıyla karakterize edilen bir aglütinasyon reaksiyonu meydana gelebilir.

İkinci grubun donör kanını, sadece ikinci negatif olan bir donörden pozitif Rh'li bir alıcı için alırsanız, o zaman bu zaten bir uyumsuzluk olacaktır, çünkü bu durumda sadece grubun kendisine odaklanmak gerekli değildir. Bu tür bilgilerin göz ardı edilmesi çok tehlikelidir çünkü şokun ardından alıcı ölebilir. Her kişinin plazması ve tüm bileşenleri, farklı sistemler tarafından da belirlenebilen antijen sayısında bireyseldir.

Transfüzyon kuralları

Transfüzyonun başarılı olabilmesi için grupların ve dolayısıyla donörün seçimiyle ilgili bazı pratik kurallara uymak gerekir:

alıcının ve donörün kan gruplarının AB0 sistemine göre uyumluluğunu dikkate almak;
pozitif veya negatif Rh faktörünü belirleyin;
bireysel uyumluluk için özel bir test yapmak;
biyolojik bir test yapın.

Donör ve alıcı gruplarının bu tür ön kontrolleri, alıcıda şoka ve hatta ölüme neden olabileceği için mutlaka yapılmalıdır.

Transfüzyon için kan grubu nasıl doğru bir şekilde belirlenir?

Bu göstergeyi belirlemek için özel bir serum kullanılır. Serumda kırmızı kan hücrelerinden gelen antijenlere karşılık gelen bazı antikorlar mevcutsa. Bu durumda kırmızı kan hücreleri küçük kümeler oluşturur. Gruba bağlı olarak kırmızı kan hücreleri aglütine olur. belirli bir tür serum. Örneğin:

B(III) ve AB(IV) grupları için serum testi, anti-B antikorlarını içerir;
A(II) ve AB(IV) grupları için serum, anti-A antikorlarını içerir;
0(I) gibi gruplar ise herhangi bir test serumu ile aglütine olmazlar.

Anne ve çocuk gruplarının “değil” uyumu

Rh faktörü negatif olan bir kadın pozitif olana hamile ise uyumsuzluk meydana gelebilir. Bu durumda evrensel kan grubunun bir faydası olmaz çünkü Rh faktörünün seçimi daha önemli hale gelir. Bu tür bir temas yalnızca bir çocuğun doğumunda meydana gelir ve ikinci hamilelik sırasında düşük veya ölü doğmuş bir bebeğin erken doğması meydana gelebilir. Yenidoğan hayatta kalırsa hemolitik hastalık tanısı konur.

Neyse ki günümüzde anneye uygulanan ve buna bağlı olarak antikor oluşumunu engelleyen özel bir madde var. Bu nedenle, böyle bir hemolitik hastalık zaten neredeyse tamamen yok olmanın eşiğinde. Bu durumda bağışa artık hiç ihtiyaç kalmayabilir.

Transfüzyon uyumluluğu için test grupları

Uygun bir donörü belirlemenin oldukça yaygın bir yolu vardır. Bunun için bir damardan 5 ml kadar kan alınır, santrifüjlü özel bir makineye konulur ve üzerine bir damla özel serum eklenir. Bundan sonra alıcının kanından birkaç damla daha buraya eklenir ve gerçekleşen eylemler beş dakika boyunca gözlemlenir. Ayrıca oraya bir damla eklemeniz gerekir. izotonik solüsyon sodyum klorit.

Tüm reaksiyon süresi boyunca aglütinasyon meydana gelmemişse, seçilen kan gruplarının uyumluluğu gözlenir. Böylece donör gerekli miktarda kan bağışında bulunabilir. Transfüzyon uyumluluğunu kontrol etmek için bilinen bir kontrol yöntemi de vardır. Bunu yapmak için alıcıya üç dakika boyunca birkaç mililitre kan enjekte edilir; eğer her şey yolunda giderse ve herhangi bir yan etki görülmezse biraz daha eklenebilir. Kural olarak, böyle bir prosedür, alıcıya kalıcı veya tek kullanımlık bir transfüzyon olarak bir donör sağlandığında kontrol amaçlı gerçekleştirilir. Kontrol kontrolünün yapıldığı ve ancak bundan sonra transfüzyonun yapıldığı böyle bir şemanın belirli bir tablosu vardır.

Kan naklinin kaydı

Transfüzyon tamamlandıktan sonra belirlenen grup, Rh faktörü ve diğer olası belirtilerin kaydı alıcı ve vericinin kartlarına kaydedilir. Donör uygunsa, ilk uyumluluk zaten başarılı bir şekilde tanımlandığından, onun rızasıyla daha fazla transfüzyon için veriler alınır. Gelecekte, özellikle donör bu merkezle sözleşme yapmışsa, her iki hasta için de periyodik izleme yapılmalıdır. Bu günümüzde oldukça yaygın bir şekilde uygulanmaktadır çünkü nadir bir grupla uygun bir donör bulmak bazen çok zordur.

Bu şekilde yardıma kaydolmanın tehlikeli bir yanı yoktur, çünkü bu şekilde hastalara yardım eder ve vücudunuzu biraz gençleştirirsiniz. Periyodik kan bağışının vücudumuzun yenilenmesine yardımcı olduğu, böylece hematopoietik hücrelerin aktif çalışmasını teşvik ettiği uzun zamandır kanıtlanmıştır.

Yaşamın kanla yakından bağlantılı olduğu, kişinin büyük kan kaybından öldüğü gerçeği en eski çağlarda şüphe götürmezdi. Cesaret, güç ve dayanıklılık gibi nitelikler bile kanla ilişkilendirilirdi, bu nedenle eski zamanlarda bunları elde etmek için kan içilirdi.

Kan naklinin geçmişi [göstermek]

Kayıp veya eski, "hasta" kanı genç ve sağlıklı kanla değiştirme fikri 14.-15. yüzyıllarda ortaya çıktı. Kan nakline büyük bir inanç vardı. Böylece, Katolik Kilisesi'nin başı olan Papa Masum VIII, yıpranmış ve zayıf olduğundan, bu karar kilisenin öğretileriyle tamamen çelişmesine rağmen kan nakli yaptırmaya karar verdi. Masum VIII'in kan nakli 1492'de iki genç adamdan gerçekleştirildi. Sonuç başarısız oldu: Hasta “tutarsızlık ve zayıflıktan” öldü ve genç adam da emboliden öldü.

Kan dolaşımının anatomik ve fizyolojik temellerinin Harvey tarafından yalnızca 1728'de tanımlandığını hatırlarsak, bundan önce kan naklinin pratikte gerçekleştirilemediği açıkça ortaya çıkıyor.

1666'da Lower, hayvanlarda kan nakli üzerine yapılan deneylerin sonuçlarını yayınladı. Bu sonuçlar o kadar ikna ediciydi ki, XIV. Louis'nin saray doktoru Denis ve cerrah Emerets, 1667'de Lower'ın köpekler üzerinde yaptığı deneyleri tekrarladılar ve ağır hasta bir hastaya bir kuzunun kanını aktardılar. Kusurlu tekniğe rağmen hasta iyileşti. Bu başarıdan cesaret alan Denis ve Emerets, ikinci bir hastaya kuzu kanı nakli yaptı. Bu kez hasta öldü.

Duruşmada, Fransız Bilimler Akademisi hakem olarak hareket etti ve temsilcileri, kan nakli sorununun gelişimini yavaşlatacağı için Denis ve Emerets'i yeterince çalışılmamış bir yöntem kullanmakla suçlamanın mümkün olduğunu düşünmedi. Ancak hakemler, Denis ve Emerenz'in eylemlerini doğru olarak kabul etmediler ve kan naklinin pratik kullanımının sınırlandırılmasının gerekli olduğunu düşündüler, çünkü bu, aralarında çok sayıda bulunan çeşitli şarlatanların eline son derece tehlikeli bir yöntem bırakacaktı. doktorlar. Yöntem umut verici olarak kabul edildi, ancak her özel durumda akademiden özel izin alınması gerekiyordu. Bu akıllıca bir karar yöntemin daha fazla deneysel olarak incelenmesi olasılığını kapatmadı, ancak kan nakli sorununun pratik çözümüne önemli engeller koydu.

1679'da Märklin ve 1682'de Ettenmüller gözlemlerinin sonuçlarını bildirdiler; buna göre, iki kişinin kanı karıştırıldığında bazen kanın uyumsuzluğunu gösteren aglütinasyon meydana gelir. Bu fenomenin anlaşılmamasına rağmen, 1820'de Blundel (İngiltere) insandan insana kan naklini başarıyla gerçekleştirdi.

19. yüzyılda Şu ana kadar yaklaşık 600 kan nakli yapıldı, ancak çoğu hastalar transfüzyon sırasında öldü. Bu nedenle, Alman cerrah R. Volkmann'ın 1870 yılında ironik bir şekilde kan nakli için üç koça ihtiyaç duyulduğunu belirtmesi sebepsiz değildir - biri kanı verir, ikincisi kanın nakledilmesine izin verir ve üçüncüsü bunu yapmaya cesaret eder. . Birçok ölümün nedeni kan grubu uyumsuzluğuydu.

Kan naklinin önündeki en büyük engel, kanın hızlı pıhtılaşmasıydı. Bu nedenle 1835 yılında Bischoff defibrine kan transfüzyonunu önerdi. Ancak bu kanın naklinden sonra çok sayıda insan vardı. ciddi komplikasyonlar dolayısıyla yöntem yaygınlaşamadı.

1880'de G. Gayem, kan kaybından kaynaklanan ölüm nedenlerinin araştırılması üzerine çalışmalar yayınladı. Yazar göreceli ve mutlak anemi kavramını ortaya attı ve mutlak anemi durumunda yalnızca kan naklinin bir hayvanı ölümden kurtarabileceğini kanıtladı. Böylece kan nakli bilimsel olarak gerekçelendirildi.

Ancak aglütinasyon ve kan pıhtılaşması kan nakli kullanımını engellemeye devam etti. Bu engeller, K. Landsteiner ve J. Jansky (1901-1907) tarafından kan gruplarının keşfedilmesi ve V. A. Yurevich, M. M. Rosengart ve Gusten'in (1914) kanın pıhtılaşmasını önlemek için sodyum sitrat kullanma önerisiyle ortadan kalktı. 1921'de Ya Jansky tarafından kan gruplarının sınıflandırılması uluslararası olarak kabul edildi.

Rusya'da kan nakli ile ilgili ilk çalışmalar 1830'da ortaya çıktı (S.F. Khotovitsky). 1832'de Wolff ilk kez bir hastaya başarıyla kan nakli yaptı. Kan nakli sorunu üzerine çok sayıda çalışma takip edildi (N. Spassky, X. X. Salomon, I. V. Buyalsky, A. M. Filomafitsky, V. Sutugin, N. Rautenberg, S. P. Kolomnin, vb.). Bilim adamlarının çalışmaları kan nakli endikasyonları, kontrendikasyonları ve teknikleri konularını kapsıyordu; uygulanması için cihazlar önerildi vb.

1848'de A. M. Filomafitsky ilk kez nakledilen kanın etki mekanizmasını inceledi ve ayrıca kan nakli için özel bir aparat üretti. I.M. Sechenov deneylerde kan transfüzyonunun sadece yerine koyma değil, aynı zamanda uyarıcı bir etkiye de sahip olduğunu tespit etti. V. Sutugin, 1865 yılında köpekler üzerinde defibrinlenmiş ve korunmuş kanın O°C sıcaklıkta transfüzyonu ile yapılan deneylerin sonuçlarını yayınladı, yani ilk kez kanın korunması olasılığı sorusunu gündeme getirdi ve çözdü.

Kırmızı kan hücreleri ayrıca spesifik antikorların oluşumuna neden olan Hr-Hr 0, rh', rh" sisteminin antijenlerini de içerir, ancak bunların antijenik özellikleri Rh faktörününkinden daha zayıftır. En yaygın neden immünizasyon antijeni rh'(c)'dir, en az antijenik olan ise rh"(e) ve Hr 0 (d)'dir. Rh-negatif kanı olan tüm kişiler, eğer rh′(c) antijenine sahiplerse, aynı zamanda Hr-pozitiftir. Hr antijeninin varlığı, Rh-pozitif kanı olan alıcılara Rh-negatif kan transfüzyonuna karşı veya hastanın Rh durumu hiç belirlenmeden, rh′(c) için immünizasyon veya transfüzyon sonrası komplikasyon nedeniyle uyarı yapılmasını gerekli kılar. Hastanın Hr-negatif çıkması durumunda antijene neden olabilir.

Modern kavramlara göre (Fischer, Race), Rh sistemi esasen bir çift kromozomla bağlantılı Rh-Hr sistemlerinin altı antijeninden oluşan bir komplekstir. Bir kişi her iki sistemden (Rh ve Hr) veya yalnızca bir sistemden (Rh veya Hr) antijenlere sahip olabilir, ancak bu iki antijenik sistemden birine sahip olmayan hiç kimse yoktur. Şu anda 27 antijen tipi kombinasyonu bilinmektedir.

Kan nakli öncesinde, vericinin ve alıcının Rh ilişkisinin belirlenmesi ve Rh uyumluluğu için test yapılması zorunludur. Kan transfüzyonu yaparken, aynı Rh faktörüne sahip kan kullanma ilkesine kesinlikle uymalısınız.

İnsanların yaklaşık %80'i I ve II kan grubuna, %15'i III ve %5'i IV kan grubuna sahiptir. Her sağlıklı insan kanını nakil için bağışlayabilir, yani bağışçı olabilir. Bağış, yalnızca kan naklinin bazen hayatlarını kurtardığı hastalara değil, aynı zamanda bağışçının kendisine de yarar sağlar. Bir kişiden az miktarda kan alınması (200-250 ml) hematopoietik organların aktivitesini arttırır.

Bunlara ek olarak:

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 25 Kasım 2002 tarihli Emri N 363 “Kan bileşenlerinin kullanımına ilişkin Talimatların onaylanması üzerine”
İnfüzyon tedavisinin ilkeleri (bkz. İnfüzyon tedavisi için çözümler, BCC eksikliğini düzeltmeye yönelik çözümler, Tüm kan, Kan plazması)

Bazı hastalıklarda ve ciddi kan kayıplarında sağlıklı kişiden hastaya kan verilmesi gerekli hale gelir. Ancak herhangi birinden kan nakli yapamazsınız. İki kişinin kanı uyumsuzsa, verilen kanın kırmızı kan hücreleri, verilen kişinin vücudunda birbirine yapışır ve bu durum ölüme yol açabilir. İnsan kırmızı kan hücreleri, yapışkan maddeler olarak adlandırılan iki madde içerir: aglütinojenler A ve B; Plazmada iki aglütinin vardır: aglütininler. A ve β. Kırmızı kan hücrelerinin yapıştırılması (aglütinasyon) yalnızca aynı isimdeki maddeler buluştuğunda meydana gelir: A ile a ve B ile β. Her insanın kanında yapışmaya yol açan hiçbir kombinasyon yoktur; bunlar yalnızca uyumsuz kan transfüzyonu yapıldığında ortaya çıkar. Bazı yapışkan ve yapışkan maddelerin varlığına dayanarak insanlarda dört kan grubu tespit edilmiştir (Tablo 25).

Tablodan da anlaşılacağı üzere. 25, kan ekleme I gruplardan herhangi birine kırmızı kan hücrelerinin yapıştırılması eşlik etmez, yani. oldukça mümkündür. Tablodaki dikey çubuk, kanın BEN gruplar insanlara dökülebilir I, II, III ve IV kan grupları, kan Grup III - grup III ve IV ve grup IV kan - yalnızca IV grup. Yatay çizgiler, belirli bir kan grubuna sahip bir kişiye hangi kan grubunun nakledilebileceğini belirlemeyi mümkün kılar. Örneğin, bir kişi BEN kan grubu yalnızca kan nakli yapabilir BEN gruplara ve kana IV grup, herhangi bir grubun kanını ekleyebilirsiniz, ancak ikinci durumda eritrositlerde bulunanlar IV A ve B aglütinojen gruplarının her ikisi de aynı isimli aglütininlerle birlikte bulunur A ve β plazma I, II ve III gruplar ve öyle görünüyor ki aglütinasyon meydana gelmeli.

Ancak gerçek şu ki, genellikle az miktarda transfekte edilmiş (donör) kan alınır ve aglütininleriyle birlikte kanı alan kişinin kendi kanıyla seyreltilir ( alıcı)öyle ki alıcının kırmızı kan hücrelerini yapıştırma yeteneğini kaybeder. Aynı zamanda donörün kırmızı kan hücreleri tam hücreler olarak transfüzyon sırasında seyreltilemez ve uyumsuzluk durumunda birbirine yapışamaz. Bu nedenle kan transfüzyonu yaparken öncelikle donörün kanındaki aglütinojenler ve alıcının aglütininleri dikkate alınır.

İnsanların yaklaşık %80'inde I ve II bulunur kan grupları, %15 - III ve %5 - IV kan grubu. Her sağlıklı insan kanını nakil için bağışlayabilir, yani bağışçı olabilir. Bağış, yalnızca kan naklinin bazen hayatlarını kurtardığı hastalara değil, aynı zamanda bağışçının kendisine de yarar sağlar. Bir kişiden kan almak (200-250 ml) hematopoietik organların aktivitesini arttırır.

Binlerce yıldır insanlar kanın gerçek amacının farkında değillerdi ancak bilinçaltında damarlardan akan kırmızı sıvının özel bir değere sahip olduğunu anladılar. Çeşitli dini ritüellerde kullanılmış ve ağır hastalar üzerinde kan alma işlemi gerçekleştirilmiştir. Bugün onun hakkında neredeyse her şey biliniyor. Modern bilgi doktorlara, doktorun sağlık durumunu belirleyebileceği kırmızı kan hücreleri, trombositler, lökositler, antijen (Rh faktörü) ve kanda dolaşan diğer maddelerden oluşan eşsiz bir dünya verdi. Ancak insanlık arasında neden farklıdırlar ve hangi kan grubunun tüm insanlara güvenli bir şekilde nakledilebileceği.

O yaşamın kaynağıdır. Sürekli bir canlı enerji akışı, vücudun her hücresine gerekli tüm maddeleri sağlar. İç ortamın akışı, insanlığın tüm tarihinin incelenmesini gerektiren karmaşık bir mekanizmadır. Hakkında çok şey biliniyor, ancak onu sonsuza kadar kapatmaya yetmiyor. Örneğin bazı Asya ülkelerinde, düğünden önce tutkunuzun kan grubunu bilmenizi gerektiren bir gelenek hala var.

İlk insanların - ilk grubun - damarlarında yalnızca birinin aktığı bir efsane de var. Ve ancak daha sonra medeniyetin gelişmesiyle birlikte geri kalanı ortaya çıktı. Her kan grubu için, kişinin kaderini ve karakterini öğrendiği özel diyetler ve yiyecekler vardır. Kısacası kan, yalnızca vücut için bir enerji kaynağı değil, aynı zamanda geniş, çok yönlü bir kavramdır.

Geçen yüzyılın ikinci yarısına kadar bu konuda yeterince bilgi vardı ancak Rh faktörü ancak 1940 yılında insan kırmızı kan hücrelerinde yeni bir antijenin bulunmasıyla keşfedildi. Daha sonra Rh faktörünün ve kan grubunun yaşam boyunca değişmediği tespit edildi. Genetik kanunlarına göre kanın özelliklerinin kalıtsal olarak aktarıldığı da kaydedildi. Daha önce de belirtildiği gibi, insanlara kan alma tedavisi uygulandı, ancak bu tür tıbbi yardımlar her durumda iyileşmeyle sonuçlanmadı. Pek çok insan öldü ve ölüm nedeni 20. yüzyılın başlarına kadar belirlenemedi. Daha sonra çok sayıda çalışma bir ipucu sağladı ve geçen yüzyılın başında bilim adamı K. Landsteiner grup kavramını doğruladı.

Küresel önemin keşfi

Bilimsel araştırma yöntemini kullanarak hangi yönlerin olduğunu kanıtladı. İnsanlar yalnızca 3'e sahip olabilir (daha sonra Çek Cumhuriyeti'nden J. Jansky tabloya 4'lü bir grup ekledi). Kan plazması aglütininler (α ve β), eritrositler - (A ve B) içerir. A ve a veya B ve β proteinlerinden yalnızca biri bulunabilir. Buna göre, aşağıdakilerin olduğu bir diyagram belirleyebiliriz:

α ve β - (0);
A ve β - (A);
a ve B - (B);
A ve B - (AB).

Antijen “D” doğrudan Rh faktörü kavramıyla konumlandırılır. Varlığı veya yokluğu “pozitif veya negatif Rh faktörü” gibi tıbbi terimlerle doğrudan ilgilidir. İnsan kanının benzersiz tanımlayıcıları şunlardır: Rh uyumluluğu ve kan grubu uyumluluğu.

Keşif için K. Landsteiner Nobel Ödülü'nü aldı ve hangi konsepti geliştirdiğine dair bir rapor okudu. Ona göre, hücrelerde yeni proteinlerin keşfi, bilim adamları gezegende ikizler dışında antijenik olarak benzer iki insan olmadığına ikna olana kadar devam edecek. Geçen yüzyılın kırklı yıllarında Rh faktörü keşfedildi. Al yanaklı maymunların kırmızı kan hücrelerinde bulundu. Dünya nüfusunun neredeyse dörtte biri negatif. Gerisi olumlu. Bu (herhangi bir değere sahip Rh) kan grubunu etkilemez ve örneğin 4'üncü kişinin sahibi pozitif veya negatif Rh ile yaşayabilir.

Kan hakkında bilmeniz gerekenler

Ancak gruba uysa ve tüm kurallara uyulsa bile hastalar komplikasyon yaşadı. Çeşitli nedenlerden kaynaklanmış olabilirler, ancak asıl nedenin Resus faktörünün belirtilerindeki tutarsızlık olduğu ortaya çıktı. Rh+'lı bir sıvı Rh-'li birine nakledilirse, hastanın kanında antijene karşı antikorlar oluştu ve ikincil bir prosedür sırasında aynı kan sıvısı donör kişinin kırmızı kan hücrelerini yok ederek veya "birbirine yapıştırarak" reaksiyona girdi. .

Ve sonra sadece onun uyumsuz olamayacağı sonucuna vardılar. Sadece Rh+'dan Rh+'ya transfüzyon yapılabilir. Bu durum hem donörde hem de hastada hem Rh faktör negatif hem de Rh faktör pozitif için zorunludur. Günümüzde eritrositlerin içine yerleşmiş ve bir düzineden fazla antijenik yapı oluşturan çok sayıda başka antijen keşfedilmiştir.

Kan nakli genellikle acil yardıma ihtiyacı olan bir kişiyi kurtarmak için atılan son adımdır. Tüm kurallara uymak için bir uyumluluk testi uygulandı. Terapötik bir prosedür sırasındaki riskler uyumluluk kontrolleri yardımıyla en aza indirilebilir. Diğer grubun iç ortamı uyumsuz olabilir ve bu durumda üzücü bir sonuç çıkması muhtemeldir.

İşlemden önce kan grubunu ve Rh faktörünü belgelemek için bir test reçete edilir ve yapılır.

Zorunlu bir testin gerçekleştirilmesi bize aşağıdakileri belirleme olanağı verecektir: Donör ile hastanın ABO uyumluluğunun doğrulanması, Hasta serumundaki, insan donörün eritrositlerinin antikorlarına karşı konumlandırılacak antikorların doğrulanması. Rh faktörüne ilişkin bir kimlik testi yapılabilir: yüzde 33 poliglucin ile test, yüzde on jelatin ile test.

Seri veriler

Diğer yöntemlerden daha sık olarak poliglusinli bir test kullanılır. Transfüzyon konusunda yardıma ihtiyaç duyulduğunda uygulanır. Sonucu elde etmek için reaksiyonu bir santrifüj tüpünde ısıtmadan beş dakika boyunca gerçekleştirin. İkinci örnekte, yüzde 10 jelatinli bir numune kullanırken şunları birleştirin: bir damla donör kırmızı kan hücresi, sıvılaşana kadar ısıtılan iki damla yüzde 10 jelatin çözeltisi, iki damla hasta serumu ve 8 ml salin.

Kısa manipülasyonlardan sonra nihai sonuç elde edilir - donörün kanının hastanın kanıyla uyumsuz olup olmadığı. Ayrıca biyolojik testler de yapıyorlar. Genel olarak ikincil grup sistemlerin çok sayıda bulunması nedeniyle her türlü mücbir sebep durumunun ortadan kaldırılması amaçlanmaktadır. Kan naklinin başlangıcında riskleri en aza indirmek için başka bir numune test edilir - biyolojik.

Sadece dört ana grup var. Uyumlu ve uyumsuz kavramlar kategorisine girdikleri, yani bir grubun herkese uygun olabileceği varsayılabilir. Kan, bir dizi tıbbi kurala bağlı olarak bir kişiden diğerine nakledilebilir.

İlk grup. Herkes için uygundur. Grup 1'e sahip kişiler evrensel bağışçı olarak kabul edilir.
Saniye. 2. ve 4. ile uyumludur.
Üçüncü. 3. ve 4.sınıflara uygundur.
Dördüncü. Benzer gruba sahip kişilere transfüzyon için kullanılabilir. Sadece onlara yakışıyor.

Ancak bu tür alıcılar için yardıma ihtiyaçları varsa her türlü kan yeterli olacaktır.

Önemli bir faktör kalıtımdır

Temel kurallar ve çocuğun ebeveyn grubuna göre ne tür bir kana sahip olacağı.

Daima sabit kalacak: Rh faktörü, kan grubu.
Kan grubu cinsiyete bağlı değildir.
Genetik kanunları dikkate alındığında kan grubu kalıtsal olabilir.

Kalıtım ya da bebeğin nasıl bir kana sahip olabileceği genetik kurallar çerçevesinde belirlenir. Eğer baba ve anne birinci grubun taşıyıcıları ise, o zaman yenidoğan bunu miras alacaktır.İkincisi ise, yavruların birinci veya ikinciye sahip olacağını güvenle söyleyebiliriz. Üçüncüsü ise bebeğin damarları birinci veya üçüncü gruptan akmaya başlayacaktır. AB (IV)'li bir anne ve babanın sıfır gruplu bir bebeği olmayacaktır.

Kan sıvısının yanı sıra insan dokusunun da özgüllüğü vardır. Buradan doku uyumluluğu ile kan transfüzyonunun birbiriyle bağlantılı olduğu sonucuna varabiliriz. Nakil sırasında doku veya organ reddini önlemek için doktorlar öncelikle organların doku uyumu düzeyinde donör ile hastanın biyolojik uyumunu belirler.

İç ortamın manipülasyonunun yanı sıra doku uyumu ve kan transfüzyonu da tıpta büyük bir rol oynamaktadır. Ancak yakın geçmişte bu anlam önemliydi. Bugün evrensel olanlar geliştirildi: suni deri, kemikler. Transplantasyon sırasında doku reddi sorununu ortadan kaldırırlar. Bu nedenle doku uyumu ve kan nakli tıpta giderek geri plana itilen bir konudur.

Kan naklini organ nakline benzetebiliriz, dolayısıyla işlem öncesinde birçok uyumluluk testi yapılır. Günümüzde transfüzyon için grup ve Rh faktörü gibi parametrelere kesinlikle uygun olan kan kullanılmaktadır. Uyumsuz kanın büyük miktarlarda kullanılması hastanın ölümüyle sonuçlanabilir.

İlkinin herkese uygun olduğuna inanılıyor. Modern doktorlara göre bu uyumluluk oldukça şartlıdır ve dolayısıyla evrensel bir kan grubu yoktur.

Biraz tarih

Kan nakli girişimleri birkaç yüzyıl önce başladı. O günlerde olası kan uyuşmazlığını henüz bilmiyorlardı. Bu nedenle, birçok kan nakli başarısızlıkla sonuçlandı ve kişi yalnızca şanslı bir ara vermeyi umut edebilirdi. Ve ancak geçen yüzyılın başında hematolojideki en önemli keşiflerden biri yapıldı. 1900 yılında Avusturyalı immünolog K. Landsteiner, çok sayıda çalışmanın ardından tüm insanların kan yoluyla üç türe (A, B, C) ayrılabileceğini keşfetti ve bu bağlamda kendi transfüzyon planını önerdi. Biraz sonra öğrencisi dördüncü grubu anlattı. 1940 yılında Landsteiner başka bir keşif daha yaptı: Rh faktörü. Böylece uyumsuzluğun önlenmesi ve birçok insanın hayatının kurtarılması mümkün hale geldi.

Ancak acilen kan nakline ihtiyaç duyulan ve uygun bir donör aramaya zaman veya fırsatın olmadığı durumlar vardır, örneğin savaş sırasında cephede durum böyleydi. Bu nedenle doktorlar her zaman hangi kan grubunun evrensel olduğu sorusuyla ilgilenmişlerdir.

Evrensellik neye dayanmaktadır?

20. yüzyılın ortalarına kadar I. grubun evrensel olduğu varsayılıyordu. Diğerleriyle uyumlu olduğu düşünülüyordu, dolayısıyla taşıyıcısı zaman zaman evrensel bir bağışçı olarak kullanılabilirdi.

Gerçekten de, transfüzyon sırasında başkalarıyla uyumsuzluğu vakaları oldukça nadir görülmüştür. Ancak uzun süre başarısız transfüzyonlar dikkate alınmadı.

Uyumluluk, bazı kombinasyonların pul üretmesi, bazılarının ise üretmemesi gerçeğine dayanıyordu. Pıhtılaşma, tıpta aglütinasyon olarak adlandırılan kırmızı kan hücrelerinin birbirine yapışması sonucu oluşur. Kırmızı hücrelerin kümelenmesi ve kan pıhtılarının oluşması nedeniyle hastaların ölümü meydana geldi.

Kanın gruplara bölünmesi, içindeki antijenlerin (A ve B) ve antikorların (α ve β) varlığına veya yokluğuna dayanır.

Kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde çeşitli proteinler bulunur ve bunların bileşimleri genetik olarak belirlenir. Bir grubun belirlendiği moleküllere antijen denir. Birinci grubun taşıyıcılarında bu antijen tamamen yoktur. İkincisi olan kişilerde kırmızı hücreler antijen A içerir, üçüncüsü B, dördüncüsü hem A hem de B'dir. Aynı zamanda plazma yabancı antijenlere karşı antikorlar içerir. Antijen A'ya karşı - aglütinin α ve antijen B'ye karşı - aglütinin β. Birinci grupta her iki tipte de (α ve β) antikorlar bulunur. İkincisi sadece β antikorlarına sahiptir. Grubu üçüncü olan kişilerin plazmalarında aglütinin α bulunur. Dördüncü seviyeye sahip kişilerin kanında hiçbir antikor yoktur.

Transfüzyon için yalnızca tek tip kan kullanılabilir

Donörün, alıcının plazma antikorlarıyla aynı adı taşıyan bir antijeni varsa, aglütininlerin yabancı elemente saldırısı sonucunda kırmızı kan hücreleri birbirine yapışacaktır. Pıhtılaşma süreci başlar, kan damarları tıkanır, oksijen temini durur ve ölüm mümkündür.

I. grup kanda antijen bulunmadığından başka bir kandan kişiye nakledildiğinde kırmızı kan hücreleri birbirine yapışmaz. Bu nedenle herkese yakıştığına inanılıyordu.

Nihayet

Günümüzde alıcı, kesinlikle aynı grup ve Rh faktörüne sahip bir donörden kan almaktadır. Evrensel kan olarak adlandırılan kanın kullanımı yalnızca acil durumlarda ve sınırlı miktarda kan nakli yapıldığında, hayat kurtarma söz konusu olduğunda ve depoda haklı görülebilir. şu an ihtiyaç duyulan şey eksik.

Ayrıca tıp bilim adamları çok daha fazla kan türünün bulunduğunu bulmuşlardır. Bu nedenle uyumluluk konusu çok daha geniştir ve çalışma konusu olmaya devam etmektedir.