Znanstveniki po vsem svetu 21. stoletje imenujejo stoletje biomedicine. In to je povsem razumljivo, saj tem območju Medicina se razvija z neverjetno hitrostjo. To ni zaman Zadnja leta za odkritja na področju celične tehnologije so znanstveniki prejeli 7 Nobelove nagrade! In to še zdaleč ni meja, saj so možnosti za zdravljenje z matičnimi celicami danes popolnoma neomejene! Ampak najprej.
Zgodovinska referenca
Izvorne celice je leta 1909 odkril ruski znanstvenik Aleksander Maksimov. Prav on je postal utemeljitelj regenerativne medicine. Vendar pa je bila prva operacija presaditve takšnih celic izvedena veliko kasneje, v 70. letih prejšnjega stoletja. In čeprav se znanstveniki še vedno prepirajo o varnosti uporabe matičnih celic, je bilo do začetka 21. stoletja na svetu opravljenih 1200 operacij presaditve matičnih celic, vzetih iz popkovine. V Rusiji takšne metode zdravljenja za dolgo časa bili previdni, zato je bila prva dovoljena operacija izvedena šele leta 2010. Danes v naši državi obstaja več klinik, ki ponujajo to metodo za zdravljenje različnih bolezni.
Kaj so matične celice in zakaj so potrebne?
Matične celice so nezrele (nediferencirane) celice, ki jih najdemo v vseh večceličnih organizmih. Posebnost takih celic je njihova edinstvena sposobnost delijo, tvorijo nove matične celice, in tudi diferencirajo, to je, da se spremenijo v celice določenih organov in tkiv. Pravzaprav so matične celice nekakšna rezervna rezerva našega telesa, zahvaljujoč kateri se izvaja proces celične obnove.
Uporaba matičnih celic pri zdravljenju bolezni je pravi preboj v sodobna medicina. Danes obstajajo zanesljivi dokazi, da je zahvaljujoč izvornim celicam mogoče zdraviti raka, aterosklerozo, možgansko kap, miokardni infarkt, avtoimunske in alergijske bolezni, diabetes in endokrinih motenj, poškodbe hrbtenice in možganov. Matične celice izboljšujejo stanje kože, kosti in hrustančnega tkiva, krepijo imunski sistem in povečujejo potenco. Poleg tega danes obstaja pozitivna praksa zdravljenja Alzheimerjeve in Parkinsonove bolezni s pomočjo teh biološke snovi!
Poleg tega matične celice omogočajo, da se resne bolezni enkrat za vselej znebimo, kar je veliko ceneje, kot da bi bolezen poskušali zdraviti z zdravili leto za letom. In to dejstvo so že dolgo potrdili bolniki, ki so se s to metodo znebili revmatoidnega artritisa in bronhialne astme.
Poleg tega je s pomočjo teh bioloških substanc zdaj mogoče uspešno zdraviti neplodnost. Strokovnjaki ustvarijo celice, ki začasno zavirajo delovanje imunskega sistema ženske, zaradi česar telo ne zavrne ploda. Po statističnih podatkih je vsaka druga ženska, ki se je odločila za to metodo boja proti neplodnosti, zanosila in rodila čudovitega otroka. Kot lahko vidite, se zdi, da je obseg uporabe teh neverjetnih celic preprosto neomejen!
Bistvo zdravljenja
Seveda celična terapija ni zdravilo za vse bolezni. Zdravljenje s takimi celicami ima številne kontraindikacije in ga brez uravnoteženega pristopa ni mogoče uporabiti.
Kaj je bistvo te metode? Izkazalo se je, da imajo čudežne celice dva najpomembnejše funkcije– se delijo in aktivirajo razmnoževanje drugih celic v telesu. Bistvo zdravljenja je, da celice ob vstopu v oboleli organ sprožijo imunski sistem in sproščajo bioaktivne snovi, ki aktivirajo lastne matične celice prizadetega organa k obnovitvi. Zaradi zamenjave starih celic z novimi se pojavi proces regeneracije, zaradi katerega se organ postopoma obnovi.
Vrste izvornih celic
Medicina pozna več vrst čudežnih celic. To so fetalne, embrionalne, postnatalne in številne druge nezrele celice. Najpogosteje uporabljena zdravila so hematopoetske celice (HSC) in mezenhimske celice (MSC), ki jih pridobivamo iz kostnega mozga, vključno z medeničnimi kostmi, rebri, pa tudi iz maščobnega tkiva in nekaterih drugih tkiv, ki so dobro prekrvavljena. Izbira v korist teh celic je bila narejena z razlogom. Po mnenju znanstvenikov je zdravljenje s hematopoetskimi in mezenhimskimi celicami zelo učinkovito in varno, kar pomeni, da ni možnosti, da bi mutirale in izzvale razvoj tumorja, kar je povsem mogoče pri vnosu fetalnih ali embrionalnih celic.
Vendar ni skrivnost, da s starostjo matičnih celic v človeškem telesu postaja vse manj. Na primer, če ima zarodek eno celico na 10 tisoč normalnih, ima 70-letna oseba eno celico na 7-8 milijonov, torej se vsak dan v kri odrasle osebe sprosti le 30 tisoč mezenhimskih celic. To je dovolj le za odpravo manjših motenj, popolnoma pa premalo za zaščito pred resnimi boleznimi ali upočasnitev staranja.
Vendar pa zdravljenje z izvornimi celicami omogoča doseganje nemogočega. Po mnenju sodobnih znanstvenikov, ko se matične celice vnesejo v telo, se ustvari potreben "regenerativni sklad", zahvaljujoč kateremu se človek izboljša in se znebi bolezni. Ta uporaba matičnih celic s strani zdravnikov je zelo podobna polnjenju avtomobila z gorivom. Zdravniki preprosto vbrizgajo matične celice v veno, kot da "napolnijo" telo s kakovostnim gorivom, zahvaljujoč kateremu se človek znebi bolezni in živi dlje!
V povprečju zdravljenje bolezni vključuje vnos v kri približno 1 milijona celic na 1 kg teže. Za boj proti hudim patologijam je treba bolniku vbrizgati 2-3 milijone izvornih celic na vsak 1 kg teže. Po mnenju zdravnikov je to naravni mehanizem za zdravljenje bolezni, ki bo v bližnji prihodnosti postal glavna metoda zdravljenja skoraj vseh patologij.
Miti in resničnost
Kljub uspehom, ki so jih dosegli strokovnjaki biomedicine, je nezaupanje v ta način zdravljenja bolezni še vedno veliko. Morda je to posledica informacij, ki se občasno pojavljajo v medijih znane osebnosti, katerih poskusi zdravljenja ali pomlajevanja telesa so se končali žalostno. Zdravniki zasebnih klinik, ki imajo dovoljenje za zdravljenje s tovrstnimi celicami, te informacijske govorice uvrščajo med »napihnjene občutke«, pri čemer utemeljeno opozarjajo, da sporočila ne vsebujejo podatkov o načinu zdravljenja in vrsti uporabljenih celic. Strokovnjaki iz znanstvenih vladnih ustanov odločno nočejo komentirati takšnih govoric. Morda prav zaradi pomanjkanja popolnih informacij javnost trgajo dvomi o varnosti takšnega zdravljenja.
Vendar se ljudje, ki so privolili v zdravljenje z matičnimi celicami, še vedno imenujejo "poskusni zajčki". Po besedah glavnega zdravnika ene od klinik, ki nudi takšno zdravljenje, Yurija Kheifetsa: »Preprosto ni korektno govoriti o naših pacientih kot o poskusnih zajčkih. Poznam primere alergij na ta material, vendar alergije niso povzročile celice, ampak hranilni medij, ki je prišel v celično kulturo. Nisem pa slišal niti za en smrtni primer po uvedbi takih celic!«
Specialistu pomaga doktor medicinskih znanosti, profesor Aleksander Tepljašin. Po mnenju znanstvenika: »V Evropi in ZDA so se že začeli zavedati vseh koristi in učinkovitosti, ki jih prinašajo izvorne celice. Zato so naši specialisti, ki se že dolgo ukvarjajo z zdravljenjem z izvornimi celicami, v teh državah izjemno iskani. Še vedno imamo premalo zaupanja ta metoda zdravljenje in je zelo vznemirljivo.«
Znanstveniki opozarjajo na dejstvo, da se razprava o koristih in škodi antibiotikov še ni polegla, vendar je znano, s kakšno katastrofo bi se soočilo človeštvo, če teh ne bi bilo. zdravila. Enako se zgodi z izvornimi celicami. Ob tem strokovnjaki ugotavljajo, da vse izvorne celice niso primerne za terapijo.
Vprašanje cene
Še eno vprašanje preganja navadne ljudi. Zdi se, da zdravljenje s celicami poteka že dolgo, tehnologija je temeljito preučena, nove klinike za zdravljenje z matičnimi celicami pa rastejo kot gobe po dežju. Zakaj je terapija še vedno tako draga?
Strokovnjaki odgovarjajo, da je gojenje izvornih celic dolgotrajen in precej drag proces. Poleg tega država tovrstnih projektov ne financira, zato se razvijajo veliko počasneje.
Res je, da je v tem procesu opazen napredek. Danes v Rusiji obstajajo celična zdravila, katerih stroški so enaki stroškom tradicionalnega zdravljenja. Na primer, izdelek za boj proti artrozi ne stane več kot gel, namenjen injiciranju v obolel sklep. Hkrati vam zdravilo omogoča zdravljenje sklepa, medtem ko se gel bori le z bolečino. Vse komponente za gojenje izvornih celic pri nas pa trenutno kupujejo v ZDA.
Če podrobneje govorimo o stroških zdravljenja, se podatki iz različnih virov v mnogih pogledih razlikujejo. Na primer, po informacijah iz Moskovsky Komsomolets se zdravljenje z izvornimi celicami v Rusiji danes giblje med 10.000 in 12.000 $.
Hkrati spletna stran moskovske klinike "Newest Medicine" navaja, da bodo celotni stroški celične terapije ali tečaja revitalizacije stali 30.000–32.000 dolarjev.
Hkrati številna podjetja, ki se ukvarjajo z organizacijo zdravljenja z matičnimi celicami v Nemčiji, zagotavljajo podatke, po katerih bo celoten potek zdravljenja bolnika stal od 9.000 do 15.000 dolarjev.
Matične celice so nediferencirane (nezrele) celice, ki jih najdemo v mnogih vrstah večceličnih organizmov. Matične celice so sposobne samoobnavljanja, tvorjenja novih matičnih celic, delitve z mitozo in diferenciacije v specializirane celice, torej spreminjanja v celice. različne organe in tkanine.
Razvoj večceličnih organizmov se začne z eno matično celico, ki ji običajno rečemo zigota. Kot rezultat številnih ciklov delitve in diferenciacije nastanejo vse vrste celic, značilne za določeno biološko vrsto. V človeškem telesu je takih vrst celic več kot 220. Matične celice so ohranjene in delujejo v odraslem telesu, zahvaljujoč jim je mogoče izvesti obnovo in obnovo tkiv in organov. S staranjem telesa pa se njihovo število zmanjšuje.
V sodobni medicini človeške izvorne celice presajajo, torej presajajo v zdravilne namene. Na primer, presaditev hematopoetskih matičnih celic se izvaja za obnovitev procesa hematopoeze (nastajanja krvi) pri zdravljenju levkemije in limfomov.
Samoposodabljanje
Obstajata dva mehanizma, ki ohranjata populacijo matičnih celic v telesu:
1. Asimetrična delitev, pri kateri nastane isti par celic (ena zarodna celica in ena diferencirana celica).
2. Stohastična delitev: ena matična celica se razdeli na dve bolj specializirani.
Od kod prihajajo izvorne celice?
SC lahko dobite iz različnih virov. Nekateri od njih imajo strogo znanstveno uporabo, drugi se uporabljajo v klinična praksa danes. Po izvoru jih delimo na embrionalne, fetalne, popkovnične in odrasle celice.
Embrionalne izvorne celice
Prvo vrsto izvornih celic bi morali imenovati celice, ki nastanejo med prvimi delitvami oplojenega jajčeca (zigote) – vsaka se lahko razvije v samostojen organizem (pridobijo se npr. enojajčni dvojčki).
Po nekaj dneh embrionalnega razvoja, na stopnji blastociste, lahko embrionalne matične celice (ESC) izoliramo iz njene notranje celične mase. Sposobni so se diferencirati v absolutno vse vrste celic odraslega organizma, pod določenimi pogoji se lahko delijo neomejeno in tvorijo tako imenovane "nesmrtne črte". Toda ta vir SC ima slabosti. Prvič, v odraslem telesu so te celice sposobne spontane degeneracije v rakave celice. Drugič, svet še ni izoliral varne linije resničnih embrionalnih matičnih celic, primernih za klinično uporabo. Tako pridobljene celice (v večini primerov z gojenjem živalskih celic) svetovna znanost uporablja za raziskave in poskuse. Klinična uporaba takih celic je danes nemogoča.
Fetalne izvorne celice
Zelo pogosto se v ruskih člankih embrionalne SC imenujejo celice, pridobljene iz splavljenih plodov (fetusov). To ni res! V znanstveni literaturi celice, pridobljene iz fetalnega tkiva, imenujemo fetalne.
Fetalne SC so pridobljene iz abortivnega materiala v 6-12 tednih nosečnosti. Nimajo zgoraj opisanih lastnosti ESC, pridobljenih iz blastocist, to je sposobnosti neomejenega razmnoževanja in diferenciacije v katerokoli vrsto specializiranih celic. Fetalne celice so se že začele diferenciirati, zato lahko vsaka od njih, prvič, gre skozi le omejeno število delitev in, drugič, povzroči nastanek ne katerega koli, ampak kar nekaj določene vrste specializirane celice. Zaradi tega je njihova klinična uporaba varnejša. Tako se lahko iz fetalnih jetrnih celic razvijejo specializirane jetrne celice in hematopoetske celice. Iz fetalnega živčnega tkiva je zato bolj specializirano živčne celice itd.
Celična terapija kot vrsta zdravljenja z matičnimi celicami izhaja prav iz uporabe fetalnih SC. V zadnjih 50 letih v različne države Po vsem svetu je bila opravljena vrsta kliničnih študij z njihovo uporabo.
V Rusiji je poleg etičnih in pravnih napetosti uporaba nepreizkušenega abortivnega materiala polna zapletov, kot je okužba bolnika z virusom herpesa, virusni hepatitis in celo aids. Postopek izolacije in pridobivanja FGC je kompleksen, zahteva sodobno opremo in posebna znanja.
Ob strokovnem nadzoru pa imajo dobro pripravljene matične celice ploda ogromen potencial v klinični medicini. Danes je delo s fetalnimi SC v Rusiji omejeno znanstvena raziskava. Njihova klinična uporaba nima pravne podlage. Takšne celice se danes širše in uradno uporabljajo na Kitajskem in v nekaterih drugih azijskih državah.
Krvne celice popkovnične krvi
Vir izvornih celic je tudi popkovnična kri iz posteljice, zbrana po rojstvu otroka. Ta kri je zelo bogata z izvornimi celicami. Z odvzemom te krvi in dajanjem v kriobanko za shranjevanje se lahko kasneje uporabi za obnovo številnih bolnikovih organov in tkiv ter za zdravljenje. razne bolezni, predvsem hematološke in onkološke.
Vendar pa količina SC v popkovnični krvi ob rojstvu ni dovolj velika in njihova učinkovita uporaba je praviloma možna le enkrat za samega otroka, mlajšega od 12-14 let. Ko odraščate, postane količina pobranih SC nezadostna za popoln klinični učinek.
O celični terapiji
Celična terapija je nova uradna smer v medicini, ki temelji na uporabi regenerativnega potenciala matičnih celic odraslih za zdravljenje številnih resnih bolezni, rehabilitacijo bolnikov po poškodbah in boj proti prezgodnjim znakom staranja. Matične celice veljajo tudi za obetaven biomaterial za izdelavo bioloških protez srčnih zaklopk, krvnih žil in sapnika ter se uporabljajo kot edinstveno biopolnilo za obnovo kostnih defektov in druge namene plastične in rekonstruktivne kirurgije.
Mehanizem obnovitvenega delovanja izvornih celic znanstveniki razlagajo kot njihovo sposobnost, da se preoblikujejo v celice krvi, jeter, miokarda, kosti, hrustanca ali živčnega tkiva in tako obnovijo poškodovane organe ter s proizvodnjo različnih rastnih faktorjev obnovijo funkcionalno aktivnost drugih celic (po tako imenovanem parakrinem tipu).
Za klinične namene matične celice najpogosteje pridobivamo iz kostnega mozga in popkovnične krvi, prav tako lahko po predhodni stimulaciji hematopoeze izoliramo potrebno število matičnih celic iz periferne krvi odraslega človeka. V zadnjih letih je v svetu vse več poročil o klinični uporabi matičnih celic, izoliranih iz posteljice, maščobnega tkiva, tkiva popkovine, amnijske tekočine in celo pulpe mlečnih zob.
Odvisno od bolezni, starosti in stanja pacienta je lahko prednosten en ali drug vir izvornih celic. Že več kot 50 let se hematopoetske (krvotvorne) matične celice uporabljajo za zdravljenje levkemije in limfomov, ta metoda zdravljenja pa je splošno znana kot presaditev kostnega mozga, čeprav se danes na hematoloških klinikah po vsem svetu hematopoetske matične celice vse pogosteje uporabljajo pridobljeno iz popkovine in periferne krvi. Hkrati za zdravljenje poškodb možganov in hrbtenjače, spodbujanje celjenja zlomov in kronične rane Primernejša je uporaba mezenhimskih izvornih celic, ki so predhodnice vezivnega tkiva.
Mezenhimske izvorne celice so bogate z maščobnim tkivom, placento, popkovnično krvjo in amnijsko tekočino. Glede na imunosupresivni učinek mezenhimskih matičnih celic se uporabljajo tudi za zdravljenje številnih avtoimunske bolezni(multipla skleroza, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen itd.), pa tudi zaplete po presaditvi (da preprečimo zavrnitev presajenega organa darovalca). Za zdravljenje bolezni srca in ožilja vključno z ishemijo spodnjih okončin, za najbolj obetavno velja popkovnična kri, ki vsebuje posebno vrsto tako imenovanih endotelijskih matičnih matičnih celic, ki jih ni v nobenem drugem tkivu človeškega telesa.
Katere bolezni lahko pozdravimo z izvornimi celicami?
Zdravljenje z matičnimi celicami se uspešno uporablja pri zdravljenju levkemije, limfoma in drugih hudih dednih bolezni, kjer so tradicionalne metode zdravljenja neučinkovite.
Presaditev popkovnične krvi je bila uspešno uporabljena za večino vrst levkemije, vključno z limfomom, Hodgkinovo in ne-Hodgkinovo boleznijo, pa tudi za bolezni plazemskih celic, prirojene anemije, hude kombinirane imunske pomanjkljivosti, prirojeno nevtropenijo, osteoporozo in številne druge resne bolezni.
V bližnji prihodnosti bodo izvorne celice uporabljali za zdravljenje možganske kapi, miokardnega infarkta, Alzheimerjeve bolezni, Parkinsonove bolezni, sladkorne bolezni, mišičnih bolezni in odpovedi jeter. Matične celice lahko pozitivno vplivajo tudi na izgubo sluha.
Letos bodo znani rezultati raziskave znanstvenikov, ki so uporabili izvorne celice pri zdravljenju otrok, rojenih s sindromom avtizma.
»Obstajajo primeri, ko je novorojenček rešil mamo. Ženski iz Kanade so med nosečnostjo diagnosticirali levkemijo, darovalca ni našla, zdravniki pa so mamo uspeli rešiti s popkovnično krvjo njenega 31-tedenskega otroka. Po 15 letih je živa in se počuti odlično,« je povedal.
Danes se znanstveniki ukvarjajo tudi z razmnoževanjem matičnih celic v inkubatorjih, tako da postane njihova uporaba ponovno uporabna.
Miti in resnica o zdravljenju z izvornimi celicami
Mit št. 1. Uporaba celičnih tehnologij je polna tveganja okužbe z nevarnimi nalezljivimi boleznimi
Zakonodaja jasno ureja pravila za proizvodnjo biomedicinskih celičnih izdelkov. V bistvu so zelo podobni pravilom, sprejetim za farmacevtsko proizvodnjo, in temeljijo na standardnih zahtevah GMP. To pomeni, da je to zelo skrbna vhodna kontrola celičnega materiala - vsi vzorci celic so testirani na HIV-1, HIV-2, hepatitis B in C. Naslednja faza je kontrola proizvodnje, ki mora biti popolnoma čista. Nato - kontrola ob sproščanju serije celičnega izdelka, med katero se dodajo študije za okužbe, kot so mikoplazma, citomegalovirus, toksoplazma in vse spolno prenosljive okužbe. Tako so vsa tveganja okužbe zmanjšana na nič.
Mit št. 2. Živalski proizvodi se uporabljajo za gojenje celic, kar pomeni, da lahko povzročijo alergije. Reakcijo lahko povzročijo tudi izvorne celice druge osebe (alogene)
Dejansko standardna tehnologija celične kulture (razmnoževanja) vključuje uporabo živalskih proizvodov (običajno pridobljenih iz organov velikih govedo). Ti izdelki lahko povzročijo alergijsko reakcijo. Zato se zdaj uporabljajo le v laboratorijskih pogojih, za gojenje celic za zdravljenje pa se uporabljajo reagenti, ki so proizvedeni brez živalskih sestavin.
Glede alergij na same celice pa pri zdravljenju z lastnimi izvornimi celicami (avtolognimi) po iz očitnih razlogov, ne more biti alergijske reakcije. In da bi se izognili reakciji na tuje alogenske celice, poskušajo podaljšati intervale med njihovim dajanjem na 3-4 tedne. V primeru alergijskih manifestacij se potek zdravljenja prekine, v resnici pa so s pravilnim dajanjem zdravila resni alergijski zapleti izjemno redki.
Naše izkušnje kažejo, da ob pravilno izbranem režimu zdravljenja ne pride do alergijskih reakcij na celične sestavine. Da bi bili varni, lahko pred začetkom terapije opravite standardne teste - dajanje zdravila v majhnih odmerkih, da preverite reakcijo telesa.
Mit št. 3. Matične celice se lahko spremenijo v tumorske celice in izzovejo razvoj raka
Po svetu je bilo opravljenih že več kot 500 kliničnih preskušanj, od katerih prva faza poteka za preverjanje varnosti, in doslej nobena ni pridobila nobenih podatkov o onkološki nevarnosti, niti ena tumorska tvorba ni bila registrirana. Čeprav je teoretično tveganje možno. Zato so vse pridobljene celice, tako za avtotransplantacijo kot za alogensko presaditev, nujno testirane na tumorigenost in onkogenost.
Tumorigenost predvideva, da se celice samostojno preoblikujejo v tumorske celice, onkogenost pa predpostavlja, da celice, ki smo jih vnesli, delujejo na prejemnikove celice tako, da te degenerirajo. Zato jih nujno testirajo po enakih metodah kot pri proizvodnji zdravil – del zdravila dajo posebnim živalim (atimične miši – torej tiste brez lastne imunosti) in če kakšna tumorska celica pride do njih, tumor se pojavi. To je standardna metoda testiranja in najbolj zanesljiva danes. Zakon o biomedicinskih izdelkih zahteva, da se to izvede za vse celične izdelke.
Pri alogenski presaditvi je tveganje za nastanek tumorja celo teoretično malo verjetno: celice, presajene z ene osebe na drugo, čeprav niso zavrnjene, ne živijo dolgo, odmrejo po približno mesecu dni. In to odpravlja tveganja. Imajo zlitje kostnega tkiva, tvorbo hrustančnega tkiva, protivnetne, celjenje ran in imunomodulatorne učinke zaradi dejstva, da stimulirajo pacientove lastne celice.
Mit št. 4. Uporaba celičnih tehnologij je lahko samo individualna, stroški takega zdravljenja pa ne bodo omogočili, da bi se ta tehnika razširila, kar pomeni, da nima prihodnosti.
Klinike, kot je Pokrovsky Bank, bodo še naprej proizvajale celične pripravke za avtotransplantacijo za določeno osebo; to dejansko ne bo nikoli naloga komercialne proizvodnje. Za velika podjetja je donosna proizvodnja samo alogenskih zdravil. To je priročno - izdelate izdelek in certificirate celotno serijo. Zato proizvajalci poskušajo rešiti problem pridobivanja velika količina matične celice iz tako imenovanih rešenih tkiv. To pomeni, da njihovemu prejemu ne bi smeli biti priloženi boleče občutke in hkrati sprejemljivo z etičnega vidika – govorimo na primer o popkovini, plodovnici. V tujini takšna podjetja že obstajajo.
Mit št. 5. Celične tehnologije so tako dolgo ostale v eksperimentalni medicini, ker ni dokazov o njihovi učinkovitosti.
To je narobe. Številne celične tehnologije so že vstopile v klinično prakso in njihova učinkovitost je dokazana tako v teoriji kot v praksi. Izvedenih je bilo največ kliničnih preskušanj in zbranih podatkov o uporabi matičnih celic v travmatologiji in ortopediji. Odvisno od lezije vodi do popolne ali delne obnove hrustanca in kostnega tkiva. Zdravniki dobro vidijo ta učinek. Zdaj se v Kanadi zaključuje tretja faza kliničnih preskušanj uporabe izvornih celic na drugačen način - vbrizgajo jih v kolenski sklep in posledično obnovijo hrustančno tkivo. To se zgodi deloma zaradi dejstva, da celice naselijo površino sklepa, deloma zaradi dejstva, da stimulirajo pacientove lastne celice, zaradi česar obnovljeno hrustančno tkivo ni sestavljeno iz presajenih tujih celic, temveč iz lastnih celic pacienta. . Podobne študije so bile izvedene v Pokrovsky Bank. Dobili smo zelo podobne rezultate.
Učinkovitost celičnih tehnologij ima dejansko veliko dokazov. Toda rezultati njihove klinične uporabe so zelo odvisni od zdravnika in biologa, ki izvajata zdravljenje – uporabe te metode terapije se je, tako kot vsake druge, treba naučiti. Celice je treba pravilno pripraviti, zelo skrbno izračunati njihovo število, jih pravočasno odmrzniti in organizirati prevoz, da jih lahko uporabimo v 8 urah ...
Razvit je bil že na Pediatrični univerzi in na severozahodni državni medicinski univerzi poimenovan po. Mečnikov pripravlja tečaj o uporabi matičnih celic. Naši strokovnjaki ga bodo prebrali; upamo, da bo rezultat za zdravnike praktike popolno razumevanje, kdaj, za katere bolezni in kako je treba uporabiti celično terapijo.
Mit št. 6. Celična terapija je terapija obupa, a lahko pozdravi vse
Tako se zgodi, da nekateri zdravniki ne zaupajo metodam zdravljenja z izvornimi celicami, drugi pa so, nasprotno, prepričani v njihovo vsemogočnost. Vendar morate razumeti, da regenerativna terapija deluje le kot element kompleksno zdravljenje – tradicionalne metode in metode same regenerativne terapije. Pacientom to vedno pojasnimo.
Poleg tega regenerativna terapija ne more vedno popolnoma ozdraviti osebe, lahko pa skoraj vedno zmanjša manifestacijo simptomov ali upočasni stopnjo napredovanja bolezni. Za mnoge bolnike je to zelo pomembno. Na primer za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1. Po poteku zdravljenja pride do remisije za 0,5 do enega leta, v tem času lahko nekateri bolniki celo zavrnejo insulin, napredovanje bolezni se upočasni, izboljšajo se biokemični parametri krvi. Toda bolezen ne izgine za vedno. Če je v primeru zloma kosti učinek viden takoj (oseba ni bila odstranjena po 2 mesecih, ampak po 3 tednih), potem ni tako očitnega rezultata, vendar se bolnik počuti bolje.
Celične tehnologije kot vse medicinska metoda, ima svoje omejitve. Poleg tega številni dejavniki postanejo argumenti za ali proti njegovi uporabi - starost, sočasne patologije, narava bolezni itd. In iluzije pogosto povzročijo toliko škode kot obup.
Koliko stane zdravljenje z izvornimi celicami?
Vklopljeno ta trenutek stroški zdravljenja z izvornimi celicami v Rusiji se gibljejo od 250-300 tisoč rubljev.
Tako visoka cena je upravičena, saj je gojenje matičnih celic visokotehnološki proces in zato zelo drag. Klinike, ki ponujajo matične celice po nižji ceni, nimajo nobene zveze s celično biologijo, svojim strankam dajejo popolnoma neznana zdravila.
Večina zdravstvenih centrov za to ceno vbrizga 100 milijonov celic na tečaj, obstajajo pa tudi takšni, ki za to ceno vbrizgajo 100 milijonov izvornih celic na postopek. O številu matičnih celic na poseg in tudi o številu posegov se dogovorimo z zdravnikom, saj starejši kot je človek, več matičnih celic potrebuje. Če je približno 20-30 milijonov celic dovolj za mlado cvetoče dekle, da ohrani svoj ton, potem 200 milijonov morda ne bo dovolj za bolno damo v upokojitvi.
Običajno ta znesek ne vključuje stroškov postopkov z izvornimi celicami, kot je nabiranje maščobe. Klinike in inštituti, ki se ukvarjajo z zdravljenjem z alogenimi (torej tujimi) matičnimi celicami, trdijo, da bo zdravljenje s takimi matičnimi celicami stalo 10 odstotkov manj kot z lastnimi. Če matične celice vnašamo kirurško, torej operiramo, je treba operacijo plačati posebej.
Mezoterapija z izvornimi celicami bo stala veliko manj. Stroški enega postopka mezoterapije v moskovski kliniki so od 18.000 do 30.000 rubljev. Skupno se na tečaj izvede od 5 do 10 postopkov mezoterapije.
Kaj je celično pomlajevanje? Danes je modno biti lep, vitek in izžarevati zdravje. Še pred nekaj leti si je veliko ljudi dajalo injekcije botoksa, danes so nov trend v modi izvorne celice.
Natančen opis
Najosnovnejše celice človeškega telesa so matične celice. Nastanejo takoj po spočetju v oplojenem jajčecu. Sposobnost, da postanejo katera koli celica, je njihova glavna odlika, tako imenovana pluripotenca. Ko zarodek raste, izvorne celice tvorijo njegove možgane, jetra, želodec in srce. Tudi po rojstvu jih je v otrokovem telesu še vedno veliko, vendar jih je vsako leto manj, do 20. leta človek praktično nima izvornih celic. To je znanstveno dokazano dejstvo. Toda odrasel človek potrebuje tudi te celice - vedno nadomestijo prizadete v primeru bolezni katerega koli organa. Skozi življenje je organov z boleznimi veliko več, matičnih celic pa vse manj, zato se človek stara.
Malo zgodovine
Preboj v celični biologiji se je zgodil leta 1998, ko je ameriškim znanstvenikom uspelo izolirati in klonirati linije izvornih celic zarodkov. Po tem se je celična biologija začela razvijati na dva načina:
1. Raziskave za zdravljenje resnih bolezni.
2. V klinični praksi je postopek »revitalizacija«, to je pomlajevanje telesa z injekcijami izvornih celic v integriranem pristopu z drugimi kozmetičnimi izdelki.
Kako poteka pomlajevanje matičnih celic?
Matične celice v kozmetičnih salonih
V Rusiji ni nobenih omejitev glede uporabe embrionalnih matičnih celic, zato je celična terapija na voljo povsod. Vsak kozmetični salon v svojem ceniku omenja izvorne celice. A v praksi so to injekcije izvlečkov iz embrionalnega tkiva in lahko povzročijo alergijske reakcije in celo zavrnitev. In če se postopek ne izvaja v laboratoriju, obstaja tveganje, da se celični material okuži.
Telo po uporabi postopka vbrizgavanja matičnih celic
V Rusiji nova tehnologija Injekcije izvornih celic se aktivno testirajo na ljudeh, na Zahodu pa se skoraj vsi poskusi izvajajo na živalih. Matične celice se vse pogosteje uporabljajo, kakšen bo učinek v prihodnosti, pa še ni znano. Nihče od znanstvenikov ni mogel dati napovedi za 10-20 let vnaprej, ker področje uporabe ni bilo v celoti raziskano. Zdravljenje z izvornimi celicami za zdaj velja za alternativno medicino. Bomo videli, kaj bo naprej.
Od kod izvorne celice za pomlajevanje?
Trenutno ruski kozmetični centri uporabljajo več vrst izvornih celic:
1. Embrionalne izvorne celice. Pridobijo jih iz jeter, trebušne slinavke in možganov abortiranih človeških zarodkov, nato pa jih gojijo v materialu, ki je po sestavi podoben krvnemu serumu. Po preverjanju na viruse se ves pridobljeni biomaterial shrani v tekoči dušik.
2. Celice popkovine novorojenčka, človeški kostni mozeg. Zdravljenje s celicami iz popkovine je še posebej učinkovito med člani iste družine. V Rusiji obstaja banka izvornih celic, ki lahko hrani popkovnično kri. Aspiracijo kostnega mozga vzamejo iz iliakalnih kosti medenice odrasle osebe, nato pa v laboratoriju vzgojijo večmilijonsko kolonijo.
3. Matične celice izolirane iz maščobnega tkiva.
Zapoznela reakcija
Pomlajevanje z matičnimi celicami je zelo priljubljeno.
Odvisno od izbrane metode se učinek injekcij celičnega materiala pokaže šele po 1-3 mesecih. In zdravniki iz nekega razloga ne govorijo o vizualnih učinkih pomlajevanja, ampak se osredotočajo na izboljšanje dobrega počutja bolnikov. Človek preprosto plača denar, dobi injekcijo in v treh mesecih čaka na spremembe. V praksi pacient ne opazi nobenih posebnih sprememb na telesu ali obrazu, čuti pa, da se telo obnaša drugače: lasje potemnijo, pojavi se ostrina vida, v 5-6 urah se dovolj naspi.
Nekateri bolniki so opazili, da so v enem mesecu začeli brati brez očal, splošna utrujenost telesa je izginila in gube so začele izginjati. Toda tisti, ki so o takšnih spremembah govorili v enem mesecu, so običajno opravili celovit postopek pomlajevanja, ki je vključeval mezoterapijo z injekcijami za glajenje kože. V vseh primerih so bolniki popolnoma zaupali kliniki in zdravnikom in niso razmišljali o posledicah v prihodnosti. Koliko stane zdravljenje z izvornimi celicami?
Cena mladosti
Vsi raziskovalci so se strinjali, da učinek celičnih injekcij traja eno leto, po tem času pa je postopek bolje ponoviti. Kot pravijo, če se obrnete na strokovnjake za celično injekcijo vsake 1,5 leta, potem lahko oseba živi vsaj do 150 let. Po pravici povedano je treba povedati, da je pomlajevanje z matičnimi celicami zelo drag postopek, izvajanje enkrat na 1,5 leta pa je zelo drago. Stane najmanj 17 tisoč evrov, pa še to, če je pacient mlad, zdrav in želi le malo upočasniti staranje. Starejši kot je človek in več kot ima bolezni, dražja bo celična terapija, saj bo potreboval večje število izvornih celic.
Kako je odvisno od starosti?
Če mlado telo potrebuje približno 20-35 milijonov celic za vzdrževanje tonusa, potem 200 milijonov morda ne bo dovolj za damo pred upokojitvijo s kupom bolezni. Po mnenju strokovnjakov je tako visoka cena upravičena, saj je gojenje celic proces, ki zahteva znanje in visoko tehnologijo, zato je zelo drag. Če vam ponujajo takšne postopke po nižji ceni, potem najverjetneje ta zdravila niso povezana z izvornimi celicami.
Vendar pa obstajajo državni znanstveni inštituti, kjer so injekcije cenejše, vendar se cena še vedno začne pri 5 tisoč ameriških dolarjih. Uporabljajo izvorne celice kostnega mozga. Znanstveni inštituti uporabljajo tudi posebne celične rastne faktorje – peptide. Ker matične celice ob vbrizganju ne morejo najti poškodovanega organa, jim pot pokažejo beljakovine, ki vklopijo delo telesne celice in jo prisilijo, da deluje in išče načine za samozdravljenje.
rezultate
Tisti bolniki, ki so bili podvrženi tečajem pomlajevanja matičnih celic v raziskovalnih inštitutih, so opazili, da je po samo treh tednih utrujenost izginila, telesni tonus se je povečal, pojavila se je ostrina vida, gube so se nekoliko zgladile, moški so občutili povečan libido in izboljšano moč. Kot lahko vidite, so rezultati terapij za revitalizacijo telesa v kozmetičnih klinikah in raziskovalnih inštitutih enaki, vendar so njihove metode popolnoma različne.
Raziskovalni inštituti uporabljajo poseben protein celičnega rastnega faktorja, kozmetični saloni pa dodatno mezoterapijo. Vse te dodatne injekcije in posegi, ki sodijo skupaj z injekcijami matičnih celic, so po mnenju zdravnikov namenjeni zaščiti klinik pred pomanjkanjem rezultatov zdravljenja z matičnimi celicami, saj sta mezoterapija in dodajanje beljakovin že dolgo znana kot odličen in učinkovit način za glajenje. iz gub.
Strokovnjaki celične terapije molčijo o tem, ali so bili rezultati negativni ali pa jih sploh ni bilo. In obstajajo takšni primeri, bolniki tudi po 3-6 mesecih niso opazili nobenih sprememb, vendar niti klinika niti raziskovalni inštitut nikakor ne povrneta stroškov, ker ne zagotavljata, da bo telo našlo moč za okrevanje.
Celične tehnologije. Njihov razvoj v sodobni medicini
Kljub temu, da obstaja pozitivne rezultate, so zdravniki in znanstvena skupnost izjemno skeptični do takšne terapije. Mnogi menijo, da je odkritje izvornih celic in možnost njihovega gojenja največje odkritje v genetiki od dešifriranja strukture DNK, vendar naj se ne uporablja za vsakogar, ampak le za zdravljenje zelo resnih bolezni. . Izvorne celice vsebujejo šifrirane informacije o celotnem telesu, kar pomeni, da je iz njih mogoče zrasti ne le kolonija celic, ampak celo nekakšen organ.
Zato je nesprejemljivo uporabljati to tehnologijo za dobiček, saj ni bila v celoti raziskana, izvajajo se klinične študije in poskusi. Trenutno, razen kozmetični postopki, klinike ponujajo tudi zdravljenje resnih bolezni z injekcijami izvornih celic. Na cenikih piše, da se sladkorna bolezen in rak zdravita z injekcijami. Vendar ni potrjenih podatkov o takih izterjavah. Nasprotno, obstajajo mnenja strokovnjakov, da pomlajevanje matičnih celic povzroča raka.
Pozitiven učinek
Matične celice so v veliko pomoč pri zdravljenju ishemičnih bolezni, hormonskih in imunskih bolezni ter nekaterih razvojnih motenj pri otrocih. Ameriški znanstveniki so konec leta 2015 rešili življenje mlademu moškemu, ki je doživel miokardni infarkt. Vzeli so mu lastne mezenhimske matične celice in jih vnesli v telo. Pozitivni rezultati celične terapije so pri zdravljenju Parkinsonove bolezni, artritisa, artroze in revmatizma. Seveda so glede na takšen znanstveni napredek injekcije izvornih celic zgolj za pomlajevanje videti blede.
Še bolj žalostno pa je, da v proračunu ni predvidenih sredstev za razvoj celične biologije in razvoj metod za zdravljenje resnih bolezni v vodilnih raziskovalnih inštitutih in laboratorijih v Rusiji. Zasebne klinike se ne ukvarjajo z razvojem, praviloma delajo z namenom ustvarjanja dobička. Zato v Rusiji celične tehnologije povezujejo le s pomlajevanjem, v nasprotju z Zahodom, kjer se aktivno financirajo raziskave celičnih tehnologij pri zdravljenju resnih bolezni.
Klinike, ki nudijo storitve presaditve matičnih celic
V Rusiji ni veliko takih centrov, glavni pa so Center za porodništvo, ginekologijo in perinatologijo Ruske akademije medicinskih znanosti oziroma njihov klinični imunološki laboratorij, ki ga vodi Gennady Sukhikh, Komercialni inštitut za izvorne celice, tudi Piramidna skupina klinik, ki jo vodi Aleksander Tepljašin.
Matične celice in injekcije peptidov (rastnih faktorjev) izvaja Inštitut za biološko medicino. Po mnenju strokovnjakov tega inštituta aktivirajo delovanje izvornih celic.
"Korchak" - klinika za kozmetologijo in plastično kirurgijo - ima eno od svojih področij tudi terapijo z matičnimi celicami. Tu se uporablja celični material 3-mesečnega prašičjega zarodka, vzgojenega na hranilnem mediju. 3 dni pred dajanjem se gojenje ustavi. Zahvaljujoč "živemu" materialu se učinek pomlajevanja in celjenja doseže v nekaj mesecih in traja 1-2 leti.
Injekcije placente na japonski kliniki Rhana imenujejo tudi celična terapija, vendar je to povsem drugače. Menijo, da je posteljica sposobna pomladiti telo, vendar ima ozek spekter delovanja: lajšanje sindroma kronične utrujenosti ter povečanje libida in spolne aktivnosti.
Versage je tudi klinika, ki pri svojem delu uporablja izvorne celice. Vendar je specializirana za programe proti staranju, ki vključujejo celostno zdravljenje.
V Rusiji se celična terapija aktivno uporablja na Novosibirskem raziskovalnem inštitutu za klinično imunologijo Sibirske podružnice Ruske akademije znanosti. Tudi za zdravljenje bolezni srca in kardioplastiko v Vladivostoku, Irkutsku, Tomsku in Novosibirsku uporabljajo zdravljenje in obnovitvene postopke s človeškimi izvornimi celicami. Njihova uporaba pri pomlajevanju in kozmetičnih postopkih je postala razširjena na klinikah v Sankt Peterburgu.
Resna izbira klinike
V Rusiji številne klinike trenutno ponujajo postopke proti staranju z uporabo matičnih celic. Vendar moramo razumeti, ali so to res iste celice. Pogosto se uporablja preprosto celični material. Zato morate pred odločitvijo za poseg zbrati več informacij o kliniki, njeni specializaciji, ali ima laboratorij, če ne, s katerim sodelujejo, kako učinkovito delujejo, poskusite najti paciente klinike. ki so že bili deležni teh postopkov.
Nato v sami kliniki prosite, da vam priskrbijo »celični potni list«, ki potrjuje, da matične celice ne vsebujejo virusov. Preden vam dajo celice, morate opraviti pregled. Tudi če je postopek uspešen, boste učinek opazili šele po 1-3 mesecih in to ne na obrazu ali telesu, temveč v splošnem stanju telesa. Začutili boste vedrino in naval moči. Vendar se to morda ne zgodi, saj klinike običajno ne prevzemajo nobene odgovornosti za posledice pomlajevanja matičnih celic. Niti klinika niti raziskovalni inštitut ne zagotavljata jamstev.
- 1908: Ruski histolog Aleksander Maksimov (1874-1928) je za široko uporabo predlagal izraz »matična celica« (Stammzelle). Hematopoetske izvorne celice je opisal in dokazal z metodami svojega časa in zanje je bil izraz tudi uveden.
- 1960: Joseph Altman in Gopal D. Das () sta predstavila znanstvene dokaze o nevrogenezi odraslih, nenehni aktivnosti izvornih celic možganov. Njihove ugotovitve so bile v nasprotju z dogmo Ramóna y Cajala, da se živčne celice ne rodijo v odraslem telesu, in niso bile široko objavljene.
- 1963: Ernest McCulloch in James Till sta dokazala prisotnost samoobnavljajočih se celic v mišjem kostnem mozgu.
- 1968: dokazana možnost ponovne vzpostavitve hematopoeze pri prejemniku po presaditvi kostnega mozga. Presaditev kostnega mozga pri osemletnem dečku povzroči ozdravitev hude oblike imunske pomanjkljivosti. Donatorka je bila sestra s kompatibilnim naborom levkocitnih antigenov (HLA).
- 1970: Alexander Yakovlevich Friedenstein izoliran iz kostnega mozga morski prašički, uspešno kultivirali in opisali fibroblastom podobne celice, ki so jih kasneje poimenovali Multipotentne mezenhimske stromalne celice.
- 1978: V popkovnični krvi so odkrili hematopoetske matične celice.
- 1981: Znanstveniki Martin Evans, Matthew Kaufman in neodvisno Gail R. Martin iz embrioblasta (notranje celične mase blastociste) pridobijo mišje embrionalne celice. Gail Martin je zaslužen za skovanje izraza embrionalne izvorne celice.
- 1988: Eliane Gluckman je izvedla prvo uspešno presaditev HSC popkovnične krvi pri bolniku s Fanconijevo anemijo. E. Gluckman je dokazal, da je uporaba popkovnične krvi učinkovita in varna. Od takrat se popkovnična kri pogosto uporablja v transplantologiji.
- 1992: pridobljene nevralne izvorne celice in vitro. Razviti so bili protokoli za njihovo gojenje v obliki nevrosfer.
- 1992: prva personalizirana zbirka matičnih celic. Profesor David Harris je zamrznil matične celice iz popkovnične krvi svojega prvega otroka. Danes je David Harris direktor največje banke matičnih celic iz popkovnične krvi na svetu.
- 1987-1997: 10 let pri 45 medicinski centri Po vsem svetu je bilo opravljenih 143 presaditev popkovnične krvi.
- 1997: V Rusiji je bila izvedena prva operacija na onkološkem bolniku s presaditvijo matičnih celic iz popkovnične krvi.
- 1998: James Thomson in njegovi sodelavci na Univerzi Wisconsin-Madison so razvili prvo linijo človeških ESC.
- 1998: Prva avtologna presaditev matičnih celic popkovnične krvi na svetu deklici z nevroblastomom (možganski tumor). Skupno število opravljenih presaditev popkovnične krvi v letošnjem letu presega 600.
- 1999: revija Znanost priznal odkritje embrionalnih izvornih celic kot tretji najpomembnejši dogodek v biologiji po dešifriranju dvojne vijačnice DNK in Projektu človeškega genoma.
- 2000: objavljenih je več člankov o plastičnosti izvornih celic zrelega organizma, to je njihovi sposobnosti diferenciacije v celične sestavine različnih tkiv in organov.
- 2003: Journal of the National Academy of Sciences of the United States (PNAS USA) je objavil poročilo, da po 15 letih shranjevanja v tekočem dušiku matične celice popkovnične krvi v celoti ohranijo svoje biološke lastnosti. Od te točke naprej se je kriogeno shranjevanje matičnih celic začelo obravnavati kot »biološko zavarovanje«. Svetovna zbirka izvornih celic, shranjenih v bankah, je dosegla 72.000 vzorcev. Do septembra 2003 je bilo v svetu opravljenih že 2592 presaditev matičnih celic iz popkovnične krvi, od tega 1012 odraslim bolnikom.
- V obdobju od 1996 do 2004 je bilo opravljenih 392 avtolognih (lastnih) presaditev matičnih celic.
- 2005: Znanstveniki s kalifornijske univerze v Irvinu so podganam s travmatično poškodbo hrbtenjače vbrizgali človeške nevralne izvorne celice in podganam so lahko delno povrnili sposobnost gibanja.
- 2005: seznam bolezni, pri katerih je bila uspešno uporabljena presaditev matičnih celic, dosega nekaj deset. Glavni poudarek je na zdravljenju malignih novotvorb, različne oblike levkemija in druge krvne bolezni. Obstajajo poročila o uspešnih presaditvah matičnih celic pri boleznih srčno-žilnega in živčnega sistema. Različni raziskovalni centri izvajajo raziskave o uporabi matičnih celic pri zdravljenju miokardnega infarkta in srčnega popuščanja. Razvita mednarodnih protokolov zdravljenje multiple skleroze. Iščejo se pristopi k zdravljenju možganske kapi, Parkinsonove in Alzheimerjeve bolezni.
- Avgust 2006: Revija Cell objavi študijo Kazutoshija Takahashija in Shinye Yamanaka o načinu vrnitve diferenciranih celic v pluripotentno stanje. Začenja se obdobje induciranih pluripotentnih matičnih celic.
- Januar 2007: Raziskovalci z Univerze Wake Forest (Severna Karolina, ZDA), ki jih vodi dr. Anthony Atala s Harvarda, so poročali o odkritju nove vrste matičnih celic, najdenih v amnijski tekočini (amnionska tekočina). Lahko so potencialna zamenjava za ESC v raziskavah in terapiji.
- Junij 2007: Tri neodvisne raziskovalne skupine so poročale, da je mogoče zrele kožne celice miši reprogramirati v ESC. Istega meseca je znanstvenik Shukhrat Mitalipov napovedal ustvarjanje linije matičnih celic primatov s terapevtskim kloniranjem.
- november 2007: v žurnalu Celica objavil študijo Katsutoshi Takagashi in Shinya Yamanaka, "Indukcija pluripotentnih matičnih celic iz zrelih človeških fibroblastov pod določenimi dejavniki," in v reviji Znanost Objavljen je bil članek »Inducirane pluripotentne matične celice, pridobljene iz človeških somatskih celic« avtorja Juning Yu, ki je bil soavtor z drugimi znanstveniki iz raziskovalne skupine Jamesa Thomsona. Dokazano je, da je mogoče inducirati skoraj vsako zrelo človeško celico in ji dati matične lastnosti, zaradi česar ni potrebe po uničevanju zarodkov v laboratoriju, čeprav so tveganja kancerogeneze v povezavi z genom Myc in retrovirusnimi prenos genov je treba še določiti.
- Januar 2008: Robert Lanza in njegovi sodelavci iz Napredna celična tehnologija in kalifornijska univerza v San Franciscu izdelala prve človeške ESC brez uničenja zarodka.
- Januar 2008: Klonirane človeške blastociste gojimo s terapevtskim kloniranjem.
- Februar 2008: pluripotentne matične celice, pridobljene iz mišjih jeter in želodca, te inducirane celice so bližje embrionalnim kot prej pridobljene inducirane matične celice in niso rakotvorne. Poleg tega genov, potrebnih za induciranje pluripotentnih celic, ni treba namestiti v določeno regijo, kar olajša razvoj tehnologij reprogramiranja nevirusnih celic.
- Marec 2008: prvič je bila objavljena študija zdravnikov z Inštituta za regenerativne znanosti o uspešni regeneraciji hrustanca v kolenskem sklepu človeka z uporabo avtolognih zrelih MSC.
- Oktober 2008: Zabine Konrad in njeni kolegi iz Tübingena (Nemčija) so s kultiviranjem pridobili pluripotentne izvorne celice iz spermatogonialnih celic zrelega človeškega testisa. in vitro z dodatkom FIL (leukemia inhibition factor).
- 30. oktober 2008: embrionalne matične celice, pridobljene iz človeških las.
- 1. marec 2009: Andreas Nagy, Keisuke Kaji in njuni kolegi so odkrili način za razvoj embrionalnih izvornih celic iz normalnih zrelih celic z uporabo inovativne tehnologije "ovijanja" za dostavo specifičnih genov v celice za reprogramiranje brez tveganja uporabe virusov. Gene vstavimo v celice z elektroporacijo.
- 28. maj 2009: Kim Gwangsu in njegovi kolegi s Harvarda so objavili, da so razvili način za manipulacijo kožnih celic za proizvodnjo induciranih pluripotentnih izvornih celic na pacientov specifičen način, in trdijo, da je " končna odločitev težave z izvornimi celicami."
- 2011: Izraelski znanstvenik Inbar Friedrich Ben-Nun je vodil skupino znanstvenikov, ki je razvila prve izvorne celice iz ogroženih živalskih vrst. To je preboj in zahvaljujoč temu lahko rešimo vrste, ki jim grozi izumrtje.
- 2012: Dajanje matičnih celic, vzetih iz njihovega lastnega kostnega mozga, pacientom tri do sedem dni po srčnem infarktu je varno, a neučinkovito zdravljenje, glede na klinično preskušanje, ki ga podpira ameriški nacionalni inštitut za zdravje. Študije, ki so jih opravili nemški strokovnjaki na oddelku za kardiologijo v Hamburgu, pa so pokazale pozitivne rezultate pri zdravljenju srčnega popuščanja, ne pa tudi miokardnega infarkta.
Lastnosti
Vse matične celice imajo dve bistveni lastnosti:
- Samoobnavljanje, to je sposobnost ohranjanja nespremenjenega fenotipa po delitvi (brez diferenciacije).
- Moč (potencial diferenciacije) ali sposobnost ustvarjanja potomcev v obliki specializiranih vrst celic.
Samoposodabljanje
Obstajata dva mehanizma, ki ohranjata populacijo matičnih celic v telesu:
- Asimetrična delitev, pri kateri nastane isti par celic (ena matična celica in ena diferencirana celica).
- Stohastična delitev: ena izvorna celica se razdeli na dve bolj specializirani.
Potencial razlikovanja
Potencial diferenciacije ali moč matičnih celic je sposobnost proizvajanja določene količine različni tipi celice. Glede na moč delimo matične celice v naslednje skupine:
- Totipotentne (omnipotentne) matične celice se lahko diferencirajo v celice embrionalnih in zunajembrionalnih tkiv, organiziranih v treh dimenzijah. povezane strukture(tkiva, organi, organski sistemi, telo). Takšne celice lahko povzročijo polnopravni organizem, ki je sposoben preživetja. Ti vključujejo oplojeno jajčece ali zigoto. Celice, ki nastanejo med prvimi cikli delitve zigote, so pri večini vrst tudi totipotentne. Sem pa ne sodijo na primer okrogli črvi, katerih zigota pri prvi delitvi izgubi totipotenco. V nekaterih organizmih lahko diferencirane celice pridobijo tudi totipotenco. Tako lahko odrezan del rastline uporabimo za vzgojo novega organizma prav zaradi te lastnosti.
- Pluripotentne matične celice so potomci totipotentnih matičnih celic in lahko povzročijo nastanek skoraj vseh tkiv in organov, z izjemo zunajembrionalnih tkiv (na primer placente). Iz teh matičnih celic se razvijejo tri zarodne plasti: ektoderm, mezoderm in endoderm.
- Iz multipotentnih matičnih celic nastanejo celice različnih tkiv, vendar je raznolikost njihovih tipov omejena znotraj ene same zarodne plasti.
- Oligopotentne celice se lahko diferencirajo le v določene vrste celic s podobnimi lastnostmi. Sem spadajo na primer celice limfoidne in mieloidne serije, ki sodelujejo v procesu hematopoeze.
- Unipotentne celice (prekurzorske celice, blastne celice) so nezrele celice, ki strogo gledano niso več matične celice, saj lahko proizvedejo le eno vrsto celic. Sposobni so ponavljajoče se samoreprodukcije, zaradi česar so dolgoročni vir celic ene specifične vrste in se razlikujejo od nematičnih celic. Vendar pa je njihova sposobnost samorazmnoževanja omejena na določeno število delitev, kar jih tudi razlikuje od pravih matičnih celic. Predniške celice vključujejo na primer nekatere miosatelitne celice, ki sodelujejo pri tvorbi skeletnega in mišičnega tkiva.
Razvrstitev
Matične celice lahko glede na izvor njihove proizvodnje razdelimo v tri glavne skupine: embrionalne, fetalne in postnatalne (matične celice odraslih).
Embrionalne izvorne celice
Klinične študije, v katerih se uporabljajo ESC, so predmet posebnega etičnega pregleda. V mnogih državah so raziskave ESC omejene z zakonom.
Ena glavnih pomanjkljivosti ESC je nezmožnost uporabe avtogenega, to je lastnega materiala, za presaditev, saj je izolacija ESC iz zarodka nezdružljiva z njegovim nadaljnjim razvojem.
Fetalne izvorne celice
Postnatalne izvorne celice
Kljub temu, da imajo matične celice iz zrelega organizma manjšo moč v primerjavi z embrionalnimi in fetalnimi matičnimi celicami, se pravi, da lahko ustvarijo manj različnih vrst celic, etični vidik njihovega raziskovanja in uporabe ne povzroča resnih polemik. Poleg tega možnost uporabe avtogenega materiala zagotavlja učinkovitost in varnost zdravljenja. Matične celice odraslih lahko razdelimo v tri glavne skupine: hematopoetske (hematopoetske), multipotentne mezenhimske (stromalne) in tkivno specifične matične celice. Včasih celice popkovnične krvi uvrščamo v posebno skupino, ker so od vseh celic zrelega organizma najmanj diferencirane, to pomeni, da imajo največjo moč. Popkovnična kri vsebuje predvsem hematopoetske matične celice, pa tudi multipotentne mezenhimske matične celice, vsebuje pa tudi druge edinstvene sorte matičnih celic, ki so pod določenimi pogoji sposobne diferenciacije v celice različnih organov in tkiv.
Hematopoetske matične celice
Pred uporabo popkovnične krvi je kostni mozeg veljal za glavni vir HSC. Ta vir se še danes pogosto uporablja v transplantologiji. HSC se nahajajo v kostnem mozgu pri odraslih, vključno s stegnenicami, rebri, prsnico in drugimi kostmi. Celice lahko pridobite neposredno iz stegna z iglo in brizgo ali iz krvi po tem predobdelavo citokini, vključno z G-CSF (granulocyte colony-stimulating factor), ki spodbuja sproščanje celic iz kostnega mozga.
Drugi, najbolj pomemben in obetaven vir HSC je popkovnična kri. Koncentracija HSC v popkovnični krvi je desetkrat večja kot v kostnem mozgu. Poleg tega ima ta vir številne prednosti. Najpomembnejši med njimi:
- Starost. Popkovnično kri odvzamemo v najzgodnejši fazi življenja telesa. HSC iz popkovnične krvi so maksimalno aktivni, ker niso bili izpostavljeni negativen vpliv zunanje okolje (nalezljive bolezni, nezdrava prehrana itd.). HSC iz popkovnične krvi so sposobni ustvariti veliko celično populacijo v kratkem času.
- Kompatibilnost. Uporaba avtolognega materiala, to je lastne popkovnične krvi, zagotavlja 100% kompatibilnost. Združljivost z brati in sestrami je do 25%, praviloma je možna tudi uporaba otrokove popkovnične krvi za zdravljenje drugih bližnjih sorodnikov. Za primerjavo, verjetnost, da najdemo ustreznega darovalca matičnih celic, je od 1:1000 do 1:1000.000.
Multipotentne mezenhimske stromalne celice
Multipotentne mezenhimske stromalne celice (MMSC) so multipotentne izvorne celice, ki se lahko diferencirajo v osteoblaste (kostne celice), hondrocite (hrustančne celice) in adipocite (maščobne celice).
Značilnosti embrionalnih izvornih celic
Matične celice in rak
Uporaba v medicini
V Rusiji
Z odredbo Vlade Ruske federacije z dne 23. decembra 2009 št. 2063- so Ministrstvu za zdravje in socialni razvoj Rusije, Ministrstvu za industrijo in trgovino Rusije ter Ministrstvu za izobraževanje in znanost Rusije naročili konec leta 2010 razviti in predložiti v obravnavo državni dumi Ruske federacije osnutek zakona "O uporabi biomedicinskih tehnologij v medicinski praksi", ki ureja medicinsko uporabo matične celice kot ena od biomedicinskih tehnologij. Ker je predlog zakona povzročil ogorčenje javnosti in znanstvenikov, so ga poslali v dopolnitev in še ni bil sprejet.
1. julij 2010 Zvezna služba za nadzor v zdravstvu in družbeni razvoj izdal prvo dovoljenje za uporabo nove medicinske tehnologije FS št. 2010/255 (zdravljenje z lastnimi izvornimi celicami).
3. februarja 2011 je Zvezna služba za nadzor v zdravstvu in socialnem razvoju izdala dovoljenje za uporabo nove medicinske tehnologije FS št. 2011/002 (zdravljenje z matičnimi celicami darovalcev naslednjih patologij: starostne spremembe kože obraza druga ali tretja stopnja, prisotnost okvare kože rane, trofični ulkus, zdravljenje alopecije, atrofične kožne lezije, vključno z atrofičnimi črtami (strijami), opekline, diabetično stopalo)
V Ukrajini
Danes so v Ukrajini dovoljena klinična preskušanja (Odredba Ministrstva za zdravje Ukrajine št. 630 "O izvajanju kliničnih preskušanj matičnih celic", 2007.
