Kompleksno zdravljenje kroničnega drozga. Shema za učinkovito zdravljenje drozga. Najboljše svečke za soor

Kljub uspehom sodobne medicine pri razvoju zdravil, diagnostiki in prepoznavanju dejavnikov tveganja za okužbo s kandidozo je problem zdravljenja vulvovaginalne kandidiaze (soor) pri ženskah še vedno aktualen.

V zadnjih 20 letih narašča število nosilcev kandide, žensk z asimptomatskim, kroničnim ponavljajočim se soorom in žensk, okuženih s Candido non-albicans; medikamentozna terapija v teh skupinah je najbolj kompleksna in zahteva nego in visoko usposobljenost lečečega zdravnika. zdravnik.

Glive iz rodu Candida same lahko razvijejo odpornost na zdravila in se slabo odzivajo na obstoječe ukrepe, tudi zaradi tvorbe obstojnih biofilmov na površini vaginalnega epitelija.

To gradivo bomo posvetili značilnostim akutne in kronične ponavljajoče se vulvovaginalne kandidiaze (soor) pri ženskah.

Pokaži vse
1. Na kratko o patologiji
Vulvovaginalno kandidozo (VVK) povzročajo glive iz rodu Candida. Najpogosteje pripadajo vrsti.
Okužbo s kandidozo vulve in vagine običajno spremljajo naslednji simptomi:
1. 1 Bel, sirast ali kremast izcedek iz genitalnega trakta.
2. 2 Srbenje in pekoč občutek v vagini, vulvi. Ti simptomi se lahko poslabšajo po higienski postopki, uporaba izdelkov za intimno higieno med spolnim odnosom.
3. 3 Moteno uriniranje - bolečina, pogost nagon.
4. 4 Bolečina med spolnim odnosom - disparevnija.
5. 5 Oteklina in hiperemija vaginalne sluznice, manj pogosto vulve.
Prednost imajo azoli (flukonazol, klotrimazol, mikonazol), ki v tem primeru učinkovitejši od nistatina. Ta pristop omogoča lajšanje simptomov pri 80-90% bolnikov, ki so pravilno zaključili tečaj (režimi zdravljenja nezapletenega soorja v tabeli 1).
Tabela 1 – Režimi zdravljenja vaginalne kandidiaze (soor) pri nenosečih ženskah v skladu s priporočili CDC, 2015
Če simptomi kandidiaze vztrajajo po poteku terapije ali se v naslednjih 2 mesecih razvije recidiv, se bolniku vzame vzorec za kulturo na hranilnem mediju, da se razjasni prevladujoča vrsta kandide in določi njihova občutljivost na znane antimikotike.
Mehanizem razvoja in patogeneza ponavljajoče se vulvovaginalne kandidoze ni v celoti raziskan. Mnogi bolniki nimajo očitnih predispozicijskih dejavnikov, ki bi lahko povzročili kronično okužbo.
Pri kroničnem sooru se pogosteje (v približno 10-20% primerov) odkrije Candida non-albicans, ki je neobčutljiva na osnovna zdravila.
V primeru ponovitve C. Terapija albicans vključuje več ciklov protiglivičnih zdravil:
1. 1 Začetni tečaj - kratek tečaj z uporabo lokalnih ali sistemskih zdravil iz skupine azolov. Za boljši klinični učinek nekateri zdravniki predlagajo podaljšanje uporabe lokalnih azolov na 7-14 dni ali predpisovanje flukonazola peroralno po shemi - 1, 4, 7 dni zdravljenja v odmerku 100, 150 ali 200 mg.
2. 2 Tečaj vzdrževanja. 6 mesecev se flukonazol jemlje enkrat na teden v odmerku 100-150 mg. Če to ni mogoče, se lokalni azoli predpisujejo v intermitentnih tečajih. Ta terapija je učinkovita, vendar se pri 30-50% žensk po prekinitvi zdravljenja pojavijo recidivi.
Za Candido non-albicans optimalen režim zdravljenja ni ugotovljen. Predlaga se uporaba lokalnih ali sistemskih zdravil iz skupine azolov (razen flukonazola) 1-2 tedna. V primeru ponovitve je dovoljena uporaba borove kisline (vaginalne želatinske kapsule 600 mg) 14 dni enkrat na dan. Ta shema vodi do okrevanja v 70% primerov.
Azole lahko uporabljamo pri nosečnicah v obliki vaginalnih svečk ali vaginalne kreme. Prepovedano je jemanje zdravil interno.

4. Program DGGG, AGII in DDG (2015)
Po tej določbi je situacija, ko ženska z normalnim imunski status v brisu so odkrite glive iz rodu Candida, vendar ni simptomov in ne zahteva zdravljenja (izjema: nosečnice).
Akutno vaginalno kandidozo v skladu s temi priporočili zdravimo z naslednjimi zdravili:
1. 1 Lokalno zdravljenje z nistatinskimi pripravki v trajanju najmanj 6 dni.
2. 2 Lokalna terapija z zdravili na osnovi klotrimazola, ekonazola, mikonazola itd.
3. 3 Sistemsko zdravljenje (flukonazol, itrakonazol peroralno).
4. 4 Ciklopiroksolaminska vaginalna krema, vaginalne supozitorije, tečaj najmanj 6 dni.
Vse zgoraj navedene možnosti imajo približno enako učinkovitost pri akutni vaginalni kandidiazi. Stopnje ozdravitve (klinične in laboratorijske) so do 85% teden dni po zaključku tečaja in 75% po 1-1,5 mesecih.
Pri nosečnicah je uporaba imidazolov učinkovitejša od polienov (primerjave so bile narejene z nistatinom). Za asimptomatske nosilce je priporočljivo izvesti preventivno zdravljenje. Njegov namen je preprečiti okužbo novorojenčka.
Pri kroničnem drozgu je predlagano dvostopenjsko zdravljenje:
1. 1 Začetni tečaj (lajšanje simptomov, normalizacija laboratorijskih parametrov).
2. 2 Vzdrževalna terapija - lokalna (klotrimazol) ali sistemska (flukonazol).
Evropska priporočila za obravnavo žensk s patologijo izcedek iz nožnice- IUSTI/WHO (2011) J Sherrard, G Donders in drugi vključujejo režime zdravljenja vulvovaginalne kandidoze, trihomonijaze in bakterijske vaginoze.
Režimi zdravljenja soorja pri ženskah, ki niso noseče, ki jih priporoča IUSTI/WHO, so predstavljeni v tabeli 2 spodaj.
Tabela 2 – Režimi uporabe protiglivičnih zdravil pri nenosečih ženskah, ki jih priporoča IUSTI/WHO (2011) za zdravljenje akutne vaginalne kandidiaze
Pri drozgu, ki se pojavi s hudim srbenjem, lahko uporabite mazila in gele s hidrokortizonom. Bolniki, ki prejemajo peroralne antimikotike (flukonazol, itrakonazol), lahko uporabljajo vlažilne kreme (mehčala).
Zdravljenje kroničnega drozga vključuje:
1. 1 Odprava predispozicijskih dejavnikov, korekcija sočasnih bolezni.
2. 2 Začetni tečaj - 10-14 dni.
3. 3 Vzdrževalna terapija vključuje predpisovanje protiglivičnih zdravil enkrat na teden, tečaj 6 mesecev.
4. 4 Izogibanje uporabi mila in uporaba vlažilnih krem (emolientov) bo pomagalo pri soočanju s suho kožo vulve.
1. 1 Vključitev drugega zdravila iz skupine polienov - natamicina (Pimafucin) v osnovno terapijo drozga.
2. 2 Uporaba natamicina pri kroničnem ponavljajočem se sooru in okužbi, ki jo povzroča C. non-albicans.
Tabela 3 - Režimi zdravljenja akutnega in kroničnega soorja pri ženskah, ki niso noseče, po Zvezni klinične smernice. Za ogled kliknite na tabelo

7. Podporna terapija
Pomožna terapija za soor lahko odpravi sočasne okužbe reproduktivnega sistema, normalizira vaginalno mikrobioto in izboljša splošno stanježensko telo.
1. 1 Popravek prehrane za drozg, izključitev živil, ki spodbujajo rast in razmnoževanje gliv. Med nezaželena živila spadajo sladkor in sladka živila, bogato kvašeno pecivo. Dietna terapija za drozg podrobneje.
2. 2 Vaginalna kandidiaza je pogosto povezana s črevesno disbiozo. To potrjuje potrebo po celostnem pristopu pri zdravljenju vaginalne kandidiaze. Režim lahko dopolnite z uživanjem naravnih probiotikov – fermentiranih mlečnih izdelkov, ki vsebujejo laktobacile in bifidobakterije.
3. 3 Soor v ozadju hude vaginalne disbioze, gardnereloza zahteva recept kompleksna zdravila, na primer neo-penotran, poliginaks, terzhinan. Njihov učinek je odprava vnetja, delovanje na anaerobe, gardnerele in glive.
4. 4 Zdravil za obnovo vaginalne mikroflore (gynoflor, vaginorm, ecofemin) ne moremo priporočiti, dokler ni opravljeno zadostno število raziskav o njihovi učinkovitosti.
5. 5 Pomembno je odpraviti žarišča kronične okužbe v telesu, če obstajajo. Ob prisotnosti sladkorne bolezni je potrebno dinamično opazovanje in zdravljenje endokrinologa.
6. 6 Zaradi pomanjkanja dokazov ne moremo priporočiti imunomodulatorjev, prehranskih dopolnil ali homeopatije. Po našem mnenju zdrava slikaživljenje, uravnotežena prehrana, telesna dejavnost v celoti nadomestijo te skupine zdravil.
7. 7 Metode tradicionalne medicine in zdravljenje z zelišči so moteče narave in imajo placebo učinek. Ne smejo se uporabljati pri ženskah.
8. Problem odpornosti kandide na antimikotike
Problem odpornosti gliv iz rodu Candida na antimikotike ni nič manj pomemben kot odpornost bakterij na antibiotike. Odpornost na zdravila iz skupine azolov se razvije pogosteje kot druge, pri čemer je nizka občutljivost C. non-albicans na azole še posebej pomembna. Razlaga je v mehanizmu delovanja zdravil iz te skupine.
Z zaviranjem encimov, povezanih s citokromom P 450, zdravilo moti sintezo ergosterola, sestavnega dela celične membrane gliv. Tako se razvije fungistatski učinek.
Odpornost se pridobi na več načinov. Za C. albicans je značilno kopičenje mutacij v genu ERG11, ki je povezan s kodiranjem encima za sintezo ergosterola. Ne veže se več na azole, ampak tvori vezi z naravnim substratom lanosterolom. Slednji se med reakcijo pretvori v ergosterol.
Drugi mehanizem je povezan z izločanjem iz celice zdravilo z uporabo ATP-odvisnih prenašalcev.
Odpornost na azole je navzkrižna odpornost, torej se razvije na zdravila celotne skupine. V tem primeru je možna uporaba polienov.

9. Ocena učinkovitosti zdravljenja
Merila za učinkovitost zdravljenja so naslednji kazalniki:
1. 1 Popolno okrevanje, vagina sanirana: št klinični simptomi, znaki vnetja, laboratorijske preiskave(, inokulacija na hranilni medij) potrdijo odsotnost gliv.
2. 2 Izboljšanje: zmanjšanje resnosti simptomov bolezni, objektivni znaki.
3. 3 Relapse - pojav novih simptomov drozga, odkrivanje glive z mikroskopijo brisa 2-4 tedne po poteku terapije.
V akutni obliki je nadzor predpisan 14 dni po zadnjem odmerku zdravila.

10. Preprečevanje ponovitve
Da bi preprečili ponovitev vaginalne kandidoze, je treba odpraviti dejavnike, ki ustvarjajo ugodne pogoje za rast in razmnoževanje gliv iz rodu Candida.
1. 1 Mikoze se razvijejo v toplem in vlažnem okolju. To olajša nošenje tesnih oblačil iz sintetičnih, slabo zračnih tkanin. Bolje je izbrati bombažno, udobno spodnje perilo. Perilo je treba menjati vsak dan.
2. 2 Dnevni higienski vložki zadržujejo vlago in toploto ter ustvarjajo okolje, ki spodbuja rast glivic. Če jih pogosto menjate, lahko odpravite te pomanjkljivosti.
3. 3 Ohranite ravnovesje pri uživanju različnih skupin živil, dajte prednost zelenjavi, sadju, žitom, fermentirani mlečni izdelki, pusto meso. Sladkarije in moka so omejeni na minimum.
4. 4 Ne morete uporabljati antibiotikov brez zdravniškega recepta in ne morete podaljšati tečaja za daljše obdobje, kot je priporočil zdravnik. Antibakterijska zdravila se lahko kombinirajo s flukonazolom (150 mg) pri ženskah z anamnezo vulvovaginalne kandidoze.
5. 5 Glukokortikoidi ob dolgotrajni uporabi spodbujajo tudi rast glivične flore. Ne smejo se uporabljati brez zdravniškega recepta.
6. 6 Protiglivičnih zdravil ne smemo uporabljati brez nasveta zdravnika, saj v primeru antibiotikov to povzroči razvoj rezistence gliv iz rodu Candida.
7. 7 CDC ne priporoča zdravljenja soorov pri spolnih partnerjih pri ženskah.
8. 8 Priporočljivo je obiskati ginekologa vsaj enkrat letno, če ni težav, po potrebi pa tudi, če obstajajo simptomi iz reproduktivnega in urinarnega sistema.
Informacije, predstavljene v članku, so namenjene seznanjanju s trenutnimi trendi v medicini in ne morejo nadomestiti osebnega posveta s specialistom. Ne sme se uporabljati za samozdravljenje!

73 651

Danes obstaja veliko število zdravila za zdravljenje drozga. Zato ni presenetljivo, da je ob obisku lekarne težko izbrati potrebno zdravilo. Za tiste, ki želijo bolje razumeti to obilje in skrbno izbrati ustrezno zdravilo, bodo koristne naslednje informacije.

Glavno vprašanje je: v katerih primerih je bolje jemati tablete, v katerih pa kreme in svečke? Konec koncev, ali se ti načini uporabe na nek način razlikujejo?

Zdravila za zdravljenje drozga so glede na način uporabe razdeljena v 2 skupini - lokalno in sistemsko:

Lokalno - vaginalna krema, tablete ali svečke.
Prednosti: varnejši, ne ustvarjajo odpornosti proti njim pri glivah, ustvarjajo visoko koncentracijo snovi z minimalnim sistemskim učinkom, omogočajo, da se izognete neželenim stranski učinki. Mnogi od njih se lahko uporabljajo med nosečnostjo.
Napake: če se žarišče glivične okužbe nahaja na primer v črevesju, bodo lokalna zdravila neučinkovita.
Zdravila za lokalna aplikacija(krema, tablete ali svečke) se injicirajo globoko v nožnico 1-2 krat na dan, zjutraj in zvečer pred spanjem. Zdravljenje poteka do okrevanja, v povprečju 5-7 dni, pri kroničnem drozgu pa lahko traja več dolgo časa. Intravaginalne oblike zdravil se med menstruacijo ne uporabljajo.
Pri novonastalem sooru in njegovem blagem poteku največkrat zadostuje lokalno zdravljenje.
Sistemski - tablete ali kapsule, ki se jemljejo peroralno, ki se absorbirajo iz črevesja v kri in prodrejo v vse organe, tkiva in celice telesa.
Prednosti: vam omogočajo, da vplivate na druga žarišča okužbe (na primer črevesje), pa tudi na glive, ki živijo v debelini sten nožnice in ne le na njeni površini.
Napake: imajo veliko stranskih učinkov in toksičnosti, vključno s hepatotoksičnostjo. Zato je njihova uporaba med nosečnostjo kontraindicirana. Izjema je nestrupen, a neučinkovit pimafucin.
Sistemska zdravila se uporabljajo v primeru nezadostnega lokalno zdravljenje ali s pogostimi ponovitvami drozga (več kot 4-krat na leto).

Glede na mehanizem delovanja na glive so protiglivična sredstva:

Pripravki s fungicidnim delovanjem– tiste, ki neposredno poškodujejo gobe in povzročijo njihovo odmiranje. Pogosteje so to izdelki za lokalno uporabo, saj... pri uporabi se ustvari zelo visoka koncentracija zdravila, ki zadostuje za neposredno poškodbo in smrt glive.
Pripravki z fungistatičnim delovanjem- tiste, ki zavirajo razmnoževanje gliv, motijo sintezo posameznih komponent, potrebnih za izgradnjo celične membrane. V tem primeru se nove gobe ne morejo oblikovati, obstoječe pa ne odmrejo. Ko je fungistatik odstranjen, se rast nadaljuje. Ta mehanizem delovanja je značilen za sistemska zdravila.

Vendar pa je najprimernejša uporaba zdravil, ki imajo fungistatičen in fungicidni učinek.

Lokalna protiglivična zdravila za zdravljenje drozga (5 skupin).
(Najprej so mednarodna imena, v oklepajih pa komercialna imena).

1. Največja in najpogosteje uporabljena skupina protiglivičnih zdravil so »azoli«.
Blokirajo sintezo ergosterola, glavne sestavine celične stene gliv. Brez ergosterola je celovitost celične membrane porušena, intracelularne komponente glive prodrejo v zunajcelični prostor in glive umrejo. Na srečo ergosterol ni sestavni del celične membrane človeka in jim »azoli« ne škodijo.

Klotrimazol (Amiclon, Candide B6 Antifungol, Candibene, Kanesten, Kanison, Clotrimazole).
Ketokonazol (Livarol, Lotseryl).
Fentikonazol (Lomexin).
Izokonazol (Gyno-travogen Ovulum).
Mikonazol (Ginezol 7, Gyno-daktarin).
Butokonazol (Gynofort)

Vsa ta zdravila imajo enak mehanizem delovanja in imajo približno enako učinkovitost, ki je odvisna od občutljivosti glivične flore na določeno zdravilo.

2. Polienski antibiotiki. Uporabljajo se veliko manj pogosto, saj manj učinkovita.

Natamicin (Pimafucin, Primafungin)

3. Povidon-jod (Betadin, Jodoksid, Vokadin) - jodove spojine, kontraindicirane v primeru disfunkcije Ščitnica in med nosečnostjo, saj lahko moti tvorbo ščitnice pri plodu.

4. Kombinirana zdravila, vključno z antibiotiki in hormoni.

Klion-D 100 (mikonazol + metronidazol)
Polygynax (neomicin + polimiksin B sulfat + nistatin)
Terzhinan (neomicin + nistatin + prednizolon)

Uporaba kombiniranih zdravil, ki vključujejo antibiotike širok spekter zdravila in hormoni niso priporočljivi za soor, saj zavirajo normalno mikrofloro nožnice.

5. 5-10% raztopina boraksa v glicerinu. Trenutno se praktično ne uporablja, ker To je neučinkovita metoda zdravljenja drozga.

Protiglivična zdravila za sistemsko uporabo pri drozgu (3 skupine).

1. Skupina "azolov" s sistemskim delovanjem.

Flukonazol (Diflucan, Diflazon, Ciscan, Flucostat, Medoflucon, Forkan, Mikosist, Flukonazol).
Za novo epizodo drozga je dovolj, da vzamete flukonazol v odmerku 150 mg dvakrat v presledku 3 dni. Pri pogosto poslabšanju drozga se po takem dvojnem odmerku predpiše 150 mg enkrat na teden 6 mesecev. Obstaja tudi režim zdravljenja, pri katerem se flukonazol jemlje 150 mg vsake tri dni 2 tedna. Flukonazol ima visoko biološko uporabnost in učinkovitost, prodre v vsa tkiva telesa, ima nizko toksičnost in pogostost neželenih učinkov. Slaba stran je, da lahko C. albicans sčasoma razvije odpornost na flukonazol. Če se zdravljenje s flukonazolom ne odzove, je treba pomisliti na kandidozo, ki jo povzročajo naravno odporne vrste kandide. V takih primerih se priporoča protiglivično zdravljenje z učinkovitim, vendar potencialno toksičnim amfotericinom B.
Ketokonazol (Nizoral). Povprečni odmerek je 200 mg 2-krat na dan ali 400 mg 1-krat na dan z obroki. Povprečni potek zdravljenja je 7 dni. Ketokonazol v obliki tablet ima pretežno fungistatični učinek, vendar se pri lokalni uporabi v obliki krem in svečk ustvari njegova visoka koncentracija (1-2%), kar zadostuje za razvoj fungicidnega učinka.
Itrakonazol Pri drozgu vzemite 0,2 g 2-krat na dan 1 dan ali 0,2 g 1-krat na dan 3 dni. Pri kroničnem ponavljajočem se glivičnem vulvovaginitisu - 0,2 g 2-krat na dan 7 dni, nato pa 3-6 menstrualnih ciklov 0,2 g na prvi dan cikla.

2. Polienski antibiotiki

Natamicin (Pimafucin, Primafungin). Učinkovitost je nizka.
Nistatin. Trenutno ne velja, saj je neučinkovito.
Amfotericin B. Učinkovito zdravilo, vendar se uporablja le pri resnih sistemskih glivičnih okužbah, ker je izjemno strupen. Ni namenjeno zdravljenju glivičnih okužb, kot je soor. Edina izjema so primeri trdovratne, hude kandidiaze, ki je ni mogoče zdraviti z drugimi zdravili, vključno s flukonazolom. Toda v teh primerih se zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Pomembno! V vseh primerih, ko ni mogoče storiti brez sistemskih zdravil iz teh dveh skupin, je potrebno jemati hepatoprotektorje - zdravila, ki ščitijo jetra pred strupenimi učinki.

3. Kaprilna kislina (Candida Clear). Je maščobna kislina, ki jo najdemo v kokosovem in palmovem olju. Kaprilna kislina preprečuje rast glivic kvasovk, predvsem pa rodu Candida, ter vzdržuje normalno ravnovesje mikroorganizmov v črevesju. Ta izdelek nima toksični učinek zato se lahko uporablja brez hepatoprotektorjev.

Splošni režim zdravljenja drozga pri ženskah je odvisen od poteka bolezni.

I. Prvi soor in blag potek.
Najpogosteje, ko se drozg pojavi prvič in ima blag potek, zadostuje uporaba lokalnih zdravil. To so lahko svečke, kreme ali tablete s klotrimazolom, ketokonazolom, fentikonazolom ali drugimi, na primer:
— Lomexin (600 mg kapsule) – ena kapsula intravaginalno, ponovite po 3 dneh.
- ali Livarol (vaginalne supozitorije 400 mg) - 1 supozitorij na dan 5 dni.
- Ali Pimafucin - 1 vaginalna supozitorija 5-6 dni.
Med menstruacijo se lokalno zdravljenje ne uporablja.
Poleg tega je pri blagem sooru namesto lokalnih zdravil možen enkratni odmerek flukonazola v odmerku 150 mg peroralno. Občasno je treba odmerek ponoviti po 3 dneh. Vendar se moramo spomniti toksičnosti flukonazola.

II. Kronični ali ponavljajoči se drozg (več kot 4 poslabšanja na leto). V teh primerih je potrebna kombinirana terapija sistemskih in lokalnih antimikotikov.
Lokalna zdravila (svečke, kreme ali tablete) s klotrimazolom, ketokonazolom, fentikonazolom ali drugimi so predpisana 2-krat na dan vsaj 2 tedna, čemur sledi vzdrževalno zdravljenje.
Sistemska zdravila Flukonazol se uporabljajo sočasno z lokalnimi zdravili - 150 mg peroralno na dan 1, 4, 7 ali 10 dni, nato 1 kapsula na teden 6 mesecev.
Na primer:
Livarol (vaginalne supozitorije 400 mg) je predpisan 1 supozitorij (400 mg) 2-krat na dan 10 dni, nato pa 1 supozitorij na dan 5 dni pred vsako menstruacijo 6 mesecev. Hkrati je flukonazol (150 mg) predpisan po zgornji shemi.

Zdravljenje kandidiaze (soor) pri moških

Tako kot pri ženskah je tudi pri zdravljenju kandidiaze pri moških pomembno ne samo, da se znebite glivice, temveč tudi odpraviti dejavnike, ki povzročajo nagnjenost k njej, na primer obilo sladkarij v hrani.
Pri kandidoznem balanopostitisu (poškodba glavice penisa in kožice) zadostuje lokalno zdravljenje. Nanesite kremo s klotrimazolom, ketokonazolom ali fentikonazolom. Nanaša se v tankem sloju na glavico penisa in kožico 2-krat na dan 8-10 dni.
Možen je tudi enkratni odmerek flukonazola 150 mg.

Zdravljenje drozga pri spolnih partnerjih

Po sodobnih predstavah zdravljenje spolnega partnerja v odsotnosti simptomov bolezni ni potrebno, vendar je zaželeno.
Če pa ima ženska kronični ponavljajoči se proces, je treba pregledati svojega partnerja. Če se odkrijejo glive, je treba zdravljenje izvesti ne glede na klinično stanje.

Pri zdravljenju para je običajno predpisan naslednji režim zdravljenja:
Flukonazol (150 mg) za oba partnerja: za moškega zadostuje en odmerek, za žensko odmerek ponovite po 3 dneh.
Prav tako je treba sočasno uporabljati lokalna zdravila. Supozitoriji s ketokonazolom - za ženske. Za moškega - krema s ketokonazolom na glavi penisa. Trajanje zdravljenja je odvisno od oblike bolezni - akutne ali kronične.
Med zdravljenjem je bolje, da se vzdržite spolne aktivnosti.

Na kaj morate biti pozorni pred začetkom zdravljenja.

Preden začnete zdraviti drozg s protiglivičnimi zdravili, je treba upoštevati, da imajo mnogi od njih, zlasti sistemski, številne stranske učinke in so izjemno strupeni za jetra in ledvice. Poleg tega je uporaba sistemskih protiglivičnih zdravil včasih kontraindicirana ali neupravičena, zato je treba primerjati tveganje za soor in tveganje za jemanje teh zdravil.

V vsakem primeru je priporočljivo, preden se takoj zatečete k jemanju sistemskih protiglivičnih zdravil:

Razmislite, ali ste pred kratkim jemali antibiotike, hormonska zdravila, vključno s kontracepcijo, ali imunosupresive, ki bi lahko motili sestavo normalne vaginalne mikroflore ali povzročili zmanjšanje imunosti.
Bodite pozorni na prehrano. Ali vsebuje preveč ogljikovih hidratov - sladkorja, žemljic in peciva, ki ustvarjajo ugodno okolje za rast gob?
Ali se pogosto tuširate? Navsezadnje se s tem odstrani koristna mikroflora.
Opravite krvni test za sladkor, ker... Soor je pogosto lahko prvi znak razvoja sladkorne bolezni in sprememba prehrane ima lahko pozitivne rezultate.
Vsi zgoraj navedeni dejavniki lahko izzovejo razvoj bolezni in če jih ne odpravite, je lahko uporaba celo najmočnejših zdravil neučinkovita.

Vsa zdravila mora predpisati lečeči zdravnik ob upoštevanju posameznih indikacij, kontraindikacij, alergij, bolezni jeter in ledvic itd.

Drozg se pojavi nenadoma in ko najmanj pričakuješ. Ta bolezen ni le resna, ampak tudi nevarna. Mnoge ženske ne pripisujejo pomena simptomom, poskušajo jih ignorirati in živeti običajno življenje kot da se nič ne dogaja. Toda manifestacije tega zahrbtna bolezen povzročajo stalno nelagodje in žalostne posledice za telo. Pravilna shema zdravljenja drozga je zelo pomembna, da se bolezen ne le enkrat pozdravi, ampak je tudi zagotovljeno, da se ne bo več ponovila.

Kaj vam bo povedal članek?

Kandidiaza je resna

Tudi če se nekako naučite, da ne opazite kašastega izcedka iz nožnice in oteklih genitalij, lahko nenehno srbenje in bolečina, nezmožnost seksa in težave z uriniranjem vsakomur uničijo življenje. In kasneje, če bolezen napreduje v kronična stopnja, vzporedno se bo pojavila disbioza ne samo v nožnici, na genitalijah, ampak tudi v črevesni regiji, v želodcu in sečnem sistemu.

Telo postane bolj ranljivo za bolezni, kar še poslabšata stres in sam ritem bivanja. moderna ženska. In ko kandidiaza enkrat prizadene osebo, morda nikoli ne izgine, se vrne v recidivih ali preide v kronično fazo. In potem postane režim zdravljenja kandidiaze veliko bolj zapleten, proces okrevanja pa traja veliko dlje.

Poškodovana flora, v kateri sploh ne bo več živih koristnih bakterij, bo ustvarila pogoje za nastanek in hitro širjenje najrazličnejših okužb, od katerih bodo mnoge povzročile poslabšanje zdravja, včasih težko popravljivo.

Če ste bili včeraj zdravi, danes pa čutite čudne simptome, se nujno obrnite zdravstvena oskrba. Kvasovkam podobne glivice candida, ki povzročajo soor (od tod tudi ime bolezni - kandidiaza, soor pa se imenuje, ker je izcedek podoben mlečnim izdelkom), so se aktivirale in začele svoje "delo" uničevanja. svojo mikrofloro.

Ko se pojavi soor, režim zdravljenja vključuje aktivne ukrepe za obnovitev telesne flore. Kandidiaza je motnja mikroflore. Glivice, ki »dremujejo« v telesu, se ob vsakem stresu ali padcu zaščitne stopnje, ki lahko nastane zaradi različnih razlogov, začnejo besno razmnoževati.

Vzroki kandidiaze

En samega vzroka ni, obstaja pa veliko dejavnikov, ki povzročajo vzrok, kar povečuje tveganje za nastanek bolezni.

Okužba s spolnim stikom ali spolnim stikom z nekom, ki je okužen (vključno s HIV).
Jemanje nekaterih zdravil, ki vključujejo antibiotike, glukokortikosteroide in druge.
Stresna stanja.
Agresivnost okoljskih dejavnikov.
Redno zaprtje, težave z delovanjem črevesja.
Prehladi, endokrine motnje, zmanjšana imunost.
Hormonske spremembe, tudi med nosečnostjo.
Vaginalna ali črevesna disbioza (fiziološko pomanjkanje živih bakterij).

Simptomi kandidiaze

Iz nožnice se pojavi izcedek s konsistenco mlečnega izdelka in kislega vonja. Lahko so tesno pritrjeni na stene ali pa se obilno izcejajo. Lahko so kot jogurt ali kisla smetana - premaz ali pa skuti podobna masa.
Srbenje se začne na sramnih ustnicah zunaj in znotraj. Srbenje se čuti tudi v nožnici. Je epizodna ali stalna. Lahko se poslabša ponoči, v vroči kopeli. Lahko se čuti tudi pri uriniranju.
Med spolnim odnosom, če sploh želite seksati, občutek penetracije ne bo samo neprijeten. Enako srbenje, suhost, pekoč občutek vaginalnih sten. Celoten spodnji del trebuha je lahko napet in boleč.
Vizualno, ko jo pregleda zdravnik, je vagina videti otekla, pordela, na sluznici pa so majhne erozije.

Režim zdravljenja kandidiaze pri ženskahse lahko predpiše le po zdravniškem pregledu in diagnozi. O samozdravljenju, kopelih ali domačih losjonih ne more biti govora. Tudi če vam uspe ublažiti simptome, morate razumeti, da glivica v telesu ostane živa in se lahko ponovno začne razmnoževati. Zato je treba zdraviti tako drozg kot njegov vzrok(-e) in potem, ko se znebite škodljivih bakterij, poskrbeti, da njihovo mesto prevzamejo koristne bakterije.

Diagnoza

Da bi diagnosticirali bolezen in pravilno določili njeno stopnjo, boste morali obiskati ginekologa. Diagnoza se izvaja na enega od dveh načinov.

Bakterioskopija(običajni bris iz nožnice).
Bakpošev(kulturna metoda). Uporabljamo ga, kadar so znaki (srbenje in bolečina, s prostim očesom viden izcedek) prisotni, v brisu pa glivic ne zaznamo. Nato se izločki posejejo v medij, posebej zasnovan za hiter razvoj glive.

Učinkovito celovito zdravljenje

Pri zdravljenju kandidiaze pri ženskah so zdravila in režim zdravljenja predpisani tako, da ne le odstranijo zunanje manifestacije, ampak tudi za zdravo floro, ki jamči proti ponovitvam. Zdravljenje kroničnega soorja lahko traja do šest mesecev. Pri predpisovanju tablet in svečk ali drugih protiglivičnih zdravil, ki uničujejo patogene, so določeni intervali, v katerih se lahko bolezen znova ponovi. In v tem obdobju je zelo pomembno, da hkrati obnovimo floro, ki daje telesu zaščitne moči. To pomeni, da mora biti zdravljenje celovito in sestavljeno iz več stopenj.

Prva stopnja je protiglivična

Režim zdravljenja drozga pri ženskah vključuje zdravila, kot so antimikotiki, ki zavirajo vitalno aktivnost glive Candida. Da bi povečali učinkovitost in pospešili proces, bi morali jemati peroralno(sistemsko, prek prebavila) In vzporedno lokalno(vaginalna metoda). Predpisana je skupina protiglivičnih zdravil z učinkovinami: klotrimazol, mikonazol, flukonazol, ekonazol, intrakonazol, butokonazol. Konzistenca je lahko suha, kremasta ali tekoča.

Glede na obliko sproščanja so prvi namenjeni za peroralno uporabo: mešanice praškov, običajne tablete in kapsule, ki vsebujejo prašek, kot tudi različne suspenzije, koncentrati, emulzije. Drugi, ki se uporablja lokalno, vključuje pripravki v obliki krem, mazil, gelov, svečk in vaginalnih tablet.

Režim zdravljenja drozga pri ženskah z zdravili je samo začetni fazi , osnovna terapija. Po sanaciji flore in uničenju patogenih gliv je čas, da preidemo na drugo stopnjo zdravljenja.

Druga faza je obnova flore

Če po antibakterijski sanaciji sterilna vagina ni takoj napolnjena s koristnimi mikroorganizmi, se ponovni vnetni proces ne bo dolgo čakal. Zato je v drugi fazi predpisana skupina laktobakterijskih sredstev. Potrebni postanejo, ko so patogeni premagani in uničeni, niše, ki so jih zasedli, pa ostanejo prazne. Za njihovo zasedbo so potrebne lakto- ali bifidobakterije. Njihov vnos nujno vključuje režim zdravljenja kroničnega drozga pri ženskah.

Pripravki, ustvarjeni na osnovi bifidobakterij, vsebujejo vsaj sto pozitivnih bakterijskih organizmov. Takoj, ko dosežejo sluznico, se začne njihova aktivna reprodukcija v predlaganem okolju. Bakterije začnejo kolonizirati nožnico, očistiti njene stene ostankov škodljivih bakterij in oblikovati "živi ščit" za patogene glivice. Ustvarjajo pogoje, v katerih se škodljive bakterije ne morejo razmnoževati in delovati.

Sevi, sestavljeni iz mlečnokislinskih bakterij, proizvajajo in izločajo mlečno kislino v vaginalno okolje. Ustvarja ugodno življenjsko ozadje za druge žive bakterije. Raven mlečne kisline mora biti najmanj sedem odstotkov celotne mikroflore.

Probiotični ali bifidni pripravki vključujejo naslednje:

Acilact– večkomponentni, ki vsebuje številne acidofilne laktobacile, ki dvigujejo mikrofloro. Sprostitev - v obliki supozitorijev, vnos intravaginalno dvakrat na dan med trajanjem tečaja.
Acipol– je sintobiotik, ki se jemlje v obliki kapsul trikrat na dan.
Trilakt– vključuje tri vrste bakterij. Šteje se za zelo učinkovito pri drozgu. Sprejem dvakrat na dan.
Kipacid– simbiotik, v katerem laktobacili delujejo skupaj z imunoglibulinom.
Bifidumbakterin– prašek, ki ga dovedemo do stanja suspenzije s katero koli živilsko tekočino (kefir, kislo mleko) ali vodo in zaužiti z obroki do štirih dvojnih obrokov na dan.
Probifor– prašek, razredčen s kislim mlekom.
Biovestin- emulzija, ki jo kot aktivno prehransko dopolnilo ne jemljite s hrano, ampak pol ure pred ali uro kasneje. Zdravilo se razredči (ali spere) s toplim mlekom.

Tretja stopnja - ljudska pravna sredstva

Režim zdravljenja drozga pri ženskah je obogaten z uporabo ljudska pravna sredstva. Kot vzdrževalno terapijo lahko vzamete naslednje decokcije:

ehinaceja;
čagi;
poprova meta;
šentjanževka;
kamilice

Zelišča se jemljejo tako znotraj kot zunaj, kot obkladki, losjoni in kopeli. Iz teh rastlin lahko pripravite odvarke/poparke in jih vzamete posamezno ali v kateri koli kombinaciji, vzporedno z glavnim zdravljenjem. V tem primeru bo glavna terapija veliko bolj učinkovita.

Smer alternativna medicina, ki se imenuje apiterapija, priporoča uporabo lastnosti pri zdravljenju drozga čebelji med, ki vsebuje neverjetno količino uporabnih elementov.

Izdelek ima protivnetno, antibakterijsko, antiseptično in tonično delovanje.

Lahko delate aplikacije z medom, nameščate svečke in tampone, namočene v medeno raztopino, ter izpirate nožnico z vodo in medom. Koristne so kopeli z decokcijo zelišč, v katerih je raztopljen med.

Hkrati se sladki izdelek jemlje peroralno. Samo ne spirajte ga z vročim čajem - če visoke temperature učinek medu se zmanjša.

Četrta faza - prehrana

Da, tako kot pri zdravljenju mnogih bolezni, je prehranska korekcija prehrane nepogrešljiva. Pri zdravljenju ponavljajočega se drozga je še posebej pomembno upoštevati prehranske omejitve.

Gliva Candida se v sladkem okolju aktivno razmnožuje. Zato so mu sladkor in izdelki, ki vsebujejo sladkor, še posebej »ljubi«. Drugi ugoden dejavnik je gluten. Vsebuje belo moko in vse narejeno iz nje. V skladu s tem v dietni podporni terapiji ni mesta za sladko hrano, pa tudi za izdelke iz moke ali celo z njeno majhno prisotnostjo.

Prva pomembna stvar pri prilagajanju prehrane je izbris škodljivih izdelkov . Režim zdravljenja kroničnega drozga vključuje izključitev iz prehrane:

alkohol, tudi z nizko vsebnostjo alkohola;
pecivo, slaščice;
sladoled, sladkarije;
začinjena hrana in hrana s preveč soli.

Hkrati je treba zagotoviti, da prehrana vsebuje živila, ki vsebujejo žive bakterije. Sem spadajo vsi fermentirani mlečni izdelki (samo če ne vsebujejo sladkorja), skuta in siri.

Oreščki, ker vsebujejo esencialna olja, ki dvignejo ton in izboljšajo imuniteto visoka stopnja, morate zaužiti vsaj 80 g na dan.

Pri zdravljenju kandidiaze so indicirane tudi stročnice, ki zaradi fermentacije pomagajo sproščati žive bakterije.

Vsebuje veliko živih probiotikov fermentiran Belo zelje in kitajsko zelje kim chi.

Na jedilniku mora biti tudi:

piščančje, goveje, telečje meso;
ribe z nizko vsebnostjo maščob;
zelenjava in zelenjava (zlasti korenje, zelena solata);
česen in čebula;
začimbe (lovorjev list, klinčki, kurkuma, cimet);
žita in stročnice;
sadje - limone, brusnice.

Možno je, da se znebite drozga za vedno. Ne dovolite, da bi bolezen prevzela vaše telo. Ostanite zdravi!

O ponavljajoči se ali kronični obliki soorja lahko govorimo, če se bolezen poslabša več kot štirikrat na leto. Najpogosteje je to posledica oslabljenega imunskega sistema, ki se preprosto ne more boriti proti napadu glivične okužbe.

Recidivi so pogosti tudi pri tekaške forme kandidoza, ki povzroči globoke lezije na stenah nožnice, ki jih povzročajo kvasovkam podobne glive.

Zdravljenje kroničnega drozga pri ženskah je dolg in zapleten proces, ki zahteva potrpežljiv in pozoren odnos do vašega zdravja. Postopek zdravljenja ponavljajoče se oblike ima nekaj lastnih značilne značilnosti vključno s spremembami življenjskega sloga.

Lahko rečemo, da samo ena tableta iz reklame ne bo pomagala.

Vzroki za razvoj in posebnosti kronične kandidiaze

Statistični podatki kažejo, da se v večini primerov kronična oblika drozga razvije pri ljudeh z resnimi motnjami in močno oslabljeno obrambo. Ker se bolezen lahko pojavi v ozadju drugih patoloških procesov, ni presenetljivo, da če imate pritožbe, značilne za kandidozo, vas lahko zdravnik napoti na teste za prisotnost spolno prenosljivih okužb in hormonske ravni.

Da bi dosegli trajni terapevtski učinek, je pomembno upoštevati priporočila zdravnika. Samozdravljenje lahko poslabša stanje in povzroči resne zaplete. Pred začetkom zdravljenja je pomembno razumeti, kaj je povzročilo razvoj bolezni v določenem primeru.

Naslednji razlogi najpogosteje vodijo do pojava trdovratne kandidoze:

kronični nalezljivi procesi. Nalezljive bolezni genitourinarni sistem močno oslabi delo imunski sistem, zaradi česar se preprosto ne more upreti napadom glivičnih povzročiteljev;
hormonske spremembe, denimo med nosečnostjo, z sladkorna bolezen, debelost;
slaba prehrana. To še posebej velja za ljubitelje sladkega. Nepravilna prehrana lahko povzroči in posledično povzroči soor;
nenadzorovana in dolgotrajna uporaba antibakterijskih sredstev;
začetek bolezni v zgodnjih fazah.

Če govorimo o klinične manifestacije trdovratna kandidoza, so podobni običajni obliki bolezni:

neprijeten sirast izcedek s posebnim vonjem;
srbenje, pekoč občutek na genitalijah;
otekanje in rdečina zunanjih genitalij;
nelagodje pri uriniranju.

Kar se tiče razlik, so v kronični obliki simptomi bolj izraziti. Poleg vsega naštetega se na genitalnem področju pojavijo razpoke.

Kako se znebiti kroničnega drozga?

Zdravljenje ponavljajočega se drozga ne vključuje le uporabe protiglivičnih sredstev. Trajalo bo globoko, dolgo in resno zdravljenje vir, kar je povzročilo imunske motnje. Če želite, je pomembno vplivati na vzrok njenega nastanka.

Zdravljenje ponavljajoče se oblike vključuje natančno in celovito spremljanje. Najprej je seveda treba preveriti ginekološki bris na floro.

Postopek odvzema biološkega materiala je popolnoma neboleč. Kozarec z materialom pošljemo pobarvanega v laboratorij, laborantka pa bris pogleda pod mikroskopom. Ta študija pomaga natančno prepoznati ali izključiti prisotnost glivične okužbe.

pri pozitiven rezultat bris na floro, bolniku je predpisana dodatna študija v obliki bakteriološke kulture ginekološkega brisa. Poleg tega je pomembno poiskati izkušenega in usposobljenega strokovnjaka, ki vam bo pomagal pri izvedbi postopka.

Kako zdraviti kronični drozg?

Zdravljenje se izvaja pod strogim nadzorom zdravnika. Predpisovanje zdravil je individualno vprašanje, odvisno od resnosti, oblike patološki proces, kot tudi značilnosti organizma.

Zdravljenje kronične kandidiaze je večstopenjsko delo; če sledite vsakemu "korak" procesa zdravljenja, ste lahko prepričani, da se boste lahko znebili osovražene bolezni.

Režim zdravljenja kroničnega drozga

Zdravljenje ponavljajočega se drozga vključuje pet glavnih faz, in sicer:

boj proti predispozicijskim dejavnikom;
prehrana;
zavrnitev slabih navad;
zdravljenje z zdravili;
ljudske metode.

Boj proti predispozicijskim dejavnikom

Prva faza vključuje tri točke:

racionalna antibiotična terapija;
vzdrževanje in zaščita imunskega sistema;
Osebna higiena.

Pogovorimo se podrobneje o vzdrževanju intimne higiene pri ženskah z drozgom:

Pred in po umivanju si morate temeljito umiti roke;
antibakterijsko milo dobro ubija glivične okužbe, hkrati pa tudi škodljivo vpliva na koristne mikroorganizme, zato je bolje uporabiti posebne izdelke za intimne predele;
Ne pretiravajte s kopeli;
uporabite posamezno brisačo;
pogosto izpiranje lahko le poslabša situacijo, kar vodi do motenj normalne mikroflore;
Umijte se vsaj dvakrat na dan, pa tudi pred in po spolnem odnosu;
Umivajte se od spredaj nazaj, to bo preprečilo okužbo iz črevesja;
opustiti tampone;
redno menjajte blazinice, saj postanejo ugodno okolje za razvoj glivičnih okužb;
da se izognete mikrotravmam, uporabite mehak toaletni papir;
nosite naravno spodnje perilo.

Ločeno bi rad povedal o krepitvi imunskega sistema med kronično kandidozo. Bolnikom se lahko predpišejo imunomodulatorji in vitaminski kompleksi. Praviloma se pri kandidiazi odkrije pomanjkanje vitaminov, kot so A, C, E.

Ti vitamini so čudoviti antioksidanti, skrbijo za normalno delovanje vaginalne sluznice in aktivno sodelujejo pri imunskih reakcijah telesa.

Za krepitev imunosti je pomembno, da uživate naslednja živila:

morske ribe;
olivno olje;
fermentirani mlečni izdelki;
pinjole;
citrusi;
suho sadje;
zelenje;
korenje itd.

Ločeno bi rad omenil škodljive učinke nikotina in alkohola na mikrofloro. Tudi pasivno kajenje močno oslabi imunski sistem in lahko povzroči kandidozo.

Dieta

Pravilna prehrana igra pomembno vlogo v boju proti kronična okužba. Bolniki morajo svojo prehrano obogatiti z živili, ki imajo protiglivične lastnosti. Buča na primer zavira rast glivic. Znani česen ima po mnenju znanstvenikov izrazite antibakterijske lastnosti in zavira rast glivičnih kultur.

Poleg tega je pomembno, da telo napolnite s "tekmovalci" glivične okužbe - koristne bakterije. Če želite to narediti, morate jesti nesladkane jogurte z živimi kulturami koristnih mikroorganizmov.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje kroničnega drozga z zdravili vključuje uporabo naslednjih zdravil:

sistemski antimikotiki;
lokalno zdravljenje z azoli.

Priljubljeni antimikotiki, ki jih strokovnjaki predpisujejo pri ponavljajočih se oblikah kandidiaze, so:

. To zdravilo velja za zlati standard pri zdravljenju glivičnih okužb. Flukonazol je učinkovit proti glivičnim okužbam različne vrste. Zdravniki predpisujejo eno kapsulo vsake tri dni. Potek zdravljenja je trije odmerki. Za preprečevanje poslabšanj je predpisana ena kapsula enkrat na teden do šest mesecev;
. To je še en učinkovit antimikotik. Najpogosteje se itrakonazol uporablja v primeru neučinkovitosti flukonazola ali preobčutljivosti nanj. učinkovina. Vzemite eno kapsulo na dan en teden. Za preprečevanje se itraconol vzame eno kapsulo na prvi dan menstruacije tri mesece.

Lokalna terapija z azolnimi zdravili vključuje naslednje:

. To zdravilo ima izrazite fungicidne in fungistatične lastnosti, kar pomeni, da ne le ustavi rast glivičnih okužb, ampak tudi moti njihove vitalne funkcije. Tableto vstavimo v nožnico čez noč;
bifonazol Izdelek je antimikotik s širokim spektrom delovanja. Bifonazol uniči zaščitno membrano glivične celice, kar povzroči njeno smrt. Kremo nanašamo enkrat na dan dva do štiri mesece.

Preventiva je najboljše zdravilo

Bolezen je veliko lažje preprečiti kot zdraviti, kar še posebej velja za drozg. vključujejo številne vidike, ki so usmerjeni na različna področja človekovega življenja.

Prve in temeljne točke, ki bodo pomagale preprečiti bolezen, so:

prekinitev stika z okuženimi ljudmi;
maksimalna krepitev zaščitnih sil;
skrbno upoštevanje pravil osebne higiene.

Za tiste bolnike, ki so že bili zdravljeni, se priporoča naslednje za preprečevanje ponovne okužbe:

uporaba pregradnih metod kontracepcije;
zgodnji pregled in zdravljenje bolezni genitourinarnega sistema;
pravočasno zdravljenje motenj, ki lahko povzročijo oslabljeno imunost;
zavrnitev intimnosti z okuženo osebo.

Najpomembnejše pravilo je izogibanje samodiagnozi in samozdravljenju. Ne osredotočajte se na reklame in od ust do ust. Samo usposobljen specialist s potrebno bazo znanja bo lahko predpisal optimalno zdravljenje, ki bo prineslo želeni rezultat.

Ali je mogoče s tradicionalno medicino ozdraviti kronični drozg?

Tradicionalna medicina ni alternativa tradicionalnim metodam, ampak le dopolnilo. Kljub dejstvu, da so na splošno zanesljivi in varni, lahko njihova nepismena uporaba povzroči resne posledice. Zato je treba alternativno zdravljenje izvajati pod nadzorom specialista.

Omeniti velja tudi, da lahko tradicionalne metode le nekoliko zmanjšajo manifestacije kliničnih simptomov, vendar ne vplivajo na sam vzrok kandidiaze.

Razmislimo o učinkovitih in priljubljenih tehnikah:

ginekološka zbirka. Končni izdelek lahko kupite v lekarni. Uporablja se lahko interno. Če želite to narediti, nalijte žlico izdelka v kozarec vode in kuhajte deset minut. Po napenjanju je decokcija pripravljena za uporabo. tudi zbiranje dojk se lahko uporablja kot tuši. Če želite to narediti, je treba štiri žlice pripravljene decokcije razredčiti v litru tople vode;
lokalne kopeli. Za pripravo zdravila boste potrebovali eno čajno žličko bakrovega sulfata, galuna in borove kisline. Sestavine je treba preliti z litrom vrele vode. Nato je treba izdelek infundirati dva dni v temnem in suhem prostoru;
pranje. Za izvedbo postopka boste potrebovali zdravilne rastline. V enakih delih je treba vzeti naslednje rastline: kamilico, ognjič, žajbelj, rman, brin, evkaliptus, breza in topolov brsti. Za en liter vrele vode sta dve žlici surovin. Izdelek mora stati v termovki čez noč. Nastala infuzija se lahko uporablja za kopeli pred spanjem;
soda in jod. Ena žlica Soda bikarbona je treba raztopiti v litru vode, nato dodati čajno žličko joda. Raztopino je treba vliti v posodo in stati dvajset minut. Ta postopek je treba izvajati vsak dan en mesec.

Zdravljenje kroničnega drozga je dolgotrajno in mukotrpno delo. Ne dovolite, da bi bolezen postala vaš stalni spremljevalec v življenju - takoj, ko se pojavijo prvi simptomi drozga, poiščite strokovno pomoč.

Dragi prijatelji, pozdravljeni!

Danes se bomo z vami pogovarjali o drozgu.

Ali ljudje pogosto prihajajo k vam s to težavo?

Slišim vaš soglasni "da"!

Vsekakor! Iti v lekarno je veliko lažje, kot se odvleči na kliniko, vzeti kupon, čakati teden ali več ... In nikogar ne briga, da “tam” vse srbi, srbi in peče.

In če je nasvet zdravnice "izpiranje s sodo bikarbono in kamilico" ali "vstavite tampon, namočen v kefir" (to ni fikcija), potem bi mu rad povedal veliko "toplih" besed.

Kakšne smeti so to - drozgi? Od kod prihaja? Kaj morate vedeti od stranke, ki vas prosi za nekaj proti sooru? Kako se končno zdravi ta okužba? Zakaj včasih ne izgine? Kaj ponuditi v kompleksu?

Bomo ugotovili?

Kako gobe vstopajo v telo?

Enkrat smo že govorili o gobah. Toda to je bil pogovor o mikozah in koži.

Med drugimi povzročitelji mikoz sem vam omenil kvasovkam podobne glive iz rodu Candida.

So vzrok za drozg.

Lahko jih pridobimo tekom življenja ali pa jih dobimo v dar od mame ob rojstvu, če jo je tik pred porodom obiskal drozg.

V prvem primeru se lahko z vulvovaginalno kandidozo, kot se drugače imenuje soor, okužimo z neposrednim stikom z bolno osebo, vključno s spolnim odnosom, prek skupne brisače.

V drugem primeru pri prehodu skozi porodni kanal glivice padejo na otrokovo kožo, se naselijo na ustni sluznici, prodrejo v telo z amnijsko tekočino in postanejo stalni prebivalci debelega črevesa in nožnične sluznice.

Vaginalni prebivalci

Gobe pa niso stalne in ne prevladujoče predstavnice vaginalne favne. Zdaj sem napisal to besedo in pomislil: Sprašujem se, zakaj, ko govorimo o mikrobih, rečejo mikroFLORA? Navsezadnje so "flora" rastline, "favna" pa živali. Ali pa so mikroorganizmi bolj podobni rastlinam?

Glavni prebivalci nožnice so laktobacili. Sestavljajo več kot 90 %.

V minimalnih količinah živijo tudi bifidobakterije in oportunistični mikrobi: gardnerela, mikoplazma, streptokoki, stafilokoki, anaerobi itd.

Laktobacili delujejo zelo pomembna funkcija: ščitijo nožnico pred zunanjimi mikroorganizmi, zavirajo prekomerno razmnoževanje »sosedov« in jim preprečujejo, da bi se razkosali.

Nožnični epitelij je večplastna struktura. Tako kot stratum corneum kožne povrhnjice se v najnižji plasti rodijo mlade epitelne celice, ki se delijo, dozorijo, se premaknejo v zgornje plasti in nato luščijo.

Epitelne celice vagine vsebujejo glikogen. Laktobacili ga razgradijo in tvorijo mlečno kislino. To ohranja kislo okolje v nožnici na ravni 3,8-4,5, kar jo ščiti pred patogenimi bakterijami.

Tako je jasno, zakaj ne morete uporabiti izpiranja z raztopino sode, ki jo zdravniki radi priporočajo. Soda alkalizira nožnico in izzove ginekološke težave.

In na splošno je vsako tuširanje škodljivo, ker ... izpirajo koristne mikrobe, motijo razmerje dobrih in pogojno slabih bakterij. Dobrih je manj, a sveto mesto ni nikoli prazno, zato je napolnjeno s tistimi zelo pogojno patogenimi bakterijami, ki so samo čakale na to, da se začnejo razmnoževati.

Poleg tega soda izsuši sluznico, suha sluznica pa je ranljiva. Zato je zmanjšanje simptomov po tej metodi zdravljenja zatišje pred nevihto. Drozd bo zaigral z novo močjo, gobam pa se bodo pridružili tudi drugi slabi otroci. Razvila se bo bakterijska vaginoza.

Kaj ima s tem opraviti prvi dan cikla?

Morda ste v zdravniških receptih zasledili, da so za ponavljajoče se drozge predpisani prvi dan menstruacije.

Ali veš zakaj?

Vaginalni epitelij je hormonsko odvisen. Estrogeni pomagajo njegovim celicam kopičiti glikogen in ga zato razgraditi, da sprosti mlečno kislino. Zagotavljajo tudi adhezijo laktobacilov na vaginalne epitelijske celice.

Toda v prvih dneh cikla je malo estrogena.

V tem obdobju veliko število uničenih endometrijskih celic in krvnih celic vstopi v nožnico, okolje pa se premakne na alkalno stran (pH se poveča na 5,0-6,0).

Zato je tveganje za nastanek drozga na začetku menstrualni ciklus poveča.

Kaj povzroča vulvovaginalno kandidozo?

Zakaj se vaginalna kandidoza imenuje "soor"?

Ker izcedek pri tej bolezni spominja na kislo mleko.

Torej, najpogostejši dejavniki, ki izzovejo pojav drozga:

. Ne uničujejo le škodljivih, temveč tudi koristne mikrobe, tudi tiste v nožnici, t.j. laktobacili. Teh je manj, ne morejo opravljati svoje zaščitne funkcije in glive se začnejo intenzivno razmnoževati.
. Med nosečnostjo se vaginalna kandidoza pojavi 2-3 krat pogosteje.

Včasih je soor znak nosečnosti, ko test še ne pokaže nič, glivice pa so že tam!

To je najprej razloženo s fiziološkim zmanjšanjem imunosti v tem obdobju, da se zmanjša aktivnost imunskega sistema, ki plod obravnava kot tuje telo, ki ga je treba izgnati.

Drugič, pride do hormonskih sprememb, zaradi katerih je v nožničnih celicah preveč glikogena, kar je tudi slabo. Laktobacili nimajo časa, da bi ga razgradili, in izzovejo širjenje gliv.

Kršitev higienskih pravil. To je uporaba tamponov, ki včasih v intimno mesto ves dan, zbiranje vseh predstavnikov vaginalne favne. Sem spada tudi pretirana uporaba antiseptičnih izdelkov, ki niso namenjeni intimni higieni. Tako kot antibiotiki uničijo vse, ne da bi razumeli, kdo ima prav in kdo ne.

Upoštevajte to in povejte strankam, da je treba tampone menjati vsaki 2 uri!

Nekateri ginekologi niso samo proti tamponom, ampak tudi proti spodnjicam, saj motijo dostop kisika do intimnega predela.

Plavalni bazeni. Klorirana voda izsuši sluznico, kar vodi neposredno v vaginalno disbiozo.
Oblačila in nekaj toaletnega pribora. To so ozke hlače in kavbojke, ki na intimnih mestih stiskajo in drgnejo, motijo krvni obtok in zmanjšujejo lokalno zaščito. Enako velja za tangice.

Govorili smo že o potovanju mikroorganizmov skozi tangice od točke K (črevesje) do točke B (vagina).

Dodajmo sem še spodnjice iz umetnih materialov, ki zadržujejo toploto in vlago, zato gobe rastejo kot po dežju. Torej, proč s čipkastim seksi perilom, naj živijo dobre stare hebešečke!

Drozd se pogosto prinese iz tople dežele. Prvič, podnebne spremembe so za telo, zaradi česar se zmanjša. Drugič, to pomeni povečano vlažnost v intimnem predelu, če cel dan preživite v mokrih kopalkah.
hipotiroidizem. Kot veš, ščitnica uravnava delovanje jajčnikov. S svojo hipofunkcijo so zagotovljene hormonske motnje v reproduktivnem sistemu. Malo estrogena pomeni malo glikogena v vaginalnem epiteliju. Glikogena je malo, laktobacili nimajo kaj razgraditi. Nič se ne razgradi - mlečna kislina se ne tvori v potrebni količini. Mlečna kislina se ne tvori - kislo okolje v nožnici se ne vzdržuje.
Ljubezen do sladkarij. Izkazalo se je, da so gobe strašno sladkosnede. Zato med zdravljenjem kandidiaze zdravniki svetujejo opustitev sladkarij in škrobnih živil. Iz istega razloga pogosto obišče drozg.
Kombinirano hormonsko. Na tem črnem seznamu so zato, ker ustvarjajo žensko telo več nizka stopnja estrogena kot naravnega.
Hormonski pripravki, ki vsebujejo estrogen, za HRT. Tu je druga skrajnost: estrogena je veliko, raven glikogena v celicah se poveča, nase potegne vodo, sluznica se zrahlja, pH se premakne na alkalno stran. Pri 20% žensk se spremeni toleranca za glukozo.
Glukokortikosteroidi, imunosupresivi – t.j. zdravila, ki zmanjšujejo imuniteto.

Kako se manifestira drozg?

Drozga ni težko prepoznati.

Lahko se pojavijo naslednje pritožbe:

Srbenje, pekoč občutek, nelagodje na intimnem mestu, ki se zvečer okrepi.
Beli sirast izcedek brez vonja. Ljudje jih imenujejo »beli«.
Bolečina med spolnim odnosom.
Pekoč občutek pri uriniranju.

Soor se pojavi tudi pri moških, nato pa se na genitalijah pojavijo bele obloge, rdečina in oteklina. Preostale pritožbe so enake kot pri ženskah, vendar so manj izrazite.

Za potrditev diagnoze kandidiaze se vzame bris in opravi kultura.

Katere oblike drozga obstajajo?

Obstajata 2 obliki:

Akutna kandidoza. Traja ne več kot 2 meseca.
Kronična kandidiaza. Traja več kot 2 meseca.

Kronična kandidiaza je razdeljena na dve vrsti:

Ponavljajoče se - simptomi po zdravljenju popolnoma izginejo, vendar se poslabšanja pojavijo vsaj 4-krat na leto.
Vztrajni – simptomi so nenehno prisotni v različni meri. Po zdravljenju se nekoliko umirijo.

Kakšna vprašanja naj kupec zastavi?

Ko vas prosijo, da daste nekaj proti sooru, vam ni treba takoj ponuditi antimikotika. Pogovorite se s stranko. Zakaj je mislila, da je soor?

Vprašanja so lahko:

Vam je zdravnik postavil to diagnozo?
Kako se bolezen manifestira? Ali pri uriniranju obstaja srbenje, pekoč občutek ali bolečina? Kakšen izcedek? (zanima me barva, konsistenca). Bele, strjene so drozg. Če drugi, potem je veliko vprašanje, kaj je. Verjetno spolno prenosljiva bolezen in nima smisla priporočati flukonazola.
Je to pri vas prvič ali ste že imeli podobne simptome? Če ste že imeli soor, ugotovite, kako pogosto pride do poslabšanj.

Režim zdravljenja s flukonazolom je odvisen od resnosti simptomov in pogostosti poslabšanj.

Zdaj nekateri berete te vrstice in razmišljate:

- Ja, vrsta je na polovici lekarne in me bo zanimala odpustnica?

Da ne bi osramotili stranke in se ne spravili v zadrego, je bolje, da greste k njej v predsobo z besedami: "Zdaj bom prišel k vam, moram nekaj razjasniti," nato pa jo vzamete na stran , postavite ji ta vprašanja, saj brez tega vaša priporočila morda ne bodo povsem pismena.

Splošni režim zdravljenja drozga

Režim zdravljenja je odvisen od več dejavnikov:

Akutni ali kronični proces?
Je to samo drozg? Pogosto se glive kombinirajo z drugimi predstavniki oportunistične flore, zato postane naloga bolj zapletena.
Kako resni so simptomi?
Ali obstajajo sočasne bolezni?

Celovito zdravljenje drozga vključuje:

Sistemski antimikotik.
Lokalni antimikotik.
Po zdravljenju - vaginalni eubiotik za obnovo vaginalne flore.
Za kronični drozg -.

Za sistemsko zdravljenje se najpogosteje uporabljata flukonazol in itrakonazol.

Režim zdravljenja drozga s flukonazolom

Obstajajo različne sheme zdravljenja s flukonazolom, vendar se mi zdi najbolj logična naslednja:

ne obilen izcedek, manjše srbenje in nelagodje ali novonastali soor:

Flukonazol 150 mg enkrat za moške in ženske.

Srbenje, pekoč občutek, nelagodje, močan izcedek, 1-4 epizode soorja na leto:

ženska: Flukonazol 150 mg dvakrat z intervalom 72 ur.

moški: 150 mg enkrat.

Ponavljajoči se soor (več kot 4 epizode na leto):

ženska: 150 mg trikrat z intervalom 72 ur. Nato 150 mg enkrat na teden 6 mesecev.

moški: 150 mg enkrat.

Če je flukonazol neučinkovit, obiščite zdravnika za pregled!

Če je diagnoza kandidiaze potrjena, lahko zdravnik predpiše na primer itrakonazol 200 mg 2-krat na dan ali 200 mg 1-krat na dan 3 dni.

drugo

Na gobe vplivamo v njihovem habitatu

Za lokalno zdravljenje, če so simptomi zagotovo soor, bi po mojem mnenju moralo biti eno samo zdravilo: Pimafucin, Livarol, Zalain, Klotrimazol, Ginezol 7, Ginofort.

Za ženske so to najpogosteje svečke ali vaginalne kapsule / tablete, za moške - smetana.

Trajanje zdravljenja je različno za vsako zdravilo.

Povprečno trajanje uporabe kreme za moškega je 7-10 dni.

Kar zadeva kombinirana zdravila (Terzhinan, Polygynax, Klion D itd.), Je uporaba le-teh pri drozgu enaka rezanju prsta in istočasnem mazanju z jodom. S protiglivično komponento bomo uničili glivice, z drugimi pa koristne mikrobe, hkrati pa zmanjšali lokalno imunost, ki je sama po sebi vzrok za soor.

Običajno so predpisani za kombinirane glivične in bakterijske okužbe.

vprašaš: Toda kako jo lahko prepoznate?

Prvič, bakterijska okužba se kaže z "barvnim" izcedkom (rumeno-zelenkast).

Drugič, neprijeten vonj.

Tretjič, lahko daje v želodcu, poslabšanje splošnega zdravja.

In potem najverjetneje potrebujete Macmiror, Flagyl ali antibiotik širokega spektra znotraj. Plus kombinirano lokalno zdravilo kot sta Terzhinan ali Polygynax.

Obnova mikroflore

Hrana za misli. V navodilih za takšna zdravila je kandidiaza navedena kot kontraindikacija, vendar jih zdravniki predpisujejo v kompleksnem zdravljenju drozga. Kako to razumeti?

Za to nisem našel jasnih razlag. Poleg tega so mnenja deljena, v katerem okolju se gobe kandide najbolje razmnožujejo: eni pravijo, da je kislo (s čimer se ne strinjam), drugi pravijo, da je alkalno. Če predpostavimo, da jim je všeč kislo okolje, kako naj potem pojasnimo njihov obstoj v debelem črevesu, kjer je okolje rahlo bazično?

In vendar: zakaj so ta zdravila kontraindicirana pri kandidiazi?

Menim, da najprej zaradi pomožnih snovi. Na primer, v zdravilu Acylact je zapisano, da se bakterije gojijo z dodatkom saharozno-mlečnega medija, in gobe, kot zdaj veste, ljubijo sladkarije.

Drugič, v ozadju kandidiaze prizadete celice vaginalnega epitelija vsebujejo malo glikogena, zato laktobacili ne bodo imeli dovolj hranilnega substrata, kandidiaza pa se bo le poslabšala.

Toda po koncu protiglivične terapije, z negativnimi brisi na glivice, bodo ta zdravila zelo prav prišla.

Kaj mislis o tem?

Razumevanje imunosti

Pri ponavljajoči se kandidiazi lahko zdravnik predpiše Viferon, Genferon, Polyoxidonium v svečkah itd.

Ustrezno skrbimo

In v idealnem primeru, še posebej pri ponavljajočem se drozgu, je dobro uporabiti poseben izdelek za intimno nego, ki bo vzdrževal optimalno okolje v nožnici (na primer Lactacid).

Med zdravljenjem:

Uporabljajte samo bombažno perilo.
Izogibajte se tangicam, ozkim hlačam in kavbojkam.
Iz prehrane izločite sladkarije in škrobna živila.
V tem obdobju se morate vzdržati spolnih odnosov.
Oba potrebujeta zdravljenje.

Zakaj je zdravljenje drozga pogosto neučinkovito?

Za to sem našel 5 razlogov:

Mimogrede, če ženska dvomi, da gre za drozg, ji lahko ponudite FrauTest Candida.

Kaj lahko storite za soor med nosečnostjo?

Pimafucin: svečke, tablete. Ostalo je vse z nekaterimi pridržki.

To je vse, kar sem ti hotel danes povedati.

Kako vam je bil všeč ta članek, prijatelji? Če želite kaj dodati, komentirati ali postaviti vprašanje, napišite v polje za komentarje.

Če še niste naročnik bloga, lahko to postanete zdaj. Če želite to narediti, morate izpolniti obrazec za prijavo na blog, ki je na koncu vsakega članka in v desnem stolpcu. Če vam kaj ni jasno, so tukaj navodila. Nekaj minut po vpisu boste po elektronski pošti prejeli dragocene informacije za vaše delo.

Če nenadoma ni nobenega pisma, preverite mapo z vsiljeno pošto. Mogoče je prišlo tja. Če tega ni, napišite.

In poslovim se od vas, dokler se spet ne srečamo na blogu “”!

Z ljubeznijo do vas, Marina Kuznetsova

1. Na kratko o patologiji

4. Program DGGG, AGII in DDG (2015)

7. Podporna terapija

8. Problem odpornosti kandide na antimikotike

9. Ocena učinkovitosti zdravljenja

10. Preprečevanje ponovitve