Metrogil tablete so zdravilo z antimikrobnimi in antiprotozoalnimi učinki. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo anaerobne bakterije. Nepogrešljivo kot preventivno zdravilo pri pooperativna obdobja.
Spojina
Glavna aktivna sestavina zdravila Metrogyl je metronidazol. Kot pomožne komponente se uporabljajo naslednji elementi:
- koruzni škrob;
- povidon;
- magnezijev stearat;
- silicijev dioksid;
- barvila.
Metrogil tablete na osnovi metronidazola so zdravilo z antimikrobnimi in antiprotozoalnimi učinki.
Zdravilo je na voljo v obliki okroglih filmsko obloženih tablet. Ena enota zdravila Metrogyl vsebuje 200 ali 400 mg aktivne sestavine.
Mehanizem delovanja
Izdelek deluje na širok spekter anaerobnih mikroorganizmov. Učinkovito proti bakterijam (tako gram-pozitivnim kot praživalim). Metronidazol ima sposobnost zaviranja sinteze nukleinskih kislin, ki so osnova DNK patogenih mikroorganizmov. Zaradi tega delovanja snovi bakterije množično umirajo.
Pri peroralnem jemanju se Metrogyl dobro absorbira prebavila. V večji meri se izloča z ledvicami, v manjši meri pa z blatom. Hitro prodre v vsa človeška tkiva in biološke tekočine. Največja koncentracija zdravila v plazmi je dosežena 2 uri po internem dajanju, razpolovni čas traja 6-8 ur.
Metrogil poveča občutljivost tumorjev različne narave na sevanje. Izboljšuje obnovitveni procesi v organizmu.
Indikacije za uporabo
Metrogil v obliki tablet se uporablja po navodilih zdravnika. Zdravilo je indicirano za uporabo v naslednjih primerih:
- giardiaza;
- anaerobne okužbe;
- amebiaza;
- urogenitalna trihomonijaza;
- peptični ulkusželodec (kot del kombinirane terapije);
- vaginalne bolezni;
- mikrobne okužbe dihalni trakt;
- amebna dizenterija.
Zdravilo je predpisano tudi v profilaktične namene, da se prepreči razvoj bakterijske okužbe po kirurških posegih. Zdravilo je našlo uporabo v kirurgiji, ginekologiji in mnogih drugih. medicinska področja.
Kontraindikacije
Zdravilo se ne uporablja pri zdravljenju otrok, mlajših od 12 let. Tudi uporaba tablet Metrogyl je nesprejemljiva v prisotnosti naslednjih patologij:
- lezije centralnega živčnega sistema (ataksija, epilepsija itd.);
- preobčutljivost za metronidazol in druge sestavine zdravila;
- krvne bolezni (levkopenija, trombocitopenija itd.).
Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic, kot je pielonefritis, morajo jemati Metrogyl zelo previdno in ob rednem spremljanju periferne krvne slike.
Navodila za uporabo in odmerjanje
Potek uporabe in odmerek zdravila Metrogyl predpiše lečeči zdravnik. Če ni drugih navedb, se uporabljajo navodila proizvajalca. Za odrasle se priporočajo naslednji odmerki:
- Giardiasis - 500 mg 2-krat na dan (5 dni);
- amebioza - 400 mg 3-krat na dan (7-10 dni);
- trihomonijaza - 2 g enkrat ali 200 mg 3-krat na dan (teden dni);
- vaginitis - 400 mg 2-krat na dan (do enega tedna);
- bakterijske okužbe - 200-400 mg 2-3 krat na dan (do 7 dni).
Pri giardiazi pri otrocih je odmerek zdravila 400-600 mg, razdeljen na 2 odmerka na dan. Amebiozo pri mladih bolnikih zdravimo z Metrogilom v odmerku 30-40 mg metronidazola na 1 kg telesne teže. Priporočen dnevni odmerek je razdeljen na jutranji, popoldanski in večerni odmerek. Trajanje zdravljenja je 5-7 dni.
Pred ali po obroku
Neželeni učinki in preveliko odmerjanje tablet Metrogyl
Povečanje priporočenih odmerkov ali dolgotrajno neustrezno zdravljenje z zdravilom Metrogyl lahko spremljajo simptomi prevelikega odmerjanja: slabost in bruhanje, konvulzije, levkopenija in ataksija. V tem primeru se zdravilo izloči s hemodializo.
Zdravljenje z zdravili lahko spremljajo neželeni učinki, kot so:
- alergije z kožne manifestacije: srbenje, koprivnica, izpuščaji;
- težave s prebavili: driska, slabost, bruhanje;
- okvara vida;
- sprememba barve urina;
- zlatenica;
- povečana razdražljivost;
- bolečine v sklepih ali mišicah;
- angioedem;
- motnje zavesti;
- genitalna superinfekcija.
Visoke koncentracije metronidazola v krvi lahko vplivajo na zanesljivost laboratorijskih parametrov in rezultatov pregleda bolnikov. Spremembe v bolnikovem kardiogramu so izjemno redke, možen je tudi lažno pozitiven Nelsonov test.
Vpliv na koncentracijo
Zdravilo lahko negativno vpliva na centralni živčni sistem, kar povzroči naslednje neželene posledice:
- omotica;
- migrena;
- oslabljena koordinacija gibov in orientacija v prostoru;
- šibkost;
- razdražljivost;
- halucinacije;
- motnje spanja.
Med zdravljenjem z zdravilom Metrogyl se morate izogibati potencialno nevarnim dejavnostim, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti, in zavrniti vožnjo vozila.
Interakcije z zdravili
Metrogil se lahko kombinira z drugimi zdravili. V tem primeru je treba upoštevati priporočila proizvajalca in previdnost.
Predpisovanje metronidazola je dovoljeno le 2 ali več tednov po jemanju disulfirama - kombinacija teh zdravil poveča tveganje za motnje centralnega živčnega sistema.
Kombinacija zdravila z depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti je prepovedana.
Sulfonamidi povečajo protimikrobni učinek metronidazola, fenitoin, fenobarbital in druga zdravila, ki prebudijo oksidacijske encime v jetrih, pa ga zmanjšajo.
Dolgotrajno zdravljenje z litijevimi pripravki ob jemanju zdravila Metrogyl prispeva k pojavu simptomov zastrupitve, ki jih povzročajo povečane koncentracije litija v plazmi.
Združljivost z alkoholom
Zdravilo povzroča intoleranco za etilni alkohol, zato je med jemanjem prepovedano piti alkohol. Pri kombiniranju zdravila Metrogyl s pijačami, ki vsebujejo alkohol, se lahko razvijejo reakcije, podobne disulfiramu: glavoboli in bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, zardevanje obraza.
Značilnosti uporabe tablet Metrogyl
V obdobju zdravljenja vaginitisa in uretritisa z zdravilom Metrogyl se morate vzdržati spolne aktivnosti. Sočasna terapija spolnih partnerjev je obvezna. Med menstruacijo se jemanje zdravila ne preneha. Po zdravljenju trihomonijaze je priporočljivo opraviti kontrolne teste pred in po kritičnih dneh 3 cikle.
Pri nekaterih ozdravljenih bolnikih se lahko med zdravljenjem razvije intoleranca za laktozo, ki spominja na giardiozo. Če simptomi bolezni vztrajajo po jemanju zdravila Metrogyl, je treba po pol meseca opraviti 2-3 kontrolne teste blata.
Ali je mogoče za nosečnice in doječe ženske
V prvem trimesečju nosečnosti je metronidazol kontraindiciran.
O možnosti zdravljenja s sodelovanjem zdravila v naslednjih obdobjih odloča lečeči zdravnik ob upoštevanju možnega tveganja za plod.
Pri uporabi zdravila Metrogyl med dojenjem se morate izogibati dojenje za celotno obdobje zdravljenja.
V otroštvu
Tablete so predpisane otrokom, starejšim od 12 let. Kombinacija zdravila Metrogyl z amoksicilinom je kontraindicirana pri mladoletnih.
Pogoji prodaje tablet Metrogyl
Zdravilo se prodaja v kartonskih pakiranjih z 2 ali 10 pretisnimi omoti, ki vsebujejo 10 tablet po 200 mg ali 400 mg. učinkovina. Zdravilo lahko kupite v maloprodaji ali verigi lekarn.
Ali se prodaja brez recepta?
Ker ima Metrogyl širok spekter kontraindikacij in stranski učinki, uporablja se samo po navodilih specialista. Za nakup tablet potrebujete zdravniški recept.
Kakšna je cena
Cena tablet Metrogyl je odvisna od oblike zdravila, števila tablet in regije nakupa. Stroški izdelka se gibljejo od 20 do 70 rubljev za 20 kosov.
Rok uporabnosti in pogoji skladiščenja
Zdravilo je treba hraniti na suhem mestu, zaščiteno pred soncem. Priporočeno temperaturni režim– do +30°C. Hraniti izven dosega otrok. Ne zamrzujte.
Rok uporabnosti tablet je 5 let od datuma izdelave. Po izteku določenega obdobja je uporaba zdravila Metrogyl prepovedana.
Analogi
Med učinkoviti analogi Glede na učinkovino Metrogyl delimo na naslednja zdravila:
- Metronidazol (250 mg);
- Trichopolum (250 mg);
- Klion-D 100 (100 mg);
- Ornidazol.
Za zdravljenje ginekološke bolezni ki jih povzročajo bakterije ali glive, se lahko uporabi zdravilo Neo-Penotran. Na voljo je v obliki vaginalnih kapsul in svečk, ki vsebujejo 750 mg metronidazola. Zahvaljujoč temu odmerku učinkovina opazen je izrazitejši učinek uporabe zdravila kot pri peroralnem jemanju Metrogila (za podobne namene).
V članku bomo preučili navodila za intravensko uporabo zdravila Metrogil.
Če je zdravnik pacientu priporočil takšne kapalke, se pojavijo vprašanja. Pomembno je razumeti, kako zdravilo vpliva na človeško telo. Metrogil je predpisan za vnetne procese, giardijo ali ginekološke patologije.
Zdravilo je zdravilo s trihomonacidnimi, antiprotozoalnimi in antibakterijskimi lastnostmi.
The zdravilni izdelek proizvedeno v več zdravilne oblike, vendar se Metrogyl uporablja za dajanje skozi kapalko v obliki raztopin. Rešitev za intravensko uporabo v obliki prozorne, bledo rumene ali brezbarvne tekočine v polietilenskih steklenicah po 100 ml, v kartonski škatli po 1 steklenico ali v ampulah po 20 ml, v kartonski škatli po 5 ampul ali v termičnih posodah, 1 kos. v kartonski škatli.
Glavna aktivna sestavina zdravila je metronidazol. Dodatne komponente so natrijev klorid, citronska kislina(monohidrat), brezvodni natrijev hidrogenfosfat, voda za injekcije.
Farmakološko delovanje tega zdravila
Rešitev za intravensko dajanje"Metrogil" - antiprotozoalno in antibakterijsko zdravilo širok spekter učinki na osnovi aktivnega elementa - metronidazola. Mehanizem delovanja tega medicinski izdelek povzroča redukcija 5-nitro skupine metronidazola s transportnimi intracelularnimi proteini protozojev in anaerobnih patogenov. Zmanjšana 5-nitro skupina te učinkovine medsebojno deluje z DNA bakterijske celice in zavira nastajanje njenih nukleinskih kislin, kar vodi do uničenja. patogene bakterije.
Farmakokinetične lastnosti zdravila
Po dajanju s kapalko Metrogyl v enem odmerku se metronidazol popolnoma in hitro absorbira in doseže največjo koncentracijo v krvni plazmi po 2 urah. Snov ima izrazito sposobnost prodiranja v organe in tkiva: pljuča, jetra, ledvice, kožo, cerebrospinalno tekočino, žolč, možgane, slino, vaginalne izločke, amnijsko tekočino, semensko tekočino, materino mleko. Zdravilo se veže na plazemske beljakovine za 10-20%. Izloča se skozi ledvice (60-80% odmerka), 20% zdravila se izloči iz telesa nespremenjeno. Razpolovna doba je 8 ur.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic lahko po večkratni uporabi zdravila pride do kopičenja metronidazola v krvi (pri ljudeh s hudo ledvično odpovedjo je treba zmanjšati dnevni odmerek metronidazola).
Indikacije za uporabo
Metrogilne raztopine za intravensko kapljanje so predpisane bolnikom z naslednjimi patologijami:
- Protozojske okužbe: giardijaza, trihomonazni vaginitis, intestinalna in zunajčrevesna amebiaza (amebna dizenterija, amebni jetrni absces), balantidiaza, trihomonijaza, kožna lišmanijaza, trihomonazni uretritis.
- Infekcijske lezije, ki jih povzročajo Bacteroides spp.: bolezni sklepov, kosti, centralnega živčnega sistema (vključno z meningitisom), bakterijski endokarditis, pljučnica, možganski absces, pljuča, empiem.
- Okužbe, ki jih povzročajo vrste Bacteroides spp., vključno s skupino B. fragilis, Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.: okužba trebušna votlina(vključno s peritonitisom, jetrnim abscesom), okužbo mehkih tkiv, kožo, medenični organi (vključno z endomiometritisom, endometritisom, abscesom jajčnikov in jajcevodov, vaginalne okužbe po vadbi kirurški posegi). Kakšne so druge indikacije za uporabo zdravila Metrogil?
- Okužbe, ki jih povzročajo Bacteroides spp., vključno z razredom Clostridium spp., B. fragilis: sepsa.
- Alkoholizem.
- Psevdomembranozni kolitis, ki se razvije kot posledica uporabe antibiotikov.
- razjeda dvanajstniku ali vnetje želodčne sluznice, ki ga povzroča proliferacija Helicobacter pylori.
- Nekateri zapleti po kirurških posegih, zlasti na debelem črevesu, v anorektalnem predelu, ginekoloških operacijah, apendektomiji (v preventivne namene).
Kontraindikacije
Raztopine za intravensko dajanje "Metrogil" so kontraindicirane za uporabo v naslednjih primerih:
- organske poškodbe centralnega živčnega sistema, vključno z epilepsijo;
- bolezni krvi, vključno z navedbami o tem v anamnezi;
- odpoved jeter (pri predpisovanju velikih odmerkov);
- obdobje laktacije in prvo trimesečje nosečnosti;
- visoka občutljivost na sestavine sestavka medicinski izdelek kot tudi drugi derivati nitroimidazola.
V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti je predpisovanje zdravila možno le, če obstaja življenjski znaki. Zdravilo je treba uporabljati previdno v primeru nezadostne ledvične funkcije.
Kako se izvajajo kapalke z Metrogilom?
Odmerki in način uporabe
Raztopina za intravensko kapljanje je indicirana v primerih hude okužbe in nezmožnosti peroralne uporabe tega zdravila.
V skladu z navodili za intravensko uporabo zdravila Metrogyl za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je zdravilo predpisano v začetnem odmerku 500-1000 mg (trajanje infuzije je 40 minut), nato pa se daje 500 mg vsakih 8 ur. hitrost 5 ml na minuto. Po prvih 3 infuzijah ob normalnem prenašanju zdravila preidejo na bolusno dajanje. Trajanje zdravljenja je običajno 7 dni. Če je potrebno, se lahko daljše obdobje izvaja kapljično intravensko dajanje zdravila. Največji odmerek raztopine Metrogyl za intravensko dajanje na dan ne sme biti večji od 4000 mg. Nato se bolnik prenese na vzdrževalno zdravljenje, predpiše peroralno zdravilo v dnevnem odmerku 1200 mg (3-krat po 400 mg na dan). Pri otrocih, mlajših od 12 let, je zdravilo predpisano po enakem režimu z uporabo enkratnega odmerka 7,5 mg / kg. Pri zdravljenju gnojno-septičnih patologij se običajno izvaja 1 potek terapije.
Za preventivo
Za profilaktične namene se otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim pred operacijo predpiše antibiotik "Metrogyl" intravensko skozi kapalko v odmerku 500-1000 mg. Na dan operacije in naslednji dan se zdravilo daje v odmerku 500 mg vsakih 8 ur. Po 2 dneh je priporočljivo preiti na vzdrževalno zdravljenje z peroralno dajanje zdravilo.
Največji odmerek "Metrogila" v ampulah na dan pri kronična odpoved ledvice in očistek kreatinina manj kot 30 ml na minuto ali odpoved jeter ne sme preseči 1000 mg (s pogostostjo uporabe 2-krat na dan).
Stranski učinki
Raztopina za intravensko kapalno uporabo lahko povzroči naslednje negativne stranske reakcije:
- Prebavni sistem: psevdomembranozni kolitis, bruhanje, suha usta, slabost, zaprtje, črevesne kolike, driska, pomanjkanje apetita, kovinski okus na jeziku, povečana koncentracija jetrnih encimov, hepatitis, holestatska zlatenica, stomatitis, pankreatitis, glositis.
- Hematopoetski sistem: levkopenija, trombocitopenija.
- Genitourinarni sistem: pekoč in zbadajoč občutek v sečnica, kandidiaza (glivična mikroflora vagine), disurija, rdeče-rjava barva urina, urinska inkontinenca, poliurija.
- Živčni sistem: ataksija, spremembe v motorični koordinaciji, halucinacije, glavobol, omotica, spremembe zavesti, epileptični napadi, povečana razdražljivost, depresija, motnje spanja, periferna nevropatija, šibkost.
- Alergijske reakcije: solzenje, zamašen nos, anafilaktični šok, artralgija, kožni izpuščaj, zardevanje kože, srbenje, urtikarija, vročina.
- Lokalne reakcije: tromboflebitis (bolečina, oteklina ali pordelost kože na mestu injiciranja).
- Druge reakcije: na elektrokardiogramu - sploščenje vala T, nevtropenija.
Med uporabo zdravila Metrogyl ne smete piti alkohola, saj lahko to povzroči razvoj reakcije, podobne disulfiramu, ki se kaže v obliki spastične bolečine v trebuhu, slabosti, bruhanja, glavobola in zardevanja obraza. Sočasna uporaba zdravila Metrogyl z amoksicilinom ni priporočljiva pri bolnikih, mlajših od 18 let.
Z levkopenijo je možnost nadaljevanja terapevtskih ukrepov odvisna od tveganja nalezljivega procesa. Med dolgotrajno zdravljenje Priporočljivo je spremljati parametre periferne krvi. Če se razvijejo ataksija, omotica in drugo poslabšanje nevroloških funkcij, je treba zdravljenje s tem zdravilom prekiniti.
Uporaba zdravila Metrogyl lahko imobilizira treponeme in izzove lažno pozitiven Nelsonov test.
Pri zdravljenju trihomonaznega uretritisa pri moških in vaginitisa pri ženskah se je treba vzdržati spolnih odnosov in izvajati sočasno zdravljenje partnerjev. Po koncu zdravljenja so potrebni kontrolni testi.
Po končani terapiji giardiaze s tem zdravilom, če simptomi vztrajajo, je po nekaj tednih potrebno laboratorijske raziskave blato (pri nekaterih bolnikih intoleranca za laktozo, ki jo povzroči invazija, včasih traja dolgo časa, kar spominja na simptome giardiaze).
Kaj še lahko izveste iz navodil za uporabo kapljice Metrogil?
Interakcije z zdravili
Pri sočasni uporabi zdravila z nekaterimi zdravili se lahko razvijejo naslednje reakcije:
- Posredni antikoagulanti: njihovo delovanje se poveča (podaljša čas za tvorbo protrombina).
- Zdravila, ki spodbujajo mikrosomsko oksidacijo snovi v jetrih (fenitoin, fenobarbital): povečano izločanje metronidazola (včasih vodi do zmanjšanja njegove ravni v plazmi).
- Etanol: pojav intolerance.
- Cimetidin: zavira presnovo metronidazola (včasih povzroči zvišanje ravni v krvi in tveganje neželenih učinkov).
- Sulfonamidi: protimikrobni učinek zdravila "Metrogil" se poveča.
- Litijevi pripravki (v velikih odmerkih): zvišanje ravni litija v krvi z razvojem simptomov zastrupitve.
- Sočasna uporaba zdravila z depolarizirajočimi mišičnimi relaksanti ni priporočljiva.
Metrogyl zmešajte v kapalki v skladu z navodili za uporabo z drugimi zdravila ne naredi tega.
Analogi
Zdravila, po strukturi in učinku podobna zdravilu, so naslednja:
- "Deflamon";
- "Klion";
- "Bacimex";
- "Metrovagin";
- "Metron";
- "Metrolacare";
- "Metronidazol";
- "Metroseptol";
- "Metronidazol Nycomed";
- "Orvagil";
- "Trichopolus";
- "Trichobrol";
- "Siptrogil";
- "Efloran";
- "Rosex."
Zdravnik mora izbrati zamenjavo.
Cena
Stroški tega farmakološko zdravilo je približno 55-70 rubljev. Odvisno od regije in lekarniške verige.
Navodila Metrogyl
Metrogil ima baktericidni učinek glede na veliko število različne vrste anaerobnih mikroorganizmov. Zdravilo se uporablja tudi za uničenje nekaterih gram-pozitivnih in protozojskih bakterij.
Zdravilna učinkovina je metronidazol, ki spada v skupino derivatov nitroimidazola.
Metrogil medsebojno deluje z znotrajceličnimi bakterijskimi proteini, kar povzroči redukcijsko reakcijo 5-nitro skupine. Posledično lahko to zdravilo zavira sintezo določenih kislin, na katerih temelji bakterijska DNK. Poškodbe DNK povzročijo smrt škodljivih mikroorganizmov.
Zdravilo lahko deluje proti bakterijskim okužbam, če so jih povzročili anaerobni mikroorganizmi.
Za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki so jih povzročili tako anaerobni kot aerobni mikroorganizmi, je treba uporabiti kombinacijo zdravila Metrogyl in antibiotikov, ki delujejo proti aerobnim mikroorganizmom.
Ne smemo pozabiti, da lahko metronidazol poveča občutljivost tumorjev na sevanje. Delovanje zdravila je podobno disulfiramu. Zdravilo tudi spodbuja obnovo v telesu.
Po uporabi se Metrogyl dobro absorbira iz prebavil. 2 uri po peroralno dajanje opazimo največjo koncentracijo zdravilne učinkovine v krvni plazmi. Izdelek se široko porazdeli po organih in tkivih.
Zdravilo večinoma izločajo ledvice, nekaj količine se izloči z blatom. Običajni razpolovni čas je 6–8 ur, vendar se z motnjami delovanja jeter ta razpolovni čas podaljša.
V primeru hude ledvične okvare se lahko zdravilo kopiči pri večkratnem dajanju.
Stranski učinki
Včasih se pojavi naslednje stranski učinki: halucinacije, konvulzije, šibkost, razdražljivost, razdražljivost, motnje dnevne rutine, zmedenost, oslabljena koordinacija in orientacija v prostoru, omotica, glavobol. V posameznih primerih opazimo periferno nefropatijo.
Gastrointestinalni trakt včasih reagira s pojavom vnetnih bolezni v žrelu in ustne votline, kovinski okus in suha usta, bruhanje, slabost, anoreksija, zaprtje ali driska, disfunkcija trebušne slinavke.
V razmerju genitourinarni sistem opaženi: poliurija, disurija, vaginalna kandidiaza, temen urin, pordelost v presredku, pekoč občutek, srbenje.
Hematopoetski sistem se lahko odzove z levkopenijo in trombocitopenijo.
Lahko se zgodi tudi: alergijski rinitis, anafilaktični šok, zvišana telesna temperatura, urtikarija, srbeča koža, pordelost kože, spremembe v odčitkih elektrokardiograma, nevtropenija.
Kontraindikacije
Zdravila Metrogyl ne smete uporabljati, če ste zelo občutljivi na njegove sestavine. Prav tako ni priporočljivo jemati zdravila za otroke, mlajše od 2 let, nosečnice (prvo trimesečje) in doječe ženske.
Nezaželeno je predpisati zdravilo za organske lezije centralnega živčnega sistema, epilepsijo in nagnjenost k napadom.
Bolezni krvi veljajo za kontraindikacijo.
Kombinacija amoksicilina in Metrogila ni dovoljena do 18. leta.
V primeru okvarjenega delovanja ledvic in jeter v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti to zdravilo predpisovati previdno.
Preveliko odmerjanje
Za preveliko odmerjanje so značilni glavobol, omotica, ataksija, bruhanje, slabost. V hujših primerih lahko pride do epileptični napadi in periferna nevropatija.
Odprava prevelikega odmerjanja se pojavi simptomatsko, z izpiranjem želodca in uporabo enterosorbentov.
Oblika sproščanja Metrogila
Metrogyl se prodaja v obliki tablet, raztopine za intravensko dajanje, brezbarvnega homogenega gela za zunanjo uporabo, brezbarvnega homogenega gela za vaginalno uporabo in mehkega belega gela za zobozdravstvene namene.
Metrogil gel
Metrogyl je na voljo tudi v obliki gela. Obstaja več različic za različne namene: zobni gel, gel za zunanjo uporabo, gel za vaginalno uporabo.
Aktivna sestavina gela je metronidazol. Uporabljajo se naslednje pomožne snovi: krabomer 940, metil in propil hidrokarbonat, natrijev ededat, prečiščena voda.
Izogibajte se stiku sončni žarki na tretirano področje. Med zdravljenjem se je treba vzdržati alkohola.
Zdravljenje z gelom je prepovedano pri otrocih, mlajših od 6 let. Kombinacija z amoksicilinom je dovoljena za uporabo šele od 18. leta starosti.
Metrogil tablete
Metrogyl je na voljo v obliki bikonveksnih okroglih filmsko obloženih tablet. Obstajata dve vrsti tablet: rožnate (200 mg zdravilne učinkovine) in oranžne (400 mg zdravilne učinkovine).
Tablete uporabljajte pri: septikemiji, možganskem abscesu in meningitisu, okužbah dihalnih poti, tetanusu, po operaciji na predelu sečila in na trebušnih organih, anaerobne okužbe, osteomielitis, protozojske okužbe (amebna dizenterija, trihomonazni uretritis in vaginitis, giardijaza, amebiaza, balantidiaza, trihomonijaza), plinska gangrena.
Indikacije in uporaba Metrogila
Metrogyl se uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na metronidazol:
- protozojske okužbe (okužbe kože, balantidiaza, giardijaza, trihomonazni urovaginitis, trihomonijaza, amebna dizenterija, amebiaza različnih lokalizacij);
- okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi Bacteroides: pljučni absces, bolezni sklepov in kosti, endokarditis, pljučnica, meningitis, sepsa;
- okužbe, ki jih povzročajo drugi anaerobni mikroorganizmi: jetrni absces, peritonitis, endometritis, nalezljive bolezni jajčnikov, jajcevodov in vagine ter druge vnetne in nalezljive bolezni, katerih povzročitelji so občutljivi na metronidazol;
- razjede dvanajstnika in želodca, ki jih povzroča bakterija Helicobacter pylori;
- psevdomembranski kolitis, ki ga povzročajo antibiotiki.
Zdravilo se uporablja tudi za profilaktične namene proti pojavu anaerobnih okužb, ki jih povzroča operacija.
Uporaba Metrogyl gela
Gel je treba nanašati izključno na očiščeno kožo, postopek izvajamo zjutraj in večerni čas. Trajanje terapije določi zdravnik ali kozmetolog. Izdelek se ne sme uporabljati več kot 4 mesece. Učinek bo viden šele z redno vsakodnevno uporabo. Običajno so pomembne izboljšave opazne po 3 tednih.
Gel ima značilno lahko teksturo. Po uporabi se položi v enakomeren sloj in tvori nekakšen film. Po nanosu se suhost in nelagodje ne pojavita (razen v primerih razvoja alergijske reakcije). Dobro je uporabljati Metrogyl za mastno kožo.
Zdravilo daje dobri rezultati pri uporabi skupaj s specializiranimi kozmetika, z govorci, z nekaterimi zdravili, ki niso analogi.
Uporaba tablet Metrogyl
Jemanje zdravila je povezano s hrano. Zaužiti ga je treba po ali med obroki z zadostno količino tekočine (mleko, če ga ni mogoče zaužiti). Točen odmerek določi zdravnik. Hudi primeri skoraj vedno zahtevajo povečanje odmerka.
Standardni odmerek za okužbe s trihomonazo je 200 mg 3-krat na dan (ženske) in 200-400 mg 3-krat na dan (moški). Zdravljenje traja 7 dni. Glede na indikacije je možno ponoviti tečaj po 3-4 tednih. Zdravljenje morata opraviti oba spolna partnerja.
Otroci, mlajši od 10 let, lahko jemljejo 200-400 mg na dan. Otrok, starejši od 10 let, mora vzeti 400-500 mg na dan. Najbolje je, da dnevni odmerek razdelite na 2 odmerka.
Za zdravljenje amebnih okužb je odmerek za odrasle 400 mg 3-krat na dan. Odmerek za otroka se izračuna po naslednji shemi: 30 – 40 mg/kg telesne mase – dnevni odmerek, ga je treba razdeliti na 3 odmerke. Trajanje terapije je 7-10 dni.
Za odpravo okužb, ki jih povzročajo anaerobni mikroorganizmi, občutljivi na metronidazol, je odmerek za odrasle 200–400 mg s pogostnostjo 2–3 krat na dan. Pediatrični odmerek je določen s hitrostjo 7 mg / kg 3-krat na dan, med odmerki je treba vzdrževati interval 8 ur. Zdravljenje naj traja približno 7-10 dni.
Za preventivne namene se predpiše 1000 mg enkrat, nato pa 200 mg 3-krat na dan.
Okvarjeno delovanje ledvic zahteva 2-kratno zmanjšanje odmerka.
Metrogil za akne
Metrogyl učinkovito lajša akne. Če želite to narediti, morate kupiti zdravilo v obliki gela, namenjenega za zunanjo uporabo.
Zunanje zdravilo odpravlja akne (akne vulgaris in rozacea), seborejo, ekcem, trofični ulkusi, kožne lezije nalezljive etimologije, ki jih povzročajo krčne žile ali diabetes mellitus.
Gel je dovoljeno nanesti na težko celjive rane, razpoke anus, hemoroidni elementi, preležanine.
Metrogil zdravi demodikozo. V razmerju pajkaste vene pri akne zdravilo je neučinkovito.
Včasih gel povzroči oteklino in rdečico, rahlo luščenje in suhost ter pekoč občutek.
Metrogil za dlesni
Metrogil za dlesni je na voljo v obliki belega mehkega gela. Uporablja se za odpravo bolezni ustne votline in za preprečevanje.
Indikacije za uporabo gela so nalezljive bolezni ustne votline in dlesni: gingivitis, parodontalna bolezen, periodontitis, kombinacija bolezni s heilitisom, periodontitis, alveolitis, stomatitis, gingivitis.
Standardni potek zdravljenja traja 7-10 dni. V tem primeru je treba gel nanesti na prizadeto območje 2-krat na dan.
Glede na specifično situacijo se lahko trajanje zdravljenja razlikuje.
Metrogil vaginalni gel
Vaginalni gel se uporablja za odpravo urogenitalne trihomonijaze in bakterijske vaginoze različnih etiologij.
Gel je treba uporabiti intervaginalno enkrat na dan za 2 g. Med zdravljenjem se morate vzdržati spolne aktivnosti.
kako stranski učinek Lahko se pojavi cistitis in pogosto uriniranje.
Metrogil cena
Cena zdravila Metrogyl se giblje od 7 do 34 grivna.
Metrogil ocene
Karina
Metrogyl gel sem nanašala na obraz približno en mesec. V tem času so izginile vse akne. In prvi rezultati so bili opazni po 2 tednih. Odličen rezultat glede na količino aken pred tretmajem. Poleg gela sem uporabljala storitve profesionalnega kozmetologa in redno čistila obraz.
Oksana
Zdravnik mi je predpisal kompleksna terapija. Osnova mojega zdravljenja je bila mešanica Metrogila in doksiciklina. Da bi to naredil, sem zmešal 1 kapsulo doksiciklina z majhno količino Metrogila. Nastala masa se nanese na vneto območje. Izdelek je čarobno pospešil proces celjenja, koža se je zacelila pred našimi očmi.
Metrogil je zdravilo na osnovi sintetične snovi metronidazola. Izpuščen je v različne oblike: gel za zunanjo uporabo, peroralne tablete, raztopina za intravensko dajanje. Intravensko dajanje raztopine se lahko izvaja v obliki toka (z brizgo) ali v obliki kapanja (s kapalko). Razmislimo, v katerih primerih je indicirana uporaba zdravila Metrogyl skozi kapalko, kako se takšni postopki izvajajo, kakšen je njihov učinek in kontraindikacije.
Indikacije za uporabo zdravila Metrogyl s kapalko
Metrogil je antiprotozoalno zdravilo z antibakterijskim delovanjem, ki deluje proti naslednjim mikroorganizmom:
- Trichomonas;
- gardnerela;
- Giardia;
- klostridija;
- dizenterična ameba;
- bakteroidi;
- fuzobakterije;
- veillonella;
- prevotella;
- evbakterije itd.
Poleg zatiranja infekcijskih procesov lahko to zdravilo poveča občutljivost tumorjev na sevanje in spodbudi reparativne procese v telesu.
Pri hudih nalezljivih procesih je priporočljiva intravenska infuzija zdravila skozi kapalko različne lokalizacije, kot tudi, če Metrogyl ni mogoče jemati peroralno. Zdravilo se lahko predpiše za naslednje diagnoze:
- črevesna in ekstraintestinalna amebiaza (na primer amoebni proces v jetrih);
- trihomonijaza;
- trichomonas uretritis;
- trichomonas vaginitis;
- kožna lišmanijaza;
- giardiaza;
- balantidijaza;
- okužbe, ki prizadenejo kosti in sklepe;
- meningitis;
- možganski absces;
- endokarditis bakterijske etiologije;
- vnetje in absces pljuč;
- okužbe trebušne votline in medeničnih organov;
- kronični alkoholizem;
- peptični ulkus in gastritis, povezan z okužbo s Helicobacter pylori (v kombinaciji z amoksicilinom);
- kirurški posegi na debelem črevesu in perirektalnem območju, apendektomija, ginekološke in druge operacije (za preprečevanje infekcijskih zapletov).
Kapalka z Metrogilom za peritonzilarni absces
Peritonzilarni absces - akuten vnetni proces, lokaliziran v peri-mandljevem tkivu, najpogosteje se razvije kot zaplet tonzilitisa ali poslabšanja kronični tonzilitis, manj pogosto – zaradi perikoronitisa. To bolezen spremlja huda oteklina in vnetje, ki ga spremlja intenzivno boleče občutke, pri katerem postane proces požiranja otežen. Zato peroralna zdravila v tem primeru morda ne bo mogoče, zato se zdravila za zaustavitev infekcijskega procesa pogosto predpisujejo v obliki infuzije. Zlasti Metrogyl je včasih predpisan kot IV za peritonzilarni absces.
Kako namestiti IV z zdravilom Metrogyl?
Začetni odmerek zdravila je praviloma 0,5-1 g, trajanje infundiranja pa je približno pol ure. Nadalje 
Metrogil se daje vsakih 8 ur, 0,5 g s hitrostjo 5 ml / min. Potek zdravljenja je lahko teden ali več.
Pri nameščanju IV mora biti bolnik v udobnem položaju, ležečem na hrbtu. Zdravilo se injicira v veno skozi iglo, hitrost infundiranja pa se prilagaja z drsnikom za kapalko. Ko zmanjka zdravila, kapalko zapremo in odstranimo iglo.
Baktericidno zdraviloširok spekter Metrogil učinkovit proti protozojem in nekaterim gram-pozitivnim bakterijam. Aktivna snov Metrogila- metronidazol – spada v skupino derivatov nitroimidazola. Po redukcijski reakciji 5-nitro skupine, ki se pojavi pri interakciji z intracelularnimi proteini bakterij, lahko zdravilo zavira sintezo nekaterih nukleinskih kislin, ki so osnova bakterijske DNA. Zaradi tega vpliva na DNK mikrobne celice odmrejo. Metrogil učinkovit pri zdravljenju bakterijskih okužb, ki jih povzročajo anaerobni mikroorganizmi Veillonela spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Na delovanje metronidazola so občutljivi sevi Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica in Giardia intestinalis. Metronidazol ima baktericidni učinek proti Helicobacter pylori, vendar se pri monoterapiji z zdravilom hitro razvije odpornost, zato se pri zdravljenju bolezni, ki jih povzroča Helicobacter pylori, Metrogyl uporablja v kombinaciji z amoksicilinom, ki zavira razvoj odpornosti.
pri nalezljive bolezni ki jih povzroča mešana aerobna in anaerobna flora Metrogil v kombinaciji z antibiotiki deluje proti aerobom, opažen je medsebojni sinergizem med antibiotiki in metronidazolom.
Metronidazol poveča občutljivost tumorjev na sevanje. Ima podoben učinek kot disulfiram. Spodbuja popravljalne procese v telesu.
Pri peroralnem jemanju se zdravilo dobro absorbira iz prebavil. Največje plazemske koncentracije po peroralni uporabi so dosežene v 2 urah. Metronidazol dobro prodre v vse biološke tekočine in tkiva telesa. Visoke koncentracije metronidazola opazimo v organih, kot so pljuča, ledvice, jetra, možgani, koža. Količina metronidazola, ki lahko izvaja terapevtski učinek, je izolirana v slini, cerebrospinalni tekočini, abscesnih votlinah, amnijski tekočini, vaginalnem izločku, semenski tekočini in materinem mleku.
Stopnja vezave na plazemske beljakovine je nizka in doseže največ 18-20%.
Izločajo ga predvsem ledvice, vendar se majhna količina metronidazola izloči z blatom. Razpolovni čas je 6-8 ur in se poveča z okvarjenim delovanjem jeter.
Pri večkratni uporabi zdravila pri bolnikih s hudo ledvično okvaro se lahko metronidazol kopiči, kar je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila.
Indikacije za uporabo
Metrogil uporablja se za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na metronidazol, vključno z:- protozojske okužbe: amebiaza različnih lokalizacij, vključno z amoebičnim abscesom jeter, amebno dizenterijo, trihomonijazo, trihomonasnim urovaginitisom, giardiazo, balantidiazo, kožnimi okužbami, ki jih povzročajo protozoji;
- okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi iz rodu Bacteroides: sepsa, meningitis, pljučnica, endokarditis, bolezni kosti in sklepov, pljučni absces;
- okužbe, ki jih povzročajo drugi anaerobni mikroorganizmi: peritonitis, jetrni absces, endometritis, okužbe jajčnikov, vagine in jajcevodov, druge infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo sevi mikroorganizmov, občutljivi na metronidazol;
- V kompleksno zdravljenje razjede želodca in dvanajstnika, ki jih povzročajo bakterije iz rodu Helicobacter pylori;
- psevdomembranski kolitis, povezan z antibiotično terapijo;
- zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje razvoja anaerobnih okužb po kirurških posegih, vključno po operacijah na trebušnih organih, perirektalnem območju in ginekoloških operacijah.
Način uporabe
Metrogil tablete, filmsko obložene:Zdravilo se jemlje med ali po obroku; če ni mogoče jesti in obstaja potreba po jemanju zdravila, se tableta spere z mlekom. Tableto je priporočljivo pogoltniti celo, brez žvečenja, z zadostno količino tekočine. Odmerek zdravila in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik glede na posamezne značilnosti bolnik in vrsta bolezni.
Običajno Metrogil predpisati:
Pri okužbah s trihomonado: pri ženskah uporabite v kombinaciji z lokalno terapijo, medtem ko so tablete metronidazola predpisane 200 mg (1 tableta Metrogil 200 mg) 3-krat na dan. Moškim je predpisan 200-400 mg 3-krat na dan. Potek zdravljenja je običajno 7 dni. Po potrebi po 3-4 tednih ponovite tečaj. Pri hudih okužbah s trihomonazo lahko lečeči zdravnik poveča odmerek zdravila. Alternativa temu načinu jemanja je predpisovanje 2 g metronidazola obema partnerjema enkrat.
Pri okužbah s trihomonado je treba zdraviti oba spolna partnerja.
Otroci, mlajši od 10 let, so predpisani 200-400 mg na dan, odvisno od resnosti bolezni in starosti. Otrokom, starejšim od 10 let, je predpisan 400-500 mg na dan. Dnevni odmerek je običajno razdeljen na 2 odmerka.
Za amebne okužbe: odraslim se običajno predpiše 400 mg 3-krat na dan. Otrokom je predpisan 30-40 mg / kg telesne mase, dobljeni odmerek je razdeljen na tri odmerke. Potek zdravljenja je običajno približno 7-10 dni. Pri hudih amebnih okužbah, kot je amebni jetrni absces, se lahko odmerek za odrasle podvoji, nato bolnik vzame 800 mg metronidazola 3-krat na dan.
Pri okužbah, ki jih povzročajo anaerobni mikroorganizmi, občutljivi na metronidazol, se odraslim običajno predpisuje 200-400 mg 2-3 krat na dan. Otrokom se običajno predpisuje 7 mg/kg telesne mase 3-krat na dan z 8-urnim presledkom med odmerki. Trajanje zdravljenja je običajno 7-10 dni.
Da bi preprečili razvoj pooperativnih okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na metronidazol, je predpisan enkratni odmerek 1000 mg, nato pa se preide na 200 mg 3-krat na dan.
Zdravilo jemljejo otroci pod nadzorom staršev in strogo po navodilih lečečega zdravnika.
V primeru okvarjenega delovanja ledvic se odmerek zmanjša za 2-krat.
Metrogil raztopina za intravensko dajanje:
Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je začetni odmerek 0,5-1 g, nato pa se daje 500 mg vsakih 8 ur. Hitrost dajanja med prvimi infuzijami ne sme preseči 5 ml na minuto. Če bolnik zdravilo dobro prenaša, se lahko po 2-3 infuzijah hitrost poveča do jet injekcije zdravila.
Običajno je trajanje zdravljenja 6-7 dni, po potrebi pa se lahko infundiranje zdravila podaljša. Če je potrebno, lahko po poteku zdravljenja nadaljujete zdravljenje s peroralnimi tabletami.
Največji dnevni odmerek je 4 g.
Za otroke, mlajše od 12 let enkratni odmerek izračunano po formuli 7,5 mg/kg telesne teže.
Običajno pri nalezljivih in vnetnih boleznih ponovni potek zdravljenja ni potreben.
Za preprečevanje okužb po operaciji se otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim pred operacijo predpiše 0,5-1 g intravensko na dan. Nato je zdravilo predpisano po naslednji shemi: na dan operacije in naslednji dan je predpisan 1,5 g na dan, odmerek razdeljen na 3 odmerke z intervalom 8 ur. Po tem preidejo na vzdrževalno zdravljenje z zdravilom v obliki tablet.
Bolnikom s hudo okvaro ledvic se ne sme predpisati več kot 1 g na dan.
Stranski učinki
Med jemanjem zdravila lahko bolniki razvijejo naslednje neželene učinke:- Od zunaj živčni sistem: glavobol, omotica, dezorientacija v prostoru, oslabljena koordinacija gibov, zmedenost, motnje spanja in budnosti. Razdražljivost, povečana razdražljivost, šibkost, konvulzije, halucinacije. Zelo redko se razvije periferna nefropatija.
- Iz gastrointestinalnega trakta: motnje blata (driska, zaprtje), anoreksija, slabost, bruhanje, suhost in kovinski okus v ustih, vnetne bolezni ustne votline in žrela (stomatitis, glositis). Motnje trebušne slinavke (pankreatitis).
- Iz genitourinarnega sistema: srbenje, pekoč občutek, pordelost perinealnega območja, temen urin, razvoj vaginalne kandidiaze, disurija, poliurija.
- Iz hematopoetskega sistema: trombocitopenija, levkopenija.
- Drugi neželeni učinki: pordelost kože, srbenje, urtikarija, zvišana telesna temperatura, anafilaktični šok, alergijski rinitis. Nevtropenija, spremembe v elektrokardiogramu.
Kontraindikacije
- Prisotnost preobčutljivosti pri bolnikih na sestavine zdravila in druge derivate nitroimidazola.- Otroštvo do 2 leti.
- Prvo trimesečje nosečnosti in obdobje laktacije.
- Organske poškodbe centralnega živčnega sistema, vključno z epilepsijo, nagnjenostjo k napadom.
- Zdravilo se ne uporablja pri bolnikih s krvnimi boleznimi, vključno z anamnezo.
- V kombinaciji z amoksicilinom je zdravilo kontraindicirano za uporabo pri otrocih, mlajših od 18 let.
- Previdno predpisujte bolnikom s hudo okvarjenim delovanjem jeter in ledvic v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti.
Nosečnost
Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti. V drugem in tretjem trimesečju lahko zdravilo predpiše lečeči zdravnik, vendar je vredno upoštevati možna tveganja za plod.Pri uporabi med dojenjem je treba razmisliti o prekinitvi dojenja.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Pri sočasnem jemanju s posrednimi antikoagulanti se protrombinski čas poveča.Zdravilo povzroča intoleranco za etilni alkohol.
Metronidazol je treba predpisati ne prej kot 2 tedna po prekinitvi disulfirama, saj sočasna uporaba poveča tveganje za nastanek nevroloških zapletov.
Raztopine za intravensko dajanje ne mešamo z drugimi zdravili.
Sočasna uporaba s cimetidinom zmanjša hitrost presnove metronidazola v jetrih, kar poveča njegovo koncentracijo v krvni plazmi in poveča tveganje za neželene učinke.
Zdravila, ki stimulirajo mikrosomske oksidacijske encime v jetrih, pospešijo presnovo in izločanje metronidazola iz telesa.
Metronidazol pri sočasnem jemanju poveča koncentracijo litija v krvi Metrogila in litijevi pripravki.
Sulfonamidna zdravila in drugi zdravila, ki imajo protimikrobno delovanje, povečajo učinek metronidazola.
Preveliko odmerjanje
V primeru prevelikega odmerjanja bolniki občutijo slabost, bruhanje, ataksijo, omotico in glavobol. Pri hudem akutnem prevelikem odmerjanju metronidazola se lahko razvijejo periferna nevropatija in epileptični napadi.Specifičnega protistrupa ni. Indicirano je izpiranje želodca in jemanje enterosorbentov. Zdravljenje je simptomatsko.
Obrazec za sprostitev
Raztopina za intravensko dajanje 0,5%, 20 ml v ampulah, 5 ampul v kartonski škatli.Raztopina za intravensko dajanje 0,5%, 100 ml v plastični steklenici, 1 steklenica v kartonski škatli.
Filmsko obložene tablete po 200 mg ali 400 mg zdravilne učinkovine, 10 tablet v pretisnem omotu, 2 ali 10 pretisnih omotov v kartonski ovojnini.
Pogoji shranjevanja
Priporočljivo je, da zdravilo shranite na suhem mestu, zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 30 stopinj Celzija.Rok uporabnosti raztopine za intravensko dajanje je 2 leti.
Rok uporabnosti filmsko obloženih tablet je 5 let.
Sopomenke
Metronidazol, Trichopolum, Klion, Flagyl.Spojina
Metrogil 200 mg vsebuje:Metronidazol - 200 mg;
Pomožne snovi.
1 filmsko obložena tableta Metrogil 400 mg vsebuje:
Metronidazol - 400 mg;
Pomožne snovi.
1 ml raztopine za intravensko dajanje Metrogil vsebuje:
Metronidazol - 5 mg;
Pomožne snovi.
Glavne nastavitve
| ime: | METROGIL |
| Koda ATX: | J01XD01 - |
