Prve dni materinstva lahko zasenčijo neprijetni in celo boleči občutki. Stanje mlade mamice po porodu je pogosto odvisno od poteka in izida delovna dejavnost. Uporaba notranjih in zunanjih šivov pri porodnici je postala že navada in ni presenečenje. Če pa lahko vidimo zunanje šive in opazujemo proces njihovega celjenja, je pri notranjih šivih situacija povsem drugačna.
Razvrstitev notranjih poporodnih šivov in njihove značilnosti
Notranji ženski spolni organi, ki so neposredno vključeni v rojstvo otroka, so podvrženi mehanskim obremenitvam, kar vodi do razpok in razpok mehkega tkiva. Notranja poškodba nemogoče opaziti s prostim očesom. Ginekolog jih odkrije s temeljitim pregledom s kirurškim spekulumom, nato pa namesti šive.
Glede na lokacijo uporabe so lahko notranji šivi:
- na materničnem vratu;
- na stenah vagine;
- na steni maternice po carski rez.
Šivi na materničnem vratu in stenah nožnice
Raztrganine v mehkih tkivih materničnega vratu in stenah nožnice nastanejo kot posledica nepravilnih dejanj porodnice, pa tudi zaradi fizioloških značilnosti ploda in ženskih spolnih organov. Med porodom nastanejo velike razpoke in majhne razpoke, ki zahtevajo operacijo in šivanje.
Šivanje materničnega vratu v prvih urah po porodu je neboleč postopek večina pogosti razlogi poškodbe notranjih spolnih organov:
- neelastičnost sten;
- velika velikost ploda;
- prezgodnji porod;
- vnetni procesi v reproduktivnem sistemu med nosečnostjo;
- ozka vagina;
- prezgodnji poskusi;
- zgodnji splavi;
- nepravilen položaj ploda med porodom.
Traja 12 ur, da se maternični vrat popolnoma razširi, kar še posebej velja za ženske, ki prvič prihajajo. Pri drugem in naslednjih porodih to traja manj časa. Med hitrim porodom, pa tudi lažnimi popadki, ko porodnica začne potiskati, vendar se maternični vrat še ni popolnoma razširil, mehko tkivo spolnih organov poči pod pritiskom otrokove glavice. Če je ginekolog prisoten pri porodu od samega začetka popadkov, bo porodnici svetoval in v pravem trenutku preprečil prezgodnje potege.
10–12 ur je potrebnih, da se maternični vrat popolnoma razširi Značilnosti uporabe notranjih šivov na materničnem vratu in stenah nožnice po porodu
V prvih dveh do treh urah je maternični vrat brez občutljivosti, zato se šivi uporabljajo brez anestezije. Ko pa gre za šive na stenah vagine, ki so posejane z živčnimi končiči, se zatečejo k lokalni anesteziji z novokainom ali lidokainom.
Da ne bi bilo telo izpostavljeno ponavljajočim se obremenitvam, pri šivanju notranji organi Uporabljajo samovpojne niti, ki se pod vplivom beljakovin in vode samouničijo v 10 dneh ali več mesecih, odvisno od materiala, in prispevajo k najhitrejšemu celjenju ran.
Vrste samovpojnega materiala za šivanje:
- katgutova nit. Izdelano iz naravnih surovin tanko črevo sesalci. Raztopite v 7–10 dneh;
- polsintetična vikrilna nit. Raztopi se v 50–85 dneh;
- polsintetična kapro nit. Raztopi se v 180–210 dneh.
Šivi na materničnem vratu ne povzročajo nelagodja in ne motijo porodnice, medtem ko šivi na stenah nožnice bolijo in bolijo še nekaj dni.
Notranji šivi za carski rez
Carski rez vključuje rez na sprednji trebušni steni, maščobnem tkivu in sprednji steni maternice.
Vrste rezov na maternici med carskim rezom:
- prečno v spodnjem segmentu maternice - pogosto uporabljeno in manj travmatično. Pri tem rezu je manjša izguba krvi kot pri drugih in najhitrejše celjenje rane;
- klasična prečna v zgornjem delu maternice, za katero je značilna velika izguba krvi, saj prehaja na mestu kopičenja krvnih žil;
- navpično, od popka do pubisa, narejeno z nepravilna lokacija plod
Najpogostejši je prečni rez v spodnjem segmentu maternice Avtor: medicinske indikaciješiv se zgodi:
- vzdolžno od popka do pubisa;
- prečno v spodnjem segmentu trebušne votline;
- klasično v zgornjem delu maternice.
Brazgotine na maternici po carskem rezu s prečnim rezom v spodnjem segmentu ne vplivajo na kasnejša rojstva, poleg tega se zaradi zdravstvenih razlogov lahko porod zgodi naravno.
Prečni šiv je običajno dolg 12 cm, vendar se dolžina šiva spreminja navzgor ali navzdol, odvisno od položaja ploda, njegove velikosti in fizioloških značilnosti strukture maternice.
Kot mamica triletne punčke imam na telesu tudi "nasmeh" carskega reza, ki je daleč od 12 cm, čeprav sem rodila 1900 gramov težkega in 30 cm visokega otroka. dejstvo, da je plod majhen, je prečni šiv 17 cm. 
Maternica je zašita s samovpojnimi nitmi.
Rez na maternici običajno zapremo z enorednim ali dvorednim šivom brez prekinitve s posebnimi samovpojnimi nitmi:
- dekson;
- vikril;
- monokril;
- caproag in drugi.
Medtem ko vzdolžni in klasični šiv "krasita" žensko telo do konca življenja in se ju je skoraj nemogoče znebiti, prečni šiv sčasoma postane neviden, saj se namesti pod maščobno gubo. 
Nemogoče se je znebiti vzdolžnega šiva tudi z laserjem
Šivi po carskem rezu bolijo v prvih tednih ali celo mesecih. Ženski takoj po operaciji predpišejo zdravila proti bolečinam: morfin in njegove sorte, tramadol in omnopon.
Če bolečina moti žensko po odpustu iz porodnišnice, lahko kot lajšanje bolečin, glede na to, da ženska doji, vzamete:
- Paracetamol in Panadol;
- Nurofen, Ibuprofen, Ibufen;
- Ampak-shpu. Enkratna nesistematična uporaba zdravila ne bo škodovala otroku.
Če bolečina nenehno moti žensko, je bolje, da se posvetujete z ginekologom.
Prečni šiv po carskem rezu sčasoma postane skoraj neviden Možno je, da je prečni šiv v spodnjem segmentu maternice zmanjšan ali ne, odvisno od zahtevnosti poroda in spretnosti kirurga. Minila so natanko tri leta, odkar se je pojavil šiv, a nenavadna nitasta neravnina še vedno razkriva skrivnost rojstva moje hčerke.
Skrb za notranje šive
Notranji šivi ne zahtevajo posebne nege. Optimalno zdravljenje je popolna odsotnost zunanjih posegov v žensko telo, počitek in vzdrževanje čistih genitalij.
Če so ženski genitalije med porodom močno poškodovane in opazimo velike solze, se pogosto predpiše potek antibiotične terapije, da se prepreči gnojenje in okužba. Trajanje antibakterijske terapije z injekcijo je tri dni, injekcije se dajejo vsakih 6-8 ur.
Sodobni farmacevti so stopili naprej in razvili številne antibiotike, ki se praktično ne absorbirajo Materino mleko in ne škodujejo otroku, zato ni treba ustaviti laktacije.
Skupina varnih antibiotikov, dovoljenih med dojenjem, vključuje:
- cefalosporini (cefazolin, cefalotin, cefaleksin itd.);
- penicilini (ampicilin, amoksicilin itd.).
Fotogalerija: dovoljeni antibiotiki med dojenjem
Med zdravljenjem z ampicilinom je potrebno sistematično spremljanje delovanja jeter. antibakterijsko zdravilo širok spekter delovanje, se nanaša na sintetične antibiotike skupina penicilina Cefazolin se slabo absorbira iz prebavil, zato se uporablja v obliki injekcij.
Pravila vedenja ženske po porodu
Po porodu mora ženska upoštevati določena pravila za preprečevanje razvoja zapletov:
- 2-3 ure po porodu je vredno vstati in malo hoditi, da preprečite nastanek adhezij in izboljšate krvni obtok;
- Najprej uporabite poporodne vložke, nato higienske vložke, ki jih menjate vsake 2-3 ure, saj bo imela porodnica še dva meseca poporodni izcedek - lohije;
- Vsaj dvakrat na dan se morate tuširati;
- 2-3 dni po porodu ne smete sedeti. Glavni položaj je ležeč ali stoječ, lahko se usedete samo na eno zadnjico;
- izogibati se je treba dvigovanju težkih predmetov, vključno z otrokom;
- Vredno je normalizirati prehrano tako, da v svojo prehrano vključite več tekočine in juh. V tem primeru morate izključiti kruh in druga živila, ki povzročajo zaprtje;
- Ni priporočljivo nositi oblačil, ki omejujejo presredek in nožnične stene, da preprečite pokanje šivov;
- Dva meseca se morate vzdržati spolne aktivnosti, dokler se šivi ne zacelijo in se obnovi elastičnost vaginalnih sten.
Kdaj k zdravniku: prvi opozorilni znaki
Vsak zdrava ženska Vsaj dvakrat letno je treba obiskati ginekologa. Mlade matere, ki so rodile s šivi, morajo enkrat mesečno opraviti pregled, da ugotovijo patologijo in spremljajo pravilno celjenje šivov.
Nepravilno zraščeni šivi in brazgotine, ki nastanejo, lahko močno vplivajo na potek naslednjih nosečnosti:
- brazgotine na materničnem vratu lahko preprečijo, da bi se odprl med porodom;
- brazgotina na materničnem vratu grozi s prekinitvijo nosečnosti, saj mora biti maternični vrat med nosečnostjo tesno zaprt, brazgotina pa lahko prepreči njegovo zaprtje.
Kako pospešiti celjenje notranjih šivov in narediti ta proces manj boleč
Za hitro celjenje razpok je potrebna dobra prekrvavitev, zato se mora ženska čim več gibati in nekajkrat na dan opraviti eno preprosto vajo:
- Napnite mišice vagine, presredka in anusa.
- Zadržite dih 3-4 sekunde.
- Sprostite se.
- Ponavljajte deset minut.
Poleg številnih protibolečinskih sredstev, ki jih predpiše lečeči zdravnik, se ženske za lajšanje bolečin tuširajo s hladno vodo ali uporabljajo led. trebušna votlina namesto notranjih šivov. 
Ibuprofen se lahko uporablja za lajšanje bolečin med dojenjem
Morda so prej na dekleta s šivi po porodu gledali kot na bolne in jim predpisovali počitek v postelji, zdaj pa se je vse korenito spremenilo. Po 10 urah na intenzivni enoti po carskem rezu so me dvignili in prosili, da grem sama v sobo za osebno higieno. Ja, ni bilo lahko, in kar je najpomembneje, strašljivo. Toda v tistem trenutku nisem čutil nobene bolečine, razen občutka nelagodja zaradi urinski kateter. Čez šest ur sem se po premestitvi na oddelek povzpela do otroka na otroško intenzivno nego iz 2. nadstropja v 5. Seveda z dvigalom. A tudi njega je bilo treba doseči. Ali sem imela to srečo, ali pa zaradi nenehnega gibanja in želje, da bi se hitro postavila na noge in videla otroka, pa prve tri dni med vbrizgavanjem protibolečinskih tablet, niti naslednje, ko so prenehale, nisem čutila bolečine. .
Prvi znaki zapletov po uporabi notranjih šivov
Če ženska čuti spremembe v telesu in nelagodje, je to prvi znak, da je potreben posvet z ginekologom.
Zapleti po operaciji:
- šiv je razpadel. Praviloma se to zgodi v treh dneh po operaciji kot posledica dvigovanja uteži nad štiri kilograme, napora pri odvajanju blata ali zaradi nepravilne namestitve šiva;
- šiv se je vnel in zagnojil. Pogosteje se to zgodi, če ima porodnica nalezljive bolezni, ki pred nosečnostjo niso bile zdravljene, ali zaradi neupoštevanja pravil osebne higiene.
Glicerinske svečke vam bodo pomagale, da boste po porodu brez stresa odšli na stranišče Postoperativni simptomi zapletov vključujejo:
- močno povišanje telesne temperature na 38-40 ° C. Temperature do 37,5 °C veljajo za normalne, dokler se šiv ne zaceli;
- izcedek iz nožnice, pomešan z gnojem in neprijetnim vonjem;
- težnost in boleče bolečine v spodnjem delu trebuha;
- krvave težave iz nožnice. Prvih 6–8 tednov po rojstvu opazimo lohije - krvav izcedek iz maternice. Tri dni jih je v izobilju, vendar se postopoma njihova količina zmanjšuje. Izcedek postane pikast in se obarva sivkasto rumeno. Nenaden pojav krvavitve, ki ga spremljajo šibkost, omotica, bleda koža, hitro dihanje in pulz ter stalna mrzlica, bi morali opozoriti žensko.
Vsi ti znaki so signal gnojenja ali dehiscence šiva in okužbe telesa. Ob prvih simptomih zapletov se mora ženska takoj posvetovati z ginekologom.
Naravni porod je želen zaključek skoraj vsake nosečnosti. Vendar pa ženska ne more vedno roditi sama.
Obstajajo primeri, ko je preprosto potrebno izvesti kirurški porod, da bi rešili življenje matere in otroka. Kljub temu, da carski rez velja za nekaj običajnega in ginekologi precej poznan, je še vedno abdominalna kirurgija. In zato je njegovo izvajanje povezano z določenimi tveganji in zapleti.
Vendar je treba omeniti, da je pošteni spol redko zaskrbljen resne težave zdravstvene težave, ki se lahko pojavijo. Veliko pogosteje se postavlja vprašanje, ali bo brazgotina vidna po carskem rezu. In v tem primeru je zelo težko dati dokončen odgovor, saj je vse odvisno od številnih dejavnikov. Začenši z vrsto uporabljenega reza in konča s pravilno nego pooperativnega šiva.
Kirurški način poroda je predpisan za določene medicinske indikacije. Zgodi se, da je porodnica vnaprej pripravljena na operacijo in lahko pride do izrednih razmer. Glede na razlog, ki je povzročil potrebo po kirurškem posegu, se izbere taktika postopka in vrsta reza, ki določa kasnejšo vrsto šiva.
Navpično
Glavna indikacija za telesni carski rez je neposredna nevarnost za življenje ali zdravje ploda ali ženske. Možni zapleti med nosečnostjo, ki lahko privedejo do tega: akutna hipoksija ploda, odcepitev posteljice, obsežna krvavitev, kritično visok krvni tlak.
V tem primeru je rezultat kirurškega posega navpični šiv. Poteka od sramnega predela do popka, brazgotina ima nodularno strukturo in je pogosto nagnjena k zbijanju. Njen videz zagotovo kvari videz trebuščka novopečene mamice. Zato se ta vrsta reza ne uporablja, razen če je to nujno potrebno.
V tem primeru lahko pomaga le tetovaža na brazgotini po carskem rezu. Dekorativni element bo zagotovo odvrnil pozornost od kožne napake in dal ženski več zaupanja vase in v svoje telo.
Vodoravno
Medicinsko ime za to vrsto šiva je Pfannenstielova laparotomija. Izvaja se le v primerih, ko je bil kirurški poseg načrtovan, in ne akutna stanja. Rez se naredi v kožni gubi nad pubisom. pri čemer pomembna lastnost je, da trebušna votlina ostane neodprta.
Vodoravni rez vam omogoča, da naredite kozmetični šiv. Na koži je praktično neviden, saj se nanaša s posebno tehniko (intradermalno in kontinuirano).
Domače
Način namestitve notranjih šivov na steno maternice se razlikuje glede na stanje organa. Glavni cilj pravilnega šivanja je skrajšati čas celjenja in zmanjšati izgubo krvi. To je pomembno tudi zato, ker je od tega odvisen potek prihodnje nosečnosti in vrsta poroda v prihodnosti.
Za telesno vrsto kirurškega posega se uporablja vzdolžni tip šivanja, za laparotomijo - prečni.
Kako se šivajo različne vrste blaga:
- Za povezovanje sten maternice, samoabsorpcijski vzdržljiv material sintetičnega izvora, ki se nanaša kontinuirano v eni vrsti.
- Za mišice in peritoneum se uporablja katgut, ki se uporablja neprekinjeno.
- Za vezivnega tkiva mišice, je tudi bolje uporabiti sintetično vrsto niti.
Hitrost, pojavnost zapletov in značilnosti oskrbe kirurškega področja so neposredno odvisni od uporabljene tehnologije.
Značilnosti obdobja okrevanja
Odvisno od vrste reza in zdravstvenega stanja ženske bo obdobje okrevanja imelo določene značilnosti. Bolečina in tveganje za zaplete sta pri vzdolžnem rezu veliko večja kot pri prečnem.
bolečina
Povsem naravno je, da se večina žensk vpraša, kako boli šiv po carskem rezu. Da bi odgovorili na to vprašanje, je treba razumeti samo bistvo operacije, ki se izvaja. Po posegu na maternici, pa tudi na sprednji trebušni steni ostane rana. Zato je pojav sindroma bolečine nekaj tednov ali celo mesecev po porodu povsem naraven. Tako se telo odzove na poškodbo tkiva. Vendar pa bolečine ne smete prenašati, lahko uporabite zdravila proti bolečinam.
Seveda mora zdravila proti bolečinam predpisati lečeči zdravnik ob upoštevanju obdobje laktacije. Najpogosteje se različni analgetiki uporabljajo v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
V povprečju bolečina traja mesec in pol do dva. S prečnim rezom pride do hitrejšega celjenja. Vendar pa je možna nadležna bolečina in nelagodje še eno leto po operaciji.
Trdota
Bolečina in zatrdlina v predelu zašitega reza dva meseca po operaciji je povsem običajna. To je posledica procesa celjenja tkiva. Vendar ne smete pričakovati, da bo brazgotina takoj postala mehka in nevidna. Včasih to traja več mesecev ali celo let.
Vzdolžna brazgotina, ki ostane po korporalnem carskem rezu, lahko ostane trda do enega leta in pol in šele po tem obdobju se začne postopoma posvetliti in mehčati.
Z vodoravnim rezom se proces brazgotinjenja tkiva pojavi veliko hitreje in se lahko zaključi v enem letu.
Poleg nastanka brazgotine na mestu reza se lahko tvori tudi nad mestom šivanja. To je značilno za proces brazgotinjenja bližnjih tkiv in se pojavi kot majhna guba nad šivom. Če na območju ni bolečine, gnojenja ali rdečice, ni razloga za skrb. Lahko pa opravite ultrazvočni pregled, da pomirite lastne živce.
Vendar vas mora opozoriti nastanek bule nad brazgotino. Najpogosteje ima krvav ali vijoličen odtenek, velikost pa se lahko razlikuje od graha do oreh. Do njegovega pojava lahko pride skoraj takoj ali pa se odloži za nekaj let. V tem primeru je bolje igrati varno in ne odlašati z obiskom specialista. Seveda je to lahko, vendar so pogosto primeri, ko se tako manifestira vnetni proces, fistula ali celo onkološki tumor.
praznjenje
Pojav ihorja iz območja reza v prvem tednu in pol po operaciji ne bi smel biti razlog za skrb. To je proces celjenja, ki ga spremlja povečan pretok trombocitov na zašito območje.
Če pa so se njihove lastnosti spremenile, so postale podobne gnoju ali krvi in še posebej, če so pridobile neprijeten, oster vonj, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. To lahko privede do sepse, ki lahko vodi celo do smrti.
srbenje
Srbenje na območju reza teden do teden in pol po operaciji je povsem normalno. To je pokazatelj, da proces celjenja teče svojo pot in ni razloga za skrb. Vendar pa je praskanje tega območja strogo prepovedano, saj lahko zlahka vnesete okužbo v rano in razvijete zaplete.
Pojav pekočega in hudega nelagodja v predelu šiva ni normalen. Zato se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Lajšanje bolečin po carskem rezu
V nekaj urah po operaciji, takoj ko začne anestezija popuščati, ženska dobi protibolečinska zdravila. To so lahko injekcije, tablete ali celo svečke. Glavna značilnost je, da vrsta analgetika ne sme biti kontraindicirana med dojenjem. Poleg tega sočasno porodnici dajejo antibiotike in zdravila, ki spodbujajo krčenje maternice. Zahvaljujoč temu se obdobje rehabilitacije znatno skrajša.
Kakšne so prednosti lajšanja bolečin po operaciji:
- Ustrezno lajšanje bolečin vam omogoča, da se začnete gibati čim prej. Izkušeni zdravniki vedo, da prej ko se ženska po operaciji začne premikati, manj verjetno bo zapletov.
- Med hudo bolečino žensko telo proizvaja snovi, ki prehajajo v materino mleko in negativno vplivajo na otroka.
- Trenutno ginekologi uporabljajo zdravila za lajšanje bolečin, ki absolutno ne motijo dojenja in ne morejo škodovati otroku.
Kako skrbeti za šive pri carskem rezu
Medicinska sestra skrbi za pooperativni šiv v zdravstveni ustanovi, zato te točke ne bomo podrobno obravnavali, temveč se osredotočimo na nego doma. Kar skrbi večino žensk, je dan, ko odstranijo šive po carskem rezu. Ta postopek se pojavi približno sedem dni po nanosu. Vendar se v večini primerov uporabljajo samovpojne niti.
Kako dolgo se šiv celi po carskem rezu, je neposredno odvisno ne le od vrste reza, ampak tudi od pravilno nego.
Pravila oskrbe:
- Izogibajte se prenašanju težkih predmetov (dovoljeno je skrbeti za otroka).
- Čim več se gibajte, kadar koli je to mogoče.
- Težka telesna aktivnost je nesprejemljiva, zato je ne storite takoj.
- Če brazgotina izcedi, jo je treba zdraviti z antiseptikom. Vendar je nesprejemljivo, da z jodom zdravimo samo površino rane, le okolico.
- Če ni zapletov, je dovolj, da zdravite rano teden dni po odpustu.
- Da preprečite razpad šiva po carskem rezu, morate nositi poseben povoj, ki pritrjuje trebuh.
- Kadar je le mogoče, se izogibajte mehanskim poškodbam brazgotine.
- Oprhajte se kot običajno, vendar ne drgnite mesta reza z umivalno krpo.
- Sledite dieti.
- Pustite, da je brazgotina, ki se celi, izpostavljena oblačilom, da zagotovite dostop kisika.
Pomembno! IN Zadnje čase Vse več zdravnikov se strinja, da je tveganje za nastanek adhezij minimalno, če peritonej ni zašit.
Kakšni zapleti se lahko pojavijo v pooperativnem obdobju?
Zaplete po carskem rezu lahko razdelimo v dve glavni skupini: zgodnje in pozne. Vendar se jim v večini primerov s pravilno nego lahko izognemo.
Zgodaj
Močna krvavitev zaradi reza. Izguba krvi pri tej vrsti poroda lahko doseže 1000 ml. Telo se ne more hitro spopasti s takšno obremenitvijo samo, zato je treba namestiti IV.
Nastanek hematoma na območju reza ali celo pojav krvi lahko kaže na popolno zdravniška napaka, med katerim so bile žile nepravilno zašite. Lahko je tudi posledica mehanskih poškodb med oblačenjem.
Dehiscenca šivanega področja teden do teden in pol po namestitvi niti. Običajno je vzrok okužba ali dvigovanje težkega.
Vnetni proces na mestu operacije, ki ga spremlja nastanek gnoja, povišana temperatura in bolečina.
Oslabljena črevesna gibljivost. Pogosto je dovolj, da pravilno jeste, zagotovite izvedljivo telesno aktivnost in proces se bo kmalu izboljšal. Vendar pa so pri vzporednem adhezivnem procesu možne težave s prehodom plinov in procesom defekacije.
Endometritis velja za precej resen zaplet, za katerega je značilno vnetje endometrija, ki obdaja maternično votlino. Njegov pojav je povezan z nezadostno skladnostjo sanitarni standardi med operacijo.
Pozen
Ligaturna fistula – boleča bula, vroča na dotik, ki nastane nekaj mesecev po operaciji iz majhne luknjice, iz katere izteka gnoj. Njegov nastanek je povezan z zavračanjem telesa šivnega materiala ali okužbo same ligature. pri čemer samozdravljenje nemogoče, zunanje zdravljenje ne bo dalo rezultatov. Odstranitev ligature poteka v zdravstveni ustanovi.
Možen, a redek zaplet je hernija. Pojavlja se le pri bolnikih z vzdolžnim rezom, ki so podvrženi večkratnim rojstvom in ponavljajočim se operacijam. Glede na resnost bolezni je izbrana ustrezna metoda zdravljenja.
Keloidna brazgotina je neenakomerna rast tkiva na mestu celjenja. Vzrok za nastanek se najpogosteje šteje za individualno nagnjenost kože k nastanku tovrstnih tvorb. Ne predstavlja neposredne nevarnosti za zdravje, ampak ustvarja kozmetično napako. Groba, široka brazgotina z nazobčanimi robovi postane razlog za skrb mnogih žensk.
Metode zdravljenja keloidnih brazgotin:
- Kirurški izrez brazgotine.
- Konzervativno: krioterapija, mazila, lasersko zdravljenje, kemični piling, ultrazvok in drugo.
Metode za korekcijo brazgotin po carskem rezu
Kozmetični šiv po carskem rezu pogosto ne zahteva dodatnega popravka. Njegova lokacija in posebna tehnika šivanja omogočata ženski brez zadrege nošenje dvodelnih kopalk.
Vendar pa vzdolžni rezi pogosto povzročajo dvom vase. Takšne težave je mogoče rešiti z več metodami:
- plastična operacija za odstranitev brazgotine;
- lasersko preplastitev;
- krioterapija;
- kemični pilingi;
- kozmetični preparati.
če konzervativne metode so tretmaji neučinkoviti in ne želite privoliti v ponovno, tudi kozmetično operacijo, lahko mesto reza prikrijete s tetovažo. Šiv po carskem rezu, prikazan na fotografiji, bo v tem primeru skoraj neviden.
Video o negi šivov
V videu lahko dobite izčrpne informacije o pravilni negi šiva po carskem rezu, pa tudi o morebitnih pooperativnih zapletih.
Kako je potekal tvoj porod? Kakšne so bile indikacije za carski rez? Je prišlo do kakšnih zapletov? Ste naleteli na težave s pooperativnim šivom? V komentarjih delite svoje povratne informacije o tej abdominalni operaciji z našimi bralci.
Carski rez. Ti dve besedi vsaka nosečnica dojema drugače. Nekateri mislijo, da je to najslabše, kar se lahko zgodi, saj si sama zelo želiš roditi. In nekateri pravijo, da je to čudež, zahvaljujoč kateremu se lahko rešita mati in otrok. Toda še pomembnejša vprašanja se pojavljajo glede obdobja rehabilitacije - kako izgleda trebuh po carskem rezu? Bo šiv viden? Kako hitro se zaceli? Katere vaje lahko izvajate in kdaj začeti s telesno aktivnostjo?
Spletna stran za mamice vam bo povedala, kaj in kako narediti, če s CS (carskim rezom) oživite malega čudeža.
Vsaka bodoča mati poskuša izvedeti več o tem procesu pred porodom. In seveda eden od pomembne točke je razumevanje potrebe po CS in njegovih posledic za žensko telo. Bolje je biti pripravljen na vse, kot pa se znajti v situaciji, ko ne veš, kaj in kako narediti.
Za tiste, ki so opravili načrtovani CS, obdobje rehabilitacije Gre malo lažje, ker so psihično pripravljeni na to. Toda obstajajo situacije, ko je CS nujen. Vsekakor pa je pri pripravah na porod vredno izvedeti več o sami operaciji in kaj vas čaka po njej.
Vemo, da je CS obsežna abdominalna operacija, pri kateri se razreže več mehkih tkiv, ki se nato zaporedno povežejo s šivi. Najbolj nas skrbi trebuh po carskem rezu in šivu. Sprva slednji daje veliko boleče občutke, zato zdravniki priporočajo jemanje protibolečinskih tablet, ki vam bodo pomagale, da se začnete premikati in ne občutite hude bolečine.
Stanje šiva na trebuhu po carskem rezu
V prvih mesecih bo šiv jasno izstopal na koži trebuha, imel rdeč ali vijoličen odtenek in se bo odlikoval z reliefom. A ne skrbite, sčasoma bo postalo svetlejše, bolj gladko in skoraj nevidno. V obdobju celjenja lahko pogosto čutite odrevenelost, srbenje, rahlo pekoč občutek in mravljinčenje v predelu šiva.
Šiv na trebuhu po carskem rezu lahko nanesemo s svilenimi nitmi ali samovpojnimi. Svilene odstranimo 7 dni po operaciji, nitke kot so catgut, vicryl ali maxon pa se sčasoma same raztopijo. To običajno traja od enega do treh mesecev, odvisno od vrste niti.
Šiv ne zahteva posebne nege. Ravnajte dovolj previdno antiseptična raztopina in nanesite udobne samolepilne povoje. Če jih želite odstraniti, lahko povoje zmehčate z topla voda pod prho ali z vlažno gobo. To jih bo pomagalo odstraniti brez nelagodja.
Za lajšanje bolečin v trebuhu po carskem rezu zdravniki priporočajo nošenje povoja. Pomaga držati mehke tkanine trebuh miruje, kar vam omogoča premikanje brez bolečin. Rana, notranja in zunanja, miruje in se zato hitreje celi. In pri hranjenju otroka je priporočljivo, da po carskem rezu na trebuh položite majhno blazino, ki bo omehčala otrokov dotik in bo hranjenje manj neprijetno.
Ena od občutljivih težav s trebuhom po carskem rezu so plini, ki nastajajo v črevesju. Njihovo kopičenje je posledica dejstva, da med operacijo zdravnik nekoliko premakne črevesje na stran, da bi otroka izvlekel. Poleg tega to olajša vstop zraka od zunaj in posledice anestezije. Da bi se izognili neprijetnim občutkom, se morate omejiti na hrano, ki lahko povzroči dodatno nastajanje plina.
Možne težave po carskem rezu
Kot po vsaki operaciji lahko tudi CS spremljajo zapleti, v tem primeru se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.
- Občutek bolečine na mestu šiva ali znotraj trebuha, ki se poveča, namesto da popusti.
- Obilen krvav ali rumenkast izcedek iz šiva.
- Povišanje temperature.
- Razhajanje šivov.
Trebuh po carskem rezu in fitnesu
Okrevanje po carskem rezu prevzame vsako žensko drugačni časi. Veliko je odvisno od psihološko dojemanje, starost, postava itd. Toda v povprečju traja celjenje približno 6 tednov.
Moč in elastičnost trebušnih mišic se po carskem rezu postopoma povrneta, zato se nikakor ne obremenjujte takoj po prihodu domov. psihične vaje. Prvih 6-8 tednov se na sprehode odpravite samo v spremstvu ljubljeni, saj lahko hoja s težkim vozičkom zahteva veliko truda in dodatno obremeni šiv.
V prvih mesecih je pomembno, da ne hitite s fizičnimi vajami za trebuh po carskem rezu in ne pozabite, da so bili poleg zunanjega šiva uporabljeni tudi notranji, ki potrebujejo tudi čas, da se zacelijo. Po različnih ocenah bo to lahko trajalo približno eno leto.
Majhne treninge z minimalno obremenitvijo pa lahko izvajate tudi 2-3 mesece po porodu. V tem času že smete obiskati bazen - lahko vam pomaga tudi pri hujšanju po porodu. Vsekakor, da bi bil trening učinkovit, ne smemo pozabiti, da ga je treba vedno kombinirati z pravilna prehrana in dovolj moči. Konec koncev bo utrujena mati, ki ne dobi dovolj spanja, malo koristna tako za otroka kot za svoje telo.
Zato fitnes trenerji priporočajo tako imenovano testiranje telesne pripravljenosti, ki pomaga ugotoviti stanje telesa in razviti lasten nabor vaj samo za vas. Navsezadnje bo le tako zares učinkovito. In lahko vadite doma. Glavna stvar je poznati svojo stopnjo stresa, da ne poškodujete telesa.
Če načrtujete načrtovani carski rez ali želite izvedeti več o možnih niansah med porodom, poskusite pridobiti čim več informacij brez nepotrebnih čustev. To vam bo pomagalo, da boste pripravljeni na vsako situacijo in se z njo kar najhitreje spopadli ter otroku posvetili več pozornosti (fizične in čustvene).
Šivi po carskem rezu so neprijetna in neizogibna posledica kirurški porod. Ne izgledajo vedno estetsko in se ne zacelijo vedno brez težav in zapletov. V tem članku vam bomo povedali, kako dolgo traja celjenje pooperativni šivi.
Vrste
Mehanizmi celjenja pooperativnih šivov, ki ostanejo po carskem rezu, so odvisni od vrste šivov, tehnike njihove izvedbe in uporabljenega kirurškega šivalnega materiala.
Ker med operacijo ni razrezana samo trebušna stena, temveč tudi sprednja maternična stena, so šivi po porodniški operaciji razdeljeni na dve glavni vrsti:
- notranji;
- zunanji.
Notranji šivi se namestijo na zarezano steno maternice takoj, ko se maternična votlina osvobodi otroka, amnijske ovojnice in posteljice. Običajno za njihovo uporabo kirurgi uporabljajo enoredno neprekinjeno šivanje in posebna vrstašivalni material - niti, ki jih kasneje ni treba odstranjevati in obdelovati, saj se same raztopijo, ko se robovi rane zrastejo.
Zunanji šivi so večinoma narejeni z metodo vozlov ali šivov. Zanje se uporabljajo bodisi posebne medicinske svilene niti, bodisi samovpojne niti, vendar debelejše od notranjih, bodisi sponke iz posebne medicinske zlitine, ki ne oksidira.
Vrsta šiva je odvisna od tega, kako je kirurg opravil carski rez. Če je bila izvedena načrtovana operacija, med katero ni prišlo do izrednih razmer, potem rez običajno ne presega 10 centimetrov v dolžino, nahaja se vodoravno nad sramno linijo. Ta rez se imenuje Pfannenstielova disekcija. Celi se hitreje in z manj zapleti, saj je mesto, izbrano za prodor v trebušno votlino, najmanj izpostavljeno raztezanju kože in drugim zunanjim vplivom.
Če bi bilo treba operacijo izvesti v nujnih primerih življenjski znaki v nujnem primeru je možno, da bo rez narejen navpično - skozi linijo popka do sredine sramnice. To je potrebno za hitro odstranitev otroka, ki je v nevarnosti smrti. Ta šiv imenujemo korporalni šiv, prečka rektus abdominis mišico, zato se celi dlje in slabše.
Horizontalni, nizko ležeči šiv je danes v večini porodnišnic kozmetičen. Po popolni zacelitvi je skoraj nevidna in se zlahka prikrije z elastičnim trakom spodnjic. Navpični šiv ne more biti čeden in ga bo težko skriti.
Kako poteka proces celjenja?
Proces zdravljenja različni tipi postoperativni šivi so različni.
Notranja brazgotina nastaja dlje kot zunanja in to je povsem razumljivo, če veste, kakšen nakit in mukotrpno delo poteka v telesu po šivanju maternice. V prvih 24 urah se robovi notranje rane, narejene s skalpelom, zlepijo zaradi fibrinskih nitk, z vsako uro pa je njihova vez močnejša.
6-7 dni po operaciji se v brazgotini na steni maternice tvorijo nove celice - miociti, ki so strukturne celice materničnega tkiva. Začne se proizvajati kolagen, ki daje območju kirurškega šivanja elastičnost. Ko so ti fini procesi moteni, nastane več grobega vezivnega tkiva, zaradi česar brazgotina postane nesolventna. Potem bi lahko bilo hud zaplet poznejša nosečnost in porod.
Skupaj primarna tvorba notranje brazgotine traja približno 2 meseca. Nato se proces njegovega razvoja nadaljuje in po 2 letih se brazgotina, če je povsem zdrava, šteje za dovolj močno in zanesljivo za drugo nosečnost.
Zunanji šivi se celijo hitreje. Šivi na navpični telesni brazgotini se lahko celijo do 50-60 dni, verjetnost zapletov je večja kot pri majhnem vodoravnem rezu na samem dnu trebuha. Šiv po Pfannenstielovem rezu lahko odstranimo že 7. dan, popolno celjenje kirurškega področja pa traja približno tri tedne. Zunanji šiv se približno eno leto po operativnem porodu popolnoma zaceli in postane svetlejši ter manj opazen.
Zakaj se slabo celi?
Pogosto se ženske soočajo z dejstvom, da se šivi celijo počasi, slabo in se pojavijo določeni zapleti. Glede na čas pojava simptomov ločimo zgodnje in pozne zaplete.
Najzgodnejši vključujejo največ različne možnosti infekcijski vnetni procesi. Carski rez je vedno povezan s tveganjem okužbe in temu ni mogoče ubežati. Naš svet je naseljen z bakterijami, virusi, glivami, nekatere od njih lahko preživijo tudi v čisti operacijski sobi.
Vsak vnetni proces se bo pokazal z bolečino, izločanjem ihorja iz brazgotine, morda celo z gnojem. Prav tako najpogosteje ženska razvije vročino in občuti bolečino v predelu brazgotine.
Prekomerna krvavitev brazgotine po operaciji lahko kaže na poškodbo žilnega vozla v času šivanja. To se lahko zgodi celo izkušenemu kirurgu. Za ta zaplet ni značilen le krvav izcedek iz šiva, temveč tudi nastanek hematomov okoli in na brazgotini.
Manj pogosto pride do razhajanja uporabljenega šiva. To se lahko zgodi zaradi sprva povečane fizične aktivnosti ženske, zaradi neprevidnosti ali zaradi imunske zavrnitve šivalnega materiala s strani ženskega telesa.
Dehiscenca notranjega šiva običajno poteka brez posebnih simptomov in šele ko se maternica razmakne, se pojavi šibkost, lahko pride do krvavitve, izgube zavesti ali padca. krvni pritisk, tahikardija. Vzroki za notranje zaplete so enaki kot za zunanje.
Če se brazgotina popolnoma ne zaceli, lahko pride do poznih zapletov - na primer do nastanka kile ali pojava ligaturne fistule.
Šivi na maternici se ne zdravijo. Toda ženska jih lahko popolnoma zaščiti, če ne dviguje uteži, ne začne prezgodaj s spolnimi odnosi in izključuje prodiranje kakršne koli okužbe v genitalni trakt, tudi z vodo iz pipe pri izvajanju higienskih postopkov. Da bi preprečili okužbo, zgodnje obdobje Med rehabilitacijo v porodnišnici je priporočljivo uporabljati ne kupljene higienske vložke, ampak izključno sterilne bolnišnične vložke. Menjajo se vsake 3 ure.
Doma po odpustu lahko ženska uporablja higienske vložke, vendar jih je prvi teden priporočljivo menjati vsaki 2 uri, nato pa nekoliko redkeje.
Zunanji šivi potrebujejo nego in nego. V porodnišnici to opravi medicinsko osebje, po odpustu pa boste morali to storiti doma. Vsak dan je priporočljivo sušiti brazgotino z vodikovim peroksidom, obdelati robove z briljantno zeleno in še naprej nositi kirurški povoj, dokler se šivi ne odstranijo. Po odstranitvi šivov je mogoče priporočila individualizirati. Če se hitro in dobro celi, je priporočljivo povoj odstraniti. Če pride do težav, je priporočljivo nadaljevati z obdelavo in nositi povoj iz gaze.
Zaceljen zunanji šiv ne more razpasti, za notranjega pa tega ne moremo reči. Brazgotina na maternici, če ni stabilna, se lahko razprši tako med naslednjo nosečnostjo kot med ponovnimi porodi. Da bi to preprečili, se mora ženska spomniti preprečevanja zapletov zaradi brazgotin:
- redno izvajajte zdravljenje, če se odkrijejo kakršna koli odstopanja, se takoj posvetujte z zdravnikom;
- spol po operaciji je dovoljen po čiščenju maternične votline iz lohije - izcedek se mora ustaviti, vendar ne prej kot 2 meseca po operaciji;
- tamponov ni mogoče uporabljati za vsakodnevno higieno;
- izogibajte se prhanju;
- naslednja nosečnost ne sme nastopiti prezgodaj, priporočeni premor je vsaj 2 leti;
- ne počepnite, ne skačite, ne napihujte trebušnih mišic, če od datuma operacije ni minilo še šest mesecev.
V večini primerov se carski rez konča z namestitvijo zunanjega kozmetičnega šiva, ki se zaceli s tvorbo tanke, nevidne brazgotine. Trajanje obdobje okrevanja in kakovost oblikovane brazgotine je v veliki meri odvisna od nege površine rane. Zapleti po uporabi šivalnega materiala so redki in jih je mogoče s pravočasnim posvetom z zdravnikom uspešno odpraviti. Sčasoma se lahko videz brazgotine popravi s kozmetičnimi, strojnimi in kirurškimi posegi.
Carski rez (CS) je abdominalna operacija, ki jo spremlja zaporedna disekcija več plasti mehkega tkiva, ki se po odstranitvi otroka povežejo s šivalnim materialom.
V večini primerov so robovi zunanjega reza sprednje trebušne stene fiksirani z uporabo kozmetičnega šiva, po celjenju katerega nastane tanka, nevidna brazgotina, ki pacientu ne povzroča fizičnega in psihičnega neugodja.
Vrste zunanjih rezov in šivov
Praviloma se ta vrsta operacije izvaja le v nujnih primerih, ko je potrebna pomoč. nujno oskrbo mati ali otrok. V tem primeru se zaradi visokega tveganja razhajanja tkiv pod obremenitvijo njihova celovitost obnovi z običajnim in ne kozmetičnim šivom.
Druge indikacije za telesni carski rez:
- izrazite adhezije in nezmožnost dostopa do spodnjega segmenta maternice;
- krčne žile v spodnjem segmentu maternice;
- pomembna nedonošenost ploda in nepripravljenost ženskega telesa na porod (neformiran spodnji segment maternice);
- načrtovana odstranitev maternice po operaciji;
- prisotnost vzdolžne brazgotine po predhodni operaciji;
- patologija ploda: prečni položaj, sijamska dvojčka itd.;
- potrebo po ekstrakciji živega ploda iz mrtve ali umirajoče ženske.
Trenutno se za nezapleteno načrtovano CS najpogosteje uporablja Pfannenstielova laparotomija, ki zagotavlja najboljši estetski učinek z visoko trdnostjo brazgotine. Nad pubisom se naredi majhen prečni rez v loku. Nastala brazgotina se dejansko zlije s kožno gubo v spodnjem delu trebuha in jo je pogosto težko razlikovati.
Izvedba kozmetičnega šiva
Tehnika šivanja robov rane in vrsta niti sta izbrana glede na značilnosti operacije in prisotnost določenih bolezni ali zapletov. Za uporabo kozmetičnega šiva, posebnih atravmatskih igel in drugih igel, ki se uporabljajo v plastična operacija instrumenti, ki ne poškodujejo kože in podkožnega maščevja. Šivalni material je zelo tanka mono- ali polivlaknasta nit iz lavsana, svile ali sintetičnega materiala.
Trenutno se najpogosteje uporabljajo podkožni šivi, ki se raztopijo sami v nekaj tednih po operaciji. Če njihova uporaba iz nekega razloga ni mogoča, se celovitost tkiv obnovi z nevpojnimi nitmi. V tem primeru se ligatura odstrani približno 7-8 dni po operaciji. Odstranitev šivalnega materiala običajno sovpada z dnem, ko je bolnik odpuščen domov.
Značilnosti kozmetičnega šiva
Kozmetični šiv ima svoje značilnosti:
- Izvaja se z atravmatskimi iglami (nit je naravni podaljšek igle) in zelo tankimi nitmi.
- Prehaja znotraj kože.
- Praktično ni viden na površini kože.
- Oblikuje tanko in nevidno brazgotino, ki ne povzroča nelagodja.
Pri nanašanju kozmetičnega šiva so okoliška tkiva veliko manj poškodovana kot pri klasični tehniki šivanja skozi vse plasti kože. Ta tehnika ne le omogoča doseganje optimalnega estetskega rezultata, temveč tudi znatno zmanjša tveganje zapletov in pospeši okrevanje.
Tanek pooperativna brazgotina nastane z uporabo posebnih samovpojnih niti: svila, lavsan, vikril ali prolen. Ta material je sposoben prenesti znatne obremenitve in zagotoviti zanesljivo celjenje pooperativne rane.
Pogosto po odpustu iz porodnišnice ženske postavljajo vprašanje: kako sami odstraniti kozmetični šiv? Porodničarji-ginekologi odgovarjajo: kozmetičnih intradermalnih šivov ni treba odstraniti. Po 70-120 dneh se šiv razreši sam od sebe brez uporabe dodatnih posegov. Če se razvijejo zapleti (vnetje šiva ali razhajanje niti), je treba nujno poiskati pomoč od zdravnika.
Nega šivov
Ženske, ki so imele carski rez, se sprašujejo, koliko časa traja, da se šiv zaceli. V odsotnosti zapletov pride do površinske obnove tkiva v dveh tednih, brazgotina pa se dokončno oblikuje po 12-18 mesecih. Trajanje obdobja okrevanja je neposredno odvisno od kakovosti oskrbe površine rane.
Pooperativna nega
V bolnišnici se površina rane vsak dan zdravi z antiseptičnimi raztopinami in se uporabljajo sterilni povoji iz dihalnih materialov.
Dva do tri dni po operaciji se porodnici svetuje jemanje protibolečinskih tablet. Za preprečevanje infekcijskih in vnetnih zapletov so predpisani antibiotiki širokega spektra.
Telesno aktivnost povečujemo postopoma, da preprečimo morebitno poškodbo ligature.
Nega na domu
Za normalno brazgotinjenje tkiva po odpustu je treba upoštevati naslednja pravila in priporočila:
- Do popolnega celjenja razkužite površino rane (vodikov peroksid, klorheksidin in drugi antiseptiki po navodilih zdravnika).
- Nosite poporodni povoj, ki omejuje gibljivost mehkih tkiv in odpravlja možnost njihovega odstopanja.
- Večkrat na dan si privoščite zračne kopeli, pri čemer izpostavljajte spodnji del trebuha.
- Omejite telesno aktivnost in dvigovanje težkih predmetov, težjih od 2 kg (otroka je treba dvigniti in pritisniti na prsi).
- Izogibajte se mehanskim vplivom na površino rane (drgnjenje ali praskanje trebuha, nošenje neudobnih oblačil s tesnimi trakovi in pasovi, uporaba trdih brisač ali kozmetike).
- Tuširanje je dovoljeno šele po odstranitvi šivalnega materiala.
- Spremljajte okrevanje maternice in mišične plasti z ultrazvokom v času, ki ga predpiše zdravnik.
Zaceljeno brazgotino lahko mažete z olji rakitovca, olivnim in drugimi olji. Po posvetovanju z zdravnikom lahko za pospešitev procesa brazgotinjenja uporabite zdravila, kot sta Solcoseryl in Contractubex.
Občutek po operaciji
Obdobje rehabilitacije je v veliki meri odvisno od posamezne značilnosti materinega telesa, strokovnosti zdravnikov in kakovosti opravljene operacije. Vendar pa lahko velika večina žensk po kirurškem porodu nekaj časa doživlja nelagodje različne narave in intenzivnosti.
Naslednji simptomi so normalni:
- Zmerna bolečina v sprednji trebušni steni 3-5 tednov.
- Izcedek ihorja (bistra ali rumenkasta tekočina) z rahlo primesjo krvi iz rane v prvih 5-8 dneh.
- Brazgotina je konveksna in gosta na dotik (do 2 meseca po operaciji).
- Zmerno srbeča koža v 1-2 tednih po porodu.
Tudi če navedeni simptomi ne povzročajo resne zaskrbljenosti bolnika, je treba o njih obvestiti lečečega zdravnika. Če bolečina, srbenje, pekoč občutek in izcedek ne prenehajo v določenem času ali se sčasoma povečajo, je potrebna obvezna zdravniška pomoč.
Možni zapleti
Zgodnji zapleti po operaciji vključujejo:
- Vnetje rane po okužbi. Spremljajo ga gnojenje in otekanje šiva in okoliške kože, zvišana telesna temperatura, mrzlica in poslabšanje splošnega počutja.
- Razhajanje kontur rane in pretrganje niti. Najpogosteje se pojavi zaradi zgodnje odstranitve niti, visoke telesne aktivnosti ali poškodbe.
- Krvavitve in hematomi kot posledica obsežnih poškodb krvnih žil ali nekaterih žilnih bolezni pri porodnici.
Našteti zgodnji zapleti so diagnosticirani v bolnišnici ali v prvih dneh po odpustu. Zdravljenje je odvisno od narave in resnosti patologije in vključuje jemanje antibiotikov, hemostatskih zdravil, dodatne obloge ali dodatno šivanje rane.
Številne posledice carskega reza se pokažejo nekaj mesecev po porodu. Najpogostejši pozni zaplet so ligaturne fistule, ki nastanejo kot posledica zavrnitve telesa šivalnega materiala ali okužbe niti. Njihovi simptomi so:
- rdečina in rahla bolečina na območju brazgotine;
- občasno pojavljajoče se supuracije;
- postopno nastajanje ene ali več lukenj v koži (fistul), v katerih so vidni ligaturni šivi.
Če odkrijete znake ligaturnih fistul, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da kirurško odstranite preostale niti in zdravite rano.
Druge redkejše dolgoročne posledice kirurškega poroda so hernije (izbočenje mehkega tkiva na površini brazgotine) in keloidne brazgotine. Plomba ne predstavlja nevarnosti za zdravje in je izključno kozmetična napaka. Takšne brazgotine se običajno pojavijo le pri bolnikih, ki so nagnjeni k prekomerni rasti tkiva.
Ponovno šivanje
V naprednejših primerih so kirurgi prisiljeni popolnoma izrezati obstoječo brazgotino in ponovno uporabiti ligaturo. Odvisno od tega, kako slabo mišične plasti, podkožja in kožo. Pogosto se kozmetični šiv zamenja z navadnim.
Obdobje rehabilitacije po ponovni operaciji se večkrat poveča, novonastala brazgotina pa bo bolj konveksna, groba in opazna. Če se torej pojavijo kakršni koli sumljivi simptomi, ki kažejo na motnje v normalnem celjenju ran, morate takoj poiskati pomoč. zdravstvena oskrba ne da bi dovolili resne posledice.
Vedenje brazgotine med naslednjimi nosečnostmi
Med drugo nosečnostjo poroča veliko žensk, ki so imele carski rez sindrom bolečine in občutek tiščanja v predelu brazgotine. Neprijetni občutki se povečajo, ko trebuh raste in so najbolj izraziti na koncih obokane brazgotine. To je posledica gostejše strukture kože in podkožne maščobe na mestu prehoda niti in nastanek močnih adhezij v okoliških tkivih.
Če je od prejšnje operacije minilo več kot 2 leti, se brazgotina šteje za zdravo in ni kontraindikacij za novo nosečnost, ni razloga za skrb. Za mehčanje in povečanje elastičnosti kože lahko brazgotino namažemo z oljem ali mazili in geli, ki jih priporoči zdravnik. Ne pozabite na nenadzorovano uporabo zdravila lahko resno škoduje ne le bodoči materi, ampak tudi plodu.
Kozmetična in kirurška korekcija brazgotin
Na žalost dobro izveden kozmetični šiv ne zagotavlja nastanka čiste, tanke brazgotine v prihodnosti. Nekatere ženske se leta po CS pritožujejo zaradi neenakomerne širine, živobarvnih, izbočenih ali vdolbinskih brazgotin.
Obstaja več načinov popravka:
- Piling in drgnjenje uporaba posebne kozmetike, ki se lahko uporablja doma. Priporočljivo samo za manjše izboljšave videz brazgotina po posvetovanju s kozmetologom ali terapevtom.
- Strojno poliranje brazgotine uporaba abrazivnih nastavkov v specializiranih klinikah estetska medicina. Za doseganje trajnega vidnega rezultata je potrebno izvesti več postopkov.
- Lasersko preplastitev(frakcijska termoliza), ki zagotavlja globok učinek na brazgotino in vam omogoča, da se znebite izrazitih nepravilnosti.
- Injekcije zdravil, preprečevanje rasti keloidnih brazgotin.
- Abdominoplastika- kirurško zategovanje trebušnih mišic z nastankom nove, manjše brazgotine.
Ne smemo pozabiti, da ima vsaka od naštetih metod vplivanja na globoke okvare kože in mišic številne kontraindikacije in vam ne omogoča, da se popolnoma znebite brazgotin.
