Rinitis zaradi zdravil- To kronično vnetje nosne sluznice, ki jo povzroči dolgotrajna in nenadzorovana uporaba farmakoloških zdravil za zdravljenje izcedka iz nosu.
Na žalost, skupaj z njihovo široko uporabo in aktivno uporabo za zdravljenje simptomov rinitisa, število primerov te bolezni nenehno narašča.
Tukaj je situacija preprosta in razumljiva. Oseba ima izcedek iz nosu. Kaj bi večina od nas naredila v takšni situaciji? Kako določimo zdravilo za zdravljenje? Gremo na pregled k ORL zdravniku? Ne glede na to, kako je! Šli bomo v najbližjo lekarno, tam kupili kapljice za nos in se začeli aktivno zdraviti.
Vazokonstriktorna zdravila so na začetku izjemno učinkovita. Lajšajo otekanje sluznice in hitro očistijo nosne kanale. Vendar ne zdravijo - rinitis se preprosto umakne. Vendar ne za dolgo. Ko se simptomi vrnejo, ponovno uporabimo čudežno pršilo.
Posledica celo kratkotrajne zlorabe vazokonstriktorske kapljice je lahko zdravilna oblika rinitis To pomeni, da postanemo odvisni od uporabljenega zdravila in naše telo izgubi sposobnost samostojnega boja proti zamašenemu nosu (brez stalnega dopolnjevanja zdravila).
Zakaj se bolezen razvije?
Sestava vazokonstriktorskih kapljic vključuje efedrin (ali njegove analoge). Pri zdravljenju s takšnimi zdravili te snovi hitro zožijo nosne žile.
Vendar morate razumeti, da efedrin zavira sintezo hormona norepinefrina v našem telesu, ki je odgovoren za uravnavanje tonusa krvnih žil. To pomeni, da brez stalne uporabe zdravila plovila izgubijo sposobnost, da se sami zožijo in razširijo.
Medikamentozni rinitis se lahko pojavi tudi zaradi uporabe pomirjeval, hormonskih zdravil in antihipertenzivna zdravila(zdravila za zniževanje arterijski tlak).
Poskusi samozdravljenja s takimi zdravili brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom in v nasprotju z navodili za uporabo teh zdravil prispevajo tudi k razvoju atrofije nosne sluznice in vaskularne distonije.
Simptomi bolezni
Glavni simptom je vztrajen izcedek iz nosu in zamašen nos. Normalno nosno dihanje zahteva stalno uporabo zdravila, ki povzroča zasvojenost.
Označiti je mogoče tudi naslednje simptome:
- glavobol;
- otekanje nosu;
- delna ali popolna izguba vonja;
- pekoč občutek in srbenje v nosnih prehodih;
- slab in nemiren spanec.
Zdravljenje
Najenostavnejši in učinkovit način pozdravite medicinski rinitis - prenehajte jemati zdravilo, ki povzroča odvisnost. Po opažanjih zdravnikov odvisnost izgine v enem tednu in pol do dveh. Nosno dihanje se postopoma normalizira.
Vendar pa je ta način zdravljenja možen le, če bolezen ni stara in zanemarjena. V tem primeru ne morete storiti brez obiska otolaringologa.
Ne pozabite, da lahko le zdravnik izbere metode za boj proti bolezni, ki so primerne posebej za vaš primer, kar vam bo omogočilo, da v najkrajšem možnem času in brez škode za zdravje pozdravite medicinski izcedek iz nosu.
Farmakološka sredstva
Treba je zamenjati zdravilo, ki povzroča odvisnost.
Rinitis lahko zdravimo s kapljicami ali pršili na osnovi morske vode. Ta zdravila vključujejo:
- AquaMaster;
- Nazol Aqua;
- morenazalno;
- Aqualor (in mnogi drugi).
Ta zdravila nežno zdravijo nosno sluznico. Ne dražijo je in ne povzročajo odvisnosti.
Takšen izcedek iz nosu lahko zdravite tudi z intranazalnimi kortikosteroidi:
- Avamis;
- Fliksonaza;
- Nasonex;
- Nasobek (in drugi).
Takšna zdravila predpisuje izključno zdravnik ENT.
Operacija
Omogoča zdravljenje najbolj zapletenih in hudih primerov. Kirurški poseg se uporablja, ko farmakološke metode niso več učinkovite.
Trenutno se najpogosteje izvaja vazotomija. To je najbolj nežna in učinkovita operacija, ki se izvede v 5-7 minutah pod lokalna anestezija.
Tukaj so tudi:
- kirurško zdravljenje z laserjem;
- konhotomija;
- krioterapija;
- turbinoplastika;
- Septoplastika.
V vsakem primeru je izbira metode kirurškega posega v pristojnosti zdravnika.
Ljudska zdravila
Uporaba sredstev tradicionalna medicina omogoča tudi zdravljenje rinitisa, ki ga povzročajo zdravila.
Aloe je nepogrešljiv pomočnik v boju proti tej bolezni. Njegov sok bo hitro in učinkovito odpravil vse negativne simptome bolezni, lajšal draženje in obnovil nosno sluznico. pomaga odpraviti to patološko stanje.
Za pripravo izdelka razredčite sok aloe s filtrirano vodo v razmerju 1:2. Kapljite zdravilo 4-5 krat na dan, 3-5 kapljic v vsako nosnico.
To obliko rinitisa lahko zdravite tudi s čebulnim sokom. Turunde iz vate ali gaze namočimo v iztisnjen sok in jih vstavimo v nosne kanale za 3-5 minut. Za blažji učinek je treba nosnice namazati z vazelinom.
Ne moremo si pomagati, da ne bi rekli o medu. Zmešajte z vodo v razmerju 1:1. Kapljite 4-5 krat na dan v vsako nosnico. Odrasli vzamejo 6-7 kapljic, otroci 2-3.
Rinitis, ki ga povzročajo zdravila, je zelo trenutni problem v otorinolaringologiji. Danes simptome izcedka iz nosu opazimo pri velikem številu ljudi, saj je postal zelo razširjen alergijski rinitis.
Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi odvisnosti od kapljic za nos in njihove neučinkovitosti.
To je posledica pomanjkanja znanja o pravilnem predpisovanju zdravljenja in preprečevanju medikamentoznega rinitisa.
Kaj je izcedek iz nosu zaradi zdravil?
Medikamentozni rinitis je vnetje nosne sluznice, ki se razvije kot posledica dolgotrajne uporabe kapljic ali pršil za nos, ki delujejo vazokonstriktorno.
Zdravilno povzročen rinitis ima kronični potek, ker se razvije v ozadju razvite tahifilaksije na dekongestive (vazokonstriktorske kapljice). Tahifilaksijo običajno imenujemo pojav zasvojenosti s pogosto uporabo. zdravila.
Zgodnji simptom zasvojenosti s kapljicami za nos je zmanjšanje učinkovitosti njihove uporabe. Bolezen postopoma postane kronična in bolnik postane odvisen od uporabe pršila za nos.
Najboljše zdravilo za boj proti medikamentoznemu (z zdravili) rinitisu je
Potem pride do popolnega pomanjkanja rezultata od uporabe zdravila. To je posledica dejstva, da pršilo za nos spodbuja stalno zoženje žil v nosni votlini, ker pa žile kasneje postanejo odporne na njegove učinke, se razvije njihova stalna širitev, kar vodi do 24-urnega sproščanja tekočine. vsebino iz nosne votline.
Po vrsti eksudacije je medicinski rinitis podoben vazomotornemu rinitisu, saj se izločanje nosnih izločkov razvije kot posledica kemičnega vpliva zdravila.
Zdravilni rinitis zaradi kapljic
Glavni razlog za razvoj medikamentoznega rinitisa je dolgotrajna uporaba kapljic za nos z vazokonstriktornim učinkom ali njihova uporaba v odmerkih, ki presegajo največjo dnevni odmerek za zdravljenje.
Še posebej pomembno!
Zdravilno povzročen rinitis se razvije po vsakodnevni uporabi kapljic za nos več kot 2 tedna za zdravljenje nosnega katarja.
- Zmanjšana občutljivost nosne sluznice na norepinefrin.
Norepinefrin je hormon sredice nadledvične žleze, katerega glavna naloga je uravnavanje žilnega tonusa. Dolgotrajna uporaba kapljic za nos vodi v dejstvo, da postanejo receptorji sluznice manj občutljivi na njegove učinke. Postopoma spremembe v sluznici vodijo do dejstva, da se receptorji prenehajo odzivati na spremembe koncentracije norepinefrina v krvi.
- Tvorba polipov in skorje v nosni votlini.
Stalna uporaba vazokonstriktorskih zdravil vodi do razvoja polipoznih sprememb v nosu. Do neke mere napolnijo nosni prehod, kar posledično vodi do poslabšanja nosnega dihanja.
Tudi v velike količine v nosu nastanejo skorje. Posledica takšnih sprememb je zoženje celotnega nosnega prehoda. Pretok zraka skozi zožen nosni prehod povzroči povečano dihanje in draženje sluznice, kar povzroči izločanje sluzi iz nosu. Pogosto takšne spremembe zahtevajo kirurško zdravljenje.
- Atrofične spremembe nosne sluznice.
Stalna uvedba farmakološko zdravilo v nosno votlino povzroči zmanjšanje gibljivosti ciliiranega epitelija. "Paraliziran" cilirani epitelij ne izpolnjuje svojega funkcionalnega namena, kar vodi do postopnega razvoja smrti sluznice.
- Distonija nosnih žil.
Spremembe žilnega tonusa so neposreden učinek uporabe dekongestivov. Njihovo dajanje spodbuja vazokonstrikcijo, kar vodi do nepopravljive dilatacije in razvoja izcedka iz nosu pri bolniku.
- Dolgotrajna uporaba zdravil, kot so antihipertenzivi, pomirjevala, hormoni.
Antihipertenzivna zdravila za zdravljenje patologije srčno-žilnega sistema imajo sistemski učinek in povzročajo vazodilatacijo. Razširjene žile nosne votline stimulirajo obilen izcedek tekočine.
Zato je za ljudi, ki trpijo, značilen rahel izcedek iz nosu hipertenzija. Jemanje hormonskih zdravil z vazodilatacijskimi lastnostmi vodi do pojava stalnega izcedka iz nosu. Najsodobnejša pomirjevala poleg svojih osnovnih funkcij vplivajo na tonus žilna stena, kar spodbuja zmanjšanje njegovega tonusa in povečanje izločanja iz nosu.
- Delo v nevarnih podjetjih.
Delo v kemični, farmacevtski in strupeni industriji pogosto vodi do nenehne izpostavljenosti škodljivim kemikalijam različnega izvora na sluznici in vodi do razvoja kroničnega izločanja sluzne vsebine iz nosne votline. To vrsto rinitisa je težko zdraviti.
Obstajajo naslednji simptomi rinitisa, ki ga povzročajo zdravila:
- Mikroskopski simptomi;
- Makroskopski simptomi;
- Klinični simptomi.
Ali lahko medikamentozni rinitis povzroči smrt?
Ti primeri v zdravniška praksa ni bilo ugotovljeno. Toda pri medicinskem rinitisu se med spanjem pojavi smrčanje, kar je smrtonosno.
Klinični simptomi rinitisa, ki ga povzročajo zdravila, vključujejo
- Nespečnost.
- Razvoj sprememb krvnega tlaka.
Na začetku bolezni imajo pršila za nos vazokonstriktorske lastnosti, kar je povzročilo vazokonstrikcijo. Posledično se krvni tlak poveča. Kasneje postanejo žile odporne na delovanje dekongestivov in pri bolnikih z medikamentoznim rinitisom se razvije arterijska hipotenzija.
- Tahikardija pod vplivom dekongestivov preide v kronično bradikardijo.
- Razvoj vegetativno-vaskularne distonije.
Kršitev žilnega tona se razvije kot posledica uporabe dekongestivov. V takih primerih je priporočljivo predpisati zdravljenje rinitisa, ki pomaga izginiti simptome VSD.
- Občutek povečanega srčnega utripa in tiščanja v predelu srca.
Spremenljiva nihanja krvnega tlaka in žilnega tonusa vodijo do razvoja takšnih patoloških občutkov, kot sta občutek povečanega srčnega utripa in občutek tiščanja v prsih.
Mikroskopski simptomi medikamentoznega rinitisa vključujejo
- Atrofija cilij ciliiranega epitelija.
- Povečanje velikosti žlez in vrčastih celic z razvojem hipersekrecije.
- Povečana prepustnost žilne stene.
- Razvoj edema.
- Transformacija enoslojnega večvrstnega ciliiranega epitelija v ploščati nekeratinizirajoči epitelij.
Mikroskopski simptomi omogočajo potrditev diagnoze rinitisa, ki ga povzročajo zdravila, kot tudi diferencialno diagnozo z drugimi oblikami bolezni.
Makroskopski simptomi
- Zmanjšan občutek za vonj.
Hiposmija je posledica takšnih lokalnih sprememb v nosni votlini, kot so atrofija sluznice, disfunkcija ciliiranega epitelija, pa tudi nastanek skorje in polipov.
- Izcedek sluzi iz nosu.
- Pekoč občutek in srbenje.
Nosni izločki vsebujejo soli, ki dražijo receptorje in povzročajo razvoj hiperemije na poškodovanih območjih nosne votline.
Zakaj je zaradi medicinskega rinitisa nemogoče spati?
Smrčanje z izcedkom iz nosu zaradi drog se razvije kot posledica zožitve lumena nosnih poti. Zračni tok postane turbulenten, kar izzove tudi razvoj smrčanja. To povzroči, da se oseba nenehno zbuja zaradi pomanjkanja kisika.
Zdravljenje izcedka iz nosu zaradi zdravil
Obstajajo konzervativno, kirurško in fizioterapevtsko zdravljenje rinitisa, ki ga povzročajo zdravila. Osnova zdravljenja rinitisa, ki ga povzročajo zdravila, je zavrnitev uporabe kapljic za nos.
Kako zdraviti rinitis, ki ga povzročajo zdravila?
Še posebej pomembno!
Prenehanje uporabe vazokonstriktorskih kapljic mora biti postopno. Če nenadoma prenehate uporabljati kapljice, obstaja tveganje za pojav simptomov akutnega z zdravili povzročenega rinitisa z značilen izcedek in otekanje nosne sluznice.
V hujših primerih Na ta način ni vedno mogoče pozdraviti medicinskega rinitisa in se znebiti simptomov izcedka iz nosu. Naslednja zdravila so zelo učinkovita pri zdravljenju hudega rinitisa, ki ga povzročajo zdravila:
- Kortikosteroidi (Fluticazole, Avamys).
Za kirurško zdravljenje Zdravilno povzročen rinitis se uporablja v naslednjih primerih:
- Neučinkovitost konzervativne terapije.
- Pomanjkanje odziva na zdravljenje z zdravilom Avamys pri nosečnicah.
- Obsežni polipi nosne votline.
Operacija Današnje napredno zdravljenje rinitisa, ki ga povzročajo zdravila, vključuje:
- Konhotomije (delne oz popolna odstranitev nosna sluznica v spodnjem ali srednjem predelu).
- žile nosne sluznice.
- Turbinoplastika in septoplastika.
Po kirurškem zdravljenju je uporaba tistih kapljic za nos, ki so povzročile razvoj izcedka iz nosu, strogo kontraindicirana.
- pri enostavno stopnje rinitisa, je za zdravljenje dovolj, da prenehate uporabljati kapljice. Tako je zdravljenje z zdravili povzročenega rinitisa odvisno od resnosti.
- pri povprečje Resnost zdravljenja z zdravili povzročenega rinitisa temelji na dodatni uporabi dodatne terapije z zdravili.
- pri huda prikazana stopnja resnosti operacija medicinski rinitis.
Da bi se znebili rinitisa, ki ga povzročajo zdravila, je priporočljivo, da ga predpišete fizioterapevtski postopki:
- Ultravijolično obsevanje;
- Inhalacije zdravilna zelišča;
- elektroforeza;
Tudi za izboljšanje rezultatov zdravljenja je priporočljivo vsakodnevno mokro čiščenje, hoditi naprej svež zrak ter med zdravljenjem in preprečevanjem bolezni dihal.
V izven sezone in hladni sezoni postane problem nosne kongestije še posebej pomemben. Kaj naredi povprečna oseba, ko se znajde z izcedkom iz nosu? Tako je, gre v lekarno po vazokonstriktorske kapljice. Tako se izzove pogosta bolezen - rinitis, ki ga povzročajo zdravila. V tem članku bomo preučili vzroke, simptome in zdravljenje bolezni.
Zdravilni (ali medikamentozni) rinitis je vnetni proces na nosni sluznici, ki jo povzročajo negativni kemični učinki vazokonstriktorskih kapljic. Bolezen se lahko pojavi tudi zaradi alergije na sestavine zdravila. Bolezen se pojavi po dolgotrajni uporabi kapljic za nos. Posledično se občutljivost na zdravilo zmanjša in sčasoma popolnoma izgine.
V redkih primerih se bolezen pojavi zaradi uporabe hormonov, peroralni kontraceptivi, pomirjevala, antihipertenzivi in druge snovi.
Zdravilno povzročen rinitis je enako verjeten pri otroku kot pri odraslem. Vendar pa so otroci manj dovzetni za to bolezen, ker njihova zdravila nadzoruje odrasla oseba.
Vzroki
Glavni vzrok bolezni je dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih kapljic ali pršil v odmerkih, ki presegajo dnevno povprečje.
Pomembno! Za razvoj bolezni je dovolj 14 dni vsakodnevne uporabe zdravil.
Poleg tega se zmanjša občutljivost nosne sluznice na hormone. Natančneje, na norepinefrin, ki ga izločajo ledvice. Njegova naloga je uravnavanje žilnega tonusa. Zaradi dolgotrajne izpostavljenosti tej snovi receptorji v nosu izgubijo občutljivost zanjo in se prenehajo odzivati ter ostanejo stalno razširjeni.
Če se bolezen pojavi kot posledica uporabe zdravil, ki imajo sistemski učinek (hormoni, pomirjevala itd.), Je kronična vazodilatacija razložena s stranskimi učinki teh zdravil.
Stalen, dolgotrajen stik s kemikalijami in strupenimi snovmi lahko povzroči tudi razvoj medikamentoznega rinitisa. Najbolj ogroženi so delavci v farmacevtski in kemični proizvodnji.
simptomi
V zgodnji fazi je pojav bolezni mogoče predvideti z zmanjšanjem občutljivosti telesa na kapljice/pršilo. Običajni odmerek zdravila ne povzroči običajnega učinka, razvije se izcedek iz nosu kronična stopnja, se odmerek postopoma povečuje.
Na naslednji stopnji občutljivost na zdravilo popolnoma izgine. Zaradi povečane odpornosti na zdravilo ostanejo žile kljub zdravljenju razširjene. Značilen simptom– stalen izcedek iz nosu.
Na zadnji stopnji pacient razvije odvisnost od vazokonstriktorja, kar zahteva posebno pozornost zdravnika in strokovno zdravljenje.
Druge manifestacije:
- stalna nazalna kongestija;
- glavobol;
- omotica;
- zmanjšana občutljivost na vonjave;
- pekoč občutek v nosu, srbenje;
- smrčanje.
Tudi rinitis, povzročen z zdravili, povzroča manj opazne lokalni simptomi: atrofija epitelijskih cilij v nosu, otekanje, oslabitev zaščitnih funkcij žilne stene itd.
Ta bolezen lahko prizadene telo sistemsko, zato se pojavijo naslednje splošne manifestacije: spremembe krvnega tlaka, pojavi se tahikardija, nelagodje v srčnem območju, nestabilnost čustvenega stanja.
Zapleti
Med potekom bolezni se lahko razvijejo različni zapleti:
- Pojav polipov in skorje v nosni votlini. Napolnijo dihalni prehod, ga zožijo in otežijo dihanje. Za nadomestitev pomanjkanja kisika bolnik začne pogosteje dihati, kar povzroči draženje nosne sluznice in povečano izločanje sluzi.
- Atrofične patologije, ki vodijo do zmanjšanja aktivnosti ciliiranega epitelija, kar lahko povzroči smrt sluznice.
- Vaskularna distonija v nosu.
Pomembno! Da bi se izognili zapletom, se morate ob prvem pojavu bolezni posvetovati z zdravnikom. Splošni zdravnik ali otorinolaringolog zdravi rinitis, ki ga povzročajo zdravila.
Diagnoza bolezni
Začne se z zbiranjem anamneze, ki ga opravi lečeči zdravnik. V tej fazi je pomembno, da je pacient čim bolj pošten in zdravniku posreduje popolne, zanesljive informacije. V nasprotnem primeru lahko pride do težav pri postavljanju diagnoze in napak pri predpisovanju zdravil. Zdravnik mora opisati trajanje in intenzivnost simptomov ter poimenovati zdravilo, ki je bilo uporabljeno za zdravljenje.
Naslednja diagnostična faza je vizualni pregled. Zdravnik pregleda nosno sluznico: njeno barvo, strukturo; zbira sluz za nadaljnjo bakteriološke raziskave. Po zbiranju in obdelavi podatkov zdravnik postavi diagnozo medikamentoznega rinitisa, ugotovi stopnjo in resnost bolezni, prisotnost zapletov in na podlagi prejetih podatkov predpiše terapijo.
Zdravljenje rinitisa
Kako se znebiti medicinskega rinitisa? V ta namen se izvaja celovito zdravljenje, ki je hkrati usmerjeno v lajšanje simptomov in lajšanje bolnikovega stanja ter odpravo vzroka bolezni. Da bi dosegli visoko učinkovitost terapije, lahko uporabimo različne metode.
Zdravljenje z zdravili
Kako zdraviti rinitis, ki ga povzročajo zdravila? S pomočjo dveh vrst zdravil: glukokortikosteroidov in antihistaminikov. Prvi so skupina hormonov, ki jih izločajo nadledvične žleze. Delujejo protivnetno, pomagajo pri odstranjevanju strupene snovi iz telesa. Običajno so predpisani Avamis, Nazofan, Nazonex.
Druga skupina zdravil pomaga pri obvladovanju neprijetnih simptomov, ki otežujejo dihanje (otekanje, srbenje, pekoč občutek). Potek zdravljenja je od enega tedna do 10 dni. Zdravila: Zyrtec, Zestra, Instaril.
Veliko vlogo pri zdravljenju ima uporaba lokalnih sredstev v obliki raztopin za izpiranje nosu (Aquamaris, Sterimar) in mazil, ki se dajejo v nosni prehod (Lorizan).
Operacija
Zdravljenje rinitisa, ki ga povzročajo zdravila, se takoj uporablja v hudih primerih bolezni ali pojavu zapletov v obliki polipov in skorje. Kirurški poseg je priporočljiv tudi v primerih nizke učinkovitosti zdravljenja z zdravili. Glavna naloga kirurški posegi– razširiti dihalni prehod, odstraniti tumorje, obnoviti dihalno funkcijo. S to tehniko je mogoče zdraviti z zdravili povzročen rinitis med nosečnostjo, saj preprečuje negativen vpliv zdravila za zarodek.
Za zdravljenje rinitisa, ki ga povzročajo zdravila, se uporabljajo naslednji kirurški posegi:
- Laserska terapija. Za zdravljenje se uporablja laser z ogljikovim dioksidom, ki vpliva na sluznico. Ta metoda vam omogoča, da dosežete dobri rezultati brez uničenja strukture in funkcij tkiv. Pod vplivom laserja se izboljšajo presnovni procesi, obnavljanje prehodnosti dihalnih poti.
- Konhotomija je delna ali popolna odstranitev nosne sluznice. Postopek se izvaja tudi z laserjem, trajanje operacije ne presega 3 ur.
- Turbinoplastika ali septoplastika je kirurške metode korekcija nosne školjke. Izvaja se lahko z različnimi tehnikami: radiofrekvenčnimi, laserskimi, endoskopskimi itd.
Ne bojte se, če ste naročeni na operacijo. Večina sodobne metode, ki se uporabljajo za zdravljenje medikamentoznega rinitisa, ne puščajo velikih brazgotin in ne zahtevajo dolgotrajnega bivanja v bolnišnici. Te tehnike so varne in zelo učinkovite.
Fizioterapija
Kako zdraviti bolezen z drugimi metodami? Za povečanje učinkovitosti obeh zgoraj opisanih metod zdravljenja lahko otolaringolog bolnika napoti na fizioterapevtske postopke.
- Akupunktura. Z lokalnim delovanjem na prizadeto mesto akupunktura lajša simptome, kot je oteženo dihanje, in širi nosno prehodnost.
- UHF terapija vključuje vpliv na bolnikovo telo električno polje visoka frekvenca, ki se v tkiva dovaja s pomočjo posebnih plošč, ki se nanesejo na kožo ali sluznico.
- Fonoforeza je postopek, ki združuje učinke zdravilnih raztopin in ultrazvočnega sevanja. Vatirane palčke z raztopino damo v nos bolnika in nanje pritrdimo aplikatorje, ki izvajajo ultrazvok.
- Elektroforeza temelji na vnosu zdravil v telo skozi sluznico ali kožo z enosmernim električnim tokom.
- Inhalacije. Izvajajo se z uporabo zdravilnih zelišč in pare. IN v tem primeru Znana "babičina" metoda vdihavanja hlapov iz kuhanega krompirja pod odejo dobro deluje. Tukaj se lahko zatečete k zdravljenju z ljudskimi zdravili in pripravite kosmiče na osnovi origana, šentjanževke in rakitovca.
Preprečevanje
- Poskrbite za svoje zdravje, pravočasen obisk zdravnika in vestno zdravljenje.
- Vazokonstriktorje ne uporabljajte več kot 10 dni zapored.
- Zdravljenje izcedka iz nosu in prehladi pod nadzorom zdravnika.
- Izogibanje hipotermiji, izbira oblačil glede na vreme.
- Spodbujanje zdravja z enostavno telesna aktivnost: jutranji tek, plavanje, joga, fitnes itd.
- Redna uporaba vitaminski kompleksi izven sezone.
- Omejitev bivanja v na javnih mestih med epidemijami gripe in drugih prehladov.
Skladnost s pravili preprečevanja bo koristila tako zdravim ljudem, ki se želijo izogniti bolezni, kot tistim, ki se zdravijo, da pospešijo proces okrevanja.
Zaključek
Ta članek je obravnaval bolezen medikamentozni rinitis in njeno zdravljenje ter možnih zapletov. Opazili smo vzroke in simptome bolezni, da lahko pravočasno prepoznate bolezen. Ne pozabite, da se je mogoče izogniti zapletom, če se pravočasno posvetujete z zdravnikom. Predstavljen tudi splošne informacije o metodah zdravljenja rinitisa. V nobenem primeru si ne predpisujte terapije sami, ne da bi se pred tem posvetovali z zdravnikom. Lahko škodujete svojemu zdravju!
Medikamentozni rinitis – kronični vnetna bolezen nosne sluznice, zaradi dolgotrajne uporabe ali alergije na njihove sestavine. To je posebna patologija, ki se pojavi z razvojem specifične reakcije telesa na redno jemanje Nosna votlina vazokonstriktorji. Občutljivost nosu na zdravilo se najprej zmanjša, nato pa popolnoma izgine.
Kronični izcedek iz nosu je stranski učinek različnih zdravil: kontracepcijskih sredstev, antipsihotikov, pomirjeval, antihipertenzivov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, nesteroidnih protivnetnih zdravil, vazokonstriktorskih kapljic za nos.
Sestavni del so kapljice in pršila za nos kompleksno zdravljenje kaj okužba dihal. Na začetku terapije takšna zdravila hitro odpravijo glavni simptom patologije -. Vazokonstrikcijska zdravila očistijo nosne poti, zmanjšajo otekanje sluznice in bistveno olajšajo nosno dihanje. Prvi simptomi bolezni izginejo in pojavi se stalna, nenadzorovana vazodilatacija - širjenje krvnih žil in limfne žile. Sčasoma se njihov tonus zmanjša, nosna sluznica nabrekne in nato atrofira. Takšne spremembe vodijo v razvoj. Kaj zdravilo je treba jemati strogo v skladu z navodili in pod nadzorom zdravnika. Kapljice in pršila za nos niso izjema. Če se zdravite sami, brez zdravniškega nasveta, je lahko izid terapije katastrofalen.
Zaradi zlorabe drog je zdravljenje neučinkovito. Sluznica preneha delovati pravilno, kar vodi v kroničnost procesa in bolnikovo odvisnost od zdravil. Oteklina in hiperemija sluznice je posebna reakcija telesa na nenadzorovano uporabo zdravil. Pri bolnikih se na suhi sluznici pojavijo neboleče tvorbe - polipi, ki otežijo nosno dihanje in popolnoma zamašijo nos. Njihovo odstranjevanje spremlja akutna bolečina in pojav krvi. Postopoma notranjost nosu postane velika in krvaveča rana. Bolezen pri večini bolnikov traja leta ali celo desetletja. Znebiti se takšne težave je precej težko.
Izkušeni otorinolaringologi zdravijo rinitis, ki ga povzročajo zdravila. Izvajajo konzervativno oz kirurška terapija. Zdravilni rinitis pri otrocih se pojavi na enak način kot pri odraslih, vendar ga je veliko težje pozdraviti. Otrok ne razume, zakaj ne more uporabiti zdravila, ki mu olajša in mu omogoči svobodno dihanje. Bolje je preprečiti nastanek te težave: strdi otroško telo, pogosto hodite na svežem zraku, okrepite imunski sistem.
Etiologija
Glavni vzrok medikamentoznega rinitisa je dolgotrajna uporaba vazokonstrikcijskih nosnih zdravil, ki odpravljajo neprijetne simptome oz. alergijska reakcija na njihove komponente. Njihova pogosta in nenadzorovana uporaba najprej povzroči atrofijo in disfunkcijo nosne sluznice, konča pa se z razvojem rinitisa zdravilnega izvora.
Mnogi ljudje verjamejo, da izcedek iz nosu ni bolezen, ampak blago obolenje, ki ga zlahka pozdravimo s katerim koli pršilom za nos. Bolnikom se ne mudi k zdravniku in gredo v najbližjo lekarno. Uporaba vazokonstriktorskih kapljic dan za dnem vodi v razvoj odvisnosti in patološke spremembe v nosni votlini. Bolezen temelji na "povratnem simptomu", katerega pomen je naslednji: krvne žile se ne zožijo več, ampak se začnejo širiti, kar povzroča otekanje in otekanje sluznice. Sčasoma postanejo simptomi bolezni očitni. Človek ne more brez svoje najljubše stekleničke kapljic za nos in se sam spopasti s kronično patologijo. Kapljice za nos zavirajo proizvodnjo lastne vazokonstriktorske snovi, norepinefrina, in telo preneha samostojno vzdrževati tonus nosnih žil. Čas je izgubljen in bolezen napreduje.
Zdravilni rinitis lahko štejemo za eno od vrst alergijskega ali vazomotornega rinitisa. Sluznica se na poseben način odzove na dolgotrajno uporabo nekaterih zdravila. Pomembno je pravočasno odkrivanje in pravočasno zdravljenje alergij.
simptomi
Zamašen nos in rinoreja sta glavna simptoma rinitisa, ki ga povzročajo zdravila. Nosno dihanje postane najprej oteženo, nato pa nemogoče brez uporabe vazokonstriktorskih kapljic.
Bolezen se kaže tudi:
- Migreni podobna bolečina
- Zmanjšani vohalni občutki
- Pojav obilnega vodnega izcedka,
- Žgečkanje in
- Suhost in mravljinčenje sluznice,
- Nespečnost,
- Videz smrčanja
- oteženo dihanje,
- otekanje nosu,
- Pordelost ali modrikastost kože nosu,
- Solzenje in kihanje,
- razdražljivost,
- hipertenzija,
- tahikardija,
- Pritiskajoča bolečina v srcu.
Če se pojavijo takšni simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje. Klinični znaki intenzivirajo se zvečer, ko se motorična aktivnost zmanjša, tonus kapilar in arteriolov pa se refleksno zmanjša.
Med pregledom nosne votline ORL zdravnik opazi hiperemijo in oteklost sluznice z opaznimi krvavitvami, pretvorbo cilijarnega epitelija v skvamozni epitelij, hiperprodukcijo izločkov žlez sluznice, povečano prepustnost krvnih in limfnih žil. Kapilare postanejo krhke, sluznica pa se stanjša in atrofira.
Jemanje zdravil dolgo časa, pomembno je, da ne zamudite prvih opozorilni znaki bolezni.
Zapleti medikamentoznega rinitisa:
- povišan krvni tlak,
- bolezni srca in ožilja,
- endokrine patologije,
Diagnoza in zdravljenje
Diagnozo in zdravljenje bolezni izvajajo otolaringologi. Prisluhnejo pritožbam bolnikov, opravijo temeljit pregled nosne votline, izcedek iz nosu in žrela pošljejo v mikrobiološki laboratorij na bakteriološko preiskavo. Diferencialna diagnoza izvaja se z alergijskim in vazomotornim rinitisom. Za to uporabljajo instrumentalne metode - radiografski, tomografski, endoskopski, mikroskopski pregled nazofarinksa.
Zdravljenje medicinskega rinitisa je kompleksno, vključno s konzervativno terapijo, splošnimi stimulacijskimi in sanitarnimi postopki, fizioterapevtskimi metodami in, če je potrebno, kirurški poseg in uporaba ljudskih zdravil. To je dolg in zapleten proces, ki zahteva čas in potrpljenje. Prva stvar, ki jo bo strokovnjak priporočil, je popolna opustitev uporabe kapljic. To pa ni enostavno, saj takoj po uporabi olajšajo dihanje in izboljšajo stanje. V posebej hudih primerih se lahko odmerek postopoma zmanjša. Jemanje antihistaminikov bo olajšalo proces odvajanja od zdravil.
Strokovnjaki priporočajo začetek zdravljenja medicinskega rinitisa s utrjevanjem telesa in krepitvijo imunskega sistema. V nekaterih primerih je to morda dovolj za odpravo težave. Bolnikom je prikazano:
- zdraviliško zdravljenje,
- Izleti v hribe
- plavanje,
- Dnevni dolgi sprehodi na svežem zraku.
To bo pomagalo povečati splošno odpornost telesa in izboljšati regenerativno sposobnost nosne sluznice.
Pred začetkom zdravljenja z zdravili za rinitis morate prenehati uporabljati vazokonstriktorna zdravila. Če bolniki zdržijo 2-3 tedne brez kapljic ali jih zamenjajo z bolj nežnimi, odvisnost in simptomi patologije izginejo, nosno dihanje pa se popolnoma obnovi.
Strokovnjaki svetujejo postopno zmanjšanje odmerka ali zamenjavo kapljic z mehkejšimi - "Vibrocil", kapljice na osnovi morska voda: "Aquamaris." Kapljice za odrasle lahko nadomestite z otroškimi kapljicami, na primer "Otrivin Baby". Aktivne sestavine teh zdravil ne dražijo sluznice, tonirajo krvne žile in naredijo zdravljenje učinkovitejše.
Farmakološko zdravljenje
Zdravljenje z zdravili vključuje:
"Avamys" je najbolj priljubljeno glukokortikosteroidno zdravilo, proizvedeno v obliki pršila. Ima močan protivnetni učinek, postopoma izboljša nosno dihanje. "Avamys" ima izrazit terapevtski učinek ob redkih stranskih učinkih.
Trajanje zdravljenja z endonazalnimi steroidi je 1 mesec. če konzervativna terapija izkazalo za neučinkovito, nadaljujejo s kirurškim zdravljenjem.
Fizioterapija
- UHF terapija,
- akupunktura,
- fonoforeza,
- elektroforeza,
- laserska terapija,
- ultrazvok,
- Inhalacije.
Naštete metode v kombinaciji s postopnim opuščanjem vazokonstriktorskih zdravil vodijo do popolnega okrevanja bolnika. Da bi pospešili proces celjenja, bolnikom svetujemo, da dnevno izvajajo različne dihalne vaje.
Operacija
Rhinitis medicamentosa je zdaj mogoče zdraviti kirurško. Kirurški poseg se uporablja v primerih konzervativno zdravljenje izkazalo za neučinkovito. Če pride do nepopravljivih sprememb v nosni sluznici, bo operacija pomagala bolniku povrniti zdravje in olajšati nosno dihanje.
Glavne vrste operacij:
- Laserska kauterizacija,
- Vazotomija z brivnikom,
- konhotomija,
- krioterapija,
- Septoplastika in turbinoplastika,
- Tradicionalna vazotomija.
Kirurški poseg je namenjen odstranitvi krvnih pleksusov v submukozni plasti, obnovitvi nosnega dihanja in lajšanju rinitisa pri bolniku. Radijska in laserska vazotomija- najbolj priljubljene in nežne operacije. Med disekcijo tkiva pride do koagulacije krvnih žil, kar bistveno zmanjša tveganje za krvavitev v pooperativnem obdobju.
Paliativno zdravljenje medikamentoznega rinitisa sestoji iz povečanja premera nosnih poti z zmanjšanjem volumna nosnih grebenov ali turbinatov. Ta manjši poseg izboljša nosno dihanje. Izvaja se z različnimi metodami: z ultrazvokom, laserjem, mehanskim ali električnim vplivom.
Alternativno zdravljenje
Tradicionalna medicina se dobro spopada s simptomi rinitisa. Ne dražijo sluznice in ne povzročajo zapletov. Ljudska zdravila se lahko uporablja samostojno, brez uporabe kakršnih koli zdravil ali kot dopolnitev glavnega zdravljenja bolezni.
Ljudska zdravila za odpravo vnetja v nosu:
Da bi se znebili bolezni hitro in brez posledic, je treba upoštevati priporočila zdravnikov in z njimi uskladiti recepte tradicionalne medicine. Samozdravljenje lahko povzroči poslabšanje bolezni.
Video: zdravnik o rinitisu zaradi zdravil
Kaj je medicamentozni rinitis? Kateri so glavni razlogi za njen razvoj? Kako je značilna bolezen? Katera zdravila za zdravljenje medicinskega rinitisa so najučinkovitejša?
Medikamentozni rinitis je vrsta izcedka iz nosu, ki se pojavi kot posledica dolgotrajne ali pogoste uporabe vazokonstriktorjev (dekongestivov), kar vodi do kemične poškodbe nosne sluznice. Zaradi tega se lahko bolezen razvije pri odraslih in otrocih.
Koda ICD-10: J30 - vazomotorni in alergijski rinitis.
Vzroki in mehanizem razvoja patologije
Nosna votlina je prekrita s plastjo kavernoznega tkiva, ki se lahko hitro poveča, ko je znatno napolnjena s krvjo. Hkrati se poveča hitrost segrevanja vdihanega zraka. Ko človek vstopi v topel prostor, ogrevanje ni več potrebno, zato se tkiva povrnejo v normalno stanje.
Vazokonstriktorske kapljice vplivajo na kapilare nosne votline in jih močno stisnejo, ne glede na temperaturo zraka. Živčni sistem ne prepozna ukaza in povzroči širjenje krvnih žil, kar povzroči otekanje in zamašen nos.
Reaktivna hiperemija, ki se razvije nekaj ur po lokalna aplikacijaα-adrenergičnih agonistov, sili bolnika v vedno večjo uporabo teh zdravil. To vodi do reaktivne hiperplazije sluznice in oslabljene vazomotorične funkcije.
Čim pogosteje uporabljamo vazokonstriktorje, tem večja je oteklina nosne sluznice. V nekaterih primerih bolnik, ki je odvisen od kapljic, porabi stekleničko zdravila na dan.
Pri dolgotrajni uporabi vazokonstriktorjev se pri bolniku pojavi smrčanje in apneja v spanju (apneja). Pogosto ljudje z odvisnostjo doživljajo aritmijo, tahikardijo in motnje živčnega in endokrinega sistema.
V redkih primerih je lahko vzrok za razvoj medikamentoznega rinitisa pri odraslih uporaba zdravil iz naslednjih skupin:
- simpatolitiki (Adelfan);
- α-blokatorji (doksazosin, prazosin);
- adrenergični agonisti (metildopa, klonidin).
Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije ali tumorjev nadledvične žleze. Zdravila delujejo na nosno sluznico in povzročijo otekanje kavernoznega epitelija.
2–3 mesece po začetku jemanja teh zdravil enako stranski učinki, pa tudi kot posledica zdravljenja z vazokonstriktorji.
Simptomi rinitisa, ki ga povzročajo zdravila
Za rinitis, ki ga povzročajo zdravila, so značilni naslednji simptomi:
- stalni občutek zamašenosti nosu, ki izgine šele po uporabi vazokonstriktorjev;
- okvara ali popolna odsotnost občutka za vonj;
- srbenje in pekoč občutek v nosu;
- pojav nočnega smrčanja;
- močan izcedek iz nosu (v nekaterih primerih).
Diagnoza in zdravljenje rinitisa, ki ga povzročajo zdravila
Če se odkrijejo simptomi bolezni, se morate posvetovati z otorinolaringologom. Zdravnik pregleda nosno sluznico z endoskopom ali rinoskopom. Hkrati lahko razkrije naslednje okvare nosne sluznice:
- huda oteklina, ki je posledica oslabljene prepustnosti kapilar;
- odsotnost številnih ciliiranih migetalk na površini epitelnega tkiva;
- povečanje volumna žlez, ki je posledica prekomerne proizvodnje sluznega izločka;
- preoblikovanje epitelijskih tkiv.
Za objektivno oceno globine lezije se lahko predpišejo dodatne raziskovalne metode.
Zdravljenje medicinskega rinitisa - največ težka naloga Ker neodvisna regeneracija sluznice traja dolgo, poskusi opustitve uporabe dekongestivov običajno ne vodijo do želenega rezultata.
Kako zdraviti medicinski rinitis farmakološka sredstva? Najpogosteje so predpisani kortikosteroidi. to hormonska zdravila, ki pomagajo ublažiti odtegnitvene simptome, odpraviti vnetni proces in zmanjšati oteklino. Nimajo sistemskega učinka, aktivne sestavine usedejo se na površino nosne sluznice in se praktično ne absorbirajo v krvni obtok.
večina učinkovita zdravila v tem primeru pridejo v poštev zdravila na osnovi mometazona (Avamys, Nasonex). V povprečju so predpisani za tečaj 30 dni. S tem se izognemo uporabi dekongestivov. V nekaterih primerih se uporabljajo zdravila na osnovi flutikazona (Flixonase), vendar se štejejo za manj učinkovita.
Če ni mogoče popolnoma opustiti uporabe dekongestivov, lahko uporabite nežno metodo z uporabo zdravil z nižjimi koncentracijami. učinkovina(otroški obrazci).
V kombinaciji s temi zdravili se lahko predpišejo antihistaminiki (protialergijska zdravila). Pomagajo zmanjšati oteklino in količino nosnega izcedka.
Če se v enem mesecu bolnikovo stanje ne izboljša in nosno dihanje ni obnovljeno, je treba zdravljenje prekiniti. V tem primeru je prikazano operacija. Dodelite lahko naslednje metode:
- laserska kauterizacija. Obsevanje se nanaša na nosno sluznico, zaradi česar se žile stisnejo in oteklina se odpravi. Postopek se izvaja pod lokalna anestezija. Obdobje okrevanja v povprečju je 3 tedne. Učinek zdravljenja traja več let, v nekaterih primerih pa celo življenje;
- ultrazvočno razpadanje. Z ultrazvokom se uničijo kapilare, ki so izgubile sposobnost krčenja. Nato se oblikujejo nove žile, ki normalno delujejo. Poseg izvajamo v lokalni anesteziji. Naslednji dan se prizadeto območje zdravi z zdravili, ki pospešujejo regeneracijo in odpravljajo vnetni proces. Nosno dihanje se obnovi po nekaj dneh.
Vklopljeno začetnih fazah Izcedek iz nosu, ki ga povzročajo zdravila, se lahko znebite sami. To bo zahtevalo moč volje in vztrajnost, saj je proces odstavljanja precej zapleten. Dr. Komarovsky svetuje zdravljenje bolezni z nenadnim prenehanjem uporabe vazokonstriktorjev. Po tem bodo v štirih dneh plovila delno obnovila svoje funkcije.
Če ni mogoče popolnoma opustiti uporabe dekongestivov, lahko uporabite nežno metodo z uporabo zdravil z nižjo koncentracijo zdravilne učinkovine (otroške oblike). Izdelek lahko tudi predhodno razredčite s fiziološko raztopino ali raztopino vkapate samo v eno nosnico. Interval med uporabo kapljic mora biti največji.
Doma se lahko popolnoma znebite odvisnosti 2-3 tedne po prenehanju jemanja dekongestivov. Za povečanje učinkovitosti lahko uporabite naslednja ljudska zdravila:
- sok aloje Za pripravo izdelka na osnovi te rastline je treba liste najprej razrezati in jih za en teden postaviti v hladilnik. Nato jih zdrobimo in dobljeni sok zmešamo z vodo. Kapljite 2-3 kapljice v vsak nosni prehod 3-4 krat na dan;
- čebulni sok. Srednje veliko čebulo zdrobimo in iz nje iztisnemo sok, ki ga zmešamo z enako količino vročega koruznega olja. Ko se izdelek ohladi, ga damo v stekleno posodo in shranimo v hladilniku. Nanesite eno kapljico v vsako nosnico zjutraj in zvečer;
- poparek kamilice. Ščepec posušenih cvetov prelijemo z vrelo vodo in po ohlajanju filtriramo. Postavite v nos do petkrat na dan.
Zapleti
Če ignorirate simptome bolezni in ne začnete zdravljenja pravočasno, se lahko razvijejo naslednji zapleti:
- pomanjkanje nosnega dihanja;
- hudi kronični glavoboli, povezani s pomanjkanjem kisika;
- oslabljen občutek za vonj;
- motnje spomina, ki se pojavijo v ozadju hipoksije;
- motnje imunosti;
- težave s spanjem;
- pogosti prehladi.
Pri dolgotrajni uporabi vazokonstriktorjev se pri bolniku pojavi smrčanje in apneja v spanju (apneja). Pogosto bolniki z odvisnostjo doživljajo aritmijo, tahikardijo in motnje živčnega in endokrinega sistema.
V kombinaciji s temi zdravili se lahko predpišejo antihistaminiki (protialergijska zdravila). Pomagajo zmanjšati oteklino in količino nosnega izcedka.
S pravočasnim začetkom zdravljenja je napoved bolezni ugodna. Zasvojenosti se lahko popolnoma znebite v 1-2 mesecih.
Preprečevanje
Da bi se izognili razvoju medicinskega rinitisa, morate pred uporabo kapljic z vazokonstriktorsko komponento natančno preučiti navodila. Pomembno je, da upoštevate priporočeni odmerek in ne prekoračite navedenega trajanja uporabe.
Pred uporabo dekongestivov poskusite izcedek iz nosu pozdraviti z drugimi zdravili, inhalacijami ali izpiranjem nosu z zeliščnimi decokcijami in fiziološkimi raztopinami.
V prihodnosti, ko se znebite zasvojenosti, morate prenehati uporabljati vazokonstriktorske kapljice, da se izognete ponovnemu razvoju patologije.
Da bi preprečili rinitis, morate pogosteje prezračevati sobo in redno izvajati mokro čiščenje. Priporočljivo je tudi obdržati zdrava slikaživljenje, krepijo imunski sistem.
Video
Ponujamo vam ogled videoposnetka na temo članka.
