Jakie niehormonalne tabletki brać na endometriozę. Jak środki antykoncepcyjne działają na endometriozę? Czy endometriozę można wyleczyć lekami?

Endometrioza jest chorobą dość częstą wśród kobiet w wieku rozrodczym. W przypadku tej patologii endometrium rośnie poza swoje normalne położenie.

Przyczyną tego wzrostu jest najczęściej brak równowagi hormonalnej w połączeniu z niewystarczającą ilością pracy układ odpornościowy. Z tego powodu leki hormonalne na endometriozę są uważane za główne leczenie.

Cechy endometriozy

Gdy wchodzi kobieta wiek rozrodczy, jej macica zaczyna ulegać cyklicznym zmianom związanym z działaniem hormonów płciowych. Podczas prawidłowego funkcjonowania układu hormonalnego zachowana jest równowaga pomiędzy hormonami płciowymi. Na początku cyklu dominują estrogeny, które sprzyjają wzrostowi endometrium i doprowadzają go do określonej grubości, następnie do akcji wkraczają gestageny i zatrzymują jego wzrost.

Przyczyną endometriozy jest zaburzenie ustalonej równowagi hormonalnej. Lub organizm zaczyna wytwarzać zbyt dużo estrogenu, co przyczyni się do nieprawidłowego wzrostu endometrium. Albo organizm wytwarza bardzo mało gestagenów i nie są one w stanie zatrzymać wzrostu endometrium. Dlatego najczęściej lekarz przepisuje hormony na endometriozę jako metodę leczenia.

Jednak pomimo poznania mechanizmów rozwoju patologii lekarzom nie udało się dotychczas ustalić dokładnej przyczyny jej wystąpienia.

Istnieją czynniki ryzyka, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia endometriozy. Ten:

predyspozycja dziedziczna;
odżywianie;
brak dzieci;
wczesne dojrzewanie;
choroby zapalne układu rozrodczego;
różne zaburzenia cyklu miesiączkowego.

Cele farmakoterapii endometriozy

Główny cel leczenie hormonalne endometrioza polega na tłumieniu stężenia estrogenów. Można to osiągnąć na kilka sposobów. Niektóre leki hormonalne działają na jajniki, które odpowiadają za produkcję estrogenów, inne na przysadkę mózgową, która również bierze udział w produkcji hormonów.

Ponieważ choroba endometriozy ma różne objawy, To farmakoterapia będą również miały na celu ich zwalczanie. Ginekolog przepisuje leki immunostymulujące, witaminy, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

W leczeniu hormonalnym endometriozy należy przestrzegać zasad cykliczności i stałego monitorowania patologii. Faktem jest, że takie leczenie nie pozbywa się choroby na zawsze. A gdy tylko kobieta przestanie brać leki hormonalne, endometrioza powraca.

Podstawowe metody hormonalnego leczenia endometriozy

Głównym sposobem leczenia tej choroby za pomocą leków hormonalnych jest blokowanie produkcji żeńskich hormonów płciowych lub zapobieganie owulacji. Główne metody leczenia są następujące.

Imitacja ciąży rzekomej. Leki hormonalne zawierające estrogen i progestagen imitują w organizmie początek ciąży i tym samym blokują owulację. Kurację progestynową można także stosować samodzielnie, gdyż może ona powodować zanik tkanki endometrium.
Imitacja pseudomenopauzy. Stosowane leki obniżają poziom hormonów płciowych do minimalnej możliwej wartości.
Blokowanie aktualnej owulacji. W tym schemacie leczenia endometriozy stosuje się leki zawierające syntetyczny lek, który swoimi właściwościami przypomina androgen – męski hormon płciowy. Takie leki mają dobry bloker owulacji, ale jednocześnie mają dużo skutki uboczne.

Jakie tabletki hormonalne na endometriozę, a także zastrzyki lub spirale do leczenia może przepisać lekarz?

Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę

Naturalni agoniści w organizmie są wytwarzani przez podwzgórze. Pobudzają przysadkę mózgową do produkcji hormonów. A wystarczająca ilość tych hormonów zmniejsza produkcję estrogenów, neutralizując aktywność jajników. W przypadku zdiagnozowania endometriozy leczenie takimi lekami hormonalnymi może zrekompensować brak agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny w organizmie. Z tej grupy zwykle przepisuje się:

Difelin - zastrzyki domięśniowe;
Decapeptyl Depot – zastrzyki podskórne;
Zoladex to podskórny zastrzyk w okolicę brzucha, który wykonuje się raz w miesiącu;
Buserelina - zastrzyki domięśniowe;
Lucrin-depot to lek w postaci zastrzyku, który podaje się raz na 28 dni.

Wszystkie te leki prowadzą organizm do stanu przypominającego menopauzę. Miesiączka ustaje, a w konsekwencji endometrium zatrzymuje swój rozwój, w tym w miejscach jego patologicznego wzrostu.

Leczenie takimi zastrzykami hormonalnymi trwa zwykle sześć miesięcy i nie wpływa zbyt dobrze na stan kobiety. Ona zaczyna na całego poczuj wszystkie „rozkosze” początku menopauzy: drażliwość, bezsenność, suchość błon śluzowych, zmniejszone libido itp.

Również kobiety leczone tymi lekami nie powinny ich przyjmować hormonalne środki antykoncepcyjne. Ponieważ jest bardzo duże ryzyko rozwój wady wrodzone u płodu, jeśli w trakcie stosowania takich leków zajdzie w ciążę.

Inhibitory hormonów gonadotropowych i antygestageny

Te pigułki hormonalne są przepisywane na endometriozę w celu tłumienia hormonu folikulotropowego (FSH), hormonu luteinizującego (LH) i progesteronu. Przygotowania:

Danazol i jego analogi Danoval, Danol, są najczęściej produkowane w postaci kapsułek, przyjmowanych doustnie,
Mifepristone lub Gestrinon to tabletki zapobiegające wytwarzaniu progesteronu.

Leki hormonalne zaliczane do tej grupy wpływają na pracę jajników, zakłócając w ten sposób produkcję estrogenów i hamując wzrost komórek endometrium, w tym również patologicznych.

Skutki uboczne leczenia tymi lekami mogą obejmować przyrost masy ciała, zwiększony porost włosów i trądzik.

gestageny

Hormonalne leczenie endometriozy może obejmować stosowanie analogów progesteronu. Takie leki hamują proliferację błon śluzowych:

Duphaston to delikatny lek dostępny w postaci tabletek i przyjmowany podczas cyklu menstruacyjnego;
Orgametril pomaga zapobiegać pojawianiu się nowych zmian patologicznych, a także pomaga zmniejszyć rozmiar już istniejących, ale jest skuteczny tylko wtedy, gdy początkowe etapy endometrioza;
Visanne - podczas przyjmowania tych tabletek najpierw zatrzymuje się wzrost endometrium, następnie zatrzymuje się praca jajników i zatrzymuje się miesiączka;
Spirala Mirena pomaga w łagodnych postaciach patologii, jest wkładana do macicy i ze względu na obecność w kompozycji lewonorgestrelu, który zaczyna się uwalniać po podaniu, hamowany jest wzrost endometrium. Rozważana jest taka spirala doskonały środek do leczenia krwawień z macicy w endometriozie i zmniejsza ból.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne

Leki hormonalne tego typu na endometriozę są zwykle wielozadaniowe. Zabezpieczą przed nieplanowaną ciążą, a także, dzięki zawartości w swoim składzie syntetyzowanych hormonów płciowych, zmniejszą produkcję naturalnych hormonów przez organizm.

W ten sposób syntetyzowane estrogeny i gestageny pomagają zatrzymać wzrost endometrium. Aby uzyskać pozytywny efekt, złożone doustne środki antykoncepcyjne należy stosować bez przerwy przez około sześć miesięcy.

Z reguły w leczeniu endometriozy lekarz przepisuje hormonalne doustne środki antykoncepcyjne w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, z których najbardziej znanym jest ibuprofen. Najczęściej stosowane leki to:

Janina;
Pęto;
Yarina;
Klara;
Diana ma 35 lat;
Dimia.

Podczas gdy pacjentka przyjmuje 1 tabletkę dziennie, miesiączka nie rozpoczyna się, a równowaga hormonalna wraca do normy. Oznacza to, że estrogen nie będzie już miał takiego samego wpływu na nadmierny wzrost endometrium. Ale ta metoda leczenia jest odpowiednia tylko w przypadku niewielkiego rozprzestrzeniania się endometriozy.

Należy również pamiętać, że łączne stosowanie estrogenu i progestyny może powodować działania niepożądane. Najpoważniejsze skutki uboczne stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych to podwyższone ciśnienie krwi i powstawanie zakrzepicy, co z kolei znacznie zwiększa ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.

Skutki uboczne podczas leczenia

Leki hormonalne w postaci tabletek, zastrzyków i cewek są dobre w leczeniu endometriozy. Jednak przed rozpoczęciem takiego leczenia należy ocenić wszystkie możliwe zagrożenia dla organizmu. Leki hormonalne mogą powodować następujące stany:

choroby wątroby;
zwiększone krzepnięcie krwi;
zmniejszenie liczby płytek krwi i leukocytów we krwi;
guzy nowotworowe;
patologie gruczołów sutkowych;
dysplazja szyjki macicy;
reakcje alergiczne.

Leczenie endometriozy hormonami pozwala kobietom w krótkim czasie odczuć ulgę. Ale różne leki hormonalne mają inny wpływ na ciele kobiety. A jednocześnie mają różne skutki uboczne.

Dlatego przed rozpoczęciem leczenia tabletkami hormonalnymi lub użyciem wkładki domacicznej należy dokładnie przestudiować wszystkie zagrożenia wraz ze swoim ginekologiem.

Ostatnia aktualizacja artykułu: 12.07.2019

Endometrioza jest patologią zależną od hormonów, charakteryzującą się nieprawidłowym rozrostem endometrium macicy wewnątrz i na zewnątrz narządu. Ginekolodzy uważają, że główną przyczyną rozwoju choroby jest naruszenie stabilności poziomu żeńskich hormonów płciowych. W leczeniu tej choroby stosuje się głównie terapię hormonalną. Pacjent jest zalecany długi czas akceptować różne tabletki antykoncepcyjne z endometriozą.

Terapia hormonalna jest uważana za najbardziej optymalną w leczeniu endometriozy, ponieważ nie tylko pomaga wyeliminować nieprzyjemne objawy patologii, ale także, w przeciwieństwie do metod leczenia chirurgicznego, zachowuje funkcje rozrodcze. Hormonalne środki antykoncepcyjne zawierają syntetyczne analogi żeńskich hormonów płciowych - estrogen i progesteron. Dlatego COC nie tylko niezawodnie chronią niechciana ciąża, ale mają także działanie terapeutyczne w leczeniu chorób ginekologicznych.

COC stosowane w leczeniu endometriozy mają następujące pozytywne skutki:

zmniejszyć lub całkowicie usunąć ból przedmiesiączkowy;
normalizować cykl miesiączkowy, zmniejszyć objętość utraty krwi;
niezawodnie chronią przed nieplanowanym poczęciem;
tłumić ogniska endometriozy, zmniejszać w nich przepływ krwi i zapobiegać pojawianiu się nowych wzrostów;
wyeliminować zespół bólowy;
zapobiegać powikłaniom (rozrost endometrium, zapalenie);
promować stabilną remisję.

Ze względu na hormonalne działanie tabletek, własna produkcja żeńskich hormonów płciowych przez pacjentkę jest zmniejszona, co spowalnia postęp choroby. W rezultacie przywraca się cykl menstruacyjny, zatrzymuje się ciężkie krwawienie, normalizuje się poziom hemoglobiny i bolesne doznania i dyskomfort się poprawia stan ogólny zdrowie.

Należy pamiętać, że terapia hormonalna pomaga w endometriozie tylko w początkowych stadiach patologii.

Ponadto niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby, nawet po długotrwałe leczenie Nawroty zdarzają się dość często. Na końcowych etapach pacjentom doradza się chirurgia podczas operacji usuwa się tkankę endometriotyczną. W szczególnie ciężkich przypadkach macicę należy całkowicie usunąć.

Jakie środki antykoncepcyjne są stosowane w leczeniu endometriozy?

Współczesny rynek farmaceutyczny oferuje wiele leków terapia hormonalna endometrioza. Większość z nich to kompletne analogi, różniące się jedynie składem substancji pomocniczych, które zapewniają najszybsze wchłanianie hormonów do organizmu.

Przed przepisaniem leczenia lekarz musi ustalić, których hormonów brakuje lub wręcz przeciwnie, jest ich za dużo w organizmie pacjenta. Skuteczność leczenia zależy od tych wskaźników. Dlatego najpierw przeprowadza się dokładną diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną, a dopiero potem wybiera się taktykę leczenia i przepisuje doustne hormonalne środki antykoncepcyjne na endometriozę.

Ginekolodzy identyfikują kilka z nich popularne środki. Leki te są sprawdzone w czasie i zyskały uznanie wśród lekarzy i pacjentów ze względu na skuteczność i szybkość działania, a także bezpieczeństwo ich stosowania.

Te środki hormonalne łączą w sobie kilka substancji aktywnych, które pomagają normalizować żeński hormon tło lnu i eliminacja objawów endometriozy.

Lista najlepszych leków hormonalnych

Które pigułki antykoncepcyjne najlepiej stosować w przypadku endometriozy, powinien określić lekarz prowadzący. Samoleczenie niedopuszczalne, ponieważ może poważnie zaostrzyć chorobę, która jest obarczona poważnymi powikłaniami.

Utrozhestan, Duphaston

Preparaty zawierające progesteron przepisywane są w przypadku niedoboru tego hormonu w organizmie. Te leki zmniejszają produkcję estrogenu, który tłumi patologiczny wzrost endometrium. Terapia pigułkowa jest szczególnie skuteczna w początkowych stadiach endometriozy.

Czas trwania leczenia i dawkowanie powinien ustalić lekarz ginekolog. Wszystkie leki hormonalne przyjmowane są według ścisłego schematu. Przyjmując te konkretne leki hormonalne należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Wyjaśnia to wąski zakres działania i niezdolność leku do wpływania na ciężkie postacie endometriozy. Podczas leczenia kobiet po 40. roku życia konieczny jest stały nadzór lekarski.

Podczas leczenia endometriozy lekami hormonalnymi z tej grupy mogą pojawić się: działania niepożądane takie jak acykliczne krwawienia, brak miesiączki, ból głowy, wzdęcia.

Wśród głównych przeciwwskazań: skłonność do zakrzepicy lub choroby zakrzepowo-zatorowej, krwawienie z macicy nieznany charakter, niepełna aborcja, nowotwory złośliwe, zaburzenia czynności wątroby, indywidualna nietolerancja.

Janina i Yarina

Skuteczne są leki estrogenowo-gestagenowe nowej generacji wczesne stadia endometrioza. Dzięki złożonemu składowi kompensują produkcję naturalnych hormonów estrogenów i gestagenów. Te doustne środki antykoncepcyjne stosowane są w celu korekcji hormonalnej, przyczyniają się do znacznego zahamowania postępu patologii, a także spowalniają owulację, zapobiegając aktywowaniu się zmian endometriotycznych.

Stosowanie tych środków antykoncepcyjnych pomaga normalizować cykl menstruacyjny i zmniejsza ból menstruacyjny. Utrata krwi staje się mniej obfita, a ryzyko rozwoju anemii maleje. Leki działają antyandrogennie, dzięki czemu zmniejsza się przetłuszczanie się skóry i włosów, trądzik. Ogólnie rzecz biorąc, leki te mają pozytywny wpływ na zdrowie kobiet i zmniejszają ryzyko rozwoju nowotworów hormonozależnych, dlatego często są przepisywane kobietom po 40. roku życia.

Pozytywny efekt w leczeniu endometriozy osiąga się już po 6 miesiącach regularnego stosowania. w większości mają pozytywne statystyki. Doustne środki antykoncepcyjne przyjmuje się 1 tabletkę dziennie przez 21 dni, po czym następuje siedmiodniowa przerwa. Blistry są wygodne w użyciu, gdyż producent umieszcza nazwy dni tygodnia według dni podawania bezpośrednio na opakowaniu podstawowym nad każdą tabletką. W zależności od wskazań lekarz może wybrać inny schemat leczenia.

Przeciwwskazania: zakrzepica, cukrzyca, zapalenie trzustki, patologie nerek i wątroby. Przed użyciem przeczytaj instrukcję.

Nowinet

Novinet to złożony lek hormonalny, stosowany głównie jako doustny środek antykoncepcyjny, ale uznawany za skuteczny medycyna w leczeniu endometriozy. Główną zaletą Novinetu jest to, że lek można stosować już kilka dni po urodzeniu dziecka oraz w okresie karmienia piersią.

COC zmniejsza nasilenie miesiączki zespół bólowy, zmniejsza ilość krwawień, przywraca równowagę hormonalną. Warto zauważyć, że Novinet nie ma skumulowanego działania terapeutycznego na endometriozę, dlatego poprawę obserwuje się tylko podczas przyjmowania leku, po odstawieniu możliwe są nawroty. W początkowych stadiach patologii można go zalecić kobietom po 40. roku życia, jednak przy szybkim postępie choroby lepiej wybrać inny lek.

Zoely

Zoely to lek złożony w mikrodawkach stosowany w doustnej antykoncepcji. Substancjami czynnymi są tutaj octan nomegestrolu i estradiol. Składniki te są jak najbardziej identyczne z naturalnymi hormonami żeńskimi. Dlatego też podczas stosowania leku Zoely działania niepożądane nie występują tak często. Pozytywne skutki leku obejmują niezawodną antykoncepcję, zmniejszenie bólu podczas menstruacji, przywrócenie cyklu, zapobieganie onkologii u kobiet i zauważalną poprawę stanu skóry. Dobrze nadaje się dla kobiet po czterdziestce, aby zmniejszyć nawroty endometriozy.

Zoely na endometriozę jest przepisywany tylko w początkowych stadiach, przy zaawansowanej patologii lek jest nieskuteczny.

Jeden blister zawiera 28 tabletek, które należy przyjmować 1 tabletkę codziennie o tej samej porze. Po zużyciu pierwszego opakowania należy natychmiast przyjąć tabletki z drugiego opakowania, bez przerwy. Po odstawieniu Zoely jest szybko eliminowany z organizmu i nie wpływa na gospodarkę hormonalną.

Regulon

Regulon jest jednofazowym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, co oznacza, że każda tabletka zawiera taką samą dawkę hormonów. Lek jest skuteczny w leczeniu zespół napięcia przedmiesiączkowego, krwawienie z pochwy, endometrioza. Środek antykoncepcyjny daje pozytywną dynamikę, zmniejszając aktywność wzrostu patologicznych ognisk endometrium.

Regulon to niskodawkowy lek hormonalny, doskonale nadaje się dla kobiet po 40. roku życia. W przypadku endometriozy Regulon pomaga ustabilizować i złagodzić stan pacjentki. Lek opóźnia proces proliferacji błony śluzowej macicy i normalizuje cykl menstruacyjny. Terapia endometriozy tym lekiem trwa nieprzerwanie przez 6 do 9 miesięcy. Na podstawie wyników badania ginekolog stwierdza konieczność wymiany lub odstawienia leku.

Jess i sylwetka

Jess i Silhouette to niskodawkowe środki antykoncepcyjne przepisywane głównie młodym nieródkom. COC zawierają dawki minimalneżeńskie hormony, są używane wyłącznie do kompleksowe leczenie endometrioza. Leki działają depresyjnie na proces owulacji, powodując zwiększenie lepkości śluzu szyjkowego, co chroni przed niechcianą ciążą.

Endometriozę można szczegółowo zbadać w osobnym artykule.

Pozytywny efekt w endometriozie wyraża się w stabilizacji poziomu hormonów, redukcji lub całkowite usunięcie zespół bólowy, zmniejszający utratę krwi podczas menstruacji. Ponadto podczas stosowania tych środków antykoncepcyjnych trądzik znika, poprawia się kondycja włosów i skóra, obrzęk na obwodzie zostaje wyeliminowany. Ze względu na działanie przeciwmineralokortykoidowe, podczas stosowania tabletek nie zwiększa się masa ciała.

Wkładki wewnątrzmaciczne do leczenia endometriozy

Spirala Mireny ma wyraźny efekt gestagenny za pomocą zawartego w nim lewonorgestrelu. Substancja czynna działa bezpośrednio na komórki macicy, zmniejszając wrażliwość tkanek endometrioidów na żeńskie hormony płciowe i zatrzymując ich patologiczny wzrost.

Spiralę Mirena stosuje się w dość ciężkich przypadkach endometriozy, gdy uszkodzona tkanka endometriotyczna została usunięta chirurgicznie.

Spirale są zwykle przepisywane w celu utrzymania stabilności macicy i zapobiegania późniejszej niekontrolowanej proliferacji komórek endometrium.

Mirena wyróżnia się nie tylko unikalnym kształtem i procesem uwalniania substancja aktywna ale także czas trwania działania. Nie trzeba go wymieniać przez 5 lat, zawarte w nim hormony uwalniają się codziennie w terapeutycznej dawce 20 mg. Ponadto w przeciwieństwie do starszych form wewnątrzmacicznych Mirena nie wrasta do jamy macicy ze względu na zwiększoną elastyczność.

Pierścień NuvaRing ma podobna akcja ma jednak bardzo krótki okres użytkowania – 1 miesiąc. Następnie lekarz usuwa go, jeśli to konieczne, czekając na moment wystąpienia miesiączki, po czym wprowadza nowy. Pierścień jest przepisywany w mniej poważnych przypadkach patologii. Stosowany w leczeniu erozji szyjnej. Świetnie sprawdzi się dla kobiet po 40. roku życia.

Ważny! Wszystkie leki hormonalne można przyjmować wyłącznie po konsultacji z ginekologiem. Samoleczenie prowadzi do strasznych konsekwencji, więc nie ryzykuj swojego zdrowia!

Skuteczność jakiejkolwiek terapii w dużej mierze zależy nie tylko od stadium patologii, ale także od dbałości o zdrowie pacjenta. Terminowa konsultacja z lekarzem pomoże zmniejszyć ryzyko zaostrzenia choroby i przyspieszyć proces pozbywania się choroby.

Endometrioza jest dość poważną chorobą. Rozrost zmian endometrium najczęściej wiąże się z zaburzeniem równowagi pomiędzy ilością hormonów obecnych we krwi. Dlatego tabletki przepisane jako antykoncepcja są również sposobem na leczenie endometriozy.

Lekarze podchodzą do wyboru tych leków ze szczególną ostrożnością, biorąc pod uwagę nie tylko cechy ciała kobiety, ale także jej wiek. Zastrzyki można stosować w leczeniu endometriozy, ale w domu znacznie wygodniej jest stosować tabletki. Ten sam formy dawkowania przepisywany, aby zapobiec niechcianej ciąży.

Istnieją trzy sposoby jednoczesnego leczenia endometriozy i zapobiegania ciąży. Metoda mechaniczna polega na użyciu specjalnych prezerwatyw, czepków i spiralek. Według większości kobiet jest to mniej wygodna metoda antykoncepcji i leczenia. Metoda chemiczna polega na stosowaniu specjalnych czopków i kremów dopochwowych.

Najwygodniejsze są tabletki zawierające hormony. Najbardziej najlepsze lekarstwo do leczenia endometriozy należą leki należące do złożonych środków antykoncepcyjnych. Do tej grupy zalicza się octan Ciproperonu, Drospirenon, Gestoden, Dezogestrel.

Dlaczego leki stosowane w leczeniu endometriozy po trzydziestym piątym roku życia powinny różnić się od leków przepisywanych młodszym pacjentkom? Rzecz w tym, że w tym wieku to się zaczyna powolny upadek działanie procesów odpowiedzialnych za poczęcie i urodzenie dziecka.

Jednocześnie główne żeńskie hormony produkowane są z mniejszą intensywnością. Może to prowadzić do zaostrzenia wielu choroby przewlekłe, ponieważ proces ten wpływa również na układ odpornościowy.

Ale takie zmiany nie są powodem do rezygnacji z intymności, a prawdopodobieństwo poczęcia dziecka nadal istnieje. Dlatego w przypadku antykoncepcji należy wybrać środek, który musi spełniać dwa wymagania jednocześnie. Dobrze jest zahamować rozprzestrzenianie się tkanki endometrium poza jamę macicy i zapobiec niechcianej ciąży.

Wyboru leków powinien dokonywać wyłącznie doświadczony specjalista. Przede wszystkim przy wyborze środków antykoncepcyjnych lekarz bierze pod uwagę obecność patologii, takiej jak endometrioza. W takim przypadku lek musi mieć minimalny zestaw skutków ubocznych i nie powodować reakcji alergicznych.

Przy wyborze leków należy również wziąć pod uwagę charakterystykę cyklu miesiączkowego i typ budowy ciała. Ponieważ poziom hormonów wpływa na obecność drugorzędowych cech płciowych, należy wziąć pod uwagę lokalizację linii włosów. Przy wyborze metody antykoncepcji istotne jest występowanie chorób układu rozrodczego innych niż endometrioza.

Antyprogestyny

W tym przypadku wybór przede wszystkim pada na grupę obejmującą antyprogestyny. Należą do nich Danazol, Bonzol, Mifegin. Leki te hamują wytwarzanie progestyny. Są niemal idealnym lekarstwem zarówno na leczenie endometriozy, jak i zapobieganie ciąży. Ale wszystkie leki z tej grupy mają duża liczba skutki uboczne.

Danazol

Danazol – można stosować jako środek antykoncepcyjny, ale tylko w dużych dawkach. Następnie proces owulacji zostaje zakłócony, przy małych dawkach leku tak się nie dzieje. Środek ten spowalnia produkcję hormonów folikulotropowych i luteinizujących. Na tle tych procesów zmniejsza się aktywność jajników. Zakłóca to dojrzewanie i uwalnianie komórki jajowej z pęcherzyka. Lek zawiera syntetyczne hormony.

Lek ten jest przepisywany na endometriozę, ponieważ długotrwałe systematyczne leczenie powoduje częściowe zniszczenie i zanik obszarów tkanki endometrium zlokalizowanych poza macicą. Działanie leku hormonalnego jest odwracalne.

Po ukończeniu kursu uzyskany efekt znika po około dziewięćdziesięciu dniach. Maksymalne działanie substancji zawartych w leku rozpoczyna się osiem godzin po zażyciu tabletki. Należy wziąć pod uwagę, że recepcja tłuste potrawy spowalnia tempo działania leku. Pozostała substancja jest wydalana przez nerki.

Jeśli występuje, leku nie należy stosować guzy nowotworowe, krwawienia z pochwy, przy poważnych chorobach wątroby i nerek. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku w podwyższonych dawkach ciśnienie krwi. Dawkę leku oblicza lekarz w indywidualnie. Lekarze powinni przepisywać minimalną skuteczną dawkę. Maksymalna dozwolona dawka na dzień wynosi 800 mg. lek.

Większość naruszeń podczas przyjmowania Danazolu obserwuje się od układ hormonalny. Kobieta doświadcza uderzeń krwi na twarzy, zwiększa się intensywność pocenia, zwiększa się jej masa ciała, może pogłębić się głos i zmniejszyć wielkość gruczołów sutkowych. Pod wpływem leku zwiększa się produkcja wydzieliny gruczoły łojowe na tym tle może rozwinąć się choroba skóry trądzikowej.

Z zewnątrz system nerwowy Możesz spodziewać się zawrotów głowy, bólów głowy, osłabienia i zaburzeń snu. Można zaobserwować drżenie kończyn. W rzadkich przypadkach podczas przyjmowania leku może wystąpić wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić problemy z działaniem przewód pokarmowy. Można również wykryć zmiany we krwi. Jeśli zostanie przeprowadzona analiza, można wykryć wzrost lub spadek liczby komórek krwi.

Jeśli dawka zostanie naruszona, poziom testosteronu we krwi wzrasta. Jeśli lek jest przepisywany pacjentom chorym na cukrzycę, należy uważnie monitorować poziom cukru we krwi i dostosowywać dawkę insuliny w zależności od tego wskaźnika. Recenzje kobiet, które zażywały lek, nie są jednoznaczne. Można znaleźć zarówno te całkowicie negatywne, jak i pozytywne. Tak różnorodne opinie tłumaczy się specyficznym wpływem tabletek na organizm każdej kobiety.

Danazol, podobnie jak inny przedstawiciel tej grupy, Mifepristone, są silnymi lekami i wielu ekspertów generalnie zaleca ich stosowanie wyłącznie w warunkach szpitalnych.

AGNRG

Leki z grupy antagonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny mogą być stosowane w leczeniu endometriozy i zapobieganiu ciąży. Ale ich stosowanie prowadzi do stanu bardzo podobnego do menopauzy. Głównym efektem leku, oprócz tłumienia obszarów endometriozy, jest zaburzenie procesu owulacji. Do tej grupy należą leki Diferelin, Buserelin, Zoladex.

Zoladex

Zoladex jest dostępny w postaci roztworu i kapsułek. Aktywny substancja aktywna jest octanem gosereliny. Lek zwiększa stężenie hormonu estradiolu we krwi. Zmiany te są odwracalne i ustępują w krótkim czasie po odstawieniu leku.

Podczas przyjmowania kapsułek u kobiet może wystąpić krwawienie z pochwy różnym stopniu intensywność. Przy dużej dawce leku można zaobserwować zmiany charakterystyczne dla początku menopauzy. Leku nie należy stosować w leczeniu endometriozy dłużej niż 6 miesięcy.

Po zakończeniu leczenia zabrania się ponownego użycia leku. Lek nie jest stosowany w zwykły sposób w przypadku kapsułek. W celu leczenia jedną kapsułkę wstrzykuje się podskórnie w przednią ścianę brzucha co dwadzieścia osiem dni.

Alergie na ten lek występują niezwykle rzadko, a reakcje anafilaktyczne mogą występować jeszcze rzadziej. Bardzo rzadko może wystąpić nasilenie objawów cukrzyca. U niektórych kobiet lek może powodować depresję lub niewyjaśnione wahania nastroju. Z tego powodu lekarze muszą przerwać stosowanie leku.

Lek powoduje zwiększone pocenie się. Na skórze mogą pojawić się wysypki. Wypadanie włosów jest bardzo rzadkie. Leku nie można stosować przez długi czas, ponieważ aktywnie usuwa minerały z organizmu tkanka kostna. Leku nie należy przepisywać pacjentkom z zespołem policystycznych jajników. Lek jest zatwierdzony do stosowania w chorobach nerek i wątroby, a zwykła dawka leku w tym przypadku nie ulega zmianie. Aby przywrócić cykl menstruacyjny po zażyciu leku, nie można stosować leków hormonalnych.

Wiele kobiet musiało zmagać się z chorobą taką jak endometrioza. Nie należy go mylić z zapaleniem błony śluzowej macicy, ponieważ są to dwa rodzaje różne choroby, z których każdy jest na swój sposób niebezpieczny dla zdrowia. Krótko mówiąc, jest to wzrost endometrium.

Jak leczyć endometriozę macicy farmakologicznie i chirurgicznie? Czy w ogóle się to leczy i jakimi lekami, jak zapobiegać chorobie i jej powikłaniom? Wszystko to zostanie omówione dalej.

Schemat leczenia chorób macicy u kobiet

Leczenie endometriozy musi mieć charakter systemowy, gdyż choroba ta może wystąpić z wielu przyczyn. Leczenie endometriozy obejmuje leczenie całego organizmu, a nie poszczególnych układów czy narządów.

Aby określić strategię leczenia, lekarz powinien rozważyć następujące kwestie:

czas trwania choroby;
stan odporności;
charakter naruszeń, które miały miejsce;
objawy;
rozprzestrzenianie się i lokalizacja procesu chorobowego;
wiek kobiety;
perspektywa planowania ciąży.

Istnieją trzy sposoby leczenia endometriozy, które dobiera się w zależności od: wskazania ogólne. Jest to leczenie łączone, chirurgiczne i zachowawcze.

Czy można trwale wyleczyć endometriozę macicy bez operacji? To rzadko się zdarza. Głównie, Do metoda konserwatywna Lekarze uciekają się do leczenia endometriozy, gdy:

bezpłodność;
wiek rozrodczy kobiety;
bezobjawowa patologia.

DO metoda chirurgiczna lekarze uciekają się do:

patologia somatyczna;
występowanie innych chorób narządów płciowych;
endometrioza blizny pooperacyjnej;
endometrioza pępka;
proces adhezyjny wpływający na odcinki ampułkowe jajowodów;
procesy ropne;
nieskuteczność terapii lekowej;
obecność dużych, o średnicy 5 centymetrów;
adenomioza.

Chirurgiczne leczenie endometriozy może polegać na oszczędzaniu narządów lub radykalnym leczeniu. Wybór metody będzie zależał od wieku pacjentki i stopnia jej uszkodzenia narządy wewnętrzne.

Radykalne leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadku następujących patologii:

powszechna endometrioza zaszyjkowa;
ciężka adenomioza;
rozproszona lub guzkowa postać adenomiozy, której towarzyszą mięśniaki;
endometrioza jajników, która może prowadzić do nowotworu złośliwego ();
rozwój choroby po nieskutecznym zastosowaniu konserwatywnych lub konserwatywnych metod chirurgicznych.

Leczenie chirurgiczne oszczędzające narząd powinno być prowadzone zgodnie z zasadami:

utrzymanie dokładnej i całkowitej hemostazy;
pragnienie atraumatyczności i anatomii;
przywrócenie fizjologicznej lokalizacji narządów wewnętrznych podczas leczenia i zachowania tkanek;
usuwanie zrostów i ognisk endometriotycznych w zdrowych tkankach organizmu.

W przypadku zachowawczego leczenia chirurgicznego operację należy wykonać z minimalnym urazem. Polega na zajęciu zmian niepigmentowych, mikroskopijnych lub trudno dostępnych. Lekarz musi upewnić się, że okres niezbędny do zajścia w ciążę jest odpowiedni.

Film o rodzajach endometriozy i sposobach jej pozbycia się:

Tabletki antykoncepcyjne (hormonalne OC)

W przypadku endometriozy lekarze przepisują leczenie doustnymi środkami antykoncepcyjnymi - hormonalnymi tabletkami antykoncepcyjnymi. Są w stanie blokować rozrost błony śluzowej macicy i hamować owulację, co pomaga w walce z endometriozą. Wadą tego zabiegu jest czas jego trwania.

Okres terapii hormonalnej w leczeniu endometriozy trwa od 6 do 16 miesięcy, w zależności od schematu pigułek (przyjmowanie codziennie lub pomiędzy miesiączkami).

Tabela zawiera instrukcje dotyczące stosowania leków hormonalnych na endometriozę - Silhouette, Norkolut, Utrozhestan, Yarina, Regulon, Qlaira, Nuvaring, Jess, Novinet i Logest.

Nazwa leku	Krótki opis	Aplikacja	Średnia cena
Sylwetka	Połączone tabletki hormonalne Sylwetka na endometriozę przyjmuje się doustnie. Lek ma działanie antyandrogenne i przeciwzapalne. Substancją czynną leku jest etynyloestradiol.	Jak stosować Silhouette na endometriozę? Codziennie 1 tabletka dziennie popijając wodą. Lepiej to zrobić w tym samym czasie, aby wzmocnić efekt jego przyjmowania. Czas trwania kursu wynosi 3 tygodnie.	620 rubli
Norkolut	Osobliwość tego leku polega na jego szybkim wchłanianiu z przewodu pokarmowego. Substancją czynną leku jest noretysteron. Produkt zaczyna działać w ciągu 1,5-2 godzin po podaniu.	Norkolut należy przyjmować pomiędzy 5. a 15. dniem cyklu miesiączkowego. Dzienna dawka wynosi 5 miligramów. Czas trwania leczenia wynosi 6 miesięcy.	117 rubli
Utrożestan	Popularny lek progestagenowy stosowany w leczeniu endometriozy. Substancją czynną jest progesteron (jest to hormon ciałko żółte). Zwiększa wykorzystanie glukozy we krwi, a także zwiększa rezerwy tłuszczu.	Lek przyjmuje się doustnie. Jego dzienna dawka wynosi od 200 do 400 miligramów, które należy podzielić na dwie porcje. Pierwszą porcję weź rano, drugą wieczorem.	402 ruble
Yarina	Lek antyandrogenny, pomaga zmniejszyć trądzik. Zmniejsza aktywność gruczołów łojowych.	Należy przyjmować 1 tabletkę Yarina codziennie. Lepiej to zrobić w tym samym czasie, popijając wodą. Czas trwania leczenia wynosi 3 tygodnie, po czym należy zrobić tygodniową przerwę.	1000 rubli
Regulon	Jednofazowy środek antykoncepcyjny o charakterze hormonalnym. Składniki aktywne: dezogestrel i etynyloestradiol. Lek stymuluje wydzielanie przysadki mózgowej ludzkich hormonów płciowych.	Stosować 1 tabletkę dziennie. Aby efekt terapii był większy, należy regularnie przyjmować lek w tym samym czasie. Należy zacząć brać go od pierwszego dnia cyklu miesiączkowego. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 21 dni.	420 rubli
Klara	Połączony lek antykoncepcyjny, który pomaga zmienić właściwości płynu szyjkowego i zahamować owulację.	Qlaira przyjmuje się codziennie zgodnie z dołączoną do niej instrukcją. Należy to zrobić jednocześnie, popijając niewielką ilością wody. Nie możesz przerwać kursu. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 28 dni.	1100 rubli
Nuvaring	Hormonalny lek antykoncepcyjny o skojarzonym działaniu, w którego skład wchodzą takie składniki aktywne, jak etynyloestradiol i etonogestrel. Dostępny w formie specjalnego pierścienia do pochwy.	Nuvaring wprowadza się do pochwy na trzy tygodnie. W tym czasie kobieta powinna regularnie sprawdzać jego obecność.	1200 rubli
Pęto	Jednofazowy środek antykoncepcyjny stosowany w walce z endometriozą. Jess podaje się doustnie. Ma właściwości antyandrogenne.	Lek należy przyjmować codziennie, jedną tabletkę dziennie, popijając wodą. Czas trwania leczenia wynosi 28 dni. Zdecydowanie nie zaleca się przerywania kursu. Aby wzmocnić efekt, należy przyjmować tabletki w tym samym czasie.	1065 rubli
Nowinet	Hormonalny lek antykoncepcyjny o złożonym działaniu, przeznaczony do stosowania ogólnoustrojowego. Pomaga tłumić owulację.	Lek na endometriozę macicy należy przyjmować po jednej tabletce dziennie przez 3 tygodnie. Po kursie należy zrobić 7-dniową przerwę, a następnie powtórzyć kurs jeszcze raz.	470 rubli
Loguj	Hormonalny lek złożony do stosowania doustnego. Dzięki składniki aktywne zawarty w tym środku antykoncepcyjnym hamuje owulację i normalizuje właściwości śluzu szyjkowego.	Logest dostępny jest w postaci tabletek, dlatego należy go popić niewielką ilością wody. Należy przyjmować jedną tabletkę dziennie przez trzy tygodnie. Wskazane jest, aby zrobić to w tym samym czasie.	650 rubli

Endometrioza może rozprzestrzeniać się na inne narządy, a nawet powodować w nich nowotwory. Jednym z najbliższych narządów jest pęcherz. o diagnozie raka Pęcherz moczowy wśród kobiet.

Leki niehormonalne

Czy można wyleczyć endometriozę bez hormonów i jak w ten sposób leczyć tę chorobę? Niektórzy starają się unikać silnych leków hormonalnych i operacji. W takich przypadkach leki niehormonalne pomogą pokonać chorobę.

Istnieją leki do leczenia endometriozy bez hormonów i operacji - Endoferyna, Wobenzym, Owariamina, Cyklodinon i Indometacyna. Schematy ich zastosowań znajdują się w poniższej tabeli.

Nazwa leku	Krótki opis	Aplikacja	Średnia cena
Endoferyna	Skuteczny środek niehormonalny do leczenia endometriozy, sprzyjając zanikowi ektopowej tkanki endometrium. Ma właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe, co pomaga redukować zmiany endometriotyczne.	Przebieg leczenia podzielony jest na 3 okresy i trwa 90 dni. Po pierwsze, Endoferynę podaje się w dawce 0,3 miligrama dziennie przez 10 dni. Następnie dawkę zwiększa się, ale przepisuje ją lekarz w zależności od stanu pacjenta.	1000 rubli
Wobenzym	To unikalne połączenie naturalnych enzymów pochodzenia zwierzęcego i naturalnego. Składniki aktywne szybko się wchłaniają jelito cienkie i rozprzestrzeniać się we krwi. Dostępny w formie tabletek.	Stosować 30 minut przed posiłkiem i popić dużą ilością wody. W zależności od ciężkości choroby dawkowanie może się różnić. Na początku należy przyjmować nie więcej niż trzy tabletki na raz, trzy razy dziennie. Po 3 dniach dawkę zwiększa się.	1200 rubli
Owariamina	Lek jest suplementem diety o złożonym działaniu. Prowadzi do zmniejszenia funkcji gonadotropowej gruczolaka przysadkowego i zmniejszenia ilości hormonów folikulotropowych w organizmie.	Owariaminę przyjmuje się codziennie przed posiłkami. Zalecane dawkowanie to 1-9 tabletek dziennie, podzielone na 2-3 dawki. Przebieg leczenia wynosi 14 dni.	750 rubli
Cyklodynon	Lek ziołowy stosowany w patologiach żeńskich narządów rozrodczych. Dzięki aktywnym składnikom Cyklodynon normalizuje poziom hormonów płciowych.	Dostępny w postaci tabletek lub kropli. W pierwszym przypadku należy zażywać jedną tabletkę dziennie, popijając wodą. Roztwór przyjmuje się 40 kropli raz dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 3 miesiące.	490 rubli
Indometacyna	Niesteroidowy lek o właściwościach przeciwzapalnych. Substancją czynną leku są prostaglandyny.	Stosować 25 miligramów 2-3 razy dziennie. Z biegiem czasu dawkę można zwiększać w zależności od indywidualnej tolerancji (100 miligramów 3 razy dziennie).	100 rubli

Spirala terapeutyczna Mirena

Do zwalczania endometriozy stosuje się spiralę Mirena – wewnątrzmaciczny system terapeutyczny. Hamuje wzrost endometrium (błony śluzowej macicy). Po wejściu do macicy Mirena uwalnia lewonorgestrel(analog żeńskiego hormonu - progesteronu).

Mirena działa lokalnie i dlatego Szybkiego powrotu do zdrowia potrzebujesz mniej hormonów niż podczas brania tabletek.

Będąc w pochwie, Mirena reguluje cykl menstruacyjny, zmniejsza czas trwania i objętość krwawienia miesiączkowego. Bolesne doznania maleją.

Dzięki Mirenie można szybko wyleczyć łagodne formy endometriozy, ponieważ podczas leczenia następuje odwrotny rozwój ognisk choroby.

Po zainstalowaniu cewki Mirena na endometriozę Może wystąpić zwiększone plamienie i krwawienie, ale po kilku cyklach sytuacja się poprawia. Dzięki uregulowaniu cyklu miesiączkowego Twoje miesiączki staną się krótsze i krótsze.

W rzadkich przypadkach okres może się zatrzymać, co nie jest złe w przypadku endometriozy. Wynika to z faktu, że podczas menstruacji choroba może się rozprzestrzeniać.

Co jeszcze stosuje się w leczeniu: nazwy czopków w ginekologii

W leczeniu endometriozy czopki stosuje się tylko w przypadkach, gdy potrzebne jest dobre działanie przeciwbólowe bez stosowania leków przeciwbólowych.

Stosuje się niesteroidowe czopki przeciwzapalne, z których najskuteczniejsze to diklofenak i indometacyna. Te środki łagodzą ból.

Lekarze mogą przepisać następujące doodbytnicze czopki przeciwzapalne:

Flamax – stosować raz w tygodniu. Substancją czynną jest ketoprofen;
Diklofenak – stosowany codziennie, 1 czopek;
Voltaren jest bardzo silnym lekiem przeciwbólowym, stosowanym dwa razy dziennie, rano i wieczorem;
Movalis – stosować codziennie, 1 czopek przed snem. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 1 tydzień;
Indometacyna – stosowana codziennie przed snem.

Jakie antybiotyki są przepisywane

Antybiotyki stosuje się tylko wtedy, gdy chorobie towarzyszy rozwój procesów zakaźnych i zapalnych. W takich przypadkach lekarze przepisują leki szeroka akcja. Należą do nich doksycyklina, Tienam, makrolid i penicylina.

Lekarze mogą przepisywać i leki z grupy cefalosporyn. Są to Cedex, Ceftriakson, Ceftazydym i inne leki wprowadzane do organizmu za pomocą zakraplaczy lub zastrzyków.

Jeśli choroba nabyła forma biegowa, lekarz może przepisać antybiotyki przeciwgrzybicze. Dzieje się tak tylko w przypadkach, gdy nie zwrócono wystarczającej uwagi na powikłania. Grupa takich leków obejmuje Nystatynę, Flukostat i Mikosist.

Chirurgia inwazyjna i małoinwazyjna

DO interwencja chirurgiczna uciekali się do zwiększenia płodności (płodności) i złagodzenia objawów choroby. Pomaga to zniszczyć lub usunąć formację endometrium. W zależności od lokalizacji tkanki, rodzaj operacji może się różnić.

Chirurgiczne metody leczenia endometriozy:

usunięcie macicy;
laparotomia;
laparoskopia.

Usunięcie macicy stosowane w skrajnych przypadkach, gdy żadna z dotychczas stosowanych metod nie pomogła.

Jest to poważna operacja polegająca na usunięciu macicy, dlatego należy ją wykonać, jeśli kobieta nie planuje już mieć dzieci. Istnieje niewielkie ryzyko, że nawet po usunięciu macicy choroba może powrócić, jeśli nie usunięto jajników.

Laparotomia uważa się za bardziej inwazyjną operację, którą wykonuje się, gdy ciężkie formy patologia. Lekarz wykonuje małe nacięcie w okolicy bikini, aby uzyskać dostęp do dotkniętej tkanki endometriotycznej.

Osobliwością laparotomii jest to, że po operacji powrót do zdrowia zajmuje dużo czasu.

Laparoskopia jest powszechną procedurą w leczeniu endometriozy. W dolnej części brzucha wykonuje się małe nacięcia w celu usunięcia tkanki endometrium.

Szerokie nacięcie nie jest konieczne, ponieważ lekarz używa instrumentu medycznego – laparoskopu. Laparoskop to niewielka rurka wyposażona w kamerę i źródło światła, która pozwala lekarzowi zobaczyć obraz jamy brzusznej.

Często choroba występuje z powodu nieprzestrzegania zasad zapobiegania. Aby chronić swoje ciało, musisz spełnić kilka warunków:

przestrzegać zasad higieny osobistej;
chroń się przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Aby to zrobić, musisz stosować antykoncepcję, unikać intymności z partnerami, co do których nie jesteś całkowicie pewien;
leczyć przewlekłe lub zakaźne patologie. To zatrzyma chorobę we wczesnym stadium. W przeciwnym razie zacznie się rozwijać, a terapia będzie trwać znacznie dłużej;

W przypadku pojawienia się podejrzanych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Nie można odkładać leczenia ani wizyty u lekarza na później. To samo dotyczy samoleczenia. Endometrioza jest poważna choroba, wymagające poważnych środków.
przejść badania ginekologiczne w celach profilaktycznych. Dzięki temu możliwe będzie wykrycie choroby we wczesnym stadium.

Zapraszamy do obejrzenia filmu o tym, gdzie może rozprzestrzeniać się endometrioza macicy, jak ją leczyć i czy w ogóle należy ją leczyć:

Endometrioza jest znacznie bardziej niebezpieczna niż katar czy kaszel, ponieważ może powodować niepłodność. W rzadkich przypadkach nieprawidłowe lub przedwczesne leczenie może prowokować nowotwory złośliwe. Staraj się prowadzić zdrowy wizerunekżycia i stosować środki zapobiegawcze. Bądź zdrów!

Mechanizm działania tabletek antykoncepcyjnych jest następujący: każda tabletka zawiera dawkę estrogenu i progestagenu, które są podobne do naturalnych, ale nie identyczne. Regularnie dostając się do organizmu, hormony powodują zmniejszenie ich produkcji poprzez hamowanie syntezy FSH i LH przez przysadkę mózgową. W rezultacie zmniejsza się poziom własnych estrogenów i gestagenów, a owulacja nie występuje. Jest to główny efekt antykoncepcyjny.

Oprócz tego dochodzi do zgrubienia śluzu szyjkowego i zaniku endometrium, w wyniku czego w przypadku zapłodnienia zapłodnione jajo nie może przyczepić się do ściany macicy.

Podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza się nasilenie wszystkich objawów endometriozy: ustępują bóle, zmniejsza się ilość wydzieliny, a plamienie nie jest już uciążliwe. Dlatego przez pewien czas wierzono, że pigułki antykoncepcyjne są jedną z możliwości leczenia endometriozy i zapobiegania postępowi choroby.

Jednak ostatnie badania wykazały, że przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych w leczeniu endometriozy nie tylko nie jest zalecane, ale może również prowadzić do progresji choroby. Rzeczywiście, objawy choroby zmniejszają się podczas przyjmowania leków.

Na początkowych etapach u młodych dziewcząt, w tym w celu uzyskania efektu odbicia - naturalnej stymulacji owulacji po odstawieniu leku.
Jeśli doustne środki antykoncepcyjne zawierają dienogest jako składnik progestynowy.

Efekt odbicia po odstawieniu leku antykoncepcyjnego

Badania ostatnie lata stwierdzili, że najskuteczniejszym sposobem leczenia endometriozy jest skuteczny lek po agonistach i antagonistach hormonów gonadotropowych (działają na poziomie przysadki mózgowej i podwzgórza) to „Visanne” na bazie dienogestu.

Przyjmowanie leku przez 3-6 miesięcy powoduje nie tylko zmniejszenie nasilenia wszystkich objawów, ale także zmniejszenie liczby i wielkości ektopii endometrioidalnej. Efekt utrzymuje się jeszcze długo po odstawieniu leku.

Wybierając tabletki antykoncepcyjne w leczeniu endometriozy, pierwszeństwo powinny mieć te zawierające dienogest. Są to „Bonade”, „Janine” i „Klayra”. Uważa się, że dzięki dienogestowi ogniska endometriozy zmniejszą się, co doprowadzi do regresji choroby, choć nie tak intensywnej, jak w przypadku pojedynczego leku Visanne.

„Klajra”– lek trójfazowy. Działanie jest jak najbardziej zbliżone do naturalnego cyklu kobiety. Uważa się, że adaptacja do takiego leku powinna przebiegać sprawniej. „Klayra” zalecana jest także do stosowania przez kobiety po 35. roku życia, aż do wystąpienia menopauzy. Trzeba to brać co najmniej 3 miesiące.

„Bonada”(kompletny analog wyprodukowany przez inną firmę - „Zhanin”) - jednofazowy doustny środek antykoncepcyjny. Opakowanie zawiera 21 tabletek, po zażyciu należy zrobić 7-dniową przerwę, podczas której kobieta zaczyna odczuwać upławy przypominające miesiączkę. Każda tabletka zawiera taką samą dawkę estrogenu (etynyloestradiol 0,03 mg) i progestyny (dienogest 2 mg).

Podczas uzależnienia od leku może pojawić się acykliczne plamienie pomiędzy oczekiwanymi dniami miesiączki. Leczenie powinno trwać co najmniej 3 miesiące, a jeśli to konieczne lub pożądane – dłużej.

Leczenie endometriozy środkami antykoncepcyjnymi powinien przepisywać wyłącznie lekarz biorąc pod uwagę postać kliniczna choroba, jej częstość występowania, a także budowa i preferencje kobiety. W przypadku kobiet po 35-40 roku życia preferuje się przepisywanie „Klaira”, młodym kobietom, zwłaszcza tym, które nie rodziły, „Żaninie” („Bonade”).

W przypadku endometriozy można zastosować inne metody antykoncepcji. W leczeniu patologii i ochronie przed ciążą można zastosować system domaciczny Mirena. Jest to specjalna spirala zawierająca mikropojemnik z hormonem (gestagenem), który jest uwalniany stopniowo i w dawkach przez 5 lat.

Stosowanie popularnych doustnych środków antykoncepcyjnych (Regulon, Jess, Yarina, Zoeli, Silhouette, Belara, pierścień dopochwowy NuvaRing i inne) w przypadku stwierdzenia obecności zmian endometriotycznych jest niewłaściwe. Doprowadzi to do poprawy samopoczucia kobiety, ale nie zahamuje postępu choroby.

W przypadku endometriozy nie zaleca się stosowania konwencjonalnej wkładki domacicznej, ponieważ może to wywołać postęp choroby. Inne metody ochrony (środek plemnikobójczy tabletki dopochwowe, stosunek przerywany, prezerwatywy) nie wpływają na przebieg choroby, a jedynie chronią przed ciążą.

W leczeniu endometriozy stosuje się również inne grupy leków hormonalnych, które nie zapewniają niezawodnego działania antykoncepcyjnego, dlatego nie można ich nazwać środkami antykoncepcyjnymi:

Gestageny: „Susten”. Wręcz przeciwnie, sprzyjają ciąży. Podobne leki „Novinet” i „Depo-Provera”, stosowane przez długi czas, mogą hamować owulację, a tym samym chronić przed ciążą, ale trudno jest dokładnie ustalić, kiedy to się dzieje. Przyjmowanie leku Visanne nie chroni również przed ciążą.
Agoniści i antagoniści hormonów gonadotropowych (Zoladex, Buserelin) zwykle prowadzą do braku owulacji już w 2 miesiącu stosowania. Jednakże płodność (zdolność do zajścia w ciążę) często zostaje przywrócona natychmiast po ustaniu działania leku. Zwykle jest to jeden miesiąc, chyba że zostanie podany kolejny zastrzyk.

Biorąc pod uwagę, że wszystkie te leki nie dają niezawodna ochrona od ciąży, w trakcie leczenia zaleca się stosowanie dodatkowych metod zabezpieczenia, gdyż nie ustalono wpływu tych leków na rozwijający się płód, nie można wykluczyć działania teratogennego (powodującego wady).

Przepisywanie środków antykoncepcyjnych w przypadku endometriozy, lekarz realizuje kilka celów jednocześnie:

zmniejszyć nasilenie bólu podczas stosunku płciowego, podczas menstruacji;
wyeliminować długotrwałe plamienie przed i po menstruacji;
zmniejszyć ilość krytyczne dni i objętość utraconej krwi.

Oddziaływanie na te czynniki prowadzi do poprawy jakości życia kobiety.

Przeczytaj więcej w naszym artykule na temat antykoncepcji w przypadku endometriozy.

Przeczytaj w tym artykule

Jak działają pigułki antykoncepcyjne?

Pojęcie środków antykoncepcyjnych w większości przypadków odnosi się do doustnych środków antykoncepcyjnych. Są to pigułki, które zostały wynalezione przede wszystkim w celu zapobiegania niechcianej ciąży.

Mechanizm działania tabletek antykoncepcyjnych jest następujący. Każdy zawiera dawkę estrogenu i progestyny, które są podobne do naturalnych, ale nie identyczne. Regularnie dostając się do organizmu, hormony powodują zmniejszenie ich produkcji poprzez hamowanie syntezy FSH i LH przez przysadkę mózgową.

W rezultacie zmniejsza się poziom własnych estrogenów i gestagenów, a owulacja nie występuje. Jest to główny efekt antykoncepcyjny. Oprócz tego dochodzi do zagęszczenia śluzu szyjkowego i zaniku endometrium, w wyniku czego nawet w przypadku zapłodnienia zapłodnione jajo nie może przyczepić się do ściany macicy ze względu na zachodzące zmiany.

Czy stosuje się go w leczeniu endometriozy?

Od dawna zauważono, że podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza się nasilenie kamieni milowych objawów endometriozy: ustępują bóle, zmniejsza się ilość wydzieliny, a plamienie przed i po menstruacji nie jest już uciążliwe. Dlatego przez pewien czas wierzono, że pigułki antykoncepcyjne są jedną z możliwości leczenia endometriozy i zapobiegania postępowi choroby.

Jednak najnowsze badania dostarczyły danych obalających panującą opinię. Okazuje się, że przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych na endometriozę nie tylko nie jest zalecane, ale może również prowadzić do progresji choroby. Rzeczywiście, objawy choroby zmniejszają się podczas przyjmowania leków.

Jednakże, jest kilka wyjątków. Tabletki antykoncepcyjne można przepisać na endometriozę w następujących przypadkach:

Na początkowych etapach u młodych dziewcząt, w tym w celu uzyskania efektu odbicia - naturalnej stymulacji owulacji po odstawieniu leku.
Jeśli doustne środki antykoncepcyjne zawierają dienogest jako składnik progestynowy.
Jeśli endometrioza jest tylko podejrzewana, ale nie ma znaczących objawów klinicznych.

Najlepsze tabletki antykoncepcyjne na endometriozę

Ostatnie badania wykazały, że jest to lek na endometriozę najskuteczniejszy lek po agonistach i antagonistach hormonów gonadotropowych(działają na poziomie przysadki mózgowej i podwzgórza) to „Visanna” na bazie dienogestu.

Liczne obserwacje rzetelnie wykazały, że przy przyjmowaniu leku przez 3-6 miesięcy następuje nie tylko zmniejszenie nasilenia wszystkich objawów, ale także zmniejszenie liczby i wielkości ektopii endometrioidalnej. A co najważniejsze, efekt utrzymuje się przez długi czas po odstawieniu leku.

Dlatego przy wyborze tabletek antykoncepcyjnych do leczenia endometriozy należy preferować te zawierające dienogest. Są to „Bonade”, „Janine” i „Klayra”. Uważa się, że dzięki dienogestowi ogniska endometriozy zmniejszą się, co prowadzi do regresji choroby, choć nie tak intensywnej, jak w przypadku pojedynczego leku Visanne.

Skuteczność Visanne w leczeniu endometriozy

„Klayra” jest lekiem trójfazowym. Działanie leku jest jak najbardziej zbliżone do naturalnego cyklu kobiety. Opakowanie zawiera 3 rodzaje tabletek o różnej zawartości składników estrogenowych i gestagenowych. Uważa się, że adaptacja do takiego leku powinna przebiegać sprawniej, zaleca się także stosowanie Qlaira przez kobiety po 35. roku życia aż do wystąpienia menopauzy.

Istnieje jedynie założenie, że leczenie tym doustnym środkiem antykoncepcyjnym jest skuteczne w przypadku endometriozy. Nie ma wiarygodnych badań na ten temat. Lek należy przyjmować przez co najmniej 3 miesiące.

„Bonade” (kompletny analog, wyprodukowany przez inną firmę - Janine)̶ jednofazowy doustny środek antykoncepcyjny. Opakowanie zawiera 21 tabletek, po zażyciu należy zrobić 7-dniową przerwę. W tym czasie kobieta doświadcza wydzieliny przypominającej miesiączkę. Każda tabletka zawiera taką samą dawkę estrogenu (etynyloestradiol 0,03 mg) i progestyny (dienogest 2 mg).

Przyzwyczajenie się do leku pozwala na pojawienie się acyklicznego plamienia pomiędzy spodziewanymi dniami miesiączki. Leczenie należy kontynuować przez co najmniej 3 miesiące, a jeśli to konieczne lub pożądane, stosować stałą, skuteczną antykoncepcję – dłużej.

Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych polega na codziennym przyjmowaniu tabletek o ściśle określonej porze, w przeciwnym razie ochrona przed ciążą jest zmniejszona.

Obejrzyj ten film o lekach hormonalnych stosowanych w leczeniu endometriozy:

Jak wybrać środki antykoncepcyjne do antykoncepcji

Leczenie endometriozy środkami antykoncepcyjnymi powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza, biorąc pod uwagę postać kliniczną choroby, jej częstość występowania, a także budowę i preferencje kobiety.

Wybór doustnych środków antykoncepcyjnych jest niewielki. W przypadku kobiet w wieku powyżej 35–40 lat preferowane jest przepisywanie „Klayry”, młodym kobietom, zwłaszcza tym, które nie rodziły, „Żaninie” („Bonade”).

W przypadku endometriozy można zastosować inne metody antykoncepcji. Aby uzyskać podwójny efekt - leczenie patologii i ochronę przed ciążą - można zastosować system wewnątrzmaciczny. Jest to specjalna spirala zawierająca mikropojemnik z hormonem (gestagenem), który jest uwalniany stopniowo i w dawkach przez 5 lat. Wygoda wkładki Mirena jest następująca:

Opinia eksperta

Daria Shirochina (położnik-ginekolog)

W przypadku endometriozy nie zaleca się stosowania konwencjonalnej wkładki domacicznej, ponieważ może to spowodować postęp choroby. Inne metody antykoncepcji (tabletki plemnikobójcze, przerwanie stosunku płciowego, prezerwatywy) nie wpływają na przebieg choroby, a jedynie chronią przed ciążą.

Jakie leki hormonalne nie chronią przed ciążą?

W leczeniu endometriozy stosuje się także inne grupy leków hormonalnych, które nie zapewniają niezawodnego działania antykoncepcyjnego, dlatego nie można ich nazwać środkami antykoncepcyjnymi. Mianowicie:

gestageny̶ „Utrozhestan”, „Duphaston”, „Susten” ̶ wręcz przeciwnie, sprzyjają zajściu w ciążę. Podobne leki „Novinet” i „Depo-Provera”, stosowane przez długi czas, mogą hamować owulację, a tym samym chronić przed ciążą, ale trudno jest dokładnie ustalić, kiedy to się dzieje.

Agoniści i antagoniści hormonów gonadotropowych(Zoladex, Diferelin) już w 2 miesiącu stosowania z reguły prowadzą do braku owulacji, w wyniku czego ciąża staje się niemożliwa. Jednakże płodność (zdolność do poczęcia) często zostaje przywrócona natychmiast po ustaniu działania leku. Jeśli pacjent nie otrzyma kolejnego zastrzyku, zwykle upływa 1 miesiąc.

Biorąc pod uwagę, że wszystkie te leki nie zapewniają niezawodnej ochrony przed ciążą, zaleca się stosowanie dodatkowych metod zabezpieczenia w trakcie leczenia. Ponieważ nie ustalono wpływu tych leków na rozwijający się płód, nie można wykluczyć działania teratogennego (powodującego wady).

Jakiego efektu się spodziewać

Przepisując środki antykoncepcyjne na endometriozę, lekarz realizuje kilka celów jednocześnie, starając się wybrać te najlepsze z całego arsenału. Mianowicie:

Zmniejsz nasilenie bólu podczas stosunku płciowego, podczas menstruacji.
Wyeliminuj długotrwałe plamienie przed i po menstruacji.
Zmniejsz liczbę krytycznych dni i ilość utraconej krwi.

Oddziaływanie na te czynniki prowadzi do poprawy jakości życia kobiety. Przepisując konwencjonalne środki antykoncepcyjne można osiągnąć poprawę samopoczucia kobiety, ale tylko na czas leczenia. Stosowanie leków na bazie dienogestu jest skuteczniejsze, a uzyskane rezultaty utrzymują się przez pewien czas.

Dobór środków antykoncepcyjnych na endometriozę należy kierować się stopniem zaawansowania choroby, dolegliwościami kobiety i wynikami badań. Najbardziej racjonalne jest stosowanie leków zawierających dienogest (Bonade, Janine, Qlaira), a także wkładki Mirena. Przepisując należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania i możliwe skutki uboczne.

Przydatne wideo

Obejrzyj ten film o tym, kiedy i jak leczyć endometriozę: