Cechy stosowania leków hormonalnej terapii zastępczej. HTZ w okresie menopauzy: leki nowej generacji Hormonalna terapia zastępcza w okresie przedmenopauzalnym

Dziękuję

Strona zapewnia informacje podstawowe wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

informacje ogólne

Hormony to substancje czynne, które biorą udział we wszystkich procesach fizjologicznych. Są produkowane przez gruczoły wydzielina wewnętrzna i koordynują różne procesy: wzrost, reprodukcję, metabolizm i tak dalej.

Terapia hormonalna u dzieci

Ten rodzaj leczenia wymaga od lekarzy specjalnych kwalifikacji, ponieważ zastosowanie nawet „najlżejszego” środka hormonalnego koniecznie zmniejsza aktywność gruczołu, który go wydziela. Należy rozumieć, że gruczoły dokrewne ostatecznie rozwijają się dopiero w wieku dwudziestu pięciu lat. Dlatego nieumiejętne stosowanie hormonów może zakłócić naturalny proces stawania się układ hormonalny.

Dzieci są przepisywane leki hormonalne tylko na specjalne okazje i takie, które szybko ulegają zniszczeniu w organizmie ( prednizolon, hydrokortyzon). Lepiej podawać dziecku leki zawierające hormony w okresie ( lub przed) śniadanie.
Dzieciom bardzo ostrożnie przepisuje się leki insulinowe. Obecność glukozy w moczu nie musi oznaczać cukrzycy. Istnieje wiele chorób, które w swoich objawach przypominają cukrzycę, jednak nie wszystkie są związane z brakiem insuliny. Zwykle podczas leczenia takich chorób szpitale nie stosują leków hormonalnych.

Po choroba zakaźna a jeśli funkcjonowanie gruczołów dokrewnych zostanie zakłócone, w niektórych przypadkach dzieciom przepisuje się sterydy anaboliczne, ale absolutnie nie należy ich stosować w przypadku chorób o charakterze zakaźno-alergicznym ( na przykład kolagenoza, kłębuszkowe zapalenie nerek).
Wszelkie leki hormonalne można podawać dzieciom wyłącznie po konsultacji z endokrynologiem i ściśle według przepisanej dawki.
W trakcie leczenia należy uważnie monitorować stan dziecka, jego masę ciała, pracę układ trawienny.
W przypadku przepisywania prednizolonu należy okresowo kontrolować ilość wapnia i cukru we krwi, upewnić się, czy u dziecka nie występuje nadmierne owłosienie, wysokie ciśnienie krwi lub objawy zmniejszonej czynności nadnerczy.

Terapia zastępcza w okresie menopauzy

W okresie menopauzy organizm kobiety wytwarza nie tylko mniej żeńskiego hormonu płciowego – estrogenu, ale także jego słabszą formę – estron. Dzięki wprowadzeniu terapii zastępczej normalizuje się poziom żeńskiego hormonu płciowego w organizmie, co korzystnie wpływa na kondycję organizmu.

Plusy:

Aktywowana jest praca mózgu,
Sen jest znormalizowany
Normalizuje się ciśnienie krwi,
Tętno normalizuje się
Włókna kolagenowe ulegają wzmocnieniu w naczyniach krwionośnych, chrząstkach, skórze,
Zapobiega miażdżycy ( zwiększa ilość lipoprotein o dużej gęstości – dobrego cholesterolu),
Zmniejsza się prawdopodobieństwo zawału serca i zawałów serca, prawdopodobieństwo śmierci z powodu chorób wieńcowych zmniejsza się o połowę,
Zmniejsza ryzyko udaru mózgu o 50%,
Prawdopodobieństwo złamań na skutek osteoporozy zmniejsza się o 50%,
Objawy menopauzy takie jak suchość pochwy, swędzenie sromu, zanik błony śluzowej pochwy, trudności w oddawaniu moczu,
Praca jest regulowana Tarczyca,
Masa ciała nie wzrasta pod wpływem testosteronu.

Przeciwwskazania:

Ciężkie postacie cukrzycy,
dysfunkcja wątroby,
Niewyjaśnione krwawienie z pochwy.

Duży wybór leków do terapii zastępczej, a także nowoczesnych metody diagnostyczne umożliwiają dobranie indywidualnego toku leczenia dla każdej przedstawicielki płci pięknej. Leki te zawierają bardzo mało hormonów, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Przed przepisaniem leków lekarz zleci badanie w celu identyfikacji choroby ogólne, którego przebieg może się pogorszyć podczas przyjmowania hormonów. Należy udać się na wizytę do ginekologa, wykonać badanie USG narządów miednicy mniejszej, wykonać badanie onkocytologiczne, zbadać stan piersi, sprawdzić ciśnienie, masę ciała, oddać krew na cholesterol i przeprowadzić ogólną analizę, na cukier, a także badanie moczu.
W trakcie terapii zastępczej należy co roku poddawać się badaniom lekarskim i monitorowaniu USG.

Terapia zastępcza w ginekologii

Wskazania:

Klimakterium,
Poprzednia niewydolność jajników
brak miesiączki hipogonadotropowy,
dysgenezja gonad,
Normalizacja endometrium po operacji lub w jej trakcie postać przewlekła zapalenie błony śluzowej macicy,
Menopauza medyczna.

W leczeniu kobiet z niepłodnością zaleca się terapię hormonalną podczas stymulacji owulacji, podczas zapłodnienia in vitro oraz podczas korzystania z oocytów dawcy.

W leczeniu stosuje się hormony steroidowe, ponieważ wpływają na wiele narządów wewnętrznych. Ich brak negatywnie wpływa na stan tkanki tłuszczowej, wątroby, skóry właściwej, kości, układu pokarmowego, narządów rozrodczych, naczyń krwionośnych i mózgu.

Leki hormonalne najnowszej generacji, prawie jeden do jednego, imitują naturalne, swoim stężeniem we krwi. W zabiegu wykorzystuje się małe dawki hormonów płciowych, które nie zakłócają owulacji i nie mają działania antykoncepcyjnego.
Zastosowanie hormonów w leczeniu niepłodności sprowadza się do tego, że gdy w organizmie pacjentki występuje naturalny brak hormonów, za pomocą ich sztucznych analogów, powstają warunki możliwie najbardziej zbliżone do normalnych. Dzięki temu następuje zapłodnienie i ciąża płodu. Przepisując dawki leków za pomocą jednego z nich najważniejsze wskaźniki to stan endometrium.

W przypadku braku miesiączki i wczesnej menopauzy leki hormonalne przyjmuje się cyklicznie. Leczenie trwa do momentu wystąpienia normalnej menopauzy. Jeśli kobieta chce dzieci, przyjmowanie hormonów nie jest przerywane, ponieważ pomaga to w normalizacji stanu endometrium.

Guzy dzielą się na trzy grupy:

Hormon aktywny,
Zależne od hormonów
Zależne od hormonów.

Zależne od hormonów nazywane są nowotworami, które pojawiają się w wyniku zakłócenia układu hormonalnego. Jednym z takich nowotworów jest rak piersi, który rozwija się, gdy zaburzona jest funkcja jajników lub tarczycy.
Pojawienie się takiego guza nie we wszystkich przypadkach wskazuje na celowość leczenia hormonalnego.

Aktywny hormon - Są to guzy wydzielające hormony. Takie nowotwory mają podwójny destrukcyjny wpływ na organizm. Należą do nich rak nadnerczy lub przysadki mózgowej, trzustki i tarczycy. Mogą pojawić się także na innych narządach, które w zdrowym stanie nie wytwarzają hormonów ( na przykład jelita lub płuca).

Zależne od hormonów – są to nowotwory, których istnienie nie jest możliwe bez obecności określonych hormonów. Zmiana tła hormonalnego organizmu, zatrzymująca produkcję hormonu niezbędnego dla nowotworu, prowadzi do zahamowania rozwoju nowotworu. Do tej kategorii zalicza się niektóre nowotwory piersi, jąder, jajników, prostata, nerki, tarczyca, macica. W leczeniu takich nowotworów konieczna jest terapia hormonalna.

W przypadku przerzutów zwykle stosuje się terapię hormonalną ( występowanie nowotworów wtórnych). Efekt zależy od wrażliwości guza na hormony. Czasami Ta metoda Jest również przepisywany na wczesnych etapach w połączeniu z innymi metodami.
Najbardziej znaczące wyniki osiągnięto w leczeniu hormonalnym raka piersi i prostaty.

Terapia raka piersi

Żeński hormon płciowy, estrogen, w wielu przypadkach aktywuje pojawienie się złośliwych nowotworów piersi. Estrogeny oddziałują z białkami w górnych warstwach guza i przyspieszają podział komórek złośliwych.

Stosowanie hormonów w leczeniu raka piersi prowadzi do:

Zmniejszenie ilości estrogenów wytwarzanych przez jajniki,
Hamowanie aktywności receptorów gruczołu sutkowego dla progesteronu i estrogenu,
Zmniejszenie produkcji estrogenów przez nadnercza,
Hamowanie aktywności samego hormonu poprzez zwiększenie poziomu męskich hormonów płciowych.

Leczenie hormonalne często łączy się z chemioterapią. Jest łatwiej tolerowany i ma mniejszy wpływ na funkcjonowanie organizmu jako całości.
Jeśli guz jest wrażliwy na tego typu terapię, może całkowicie wyeliminować się sam wraz z przerzutami. Często dzięki temu rodzajowi leczenia pacjenci żyją kilkadziesiąt lat dłużej.

Terapia po usunięciu sterylizacji

Po usunięciu jajników młodzi pacjenci zaczynają odczuwać odczucia obserwowane u kobiet w okresie menopauzy. Już po 15–20 dniach pojawiają się objawy złego samopoczucia, które zaczynają mocno dokuczać już po 8–12 tygodniach od zabiegu. Dzieje się tak dlatego, że pozostały estrogen jest stopniowo usuwany z organizmu i rozwija się wczesna menopauza.
Kobieta zaczyna odczuwać gorączkę, wzmożoną pracę gruczołów potowych, tachykardię, jej ciśnienie i nastrój są niestabilne, często boli ją głowa, zły sen i nie ma zainteresowania płcią przeciwną.
Po pewnym czasie te nieprzyjemne objawy znikną, a na ich miejsce pojawią się inne, bardziej niebezpieczne: dysfunkcja naczyń krwionośnych, narządów moczowych i zewnętrznych narządów płciowych.

Niektóre hormony są produkowane przez nadnercza. Jednak ich praca nie wystarczy. Dlatego kobietom przepisuje się hormonalną terapię zastępczą. Do końca życia możesz przyjmować leki hormonalne, które zapobiegną rozwojowi wczesnej menopauzy i pozwolą kobiecie czuć się dobrze przez długi czas.
Jeśli jajniki zostały usunięte z powodu nowotworu złośliwego, leczenie hormonalne jest zwykle zabronione. Zamiast tego przepisywane są leki homeopatyczne.

Na łuszczycowe zapalenie stawów

W ciężkich przypadkach uszkodzenia stawów przez łuszczycę przepisywane są następujące leki zawierające glukokortykoidy:

Kenalog ,
Flosteron ,
Diprospan ,
Hydrokortyzon ,
Metipred .

Pozytywny efekt leczenia:
Stan pacjenta poprawia się dość szybko: ból w dotkniętych stawach ustępuje, zwiększa się ich ruchliwość, znika gorączka i letarg.

Negatywny efekt leczenia:

Układ odpornościowy jest tłumiony, co powoduje wrzody na ciele,
Leki uzależniają
Skutki uboczne: nadciśnienie, otyłość, cukrzyca, obrzęki,
Leków nie należy stosować w sposób ciągły i przez długi czas,
Może przyczyniać się do rozwoju wrzodów żołądka,
Nie należy natychmiast przerywać stosowania leku, ponieważ stan pacjenta gwałtownie się pogorszy.

Przeciwtrądzikowy

Leczenie hormonalne może czasami pomóc osobom cierpiącym na trądzik na twarzy i ciele. Stosowanie leków hormonalnych zmniejsza produkcję sebum przez gruczoły skórne, dzięki czemu skóra faktycznie się oczyszcza.
Jednak wiele osób zauważa, że po zaprzestaniu stosowania leku trądzik pojawia się ponownie. Aby efekt był trwały, należy połączyć hormony z pielęgnacją skóry specjalnymi preparatami środki przeciwbakteryjne. Produkty powinny być wybierane w oparciu o naturalne składniki i nie zawierać antybiotyków ani środków chemicznych.

Działania niepożądane obserwowane podczas przyjmowania leków hormonalnych w celu oczyszczenia skóry z trądziku:

Ból głowy,
Wzrost masy ciała,
Depresyjny nastrój
Obrzęk,
Indywidualna nietolerancja leku.

Nie należy samodzielnie eksperymentować z lekami. Lepiej zasięgnąć porady lekarzy: dermatologa i endokrynologa.

Transseksualiści i terapia hormonalna

Preparaty estrogenowe stosowane są w celu zahamowania produkcji testosteronu i nadania organizmowi cech kobiecych. Ponadto stosuje się progestageny, pod wpływem których powiększają się gruczoły sutkowe.
Antyandrogeny hamują produkcję męskich hormonów płciowych. Stosowanie tych hormonów umożliwia zmniejszenie dawki leków estrogenowych i zmniejszenie wrażliwości narządy wewnętrzne na działanie testosteronu.
Aby zahamować produkcję estrogenów, stosuje się leki zawierające testosteron.

Terapia hormonalna w przypadku zmiany płci dzieli się na dwie fazy:
1. Pierwsze miesiące leczenia ( sześć miesięcy) leki hormonalne przyjmowane są w dużych dawkach, co pozwala osiągnąć pożądany efekt w krótszym czasie. Jak tylko wymagany wynik lub jeśli przyjmowano maksymalną dawkę leków hormonalnych, dawki należy powoli zmniejszać. Na 20–30 dni przed zabiegiem należy całkowicie odstawić leki hormonalne, aby zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów. Ta faza leczenia hamuje funkcjonowanie gruczołów płciowych i pomaga w pojawieniu się oznak pożądanej płci. Leczenie pomaga również zapobiegać poważne powikłanie operacje - zespół pokastracyjny, charakteryzujący się letargiem, osłabieniem i pragnieniem snu.

2. Druga faza rozpoczyna się po operacji. Po usunięciu jąder antyandrogeny zostają zatrzymane. Po usunięciu macicy i jajników zmniejsza się dawkę leków hamujących wytwarzanie żeńskich hormonów płciowych. Aby jednak tło hormonalne odpowiadało wybranej płci, terapię prowadzi się przez całe życie.

Stosowanie terapii hormonalnej pozwala na zmianę wyglądu osoby transseksualnej na pożądany typ płci.
Najczęściej hormony przyjmuje się doustnie w postaci tabletek. Istnieją jednak leki w postaci plastrów, żeli i płynnych zastrzyków.
Ponieważ stosowanie terapii hormonalnej zwiększa gęstość krwi, jako efekt uboczny może rozwinąć się zakrzepica, udar i zawał serca. Zwiększa się ryzyko zachorowania na choroby serca i naczyń, raka piersi, osteoporozę i chorobę Alzheimera.
Aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych, należy odstawić nikotynę, zbilansować swój jadłospis, prowadzić zdrowy tryb życia i co jakiś czas przeprowadzać ogólną diagnostykę. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie odstawiać ani przepisywać leków hormonalnych.

Należy rozumieć, że efekt przyjmowania leków hormonalnych następuje stopniowo i dość powoli. Maksymalny wynik można osiągnąć dopiero po 24 miesiącach od rozpoczęcia leczenia.
Działanie leków może być silniejsze lub słabsze w zależności od wieku i cech genetycznych. Najsilniejsze działanie obserwuje się u osób w wieku od 18 do 21 lat. Ale jeśli pacjent ma ponad 30 lat, magia się nie wydarzy.

Ale są wskaźniki, na które nawet hormony nie mogą wpływać.
Ten:

Wzrost włosów na twarzy. Włosy nie będą już tak szorstkie, ale nie znikną całkowicie,
Piersi mogą znacznie wzrosnąć,
Szerokość ramion, wysokość oraz rozmiar nóg i ramion nie ulegną zmianie,
Głos też się nie zmieni.

Konsekwencje terapii u mężczyzn

Terapia hormonalna żeńskimi hormonami płciowymi powoduje:

Zmniejszony pociąg do płci przeciwnej,
Zarumienienie policzków i górnej części ciała,
Osteoporoza i złamania kości,
Powiększenie i napięcie gruczołów sutkowych,
Zmniejszenie poziomu czerwonych krwinek we krwi,
Zmniejszona funkcja pamięci
Spadek masa mięśniowa, zwiększenie masy ciała z powodu tłuszczu,
Letarg i zmęczenie
Zwiększenie ilości cholesterolu we krwi,
Depresyjny nastrój.

U mężczyzn biorących podobne leczenie zwiększa się ryzyko cukrzycy, nadciśnienia i chorób serca.
Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy odgrywa ważną rolę w regulacji i regulacji zmiany patologiczne, zachodzących w organizmie kobiety w tym krytycznym okresie.

Pomimo istnienia szeregu mitów na temat ogromnego niebezpieczeństwa takiego zdarzenia, liczne recenzje wskazują na coś przeciwnego.

Jakich hormonów brakuje?

Konsekwencją rozwoju menopauzy jest gwałtowny spadek zdolność jajników do wytwarzania progesteronu, a następnie estrogenów z powodu zwyrodnieniowego zatrzymania mechanizmu pęcherzykowego i zmian w tkankach nerwowych mózgu. Na tym tle zmniejsza się wrażliwość podwzgórza na te hormony, co prowadzi do zmniejszenia produkcji gonadotropin (GnRg).

Odpowiedzią jest wzmożenie pracy przysadki mózgowej w zakresie produkcji hormonów luteinizujących (LH) i folikulotropowych (FSH), które mają za zadanie stymulować produkcję utraconych hormonów. Na skutek nadmiernej aktywacji przysadki mózgowej równowaga hormonalna zostaje na pewien czas ustabilizowana. Wtedy brak estrogenu daje o sobie znać, a funkcje przysadki mózgowej stopniowo spowalniają.

Zmniejszona produkcja LH i FSH prowadzi do zmniejszenia ilości GnRH. Jajniki spowalniają produkcję hormonów płciowych (progestagenów, estrogenów i androgenów), aż do całkowitego zaprzestania ich produkcji. To gwałtowny spadek poziomu tych hormonów prowadzi do zmian menopauzalnych w organizmie kobiety.

Przeczytaj o normalnym poziomie FSH i LH w okresie menopauzy.

Co to jest hormonalna terapia zastępcza

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy (HTZ) to metoda leczenia polegająca na podawaniu leków podobnych do hormonów płciowych, których wydzielanie ulega spowolnieniu. Organizm kobiety rozpoznaje te substancje jako naturalne i nadal funkcjonuje normalnie. Zapewnia to niezbędną równowagę hormonalną.

O mechanizmie działania leków decyduje skład, który może opierać się na składnikach rzeczywistych (zwierzęcych), roślinnych (fitohormony) lub sztucznych (syntetyzowanych). Kompozycja może zawierać tylko jeden konkretny rodzaj hormonu lub kombinację kilku hormonów.

W wielu produktach walerianian estradiolu stosowany jest jako substancja czynna, która w organizmie kobiety przekształca się w naturalny estradiol, który całkowicie imituje estrogen. Bardziej powszechne są opcje kombinacji, w których oprócz określonego składnika zawierają składniki tworzące gestagen - dydrogesteron lub lewonorgestrel. Dostępne są również preparaty zawierające kombinację estrogenów i androgenów.

Połączona kompozycja leków nowej generacji pomogła zmniejszyć ryzyko powstawania nowotworów, które mogą wystąpić z powodu nadmiaru estrogenu. Składnik progestagenowy zmniejsza agresywność hormonów estrogenowych, dzięki czemu ich działanie na organizm jest łagodniejsze.

Istnieją 2 główne schematy leczenia hormonalnej terapii zastępczej:

Leczenie krótkotrwałe. Jego przebieg jest przeznaczony na 1,5-2,5 roku i jest przepisywany na łagodną menopauzę, bez wyraźnych zakłóceń w kobiecym ciele.
Długotrwałe leczenie. W przypadku wyraźnych naruszeń, m.in. w narządach wydzielniczych wewnętrznych, układzie sercowo-naczyniowym lub charakterze psycho-emocjonalnym czas trwania terapii może sięgać 10-12 lat.

Wskazaniami do przepisania HTZ mogą być następujące okoliczności::

Każda faza menopauzy. Postawiono następujące zadania: premenopauza - normalizacja cyklu miesiączkowego; menopauza – leczenie objawowe i zmniejszenie ryzyka powikłań; postmenopauza – maksymalne złagodzenie stanu i wykluczenie nowotworów.
Przedwczesna menopauza. Leczenie jest konieczne, aby zatrzymać hamowanie funkcji rozrodczych kobiet.
Po zabiegach chirurgicznych polegających na usunięciu jajników. HTZ pomaga utrzymać równowagę hormonalną, co zapobiega nagłym zmianom w organizmie.
Zapobieganie zaburzeniom i patologiom związanym z wiekiem.
Czasami stosowany jako środek antykoncepcyjny.

Punkty za i przeciw

Wokół HTZ narosło wiele mitów, które przerażają kobiety, przez co czasami są sceptyczne wobec takiego leczenia. Aby podjąć właściwą decyzję, trzeba poznać realne argumenty przeciwników i zwolenników metody.

Hormonalna terapia zastępcza zapewnia stopniową adaptację organizmu kobiety do przejścia do innych warunków, co pozwala uniknąć poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu wielu narządów i układów wewnętrznych .

Na korzyść HTZ są takie pozytywne efekty:

Normalizacja tła psycho-emocjonalnego, w tym. eliminacja atak paniki, wahania nastroju i bezsenność.
Lepsze funkcjonowanie układ moczowy.
Hamowanie procesów destrukcyjnych w tkance kostnej poprzez konserwację wapnia.
Wydłużenie okresu seksualnego na skutek zwiększonego libido.
Normalizacja metabolizmu lipidów, co obniża poziom cholesterolu. Czynnik ten zmniejsza ryzyko wystąpienia miażdżycy.
Ochrona pochwy przed atrofią, która zapewnia normalny stan narządu płciowego.
Znacząca ulga zespół klimakteryczny, m.in. łagodzenie przypływów.

Terapia staje się skutecznym środkiem zapobiegawczym zapobiegającym rozwojowi wielu patologii - chorób serca, osteoporozy, miażdżycy.

Na takich argumentach opierają się argumenty przeciwników HTZ:

niewystarczająca wiedza na temat wprowadzenia do układu regulującego równowagę hormonalną;
trudności w wyborze optymalnego schematu leczenia;
wprowadzenie w naturalne procesy starzenia się tkanek biologicznych;
brak możliwości ustalenia dokładnego spożycia hormonów przez organizm, co utrudnia dawkowanie ich w lekach;
brak potwierdzenia rzeczywistej skuteczności w przypadku powikłań w późnych stadiach;
obecność skutków ubocznych.

Główną wadą HTZ jest ryzyko jej wystąpienia skutki uboczne – zespół bólowy w gruczole sutkowym, nowotwory endometrium, przyrost masy ciała, skurcze mięśni, problemy żołądkowo-jelitowe (biegunka, gazy, nudności), zmiany apetytu, reakcje alergiczne (zaczerwienienie, wysypka, swędzenie).

NOTATKA!

Warto zaznaczyć, że pomimo wszystkich trudności HTZ udowadnia swoją skuteczność, co potwierdzają liczne pozytywne recenzje. Prawidłowo wybrany schemat leczenia może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Podstawowe leki

Wśród leków stosowanych w HTZ istnieje kilka głównych kategorii:

Produkty na bazie estrogenów, nazwy:

Etynyloestradiol, dietylostilbestrol. Są to doustne środki antykoncepcyjne zawierające syntetyczne hormony.
Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequence. Oparte są na naturalnych hormonach: estriolu, estradiolu i estronie. Aby poprawić ich wchłanianie w przewodzie pokarmowym, hormony prezentowane są w wersji skoniugowanej lub mikronizowanej.
Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Do leków zaliczają się estriole i estron, które są pochodnymi eterów.
Hormoplex, Premarin. Zawierają wyłącznie naturalne estrogeny.
Żele plastry Estragel, Divigel i Klimara przeznaczone są do użytku zewnętrznego. Stosowane są przy poważnych patologiach wątroby, chorobach trzustki, nadciśnieniu i przewlekłych migrenach.

Produkty na bazie progestagenu:

Duphaston, Femaston. Zaliczane są do dydrogesteronów i nie powodują efektów metabolicznych;
Norkolut. Na bazie octanu noretysteronu. Ma wyraźny efekt androgenny i jest przydatny w leczeniu osteoporozy;
Livial, Tibolon. Leki te są skuteczne w leczeniu osteoporozy i pod wieloma względami są podobne do poprzedniego leku;
Klymen, Andokur, Diane-35. Substancją czynną leku jest octan cyproteronu. Ma wyraźny efekt antyandrogenny.

Preparaty uniwersalne zawierające oba hormony. Najpopularniejsze to Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Lista leków nowej generacji

Obecnie coraz popularniejsze stają się leki nowej generacji. Mają następujące zalety: zastosowanie składników absolutnie identycznych z hormonami żeńskimi; złożony wpływ; możliwość stosowania w każdej fazie menopauzy; brak większości wskazanych skutków ubocznych. Dla wygody są one produkowane w różnych postaciach - tabletki, krem, żel, plaster, roztwór do wstrzykiwań.

Najbardziej znane leki:

Klimonorm. Substancją czynną leku jest połączenie estradiolu i lewonornesterolu. Skutecznie likwiduje objawy menopauzy. Przeciwwskazane w przypadku krwawień pozamacicznych.
Norgestrol. Jest to lek złożony. Dobrze radzi sobie z zaburzeniami neurogennymi i zaburzeniami autonomicznymi.
Cyklo-Proginova. Pomaga zwiększyć kobiece libido, poprawia pracę układu moczowego. Nie można stosować w przypadku patologii wątroby i zakrzepicy.
Klymen. Opiera się na octanie cyproteronu, walerianianie, antyandrogenie. W na całego przywraca równowagę hormonalną.Przy stosowaniu zwiększa się ryzyko przyrostu masy ciała i depresji system nerwowy. Możliwe są reakcje alergiczne.

Leki ziołowe

Znacząca grupa leków stosowanych w HTZ obejmuje pochodzenie roślinne i same rośliny lecznicze.

Takie rośliny są uważane za dość aktywnych dostawców estrogenów:

Soja. Stosowany może spowolnić początek menopauzy, złagodzić objawy uderzeń gorąca i zmniejszyć skutki menopauzy na serce.
Czarny cohosh. Jest w stanie złagodzić objawy menopauzy i zablokować zmiany w tkance kostnej.
czerwona koniczyna. Ma właściwości poprzednich roślin, a także jest w stanie obniżyć poziom cholesterolu.

Na bazie fitohormonów produkowane są następujące preparaty::

Estrofel. Zawiera fitoestrogeny, kwas foliowy, witaminy B6 i E, wapń.
Tibolon. Można stosować w profilaktyce osteoporozy.
Inoclim, Feminal, Tribustan. Produkty oparte są na fitoestrogenach. Zapewniają stopniowo narastający efekt terapeutyczny w okresie menopauzy.

Główne przeciwwskazania

W przypadku jakiejkolwiek przewlekłej choroby narządów wewnętrznych lekarz musi ocenić możliwość zastosowania HTZ, biorąc pod uwagę cechy kobiecego ciała.

Ta terapia jest przeciwwskazana w takich patologiach:

maciczny i ektopowy (szczególnie z nieznanych przyczyn);
formacje nowotworowe w układzie rozrodczym i gruczole sutkowym;
choroby macicy i piersi;
poważne patologie nerek i wątroby;
niewydolność nadnerczy;
zakrzepica;
nieprawidłowości metabolizmu lipidów;
endometrioza;
cukrzyca;
padaczka;
astma.

Jak odróżnić krwawienie od miesiączki, przeczytaj.

Cechy leczenia menopauzy chirurgicznej

Sztuczne lub występuje po usunięciu jajników, co prowadzi do zaprzestania produkcji żeńskich hormonów. W takich warunkach HTZ może znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań.

Terapia obejmuje następujące schematy::

Po usunięciu jajników, ale przy obecności macicy (w przypadku kobiety poniżej 50. roku życia) stosuje się leczenie cykliczne w wariantach – estradiol i cyprateron; estradiol i lewonorgestel, estradiol i dydrogesteron.
Dla kobiet powyżej 50. roku życia – terapia jednofazowa estradiolem. Można go łączyć z noretysteronem, medroksyprogesteronem lub drosirenonem. Zalecane jest przyjmowanie Tibolonu.
Na leczenie chirurgiczne endometrioza. Aby wyeliminować ryzyko nawrotu, terapię prowadzi się estradiolem w połączeniu z dienogestem i dydrogesteronem.

Treść

Zmiany związane z wiekiem, jakie zachodzą w organizmie kobiety wchodzącej w okres menopauzy, nikomu nie podobają się. Skóra staje się sucha i wiotka, na twarzy pojawiają się zmarszczki. Niedobór hormonów płciowych powoduje wzrost ciśnienia i zmniejszenie libido. Hormonalna terapia zastępcza pomaga uporać się z objawami menopauzy.

Jakich hormonów brakuje w okresie menopauzy?

Hormony w okresie menopauzy spadają do poziomu krytycznego, po czym kobieta przestaje miesiączkować. W ostatnim etapie menopauzy w ogóle przestają być wydzielane, z tego powodu zanika funkcja jajników. Spadek poziomu hormonów płciowych prowadzi do licznych zaburzeń metabolicznych, które wywołują takie zjawiska, jak nudności, szumy uszne i podwyższone ciśnienie krwi.

Wyróżnia się trzy fazy menopauzy: premenopauza, menopauza, postmenopauza. Łączy je proces spadku poziomu hormonów. W pierwszej połowie cyklu miesiączkowego dominuje estrogen (kobiecy zgiełk), w drugiej - progesteron (męski). Okres okołomenopauzalny charakteryzuje się brakiem estrogenów, co prowadzi do nieregularnego cyklu miesięcznego. W okresie menopauzy spada poziom progesteronu, który reguluje grubość. endometrium macicy. W okresie pomenopauzalnym produkcja hormonów zatrzymuje się całkowicie, a jajniki i macica zmniejszają się.

Terapia hormonalna w okresie menopauzy

Zmiany zachodzące w ciele kobiety w okresie menopauzy objawiają się następująco:

wahania nastroju;
bezsenność, niepokój;
zmniejsza się elastyczność i jędrność skóry;
zmiany masy ciała i postawy;
rozwija się osteoporoza;
występuje nietrzymanie moczu;
wypadanie narządów miednicy;
rozwój miażdżycy, cukrzycy;
zaburzenie układu nerwowego.

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy pomaga zachować zdrowie. Eliminując powyższe objawy, następuje ogólne odmłodzenie organizmu, zapobiega się zmianom sylwetki i zanikowi narządów płciowych. Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy ma jednak również swoje wady. Przy długotrwałym stosowaniu może wywołać zawał mięśnia sercowego i zwiększa ryzyko udaru. Ponadto jednorodna terapia zastępcza sprzyja wewnątrznaczyniowemu krzepnięciu krwi.

Czy hormonalna terapia zastępcza jest bezpieczna w okresie menopauzy?

Nie każdy może przyjmować leki hormonalne w okresie menopauzy. Najpierw lekarz przepisuje badanie u terapeuty, ginekologa, kardiologa, hepatologa i flebologa. Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy jest przeciwwskazana, jeśli u kobiety występują następujące choroby:

krwawienie z macicy niewiadomego pochodzenia;
nowotwory złośliwe wewnętrznych narządów płciowych lub gruczołów sutkowych;
niewydolność nerek lub wątroby;
obecność adenomiozy lub endometriozy jajników;
ciężki etap cukrzycy;
zwiększone krzepnięcie krwi;
zaburzenie metabolizmu lipidów;
zaostrzenie mastopatii, astma oskrzelowa, epilepsja, reumatyzm;
zwiększona wrażliwość na hormonalne leki zastępcze.

Leki hormonalne na zespół menopauzalny

Leki hormonalne na menopauzę nowej generacji dobiera się w zależności od czasu trwania i ciężkości stanu, a także wieku pacjenta. Kobiety z ciężką menopauzą wymagają hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Leki są przepisywane pozajelitowo lub doustnie. W zależności od zaburzeń związanych z zespołem menopauzalnym, hormonalna terapia zastępcza dobierana jest indywidualnie.

Fitoestrogeny

W okresie menopauzy poziom estrogenów w organizmie kobiety gwałtownie spada, przez co zaczyna tworzyć się zły cholesterol, zaburzony jest metabolizm tłuszczów i osłabiona odporność. Aby uniknąć tych objawów, lekarze przepisują naturalne fitohormony w okresie menopauzy. Stosowanie tych leków nie zaburza równowagi hormonalnej, ale łagodzi objawy. Suplementy diety zawierające substancje ziołowe działają jak analogi naturalnych hormonów, które nie są sprzedawane po wysokiej cenie. Fitoestrogeny zastępujące hormony obejmują:

Klimadinon. Substancją czynną leku jest ekstrakt z cosimifuga racemosa. Za jego pomocą zmniejsza się intensywność uderzeń gorąca i eliminowany jest brak estrogenu. Terapia trwa zwykle trzy miesiące. Lek przyjmuje się 1 tabletkę dziennie.
Femikapsy. Pomaga normalizować poziom estrogenów, koryguje stan psychiczny, poprawia równowagę mineralno-witaminową. Zawiera lecytynę sojową, witaminy, magnez, passiflorę i pierwiosnek. Przyjmować tabletki, 2 kapsułki dziennie. Lekarze przepisują przyjmowanie leku przez co najmniej trzy miesiące.
Remensa. Nieszkodliwy środek homeopatyczny. Działa ogólnie wzmacniająco na organizm kobiety, likwiduje brak estrogenu. Zawiera sepię, lachesis, ekstrakt z cosimifugi. Zalecane są 2 kursy po trzy miesiące.

Bioidentyczne hormony

Podczas hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy przepisywane są bioidentyczne leki hormonalne. Wchodzi w skład tabletek, kremów, żeli, plastrów i czopków. Hormony te przyjmuje się przez 3-5 lat, aż do ustąpienia wtórnych objawów menopauzy. Popularne bioidentyczne hormonalne leki zastępcze, które są sprzedawane w przystępnej cenie:

Femostona. Lek skojarzony przedłużający młodość kobiety. Zawiera estradiol i dydrogesteron, które są identyczne z naturalnymi. Hormony te zapewniają terapię psychoemocjonalną i objawy autonomiczne. Przepisano 1 tabletkę/dzień.
Janina. Lek złożony w małych dawkach, który hamuje owulację, uniemożliwiając zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja. Stosuje się go nie tylko w celu antykoncepcji. W okresie menopauzy przepisuje się leki uwalniające estrogeny do organizmu i łagodzące objawy menopauzy.
Duphaston. Jest pochodną progesteronu. Sprzeciwia się negatywny efekt na estrogeny na endometrium, zmniejsza ryzyko raka. Obowiązuje wg indywidualny schemat leczenie 2-3 razy dziennie.

Preparaty estrogenowe dla kobiet

W ginekologii syntetyczne estrogeny w tabletkach stosuje się w celu ułatwienia życia w okresie menopauzy. Żeńskie hormony kontrolują produkcję kolagenu, stymulują układ nerwowy. Preparaty zawierające estrogen:

Klimonorm. Uzupełnia niedobory estrogenów, leczy błony śluzowe układu moczowo-płciowego, zmniejsza ryzyko patologie układu krążenia. Stosować jedną tabletkę dziennie według następującego schematu: 21 dni, po tygodniu przerwy i kurację powtarzać.
Premaryn. Łagodzi objawy zespołu menopauzalnego, zapobiega występowaniu osteoporozy. Stosowanie cykliczne – 1,25 mg/dobę przez 21 dni, po – 7-dniowa przerwa.
Ovestin. Przywraca nabłonek pochwy, zwiększa odporność układu moczowo-płciowego procesy zapalne. Przepisać 4 mg dziennie przez 3 tygodnie. Przebieg terapii lub jej przedłużenie ustala lekarz.

Jak wybrać tabletki hormonalne w okresie menopauzy

Jeśli kobieta nie ma problemów zdrowotnych w okresie menopauzy, nie ma potrzeby przyjmowania hormonalnych leków zastępczych. HTZ jest przeprowadzana wyłącznie po konsultacji z lekarzem, ponieważ leki mają skutki uboczne. Często zdarzają się przypadki indywidualnej nietolerancji i reakcje alergiczne. Najbezpieczniejsze są leki ziołowe i homeopatyczne. Ale nie pomagają wszystkim pacjentom, dlatego wymagane są wskazania kliniczne i konsultacja z lekarzem.

Cena

Wszystkie leki hormonalne można kupić w sieci aptek po różnych cenach lub kupić w sklepie internetowym (zamów z katalogu). W tej drugiej wersji leki będą niedrogie. Ceny fitoestrogenów wahają się od 400 rubli (tabletki Klimadinon 60 szt.) do 2400 rubli. (kapsułki Femicaps 120 szt.). Koszt leków zawierających estrogen waha się od 650 rubli (tabletki Klimonorm 21 szt.) do 1400 rubli. (Ovestin 1 mg/g 15 g kremu).

Wideo

Znalazłeś błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Hormonalna terapia zastępcza – w skrócie HRT – jest obecnie aktywnie stosowana w wielu krajach na całym świecie. Aby przedłużyć młodość i uzupełnić utracone z wiekiem hormony płciowe, miliony kobiet za granicą wybierają terapię hormonalną w okresie menopauzy. Jednak Rosjanki nadal obawiają się tego leczenia. Spróbujmy dowiedzieć się, dlaczego tak się dzieje.

Czy w okresie menopauzy należy przyjmować hormony?czyli 10 mitów na temat HTZ

Po 45. roku życia czynność jajników u kobiet zaczyna się stopniowo pogarszać, co oznacza zmniejszenie produkcji hormonów płciowych. Wraz ze spadkiem poziomu estrogenów i progesteronu we krwi następuje pogorszenie kondycji fizycznej i emocjonalnej. Menopauza jest przed nami. I prawie każda kobieta zaczyna martwić się pytaniem: Co ona może zrobić przyjmować w okresie menopauzy, aby zapobiec starzeniu się?

W tych trudnych czasach z pomocą przychodzi współczesna kobieta. Ponieważ w okresie menopauzy Rozwija się niedobór estrogenów, to właśnie te hormony stały się podstawą wszystkich leków narkotyki HTZ. Pierwszy mit na temat HTZ wiąże się z estrogenami.

Mit nr 1. HTZ jest nienaturalna

W Internecie można znaleźć setki zapytań na ten temat:jak uzupełnić estrogen dla kobiety po 45-50 lat . Nie mniej popularne są zapytania o to, czy korzystajązioła na menopauzę. Niestety niewiele osób o tym wie:

Preparaty HTZ zawierają wyłącznie naturalne estrogeny.
Dziś otrzymuje się je w drodze syntezy chemicznej.
Syntetyzowane naturalne estrogeny są postrzegane przez organizm jako własne ze względu na całkowitą identyczność chemiczną z estrogenami wytwarzanymi przez jajniki.

A co może być bardziej naturalnego dla kobiety niż jej własne hormony, których analogi stosuje się w leczeniu menopauzy?

Niektórzy mogą twierdzić, że leki ziołowe są bardziej naturalne. Zawierają cząsteczki o budowie podobnej do estrogenów i podobnie działają na receptory. Jednak ich działanie nie zawsze jest skuteczne w usuwaniu wczesne objawy menopauza (uderzenia gorąca, zwiększone pocenie się migreny, skoki ciśnienia krwi, bezsenność itp.). Nie chronią także przed konsekwencjami menopauzy: otyłością, chorobami układu krążenia, osteoporozą, chorobą zwyrodnieniową stawów itp. Ponadto ich wpływ na organizm (na przykład na wątrobę i gruczoły sutkowe) nie został dobrze zbadany i medycyna nie może ręczyć za ich bezpieczeństwo.

Mit nr 2. HTZ uzależnia

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy- po prostu zamiennik utraconej funkcji hormonalnej jajników. Narkotyki HTZ nie jest lekiem, nie zakłóca naturalnych procesów zachodzących w organizmie kobiety. Ich zadaniem jest wyrównanie niedoborów estrogenów, przywrócenie równowagi hormonalnej, a także poprawa ogólnego samopoczucia. W każdej chwili możesz przerwać przyjmowanie leków. To prawda, że \u200b\u200blepiej wcześniej skonsultować się z ginekologiem.

Wśród błędnych przekonań na temat HTZ znajdują się naprawdę szalone mity, do których przyzwyczajamy się od najmłodszych lat.

Mit nr 3. HTZ sprawi, że wąsy urosną

Negatywny stosunek do leków hormonalnych w Rosji powstał dość dawno temu i przeniósł się już na poziom podświadomości. Współczesna medycyna przeszła długą drogę, ale wiele kobiet nadal ufa przestarzałym informacjom.

Synteza i zastosowanie hormonów w praktyka lekarska rozpoczęła się w latach 50-tych XX wieku. Prawdziwej rewolucji dokonały glukokortykoidy (hormony nadnerczy), które łączyły w sobie silne działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Jednak lekarze szybko zauważyli, że wpływają one na masę ciała, a nawet przyczyniły się do ujawnienia się męskich cech u kobiet (głos stał się bardziej szorstki, zaczął się nadmierny porost włosów itp.).

Od tego czasu wiele się zmieniło. Zsyntetyzowano preparaty innych hormonów (tarczycy, przysadki mózgowej, żeńskich i męskich). Zmienił się także rodzaj hormonów. Nowoczesne leki zawierają hormony jak najbardziej „naturalne”, co pozwala znacznie zmniejszyć ich dawkę. Niestety wszystkie negatywne cechy przestarzałych leków w dużych dawkach przypisuje się nowym, nowoczesnym. I to jest całkowicie niesprawiedliwe.

Najważniejsze, że zawiera Leki HTZ zawierają wyłącznie żeńskie hormony płciowe i nie mogą być przyczyną „męskości”.

Chciałbym zwrócić Państwa uwagę na jeszcze jedną kwestię. Ciało kobiety zawsze wytwarza męskie hormony płciowe. I to jest w porządku. Odpowiadają za witalność i nastrój kobiety, zainteresowanie światem i popęd seksualny, a także piękno jej skóry i włosów.

Kiedy czynność jajników ulega pogorszeniu, żeńskie hormony płciowe (estrogeny i progesteron) przestają być uzupełniane, podczas gdy męskie hormony płciowe (androgeny) są nadal produkowane. Ponadto są one również produkowane przez nadnercza. Dlatego nie należy się dziwić, że starsze panie czasami muszą wyskubać sobie wąsy i brodę. A leki HTZ nie mają z tym absolutnie nic wspólnego.

Mit nr 4. Dzięki HTZ ludzie czują się lepiej

Inny nieuzasadniony strach- przybrać na wadze podczas jego stosowania narkotyki hormonalna terapia zastępcza. Ale wszystko jest zupełnie odwrotnie. Recepta na HTZ w okresie menopauzy może mieć pozytywny wpływ na kobiece krągłości i kształty. HTZ zawiera estrogeny, które na ogół nie mają wpływu na zmiany masy ciała. Jeśli chodzi o gestageny (są to pochodne hormonu progesteronu) zawarte wnowa generacja leków HTZ, następnie pomagają rozprowadzać tkankę tłuszczową „zgodnie z zasadą kobiecą” i pozwalają w okresie menopauzy zachowaj kobiecą sylwetkę.

Nie zapominaj o obiektywnych przyczynach przyrostu masy ciała u kobiet po 45. roku życia. Po pierwsze: w tym wieku aktywność fizyczna zauważalnie spada. Po drugie: wpływ zmian hormonalnych. Jak już pisaliśmy, żeńskie hormony płciowe produkowane są nie tylko w jajnikach, ale także w tkance tłuszczowej. W okresie menopauzy organizm stara się zredukować niedobór żeńskich hormonów płciowych, wytwarzając je w tkance tłuszczowej. Tłuszcz odkłada się w okolicy brzucha, a sylwetka zaczyna przypominać męską. Jak widać leki HTZ nie odgrywają w tej kwestii żadnej roli.

Mit nr 5. HTZ może powodować raka

Twierdzenie, że przyjmowanie hormonów może powodować raka, jest absolutnym nieporozumieniem. Istnieją oficjalne dane na ten temat. Według Światowej Organizacji Zdrowia dzięki stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych i ich działaniu onkoprotekcyjnemu udaje się zapobiec rocznie około 30 tysiącom przypadków nowotworów. Rzeczywiście, monoterapia estrogenami zwiększała ryzyko raka endometrium. Ale takie leczenie należy już do przeszłości. Częśćleki HTZ nowej generacji zawiera progestageny , które zapobiegają ryzyku rozwoju raka endometrium (trzonu macicy).

Jeśli chodzi o raka piersi, przeprowadzono wiele badań dotyczących wpływu HTZ na jego występowanie. Zagadnienie to zostało poważnie zbadane w wielu krajach na całym świecie. Zwłaszcza w USA, gdzie leki HTZ zaczęto stosować już w latach 50. XX wieku. Udowodniono, że estrogeny, główny składnik preparatów HTZ, nie są onkogenami (tzn. nie odblokowują genowych mechanizmów wzrostu nowotworu w komórce).

Mit nr 6. HTZ jest szkodliwa dla wątroby i żołądka

Istnieje opinia, że przeciwwskazaniem do stosowania HTZ mogą być wrażliwe problemy żołądkowe lub wątroby. To jest źle. Leki HTZ nowej generacji nie podrażniają błon śluzowych przewód pokarmowy i nie działają toksycznie na wątrobę. Konieczne jest ograniczenie stosowania leków HTZ tylko w przypadkach, gdy występują wyraźne zaburzenia czynności wątroby. A po wystąpieniu remisji możliwe jest kontynuowanie HTZ. Ponadto przyjmowanie leków HTZ nie jest przeciwwskazane u kobiet z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka lub wrzodami żołądka dwunastnica. Nawet podczas sezonowych zaostrzeń można przyjmować tabletki o zwykłej porze. Oczywiście jednocześnie z terapią przepisaną przez gastroenterologa i pod nadzorem ginekologa. Dla kobiet szczególnie dbających o swój żołądek i wątrobę produkowane są specjalne formy preparatów HTZ aplikacja lokalna. Mogą to być żele do skóry, plastry lub spraye do nosa.

Mit nr 7. Jeśli nie ma objawów, HTZ nie jest konieczna

Życie po menopauzie nie wszystkie kobiety natychmiast pogarszają się nieprzyjemne objawy i gwałtowne pogorszenie samopoczucia. U 10 - 20% płci pięknej układ wegetatywny odporne na zmiany hormonalne, dzięki czemu na jakiś czas unikają najbardziej nieprzyjemnych objawów menopauzy. Jeśli nie występują uderzenia gorąca, wcale nie oznacza to, że nie trzeba zgłaszać się do lekarza i pozwolić, aby menopauza przebiegała swoim biegiem.

Poważne konsekwencje menopauzy rozwijają się powoli i czasami zupełnie niezauważone. A kiedy po 2 latach, a nawet 5-7 latach zaczną się pojawiać, znacznie trudniej jest je skorygować. Oto tylko kilka z nich: sucha skóra i łamliwe paznokcie; wypadanie włosów i krwawienie dziąseł; zmniejszony popęd seksualny i suchość pochwy; otyłość i choroby układu krążenia; osteoporoza i choroba zwyrodnieniowa stawów, a nawet demencja starcza.

Mit nr 8. HTZ ma wiele skutków ubocznych

Czuje to tylko 10% kobiet pewien dyskomfort podczas stosowania leków HTZ. Najbardziej podatny nieprzyjemne doznania palących i mających nadwagę. W takich przypadkach odnotowuje się obrzęk, migreny, obrzęk i tkliwość piersi. Zwykle są to problemy przejściowe, które ustępują po zmniejszeniu dawki lub wymianie postać dawkowania lek.

Należy pamiętać, że HTZ nie może być prowadzona samodzielnie, bez nadzoru lekarza. Każdy konkretny przypadek wymaga indywidualnego podejścia i stałego monitorowania wyników. Hormonalna terapia zastępcza ma określoną listę wskazań i przeciwwskazań. Tylko lekarz, po przeprowadzeniu szeregu badań, będzie w stanie to zrobićwybierz odpowiednie leczenie . Przepisując HTZ, lekarz zwraca uwagę na optymalną równowagę pomiędzy zasadami „użyteczności” i „bezpieczeństwa” i oblicza, przy jakiej dawce dawki minimalne Lek osiągnie maksymalne rezultaty przy najmniejszym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.

Mit nr 9. HTZ jest nienaturalna

Czy trzeba kłócić się z naturą i uzupełniać utracone z czasem hormony płciowe? Oczywiście, że tego potrzebujesz! Bohaterka legendarnego filmu „Moskwa nie wierzy łzom” twierdzi, że po czterdziestce życie dopiero się zaczyna. I rzeczywiście tak jest. Współczesna kobieta w wieku 45+ może wieść życie nie mniej ciekawe i pełne wydarzeń niż w młodości.

Gwiazda Hollywood Sharon Stone w 2016 roku skończyła 58 lat i jest pewna, że nie ma nic nienaturalnego w pragnieniu kobiety, aby jak najdłużej zachować młodość i aktywność: „Kiedy masz 50 lat, czujesz, że masz szansę rozpocząć życie znowu: nowa kariera, Nowa miłość... W tym wieku wiemy już tak dużo o życiu! Możesz być zmęczony tym, co robiłeś przez pierwszą połowę swojego życia, ale to nie znaczy, że powinieneś usiąść i grać w golfa na swoim podwórku. Jesteśmy na to za młodzi: 50 lat to nowe 30, nowy rozdział”.

Mit nr 10. HTZ jest niedostatecznie zbadaną metodą leczenia

Doświadczenie w stosowaniu HTZ za granicą trwa ponad pół wieku i przez cały ten czas technika ta była poddawana poważnej kontroli i szczegółowym badaniom. Dawno minęły czasy, gdy endokrynolodzy szukali odpowiedzi metodą prób i błędów najlepsze praktyki, schematy i dawki hormonów leki na menopauzę. W Rosji hormonalna terapia zastępczaprzyszedł dopiero 15-20 lat temu. Nasi rodacy nadal postrzegają tę metodę leczenia jako mało zbadaną, chociaż jest to dalekie od przypadku. Dziś mamy możliwość stosowania sprawdzonych i wysoce skutecznych środków o minimalnej liczbie skutków ubocznych.

HTZ w okresie menopauzy: zalety i wady

Po raz pierwszy leki HTZ dla kobiet w okresie menopauzy zaczęto stosować w USA w latach 40-50 XX wieku. W miarę jak leczenie stawało się coraz bardziej popularne, stwierdzono, że ryzyko choroby wzrosło w okresie leczenia macica ( przerost endometrium, rak). Po dokładnej analizie sytuacji okazało się, że przyczyną było stosowanie tylko jednego hormonu jajnikowego – estrogenu. Wyciągnięto wnioski i w latach 70. pojawiły się leki dwufazowe. Połączyli estrogeny i progesteron w jednej tabletce, co hamowało wzrost endometrium w macicy.

W wyniku dalszych badań zgromadzono informacje o pozytywnych zmianach w organizmie kobiety podczas hormonalnej terapii zastępczej. Spotykać się z kimś znany że jego pozytywne działanie rozciąga się nie tylko na objawy menopauzy.HTZ w okresie menopauzyspowalnia zmiany zanikowe w organizmie i staje się doskonałym środkiem profilaktycznym w walce z chorobą Alzheimera. Warto również zwrócić uwagę na korzystny wpływ terapii na układ sercowo-naczyniowy kobiety. Podczas przyjmowania leków HTZ lekarze nagrany poprawiający metabolizm lipidów i obniżający poziom cholesterolu we krwi. Wszystkie te fakty sprawiają, że dziś możliwe jest stosowanie HTZ w profilaktyce miażdżycy i zawału serca.

Wykorzystano informacje z magazynu [Klimax nie jest straszny / E. Nechaenko, - Magazyn „Nowa Apteka. Asortyment apteczny”, 2012. - nr 12]

96806 0 0

INTERAKTYWNY

Niezwykle ważne jest, aby kobiety wiedziały wszystko o swoim zdrowiu – zwłaszcza w celu wstępnej autodiagnozy. Dzięki temu szybkiemu testowi lepiej wsłuchasz się w stan swojego organizmu i nie przeoczysz ważnych sygnałów, dzięki którym zrozumiesz, czy konieczna jest wizyta u specjalisty i umówienie się na wizytę.

Menopauza to dość poważny test dla kobiety. W uproszczeniu problem można opisać w następujący sposób: zaburzeniom hormonalnym towarzyszą różnorodne i raczej nieprzyjemne objawy. Hormony działają bezpośrednio na wszystkie narządy i układy (organizm działa według regulacja neurohumoralna). Niepowodzenie w ich skoordynowanej pracy prowadzi do zaburzeń i reakcji w postaci uderzeń gorąca, bezsenności, osłabienia, zmęczenia itp. (więcej o objawach menopauzy przeczytasz w artykule „”).

Brak żeńskiego hormonu płciowego estrogenu powoduje nagłe wahania nastroju i może prowadzić do załamania nerwowe, stres, a nawet ciężka depresja. Dodatkowo na stan psycho-emocjonalny kobiet w tym wieku wpływają: znaki zewnętrzne naturalne procesy starzenia, spadek popędu seksualnego i atrakcyjności. Właśnie w celu zmniejszenia nasilenia objawów i ustabilizowania poziomu hormonów stosuje się HTZ (hormonalną terapię zastępczą). Jego celem jest uzupełnienie niedoborów hormonów, których poziom stopniowo spada w okresie menopauzy. Rozwiązanie to pozwala nam skutecznie rozwiązać szereg problemów, które pojawiają się u kobiet.

Niestety wiele kobiet ma uprzedzenia i często boi się lub nawet odmawia przyjmowania hormonów. Ich lęki są spowodowane z różnych powodów(negatywne recenzje, możliwe skutki uboczne itp.). Ale medycyna nie stoi w miejscu, nowe pokolenie doskonale pomaga w łagodzeniu negatywnych objawów. Jednocześnie już ich nie mają negatywne konsekwencje które zwykle im się przypisuje. Dokładne informacje na temat nowoczesnych leków zawierających hormony na menopauzę pomogą kobietom w ich przyjmowaniu prawidłowe rozwiązanie i ograniczyć krytyczne podejście do narkotyków tego typu.

Jakich hormonów potrzebuje kobieta?

Aby zrozumieć, jakie hormony należy przyjmować w okresie menopauzy, zastanówmy się, jak to przebiega z punktu widzenia równowagi hormonalnej. Okres ten dzieli się zwykle na kilka faz:

(może trwać od 5 do 10 lat);
(liczenie rozpoczyna się rok po ostatniej miesiączce);
(zaczyna się 5 lat od ostatniej miesiączki i kończy się w wieku 70–75 lat).

Organizm reaguje najostrzej w pierwszych dwóch okresach menopauzy. Żeńskie hormony stopniowo przestają być produkowane przez organizm. Początkowo proces regresyjny rozpoczyna się w jajnikach, co ułatwia wyczerpanie aparatu pęcherzykowego. Naturalnie organizm zaczyna reagować na brak progesteronu i estrogenu, w tym reakcjami kompensacyjnymi. W tym momencie przysadka mózgowa zaczyna intensywnie wytwarzać LH i FSH (hormony luteinizujące i folikulotropowe). Na tym tle wrażliwość receptorów hormonozależnych, które również odgrywają rolę normalna operacjażeński układ rozrodczy.

Od pewnego czasu mechanizmy kompensacyjne pozwalają organizmowi sobie radzić. Jednak synteza hormonów płciowych stale spada, wzmocnienie funkcji przysadki mózgowej nie daje już pożądanych rezultatów, a jej wrażliwość na ich niedobór hormonalny maleje. W tym momencie zaczynają się bardziej oczywiste i częstsze objawy menopauzy: zatrzymują się, a główne układy organizmu zaczynają reagować na zmiany hormonalne. Objawy są różnorodne (istnieje około 30 objawów menopauzy), najczęściej dotyczy to:

układ sercowo-naczyniowy (nadciśnienie, przyspieszona czynność serca, zwiększone ryzyko zawałów serca i udarów mózgu);
układ nerwowy: szczególnie dotkliwie cierpi na bóle migrenowe, niestabilność psycho-emocjonalną itp.;
układ hormonalny: objawia się związanym z wiekiem przyrostem masy ciała, często prowadzącym do otyłości, chorób tarczycy, cukrzycy itp.;
układ moczowo-płciowy: oprócz dysfunkcji jajników i zmniejszenia wielkości macicy obserwuje się hipotonię wszystkich mięśni, co prowadzi do bolesne doznania podczas stosunku płciowego (sprzyja temu zmniejszenie objętości wydzieliny w pochwie), któremu towarzyszy częsta potrzeba oddania moczu (możliwe późniejsze nietrzymanie moczu) itp.

To nie jest pełna lista objawów występujących w okresie menopauzy, które powodują dyskomfort u kobiety.

Najbardziej typowymi dolegliwościami są reakcje naczynioruchowe („uderzenia gorąca”, zawroty głowy itp.) oraz reakcje psycho-emocjonalne. Ryzyko rozwoju wielu choroby ginekologiczne, szczególnie te zależne od hormonów. Zaburzenia w prawidłowej syntezie hormonów zwiększają ryzyko zachorowania na raka. Czy w takiej sytuacji powinniśmy podjąć odpowiednie kroki? Naturalnie objawy menopauzy, same w sobie nieprzyjemne, niosą ze sobą szereg zagrożeń i przyczyniają się do rozwoju różnych stanów patologicznych. HTZ w tej sytuacji może być jedynym sposobem na złagodzenie ostre warunki spowodowane brakiem hormonów.

Menopauza sama w sobie jest procesem naturalnym, jednak u każdej kobiety przebiega inaczej. Hormonalna terapia zastępcza nie jest wskazana dla każdego, ma szereg przeciwwskazań. HTZ nie jest stosowana, jeśli nie jest to konieczne, a leki dobierane są z uwzględnieniem charakterystyki każdego pacjenta po kompleksowym badaniu. Ale odmówić z powodu uprzedzeń w czasie, gdy hormony są po prostu konieczne kobiece ciało oznacza narażanie własnego zdrowia w przyszłości.

Co to jest hormonalna terapia zastępcza i jak działa?

Głównym celem HTZ jest ochrona zdrowia kobiety. Równowaga hormonalna jest zaburzona z przyczyn naturalnych, jednak reakcja organizmu na takie zmiany może przybrać charakter patologiczny. Częściową rekompensatą braku hormonów z zewnątrz jest HTZ, która łagodzi nasilenie objawów.

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy może mieć na celu przywrócenie poziomu hormonów z grupy gestagenów lub estrogenów, mogą być przepisywane w postaci mono- lub leki złożone, zawierają androgeny itp. Oznacza to różnorodność nowoczesności leki pozwala wybrać najskuteczniejszą taktykę w każdym konkretnym przypadku.

Zmiana poziomu hormonów następuje stopniowo, spadek produkcji jednej grupy hormonów w okresie menopauzy konsekwentnie uruchamia cały mechanizm. Dzięki temu w proces zaangażowany jest niemal cały organizm, reagując w taki czy inny sposób na zachodzące zmiany. Reakcje każdej kobiety mogą przebiegać na swój sposób: niektóre spokojnie przeżywają wszystkie okresy menopauzy, nie doświadczając żadnych specjalnych problemów wynikających z okresowo pojawiających się objawów. U innych zmiany w organizmie związane z wiekiem zachodzą szybko i gwałtownie. W okresie menopauzy kobieta powinna szczególnie uważnie monitorować swoje zdrowie, co pomoże jej w porę zrozumieć, kiedy objawy stają się niepokojące i podjąć odpowiednie działania.

Czy hormonalna terapia zastępcza korzystnie wpływa na organizm kobiety, czy jest szkodliwa? Nie ma jednoznacznej opinii w tej sprawie. Wiele pacjentek ma negatywny stosunek do samego przyjmowania hormonów, wierząc, że łatwiej jest przetrwać nieprzyjemne objawy menopauzy. W tej kwestii również nie ma jasnej zgody wśród lekarzy, ale Ostatnio HTZ jest coraz częściej stosowana.

Celem hormonalnej terapii zastępczej jest pomoc organizmowi w radzeniu sobie z brakiem hormonów przy minimalnych stratach. HTZ stała się standardową opcją w krajach europejskich opieka medyczna, jest obecnie aktywnie stosowany w medycynie domowej. W okresie menopauzy HTZ jest najprostszym i najskuteczniejszym sposobem na pozbycie się nieprzyjemnych objawów menopauzy i przywrócenie równowagi hormonalnej w momencie restrukturyzacji organizmu.

Terapia hormonalna – wszystkie zalety i wady

Kobietom w okresie menopauzy nie zawsze zaleca się hormonalną terapię zastępczą. Istnieje wiele przeciwwskazań, w przypadku których hormony są surowo zabronione. Zalecenia lekarzy opierają się na:

ogólny stan ciała pacjenta;
nasilenie objawów;
wyniki ankiety.

Uwzględnia to dokładnie, jakiego hormonu potrzebuje kobiece ciało w danym okresie menopauzy.

Korzyści ze stosowania leków hormonalnych w okresie menopauzy są następujące:

możliwe jest zrekompensowanie niedoboru określonej grupy hormonów;
nasilenie objawów ustępuje, menopauza jest mniej bolesna;
ciało ma szansę na stopniową odbudowę, bez ostre zmiany poziom hormonów;
procesy starzenia spowalniają;
przyjmowanie HTZ odbywa się pod nadzorem lekarza, co pozwala na dostosowanie przebiegu leczenia w zależności od potrzeb;
leki dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę stan zdrowia konkretnego pacjenta.

Takie leczenie może wyrządzić krzywdę, jeśli kobieta zacznie w sposób niekontrolowany przyjmować leki hormonalne, na podstawie opinii znajomych lub własnej opinii. Celem takiego leki przez wyspecjalizowanego specjalistę – warunek skutecznej hormonalnej terapii zastępczej bez skutków ubocznych i negatywnych konsekwencji.

Czy muszę brać hormony w okresie menopauzy?

Przyjmuj hormony w dowolnym momencie klimakterium– to całkowicie nowoczesny i skuteczny sposób na złagodzenie przykrych objawów i pomoc organizmowi w radzeniu sobie ze stresem hormonalnym. Należy to jednak robić wyłącznie na podstawie zaleceń lekarzy i po kompleksowym badaniu.

Wybór leków odbywa się dopiero po przejściu testów, które pokazują poziom hormonów. Objawy menopauzy mogą pojawić się jako reakcja na wszystkie zmiany hormonalne, ważne jest jednak określenie, która z nich wymaga wymiany. Czasami wymagane są leki skojarzone.

Hormony w okresie menopauzy pomogą skorygować ich równowagę w organizmie, złagodzić ostre objawy, które pojawiają się w odpowiedzi na czynniki naturalne zmiany związane z wiekiem. Proces starzenia ulega spowolnieniu i jest mniej bolesny. Należy pamiętać, że jednym z typowych przejawów menopauzy są ostre reakcje psycho-emocjonalne. HTZ pomoże złagodzić te objawy. Oznacza to, że kobiety zwykle czerpią jedynie korzyści z jego stosowania, co pozwala mówić o korzyściach płynących z takiego leczenia.

Schemat dawkowania

Jak przyjmować leki hormonalne w okresie menopauzy? Tylko doświadczony specjalista może rozwiązać ten problem na podstawie wyników badania. Na razie nowoczesna medycyna proponuje dwie taktyki:

krótkotrwałe stosowanie: w przypadku łagodnej menopauzy, niepowikłanej ostrymi reakcjami, terapia może trwać 1 – 2 lata;
terapia długoterminowa: leczenie można prowadzić przez 2 – 4 lata.

Ważne jest, aby zrozumieć, że mówimy o przebiegu przyjmowania leków, w przypadku HTZ jeden lek można zastąpić innym. Korekta następuje na podstawie wyników badań poziomu hormonów. W trakcie leczenia pacjent potrzebuje nadzoru lekarskiego, dzięki czemu można osiągnąć największą skuteczność i zminimalizować ryzyko.

Wskazania do HTZ

Wskazaniami do stosowania HTZ jest szereg objawów, które szczególnie zagrażają kobiecemu organizmowi. Obejmują one:

menopauza chirurgiczna;
ryzyko rozwoju chorób układu krążenia;
dziedziczna predyspozycja do osteoporozy, cukrzyca, otyłość, nadciśnienie i inne stany patologiczne.

Hormony należy przyjmować również w przypadku, gdy menopauza powoduje ostre reakcje psychoemocjonalne, aby wyeliminować ryzyko rozwoju nerwic i stanów depresyjnych.

Przeciwwskazania

Hormonalna terapia menopauzalna w przypadku niektórych patologii nigdy nie jest przepisywana pacjentom. Jest wiele poważna choroba, które nie są kompatybilne z HTZ. W takich przypadkach przepisywanie hormonów jest niebezpieczne, dlatego należy skonsultować się ze specjalistą i kompleksowe badanie– warunek konieczny rozpoczęcia HTZ.

Przeciwwskazania:

krwawienie o nieznanej etiologii;
nowotwory estrogenozależne (łagodne i złośliwe);
choroby onkologiczne;
niektóre patologie serca i układu sercowo-naczyniowego;
zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa i zaburzenia krwawienia związane ze zwiększonym tworzeniem się skrzeplin;
pikantny i choroby przewlekłe niewydolność wątroby, wątroby i/lub nerek;
skomplikowana cukrzyca;
szereg chorób autoimmunologicznych;
indywidualna nietolerancja leków zawierających hormony.

Stosowanie HTZ będzie przydatne i bezpieczne tylko wtedy, gdy leki dobierze lekarz.

Możliwe efekty uboczne

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy może powodować szereg skutków ubocznych, a mianowicie:

zatrzymanie płynów w organizmie (obrzęk, pasta);
niedostateczne lub nadmierne wydzielanie śluzu w pochwie, krwawienie przypominające miesiączkę;
zwiększone zmęczenie, osłabienie, bóle głowy;
różne reakcje z przewodu żołądkowo-jelitowego;
bolesność gruczołów sutkowych;
skurcze mięśni;
łojotok i trądzik.

Te i inne reakcje mogą objawiać się pojedynczo lub w połączeniu, a ich wystąpienie wymaga skontaktowania się z lekarzem w celu skorygowania taktyki leczenia.

Główne zasady HTZ

Hormony na menopauzę są przepisywane na podstawie wyników badania. Podstawowe zasady współczesnej terapii to:

stosowanie leków hormonalnych podobnych do naturalnych;
niskie dawki;
stosowanie leków skojarzonych w celu zminimalizowania ryzyka przerostu endometrium;
czas trwania kursu stabilizującego poziom hormonów.

Wybór leków HTZ: rodzaje i formy leków

W dzisiejszych czasach wybór odpowiedniej terapii nie jest szczególnie trudny. Oprócz zróżnicowanej kombinacji hormonów istnieje również możliwość wyboru sposobu podawania:

tabletki, drażetki lub kapsułki;
zastosowanie miejscowe: żele, czopki, kremy, plastry;
zastrzyki;
implanty podskórne.

Hormonalna terapia menopauzy chirurgicznej

HTZ w okresie menopauzy jest przepisywana pacjentkom, które przeszły operację usunięcia macicy. Metoda stosowania hormonów w celu:

kobiety poniżej 51. roku życia po usunięciu jajników i zachowanej macicy;
kobiety powyżej 51. roku życia po amputacji macicy i jajników;
Po usunięcie chirurgiczne endometrioza z ryzykiem nawrotu.

Obalamy mity na temat HTZ

Hormonalna terapia menopauzalna często budzi kontrowersje i strach. Pacjenci odmawiają stosowania HTZ, wierząc, że jej stosowanie może prowadzić do:

uzależnienie;
otyłość;
powikłania z przewodu żołądkowo-jelitowego;
ryzyko raka;
długotrwałe negatywne skutki.

Wielu uważa również, że leki hormonalne są słabo zbadane i zawierają dużą liczbę syntetycznych analogów naturalnych hormonów. Nowoczesna HTZ to nowa generacja leków zawierających minimalną ilość hormonów, naturalnych i całkowicie identycznych z kobiecymi. Są potrzebne i można je przyjmować, ponieważ większość objawów jest oznaką naturalnych procesów zachodzących w okresie menopauzy. HTZ nie nasila, ale spowalnia ich rozwój. Leki przechodzą badania przedkliniczne i kliniczne. A brak danych na temat odległych wyników w medycynie krajowej rekompensują badania zagraniczne, gdzie HTZ jest aktywnie stosowana od kilkudziesięciu lat.

Lista leków HTZ

Zasady hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy pozwalają wybrać najskuteczniejszy sposób leczenia dla każdej pacjentki. Po 40 latach kobieta powinna przygotować się na nadchodzącą restrukturyzację swojego ciała. W tym momencie regularne badania stają się ważne i obowiązkowe dla utrzymania prawidłowego funkcjonowania organizmu. HTZ pomaga przywrócić poziom hormonów, który nieuchronnie spadnie. Nawet przy normalnej menstruacji ważne jest, aby znać stężenie hormonów, co pomoże w odpowiednim czasie zastosować leki skuteczne w okresie menopauzy.

W miarę zanikania funkcji syntezy nasilają się główne objawy menopauzy. Po konsultacji i badaniu przepisywany jest lek, który w tej chwili pomoże skorygować nierównowagę hormonalną. To może być:

. Jak sama nazwa tej grupy wskazuje, zawiera naturalne analogi estrogenów. Należą do nich: Klimadinon, Femicaps,. Każdy z nich jest dostępny w formie tabletu i traktowany jest jako kurs;
Bioidentyczne hormony. Połączone leki Janine i Femoston w tabletkach pomagają również złagodzić objawy menopauzy. jako pochodna progesteronu przepisywany jest na jego niedobór i w celu zneutralizowania działania estrogenu;
Zawierający estrogen. Każdy produkt hormonalny tego typu zawiera syntetyczny estrogen. Najczęściej stosowane to Klimonorm, Premarin, Ovestin;
Działanie androgenne w profilaktyce i leczeniu osteoporozy zapewniają Norkolut, Livial, Tibolon;
Nowoczesne leki o działaniu antyandrogennym reprezentowane są przez Androcur, Klimen, Diane-35;
Najlepsze produkty kombinowane to Triaklim, .

Lista Skuteczne środki nie ogranicza się do tej listy, istnieją również plastry Klimara i Dermestil, żel hormonalny Divigel, czopki Ovestin itp. Jeśli konieczne jest stosowanie miejscowe, stosuje się alternatywną formę uwalniania (żele, plastry lub czopki).

Środki niehormonalne

Niehormonalne leki na okres menopauzy, jako alternatywa dla HTZ, przepisywane są w przypadku indywidualnej nietolerancji lub niemożności stosowania leków hormonalnych. Według współczesnej klasyfikacji do tej grupy zaliczają się naturalne fitoestrogeny. Są one dostępne w postaci leków homeopatycznych i. Oprócz środków wymienionych powyżej, w celu uzupełnienia brakujących hormonów w okresie menopauzy, użyj:

żele Bonisan, Klimakt Hel;
herbata lub krople z czerwonym pędzlem;
tabletki CI-klim, Estrovel;
kapsułki, Menopace itp.

Jak długo brać hormony

Hormony należy przyjmować pod nadzorem i zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet jeśli mówimy o suplementach diety, lekach ziołowych czy lekach homeopatycznych. Istnieje kilka schematów dawkowania opracowanych na kilka lat:

monoterapia;
kurs dwu- i trójfazowy;
łączny.

Każdy lek ma swój własny czas podawania, niektóre leki można zastąpić innymi, co jest konieczne, gdy zmieniają się objawy menopauzy.