Zapalenie zatok zęba: objawy, diagnostyka, metody leczenia i profilaktyka. Zapalenie zatok szczękowych (zębonogenne zapalenie zatok): przyczyny i leczenie Po leczeniu zęba doszło do stanu zapalnego zatoki szczękowej

Zapewne słyszałeś o typowym zapaleniu zatok szczękowych, które rozpoczyna się na skutek infekcji. Ale istnieją również nietypowe formy tej choroby, z których jedną jest zębopochodne zapalenie zatok. Postęp tej choroby Nie jest to wcale związane z ARVI lub grypą, ale z problemami stomatologicznymi (z reguły dotyczy to zębów górnych).

Dlaczego? Faktem jest, że zatoki szczękowe „sąsiadują” z korzeniami zębów i, oczywiście, proces zapalny wpływający na ten ostatni ma wszelkie szanse na kontynuację i postęp. Jeść pewne zasady, którego przestrzeganie pomoże zapobiec takiemu problemowi. A jeśli już się z tym spotkałeś, musisz rozpocząć leczenie. Wszystko to warto omówić bardziej szczegółowo.

Zębopochodne zapalenie zatok rozpoczyna się z powodu chorób zębów

Zębopochodne zapalenie zatok może objawiać się na różne sposoby. Podobnie jak w przypadku typowych postaci zapalenia, jego charakter może być ostry lub przewlekły.

Ostry przebieg charakteryzuje się więcej wyraźne znaki, ale radzenie sobie z tym jest łatwiejsze i szybsze. Najważniejsze jest, aby rozpocząć proces leczenia na czas i nie odbiegać od kursu przepisanego przez specjalistę medycznego.

Ale z przebieg przewlekły sytuacja będzie bardziej skomplikowana. Taka jest właśnie natura choroby, jeśli się z nią nie walczy lub spóźnia się z nią. środki terapeutyczne. Być może objawy nie są bardzo wyraźne (z wyjątkiem okresów zaostrzeń, które od czasu do czasu nawracają), ale proces zapalny trwa nawet w powolnej formie. Powikłania mogą być więcej niż poważne.

Tak czy inaczej wszystko wskazuje na to, że takiej choroby nie będzie można zignorować. Nie może samo zniknąć. Ale jest całkiem prawdopodobne, że doprowadzi to do poważnych problemów, jeśli potraktujesz to powierzchownie.

Zębopochodne zapalenie zatok samoistnie nie ustąpi – należy je leczyć

Objawy

Leczenie zębopochodnego zapalenia zatok opiera się na objawach i innych wynikach diagnostycznych.

Głównym objawem tej choroby jest niezbyt wyraźny (przynajmniej na początku) ból odczuwany z przodu, w miejscu bólu zęba. Jest prawdopodobne, że ból będzie zlokalizowany w dolnej części oka lub na policzku.

Kolejnym niewątpliwym objawem jest zatkany nos (tradycyjnie - także z jednej strony), z późniejszym wyciekiem ropnego płynu.

Jeśli choroba stała się przewlekła, objawy te pojawiają się okresowo i nie są zbyt wyraźne. Ale kiedy nastąpi zaostrzenie, ból zauważalnie się nasila, a wydzielina z nosa staje się bardziej intensywna.

Ci, którzy próbują samodzielnie postawić diagnozę, opierając się wyłącznie na objawach i oznakach, mogą pomylić chorobę zębopochodną z chorobą rynogenną.

Powinieneś jednak wiedzieć o głównych objawach stanu zapalnego, aby w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem:

• ból o charakterze bolesnym, obejmujący policzek, dolną powiekę, dziąsła i zęby;
• zatkany nos, trudności w oddychaniu, surowicze błony śluzowe;
• problemy z ruchomością zębów i żuciem;
• migreny i podwyższona temperatura;
• trudności w wąchaniu;
• obecność zgniłego zapachu wydobywającego się z Jama ustna;
• zwiększona światłoczułość;
• obrzęk policzka i dolnej powieki;
• proces zapalny związany z węzłami chłonnymi.

Pacjenci cierpią na bóle zębów i zatok

Należy zauważyć, że czasami choroba występuje początkowo bez żadnych specjalnych objawów. Ale to nie powinno zwodzić pacjenta: obecność nawet najmniejszego podejrzenia jest sygnałem, że należy skontaktować się z otolaryngologiem.

Etiologia choroby

Jeśli mówimy o etiologii zębopochodnego zapalenia zatok, najczęściej patologia rozwija się, gdy dana osoba ma pewne problemy ze zdrowiem zębów, ale nie konsultuje się z dentystą w odpowiednim czasie. Najczęstsza, pozornie, próchnica może powodować poważne stany zapalne. Źródłem zakażenia jest jama ustna.

Nie sposób nie wspomnieć o innych czynnikach predysponujących:

• Nieprawidłowo wykonane wypełnienie. Czasami materiał stomatologiczny użyty do założenia plomb przedostaje się do zatok szczękowych, co powoduje stan zapalny (organizm postrzega materiał jako ciało obce). Podobne niebezpieczeństwo powstaje w przypadku wpadnięcia luźno zamontowanej uszczelki (lub jej części). Zatoki przynosowe po umyciu zębów. (Jak widać, po leczeniu zęba przez niewykwalifikowanego specjalistę mogą pojawić się poważne kłopoty)
• Nieprzestrzeganie zasad higieny jamy ustnej. Nie bez powodu mówi się o tym, jak ważne jest codzienne mycie zębów – nie tylko po to, aby zawsze wyglądały efektownie i pięknie.
• Źle wykonana ekstrakcja zęba.
• Instalacja implantu.
• Rozwój zapalenia miazgi, wrzodu dziąsłowego, zapalenia przyzębia, powstawania cyst i innych problemów związanych z zębami.

Oczywiście nie zawsze da się uniknąć problemu (choć znajomość czynników predysponujących i tak zminimalizuje prawdopodobieństwo jego wystąpienia).

Niewłaściwe leczenie stomatologiczne może doprowadzić do zapalenia zatok

Ale oglądanie objawy początkowe przy takim zapaleniu (na przykład ból zęba i zatok szczękowych) nie należy „zgadywać rumianku”, zastanawiając się, jaka to dolegliwość, ale zwrócić się o pomoc do lekarza.

Postać ostra i przewlekła: objawy

Ostra postać zapalenia zatok zęba charakteryzuje się dość wyraźnymi objawami:

• twarz boli po stronie, w której występuje stan zapalny zęba i zatok przynosowych;
• nos jest zatkany, ale obserwuje się z niego ropną wydzielinę;
• trudno jest żuć jedzenie;
• zmysł węchu jest zaburzony;
• osoba odczuwa bezprzyczynową słabość.

Nie ma zmian związanych z kształtem twarzy (w większości przypadków). Występuje jedynie niewielki obrzęk.

Jeśli naciśniesz dotkniętą stronę palcami, stanie się to bolesne. Błona śluzowa jamy ustnej ulega zapaleniu.

Regionalne węzły chłonne powiększają się.

Jeśli chodzi o przewlekłe zębopochodne zapalenie zatok, objawy mogą być takie same, ale są wyrażane okresowo, to znaczy okresy zaostrzenia występują na przemian z okresami remisji.

Leczenie zębopochodnego zapalenia zatok rozpoczyna się od leczenia stomatologicznego

Stan zdrowia pacjenta może pozostać całkiem normalny. Czasami jedyną oznaką choroby jest intensywny wypływ ropy. Podczas badania pacjenta lekarz odkrywa strupki lub polipy.

Zaczyna się przebieg przewlekły najczęściej z tego powodu, że nie można było uporać się z ostrym problemem w odpowiednim czasie.

Etapy choroby

Zapalenie zatok zębowych może przebiegać w następujących etapach:

• surowiczy– sugeruje ostry proces zapalny;
• ropny– jeszcze intensywniejsze objawy, obrzęk błony śluzowej i trudności w odpływie śluzu.

Im szybciej rozpoczniesz proces terapeutyczny, tym szybciej będziesz w stanie poradzić sobie z chorobą i zapobiec jej dalszemu rozprzestrzenianiu się.

Diagnostyka

Do jakiego lekarza mam się udać? Ogólnie rzecz biorąc, leczenie zapalenia zatok z zęba prowadzi dwóch specjalistów - dentysta i otolaryngolog.

Ale najpierw musisz poprawnie zdiagnozować chorobę, co robić samodzielnie (bez porady lekarza) metody diagnostyczne) Prawie niemożliwe.

Aby wyzdrowieć, musisz odwiedzić dentystę i otolaryngologa

Co zwykle robi lekarz? Oto przybliżona procedura:

• badanie pacjenta i uważne słuchanie jego skarg;
• badania dodatkowe (metody instrumentalne).

Dotyczący metody instrumentalne, można przypisać tutaj:

• radiografia– pomaga zobaczyć obecność stanu zapalnego i jego częstość;
• endoskopia- pozwala poznać charakter proces zapalny;
• tomografia komputerowa- jeden z najbardziej metody informacyjne, dzięki czemu można poznać nie tylko postać choroby, ale także jej etap.

Wskazane jest, aby wszystko to wykonał doświadczony diagnosta, ponieważ niezwykle ważne jest, jaki rodzaj diagnozy zostanie postawiony. Na tej podstawie opiera się na późniejszym przepisaniu kursu terapeutycznego.

Rentgen

Rentgen pozwala to zrobić różne rodzaje zdjęcie przedstawiające rozwój zębopochodnego zapalenia zatok:

• Panoramiczne zdjęcie szczęki;
• Zdjęcie punktowe jednego zęba;
• Tomogram wiązki stożkowej.

Może być konieczne prześwietlenie chorego zęba i zatoki

W ten sposób bada się zatoki szczękowe, aby dowiedzieć się, w jakim są stanie. Aby rozróżnić gęstości tkanek, konieczne jest zastosowanie tej samej tomografii stożkowej. Jednocześnie istnieje pewne prawdopodobieństwo błędu, ponieważ wskaźniki gęstości nowotworów (na przykład cyst lub polipów) mogą mieć te same wartości.

Endoskopia

Przedstawiona diagnostyka jest uważana za najbardziej wiarygodną. Jego realizacja polega na:

• rozszerzenie zespolenia;
• przepuszczając miniaturowy endoskop o średnicy 3 mm przez powstałe światło.

W przypadkach, gdy stan zapalny rozpoczął się po ekstrakcji zęba, urządzenie wprowadza się przez powstały otwór.

Endoskop powiększa obraz, dzięki czemu specjalista medyczny może szczegółowo zbadać stan zapalenia zatok.

Komplikacje

Z możliwe komplikacje zębopochodne zapalenie zatok (które występuje w przypadku braku odpowiedniego leczenia) należy zwrócić uwagę:

• proces ropny w Górna szczęka;
• proces ropny na orbicie;
• problemy z krążeniem mózgowym;
• zatrucie krwi;
• tworzenie cyst;
• rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
• pojawienie się flegmy orbitalnej;
• proces zapalny w zębodole;
• zapalenie szpiku.

Długotrwała choroba grozi rozwojem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Dlaczego zapalenie zatok może rozpocząć się po ekstrakcji zęba? Dzieje się tak zazwyczaj wtedy, gdy zęby trzonowe są usuwane z górnego rzędu, a cząsteczki zębów (z powodu niedopatrzenia dentysty) przedostają się do zęba zatoka szczękowa. Tworzy to rodzaj kanału, przez który infekcja przedostaje się do jamy nosowej i zaczyna rozwijać się stan zapalny.

Czy można leczyć zęby, jeśli rozpoczęło się zapalenie zatok? Oczywiście, że tak – szczególnie jeśli mówimy o formie zębopochodnej.

Jeśli proces leczenia zostanie rozpoczęty w odpowiednim czasie, możemy mówić o korzystnych rokowaniach dotyczących powrotu do zdrowia.

Proces leczenia

Jeśli chodzi o leczenie samego zapalenia zatok spowodowanego chorobami zębów, obejmuje ono następujące działania:

• rozwiązanie problemu związanego z zębem (najczęściej wiąże się to z jego usunięciem);
• higiena jamy ustnej;
• płukanie zatok.

Zwykle konieczne jest przepłukanie zatok w ramach niektórych procedur medycznych:

• zastosowanie cewnika YAMIK;
• metoda „kukułki”;
• nakłucie zatoki (operacja nakłucia).

Po którymkolwiek z tych zabiegów (szczególnie po nakłuciu) pacjentowi przepisuje się antybiotyki i leczenie jamy nosowej środkami antyseptycznymi.

Interwencja chirurgiczna wykonywana jest za pomocą znieczulenie miejscowe(w niektórych przypadkach stosuje się znieczulenie ogólne). Pacjentowi przepisano również krople o działaniu zwężającym naczynia krwionośne.

Lekarz musi spuścić ropę z zatoki

Środki ludowe

Osobno musimy porozmawiać o leczeniu zębopochodnego zapalenia zatok za pomocą środków ludowych. Oczywiście nie uda się w ten sposób wyzdrowieć (chyba że połączy się to z farmakoterapią, zabiegami fizjoterapeutycznymi i niektórymi zabiegami chirurgicznymi).

Ale po rozwiązaniu problemu stomatologicznego nie ma potrzeby płukania zatok. produkt farmaceutyczny, ale z roztworem wykonanym własnymi rękami - na przykład z wywarów ziołowych lub soli i sody. Rumianek, jak zapewne wiesz, ma doskonałe działanie przeciwzapalne, antyseptyczne i lecznicze.

Inhalacje są również chwalone w leczeniu zapalenia zatok zębowych. Oto na przykład jeden ze skutecznych przepisów:

• kilka litrów wody podgrzewa się i doprowadza do wrzenia;
• Do gotującego pojemnika dodaje się propolis (wystarczy kilka łyżek).

Sama inhalacja trwa około kwadransa. Należy przykryć się ręcznikiem i oddychać przez nos. Procedura jest przeciwwskazana tylko dla tych, którzy ją mają reakcje alergiczne na produkty pszczelarskie.

Z miodu można również przygotować maść leczniczą:

• Najpierw mydło dla dzieci jest kruszone.
• Następnie jest mieszany olej roślinny, mleko i miód (wszystkie składniki są pobierane w równych ilościach).
• Powstałą kompozycję ogrzewa się aż do utworzenia jednorodnej mieszaniny.

Przed użyciem produkt musi najpierw ostygnąć. Można go nakładać za pomocą wacików bawełnianych. W ten sposób zatoki są leczone trzy razy dziennie.

Dbaj o swoje zęby, a nie będziesz musiał zmagać się z zębopochodnym zapaleniem zatok

Tak więc leczenie zębopochodnego (lub, jak to się nazywa, stomatologicznego) zapalenia zatok rozpoczyna się przede wszystkim od rozwiązania problemu stomatologicznego, czyli wyeliminowania bezpośredniej przyczyny choroby. A następnie leczone są same zatoki - oczyszcza się je z ropy, obrzęk ustępuje. Nie ma innego sposobu na walkę z tą chorobą.

Aktualizacja 13.08.2019 13:41

Co to jest zębopochodne zapalenie zatok?

Zębopochodne zapalenie zatok to zapalenie błony śluzowej zatoki szczękowej w wyniku wniknięcia do niej chorobotwórczej flory stomatologicznej.

Dlaczego może wystąpić zębopochodne zapalenie zatok?

Zatoka szczękowa (szczękowa) to jama o ścianach kostnych, która znajduje się wewnątrz górnej szczęki. Jama komunikuje się z jamą nosową poprzez zespolenie, które znajduje się na bocznej ścianie zatoki zwróconej w stronę jamy nosowej. Dolna ściana ma kontakt z górnymi zębami. Dość często (w około 15% przypadków) wierzchołek korzenia zęba leży bezpośrednio pod błoną śluzową dna zatoki szczękowej, a pomiędzy nimi nie ma przegrody kostnej.

Kiedy infekcja dostanie się do zatoki szczękowej, następuje zapalenie jej błony śluzowej lub zapalenie zatok.

Istnieją dwa sposoby zakażenia:

• rhinogenic - przez jamę nosową. W w tym przypadku infekcja przenika z jamy nosowej poprzez komunikację naturalną lub sztuczną (po operacji);
• zębopochodne – przez ząb lub otaczającą go tkankę.

Zębopochodne zapalenie zatok najczęściej rozwija się powoli na tle przewlekła infekcja w obszarze korzenia zęba. W wyniku przewlekłego stanu zapalnego w okolicy korzenia tworzy się cysta, która niszczy barierę pomiędzy zatoką a zębem. Drobnoustroje chorobotwórcze stopniowo wnikają w błonę śluzową zatok, powodując stan zapalny.

W wyniku działań dentysty może również wystąpić zębopochodne zapalenie zatok. Często po usunięciu górnego zęba może dojść do uszkodzenia cienkiej bariery pomiędzy zatoką a jamą ustną. W rezultacie pojawia się brama do infekcji zębów. W tym przypadku kluczem jest cechy anatomiczne pacjent z cienką przegrodą kostną pomiędzy zatoką a korzeniem zęba lub jej całkowitym brakiem.

Zakażenie może wystąpić podczas czyszczenia kanałów i ich wypełniania. W niektórych przypadkach materiał wypełniający przedostaje się do wnętrza zatok, powodując powstanie grzybiczego zapalenia zatok, a zawarty w materiale wypełniającym cynk sprzyja rozwojowi grzybów pleśniowych (Aspergillus, Mucora). Również po zabiegu podniesienia zatok i wszczepieniu implantów dentystycznych w górnej szczęce może rozwinąć się zębopochodne zapalenie zatok.

Objawy

NA etap początkowy Zębopochodne zapalenie zatok może przebiegać praktycznie bezobjawowo, wówczas pojawia się uczucie nieprzyjemnego zapachu w nosie. Podczas zaostrzenia zwykle pojawia się ropna wydzielina z nosa nieprzyjemny zapach pojawiają się bóle twarzy i głowy, ogólne osłabienie, wzrasta temperatura ciała.

Komplikacje

W przypadku zębopochodnego zapalenia zatok występuje przewlekły proces zapalny. W zatoce pojawia się nietypowa dla zębów górnych mikroflora zębowa. drogi oddechowe które mogą zniszczyć tkankę kostną. Ze względu na kontakt zatok przynosowych z oczodołem i mózgiem, zębopochodne zapalenie zatok może prowadzić do poważne powikłania:

• wewnątrzoczodołowe (ropowica oczodołu, zapalenie oka, zapalenie nerwu nerw wzrokowy);
• wewnątrzczaszkowe (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, ropień mózgu).

Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu tej choroby należy skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka

Główną rolę w postawieniu diagnozy odgrywa tomografia komputerowa zatok przynosowych i górnej szczęki. Na obrazach CT, w zależności od procesu, może być widoczne zniszczenie tkanka kostna w okolicy dna zatoki, zanik tkanki kostnej wokół korzenia zęba sprawczego, rozrost błony śluzowej zatok. Ciała obce (korzeń zęba, fragment zęba, materiał wypełniający, materiał unoszący zatokę) są uwidocznione w świetle zatoki.

Leczenie

Leczenie zębopochodnego zapalenia zatok wymaga zintegrowanego podejścia. Z reguły leczenie wymaga jednoczesnego udziału otolaryngologa i dentysty. Izolowane leczenie przeciwbakteryjne i zachowawcze prowadzi jedynie do chwilowego złagodzenia stanu i złagodzenia nasilenia procesu.

Aby całkowicie wyzdrowieć, konieczne jest wyeliminowanie źródła infekcji - usunięcie lub leczenie zęba powodującego, jednocześnie oczyszczając zapaloną zatokę.

W przypadku obecności obcych wtrętów w zatoce (materiał wypełniający, materiał podnoszący zatokę, ciałka grzybicze) należy całkowite usunięcie. W tym celu stosuje się techniki endoskopowe. Pozwalają usunąć te formacje przez jamę nosową. Jeżeli pomiędzy zatoką a jamą ustną istnieje połączenie (przetoka ustno-gardłowa), należy je zamknąć za pomocą specjalnych bioobojętnych błon i płatów śluzowych na bazie kolagenu.

Zapobieganie

Aby uniknąć chorób, należy regularnie badać się u dentysty i laryngologa oraz niezwłocznie leczyć choroby zębów i narządu laryngologicznego.

Problem nie jest związany z przeziębieniem lub ogólnym układem oddechowym Infekcja wirusowa. Główną przyczyną manifestacji jest choroba górnych zębów trzonowych, skąd stan zapalny przechodzi do zatok szczękowych. Nie powinieneś pozwalać, aby sprawy toczyły się własnym biegiem, ponieważ konsekwencje mogą być poważne.

Zębopochodne zapalenie zatok jest niebezpieczne ze względu na powikłania:

• możliwy obrzęk;
• zapalenie orbity;
• dochodzi do zaburzenia krążenia mózgowego.

Zatoki szczękowe

Są to specyficzne jaskinie, które utworzą jamy w pobliżu nosa, połączone z głównym kanałem nosowym. Charakterystyczną cechą jest obecność niewielkiej grubości na wylocie, zwanej zespoleniem. Jeśli mówimy o wnętrzu, istnieje specyficzny śluz, który działa jako ochrona przed drobnoustrojami. Dodatkowo pochłania cząstki stałe. Specyfika pracy tutaj polega na tym, że następuje ciągłe usuwanie wszystkiego, co jest tu na zewnątrz. Jeśli pojawi się obrzęk, otwór będzie zbyt wąski, aby spełnić swoją funkcję i nastąpi zastój śluzu.

Powoduje

Choroba zostanie wywołana infekcją jamy ustnej lub przyczyną jest problem z zębami trzonowymi.

1. Niewłaściwa lub brak higieny jamy ustnej. Problem ten jest jednym z najczęstszych, ponieważ niewiele osób przestrzega zaleceń dentystów dotyczących mycia zębów i pielęgnacji jamy ustnej. Dotyczy to również późnych wizyt u dentysty. Wizyty u tego lekarza nie należy się bać, gdyż wczesna wizyta pomoże szybko uporać się z problemem, a wtedy będziesz musiał uporać się z przykrymi konsekwencjami. Najbardziej zagrożeni są ci, którzy mają zaawansowaną próchnicę i martwicę nerwu zębowego, która już się rozpoczęła. Sytuacja ta wiąże się ze stanem zapalnym tkanek położonych w pobliżu nerwu i przedostaniem się infekcji do zatoki szczękowej.
2. Nieprawidłowy montaż i wybór wypełnienia. Zdarza się również, że samo monitorowanie stanu zdrowia nie wystarczy, gdyż trudności mogą pojawić się z przyczyn niezależnych. W niektórych przypadkach jest to spowodowane tym, że dentyści nie są zbyt dobrzy w swojej pracy. Jest tak ułożona, że ​​na górze tylne zęby korzenie znajdują się w niewielkiej odległości od zatok. Może być konieczne wypełnienie i oczyszczenie kanału, podczas którego dentysta, jeśli nie ma doświadczenia, wprowadzi część wypełnienia do zatoki szczękowej, przepuszczając ją wzdłuż kanału zębowego. Wypełnienie znajdujące się na zewnątrz zęba zostanie przez organizm zidentyfikowane jako ciało obce i rozpoczyna się odpowiednia reakcja.
3. Wyrwany ząb. W niektórych sytuacjach korzeń zęba przedostaje się do wcześniej opisanej zatoki. W przypadku zdrowy ząb jest na przydzielonym mu miejscu i nie pojawiają się żadne trudności. Po usunięciu utworzy się tzw. przetoka, przez którą infekcja przedostanie się do zatoki szczękowej.

Objawy zębopochodnego zapalenia zatok

Warto zgłosić się do specjalisty już po pojawieniu się pierwszych objawów choroby. W takim wypadku można tego uniknąć długotrwałe leczenie i niepożądane skutki. Zębopochodne zapalenie zatok może objawiać się następującymi objawami:

• problemy z węchem;
• ogólna słabość;
• ból głowy;
• pacjent może odczuwać zimno lub mieć gorączkę;
• mieć problemy ze snem;
• W okolicy zatoki szczękowej można zaobserwować bolesne odczucia.

W przypadku, gdy istnieje postać ropna choroby, wszystkie objawy stają się bardziej zauważalne. Mogą również wystąpić inne oznaki tego problemu. Na przykład lekki nacisk na skórę twarzy lub lekkie stukanie w ząb powoduje ból.

Jeśli wystąpi perforowane zapalenie zatok, nastąpi komunikacja między jamą ustną, zatoką i nosem. Ponadto w jamie nosowej może pojawić się płynny pokarm, ale tylko wtedy, gdy głowa znajduje się w pozycji pionowej. Po przechyleniu do tyłu przepływ płynu zatrzymuje się.

Diagnostyka

W przypadku ostrej wersji tej choroby pojawia się obrzęk policzka. Podczas dotykania w obszarze problematycznej zatoki szczękowej pojawia się ostry ból. W przypadku wykonania rynoskopii przedniej pacjent z podejrzeniem zębopochodnego zapalenia zatok zgłasza obrzęk, a błona śluzowa po uszkodzonej stronie jamy nosowej będzie miała zaczerwienienie. Dodatkowo występuje obrzęk w środkowej i dolnej części. Ponadto w środkowej części przewodu nosowego występuje śluzowo-ropna, a może po prostu ropa z możliwością jej oddzielenia.

Podczas badania krwi pacjenta stwierdza się obecność leukocytozy neutrofilowej, z możliwością wzrost ESR. Często stosuje się diafanoskopię lub zaleca się badanie rentgenowskie, gdzie w dotkniętych zatokach widoczne są zaciemnione obszary. Podczas wykonywania nakłucia obserwuje się ropę. W przypadku problemu przewlekłego badanie ujawnia znaczny obrzęk, który zlokalizowany jest w okolicy podoczodołowej.

Palpacji w obszarze przedniej ściany szczęki towarzyszyć będzie znaczny ból. Dodatkowo korygowana jest wrażliwość skóry w okolicy nerwu podoczodołowego. Oddychanie przez nos staje się trudne, a rynoskopia pokazuje ropę w okolicy środkowego kanału nosowego. Ponadto obserwuje się obrzęk w dolnej i górnej części małżowiny nosowej. W przypadku badanie rentgenowskie Zauważalne będzie, że na zębach występuje powikłana próchnica, może wystąpić głębokie zapalenie przyzębia, a w implantach śródkostnych obserwuje się przewlekłe stany zapalne. Jednocześnie wzrasta temperatura ciała pacjenta.

Leczenie choroby

Jak pokazuje praktyka, należy leczyć zębopochodne zapalenie zatok za pomocą środki ludowe To nie działa. Jego ropne i ostre odmiany wymagają wykwalifikowanego podejścia, dlatego powinieneś ufać tylko lekarzowi. Przede wszystkim zwalcza się źródło infekcji, można je na przykład wypełnić materiałami lub czymś innym. Po tej procedurze zalecana jest higiena jamy ustnej i eliminowanie ropienia za pomocą endoskopii. Taka procedura będzie wymagała znieczulenia miejscowego, w tym środki uspokajające Dla leczenie ambulatoryjne. Po zakończeniu zabiegu wymagane jest trzydzieści minut spokoju, po czym pacjent wraca do domu. Może to potrwać dłużej, w zależności od stanu pacjenta.

Ale są też chwile, kiedy nie da się obejść bez znieczulenia ogólnego. W takim przypadku pacjent musi być hospitalizowany jednodniowo, aby znajdował się pod opieką wykwalifikowanego personelu medycznego. Kiedy przyczyna choroby zostanie wyeliminowana, konieczne będzie zastosowanie leków, które pomogą zwęzić naczynia krwionośne. Dzięki temu będziesz mógł powrócić do poprzedniego stanu.

Po zakończeniu operacji konieczne będzie codzienne płukanie jamy nosowej za pomocą roztworów leczniczych przepisanych przez lekarza i przez okres niezbędny do całkowitego wyzdrowienia. Można przepisać fizjoterapię lub zastosować leki łagodzące ból. Jeśli występują powikłania, które mogą mieć postać ropna wydzielina konieczne jest stosowanie antybiotyków, ale tylko na zalecenie lekarza prowadzącego. Wymagany warunek Rekonwalescencję uważa się za ograniczoną aktywność fizyczną przez jeden miesiąc.

Leczenie przewlekłego zębopochodnego zapalenia zatok

W leczeniu przewlekłej postaci zębopochodnego zapalenia zatok stosuje się dość standardowe techniki, ale w niektórych sytuacjach nie można obejść się bez interwencji chirurga. Po usunięciu zęba powodującego ten problem konieczne jest nakłucie zatoki. Po wykonaniu tych kroków instalowana jest rurka drenażowa, którą można pozostawić na czternaście dni. Jest to dość standardowe przy takim leczeniu. Za jego pomocą do organizmu wprowadzane są:

• antybiotyk w postaci rozpuszczonej;
• enzymy niezbędne do leczenia;
• rozwiązania aseptyczne.

W sytuacji, gdy nie ma wynik pozytywny z leczenie zachowawcze zaleca się operację. Mówimy o operacji polegającej na odcięciu patologicznej tkanki i poszerzeniu zespolenia. Po pięciu do sześciu dniach od takiej operacji należy rozpocząć mycie roztworem fizycznym lub leczniczym.

Nakłucie zatoki szczękowej

Oprócz stosowania antybiotyku można przepisać nakłucie. Procedura ta nie jest uważana za trudną ani problematyczną i praktycznie nie wiąże się z żadnymi powikłaniami, w tym nie wymaga przygotowania. Używa się cienkiej szpatułki z wacikiem na spodzie, który przed zabiegiem zwilża się lidokainą. Umieszcza się go w nozdrzu, aby złagodzić ból przed nakłuciem. Następnie weź dużą sterylną igłę z zakrzywionym końcem. Nie powinno być bólu, ponieważ stosuje się znieczulenie. Po nakłuciu nie będzie on wyciągany, lecz zostanie do niego podłączona strzykawka i przepłukana solą fizjologiczną.

Podczas zabiegu pacjent musi siedzieć prosto i otwierać usta, ponieważ przez nie usuwany jest cały płyn. Sam zabieg nie należy do przyjemnych i jest możliwy nieprzyjemne uczucie Ciśnienie wewnętrzne. Po napełnieniu zatoki roztworem rozpoczyna się wypływ jej zawartości. Aby zapobiec dalszemu ropieniu, dioksydynę podaje się w postaci rozpuszczonej. Przeprowadzanie procedur fizycznych uważa się za nie mniej skuteczne. W takim przypadku zaleca się pięć do siedmiu sesji przy użyciu Sollux, ale można również zastosować UHF.

Zapobieganie

Oczywiste jest, że łatwiej jest zapobiegać chorobom, niż radzić sobie z ich konsekwencjami. Pod tym względem zębopochodne zapalenie zatok nie będzie zbyt trudne do zapobiegania i możliwe jest zmniejszenie ryzyka wystąpienia objawów do minimum. W tym celu będziesz potrzebować:

• chodzić do dentysty co najmniej 2 razy w roku i uzyskać terminowe leczenie stomatologiczne;
• monitoruj jamę ustną i wykonuj wszystko procedury higieniczne;
• wzmocnić odporność;
• leczyć chorobę, gdy pojawią się pierwsze objawy.

Zarówno przewlekłe, jak i ostre objawy tego problemu u dzieci i dorosłych są uważane za niebezpieczne, dlatego wymagana jest interwencja chirurgiczna i leczenie. Musisz zrozumieć, że nie ma sposobu, aby poradzić sobie z tak trudną chorobą w domu, ale można się przed nią uchronić, postępując zgodnie z wcześniej wskazanymi instrukcjami.

Zaostrzenie

Jeśli historia wskazuje na zaostrzenie przewlekłe zapalenie zatok wówczas dochodzi do uszkodzenia skóry w okolicy jamy nosowej, które objawia się pęknięciami, pojawia się obrzęk, możliwa jest maceracja i sączenie. W większości przypadków pojawia się zapalenie spojówek i możliwe jest zapalenie rogówki. W przypadku zaostrzenia stosuje się piercing, ale ta opcja nie zawsze będzie odpowiednia. Technika beznakłuciowa nie jest uważana za skuteczną w przypadku zębopochodnego zapalenia zatok. Niektórzy pacjenci, bojąc się wykonania nakłucia, mogą opóźniać leczenie, co prowadzi do zapalenia okolicy czołowej i zatoka klinowa. W wyniku tych procesów może rozwinąć się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, pojawia się zakrzepica zatok, aw szczególnie ciężkich przypadkach rozpoczyna się ropień mózgu.

Wszystko to może mieć katastrofalne skutki, a nawet śmierć. Niepełnosprawność jest powszechna, dlatego nie zaleca się opóźniania rozwiązania problemu. Nie można samoleczyć, w tym stosować okłady o działaniu rozgrzewającym lub rozgrzewającym. Konsekwencją takiego „leczenia” będzie pojawienie się poważnych stanów zapalnych i powikłań, z którymi nie zawsze da się sobie poradzić. Uważa się, że taką technikę można zastosować, ale tylko w początkowej fazie rozwoju choroby i może to ustalić tylko wykwalifikowany specjalista. Dlatego nie należy zwlekać z wizytą u lekarza specjalizującego się w leczeniu zębopochodnego zapalenia zatok u dzieci i dorosłych.

W przypadku zwykłego zapalenia zatok warto przeczytać.

Przydatne wideo

Ostre zapalenie błony śluzowej zapalenia zatok szczękowych może wywołać choroby zapalne zęby. Pewną rolę w rozwoju zapalenia zatok odgrywają cechy strukturalne jamy i położenie korzeni zębów względem dna zatoki szczękowej.

Czynnikami predysponującymi do zębopochodnego zapalenia zatok szczękowych są zwiększone w stosunku do normy wymiary zatoki szczękowej. Średnio zatoka przynosowa szczęki znajduje się nad zębodołami 5., 6., 7. zębów.

Ale czasami jama szczęki jest znacznie większa i znajduje się nad korzeniami zębów, zaczynając od czwartego do ósmego zęba - zęba mądrości. Notuje się wymiary zatoki szczękowej sięgające do kła – trzeciego zęba.

Do rozwoju zębopochodnego zapalenia zatok przyczynia się również grubość przegrody oddzielającej korzenie zębów górnej szczęki od dna zatoki szczękowej.

Grubość przegrody kostnej jest różna i jest cecha indywidualna budowa anatomiczna. Czasami przegroda jest przerzedzona, reprezentowana jedynie przez okostną i błonę śluzową, i może osiągać grubość do 1 cm.

Zębopochodne zapalenie zatok występuje w przypadkach, gdy ziarniniak zębów lub ziarniniakowe zapalenie przyzębia niszczy przegrodę kostną i obejmuje w stanie zapalnym błonę śluzową zatoki szczękowej.

Z drugiej strony, chirurgia zatoka szczękowa może doprowadzić do uszkodzenia nerwu unerwiającego miazgę jednego z zębów górnej szczęki. Zbyt energiczna interwencja może spowodować zapalenie miazgi, a następnie martwicę tkanki zęba.

Aktywna interwencja jest szczególnie niebezpieczna, gdy pomiędzy dnem zatoki a korzeniami zębów znajduje się cienka przegroda kostna. Istnieje wówczas możliwość przedziurawienia dna jamy szczęki i utworzenia przetoki zębodołowej.

Perforacja dna jamy szczęki może być spowodowana ekstrakcją zęba. Zapalenie zatok po ekstrakcji zęba występuje, gdy bakterie przedostają się do zatoki szczękowej z jamy ustnej. Staje się to możliwe, gdy przegroda kostna pomiędzy ubytkiem a korzeniami zębów zostanie rozrzedzona.

Etapy zapalenia zatok przyzębnych

Ostre zapalenie zatoki szczękowej rozpoczyna się od surowiczego zapalenia wewnętrznej wyściółki zatoki, składającej się z błony śluzowej i podśluzowej. Kapilary warstwy podśluzowej rozszerzają się, wypełniają krwią, błona śluzowa puchnie i zwiększa się wydzielanie śluzu.

Obrzęk błony śluzowej blokuje odpływ śluzu z zatok, sprzyja zastojowi, stwarza warunki do rozwoju mikroflory i dodatku infekcji bakteryjnej.

Aktywność patogennej mikroflory prowadzi do przejścia zębopochodnego surowiczego zapalenia zatok w ropne zębopochodne zapalenie zatok.

Ostre zębopochodne zapalenie zatok przy niewłaściwie wybranym schemacie leczenia staje się przewlekłe. zębopochodne zapalenie zatok trwa latami i nasila się wraz ze spadkiem odporności.

Objawy zębopochodnego zapalenia zatok

Objawy zębopochodnego zapalenia zatok nie różnią się zbytnio od zapalenia zatok wywołanego innymi przyczynami. Podobnie jak w przypadku zapalenia zatok szczękowych o innej etiologii, w przypadku zapalenia zatok zębowych obserwuje się:

Ropne zębopochodne zapalenie zatok charakteryzuje się ciepło, zwiększenie odurzenia, osłabienie. Pacjent stale odczuwa nieświeży oddech i oddycha przez usta.

Do objawów typowych dla zapalenia zatok dowolnego pochodzenia należy ból zębów, często postrzegany jako ból zębów.

Ból w zębopochodnym zapaleniu zatok jest zwykle rzutowany na piąty i szósty ząb (patrz zdjęcie). Reklamacje dot ból zęba możliwe również z . W tym przypadku ból rzutowany jest na 4. i 5. ząb górnej szczęki.

Często taki ból prowadzi do błędnej diagnozy, usunięcia wypełnienia, a nawet zęba. W historii przypadków zębopochodnego zapalenia zatok przypadki takie zdarzają się dość często.

Taki ból promieniujący do zęba może być zwiastunem raka górnej szczęki. Interwencja stomatologiczna, zwłaszcza ekstrakcja zęba, powoduje przyspieszenie wzrostu tkanki objętej stanem zapalnym i rozwój raka.

Diagnostyka

Zębopochodne zapalenie zatok rozpoznaje się na podstawie badania rentgenowskiego górnej szczęki, zatoki szczękowej i zębów górnej szczęki. Diagnozę stawia się na podstawie zdjęć radiograficznych:

1. zęby górnej szczęki;
2. panoramiczny obraz górnej szczęki;
3. zatoka szczękowa.

Dokładnych danych dostarcza tomogram stożkowy górnej szczęki. Niezawodną metodą diagnostyki zębopochodnego zapalenia zatok jest badanie endoskopowe. Badanie przeprowadza się przez ujście zatoki szczękowej.

Otolaryngolog za pomocą endoskopu pod kontrolą wzroku bada stan błony śluzowej zatok.

Miniaturowy rozmiar endoskopu pozwala na zastosowanie urządzenia w przypadku perforowanego zębopochodnego zapalenia zatok, wprowadzenie endoskopu do otworu w celu zbadania i leczenia ubytku pod kontrolą wzrokową.

Leczenie zębopochodnego zapalenia zatok

W przypadku objawów ostrego perforowanego zębopochodnego zapalenia zatok pacjent jest leczony chirurgicznie. Pod ogólne znieczulenie w warunkach ambulatoryjnych pacjentowi usunięto ropę z zatoki.

Po interwencji pacjentowi przepisuje się zabiegi fizjoterapeutyczne w celu przywrócenia stanu błony śluzowej, przepłukania nosa.

Zgodnie ze wskazaniami przepisywany jest cykl antybiotyków, leków przeciwzapalnych i terapii witaminowej.

W leczeniu przewlekłego zębopochodnego zapalenia zatok wykonuje się nakłucie zatoki szczękowej, zakłada się rurkę drenażową i podaje roztwory lecznicze z leki przeciwbakteryjne, antyseptyki.

Jeśli środki zachowawcze są nieskuteczne w leczeniu zębopochodnego zapalenia zatok, wykonuje się operację jamy szczękowej, usuwa się całą martwiczą tkankę i oczyszcza zatokę szczękową.

Komplikacje

Brak leczenia zębopochodnego zapalenia zatok może prowadzić do flegmy oczodołowej, powikłań wewnątrzczaszkowych, ropnia mózgu i posocznicy.

Zapobieganie

Regularne wizyty u dentysty, terminowa dezynfekcja zębów i przestrzeganie higieny jamy ustnej stanowią niezawodną profilaktykę zębopochodnego zapalenia zatok.

Prognoza

Rokowanie jest korzystne, jeśli stosujesz się do zaleceń lekarza i poddajesz się regularnym badaniom lekarskim.

Jeśli zwykła postać zapalenia zatok rozwija się często przeziębienia i złej jakości leczenie infekcji nosowo-gardłowych, wówczas zębopochodne zapalenie zatok jest kolejną formą patologii. Rozwija się pod wpływem procesu zapalnego występującego w jamie ustnej, a dokładniej w okolicy górnych zębów trzonowych.

Faktem jest, że korzenie tych zębów (oprócz zębów trzonowych, infekcja może być również spowodowana uszkodzeniem zębów przedtrzonowych) znajdują się w pobliżu dna zatok szczękowych. Dlatego infekcja zębopochodna występująca w tkankach górnej szczęki rozprzestrzenia się do jamy zatoki, powodując tego typu zapalenie zatok.

W praktyce laryngologów często zdarzają się przypadki, gdy pacjent szuka pomocy i skarży się na ciągnący ból w okolicy policzka i nosa. Lekarz wysyła pacjenta, aby to zrobił Rentgen zatoka szczękowa, na której następnie zostaje znaleziony obcy przedmiot. Jeśli powierzchnia ciała obcego jest duża, diagnozę ustala się natychmiast - w jamie zatoki znajduje się kawałek materiału wypełniającego i konieczne będzie leczenie zębopochodnego zapalenia zatok.

Opis patologii

Aby wyjaśnić, dlaczego rozpoczyna się rozwój zębopochodnego zapalenia zatok, musimy trochę porozmawiać o budowie anatomicznej zatok szczękowych. Wyglądają jak małe jaskinie, które tworzą wnękę zlokalizowaną w pobliżu nosa. Połączenie z zatokami odbywa się przez przewód nosowy.

Wylot (ostium) ma małą grubość, która jest jego osobliwość. W wewnętrznej części zespolenia znajduje się specyficzna wydzielina śluzowa przeznaczona do oczyszczania nosa i zatok z kurzu, zarazków i ciał obcych. Jeżeli usuwanie śluzu na zewnątrz jest zaburzone przez obrzęk tkanek, wówczas zespolenie nie może spełniać swojej funkcji, w wyniku czego następuje zastój wysięku i rozwija się stan zapalny.

Specyfika zębopochodnego zapalenia zatok polega na tym, że korzeń szóstego górnego zęba trzonowego zbliża się do zatoki szczękowej, a nawet wchodzi do samej jej jamy, a ściana zatoki, jak już wspomniano, ma delikatna struktura. W rezultacie podczas wypełniania kanałów zębów górnych może dojść do ich przypadkowego złamania, co prowadzi do przedostania się materiału wypełniającego do zatoki przez uszkodzony kanał.

Penetracja infekcji z korzenia zęba do jamy zatoki

Problem może nie objawiać się przez kilka dni, a nawet tygodni, aż infekcja zatok szczękowych osiągnie swój szczyt i zacznie powodować dokuczliwy ból nosa i rozwój uporczywego kataru. Objawy przypominają zwykłą postać choroby, jednak zębopochodne zapalenie zatok jest znacznie bardziej skomplikowane, a jego leczenie jest specyficzne. Drugą nazwą tej postaci choroby jest zapalenie zatok zębowych.

Klasyfikacja choroby

Zgodnie z lokalizacją procesu zapalnego patologię dzieli się na dwa typy - jednostronne zapalenie zatok, gdy infekcja występuje po stronie, w której znajdował się chory ząb, i obustronne - rozwija się w przypadku braku leczenia i wpływa na obie zatoki.

Zapalenie zatok zębowych może występować w postaci ostrej lub przewlekłej. Ostrej fazy może trwać od kilku dni do 3 tygodni, początkowo przebieg jest praktycznie bezobjawowy, a pacjent nawet nie jest świadomy istniejącego problemu. Następnie choroba postępuje, objawiając się bólem i ogólnym złym samopoczuciem, co zmusza pacjenta do szukania pomocy u laryngologa.

Przewlekła postać patologii rozwija się w przypadku braku odpowiedniego leczenia ostry etap. Może trwać znacznie dłużej niż ostre zapalenie zatok zębowych, ponad dwa miesiące, a etapy zaostrzenia ustępują okresom remisji, gdy objawy choroby ustępują.

Istnieje również podział formy zębopochodnej na odmiany, w zależności od patogenezy:

• bez perforacji dna zatoki szczękowej;
• z perforacją, która występuje w wyniku urazu, zniszczenia dna zatoki przez proces nowotworowy, zaangażowania górnej szczęki w proces zapalny i po problemy stomatologiczne(cysty, usuwanie korzeni zębów lub całych koron).

Perforowana postać zapalenia zatok występuje w wyniku penetracji jamy zatoki obcy przedmiot. Może to być nie tylko materiał wypełniający, ale także narzędzie stomatologiczne (a dokładniej jego fragment), implant śródkostny czy fragment korzenia zęba.

Przyczyny choroby

W przypadku zębopochodnego zapalenia zatok zapalenie przenika do zatok z zakażonego zęba.

Przyczyny choroby mogą być różne, ale zapalenie zatok będzie leczone przez dwóch lekarzy – laryngologa i dentystę.

Może się to zdarzyć z wielu powodów:

• Zła i nieregularna higiena jamy ustnej. Jeśli pacjent zaniedbuje szczotkowanie zębów dwa razy dziennie, nie nitkuje zębów po posiłkach i nie stosuje płukanek do jamy ustnej, może to prowadzić do powstawania zmian próchnicowych. Zaawansowane przypadki uszkodzeń zębów powodują rozwój chorób przyzębia i martwicy nerwów. Zapalenie rozprzestrzenia się na całą jamę ustną i obejmuje zatoki szczękowe.
• Słabej jakości materiał wypełniający. Ze względu na indywidualną konstrukcję układ szkieletowy szczęki, u niektórych pacjentów górne zęby trzonowe znajdują się zbyt blisko zatok. W przypadku konieczności przeprowadzenia głębokiego oczyszczenia zęba i późniejszego wypełnienia, dentysta może przypadkowo rozbić kanał i przenieść materiał do zatoki.
• Usunięcie górnego zęba trzonowego. Po usunięciu w szczęce pozostaje kanał, przez który infekcja z zębodołu przedostaje się do jamy zatoki, zwłaszcza jeśli znajduje się w pobliżu. Rozwój ostrego procesu zapalnego w tym przypadku jest kwestią czasu.
• Problemy stomatologiczne. Choroby wywołujące obejmują choroby przyzębia, zapalenie przyzębia, zapalenie jamy ustnej i inne patologie. Jeśli pacjent cierpiał na ostre zapalenie miazgi, ale przez długi czas nie odwiedzał dentysty lub otrzymał leczenie złej jakości, infekcja rozprzestrzeni się na tkankę szczęki i spowoduje zapalenie zatok zębowych.
• Nowotwory. Często przyczyną zębopochodnego zapalenia zatok jest powstawanie torbieli. Sytuacja może się pogorszyć, jeśli rozpocznie się proces ropienia.

Do grupy ryzyka rozwoju zębopochodnej postaci zapalenia zatok zaliczają się pacjenci, którzy przeszli wielokrotne zabiegi chirurgiczne w obrębie górnej szczęki i mają problemy z układem odpornościowym.

Objawy patologii

W ostrej fazie choroby, która trwa około trzech tygodni, pacjenci zwracają się do lekarza z następującymi dolegliwościami:

• gwałtowny wzrost temperatury;
• ból nosa, skroni i górnej szczęki;
• osłabienie, złe samopoczucie, zmęczenie;
• upośledzenie funkcji węchowej;
• dreszcze, gorączka przypominająca przeziębienie;
• uporczywy, uporczywy katar, którego nie można złagodzić lekami zwężającymi naczynia krwionośne;
• zaburzenia snu, bezsenność.

Początkowo objawy choroby przypominają zwykłe przeziębienie, co jest powodem zwlekania z wizytą u lekarza

Jeśli na tym etapie nie skonsultujesz się z lekarzem, wymienione objawy zębopochodnego zapalenia zatok tylko się nasilą, a stan pacjenta pogorszy się. Z biegiem czasu pojawią się nowe objawy patologii - ból pojawiający się po lekkim dotknięciu dotkniętego zęba trzonowego i uczucie dyskomfortu podczas dotykania objętej stanem zapalnym zatoki.

Przewlekła postać choroby występuje po ustąpieniu objawów. Ból w okolicy objętej stanem zapalnym zatoki rzadko może Ci przeszkadzać, ale stan ogólny stan pacjenta jest zadowalający. Pogorszenie samopoczucia odnotowuje się dopiero w kolejnym etapie zaostrzenia.

Perforowana postać zębopochodnego zapalenia zatok objawia się przedostawaniem się płynu do Jama nosowa gdy pacjent znajduje się w pozycji pionowej (dzieje się tak głównie podczas jedzenia). W przyszłości do wymienionych zostaną dodane inne objawy.

Diagnostyka

Przede wszystkim, odwiedzając klinikę z charakterystycznymi dolegliwościami związanymi z objawami zębopochodnego zapalenia zatok, pacjent jest dokładnie badany przez lekarza. Jeśli choroba jest w ostrym stadium, obrzęk zapalenia policzka będzie zauważalny wizualnie. Następnie przeprowadza się badanie palpacyjne, podczas którego pojawia się ostry ból w okolicy zatoki szczękowej.

Dodatkowo obszar nerwu podoczodołowego reaguje na palpację, pacjent ma trudności z oddychaniem podczas dotykania obszarów objętych stanem zapalnym.

Podczas wykonywania rynoskopii lub endoskopii wykrywa się obrzęk tkanki śluzowej, który ma wyraźne zaczerwienienie po dotkniętej stronie. Obrzęk tkanek rozciąga się również na środkową i dolną część. W zatokach i środkowej części przewodu nosowego występuje wysięk śluzowo-ropny lub po prostu ropa, która ma zdolność wydobywania się.

Diagnostyka za pomocą zdjęć rentgenowskich jest obowiązkowa

Badanie rentgenowskie może ujawnić powikłaną próchnicę lub głęboką chorobę przyzębia, a w okolicy implantów śródkostnych widoczne będą rozległe przewlekłe stany zapalne. Radiografię wykonuje się w kilku formach - wykonuje się zdjęcia celowane i panoramiczne zębów, a także tomogram stożkowy. tomografia komputerowa pomoże wykryć ciała obce w zatokach.

Leczenie

Terapia tej złożonej postaci choroby prowadzona jest przy udziale dwóch lekarzy – dentysty i laryngologa. Leczenie zębopochodnego zapalenia zatok przyniesie pozytywne rezultaty tylko przy zastosowaniu podejścia zintegrowanego.

Ważne jest, aby wyeliminować nie tylko objawy choroby, ale także przyczynę, która ją spowodowała, w przeciwnym razie po pewnym czasie proces zapalny może ponownie się uaktywnić. Aby wyeliminować prowokujące problemy, jama ustna jest odkażana i eliminowany jest czynnik uszkadzający - próchnica zęba, materiał wypełniający lub nowotwór w tkance szczęki.

Metody leczenia

Celem leczenia zachowawczego jest zmniejszenie poziomu stanu zapalnego i złagodzenie ogólnego samopoczucia pacjenta. Aby osiągnąć te cele, używamy następujące grupy leki:

• leki zwężające naczynia krwionośne w postaci kropli i sprayów - pomagają złagodzić obrzęk tkanki nabłonkowej, usprawnić odpływ wysięku z zatok i ułatwić oddychanie. Używają narkotyków Naphthyzin, Sanorin, Tizin i innych;
• tabletki przeciwhistaminowe - Suprastin, Claritin, Diazolin, zmniejszają obrzęk tkanek;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne – przepisywane w celu złagodzenia stanu zapalnego i złagodzenia bólu, w takich sytuacjach skuteczne są Ibuprofen, Ketorol, Nurofen;
• antybiotyki w postaci tabletek, aerozoli i kropli – Bioparox, Augmentin, Azithromycin, Ceftriaxone, Isofra. Są wybierane środki przeciwbakteryjne po zbadaniu flory pod kątem obecności bakterii i oporności na tę grupę leków;
• mukolityki - cienki, gęsty wysięk, usprawnij jego usuwanie z zatok, użyj Mucodin i Rinofluimucil.

Jeśli chorobę można leczyć w domu, terapię należy leczyć z pełną odpowiedzialnością

Chirurgia

Aby wyeliminować pierwotną przyczynę choroby, lekarze muszą usunąć ciało obce z jamy zatoki szczękowej, jeśli zapalenie było spowodowane tym czynnikiem. Po tej procedurze jama ustna jest dezynfekowana. Zebrany wysięk ropny usuwa się za pomocą endoskopii.

Chirurgia endoskopowa wykonywana jest pod znieczulenie miejscowe, po czym pacjent pozostaje w szpitalu przez około godzinę. Leczenie w domu odbywa się zgodnie z zaleceniami lekarza, w celu przywrócenia prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego pacjentowi można przepisać leki uspokajające.

W niektórych przypadkach znieczulenie miejscowe nie wystarczy. Jeśli ognisko ropienia jest zbyt duże, pacjent zostaje hospitalizowany na jeden dzień w celu ciągłego monitorowania stanu pacjenta. Po wyeliminowaniu czynnika prowokującego i oczyszczeniu zatok z ropy, pacjent będzie musiał zastosować środki zwężające naczynia, aby szybko powrócić do poprzedniego stylu życia.

Po zakończeniu operacji zaleca się codzienne płukanie jamy nosowej. Zabiegi należy kontynuować do czasu, aż lekarz upewni się, że stan zapalny ustąpił i stosuje preparaty płuczące zgodnie z jego zaleceniami. Warunkiem jest ograniczenie aktywności fizycznej i nadmiernego wysiłku fizycznego.

Dobry efekt w okres pooperacyjny wykonuje zabiegi fizjoterapeutyczne:

• inhalacje – likwiduję bolesne objawy dzięki głębokiemu wnikaniu leku w tkanki błony śluzowej;
• UHF – poprawia odpływ wydzieliny śluzowej;
• elektroforeza – stosowana w celu dostarczenia składników leczniczych bezpośrednio do miejsca zakażenia;
• Magnetoterapia – łagodzi obrzęki tkanek, co znacznie ułatwia oddychanie przez nos.

Połączenie takich metod leczenia da trwały pozytywny efekt i pozwoli uniknąć powikłań i nawrotów choroby.

Nakłucie zatoki

Nakłucie jamy zatoki wykonywane jest w znieczuleniu miejscowym, dlatego też nie jest klasyfikowane jako operacja poważna. Nie wiąże się z powikłaniami, a pacjent nie musi przeprowadzać zabiegów przygotowawczych przed zabiegiem. Aby wykonać nakłucie, należy wziąć cienką szpatułkę, nałożyć na czubek mały wacik i zwilżyć go roztworem lidokainy. Do otworu nakłucia wprowadza się sterylną, wygiętą igłę, która nie jest wyciągana, ale służy do płukania zatok roztworami antyseptycznymi.

Jeden z najskuteczniejszych, ale niewystarczający poważne metody leczenie

Aby płyn został usunięty na zewnątrz i nie przedostał się do krtani, pacjent siedzi w równej pozycji i jest proszony o szerokie otwarcie ust. Zabieg nie jest bolesny, jednak pacjenci zauważają uczucie dyskomfortu, gdy zatoka zostanie wypełniona płynem antyseptycznym. Aby uniknąć nawrotu stanu zapalnego i ropienia, jamę zatokową przemywa się antybakteryjnym roztworem Dioksydyny.

Leczenie przewlekłego zapalenia zatok przyzębnych

Zazwyczaj przewlekłą postać choroby leczy się tymi samymi metodami, co ostrą. Ale niektóre skomplikowane przypadki tego wymagają interwencja chirurgiczna. Po usunięciu chorego zęba, który był przyczyną zapalenia zatok, należy wykonać nakłucie zatoki.

Po niezbędne procedury(przepłukanie środkami antyseptycznymi i podanie antybiotyku) do otworu nakłucia wprowadza się drenaż i pozostawia na 10–14 dni. Za pomocą drenażu do jamy zatoki wprowadza się antybiotyki, enzymy i środki antyseptyczne.

Jeśli terapia ta nie przyniesie pozytywnego rezultatu, lekarz decyduje się na to chirurgia. Podczas interwencji dotknięta tkanka zostaje odcięta, a światło zespolenia zostaje rozszerzone. Po 5-7 dniach zaczynają dokładnie płukać jamę zatokową roztworami leczniczymi zalecanymi przez lekarza.

Zapobieganie

Zapobieganie zębopochodnemu zapaleniu zatok nie obejmuje skomplikowanych działań, a ryzyko choroby można zminimalizować, przestrzegając następujących zasad:

• dbaj o jamę ustną – myj zęby, używaj nici dentystycznej i płucz po posiłkach;
• przynajmniej raz w roku, najlepiej co 6 miesięcy, poddawać się badaniom profilaktycznym u stomatologa;
• przeprowadzać zabiegi hartujące organizm i wzmacniające układ odpornościowy;
• traktować ostre choroby kiedy pojawią się pierwsze objawy, zapobiegając przekształceniu choroby w przewlekłą.

Wielu pacjentów, obawiając się długotrwałego i bolesne leczenie odkładają wizytę u lekarza do ostatniej chwili, co prowadzi do katastrofalnych konsekwencji - zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zakrzepicy zatok, a w szczególnie ciężkich przypadkach ropnia mózgu.

Każdy wie, że lepiej jest zapobiec chorobie na czas, niż poddawać się długim, nieprzyjemnym zabiegom medycznym i pozbyć się niebezpiecznych konsekwencji.

Aby zapobiec powikłaniom, które mogą prowadzić do niepełnosprawności, a nawet fatalny wynik, konieczne jest rozpoznanie i leczenie takich chorób na czas. Tylko specjalista może postawić prawidłową diagnozę, dlatego nie należy samoleczenia i marnowania czasu – jest to niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także życia.