Существует большое количество заболеваний, связанных с проблемами кожи и волос. “Болячки” на голове — не просто эстетическая неприятность.
В большинстве случаев они говорят о серьезных проблемах в организме. При отсутствии должного лечения дело не ограничивается обычным зудом. На волосистой части головы появляется сыпь, перхоть, засыхающие корочки, процесс может закончиться потерей волос.
Наличие постоянных нервных нагрузок, стресс, недосыпание – это тоже причина плохой работы иммунитета.
Иммунная защита ослабевает при несбалансированном питании. Возникновение перхоти, например, может быть спровоцировано не только грибковыми микроорганизмами, но и обычной нехваткой необходимых микроэлементов.
Одна из причин, по которой появляются болячки на голове – это нарушение метаболизма. Плохая работа сальных желез дает толчок развитию дерматита. Болезни внутренних органов и гормональные сбои часто приводят к возникновению кистозных образований.
Появление болевых очагов на голове в волосах бывает вызвано развитием онкологии, заражением стригущим лишаем, приемом неподходящих пациенту медикаментов, аллергией.
Необходимо тщательно выполнять все санитарно-гигиенические правила: содержать в чистоте волосы, пользоваться только индивидуальной расческой, использовать проверенные косметические и гигиенические средства. Хотя соблюдение правил гигиены не дает стопроцентной гарантии защиты от болезней кожи головы. Вши могут поселиться и в абсолютно чистых волосах.
Раны на голове, помимо травм, могут появляться при попадании в ослабленный организм инфекции, имеющей вирусную, бактериальную, а также грибковую природу. При снижении иммунитета организм самостоятельно не справляется с недугами. Со временем мокнущие очаги раздражения кожи становятся ранами, иногда даже гнойными. Инфекция распространяется при чесании проблемных зон и при отсутствии обеззараживания.
Причиной болезни волосяного покрова, может стать банальное механическое повреждение кожи, использование заколок и прочих аксессуаров, провоцирующих возникновение ранок на голове.
Сильно осложняют лечение наследственность, аллергические реакции, неблагоприятная экология.
Симптомы основных проблем с кожей головы
Их появление – сигнал о нарушении правил гигиены. Часто обнаруживаются на голове у ребенка, контактировавшего с другими заболевшими, или у взрослых, посетивших баню или поезд, где не соблюдались санитарные нормы. От укусов вшей возникают мелкие болячки, чешется голова.
Причина — микроскопический клещ, поселившийся в верхних слоях кожи. При сниженном иммунитете или вследствие ранений кожи клещ устремляется в более глубокие слои дермы, отчего у больного появляются угревая сыпь, гнойники, покраснения на лице и в волосистой части головы. Его беспокоит сильный зуд. Потребуется помощь не только дерматолога, но и дерматокосметолога.
Болячки на коже головы возникают вследствие дисфункции сальных желез, неправильного питания, дефицита некоторых витаминов. Патология может быть связана с болезнями нервной системы или инфицированием ВИЧ.
В волосах и на лице наблюдаются воспаления, корочки и шелушение. В ряде случаев развивается себорейный дерматит.
Для него характерно появление зуда и перхоти. И это необязательно связано с несоблюдением правил гигиены. Даже самый лучший и дорогой шампунь не поможет, если нарушена работа сальных желез и ослаблен иммунитет.
Дерматит контактный
Бывает вызван аллергической реакцией на различные предметы или организмы, с которыми человек контактировал. Место соприкосновения краснеет, возникает ощущение зуда и жжения, которое самостоятельно не проходит.
Врач должен выяснить природу такой реакции и назначить противоаллергический препарат.
Псориаз
Может иметь легкую и тяжелую форму. При легкой голова чешется, на коже появляются маленькие выпуклые бляшки, от чего можно избавиться с помощью специального шампуня.
При тяжелой форме, когда наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, потребуется помощь доктора.
Почему она возникает, для ученых все еще загадка. У пациента под волосами сначала появляются , через некоторое время они начинают зудеть и шелушиться. Если болезнь не удается победить на начальной стадии с помощью специального шампуня, то очень скоро ее признаки проявятся на лице и на всем теле.
Кожу головы покрывают красноватые и фиолетовые бугорки (папулы). Со временем они преобразуются в рубцы, на месте которых пропадают волосы. Дети этим заболеванием страдают редко, болеют в основном старики. К дерматологу следует обращаться сразу же, т. к. самостоятельно вылечиться не удастся.
Если на голове появились водянистые пузырьки и красноватые пятна, это может быть признаком проникновения в организм вируса герпеса, похожего на вирус ветрянки. Для опоясывающего лишая характерны болезненные симптомы: зуд, головные боли, в результате которых возможен даже паралич лицевого нерва. Обращение к врачу обязательно.
Стригущий лишай
Называют еще дерматофитией. Болезнь вызывается грибком. Со временем воспаляются и становятся ранами. На их месте формируются рубцы. Недуг очень заразен, страдает от него в основном молодежь. Неприятен еще тем, что волосы на проблемных местах можно потерять безвозвратно.
Другое название — разноцветный. На верхних слоях кожи возникают пятна разного цвета, проступающие под мелкими чешуйками. Для этого вида лишая характерен сильный зуд и потливость. Поскольку он имеет грибковую природу, лечить болезнь необходимо противогрибковыми препаратами.
При слабом иммунитете на голове могут появляться язвочки, которые сильно чешутся, а после воспаляются и гноятся. Образующиеся на их месте коросты будут постепенно расти, если не заниматься своевременным лечением. Врач порекомендует подходящую мазь с шампунем и медикаментозное лечение.
Очень заразна. Передается от животного к человеку. Сыпь в виде пузырьков постепенно расширяется по площади. Волосы иссушаются, начинают ломаться.
Трихофития
Существует в двух формах. При поверхностной появляется сыпь, кожа шелушится, волосы легко ломаются и выпадают. На их месте остаются темные точки. Во втором случае тоже можно потерять волосы, но на месте их выпадения будут красновато-бурые бугры.
Фавус (парша)
К зуду и жжению приводит поражение кожи грибковой природы. В этой области появляются корки желтоватого цвета с неприятным запахом. Они могут кровоточить. Волосы становятся ломкими, теряют блеск. Чтобы вылечить пациента, иногда требуется несколько месяцев.
Лечение
Зуд, покраснения и высыпания, все негативные явления, представленные на фото – это только видимая часть беды. Коросты и отпадающие чешуйки могут привести к развитию таких серьезных последствий, как:
- микробная экзема;
- белок в составе мочи;
- даже онкологические проблемы с кожей.
В случае, если болячки на голове не исчезают в течение длительного времени, а разрекламированные шампуни, масла и витамины мало помогают, необходимо обратиться к врачу. Будут назначены анализы, которые определят природу недуга: инфекция ли это, гормональный сбой или атака ослабленного организма грибком.
Рекомендации на тему, чем лечить перхоть и болячки на голове, зависят от результатов тестов и анализов. В наиболее легких случаях от лечащего врача пациенты получают советы по использованию мазей, гелей, сывороток, которые имеют общеукрепляющее или противогрибковое действие. В более тяжелых случаях местного лечения очагов, где появляются болячки, бывает недостаточно. Тогда применяются:
- антибиотики;
- препараты, положительно влияющие на микрофлору кишечника; выводящие из кишечника токсины;
- антигистаминные – при аллергии.
Большинство наружных средств, которые используются, когда чешется голова, содержат в своем составе угольную смолу, цинк, березовый деготь. В современных клиниках, наряду с использованием шампуней и мазей, содержащих салициловую кислоту или природные масла, стараются применять комплексное лечение.
Пациенты, прошедшие через процедуры подкожных инъекций или лазерного воздействия, положительно отзываются об этих методах. Вещества, убивающие инфекцию, вводятся под кожу, ранки на голове с помощью лазера хорошо обеззараживаются. Комплексная терапия, включающая массаж и влияние паровой капсулы, действуют достаточно эффективно и быстро.
Народные методы
Проверены временем и по эффективности не уступают придуманным в наше время средствам. Конечно, их нужно применять не в запущенных случаях.
Народная медицина знает о том, как избавиться от коросты или перхоти. Для этого используют сок томата, смешивают его с растительным маслом в равных долях. Теплым составом протирают пораженные места. Рекомендуется также мазь на основе свиного сала, с добавлением соли и серы. Еще в народной практике широко применяют любимый всеми напиток – хлебный квас. Он полезен не только при употреблении внутрь, но помогает излечиться от корочек на поверхности кожи.
В комплексе с медикаментозным лечением хорошим подспорьем будет использование отваров зверобоя, дуба и ромашки. Сборы из чистотела, череды и календулы очень облегчат состояние больного. А дегтярное мыло будет полезно не только во время курса лечения, но и в дальнейшем, для профилактики рецидивов. Ополаскиватели на основе трав помогут не только больным волосам, но сохранят красоту здоровых.
Все причины и лечение болезни лучше обсудить со своим лечащим врачом, чтобы не повредить своей коже. Обычная царапина может привести к печальным последствиям. Вопрос о том, что случилось с кожей и как лечить ее, всегда следует задавать специалисту.
: приступаем к обработке
Как обработать резаную рану
Первая Помощь |
|
Первая помощь при травме головыЖизнь человека заключена в мозге, а мозг находится в голове. Поэтому травмы головы — особо опасны для жизни. И поэтому любое подозрение на серьезную травму головы — это повод вызвать скорую. Как известно, головной мозг прочно защищен костями черепа. Но именно черепная коробка при травме чаще всего служит причиной повреждения мозга. При ударах головой (или по голове) мозг по инерции продолжает движение, резко наталкиваясь на кости черепа. Происходит сотрясение мозга. Если происходит перелом черепа, мозг могут повредить осколки костей (черепно-мозговая травма). Признак черепно-мозговой травмы — истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, вокруг глаз образуются синяки. Очень важно знать, что при переломах костей черепа симптомы могут появляться не сразу, а спустя несколько часов после травмы! Поэтому вызов скорой при ударе по голове — обязателен. Инфекция, которая попадает в рану, может проникнуть внутрь черепа и инфицировать мозг, его оболочки. В результате могут развиться такие тяжелые заболевания, как энцефалит или менингит. Порядок оказания первой помощи при травме головы Если пострадавший находится без сознания, то необходимо проверить дыхание/пульс и при их отсутствии — сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Если дыхание/пульс есть — то необходимо уложить человека на бок (чтобы избежать закупорки дыхательных путей языком и рвотными массами) и вызвать скорую. Если есть сознание, то просто уложите пострадавшего, чтобы он не двигался до приезда скорой. Человека с травмой головы нельзя садить, а тем более пытаться поднимать на ноги — это может резко ухудшить его состояние. |
|
Рассекли лицо: что делать?
Но делать это следует очень аккуратно, особенно если есть подозрение на перелом черепа.
Если в ране торчат куски кости, металла или иные инородные тела, трогать или удалять их категорически запрещается. Это чревато тяжелыми последствиями, так как может начаться обильное кровотечение и повреждение тканей. В таких случаях рекомендуется повязка с применением валика, свернутого наподобие бублика. Для этого вату раскатывают “колбаской”, обертывают ее марлей или бинтом и укладывают вокруг торчащего предмета. Рану прикрывают стерильной салфеткой (в два-три слоя) и забинтовывают.
Транспортировать пострадавшего тоже можно только в лежачем положении.
Раны на голове могут быть колотыми, рваными и резаными, травма на голове может появиться при падении, ушибе и ударе. Начать самостоятельно оказывать помощь пострадавшему не рекомендуется, лучшее всего не медля вызвать скорую медицинскую помощь или оправить больного в отделение травматологии.
Как обработать рану на голове : приступаем к обработке
Перед оказанием первой медицинской помощи, необходимо хорошенечко вымыть руки и после нанести на них медицинский спирт или же любое спиртосодержащее средство, это предотвратить попадания в рану инфекции. Очистите поврежденный участок на голове при помощи стерильного марлевого тампона, не стоит пользоваться ватой, так как ее рыхлая текстура может остаться в ране, что вызовет дополнительные осложнения. Если повреждение получило волосистый участок головы, обрежьте волосы, как можно ближе к корню на расстоянии двух сантиметров вокруг раны, очистите рану 3% перекисью водорода, можно использовать также хлоргексидин или слабый раствор марганцовки.
Вокруг ранки, участок обработайте йодом, спиртом и зеленкой, насыщенный раствор марганца также поможет предотвратить попаданию инфекции.
Остановка кровотечения из небольшой раны головы
Вспомогательные средства не в коем случаи не должны попасти в рану, так как их спиртовой состав способен вызвать ожог мягких тканей, что значительно усложнит процесс дальнейшего заживления. После чего может потребоваться пластическая хирургия, для устранения последствий раны.
Если кровотечение раны обильное и самостоятельно не прекращается, к ранке приложите стерильный марлевый тампон, наложите давящую повязку. Чтобы остановить кровь и уменьшить отек, на повязку приложите пакет со льдом или просто приложите грелку, наполненную ледяной водой. Время от времени, когда вода будет согреваться, грелку меняйте, заполняя ее вновь ледяной водой. Данную процедуру рекомендуется проводить особенно в жаркое время года, если путь до отделения травматологии длительный.
Если в ранке на голове присутствует инородный предмет, самостоятельно извлекать его нельзя, не имея должных знаний при неправильном удалении предмета, кровотечение в ранке может лишь увеличиться. Только квалифицированный хирург может провести манипуляцию по извлечению инородного предмета с ранки.
Независимо от степени повреждения головы, в любых случаях пусть даже в легких и незначительных вызовите неотложную медицинскую помощь или доставьте пострадавшего самостоятельно в ближайшее отделение травматологии. При глубокой травме головного мозга, последствия могут стать основными причинами летального исхода, поэтому даже незначительное промедление по оказанию медицинской помощи может стоить пациенту жизни.
Как обработать резаную рану
Резаная ранка может возникнуть из-за повреждения различным режущим предметом, к примеру, ножом, лезвием или осколком стекла. Порезы острым предметом вызывают длительное и в некоторых случаях обильное кровотечение. Если ранка имеет ровные края и она не глубокая, пострадавший в скором времени пойдет на поправку. Предварительно необходимо очистить ранку мылом, водой и спиртосодержайшей жидкостью. Прежде чем приступить к обработке ранки, тщательно вымойте руки антибактериальным мылом и обработайте их медицинским спиртом.
Такая травма, как ушиб головы, может быть опасна не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего.
Особенно это касается ушиба головы ребенка, чья черепная коробка еще настолько хрупка и не развита, что даже обыкновенное падение с высоты собственного роста может причинить ему ушиб мозга с самыми серьезными последствиями.
Поэтому важно знать, что делать, если такая травма произошла с Вами, Вашими близкими, или просто Вы стали свидетелем получения ушиба головы совершенно посторонним человеком, и ему необходима немедленная помощь.
Что это за травма?
Голова – один из важнейших центров человеческого организма, т.к. в ней размещается мозг, отвечающий за нормальное функционирование всех органов и систем организма. Поэтому даже незначительные повреждения, причиненные мозгу, влекут за собой нарушение нормальной жизнедеятельности человека.
Безусловно, природа постаралась защитить этот важнейший орган. Мозг человека защищен крепкой черепной коробкой и шестью мозговыми оболочками. Однако и сегодня нередки случаи, когда человек получает серьезные ушибы головы, оказывающие серьезное воздействие на работу его мозга.
Ушиб головы может быть причинен в быту и на производстве, в результате несчастного случая или умышленного криминального посягательства, удара в область головы или удара головой о твердую поверхность. А младенцы могут получить сотрясение или ушиб мозга даже при слишком интенсивном укачивании или встряхивании.
Сотрясение мозга, причиненное в результате ушиба головы, не влечет за собой нарушение мозгового вещества, изменения происходят только на клеточном уровне, в результате чего нарушаются связи между нейронами мозга. С помощью современных инструментальных методов при сотрясении невозможно определить, какие материальные изменения произошли в мозге, поэтому диагноз ставится исключительно по имеющейся симптоматике.
А при ушибе мозга, который может последовать после сильного ушиба головы, нарушается мозговое вещество и его структура, в также кровеносные сосуды внутри черепа.
Чем обработать рану у ребенка после падения?
Все это можно увидеть с помощью компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и прочее.
К сожалению, чаще всего ушибы головы встречаются у грудничков и детей младшего возраста. Они обладают повышенной двигательной активностью, любопытством, интересом к окружающему миру, и зачастую набивают себе шишки. Но их мозг еще недостаточно защищен, и даже шишка может причинить ему серьезный вред.
Симптоматика
Ушиб головы – это тупая травма, влекущая повреждение мягких тканей головы. Если ударная сила велика, то она воздействует также на черепную коробку и находящийся внутри нее мозг. В медицине различают удар и противоудар. Последний – это удар мозга о черепную коробку. Т.е. в результате ушиба головы в мозге пострадавшего может появиться два очага поражения.
В зависимости от силы удара в результате ушиба на голове может появиться обыкновенная шишка, не приносящая вреда здоровью человека, а может случиться:
При сотрясении мозга пострадавший, как правило, теряет сознание, а когда приходит в себя, то в большинстве случаев у него наблюдается амнезия, а также:
- головная боль;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- нарушение координации движений и прочее.
При ушибе мозга симптоматика гораздо серьезней. Причем зависит она от степени тяжести ушиба, и может сопровождаться переломами костей черепа и массивными кровоизлияниями в мозг.
При этом появляется ярко выраженная неврологическая, а иногда и психическая симптоматика, вплоть до эпилептических припадков. В мозге пострадавшего нарушаются имеющиеся связи между различными центрами.
Так, если пострадавший сильно ударился затылком, то у него может нарушиться зрение, т.к. в затылочной области находится зрительный центр. В лобных долях находится речевой центр, его повреждение может привести к потере речи. А в височных долях находится центр понимания речи, их повреждение повлечет утрату этой функции и т.д.
Первая помощь
При ушибе головы в легких случаях, когда пострадавший не теряет сознания, и у него не проявляются иные симптомы, свойственные сотрясению или ушибу головного мозга, можно ограничиться прикладыванием влажной салфетки с завернутыми внутрь неё кусочками льда.
В результате воздействия влаги и холода снизится припухлость полученной травмы, уменьшится боль. 2-3 часа нужно побыть в полном покое и понаблюдать за появлением других симптомов. Не следует принимать обезболивающие препараты, пока не ясен диагноз.
Если ушиб головы получил ребенок, то врачи настоятельно рекомендуют во всех случаях вызывать скорую медицинскую помощь. Это связано с тем, что при сотрясении мозга малыши не теряют сознания, а вся остальная симптоматика этой травмы у них неярко выражена.
Помните, что детский организм в состоянии в течение 2-3 дней компенсировать негативные последствия полученной травмы, поэтому симптомы сотрясения или ушиба мозга у маленьких детей могут появиться через пару дней после ушиба головы.
Если взрослый человек получил ушиб головы и находится без сознания, то нужно аккуратно положить его на бок, а головой повернуть вниз. Это необходимо, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся рвотными массами. После этого немедленно вызывайте «скорую».
Важно помнить, что получившего травму головы человека запрещается самостоятельно поднимать, т.к. у него на фоне падения и ушиба могут быть также сломаны кости черепа или позвоночник.
Нельзя класть под голову пострадавшего мягкую подушку или валик, а транспортируется он до машины «скорой помощи» и до приемного отделения больницы исключительно на твердых носилках.
Если взрослый человек ушиб свою голову и чувствует после этого тошноту, сильную боль в голове, головокружение или слабость, следует немедленно обращаться к неврологу или травматологу или вызывать скорую медицинскую помощь.
Помните, что сотрясение и ушиб головного мозга лечатся исключительно в стационарных условиях. Лечить в домашних условиях можно только легкие ушибы головы, никак не влияющие на деятельность мозга.
Задать вопрос специалисту
Порезами называют линейные сквозные повреждения всех слоев кожного покрова, которые в некоторых случаях достигают подкожных слоев - мышц, связок, сухожилий и сосудов. Обычно порезы возникают в результате падений, разбивания стеклянных вещей, при неаккуратном обращении с острыми и режущими предметами, при авариях и прочих ситуациях.
Опасность порезов может заключаться в травмировании мышц, связок, сосудов и нервов, особенно в области рук или тонкой кожи, где последствия порезов могут быть необратимыми без оказания грамотной помощи врачей.
При порезах могут возникать сильные кровотечения с большим объемом кровопотери с повреждением крупных вен и артерий, требующие наложения швов и остановки кровотечения. Кроме того, инфицирование ран может привести к гнойным осложнениям или развитию столбняка.
Особенно опасными и требующими обращения к врачу немедленно, являются:
- порезы на лице, голове и шее;
- в полости рта;
- любые порезы более 2 см в длину, с кровотечением или краями, расходящимися при движении;
- глубокие раны.
При оказании первой помощи при порезах стоит действовать поэтапно, чтобы не пропустить никаких важных моментов и вовремя заметить осложнения.
- Прежде всего, нужно успокоить ребенка и следить за тем, чтобы он не трогал ранку руками. Нужно не загрязнять и не инфицировать, а также дополнительно не травмировать порез.
- Далее нужно промыть рану, чтобы очистить ее от попадающих в нее микробов, инородных частиц и дальнейшего воспаления и нагноения. Небольшие порезы промывают под струей воды детским мылом, тщательно смывая мыло с ранки ватным диском или кусочком марли.
- При наличии кровотечения его необходимо остановить, но если порез относительно глубокий и большой.
Рассеченную рану чем-то обрабатывать (срочно)?
При мелких порезах небольшое кровотечение способствует очищению ранки и профилактике инфекции, более менее сильное кровотечение уже требует остановки, так как потеря крови для ребенка опаснее, чем для взрослых.
При порезах на руке или ноге, нужно поднять конечность вверх - так кровь оттекает от нее и кровотечение останавливается или уменьшается.
Кровотечение при небольших порезах останавливается при наложении давящей повязки. Держать такую давящую повязку нужно не менее 20 минут, если кровотечение уменьшилось, нужно туго перебинтовать область ранки, чтоб окончательно сформировать тромб.
При сильных порезах с повреждением вен и артерий нужно применять правила остановки кровотечений.
При венозном кровотечении с темной кровью, вытекающей медленно, накладывают жгут ниже зоны повреждения, при артериальном кровотечении с яркой алой кровью жгутом перетягивают конечность выше раны до полной остановки кровотечения. Жгут накладывается на 30 минут летом, и на 40-60 минут максимум зимой, до момента доставки ребенка в больницу
После остановки кровотечения нужно использовать антисептические средства. Их применяют для профилактики воспаления и инфицирования порезов, и эти препараты также стимулируют заживление ран (мирамистин, раствор фурациллина, раствор марганцовки, риванол).
Препараты могут использоваться в виде спиртовых растворов, мазей или водных растворов. Водными растворами (мирамистин, раствор фурациллина, раствор марганцовки, риванол) можно промыть рану, пропитать повязки или тампоны, они не щиплют.
Важно! Спиртовыми настойками нельзя заливать порезы, они вызывают некроз раны с отмиранием клеток, сильно болезненны. При таком применении тормозится заживление раны. Ими обрабатывают края ран для профилактики их инфицирования
Мази (левомеколь, солкосерил, эплан, банеоцин, актовегин) наносят непосредственно на раны или на повязки, длительно держать мази на ранах нельзя, чтобы они не мокли.
После обработки пореза накладывают стерильную повязку, защищающую ранку от загрязнения, чтобы ребенок не трогал рану руками и не заносил туда инфекцию. Перед наложением повязки рану осматривают, чтобы края раны были сухими и чистыми, края пореза подводят друг к другу и накладывают повязку, зафиксировав ее пластырем, чтоб она не смещалась.
Немедленно нужно обращаться к врачу при:
- обильном и не останавливающемся кровотечении, пульсирующем кровотечении, выделении ярко-алой крови;
- порезах в области запястий или кистей, есть риск повреждения сухожилий и нервов;
- наличии красноты, которая распространяется вокруг раны;
- припухлости вокруг раны, повышении температуры и выделении гноя;
- глубине пореза более 2 см глубину, нужно наложение швов;
- наличии в порезе инородного тела в виде осколков, стружки, других предметов;
- длительно незаживающих и сочащихся порезах;
- наличии на фоне пореза тошноты или рвоты;
- расхождении краев пореза при движении;
- порезах во рту, на языке, губах.
Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.
Чем обработать ссадины и царапины у ребенка;
Как вытащить занозу у ребенка.
Мазь для лечения рассечений кожи
Мазь Стелланин — инновационный препарат для лечения рассечений
От рассечений в рукопашном бою, при занятиях боевыми единоборствами (бокс, кикбоксинг, каратэ) никто не застрахован. И важно, чтобы рассечение как можно быстрее зажило. Эффективное лечение, во-первых, предотвратит инфицирование (а то и нагноение) кожи. А во-вторых, не позволит появиться рубцу или шраму.
Для лечения рассечений одним из лучших средств является мазь Стелланин . Она быстро стягивает кожу , устраняет в ране болезнетворные микроорганизмы, а главное, блокирует механизм образования грубых коллагеновых волокон – причину появления рубцов и шрамов.
Пример восстановления рассеченной кожи при использовании мази Стелланин
Такой быстрый эффект заживления обусловлен тем, что мазь Стелланин изначально была разработана совместно с учеными Института хирургии им.Вишневского (г.Москва) для лечения ран кожи и мягких тканей в особо сложных случаях.
Стелланин представляет собой сложное соединение — органическая часть молекулы воздействует на активность генного аппарата клетки, мощно активизируя регенерационые процессы в ней. Одновременно неорганическая часть молекулы оказывает выраженное действие на все виды патогенных микроорганизмов.
Особенно важно то, что все возбудители раневой инфекции не обладают к Стелланину ни естественной, ни приобретённой устойчивостью.
Высокая эффективность препарата была подтверждена ведущими учёными России:
"Уже в первые сутки лечения … мазью Стелланин уменьшается воспаление, появляются молодые клетки с высоким уровнем обменных процессов". (Из Отчета, утвержденого Директором Института хирургии им. А.В.Вишневского академиком РАМН В.Д.Федоровым ).
Стелланин многократно повышает интенсивность деления клеток, участвующих в заживлении кожного покрова. Он в 7,5 раз увеличивает число фибробластов в ране — основных клеток, участвующих в восстановлении повреждённых тканей.
Голова - Caput
Пострадавший получил удар по голове тяжелым тупым предметом. В области ушиба, в лобно-теменной области, рана с неровными краями длиной 4 см, кровоточит. Вокруг раны раздавленные нежизнеспособные ткани. Кости черепа на ощупь целы.
DS. Ушибленная рана лобно-теменной области справа.
Vulnus contusum regionis frontoparietalis dextrae.
Боль в области щеки, усиливающаяся при жевании. Со слов пострадавшего, три дня назад на щеке была набольшая ссадина. Никакой первичной обработки ранки не производилось. Краснота с нечеткими контурами и размером 3 на 4 см на правой щеке. Щека отечна, припухшая, горячая на ощупь. В центре багрово-красного инфильтрата небольшая ранка под корочкой, скудные выделения гнойного характера.
DS. Инфицированная рана правой щеки.
Vulnus infectum regionis buccalis dextrae.
Жалобы на боль в мочке левого уха. У пострадавшей вырвали сережку из левого уха. На мочке левого уха сквозная рваная рана длиной около 1 см с неровными краями, направлена вертикально вниз. Имеется небольшое кровотечение.
DS. Рваная рана мочки левого уха.
Vulnus laceratum lobuli auris sinistri.
Мужчина 23 лет.
Жалобы на боль, отечность, чувство жжения в
левой ушной раковине.
Со слов больного, во время сна, играющая собака укусила за ухо. Собака
домашняя, ухоженная, все прививки сделаны в срок, документы на собаку и
сделанные прививки имеются. До прибытия бригады СМП самостоятельно обработал
рану 3% перекисью водорода.
При осмотре на внутренней поверхности левой
ушной раковины укушенная рана, края ровные, d=0,2 х 0,5 см, не кровоточит;
ушная рана отечная, гиперемированная. При пальпации болезненная. Острота слуха
не нарушена.
Ds. Укушенная рана левой ушной раковины.
Vulnus morsum auriculae sinistrae.
Обработка раны 3% перекисью водорода. Обработка краев
раны настойкой йода. Лейкопластырная повязка.
Пострадавший упал во время катания на коньках. При падении повредил нижнюю губу. При внешнем осмотре красная кайма нижней губы рассечена в середине ее длины. Рана имеет вертикальное направление с неровными краями длиной около 1 см, умеренно кровоточит.
DS. Ушибленная рана нижней губы.
Vulnus contusum labii inferioris.
Пострадавший рубил зубилом металлическую пластину. Осколком рассечена левая бровь. Рана имеет косое направление и располагается ближе к переносице, умеренно кровоточит. Длина раны около 1,5 см, края неровные. Кость на ощупь цела.
DS. Ушибленная рана левой брови.
Vulnus contusum supercilii sinistri .
Пострадавший рубил дрова, крупная щепка откололась и ударила в лоб. Сознание не терял. На лбу умеренно кровоточащая рана длиной около 3 см, края неровные. Вокруг раны зона некроза. Лобная кость на ощупь цела. Общее состояние больного удовлетворительное.
DS. Ушибленная рана лобной области.
Vulnus contusum regionis frontalis.
Во время работы на станке волосы пострадавшей накрутились на вращающийся вал станка, и была сорвана кожа с теменно-затылочной области головы. В левой теменно-затылочной области отслоившийся кожный лоскут размером 5 на 8 см овальной формы с неровными краями, держится только в области лба. Раневая поверхность обильно кровоточит. Пострадавшая взволнована, плачет.
DS. Скальпированная рана головы.
Vulnus panniculatum capitis.
Мужчина 47 лет . Жалобы на головную боль, головокружение, боли в грудной клетке при дыхании и движении. Хронические заболевания отрицает. Со слов мужчины, около часа назад, открыл на звонок входную дверь, и был избит у себя дома двумя неизвестными. Точно сказать не может, терял сознание или нет. Последние три дня употреблял спиртные напитки. Мочеиспускание и стул – б/о.
Сознание ясное. 130/80 мм. ЧСС = 80 в минуту. ЧД = 18 в минуту. Кожа обычной окраски. Дыхание везикулярное, ослабленное. Щадит грудную клетку при дыхании. Визуально – отечность лица, многочисленные гематомы, гематома правой параорбитальной области. Деформация и отек в области переносицы, спинки носа, боль при пальпации. Резкая боль при пальпации 5 и 6 ребра слева по переднеподмышечной линии. Крепитация не выявляется. Признаки алкогольного опьянения: запах алкоголя изо рта, шаткость походки.
Ds. ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга? Ушибы мягких тканей головы. Закрытый перелом костей носа? Закрытый перелом левого 5-6 ребра?
Trauma craniocerebrale clausum. Commotio cerebri? Contusiones textuum mollium capitis. Fractura ossium nasi clausa. Fractura costarum V-VI (quintae et sextae) sinistrarum?
Sol. Dolaci 3% - 1 ml в / в
Sol.Natrii chloridi 0,9% - 10 ml
Транспортировка в травматологический пункт.
Сообщено в местное отделение полиции.
Шея - Collum
Пострадавшему была нанесена рана ножом в правую половину шеи. Кожа бледная, лежит на земле, заторможен. В области грудиноключичнососцевидной мышцы справа (примерно в середине длины ее) зияет глубокая рана длиной около 1,5 см, из которой ритмично выбрасывается кровь алого цвета. Пульс частый слабого наполнения. Дыхание поверхностное, частое.
DS. Колото-резаная рана боковой поверхности шеи с ранением сонной артерии и кровотечением.
Vulnus punctoincisivum faciei lateralis colli et laesio traumatica arteriae carotis cum haemorrhagia.
Жалобы на боль в верхней половине шеи, затруднено глотание и дыхание. Пострадавшая (молодая девушка) предприняла неудачную попытку самоубийства. Пыталась повеситься.
При внешнем осмотре шеи виден багрово-синюшный кровоподтек – след от веревки. Шея припухшая, отечная, пальпация места травмы болезненна. Больная в сознании. Пульс частый слабого наполнения, дыхание поверхностное, частое.
DS. Закрытое повреждение мягких тканей шеи. Суицидальная попытка.
Laesio traumatica textuum mollium colli clausa. Tentamen suicidii.
Жалобы на боль при глотании. Пострадавшему в драке был нанесен удар острым предметом (широкая отвертка) в область шеи. При внешнем осмотре на передней поверхности шеи слева за щитовидным хрящом зияет рана овальной формы длиной около 1 см с неровными краями. Рана умеренно кровоточит. При глотании из раны выделяется слюна и пища. Дыхание нормальное, через нос. Подкожной эмфиземы нет.
DS. Колото-рваная рана шеи с повреждением пищевода.
Vulnus punctolaceratum colli cum laesione traumatica oesophagi.
Верхняя конечность. Кисть. Предплечье. Плечо. - Extremitas superior. Manus. Antebrachium. Brachium.
Пострадавший жалуется на боли в правой кисти. Травма произошла на работе: на тыльную поверхность кисти упала металлическая деталь.
На тыльной поверхности правой кисти имеется подкожная багрово-синюшняя гематома округлой формы размером 4 на 5 см. Из-за отечности не может полностью сжать пальцы в кулак. Кожные покровы в области травмы не повреждены. Определяется флюктуация.
DS. Ушиб тыльной поверхности правой кисти.
Contusio faciei dorsalis manus dextrae.
Пострадавший жалуется на боль в области левой кисти. Больного сильно ударили тяжелым тупым предметом по ладони. При осмотре ладонная поверхность левой кисти отечная, болезненная при ощупывании, пальцы в полусогнутом положении, движения ограничены. Не может полностью сжать пальцы в кулак. Кожные покровы кисти не повреждены.
DS. Ушиб ладонной поверхности левой кисти.
Contusio faciei anterioris manus sinistrae.
Пострадавшая обратилась с жалобами на чувство сдавления и боль в IV пальце левой кисти. Просит снять кольцо с пальца, которое доставляет большие неудобства.
На основной фаланге IV пальца левой кисти плотно надето металлическое кольцо. Ниже кольца палец отечный, несколько синюшный. Из-за отека движения ограничены. Чувствительность сохранена в полном объеме.
DS. Сдавление инородным предметом (кольцом) 4 пальца левой кисти.
Compressio digiti quarti manus sinistrae per corporem alienum (per anulum).
Пострадавший забивал гвоздь в стену и ударил молотком по ногтевой фаланге II пальца левой кисти.
Ногтевая фаланга II пальца отечная, болезненность при ощупывании. В центре ногтевой пластинки имеется подногтевая гематома багрово-синюшного цвета овальной формы размером около 1 см. Ноготь не отслаивается.
DS. Подногтевая гематома II пальца левой кисти.
Haematoma subunguinalis digiti secundi manus sinistrae.
Подросток на занятии по физкультуре в школе ударился правой кистью о спортивный снаряд. На тыльной поверхности средней фаланги 3 пальца правой кисти имеется подкожная гематома. Палец отечный, болезненный при ощупывании. Сгибание ограничено. Кожные покровы не повреждены. Нагрузка по оси пальца безболезненна.
DS . Ушиб средней фаланги III пальца правой кисти.
Contusio phalangis medialis digiti tertii manus dextrae.
Слесарь приводил в порядок рабочее место. Повредил правую кисть техническим мусором (стружка, мелкие осколки стекла). Кожа правой кисти испачкана мазутом и масляной краской. На ладонной поверхности имеется множество мелких ссадин и ранок. Кровотечение из них незначительное.
DS . Множественные ранки и ссадины правой кисти.
Vulnera multiplices et excoriationes manus dextrae.
Пострадавшая порезалась осколком разбитого оконного стекла. На тыльной поверхности правой кисти неглубокая рана длиной около 4 см с ровными краями, умеренно кровоточит. Чувствительность и двигательная функция пальцев поврежденной кисти сохранены.
DS . Резаная рана тыльной поверхности правой кисти.
Vulnus incisivum faciei dorsalis manus dextrae.
Пострадавшему в драке нанесли ножевое ранение. Повреждена тыльная поверхность левой кисти. При внешнем осмотре а тыльной поверхности кисти в области II пястной кости имеется резаная рана длиной около 1,5 см. в глубине раны виден периферический конец пересеченного сухожилия. Рана умеренно кровоточит. II палец полусогнут. Разогнуть его самостоятельно пациент не может.
DS . Повреждение сухожилия разгибателя II пальца левой кисти.
Laesio tendinis musculi extensoris digiti secundi manus sinistrae.
Пострадавшая получила резкий удар открывающейся дверью по выпрямленным напряженным пальцам левой кисти. В результате ногтевая фаланга III пальца резко согнулась и как бы «повисла». На тыльной поверхности III пальца левой кисти в дистальном межфаланговом суставе имеется небольшой отек, при пальпации умеренно болезнен. Ногтевая фаланга согнута и самостоятельно не разгибается. Пассивные движения сохранены.
DS . Разрыв сухожилия разгибателя III пальца левой кисти.
Ruptura tendinis musculi extensoris digiti tertii manus sinistrae.
Молодой пострадавший работал лопатой без руковиц на огороде. В результате длительного трения черенка лопаты о ладонную поверхность образовалась мозоль на правой кисти. На ладони поверхностный слой кожи отслоился и под ним образовался напряженный пузырь красного цвета, размером около 2 см, заполненный жидкостью. Пузырь не вскрыт, пальпация болезненна.
DS . Мозоль ладонной поверхности правой кисти.
Clavus faciei palmaris manus dextrae.
Пострадавший, защищаясь от ножевого удара схватил нож правой рукой за лезвие. Нападавший с силой выдернул его из руки пострадавшего. В результате на ладонной поверхности правой кисти образовалась глубокая рана.
На ладонной поверхности глубокая поперечная рана длиной 4 см с ровными краями и выраженным кровотечением. В глубине раны, в области III пальца, виден периферический конец сухожилия, центрального конца в ране нет. III палец разогнут и активных сгибаний концевой и средней фаланг нет. При пассивном сгибании палец вновь самостоятельно разгибается. Чувствительность сохранена.
DS . Рассечение поверхностного и глубокого сухожилия сгибателя III пальца правой кисти.
Dissecatio tendinum superficialis et profundae flexoris digiti tertii manus dextrae.
Со слов матери, ребенок упал на вытянутую руку, кисть при этом подвернулась внутрь. Беспокоят боли в левом лучезапястном суставе. При внешнем осмотре отмечается отек тыльной поверхности лучезапястного сустава, сильная боль при сгибании кисти. Нагрузка по оси предплечья безболезненна. При пальпации запястья ребенок ощущает боль.
DS . Растяжение связок левого лучезапястного сустава.
Distorsio articulationis radiocarpalis sinistrae.
Пострадавший поранил тыльную поверхность предплечья осколком разбитого стекла, когда вынимал оконную раму.
На тыльной поверхности нижней трети левого предплечья имеется рана с ровными краями и умеренным кровотечением, длиной 5 см. Чувствительность и двигательная функция пальцев кисти сохранены в полном объеме.
DS . Резаная рана тыльной поверхности левого предплечья.
Vulnus incisivum faciei dorsalis antebrachii sinistri.
Пострадавшая 18 лет с целью самоубийства нанесла себе лезвием рану на сгибательной поверхности левого предплечья.
Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожа бледная. ЧСС 85 в минуту. Пульс слабого наполнения. АД 90/50 мм рт ст. В нижней трети левого предплечья резаная рана, расположенная поперек, длиной около 4 см с ровными краями. Рана широко зияет, из нее медленно вытекает непрерывной струей темно-красная кровь. Рядом с раной несколько параллельных неглубоких кожных ссадин.
DS . Резаная рана левого предплечья с венозным кровотечением, признаки острой анемии.
Vulnus incisivum antebrachii sinistri cum haemorrhagia venosa, signa anaemiae acutae.
Во время рубки дров у пострадавшего с топорища слетел топор и поранил ему острием левое предплечье. При внешнем осмотре на передней поверхности левого предплечья в средней трети глубокая рубленая рана, направленная поперек предплечья длиной около 4 см, с ровными краями. Рана широко зияет и обильно кровоточит. Кисть находится в разогнутом положении, активные сгибательные движения отсутствуют. В глубине раны определяются концы рассеченной мышцы – лучевой сгибатель запястья.
DS . Рубленая рана левого предплечья с повреждением мышцы сгибателя запястья.
Vulnus scissum antebrachii sinistri cum laesione traumatica musculi flexoris carpi radialis.
Подросток во время катания на роликах позади грузового автомобиля упал на асфальт, выставив вперед левую руку. Удар пришелся на предплечье. В средней трети левого предплечья имеется большая рана с неровными краями. Кожа на ладонной поверхности предплечья содрана. Местами кожные лоскуты отделены от подлежащей ткани и свисают, часть кожи утрачена.
DS . Лоскутная рана средней трети левого предплечья.
Vulnus panniculatum tertiae medialis antebrachii sinistri.
Школьник 14 лет пытался погладить бродячую собаку, она его укусила и убежала. При осмотре правого предплечья на тыльной поверхности в нижней трети несколько глубоких, неправильной формы ранок с отпечатками зубов. Ранки загрязнены слюной животного, умеренно кровоточат.
DS . Укушенная рана правого предплечья.
Vulnus morsum antebrachii dextri.
Молодая женщина при попытке самоубийства воткнула себе одну браншу ножниц в левую локтевую ямку, а вторую браншу закрыла. Таким образом перерезала сосуды в локтевой ямке. Вскоре соседка по коммунальной квартире оказала пострадавшей помощь: вложила плотный валик в локтевую ямку и максимально согнула руку, вызвала СМП. В левой локтевой ямке колото-резаная рана длиной около 2 см, с ровными краями. Из раны вытекает кровь пульсирующей струей ярко-красного цвета. Больная бледная, покрыта холодным потом, безучастна к окружающему, жалуется на головокружение и сухость во рту. Пульс частый, слабого наполнения, артериальное давление ниже нормы.
DS . Колото-резаная рана левой локтевой ямки с артериальным кровотечением и острой анемией.
Vulnus punctoincisum fossae cubitalis cum haemorrhagia arteriale et anemia acuta.
Пострадавшую 18 лет во время полевых работ укусил клещ в правое предплечье. Объективно: на передней поверхности средней трети правого предплечья головка и грудь клеща плотно внедрены в кожу, а брюшко, наполненное кровью, выступает наружу. Вокруг клеща кожа немного гиперемирована, ранка слабо болезненна.
DS . Укус клеща правого предплечья.
Punctum acari antebrachii dextri.
В мужчину выстрелили из пистолета с расстояния около 20 метров. Повреждена правая кисть. Доставлен в травматологическое отделение больницы. При осмотре правой кисти на ладонной поверхности имеется сквозное огнестрельное ранение. Входная рана воронкообразно вогнута и находится в области гипотенара выходная – в области основания 1 пальца, края вывернутые, неровные, умеренно кровоточат. Двигательная и чувствительная функция 1 и 5 пальцев нарушена. Кости не повреждены.
DS . Сквозное огнестрельное ранение мягких тканей ладонной поверхности правой кисти.
Vulnus sclopetarium bifore textuum mollium faciei palmaris manus dextrae.
Молодой человек ударился левым плечом о твердый предмет во время ДТП. Спустя 1 час после травмы пострадавший обратился в травмпункт. Объективно: в области левой дельтовидной мышцы имеется рана с неровными, раздавленными краями, длиной около 5 см. умеренно выраженное кровотечение. Вокруг раны нежизнеспособные ткани – зона некроза багрово-синюшного цвета. Двигательная и чувствительная функции плечевого сустава сохранены в полном объеме. Рана сильно загрязнена землей и обрывками одежды.
DS . Ушибленная рана области левого плечевого сустава.
Vulnus contusum regionis articulationis humeri sinistrae.
Грудная клетка - Thorax
Подросток получил удар тяжелым тупым предметом по грудной клетке. Обратился в травмпункт. При внешнем осмотре на груди справа в области V , VI и VII ребер по стрединно-ключичной линии определяется припухлость и небольшая подкожная гематома. Пальпация этой области болезненна, крепитации нет. Подъем правой руки и боковые наклоны туловища малоболезненны. Глубокий вдох болезнен, но возможен.
DS . Ушиб правой половины грудной клетки.
Contusio dimidii dextri thoracis.
Пострадавшая сидела на подоконнике, получила травму крупным осколком разбитого оконного стекла. Объективно: на спине ниже левой лопатки имеется неглубокая рана длиной около 5 см с ровными краями, умеренно кровоточит. Дном раны является подкожно-жировая клетчатка.
DS . Резаная рана левой подлопаточной области.
Vulnus incisivum regionis subscapularis sinistri.
Молодой мужчина доставлен в травматологическое отделение больницы с огнестрельным ранением правой половины грудной клетки. Объективно: на передней стенке грудной клетки в области 6-7 ребер справа по среднеключичной линии имеется входное отверстие огнестрельной раны с воронкообразно втянутыми краями. На спине, немного ниже нижнего угла правой лопатки, имеется вторая рана значительно больших размеров (выходное отверстие). Состояние тяжелое. Раненый беспокоен, бледен, цианотичен. Жалуется на кашель, боли в груди. Дыхание частое, поверхностное. АД снижено, пульс частый. Через раны (входную и выходную) выделяются кровянистые пузыри. При вдохе через них проходит воздух с характерным свистящим звуком. Дыхание на поврежденной стороне не определяется. У пострадавшего выраженная дыхательная недостаточность.
DS . Сквозное огнестрельное ранение правой половины грудной клетки. Открытый пневмоторакс.
Vulnus sclopetarium bifore dimidii dextri thoracis. Pneumothorax apertus.
Молодой человек получил удар ножом в грудь. При осмотре грудной клетки слева по передней подмышечной линии между 5 и 6 ребрами имеется небольшая колото-резаная рана длиной около 1,5 см. благодаря ретракции грудных мышц наружная рана закрыта. Дальнейшего поступления воздуха через рану в плевральную полость нет. У больного определяется одышка, небольшой цианоз. При аускультации значительно ослаблены дыхательные шумы слева, перкуторно здесь определяется тимпанический звук.
DS . Проникающее ранение левой половины грудной клетки. Закрытый пневмоторакс.
Vulnus penetrans dimidii sinistri thoracis. Pneumothorax clausus.
Во время разгрузки металлолома получил удар в бок тяжелой металлической болванкой. Жалобы на боль в месте травмы, жажду, рвоту. В области правого подреберья видны подкожные кровоизлияния. Мышечный дефанс в верхней половине живота справа. Кожа бледная, АД низкое. Дыхание частое, поверхностное, тахикардия. Живот вздут, положителен симптом Щеткина в правом подреберье. Перкуторно определяется увеличение печени.
DS. Тупая травма грудной клетки с повреждением печени.
Trauma obtusum thoracis cum laesione traumatica hepatis.
Мужчину в карьере завалило песком. Находился под завалом около 30 минут. Сдавленной оказалась грудная клетка. Доставлен в отделение торакальной хирургии. Больной заторможен. Жалуется на боль в груди, шум в ушах, ослабление зрения и слуха. Кожа верхней половины грудной клетки, головы и шеи имеет ярко-красную окраску с множественными точечными кровоизлияниями. При аускультации в легких определяется большое количество влажных хрипов.
DS . Сдавление грудной клетки. Травматическая асфиксия .
Compressio thoracis. Asphyxia traumatica.
Пострадавшему 20 лет в уличной драке нанесли удар ножом в спину.
При внешнем осмотре в области IV грудного позвонка колото-резаная рана, из которой вместе с кровью вытекает и спинномозговая жидкость. Отмечается спастический паралич правой нижней конечности с утратой глубокой и отчасти тактильной чувствительности. На левой стороне развилась выраженная болевая и температурная анестезия ниже уровня ранения.
DS. Колото-резаная рана грудного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга.
Vulnus punctoincisivum partis thoracalis columnae vertebralis cum laesione medullae spinalis.
Немолодой мужчина разбирал старый дом, и на него рухнул потолок. Крупные куски досок, брусков, земли повалились на спину и придавили пострадавшего.
При внешнем осмотре спины имеется подкожная гематома расположенная вдоль остистых отростков 4, 5, 6, 7, 8 грудных позвонков. Пальпация области травмы болезненна. Явных признаков перелома позвоночника нет. Неврологические симптомы отсутствуют. Больной госпитализирован для наблюдения. К концу первых суток самочувствие постепенно стало ухудшаться. Появились опоясывающие корешковые боли. Затем стали развиваться проводниковые нарушения (парезы, переходящие в параличи, гипестезия, анестезия, задержка мочи). В дальнейшем появились пролежни и восходящий цистопиелонефрит, застойная пневмония.
DS. Сдавление спинного мозга эпидуральной гематомой в грудном отделе позвоночника.
Compressio medullae spinalis haematomate epidurale in partem thoracicam columnae vertebralis.
Живот - Abdomen
Больной доставлен в клинику с травмой живота. Жалобы на боль в области травмы и рвоту с кровью. При внешнем осмотре в эпигастральной области зияет большая рана с выпадением петли тонкого кишечника, части сальника и часть поврежденной стенки желудка.
DS. Проникающая рана передней брюшной стенки с эвентерацией и ранением желудка.
Vulnus parietis anterioris abdominis penetrans cum eventeratione et vulneratione traumatica ventriculi.
В клинику абдоминальной хирургии доставлен мужчина 60 лет, который, со слов случайных прохожих, упал с балкона третьего этажа. Больной без сознания, кожные покровы бледные. Пульс частый, нитевидный, АД 70/50 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, частое. Количество эритроцитов и величина гемоглобина значительно уменьшены. В операционной больному перелито 1000 мл одногруппной крови. АД повысилось до 90/60 мм рт. ст. Пациент пришел в сознание и стал жаловаться на сильные боли в животе. Через 20 минут АД снова понизилось, и пострадавший утратил сознание. Заметно увеличился объем живота. Между ладонями, помещенными на боковые поверхности живота, определяется флюктуация.
DS . Разрыв селезенки, разрыв брыжеечных сосудов. Травматический шок.
Raptura lienis, ruptura vasorum mesentericorum. Afflictus traumaticus.
Доставлен в клинику абдоминальной хирургии после ДТП. Беспокоят сильные боли по всему животу. При осмотре на передней брюшной стенке справа от пупка обнаружена ушибленная рана. Пациент лежит неподвижно на боку с подтянутыми к животу коленями, не дает притронуться к брюшной стенке. Прикосновение усиливает боль, а легкое давление вызывает резкое напряжение брюшного пресса. При пальпации живот доскообразно напряжен. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Аускультативно перистальтика не определяется. Стула нет, газы не отходят, мочи выделяется мало. Больного мучает частая рвота. Он периодически теряет сознание, не реагирует на окружающих, неохотно отвечает на вопросы. Дыхание частое, поверхностное. Пульс малого наполнения, частый. Язык сухой, обложен белым налетом. Температура тела 38,5 С.
DS . Проникающее ранение живота. Разрыв тонкого кишечника. Разлитой перитонит .
Vulnus abdominis penetrans. Ruptura intestini tenuae. Peritonitis diffusa.
Больной доставлен в клинику с огнестрельным ранением правого подреберья. На передней стенки живота в области правого подреберья имеется огнестрельная рана с неровными воронкообразно втянутыми краями. Из раны обильно выделяется кровь и желчь. Определяется дефанс в правом подреберье и положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Живот вздут. АД низкое, пульс нитевидный, частый. Кожа бледная
DS. Огнестрельное ранение живота с повреждением печени и желчных протоков.
Vulnus abdominis sclopetarium cum laesione hepatis et ductuum choledochorum.
Полицейский при задержании преступника получил ножевое ранение в живот. При осмотре живот участвует в акте дыхания. На передней стенке живота имеется колото-резаная рана длиной около 2 см, на 3 см левее пупочного кольца. В области раны имеется небольшая припухлость, пальпация живота болезненна лишь в месте повреждения. Напряжение брюшных мышц определяется лишь в пределах раны. Перитонеальные симптомы, рвота, метеоризм, учащение пульса отсутствуют. Температура тела нормальная.
DS . Колото-резаная рана передней брюшной стенки.
Vulnus punctoincisivum parietis anterioris abdominis.
Поясница - Regio lumbalis
Молодой человек доставлен в урологическое отделение. Со слов пострадавшего, его ударили ногой в поясничную область. В результате травмы появились сильные боли в пояснице. При осмотре в поясничной области справа имеется припухлость, подкожный кровоподтек. Моча интенсивно окрашена кровью (гематурия). Пульс и АД в пределах нормы. Больному произведена обзорная рентгенография почек и выделительная урография с в/в введением рентгеноконтрастного вещества.
DS. Закрытый субкапсулярный разрыв правой почки.
Ruptura renis dextri clausa subcapsularis.
Пострадавший получил во время драки удар ножом в область поясницы. Беспокоят боли в месте травмы. В поясничной области слева от позвоночника на 5 см ниже 12 ребра имеется колото-резаная рана длиной около 2 см. из раны интенсивное кровотечение. Макрогематурия. В кровянистых выделениях из раны мочи нет. Общее состояние удовлетворительное.
DS. Колото-резаная рана поясничной области с повреждением левой почки.
Vulnus punctoincisivum regionis lumbalis cum laesione traumatica renis sinistri.
Половые органы - Organa genitalia
Женщину 35 лет муж ударил ногой в область лобка. Пострадавшая обратилась в травмпункт через 2 дня после травмы. Жалуется на боль в месте ушиба. Объективно: лобковая область и правая большая половая губа отечные. Определяется багрово-синюшного цвета подкожная гематома. В толще ушибленных тканей флюктуирует кровь. Кости таза на ощупь целы. Мочеиспускание нормальное, крови в моче нет. Функция нижних конечностей сохранена в полном объеме.
DS. Ушиб наружных половых органов.
Contusio organorum genitaliorum externorum.
Бедро - Femur
Молодой человек получил ножевое ранение правого бедра. Пострадавший лежит на правом боку, под ним лужа крови. Лицо бледное, пульс частый, слабого наполнения. Сознание сохранено. На передней поверхности правого бедра чуть ниже паховой складки, имеется колото-резаная рана, из которой пульсирующими толчками выбрасывается алая кровь.
DS. Колото-резаная рана правого бедра с артериальным кровотечением.
Vulnus punctoincisivum femoris dextri cum haemorrhagia arteriale.
Мужчина 47 лет. Жалобы на боль в области раны, жар в теле.
Со слов больного, около суток назад повредил ногу о деревянную ножку стула. Рану не обрабатывал. Сегодня появились боли в области раны и жар в теле. С его слов, почти каждый день (кроме сегодня) употребляет алкоголь. Страдает эпилепсией. Лечения по поводу эпилепсии не получает. Рабочее АД не знает. В течение 10 лет от столбняка не вакцинировался. Vulnus infectiosum tertiae inferioris femoris sinistri. Колено, голень - Genu, crus
Пожилая женщина при падении получила травму коленного сустава. Беспокоят боли в коленном суставе. Правый коленный сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены. При пальпации определяется жидкость, надколенник баллотирует при надавливании. Движения правого коленного сустава несколько ограничены и болезненны. Нога находится в полусогнутом положении.
DS. Ушиб, гемартроз правого коленного сустава.
Contusio, haemarthrosis articulationis genus dextrae.
Мужчина 20 лет получил травму на тренировке по вольной борьбе. Партнер придавил ему ногу, выпрямленную в правом коленном суставе своим телом. Удар пришелся по внутренней боковой стороне сустава. Пострадавший обратился через сутки в травмпункт с жалобами на боли в области травмы и неустойчивость в коленном суставе при ходьбе.
Объективно. Правый коленный сустав отечный, контуры его сглажены, с внутренней стороны виден кровоподтек, пальпация внутреннего мыщелка бедра болезненна. При выпрямлении ноги в коленном суставе отмечается чрезмерное отклонение голени кнаружи и объем наружной ее ротации значительно увеличен. Сгибание и разгибание в коленном суставе не ограничена.
DS. Разрыв внутренней боковой связки правого коленного сустава.
Ruptura ligamenti collateralis tibialis articulationis genus dextrae.
На соревнованиях по борьбе у молодого мужчины произошло резкое «переразгибание» в коленном суставе. В результате в коленном суставе что-то хрустнуло, и появились сильные боли. Пострадавший за помощью не обращался, бинтовал колено эластичным бинтом. Через 5 дней обратился в травматологическое отделение. Беспокоят неустойчивость в левом коленном суставе при ходьбе. Затруднен подъем по лестнице. Пациент не может присесть на левой ноге. Осмотр левого коленного сустава выявил избыточную подвижность голени при выдвижении ее кпереди по отношению к бедру (симптом «переднего выдвижного ящика»). Нога при этом была согнута под прямым углом в коленном суставе и расслаблена. На рентгенограмме перелом не выявляется.
DS. Разрыв передней крестообразной связки левого коленного сустава.
Ruptura ligamenti cruciati anterii articulationis genus sinistrae.
Мужчина, натирая пол щеткой, надетой на правую ногу, резко повернулся корпусом при фиксированной голени. После этого почувствовал резкую боль в правом коленном суставе. Беспокоят боли в коленном суставе, усиливающиеся при спуске с лестнице. При осмотре правый коленный сустав отечный, гемартроз. Полное разгибание коленного сустава невозможно, так как в его глубине появляются боли. При ощупывании сустава отмечается локальная болезненность на уровне суставной щели между связками надколенника и внутренней боковой связкой коленного сустава. При сгибательно-разгибательных движениях в поврежденном суставе слышен щелкающий звук. На рентгенограмме коленного сустава костных повреждений нет. В анамнезе псориаз в течение многих лет. Привычное АД 130/80 мм
Объективно: Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. АД 140/80 мм. рт ст.
ЧСС = 90 в минуту. На левой голени в нижней трети – бинтовая повязка, пропитанная кровью, выше повязки – резиновый жгут. Кожа стопы синюшная. На коже конечностей и туловища – псориатические бляшки от 0,5 до 1,5 см, местами сливающиеся. После снятия жгута и повязки из небольшой ранки на внутренней поверхности голени тонкой струйкой вытекает темная кровь.
Ds. Венозное кровотечение из левой голени.
Haemorrhagia venosa ex crure sinistro.
Помощь. Наложена асептическая давящая бинтовая повязка. Транспортировка в хирургическое отделение.
Голеностопный сустав, стопа - Articulatio talocruralis, pes
Во время ходьбы пострадавшая подвернула ногу (высокий каблук попал в расщелину, и правая стопа вывернулась вовнутрь). Появилась боль в области наружной лодыжки. Пострадавшая обратилась в травмпункт. При осмотре правый голеностопного сустава отмечается припухлость по наружной поверхности стопы и ниже наружной лодыжки. Здесь же отмечается болезненность при пальпации. Движения в голеностопном суставе сохранены в полном объеме, болезненны. Пальпация наружной лодыжки безболезненна.
DS. Растяжение наружной боковой связки правого голеностопного сустава.
Distorsio ligamenti talofibularis anterii dextri.
Они способны появиться вследствие травмы при ударе, падении, ушибе. Пострадавшему нужно оказать первую помощь и привезти в отделение травматологии.
Что такое рана
Раной называют нарушение целостности кожного покрова или слизистых оболочек. Она бывает поверхностной или глубокой, резаной или рваной. Вне зависимости от тяжести поражения, рану нужно тщательно обрабатывать.
Что понадобится для обработки раны
Приготовьте:
- спирт;
- зеленку или йод;
- хлоргексидин;
- перекись водорода;
- марганцовку;
- пакет;
- грелку;
- стерильную марлю;
- бинт.
Подготовка к процедуре
Перед оказанием первой медицинской помощи старательно вымойте руки и обработайте их медицинским спиртом или любой иной спиртосодержащей жидкостью, чтобы в рану не проникла инфекция. Нужно очистить рану на голове при помощи стерильного марлевого тампона. Не стоит использовать вату, ее частицы способны остаться в ране, что спровоцирует дополнительные осложнения. Когда повреждается волосистая часть головы, нужно обрезать волосы вокруг на расстоянии двух сантиметров, промыть поврежденное место при помощи хлоргексидина, трехпроцентной перекиси водорода или слабого раствора марганцовки.
Вокруг раны нужно обильно смазать кожу спиртом, зеленкой, йодом, насыщенным раствором марганцовки. Важно следить, чтобы лекарственные средства не попали на поврежденный участок, поскольку они могут вызвать ожог ткани, что серьезно осложнит процесс дальнейшего заживления.
Когда кровотечение не прекращается
Если течение крови обильное, нужно самостоятельно приложить на место ранения марлевый стерильный тампон. После этого наложите давящую повязку. Чтобы уменьшить отек, боль, остановить кровь, на повязку надо наложить пакет со льдом или грелку, которая наполнена холодной водой. По мере того как вода начнет согреваться, меняйте грелку. В особенности это актуально для теплого времени года, когда путь до отделения травматологии занимает большое количество времени.
Что делать с инородными предметами в ране
Такие предметы, которые находятся глубоко в ране, не нужно удалять самостоятельно. Делать это весьма опасно, поскольку кровотечение способно усилиться. Только квалифицированному врачу-травматологу или хирургу под силу провести манипуляции по излечению инородных предметов.
Не пренебрегайте неотложкой
Вне зависимости от степени повреждения головы, немедля вызовите скорую медицинскую помощь или доставьте пострадавшего в ближайшее отделение травматологии. В случае глубокого ранения есть опасность, что воспалятся оболочки мозга, что иногда приводит к летальному исходу, поэтому даже незначительное промедление по оказанию специализированной медицинской помощи может стоит пациенту жизни.
После правильной обработки открытой раны, ее оставляют в покое на 2 дня, затем можно использовать заживляющие мази.
Любой человек в детстве получал травмы. Часто это порезы.
Пострадавший может не обратить внимание на резанную рану.
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.Взрослые люди получают травмы в быту, режутся ножами, бритвами.
Повреждения с гноем
Каждый человек в своей жизни сталкивался с гнойными ранами. Обрабатывать такие раны надо 2 раза в день.
Промывать необходимо антисептиком. Наиболее подходящие вещества это хлоргексидин и перекись.
Хорошо использовать эти 2 вещества одновременно. Можно использовать слабый раствор марганцовки. После можно обработать зеленкой.
Человека заключается в закладывании мази, например:
- Левомиколь.
- Левосин.
Такую процедуру желательно проводить утром и вечером. Это позволит избавиться от гноя – будет способствовать скорому заживлению.
Казалось бы, к чему может привести порез на коже? Последствия невнимания к своему организму могут обойтись дорого.
При порезе может быть поврежден сосуд или нерв.
Если свежая рана не будет обработана, то туда попадут микробы, а это приводит к воспалению или даже гангрене с последующей ампутацией.
С гнойными – обращайтесь к врачу.
Лечим дома
Обрабатываем рану в домашних условиях:
- При бытовых порезах и – важно удалить загрязнения. Сделать это можно под струей холодной воды, аккуратно использовав мыло.
- Обеззараживание. Часто используют перекись водорода, зеленку. Если случилось так, что под рукой нет медицинских препаратов, то можно воспользоваться солевым раствором.
- Закройте место пластырем или повязкой из бинта. Если травма серьезная и глубокая, то обратитесь к врачу.
Не имея медицинского образования можно оказать помощь человеку с открытой раной.
Если ранка маленькая и чистая, то после грамотной обработки, обращение к врачу не потребуется.
Первое – остановите кровь. Остановить кровь получится не всегда. Если же открытая рана не глубокая, то достаточно прижать это место.
Но если кровь не удается остановить и она имеет насыщенный алый цвет, то обратитесь к медицинскому персоналу. Только перед этим надо наложить жгут. Нельзя перетягивать жгут, это может навредить – в дальнейшем помешать обработке.
Если ранена артерия, то жгут накладывают выше места ранения на сантиметр, а если вена – то ниже.
Как кровь остановлена, продезинфицируйте место. Все делается чистыми и обработанными руками. Перекись водорода – средство для очищения и дезинфекции.
После обработки перекисью можно обработать область вокруг повреждения спиртом или зеленкой. Затем следует наложить повязку. Если под рукой нет стерильных бинтов, то подойдет любая чистая ткань.
За небольшой раной нужно следить. Если потребуется, то первые несколько дней можно обрабатывать солевым раствором.
Видео
Дезинфекция после операции
Хирургическое вмешательство – это серьезная процедура, которая может включать удаление нежизнеспособных тканей или инородных тел в целях профилактики инфекции.
Операция помогает рубцеванию – скорейшему заживлению тканей. После проведения операции на рану накладывают швы. Рана после операции полностью стерильная – это залог быстрого заживления.
Чистые послеоперационные раны обрабатывают антисептиками, они включают перекись, хлоргексидин или раствор фурацилина.
Перевязки делают ежедневно до снятия швов. После обработки антисептиком, края повреждения смазывают раствором 70% спирта или йодом. После обработки можно смазывать шов мазью для скорейшего заживления. Когда процедуры закончены, накладывают повязку.
Следите, чтобы повязка была сухая и не намокала. Если повязка намокла, то ее следует сменить. За послеоперационной раной надо следить особенно тщательно, чтобы не допустить возникновения инфекции.
Травма на голове
Есть определенный набор правил, который позволит свести к минимуму риск заражения.
Любое повреждение мягких тканей головы необходимо промыть и очистить от видимой грязи.
Посторонние предметы важно удалить. Обработать перекисью водорода. Если у вас кровотечение, то остановите кровь.
Кровотечение можно остановить, если тампонировать ее чистым бинтом, или используя вату.
Тампон прижать на десять минут. Если кровь не останавливается, то тампон прижимают повязкой на некоторое время. Кроме очищения самого повреждения, важно обрабатывать область вокруг. Нужно сбрить волосы и по краям смазывать зеленкой или спиртом.
Когда процедуры по очищению будут завершены, наложите стерильную повязку. Если поврежденное место сильно болит, то на повязку допустимо приложить холод. Это позволит снять боль, отек.
После любой желательно обратиться к врачу, потому что травма куда опаснее, чем кажется визуально.
Неглубокий порез
Порез – это очень распространенная бытовая травма. После правильной обработки, неглубокий порез в скором времени перестает беспокоить пострадавшего.
Как правильно обработать рану:
- Удалите загрязнение.
- Как видимые загрязнения и предметы были удалены, место необходимо обработать перекисью или раствором марганцовки. Можно обработать зеленкой или хлоргексидином. Использование разных агрессивных средств запрещено.
- При помощи лейкопластыря или бинтовой повязки закройте место повреждения. Если травма не большая, то этим можно ограничиться.
Обработка после ожога
Ожог – неприятная травма, которая особенно беспокоит первые дни. Быстрое заживление будет зависеть от оказания первой помощи при ожоге.
Поврежденное место после ожога необходимо охладить. Первое время после ожога не стоит наносить мази на поврежденный участок кожи.
Очистите кожу с помощью эфира, спирта. Если все делать быстро, то кожа сможет быстро регенерироваться.
Первое время допустимо накладывать примочки с антисептическими средствами.
Когда пройдет время, то можно наносить мази, которые обладают заживляющим эффектом.
К таким мазям относится:
- “Солкосерил”.
- “Спасатель”.
Они помогают быстрому заживлению тканей, сушат поврежденное место, чтобы она быстрее затягивалась, и предоставляют коже, строительный материал для быстрой регенерации.
Повреждение заживать быстрее, если за ним правильно следить и правильно его обрабатывать. Организм будет бороться сам, важно просто помочь ему с процессом заживления.
Когда идти к доктору
Мелкие ссадины, царапины и порезы можно лечить самостоятельно в домашних условиях, применяя для этого правильные средства и вовремя проводя необходимые обработки.
Обращаться к доктору при наличии мелких повреждений следует только если в ране, несмотря на проведение всех обработок, начался воспалительный процесс, и появилось нагноение.
Лечить самостоятельно без обращения к доктору можно только неглубокие порезы, длина которых не превышает 2 см.
При получении пореза большего размера после проведения первичной обработки следует сразу обращаться к врачу, поскольку может потребоваться наложение швов.
При получении серьезных и больших ран к врачу следует обращаться сразу, важно до приезда скорой оказать пострадавшему правильную первую помощь.
Возможные последствия
Загрязнение травмы опасно из-за проникновения анаэробных микробов. Им не требуется воздух, а размножаются они быстро, вызывая опасные осложнения. Опасность не преувеличена – последствием нагноения станет гангрена.
Травматический (геморрагический) шок – тяжелое патологические состояние, опасное для жизни человека. Развивается в момент травмы, без должной помощи станет причиной потери сознания и даже смерти пострадавшего.
Серома – скопление гнойной жидкости из-за воспаления. Экссудат накапливается сразу, вызывая нагноение. Нужно откачать, используя пункцию или сделав дополнительный разрез.
Гематома – скопление кровяных сгустков под кожным покровом. Появляется, если кровь не была остановлена немедленно. Комфортная среда для накопления микробов дополнительно оказывает давление на ткани, ущемляя их.
Кровь нужно удалить из тканей, для этого делается дополнительный разрез или кровь откачивается с применением пункции.
Некроз – появляется из-за повреждения работы кровеносных сосудов. Образуется на тканях вокруг места пореза. 2 типа: влажный и сухой. Влажный некроз удаляется немедленно из-за скопления гноя в глубоких тканях, сухой – не нужно трогать, он защищает кожу от инфицирования.
4.9 / 5 ( 10 голосов )
