Хирургическая патология органов пищеварения у собак является актуальной проблемой ветеринарной хирургии. Патологии, связанные с наличием непроходимости желудочно-кишечного тракта составляет от 20 до 30% всей хирургической патологии ЖКТ у собак. Сложность диагностики и оперативных приемов при операциях на органах брюшной полости требует более тщательного изучения данной проблемы ветеринарными специалистами. Наиболее сложными, с точки зрения диагностики и оперативного лечения являются инородные тела в пищеводе. Цель нашей работы- определить основные диагностические критерии, сравнить методики оперативного лечения инородных тел в пищеводе, а так же изложить основные принципы профилактики послеоперационных осложнений.
По нашим наблюдениям, основанным на статистике лечения, на кафедре ветеринарной хирургии ФГОУ ВПО МГАВМиБ имени К.И. Скрябина с 2003 по 2009 гг. 49 собак с непроходимостью желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), у 62% животных наблюдалось наличие инородных предметов, у 14%- инвагинация кишечника, у 18%- новообразования и у 6%- спаечная болезнь. У собак с инородными предметами в ЖКТ, место обструкции распределяется в следующих пропорциях: 11% приходится на обструкцию пищевода, 27% на локализацию в желудке, 56% на отделы тонкого кишечника, и 6% на локализацию в толстом отделе кишечника. Несмотря на то, что собаки- хищники и анатомическим строением пасти, глотки и пищевода обусловлена способность проглатывать большие куски пищи, обструкция пищевода в 90% случаев происходит в области диафрагмы, поскольку пищеводное отверстие диафрагмы не имеет способности к сильному расширению. Большинство инородных предметов, удаленных нами из пищевода являлись фрагментами костей, однако были случаи извлечения резиновых мячей, губок, тряпок и т.д.
Диагностика инородных тел в пищеводе заключается в сборе анамнеза и рентгеновском исследовании. По данным анамнеза наблюдается регургитация непосредственно (через 1-3 минуты) после приема грубого корма. В некоторых случаях животное может потреблять жидкость в небольших количествах, тогда говорят о частичной обструкции пищевода. При частичной обструкции пищевода на 2-3 день может прекратиться, способность дозировано принимать жидкость вследствие отека стенки пищевода. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию в боковой проекции стоя (рис.1), для того, что бы была возможность определить уровень свободной жидкости в брюшной полости. Если инородное тело нерентгенконтрастно, тогда выполняют рентгенографию непосредственно после перорального введения рентгенконтрастного вещества (сульфата бария с кефиром).
Рис. 1 Боковая рентгенография грудной стенки у собаки в стоячем положении.
Видно инородное тело, предстоящее диафрагме, свободной жидкости нет.
При подтверждении диагноза на инородное тело в пищеводе безотлагательно приступают к оперативному лечению. Это связано с возможностью перфорации стенки пищевода инородным телом. В этом случае происходит заток содержимого пищевода в грудную полость, что, несомненно, приведет к гнойному плевриту, а это является смертельно опасным осложнениям.
Извлечение инородного предмета из пищевода может проводиться путем интраторакальной эзофаготомии, интраабдоминальной гастротомии и с помощью гастроскопа с операционными функциями. Метод гастроскопии достаточно прост в использовании: после введения гастроскопа в пищевод, производится фрагментирование отломков инородного тела и удаление его по частям. Однако, высокая стоимость гастроскопа и комплектов манипуляторов пока не позволяет широко применять его в широкой ветеринарной практике.
Выбор методик операции зависит от нескольких факторов: если инородное тело находится в пищеводе более 4 дней, если не рентгеновском снимке видна свободная жидкость в брюшной полости и имеется повышение общей температура, то есть когда происходит перфорация пищевода, выполняют интраторакальную эзофаготомию. Если нет перфорации пищевода и прошло менее 3 дней - интраабдоминальную гастротомию.
При планировании операции мы рекомендуем учитывать выбранный метод операции. Подготовка к операции заключается в медикаментозной подготовке, вводный наркоз рекомендуем не выполнять ксилазином, что бы избежать рвотного рефлекса. Операционное поле готовят в предпупочной области передней грудной стенки и в области 4-10 правого межреберья.
Методика интраторакальной эзофаготомии заключается в оперативном доступе в грудную полость справа в районе 7 межреберья. Производят интубацию трахеи и подключают аппарат искусственной вентиляции легких. Выполняют разрез кожи, подкожной клетчатки, межреберных мышц и плевры. С помощью реберного расширителя раздвигают легкие, отводят в сторону долю легкого, обеспечивая тем самым доступ к пищеводу. После оценки размера и положения инородного предмета выполняют перпендикулярный разрез пищевода, одновременно удаляя содержимое пищевода с помощью хирургического отсасывателя. Извлекают инородный предмет, после чего на стенку пищевода накладывают кишечный двухэтажный шов. Грудную стенку зашивают послойно, производят постановку вакуумного дренажа. Ежедневно, в течении 5 дней контролируют выделение жидкости из дренажа, дренаж снимают на 5 день после операции. Послеоперационная терапия по общепринятой методике.
Методика интраабдоминальной гастротомии заключается в оперативном доступе в брюшную полость в предпупочной области. В операционную рану выводится желудок, после чего проводится гастротомия, с длинной разреза 4-6 см ближе к кардиальной части. Одновременно ассистенты производят введение желудочного зонда в пищевод, в полость пищевода вливают 5-7 мл. вазелинового масла. Хирург вводит руку в желудок, пальцами раскрывает кардиальный сфинктер и вводит пальцы в пищевод, пальпирует инородное тело. В то время, как ассистент подводит зонд к инородному телу с другой стороны и фиксирует его для предотвращения смещения краниально. После такой фиксации хирург другой рукой с помощью зажима Алиса или Кохера под контролем руки производит удаление инородного тела через кардиальную часть и разрез стенки желудка. После этого хирург пальпаторно осматривает целостность стенки пищевода. Если наблюдается разрыв стенки, то вторым этапом операции будет интраторакальное ушивание разрыва пищевода (см. выше). Если разрыва пищевода не обнаружено, приступают к завершению операции: ушиванию операционной раны стенки желудка, промыванию брюшной полости и ушиванию передней брюшной стенки. На 4 день после операции производится контрольная рентгенография или УЗИ для выявления свободной жидкости в брюшной и грудной полостях. Послеоперационная терапия по общепринятой при гастротомии методике.
По нашим наблюдениям, при оперативном удалении инородных предметов большое количество осложнений (23% от общего количества прооперированных животных) приходится на гнойные осложнения, причина которых- несоблюдение асептики и антисептики, неадекватная послеоперационная антибиотекотерапия, несостоятельность швов на пищеводе или желудке.
В заключении можно сделать вывод, что хотя диагностика инородных тел в полости пищевода не представляет проблемы для большинства врачей, однако выполнение оперативного лечения требует высокого профессионализма, особенно если выбрана методика интраторакального удаления инородного тела. Кроме того, необходимо тщательно контролировать послеоперационное течение заболевания и не допустить развития гнойных процессов в грудной или брюшной полости.
SUMMARY
The surgical pathology of digestive organs at dogs is an actual problem of veterinary surgery. The pathologies connected with presence of impassability of a gastroenteric path makes from 20 to 30 % of all surgical abdominal pathology at dogs.Complexity of diagnostics and operative receptions at operations on bodies of a belly cavity demands more careful studying of the given problem by veterinary experts. The most difficult, from the point of view of diagnostics and operative treatment foreign matters in a gullet are. The purpose of our work - to define the basic diagnostic criteria to compare techniques of operative treatment alien bodies in a gullet and as to state main principles of preventive maintenance of postoperative complications.
Литература
1. Анатомия собаки Слесаренко Н.А. Лань, С-Пб 2004
2. Хирургия желудка и селезенки у собак, Тимофеев С.В., Позябин С.В. и др. М.:Зоомедлит,2009
3. Ветеринарная рентгенография Хан К., Херд Ч. М.: Аквариум, 2006.
4. Рентгенологическая диагностика хирургических болезней брюшной полости у собак Позябин С.В., Тимофеев С.В. Ветеринарная медицина М.:2006.- № 4.-С.36-37
Любопытство наших четвероногих исследователей не знает границ. Они готовы пробовать на зуб не только новые лакомства, но и все, что попадается им на пути. Стоит ли удивляться, что в один прекрасный момент они глотают какой-нибудь , будь то палка, бумага или кусок резиновой игрушки. К счастью, в большинстве случаев эти вещи без проблем проходят по ЖКТ, удивляя хозяев на выходе причудливостью кулинарных пристрастий питомца. Однако иногда удача изменяет животному, и инородное тело накрепко застревает в желудке или кишечнике.
Без своевременного реагирования такая ситуация может стоить здоровья, и даже жизни вашего четвероногого питомца, вот почему так важно вовремя распознать опасность и обратиться за помощью.
Как узнать, что собака съела инородное тело
Даже если вы не заметили, как несъедобный предмет исчез в пасти собаки, вас должны насторожить признаки, указывающие на возможную непроходимость:
- Рвота. Непроизвольное извержение съеденной пищи или воды происходит сразу после еды или питья. Впрочем, если закупорен не желудок, а кишечник, с момента трапезы может пройти от нескольких минут до пары-тройки часов. Главное, что должно насторожить владельца - регулярность рвоты. То есть все, что собака пытается глотнуть, через короткое время возвращается обратно.
- Диарея . Жидкие каловые массы нередко содержать большое количество слизи или следы крови. Если собака проглотила острый предмет, который травмировал стенки желудка или кишечника, стул может быть черного цвета - признак обильного внутреннего кровотечения.
- Болезненность живота. О болевых ощущениях говорит поза животного - сгорбленная спина и напряженный, подтянутый живот. Собака не дает себя трогать, поскуливает при прикосновении к брюшине.
- Отсутствие аппетита. Собака не только привычную еду, но и лакомство. Чаще всего животное даже не подходит к миске, или же, на секунду заинтересовавшись, нюхает и отворачивается.
- Напряжение при дефекации. Собака несколько раз присаживается, тужась, стонет и кряхтит, иногда повизгивает во время акта дефекации. Как правило, при закупорке ЖКТ инородным телом из животного выходят только небольшие порции кала. Это, к слову, еще один из основных признаков непроходимости.
- Слабость. Потеря жидкости и важных для жизнедеятельности электролитов (калий, натрий) приводит к обезвоживанию организма и, как следствие, слабости и угнетенному состоянию. Проверить, насколько обезвожен организм вашего питомца, можно с помощью несложного теста: захватите двумя пальцами кожу собаки и максимально оттяните ее. Если кожа в течение нескольких секунд не выравнивается, потеря жидкости достигла критической отметки.
- Изменение в поведении. Отсутствие интереса к жизни, депрессия и нежелание общаться говорят о плохом самочувствии собаки. Кроме того, возможны проявления агрессии при попытке пощупать живот или осмотреть пасть питомца.
- Кашель. Если инородное тело застряло в глотке или дыхательных путях, собака может пытаться , стараясь избавиться от предмета. При этом может наблюдаться усиленное слюноотделение и судорожные попытки сглотнуть.
Коварство этого состояния состоит в том, что симптомы непроходимости проявляются далеко не сразу. Несколько дней и даже недель после заглатывания предмета собака может чувствовать себя хорошо, а вышеперечисленные признаки могут проявляться периодически или же не наблюдаться вовсе. Однако потом состояние животного резко ухудшается.
Врачебная диагностика
При первых признаках наличия инородного тела в ЖКТ рекомендуем сразу же обратиться к врачу. Помните, что такую проблему очень сложно диагностировать, что называется, «на глаз» - только клинические исследования могут подтвердить или опровергнуть диагноз.
- Пальпация брюшной полости. Если инородное тело довольно крупное и плотное, например, резиновый мяч, вполне возможно его можно будет прощупать сквозь стенки желудка. Однако если даже при пальпации ничего не обнаружено, это не повод облегченно выдыхать. Огромное количество предметов, например, тряпку, пакет или нитку невозможно нащупать вручную.
- Рентген. Во время исследования бывают хорошо видны камни, металлические и резиновые предметы. Или же, если инородное тело не определяется, врач может заметить изменения внутренних органов, характерные для наличия инородного тела.
- Радиографическое исследование. Для отслеживания продвижения предмета по желудку и кишечнику используется контрастное вещество (чаще всего барий), которое задается собаке внутрь.
- Эндоскопия. На сегодня считается самым лучшим методом диагностики инородного тела.
- Лабораторные исследования . Для исключения других причин недомогания вашего питомца, врач может назначить сдачу крови на биохимический анализ.
Что делать?
Основной проблемой в этой ситуации является критическое количество времени, отведенное на выбор терапии и собственно лечение. Инородное тело пережимает жизненно важные сосуды, приводя к некрозу тканей и развитию перитонита. Вот почему владельцам так важно прислушиваться к рекомендациям ветеринара и выполнять его указания, ведь речь идет о жизни любимца.
Если предмет застрял неглубоко и , можно попытаться достать его рукой, пинцетом или же медицинским корнцангом. Во избежание травм в пасть животного вставляется специальный фиксатор, препятствующий сжатию челюстей.
Если заглатывание инородного тела было замечено сразу же, лучшим выходом будет вызвать у собаки рвоту с помощью 1,5% раствора перекиси водорода. Перекись, попадая ЖКТ, расширяется, раздражая стенки желудка. Как правило, если рвота была вызвана в течение 2 часов после заглатывания, предмет выйдет, не причинив особого вреда.
Еще один действенный способ вызвать рвоту - насыпать собаке на корень языка столовую ложку соли (доза дана для крупной собаки). Раздражение рецепторов приводит к непроизвольному рвотному рефлексу. Только не забудьте позже предложить собаке воду - соль и последующая рвота вызывает сильную жажду.
Для обволакивания инородного тела и облегчения его прохода по ЖКТ применяется вазелиновое масло, которое заливается в рот собаки. Благодаря тому, что это вещество не всасывается стенками желудка, оно способствует сокращению мускулатуры кишечника и более гладкому прохождению предмета по пищеварительному тракту.
Если инородное тело не выходит самостоятельно, врач может порекомендовать оперативное вмешательство. В процессе операции ветеринар вскрывает стенку кишечника и извлекает предмет. В случае обнаружения некротических участков проводится резекция (иссечение) части желудка или кишечника.
После окончания операции животное должно находиться под , чтобы предупредить открытие внутреннего кровотечения или развитие перитонита.
Чего делать нельзя
Иногда, желая помочь питомцу, владельцы, сами того не желая, значительно ухудшают его состояния, производя ненужные или опасные действия. Чего же делать нельзя ни в коем случае?
- Вытягивать предмет самостоятельно из горла или заднего прохода. Попытавшись достать торчащий предмет, вы можете еще больше травмировать стенки желудка или гортани. Особенно опасно изъятие твердых или острых предметов, а также тел, имеющих зазубренную поверхность. Не менее опасно вытягивать и различные нитки или веревки. В процессе прохождения по ЖКТ они могут запутаться или же, зацепившись за что-то, привести к разрывам стенок желудка или кишечника.
- Давать противорвотные препараты. Лекарственные вещества, блокирующие рвотные позывы, никак не улучшают ситуацию, а только лишают животное шанса самостоятельно избавиться от инородного тела и смазывают клиническую картину заболевания.
- Делать клизму. Во-первых, клизма раздражает стенки кишечника, а во-вторых, если инородное тело привело к закупорке, вода, не находя выхода, может привести к разрыву внутренних органов и перитониту.
- Давать пищу или воду. Любые продукты, попадающие в ЖКТ, вызывают новые приступы рвоты, что приводит к быстрому обезвоживанию животного.
Особую опасность для наших питомцев представляют следующие предметы:
- Батарейки. Кислота, содержащаяся в аккумуляторах, может попасть в желудок собаки, вызывая химический ожог и .
- Магниты. Маленькие магнитные шарики, проглоченные животным, неравномерно распределяются в ЖКТ и, через стенки желудка или кишечника буквально прилипают друг к другу, зажимая между собой живые ткани. На месте соединения очень быстро образуется некроз и очаги воспаления.
- Ватные тампоны. Впитывая в себя воду и увеличиваясь в размерах, тампоны, во-первых, ускоряют обезвоживание, а во-вторых намертво закупоривают просвет, практически не двигаясь из-за ворсистой ватной структуры.
- Нитки и резинки. Длинная нитка, несмотря на тонкость, может стать причиной большой беды. Кольца ЖКТ буквально нанизываются на нее и собираются в гармошку, также становясь причиной омертвения и разрывов участков кишечника. Резинка же, сократившись, может, как леской, перерезать ткани.
- Наполнители для кошачьих туалетов. Любая жидкость, попадаю на гранулы наполнителя, заставляет их слипаться в комок. Попав в желудок собаки, наполнитель в несколько раз увеличивается в размере и становится причиной непроходимости.
Как обезопасить собаку
Чтобы избежать описанных выше ужасов, просто не давайте собаке есть несъедобные или опасные предметы:
- Если питомец склонен к , держите его на прогулке на поводке или надевайте глухой намордник, закрывающий пасть.
- Не давайте ему с острыми краями, вареные же кости лучше вообще исключить из рациона.
- Предлагайте для досуга крупного размера, которые невозможно проглотить. Самыми безопасными считаются игрушки из цельнолитой резины, от которых невозможно откусить кусочек.
- Давайте питомцу погрызть сушеные лакомства только в вашем присутствии и своевременно забирайте небольшие кусочки.
- Дома уберите из поля зрения все мелкие и небезопасные предметы. От греха подальше спрячьте всевозможные магнитные конструкторы и головоломки.
И, самое главное, как можно больше времени уделяйте собаки, учите ее не подбирать ничего на улице или в квартире, а если что-то и взяла в рот, по команде выплевывать. Так вы гарантированно сбережете собственные нервы, а также жизнь и здоровье любимого четвероногого друга.
Инородное тело у собаки в большинстве случаев – это теннисные мячики, мелкие игрушки, пуговицы, бумага или фольга, полиэтиленовые пакеты, тряпки. В этой ситуации велик риск развития полной или частичной закупорки желудка, заворота пищеварительной трубки, кишечной непроходимости. Если предметы остры, то возможно развитие внутреннего кровотечения, прободения стенок внутренних органов. При попадании посторонних предметов в дыхательную систему питомец может погибнуть от асфиксии.
Симптомы у собаки: животное делает частые движения челюстями, есть обильное слюнотечение, рвотные позывы или полноценная рвота, или пища вытекает без активных движений со стороны брюшного пресса, собака отказывается от пищи, у нее сильная , если полная закупорка, то воду не потребляет вообще, при повреждении кишечника острыми предметами наблюдается понос с примесью крови, акт дефекации затруднен, испытывает трудности с дыханием, развивается цианоз слизистых, болезненность в области живота, апатия и вялость.
Слабительные, противорвотные средства давать категорически запрещается. Не следует ставить больному питомцу и очистительные клизмы, которые могут привести к продвижению острого инородного предмета по кишечной трубке и прободению внутренних органов.
Владелец должен дома обеспечить полный покой. Не рекомендуется самостоятельно вытаскивать проглоченные предметы из горла, а также торчащие из прямой кишки. Категорически запрещается кормить и поить животное.
В специализированном учреждении проведут полный осмотр, назначат УЗИ и рентгенологическое обследование. В большинстве случаев применяется рентгенологическая диагностика с помощью предварительного выпаивания солей бария (чаще это делают с кефиром). Контрастный метод позволяет определить наличие и локализацию посторонних предметов, невидимых на обычном рентгеновском снимке.
После обнаружения предмета ветеринар приступает к удалению инородного тела у собаки. Операция может быть проведена несколькими методиками. Наиболее простым и эффективным является применение гастроскопа , оснащенного операционными функциями. С его помощью ветеринар-хирург проводит дефрагментацию инородного тела и его удаление. Недостатком способа является высокая стоимость.
Извлечение куриных косточек эндоскопом
Если на снимке скопления жидкости в брюшной полости не обнаружено, перфорации пищевода нет, а с момента заглатывания предмета прошло не более 3 дней, проводят интраабдоминальную гастротомию . Доступ к пищеводу осуществляется через желудок. В ходе операции применяется введение желудочного зонда. После извлечения накладываются швы на желудок, удаляется жидкость из брюшной полости, затем накладываются швы на брюшину. При обнаружении перфорации пищевода вначале проводят ушивание его стенок.
Если инородное тело находится в пищеварительной трубке более 4 дней, при перфорации пищевода для спасения жизни выполняется интраторакальная эзофаготомия . Оперативный доступ к пищеводу осуществляется с правой стороны в области 7 ребра. После удаления постороннего предмета устанавливается вакуумный дренаж на срок не менее 5 дней.
Достают инородное тело из кишечника путем лапаротомии . В ряде случаев ветеринарный хирург прибегает к резекции участка кишечной трубки, если произошел ее некроз. У мелких питомцев кишку зашивают одноэтажным швом, при оперативном вмешательстве у крупных особей применяют двухэтажный шов. Послеоперационный уход осуществляется по общепринятой хирургической методике с соблюдением диеты и антибактериальной терапии.
При обнаружении инородного тела в горле ветеринарный специалист может извлечь его при помощи длинного хирургического пинцета или корнцанга.
Читайте подробнее в нашей статье о помощи животному, вариантах извлечения инородного предмета ветеринаром.
Одним из распространенных чрезвычайных происшествий в жизни владельца четвероногого питомца является проглатывание несъедобного предмета. Инородное тело у собаки в большинстве случаев – это теннисные мячики, мелкие игрушки, пуговицы, бумага или фольга, полиэтиленовые пакеты, тряпки.
Опасность такой ситуации состоит в том, что велик риск развития у животного полной или частичной обструкции (закупорки) желудка, заворота пищеварительной трубки, кишечной непроходимости. Если предмет остры, то возможно развитие внутреннего кровотечения, прободения стенок внутренних органов. При попадании посторонних предметов в дыхательную систему питомец может погибнуть от асфиксии. Распознать опасность владельцу помогут знания симптомов инородного тела у собаки.
Ветеринарные специалисты на основании многолетней практике считают, что заподозрить проглатывание питомцем несъедобного предмета можно по следующим признакам:
Владелец должен знать, что если инородное тело в желудке у собаки, то клинические проявления обструкции могут возникнуть спустя некоторое время после проглатывания.
Что делать, если проглотила
Владелец, заподозрив, что четвероногий друг проглотил несъедобный предмет, прежде всего, должен знать, что никакие слабительные, противорвотные средства давать категорически запрещается. Не следует ставить больному питомцу и очистительные клизмы, которые могут привести к продвижению острого инородного предмета по кишечной трубке и прободению внутренних органов.
Ветеринарные специалисты на вопрос владельца что делать, если собака проглотила инородное тело, в первую очередь рекомендуют предоставить животному полный покой. Не рекомендуется самостоятельно вытаскивать проглоченные предметы из горла, а также торчащие из прямой кишки. Инородные тела могут быть острыми или иметь зазубрины, что повлечет за собой травмирование слизистой оболочки внутренних органов.
Диагностика животного
В специализированном учреждении больному питомцу проведут полный клинический осмотр. Если ветеринарный специалист заподозрит, что животное проглотило несъедобный предмет, ему будет назначено ультразвуковое и рентгенологическое обследование.
В том случае, если есть вероятность, что питомец проглотил рентгеноконтрастные вещества (металлические предметы, острые кости), обнаружить их несложно на обычном рентгеновском снимке. Процедуру проводят, как правило, в боковой проекции с целью выявления уровня жидкости в брюшине.
Инородное тело располагается в желудке
В большинстве случаев в ветеринарной практике применяется рентгенологическая диагностика с помощью предварительного выпаивания солей бария (чаще это делают с кефиром). Такой контрастный метод позволяет определить наличие и локализацию посторонних предметов, не видимых на обычном рентгеновском снимке.
Инородное тело (игрушечный резиновый мячик) расположено в пищеводе
Дифференциальный диагноз проводится в отношении отравления, острой вирусной инфекции, инвагинации кишечника, не связанной с проникновением инородного тела и т.д.
Удаление и операция инородного тела
Обнаружив с помощью посторонний предмет и определив его локализацию, ветеринарный специалист незамедлительно приступает к удалению инородного тела у собаки. Срочность оперативного вмешательства продиктована большим риском перфорации стенок пищевода, желудка или кишечника с последующим развитием кровотечения и перитонита.
При обнаружении неестественного для организма предмета в дыхательных путях срочная операция продиктована спасением питомца от асфиксии.
Если в желудке, кишечнике, пищеводе
В ветеринарной практике операция по удалению инородного тела у собаки проводится несколькими методиками. Наиболее простым и эффективным является применение гастроскопа, оснащенного операционными функциями. С его помощью ветеринар-хирург проводит дефрагментацию инородного тела и его удаление. Недостатком способа является его высокая стоимость. Высокотехнологическое оборудование доступно только в мегаполисах.
Если на рентгенографическом снимке скопления жидкости в брюшной полости не обнаружено, перфорации пищевода нет, и с момента заглатывания предмета прошло не более 3 дней, ветеринарный специалист проводит интраабдоминальную гастротомию.
Доступ к пищеводу осуществляется через желудок. В ходе операции применяется введение желудочного зонда в пищевод. После извлечения инородного тела из пищевода у собаки ветеринарный хирург накладывает швы на желудок, удаляет жидкость из брюшной полости и затем накладывает швы на брюшину. При обнаружении перфорации пищевода вначале проводят ушивание его стенок.
В том случае, если владелец обратился не сразу, инородное тело находится в пищеварительной трубке более 4 дней, при перфорации пищевода, как правило, для спасения жизни животному выполняется интраторакальная эзофаготомия. Оперативный доступ к пищеводу осуществляется с правой стороны в области 7 ребра. После удаления постороннего предмета устанавливается вакуумный дренаж на срок не менее 5 дней.
Собака перенесла операцию по удалению части кишечника. Собака проглотила острую кость, в результате чего произошла перфорация кишечника и перитонит.
Если инородное тело обнаружено в кишечнике у собаки, то проводят его удаление путем лапаротомии. В ряде случаев ветеринарный хирург прибегает к резекции участка кишечной трубки, если произошел ее некроз. У мелких питомцев кишку зашивают одноэтажным швом, при оперативном вмешательстве у крупных особей применяют двухэтажный шов.
Послеоперационный уход за четвероногим другом осуществляется по общепринятой хирургической методике с обязательным соблюдением диеты и антибактериальной терапии.
О том, как происходит извлечение костей из желудка у собаки, смотрите в этом видео:
Если в горле, гортани, трахее
При обнаружении инородного тела в горле у собаки ветеринарный специалист может извлечь его при помощи длинного хирургического пинцета или корнцанга. Для этой процедуры животному фиксируют челюсти с помощью специального зевника, который обеспечивает доступ к гортани. Такая процедура возможна при неглубоком залегании постороннего предмета. После извлечения пасть орошают антисептическим раствором. С этой целью используют раствор фурацилина, перманганата калия.
Владельцу следует понимать, что несвоевременная помощь в ситуации, когда инородное тело в трахеи у собаки, может привести к таким серьезным осложнениям, как , плеврит, пневмоторакс. Как правило, ветеринарный специалист проводит эндоскопическое удаление постороннего предмета. Операция требует общей анестезии.
В ряде случаев хирург прибегает к трахеотомии. Хирургическое вмешательство с применением трахеотубуса (специального инструмента, который вставляют в рассеченную трахею), наиболее эффективно при расположении инородного предмета в нижних участках бронхиальной трубки.
Удаление инородного предмета (резинового шарика) с помощью корнцанга
При невозможности извлечения проглоченного предмета с помощью эндоскопа и трахеотомии ветеринарный хирург проводит операцию, осуществляя оперативный доступ через грудную клетку.
Профилактика
Предупредить такую неприятность у питомца, как заглатывание или вдыхание несъедобного предмета владельцу помогут следующие советы ветеринарных специалистов и опытных собаководов:
- На прогулке животное, склонное к подбиранию несъедобных предметов, следует брать на поводок.
- Из рациона необходимо исключить кости, нередко являющиеся причиной прободения слизистой желудка и кишечника.
- Игрушки для занятий с питомцем следует выбирать только безопасного размера из цельнолитой резины.
- Помещение, где содержится собака, должно быть чистым. Владельцу необходимо регулярно следить, чтобы мелкие предметы (игрушки, швейные принадлежности, детали конструкторов и головоломок) не находились в зоне доступности любопытного питомца.
Непоседливые четвероногие друзья зачастую становятся жертвами своей любознательности. Проглатывание несъедобного предмета чревато серьезными осложнениями – от развития аспирационной бронхопневмонии до внутреннего кровотечения и развития перитонита.
Диагностика основана на клиническом осмотре, пальпации и рентгенографическом обследовании, в том числе, и с применением контрастного вещества. Лечение в большинстве случаев носит оперативный характер. В арсенале ветеринарных хирургов имеются различные методики доступа к инородному предмету в зависимости от его локализации.
Полезное видео
О симптомах, диагностике и вариантах извлечения инородных тел у собак смотрите в этом видео:
Кушаем камни, песок, игрушки.
Начнем с полости рта, т.е. пасти. Чаще всего собака страдает от острых костей или необструганных палок. Если ваш питомец жадно хрустит косточками, а потом вдруг, начинает тереть морду лапами, слюна выделяется с кровью, значит, во рту у него осколок лакомства. Такая же картина возникнет, если во время тренировки собака откусит кусок палки или получит занозу в пасти.
Что сделать хозяину?
Нужно тщательно осмотреть полость рта, если вы заметите инородное тело, постарайтесь его удалить.
Не получается? Вызывайте ветеринара на дом или срочно отправляйтесь в ближайшую клинику для животных.
Удалили занозу самостоятельно? Поздравляем. Теперь нужно хорошенько смазать ранку йодом, чтобы исключить заражение. В случае если рана слишком велика, понадобится помощь врачей, для того чтобы наложить швы.
Страдают глотка и пищевод.
Во время игры домашний питомец может случайно проглотить все что угодно, начиная от камешка и заканчивая иголкой. Также вместе с едой собаки нередко проглатывают кости кур или рыбы, которые благополучно застревают в пищеводе или глотке.
Если животное наелось иголок или костей, т.е. острых предметов, симптомы могут быть таковыми: рвота, беспокойство, обильное слюнотечение. Возможно, вы увидите кровь. Некоторые питомцы начинают есть землю. Все это должно вас насторожить, оставлять без внимания симптомы нельзя.
Собака проглотила гладкий или круглый предмет? Тогда возможны кашель, слюнотечение и рвота. Вероятно, что первый день пройдет спокойно, и вы даже не будете знать, что сегодня съел ваш питомец вместе с обедом. На вторые сутки вся еда, которую может пытаться съесть питомец, будет выходить наружу через пасть. Обычно, если предмет застрял в верхней части пищевода, то нащупать его можно даже руками.
Что делать? Можете попытаться самостоятельно удалить посторонний предмет из глотки. Возьмите ложку, прижмите корень языка, раскройте широко пасть животного и попробуйте захватить пальцами предмет. Вместо пальцев можно использовать пинцет, но будьте осторожны, не пораньте любимца. Если все ваши попытки заканчиваются только вашими нехорошими словами и жалобным скулением питомца, обратитесь к ветеринару. Специалист точно вам поможет.
Нездоровая пища.
В щенячьем возрасте собаки так и пытаются съесть забавный желтый мячик или набрать полную пасть камней. Все это «добро» оседает в желудке или кишечнике и доставляет немало неприятных минут как питомцу, так и его хозяину. Если небольшие предметы могут выйти естественным путем, то более весомые застрянут надолго. Кроме того, они способны ранить слизистую желудка, даже проткнуть ее, а это уже приведет к операции.
Как узнать, что питомец наелся камней или мячиков? Он будет отказываться от привычной еды, часто пить, начнется рвота. Если предмет надежно застрял в кишечнике и вызвал его непроходимость, то у любимца может отсутствовать регулярный стул. Попробуйте погладить питомца по животу. Жалобно стонет? Скорее всего, он наелся посторонних вещей.
Помощь в этом случае может быть только одна — обращение к ветеринару. И чем скорее вы отведете питомца в клинику, тем лучше. Рентген поможет выявить инородный предмет, а врач назначит лечение. Давать касторовое масло или другие слабительные средства самостоятельно не рекомендуется. Вы можете только сделать хуже.
Съели и… чуть не умерли.
В прямой кишке может оказаться все то же самое, что и желудке или в пасти. Если собака скулит, постоянно смотрит на хвост, пытается сходить в туалет, но не может, значит, в прямой кишке есть инородный предмет.
Вы готовы ради любимца на все? Тогда наденьте резиновую перчатку и постарайтесь пальцами исследовать прямую кишку, чтобы удалить посторонний предмет. Но лучше отвезти домашнего любимца в ветеринарную клинику. Помните, что чем скорее вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов, что ваше животное будет целым и невредимым.
Работа пищеварительной системы (точнее, слаженная и «безошибочная» работа) крайне важна для состояния здоровья наших собак. Малейшие нарушения чреваты серьезными последствиями, вплоть до тяжелых расстройств пищеварения, истощения и, в некоторых случаях, смерти. Даже «безобидный», казалось бы, эзофагит, способен доставить питомцу массу неприятностей.
Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода . Распространенность у собак неизвестна, но, вероятнее всего, она достаточно широка. Проблема в неадекватной диагностике, связанной со слабым оснащением многих ветеринарных клиник.
Обратите особое внимание на питомца, которого начинает спустя несколько минут после любой анестезии. Весьма вероятно, что у него рефлюкс эзофагит. Каких-то географических или половозрастных предрасполагающих факторов до сих пор не выявлено (скорее всего, их просто нет). Болеют собаки всех пород, любого пола и возраста. В силу определенных причин (стачивание зубов, заболевания пародонта) несколько чаще болеют
Хотя… Определенные породы (например, брахицефалические разновидности и, в частности, ) подвергаются повышенному риску развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, патологической дисфункции нижнего сфинктера пищевода. Практикующие ветеринары отмечают, что и случаев эзофагита у таких животных наблюдается больше.
Суки также находятся в зоне риска (по данным всемирного сообщества ветеринаров), но реальных исследований, которые бы это подтверждали, нет. Кроме того, пока что никто не смог объяснить, чем подобное может быть вызвано.
Причины и основные предрасполагающие факторы
Чаще всего виновато механическое или химическое травмирование слизистой оболочки . То есть в случаях, когда собака ест пищу, загрязненную бытовой химией, или жадно поедает , перспективы у пищевода не слишком-то радужные… Бывает, что воспаление развивается на фоне непреходящей или частой рвоты, появляющейся на фоне отравлений или действия .
Читайте также: Диарея у собак: причины, симптомы и лечение
Нередко воспаление пищевода встречается у тех собак, хозяева которых насильно пытаются скармливать им таблетки от глистов , не попытавшись даже предварительно их размельчить до более «вменяемого» состояния. Интересны также случаи заболевания, появившиеся после проглатывания различных инородных тел. Как правило, страдают от этого «невоспитанные» псы, обожающие посещать все местные мусорные баки. К слову говоря, эзофагит у кошек нередко вызывается комками шерсти, которые являются «головной болью» многих представителей длинношерстных пород.
Недуг часто связан с анестезией, точнее, с неправильной подготовкой к ней. Если ваш ветеринар говорит, что перед операцией питомец не должен ничего есть – значит, он не должен ничего есть! Особенность вегетативной нервной системы в том, что при наркозе она становится уж слишком «автономной», а потому если в желудке есть полупереваренное содержимое – оно бурным потоком пойдет в пищевод. Слизистая этого органа не предназначена для противодействия соляной кислоте, которая растворяет ткани и вызывает воспаление. И это, кстати, лучший вариант, потому как аспирационная пневмония – куда хуже, и нередко приводит к смерти!
Определенные лекарственные препараты (например, доксициклин, клиндамицин, бисфосфонаты) оказывают не слишком благоприятное влияние на слизистые, оттого их прием должен совпадать со временем кормления животного. Наконец, эзофагитом часто болеют собаки, лечившиеся от с помощью радиотерапии. Впрочем, при успешном излечении от онкологии воспаление пищевода – мелочь.
Читайте также: Почему собака чешется? Ищем опасные симптомы
Клиническая картина
Основной клинический признак – рвота, но это крайне ненадежный симптом. Но! Если отравившееся животное рвет «по расписанию» и видно, что с питомцем явно что-то не так, то при эзофагите пса может вырвать «на ровном месте», хоть посреди квартиры. Происходит это внезапно, спонтанно. Есть ли какие-то другие симптомы эзофагита? Да, их немало.
Важно! Дисфагия (боль при глотании), рвотные движения, гиперсаливация (постоянно текущие слюни), постоянные подергивания шеей, облизывание губ, потеря веса, отсутствие аппетита и кашель, – все это можно наблюдать за больным животным.
В редких случаях развиваются признаки классического , но патологический механизм этого пока не изучен. Кроме того, у больных животных частенько появляется обычная одышка.
Наблюдение за псом во время еды – очень важный диагностический метод , которому далеко не всегда придают должное значение. Кстати, а как именно может быть поставлен точный диагноз? Обязательно нужно проводить эзофагоскопию. Поврежденная слизистая оболочка отличается следующими наглядными признаками патологии:
- Она сильно покрасневшая (гиперемированная).
- Могут наблюдаться эрозии, обширные и многочисленные язвы, в тяжелых случаях на стенках пищевода обнаруживают обильные потеки экссудата. При хроническом течении заболевания орган подвергается фиброзу – из-за разрастания соединительной ткани пищевод сужается.
- Поверхность слизистой становится «зернистой», сильно меняется ее структура по сравнению с нормальной.
Интересно, что в некоторых случаях нет явственных признаков воспаления. Подобное нередко встречается у людей, но у собак подобное развитие патологии описано плохо, так как нет достоверных статистических данных и клинических результатов исследований. В такой ситуации может быть поставлен диагноз «ятрогенный эзофагит» у собак. Не следует путать его с идиопатическим (в этом случае неизвестна причина, но признаки воспаления более чем очевидны).
