Абдоминальное ожирение у женщин причины и лечение. Абдоминальное ожирение: что это такое и как избавиться от проблемы. Чем опасно абдоминальное ожирение для мужчин и женщин

Проблема лишнего веса остро стоит не только перед женщинами, но и перед мужчинами, которые все чаще страдают «пивными животиками». Сильно выпирающий живот является не только некрасивым с эстетической точки зрения, но и признаком серьезного заболевания, которое называется абдоминальное ожирение. Чтобы справиться с этим недугом и не допустить развития сопутствующих еще больших проблем со здоровьем, придется не только сесть на низкокалорийную диету, но и обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Также в зависимости от сложности ситуации с избыточным весом нужно правильно подобрать физическую активность, так как чрезмерно тучные люди не смогут выполнять многие виды упражнений.

Для первичной диагностики у себя этого типа ожирения можно прибегнуть к простому бытовому методу. А вот для более четкой оценки количества скопившегося в организме абдоминального жира обязательно медицинское аппаратное исследование. Если успеть диагностировать у себя недуг на начальной стадии, то справиться с ситуацией можно будет бытовыми средствами. Но в запущенных случаях не обойтись без медикаментозного лечения и, возможно, придется даже прибегнуть к пластической хирургии.

Основные причины недуга

Такой тип заболевания - это тот случай, когда жир на человеческом теле скапливается в верхней части туловища, особенно на животе. Чаще абдоминальный тип ожирения встречается у мужчин. Их фигура с сильно округлившимся животом напоминает яблоко. В свою очередь ожирение абдоминального типа делится на такие разновидности:

подкожно-абдоминальное;
висцеральное.

В первом случае жировая ткань сосредоточена в подкожной клетчатке, а во втором - обволакивает внутренние органы. Также проблему можно отнести к прогрессирующей, когда жировой слой постепенно нарастает, и стабильной, что не делает ее менее опасной. Наиболее распространенная причина болезни напрямую связана с количеством потребляемой пациентом пищи и уровнем его физической нагрузки. Ожирение происходит, когда человек ест очень много и мало двигается, из-за чего его организм не в состоянии переработать и потратить всю поступившую энергию. Тогда он начинает активно накапливать ее в виде «запасов».

Распространено ошибочное мнение, что появление проблемы связано с потреблением большого количества жиров, но на самом деле этому больше способствуют быстрые углеводы. Ими богаты сладости и выпечка. Избыточную глюкозу инсулин трансформирует в триглицериды, которые накапливаются в белой жировой ткани. Кроме того, в ряде случаев причиной образования абдоминальных жировых отложений является злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки очень калорийны, а питательная ценность у них нулевая. Полученные с алкоголем калории не тратятся, и организм их вынужден «консервировать» на животе.

Переедания является причиной абдоминального ожирения в 90 % случаев. А вот на оставшиеся 10 % приходятся более сложные факторы. В частности, это может быть связано с генетической предрасположенностью, когда у родителей и бабушек-дедушек отмечается ожирение абдоминального типа. В таком случае весьма велик риск развития его у их детей и внуков.

Также могут быть такие клинические причины возникновения абдоминального ожирения:

нейроэндокринный синдром Фрелиха;
редкие генетические синдромы;
индуцированный алкоголем синдром псевдо-Кушинга;
доброкачественная опухоль поджелудочной железы;
повреждение гипоталамуса;
применение стероидов или некоторых медпрепаратов при психических расстройствах;
синдром хронической усталости;
критическое снижение уровня серотонина.

При нейроэндокринном синдроме Фрелиха ожирение абдоминального типа может появляться даже в детском возрасте. Эта болезнь вызывается целым рядом причин: поражением головного мозга из-за энцефалита или менингита, появлением церебральных новообразований или в результате черепно-мозговой травмы при родах.

Львиная доля случаев абдоминального ожирения приходится на взрослых людей, которые просто махнули рукой на здоровье и поддались страсти потребления вкусной, но вредной пищи.

Опасность проблемы для женщин и мужчин

У представителей разных полов симптомы и течение заболевания отличаются. Женщины этим видом ожирения начинают страдать в пору менопаузы или во время беременности и лактации. Высок риск появления абдоминального ожирения, если в период вынашивания плода женщина набирает больший вес, чем следовало бы. А это происходит практически в половине случаев. Еще выше этот риск, если до беременности женщине уже была характерна полнота фигуры.

Во время кормления грудью наступает следующий рискованный период, так как в это время женский организм вырабатывает большое количество гормона пролактин. Для него характерно стимулирование процесса превращения глюкозы, получаемой с пищей, в жировые клетки. В случае с менопаузой ожирение провоцируется резким снижением процесса синтеза женских половых гормонов в яичниках.

Мужчины с абдоминальным типом ожирения начинают замечать, как у них трансформируется тело, и не только в районе живота. Также видно увеличение груди. Это связано с тем, что в их организме нарастает количество женских половых гормонов. В запущенных случаях это может приводить к проблемам с мужской силой и бесплодию.

Висцеральный жир, который обволакивает внутренние органы, есть у каждого человека. В нормальном количестве он нужен, чтобы защищать внутренние органы. Но при его избыточном числе начинаются перебои в функционировании организма. Медики установили, что при абдоминальном ожирении этот вид жировых тканей начинает вырабатывать кортизол, который еще называют гормоном стресса. Из-за переизбытка кортизола организм находится в постоянном напряжении, а внутренние органы вынуждены усиленно работать. Кроме того, абдоминальные жировые клетки способны вырабатывать еще так называемый гормон воспаления, который снижает иммунитет человека. Многие тучные люди, страдающие от этой проблемы, могут заметить, что даже банальная простуда становится для них серьезнейшим заболеванием.

Из-за давления на внутренние органы жировой ткани в организме нарушается нормальное движение крови по сосудам и лимфатический отток. Давление происходит на сердце, печень, легкие. Жировая ткань формирует переднюю стенку брюшины, задвигая мышцы внутрь тела. Давление испытывает желудочно-кишечный тракт, который из-за этого не в состоянии полноценно перерабатывать пищу. Сбои в работе кишечника приводят к регулярным запорам и чрезмерному газообразованию. Медики предупреждают, что, если вовремя не начать бороться с абдоминальным ожирением, ситуация усугубится и выльется в смертельные заболевания. В частности, риск развития ишемии сердца при абдоминальном ожирении возрастает более чем в 30 раз в сравнении с человеком нормального телосложения. Риск появления злокачественных новообразований (онкологии) увеличивается в 15–20 раз, а угроза инсультов - более чем в 55 раз.

Также при избыточном количестве жировой абдоминальной ткани может развиться сахарный диабет.

Методы диагностирования абдоминального ожирения

Первичную диагностику каждый человек в состоянии провести самостоятельно. Если вы испытываете постоянное чувство голода, но после каждого приема пищи чувствуете тяжесть в желудке, и это происходит на фоне выпирающего живота, самое время заняться измерениями. Для этого понадобится портняжная сантиметровая лента. Измерения для мужчин и женщин проводятся в районе талии, но показатели для представителей двух полов будут разными. Диагностировать ожирение абдоминального типа у себя возможно, если у мужчины размер талии будет более чем 100 см, а у женщины - больше 89 см.

Также следует вычислить индекс массы тела. Для этого можно воспользоваться любым онлайн-калькулятором, которых множество в интернете, либо провести собственные расчеты. Чтобы рассчитать индекс массы тела, нужно вес в килограммах разделить на корень квадратный своего роста в метрах. Эта формула рассчитана для людей старше 18 лет. Если индекс массы тела превышает показатель в 30, можно уже говорить о начальной стадии ожирения.

Но следует отметить, что на этот показатель специалисты не обращают особого внимания. Распространено явление, когда у человека индекс массы тела в норме, но при этом все равно диагностируют ожирение абдоминального типа. Дело в том, что это эта болезнь отличается особенностью неправильного распределения жировой ткани по телу, а не чрезмерным весом, который может не превышать разумные границы.

Есть также ряд симптомов, которые дополняют общую картину заболевания:

повышенное потоотделение;
одышка при низкой физической нагрузке;
хронический метеоризм;
постоянная отрыжка;
отечность тела;
аритмия.

Но при наличии одного или даже нескольких симптомов не спешите заниматься самолечением, а лучше отправляйтесь к врачу. Для того чтобы составить полноценную программу для лечения такого непростого недуга, медики проведут еще ряд исследований, чтобы точно диагностировать проблему со здоровьем. В частности, у вас проведут забор крови на анализ, так как при абдоминальном ожирении отмечается рост количества триглицеридов в крови. Биохимический анализ крови продемонстрирует данные об уровне глюкозы, холестерина, мочевой кислоты и других важных моментов. Кроме того, будет сделан анализ на гормоны, показатели которых будут разными для женщин и мужчин.

Чтобы оценить количество жира, обволакивающего внутренние органы, нужно будет провести диагностику с помощью специального оборудования. В частности, врач может назначить ультразвуковые исследования щитовидной железы и органов брюшной полости. Женщинам также необходимо проверить органы малого таза, а мужчинам - предстательную железу. В некоторых случаях рекомендуется компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Перечень назначения тех или иных анализов и исследований будет отличаться, в зависимости от степени абдоминального ожирения. Но первое, что сделаем медик, измерит окружность талии своего пациента.

Лечение назначает только врач

Любой метод борьбы с абдоминальным ожирением должен быть рекомендован только медицинским специалистом. В этом пациенту поможет эндокринолог. Он проведет первичный осмотр больного и назначит ему ряд анализов и диагностических исследований. Также эндокринолог может направить человека на прием к другим медикам. Например, могут быть назначены консультации у гастроэнтеролога, кардиолога, невролога. Женщинам, вероятно, понадобится заключение гинеколога, а мужчинам - уролога. В некоторых случаях также может быть предписано посещение психотерапевта. Это назначается, если есть подозрение, что человек злоупотребляет едой из-за постоянного стресса или других психологических проблем. Также эндокринолог может назначить посещение квалифицированного диетолога для разработки комплекса полноценного питания.

После сбора всей необходимой информации врач назначит медикаментозный курс лечения абдоминального ожирения. Могут быть рекомендованы различные лекарственные препараты. Одним из наиболее часто применяемых является «Орлистат». Он действует путем уменьшения всасывания жиров желудочно-кишечным трактом. Но этот препарат нельзя принимать при некоторых недугах: мочекаменной болезни, муковисцидозе и воспалительных процессах в поджелудочной. Также прием этого лекарства может быть чреват метеоризмом и диареями. А вот лекарственное средство «Лираглутид» работает на снижение уровня глюкозы в крови. Но у него есть целый ряд побочных эффектов, включающих в себя: депрессии, тахикардию, мигрени, тошноту, воспаление поджелудочной и желчного пузыря.

Как видно из серьезности возможных побочных эффектов, заниматься самолечением и принимать подобные препараты по собственному желанию нельзя. В таком случае некоторые люди обращаются к народным средствам. Например, помочь избавиться от абдоминального ожирения может травяной чай.

Чтобы приготовить отвар, вам понадобится следующее

Тщательно нарежьте травы и перемешайте все ингредиенты. Возьмите четыре столовых ложки травяной смеси и залейте их двумя литрами кипятка. Укутайте емкость со снадобьем в полотенце или детское одеяло. Отвар должен настояться не менее двух часов. Пить его нужно по два стакана в сутки - утром и днем. Эта смесь будет подавлять чувство аппетита. Но самолечение даже с помощью подобных травяных чаев может быть опасно для здоровья, так как имеет побочные эффекты. В частности, бывает, что проявляются проблемы с поджелудочной и даже развивается панкреатит.

Наиболее радикальным методом лечения абдоминального ожирения является хирургическое вмешательство, которое делается исключительно по показаниям. Врачи могут удалить подкожный жир путем липосакции или провести бандажирование желудка. Во втором случае внутрь желудка вшивается специальный бандаж, не позволяющий человеку съесть много за один раз.

Совет от диетолога Ирины Шилиной
Обратите внимание на новейшую методику по снижению веса. Подходит для тех, кому спортивные нагрузки противопоказаны.

Переход на здоровую пищу

Ключевая роль при комплексе лечения от абдоминального ожирения отводится правильному питанию. Если у вас запущенная стадия, тогда наиболее разумным шагом будет обращение к диетологу, который разработает для вас меню, исходя из индивидуальных показателей. Но в целом диета при абдоминальном ожирении строится на постепенном сокращении потребляемых в сутки калорий. Не стоит прибегать к низкокалорийным жестким диетам, так как в случае, когда речь идет уже об ожирении, они не подействуют. Важно составить полноценное меню, в котором будет необходимый для вашего организма объем белков, жиров и углеводов. Постепенно снижайте количество потребляемых в сутки калорий. Уменьшить их нужно не менее чем на 500 ккал. При ожирении третьей и четвертой степени надо урезать калорийность своего рациона на 40 %. При первой и второй степени этот показатель должен быть не ниже 30 %.

Чтобы переход на здоровый режим питания был максимально комфортным для вас с психологической стороны, начните с замены вредных и калорийных продуктов полезными и с меньшей энергетической ценностью. Например, вместо картофеля ешьте каши, богатые клетчаткой. Если вы любите мясо, то замените жирную свинину постным куриным филе. Майонез смело меняйте на сметану, а томатный кетчуп - на свежеотжатый сок лимона. При выборе молочных и кисломолочных продуктов отдавайте предпочтение обезжиренным или с наименьшим процентом жирности.

Уже эти первые шаги по замене продуктов дадут хорошие результаты потери избыточного веса за пару недель. Но затем нужно переходить к более радикальному пересмотру своего меню. Существует перечень продуктов, которые вам придется полностью убрать из рациона, чтобы похудеть и избавиться от абдоминального ожирения:

кондитерские изделия;
сахар;
алкоголь;
сладкие и газированные напитки;
мучную выпечку;
полуфабрикаты;
копчености и консервация;
сладкие фрукты (виноград, бананы);
сухофрукты;
крахмалистые овощи.

Полностью отказаться от соли сможет не каждый, но, если вы хотите, чтобы ожирение осталось в прошлом, нужно снизить ее потребление до минимума. Соль задерживает в организме воду, из-за чего тормозится метаболизм. Питаться нужно дробно: по пять-шесть раз в день. При этом размер порций в основных приемах пищи (не учитываем перекусы) не должен превышать двухсот граммов. От жареных блюд придется отказаться в пользу вареных, запеченных или сделанных на пару. Также допускаются блюда, приготовленные на открытом огне или гриле.

Важно соблюдать питьевой режим: нужно потреблять полтора-два литра жидкости в день. Достаточное количество воды станет стимулировать обменные процессы в организме. Также из организма будет выходить лишняя жидкость, что снизит отечность тела.

Быстрое похудение, обычно фиксируемое в первую неделю диетического режима питания, достигается как раз за счет ухода лишней воды из тела.

Спортивные нагрузки вводите постепенно

Без достаточной физической активности никакая диета не поможет избавиться от абдоминального ожирения. Но проблема людей, страдающих этим видом заболевания, в том, что поначалу они будут не в состоянии переносить высокий ритм тренировок. Во время спортивных упражнений у них может наблюдаться слишком большая нагрузка на сердце и легкие. Обычно бывает, что это приводит к сбою дыхания и зашкаливанию показателей пульса. Кроме того, из-за большого живота люди с ожирением попросту не смогут правильно выполнять ряд упражнений, как, например, те же отжимания от пола. Если есть возможность, то стоит обратиться за помощью к инструктору. И не к фитнес-тренеру, а к физиотерапевту, который специализируется на помощи людям, что по тем или иным причинам ограничены в физических возможностях упражняться.

Если нет возможности обратиться к такому специалисту, тогда просто берите себя в руки и начинайте ежедневно повышать свою физическую активность. Причем на первых порах для этого даже не понадобится ничего специального. Просто каждый день гуляйте в среднем темпе на протяжении одного часа. Вначале даже этот, казалось бы, простой вид физической нагрузки будет ощутимым. Чтобы прогулки проходили максимально комфортно лучше заранее купить специальную спортивную обувь. В них ноги будут меньше уставать, что убережет вас от сильной крепатуры.

Еще одно важное условие: после еды старайтесь двигаться, а не сидеть. По окончании завтрака отправляйтесь на работу или по выходным - на пятнадцатиминутную прогулку. Если вы трудитесь в офисе, то во время обеденного перерыва после трапезы также походите по ступенькам или прогуляйтесь по улице. Ужинать старайтесь до восьми часов вечера, и не присаживайтесь после еды - вымойте посуду, приберитесь на кухне.

Главное, чтобы вы не допускали резкой нагрузки на свой организм, так как он к этому не подготовлен, и такой резкий переход от пассивности к активности может нанести ему вред. Для этого вначале нужна длительная раскачка в виде умеренных нагрузок. После того как ваши мышцы немного окрепнут и начнет уходить вес, можно будет приступить к более серьезным видам нагрузки. В зависимости от количества лишнего веса, на начальный этап обычных прогулок может уйти до одного месяца. За это время ваш организм повысит общую выносливость.

После этого можно отправляться в спортзал, где стоит начать с аэробных нагрузок. К ним относятся занятия на велотренажере, эллипсоиде, беговой дорожке. В качестве уличных упражнений пора переходить к легким пробежкам и езде на велосипеде. Еще можно записаться в бассейн и начать плавать. А это одно из наиболее эффективных физических упражнений, так как при этом виде активности задействуются практически все виды мышц.

Женщины могут записаться на групповые занятия аэробикой. Причем хорошие показатели для потери веса при абдоминальном ожирении демонстрирует не только активная степ-аэробика, но и статичная йога. Заниматься на тренажерах или в спортивных группах следует три раза в неделю.

Контроль поможет удержать ситуацию

Если вы измерили с помощью сантиметровой ленты обхват талии и вывели индекс массы тела, а показатели вплотную подошли к тревожной границе, нужно срочно браться за дело, чтобы не допустить прогрессирования проблемы. Не менее важно после длительной и кропотливой борьбы с абдоминальным ожирением удержать достигнутые результаты и не вернуть лишние килограммы. Главное профилактическое средство от проблем с избыточным весом - это контроль своего питания.

В получении и расходе калорий в течение дня должен соблюдаться баланс. Полезные продукты, богатые клетчаткой (каши, свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб) должны стать основой ежедневного меню. Клетчатка не только отлично насыщает, но также качественно очищает желудок и кишечник от токсинов и других вредных веществ. Животные жиры старайтесь по максимуму заменять растительными. То есть, например, в кашу вместо сливочного масла кладите чайную ложечку оливкового или подсолнечного.

Блюда и продукты, богатые углеводами, при абдоминальном ожирении употребляйте в первой половине дня, когда обмен веществ в организме на пике. Ближе к вечеру этот процесс замедляется, и полученные на ужин углеводы не будут полноценно обработаны. В основе вашего рациона должны быть преимущественно медленные углеводы, а не быстрые, такие как сахар и все продукты с высоким содержанием глюкозы. Их допускается употреблять в ограниченных количествах и не чаще пары раз в неделю.

Еще одними важными факторами контроля веса при абдоминальном ожирении является питьевой режим и физическая активность. Снижение количества выпиваемой в сутки воды сразу же скажется на замедлении метаболизма. А это в свою очередь приведет к возобновлению набора веса. Придется воздерживаться и от частого употребления алкогольных напитков. Они мало того, что чрезмерно калорийны, так еще и способны вызывать чувство голода, что снова может привести к тотальному перееданию.

Также вам теперь постоянно придется придерживаться того уровня физической активности, который у вас был во время серьезной борьбы с весом. Впрочем, поскольку избавиться от проблемы абдоминального ожирения за один месяц все равно невозможно, то, вероятно, что регулярные физические упражнения войдут у вас в привычку. Если же вы так и не научились получать удовольствие от занятий в спортзале, ежедневные часовые прогулки на свежем воздухе помогут вам поддерживать фигуру в норме.

В тех случаях, если вы выяснили, что ваше ожирение было вызвано психологическими проблемами, когда вы буквально заедали стрессы, тогда стоит продолжать посещать психолога. Вам также нужно научиться регулярно проверять свой вес, чтобы заблаговременно увидеть тенденцию к его увеличению. Но взвешиваться не рекомендуется чаще 1 раза в неделю - в один и тот же день недели, с утра, натощак и после посещения уборной. В ином случае возможны расстройства, ведь наш вес сильно может меняться изо дня в день, то увеличиваясь на килограмм, то уменьшаясь. Особенно этому подвержены женщины из-за постоянного изменения гормонального фона.

Ежегодно количество людей на земле, страдающих абдоминальным ожирением, увеличивается. И Россия, к сожалению, находится вверху списка мировых держав, по данному показателю. Эта тревожная тенденция наблюдается на протяжении последних трех десятков лет. С 1980-х годов количество тучных людей в мире выросло в 2,5 раза, превысив отметку в 2,1 млрд человек. Причем половина этого количества приходится всего на 10 стран мира. В десятку попали такие государства: Мексика, Индия, США, Россия, Китай, Германия, Индонезия, Пакистан, Бразилия и Египет. И Российская Федерация регулярно входит в первую пятерки по количеству людей с абдоминальным ожирением.

Проблема избыточного веса гораздо более распространена в наших краях, чем принято считать. Поэтому важно следить за своим питанием, не наедаться на ночь десертами и выпечкой и стараться использовать каждую возможность, чтобы дать физическую нагрузку своему организму. Для этого не обязательно тратить деньги на приобретение абонемента в элитный фитнес-центр: достаточно лишь выйти на работу на полчаса раньше, чтобы прогуляться пару остановок пешком. В перспективе это не только сохранит вашу фигуру, но и убережет от угрозы развития таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет и проблемы с сердцем.

У каждого есть энергетический запас. Но в результате неправильного питания в организме накапливается излишек жировой ткани. Размер талии увеличивается. При этом лишний вес не только косметическая проблема. Тучность пагубно влияет на состояние здоровья, выступая одной из причин развития опасных заболеваний.

Общие сведения об абдоминальном жире

Существует два способа создания резервов. Накопление запасов в видимых областях. Таких как бедра, живот, ягодицы. И резервирование жировой ткани вокруг внутренних органов: лёгких, сердца, печени, желудка. Речь идёт об абдоминальном жире. В разумных пределах без него не обойтись. Он выступает в роли дополнительной защиты жизненно важных органов. Но в больших количествах приводит к развитию хронических заболеваний.

Ученные выделили ряд болезней, которые может спровоцировать излишек висцерального жира. Среди них: гипертония, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, заболевание печени и некоторые виды онкологических заболеваний (в том числе рака молочной железы и толстой кишки) . Коварство висцерального жира заключается в том, что отсутствие подкожных отложений это еще не гарантия, что у человека нет лишнего жира вокруг внутренних органов. Реальную картину может показать только магнитно-резонансная томография.

Как убрать абдоминальный жир?

Существует много советов о том, как избавиться от лишних килограммов на талии, бёдрах или ягодицах. Но о том, как справится с внутренними отложениями, которые намного опасней для здоровья по сравнению с подкожным жиром, информации недостаточно. Мы, попытаемся заполнить пробел описав семь шагов к тонкой талии без абдоминальных отложений.

Начните день с хорошего завтрака. Никогда не оставляйте ваш организм без утренней порции калорий. Исследования показали, что завтрак стимулирует метаболизм и в течение всего дня регулирует уровень инсулина и плохого холестерина.

Научитесь расслабляться, контролируйте уровень стресса. Исследования показывают, что кортизол (гормон, вырабатываемый организмом во время стресса) коррелирует с увеличением объёма талии. Вот несколько советов, :

Следите за тем чтобы иметь достаточное количество сна.
Находите время, для того, чтобы расслабиться.
Измените свой взгляд на вещи, будьте проще.
Оптимизм - это путь к здоровью и долголетию, улыбайтесь чаще.
Избавьтесь от вредных привычек. Исключите сигареты, алкоголь, кофе.

Делайте не менее 10000 шагов в день. После проведения эксперимента французские ученные установили, что повышение физической активности приводит к 7% потере висцеральных жировых отложений. В эксперименте принимала участие группа мужчин добившихся положительных результатов без изменения привычного рациона. Если у вас сидячая работа и нет времени на занятия спортом, подумайте о покупке беговой дорожки или орбитрека.

Замените рафинированные на цельно зерновые злаки. Для того чтобы доказать пользу цель зерновых злаков ученные провели эксперимент во время которого две группы испытуемых употребляли в пищу: пять порций фруктов и овощей, три приёма молочных продуктов с низким содержанием жира и три порции нежирного мяса, рыбы или птицы. В рационе первой группы присутствовали цельные, а второй рафинированные зерновые. В результате участники группы №1 потеряли на 2 кг больше брюшного жира.

Научитесь . Отжимания это отличный способ укрепить плечевой пояс и мышцы брюшного пресса. Это, простое на первый взгляд упражнение, при правильном выполнении, способно творить чудеса. Не пренебрегайте такой возможностью. Да, и вообще, не пренебрегайте спортом.

Пейте достаточно воды. Исследования доказывают, что регулярное употребление в течение дня достаточного количества воды (1.5–2 л) нормализует обмен веществ независимо от режима питания. Правильная гидратация помогает организму выводить токсины и улучшает общее состояние здоровья.

Выпивайте до 8 стаканов воды в день.
Позаботьтесь чтобы у вас под рукой всегда была свежая вода.
Обратите внимание на статью: ?
Если моча имеет насыщенный жёлтый, ваш организм недостаточно увлажнён.
Сократите употребление алкоголя и кофеина так, как они сушат организм.

Уменьшите количество калорий. Если вы не ограничите потребление калорий, вам будет трудно убрать абдоминальный жир с живота. Если сократить общее количество потребляемых за неделю калорий на 3700 человек начнёт терять до 0.5 кг в неделю. Не прибегая к физическим нагрузкам или жёстким диетам. Не забывайте, что терять больше 1 кг в неделю вредно для здоровья. Поэтому жёсткие диеты вызывают нарушение метаболизма в результате чего лишние килограммы быстро возвращаются и вновь оседают в районе талии.

Ведите дневник питания. Большинство людей даже не представляют, что каждый день они сильно переедают. При помощи дневника у вас будет возможность оценить количество потребляемой за день пищи. Посчитайте общее число калорий, съеденных за неделю, и составьте оптимальный план питания удалив лишнее.

Постройте режим питания так, чтобы в день съедать не больше 2000 калорий (женщинам) и 2200 (мужчинам). Но, не забудьте учесть степень физической активности. При ежедневном посещении тренажерного зала 2000 ккал./день будет маловато.

Следите за весом. Для того чтобы ориентироваться как происходит процесс борьбы с жировыми отложениями позаботьтесь о ежедневном взвешивании. Результаты заносите в дневник, а в конце недели составьте график для наглядного анализа. Учтите, что взвешиваться необходимо каждый день в одно и то же время. Оптимальный вариант, утро перед завтраком.

Что сжигает абдоминальный жир?

Это лучшее растительное масло на сегодняшний день. Речь идёт о продукте холодного отжима. Оно имеет лучший вкус и несёт больше пользы здоровью. В состав оливкового масла входят ненасыщенные жирные кислоты, помогающие организму лучше усваивать витамины и микроэлементы, синтезировать гормоны и избавляться от излишков плохого холестерина. Учтите, что оливковое масло следует использовать только в сыром виде, при любой термической обработке её го состав меняется.

Этот сухой плод содержит большое количество белка, клетчатки и кальция. Они буквально насыщают организм жизненной энергией. Миндаль в обязательном порядке должен быть в рационе вегетарианцев и людей, занимающихся спортом. Орехи миндаля активизируют обмен веществ и контролировать уровень сахара, обеспечивают организм омега-3 и являются профилактикой ожирения.

В борьбе с абдоминальным жирком без овсянки не обойтись. Овёс богат белком и клетчаткой, следовательно, является идеальной пищей для завтрака. Употребление овсяной каши снижает уровень холестерина и очищает кровь за счёт того, что в ней содержатся вещества нейтрализующие токсины. Овёс можно использовать в качестве панировки для приготовления мяса или овощей.

Брокколи содержит много растительных волокон и запас витамина С и кальция. Вещества из брокколи действуют так, что кишечник поглощают меньше жира. Брокколи способствует пищеварению, содержит мало калорий и укрепляет иммунную систему.

Ягоды малины содержат много воды и клетчатки. Малина способствует улучшению кровообращения и регулирует уровень натрия. Содержит флавоноиды и антоцианы, препятствующие усвоению сахара и абдоминального жира.

Лосось - это один из лучших источников омега-3. Он обеспечивает организм белками и используется для производства хорошего холестерина, гормонов и жёлчи. Употребление лосося загружает организм витамином D, активирует обмен веществ и сжигает лишний жир. При покупке лосося уточняйте был ли он выловлен в естественной среде или в искусственном водоёме. Предпочтение отдавайте последнему варианту в нём не содержится свинца и диоксина накапливающихся в рыбе, живущей в естественной среде.

Зелёный чай тонизирует, понижает кровяное давление, регулирует уровень глюкозы, отлично справляется со свободными радикалами и способствует усвоению кальция в костях. Он содержит антиоксидант катехин, контролирующий уровень гормона стресса. Чай, как и красное вино, снижает интенсивность превращения сахара в жиры. Вы можете пить чай во время завтрака или обеда, но не более чем три чашки в день!

Постскриптум

Существует много способов способных помочь избавиться не только от абдоминального, но и от подкожного жира. К сожалению не все понимают, что для достижения результатов нужно не только собирать информацию. Действие, применение на практике, изменение привычного образа жизни, стремление достичь поставленной цели все это в совокупности приносит плоды. Неправильное питание это привычка сформировавшаяся не за один год. Поэтому так сложно перестроить свой привычный режим. Но, ради здоровья стоит постараться!

Видео об абдоминальном жире

При котором жир главным образом откладывается на животе в большей степени характерно для мужчин, поскольку связано с изменением уровня гормона тестостерона. Если же абдоминальный тип ожирения развивается у женщины, то это свидетельствует о нарушении у нее баланса мужских и женских половых гормонов. Опасность этого в том, что накопление жира идет не только в подкожной жировой клетчатке, но и в брюшной полости, точнее, в ней расположенных органах, что нарушает работу, например, печени и поджелудочной железы (в таких ситуациях говорят о развитии висцерального типа ожирения). По статистике, каждый третий житель планеты страдает абдоминальным ожирением, то есть в любой момент может заболеть сахарным диабетом.

Внимание! Фигура человека, страдающего абдоминальным ожирением, напоминает яблоко. О развитии патологии свидетельствует объемы талии больше 88-и сантиметров у женщин и больше 102-х сантиметров у мужчин.

Причины абдоминального ожирения

Абдоминальное и висцеральное ожирение, как правило, дополняют друг друга. Чаще всего их развитие провоцируют:

Нарушение работы центра насыщения , расположенного в гипоталамусе. Человек много ест, а значит, получает тысячи лишних калорий из-за постоянного чувства голода, которое формируют вкусовые рецепторы.
Психогенное переедание. Переживания, депрессия и стресс заставляют человека «заедать» проблемы и таким образом повышать уровень серотонина - гормона, дарующего хорошее настроение и психологический комфорт.
Наследственные факторы. Конституция тела чаще всего передается по наследству, так что если у матери фигура «яблоко», то с большой вероятностью и у дочери жир будет концентрироваться в зоне живота, вызывая абдоминально висцеральное ожирение.
Изменение гормонального фона. Как уже было сказано, отложение жира на животе стимулируется мужским гормоном тестостероном, поэтому абдоминальное ожирение опасно для женщин, у которых мало того что растет живот, так еще возникает угроза развития гирсутизма, бесплодия и досрочного наступления климакса. Кроме того, причиной абдоминального ожирения может стать недостаток лептина - гормона, вырабатываемого гипоталамусом и отвечающего за чувство насыщения.
Неправильное питание и недостаток физической нагрузки . Собственно говоря, эти факторы провоцируют развитие ожирения любого типа, ведь в жир превращаются полученные, но не потраченные организмом калории.

Чем опасно абдоминальное ожирение для мужчин и женщин

Специалисты утверждают: у мужчин и женщин, страдающих абдоминальным ожирением, высок риск возникновения метаболического синдрома - состояния, при котором клетки организма не правильно взаимодействуют с глюкозой, что приводит к развитию сахарного диабета. Кроме того, у них повышается уровень липидов (жиров) в крови, в том числе «плохого» холестерина. Липопротеины, имеющие низкую плотность, в большом количестве оседают на стенках сосудов, сужая их просвет и затрудняя ток крови - таким образом, создаются идеальные условия для развития инсульта или инфаркта миокарда.

абдоминальное ожирение у женщин сопровождается выработкой большого количества мужских половых гормонов, что проявляется в нарушении менструального цикла и росте волос по мужскому типу.
абдоминальное и висцеральное ожирение у мужчин характеризуется снижением сексуальной активности.

Лечение абдоминального ожирения

И у женщин, и у мужчин абдоминальное (синоним: андроидное) ожирение считается самым «упорным», так как «пивной» живот, «спасательный круг» на талии и отложения жира на груди тяжело корректируются, их не убрать обычными диетами и упражнениям. Даже современные косметологические методики далеко не всегда справляются с жиром на животе. Хотя, диета, физические нагрузки и , примененные комплексно в рамках индивидуальной программы похудения, дают хороший результат - человек пусть медленно, но все же избавляется от висцерального и абдоминального ожирения.

Желающим избавиться от жира на животе следует придерживаться в питании следующих правил:

исключить из рациона стимулирующий аппетит алкоголь, в том числе пиво;
перейти на дробное питание - есть 5-6 раз в день, за раз употребляя не более 250 грамм пищи;
ужинать за три-четыре часа до сна;
исключить из рациона кондитерские изделия, сладкие напитки, соусы, жаренные и копченые продукты, трансжиры (маргарины и спреды);
ограничить жиры и углеводы, но обязательно включать в рацион растительное масло, каши и зерновой хлеб - это необходимо для нормального функционирования поджелудочной железы и желчного пузыря;
считать калории - таблицы калорийности продуктов есть в Интернете;
пить больше двух литров воды в день, так как вода заполняет желудок и слегка притупляет чувство голода.

Что касается спортивных упражнений, то при абдоминальном ожирении предпочтительны аэробные, а не силовые нагрузки, например, ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде. Из салонных косметологических процедур специалисты рекомендуют водорослевые обертывания, миостимуляцию, вакуумный массаж, контрастные ванны и душ Шарко.

Внимание! Если диагностировано ожирение III или IV степени, да еще и отягощенное «букетом» хронических заболеваний (морбидное ожирение), то самыми эффективными являются , такие как бандажирование желудка, установка внутрижелудочного баллона, гастрошунтирование и гастропластика.

Видео: чем опасен висцеральный жир

– это заболевание, сопровождающееся отложением избыточного жира в области туловища и внутренних органов. Основные признаки – окружность талии больше 100 см, систематическое переедание, тяга к сладкому, усиленная жажда. Нередко определяется артериальная гипертензия, синдром апноэ во сне, апатия, сонливость, быстрая утомляемость, хронические запоры и другие нарушения пищеварения. Диагностикой занимается эндокринолог, применяется клинический опрос, осмотр с измерением окружности талии, расчетом ИМТ. Лечение включает соблюдение диеты, регулярные физические нагрузи, дополнительно назначается медикаментозная терапия.

Общие сведения

Абдоминальное ожирение также называют центральным, висцеральным, ожирением по мужскому типу и ожирением типа «яблоко». В МКБ-10 оно отнесено к категории «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Проблема лишнего веса известна со времен Гиппократа, однако успехи в лечении этого заболевания весьма скромны, а эпидемиологические показатели постепенно увеличиваются.

Последний факт связан с развитием пищевой промышленности, нездоровыми привычками в питании и малоподвижностью людей. По данным ВОЗ, избыточную массу тела имеет 30% населения планеты. Абдоминальному типу ожирения больше подвержены мужчины, в последние десятилетия увеличивается распространенность данной патологии среди детей и подростков.

Причины

По этиологическому признаку ожирение бывает алиментарно-конституциональным и симптоматическим. Первый вариант встречается гораздо чаще, обусловлен наследственностью и образом жизни человека. По клиническому опыту врачей, набор лишнего веса на базе эндокринной и иной патологии – менее распространенное явление. Перечень причин абдоминального ожирения включает следующие пункты:

Конституциональные особенности. Генетическая предрасположенность является одной из причин болезни в 25-70% случаев. Наследуются характеристики обменных процессов, факторы развития метаболического синдрома и диабета.
Тип питания. Ожирению способствует избыточная калорийность пищи, употребление ее большого количества в вечернее и ночное время, переход от традиционного национального питания к индустриальному. В рационе пациентов преобладают жиры, легкие углеводы, алкоголь.
Пищевые расстройства. Пищевые пристрастия определяются семейными и национальными стереотипами в отношении еды и состоянием психического здоровья. При эмоциональных расстройствах нарушается обмен эндорфинов и серотонина, употребление сладостей и алкоголя становится «допингом», формируется зависимость.
Гиподинамия. Увеличение количества жира нередко вызывается малоподвижностью в повседневной жизни – недостаточным расходом энергии, поступающей с пищей. Жиры и углеводы, не растраченные организмом на двигательную активность, перерабатываются и откладываются в «депо».
Эндокринные нарушения. К ожирению приводят гиперкортицизм , инсулинома , гипогонадизм и гипотиреоз . Заболевание провоцируется изменением секреции гормонов, в итоге повышается аппетит, формируется привычка переедать, замедляется липолиз.

Патогенез

В большинстве случаев абдоминальное ожирение по механизму происхождения является экзогенно-конституциональным. В основе заболевания лежат наследственные факторы, регулярное переедание и недостаточная физическая активность. Избыточное потребление пищи приводит к повышению концентрации глюкозы в крови и развитию гиперинсулинемии – усилению производства инсулина, стимуляции аппетита, активации липосинтеза. Таким образом, формируется порочный круг, способствующий увеличению потребления пищи.

Возникновение чувства голода и насыщения зависит от активности вентролатерального и вентромедиального гипоталамических ядер. Активность центра голода контролируется дофаминергической системой, центр сытости функционирует согласно адренергической регуляции. При развитии абдоминального ожирения определяются первичные либо вторичные (экзогенные) отклонения во всех звеньях нейроэндокринной регуляции – в поджелудочной железе, гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе, надпочечниках и половых железах.

Классификация

В практике общения врачей и пациентов складывается стихийное разделение абдоминального ожирения на первичное, алиментарное и вторичное, спровоцированное эндокринным или иным заболеванием, приемом лекарств. Первый тип более распространен, обусловлен питанием и характером физической активности больного, требует приложения волевых усилий для выздоровления.

Во втором случае необходимо лечение основной болезни, ответственность за положительный исход перекладывается пациентом на врача, действие препаратов. В клинической эндокринологии существует и более сложная клинико-патогенетическая классификация, согласно которой выделяют 4 формы ожирения:

Абдоминально-конституциональное. Связано с особенностями диеты, гиподинамией и наследственной обусловленностью накопления жира. ИМТ обычно не превышает 40 баллов.
Гипоталамическое. Развивается при патологиях гипоталамуса. Основано на усилении ощущения голода, притуплении чувства насыщения.
Эндокринное. Возникает как результат гормонального сбоя. Характерно для гипотиреоза, гиперкортицизма, гипогонадизма. Коэффициент ИМТ выше 40-50 баллов.
Ятрогенное. Медикаментозная форма ожирения. Ее развитие провоцируется применением лекарств – кортикостероидов, антидепрессантов, антипсихотиков, противозачаточных препаратов.

Симптомы абдоминального ожирения

Ключевой признак заболевания – избыточное скопление жировых отложений в районе живота, верхней половины туловища. Силуэт пациента становится округлым, отсюда распространенное название такого типа ожирения – яблоко. Обхват талии мужчин превышает 94 см, женщин – 80 см. При этом ИМТ может оставаться в пределах нормы, потому что в других частях тела жировая прослойка нормальная или гипотрофированная, мышечная ткань слаборазвитая.

Рацион состоит из высококалорийных продуктов. Пищевое поведение характеризуется частыми перекусами, обильными ужинами, приемом пищи ночью, злоупотреблением сладостями, копчеными и жареными блюдами, слабоалкогольными напитками. Нередко пациенты не замечают или неправильно оценивают высокую калорийность питания: не учитывают случайные перекусы, добавление жирных соусов, способ приготовления пищи (фритюр, обычная жарка).

Другая характерная особенность больных – переоценка своей повседневной активности. У многих существует низкая толерантность к физическим нагрузкам – недостаточная тренированность организма, неспособность выполнять упражнения на развитие выносливости и мышечной силы. Это способствует формированию энергосберегающего режима активности. Люди с ожирением отказываются от ходьбы в пользу передвижения на транспорте, не участвуют в командных играх либо остаются в них малоподвижными, избегают домашней работы, требующей физических усилий (мытье полов, уборка).

Часто у пациентов наблюдаются нарушения со стороны других систем организма. Ожирению сопутствует артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца , сахарный диабет 2 типа и его осложнения, синдром обструктивного апноэ сна , желчнокаменная болезнь, запоры, синдром поликистозных яичников , мочекаменная болезнь, остеоартроз . Расстройства нервной системы проявляются апатией, сонливостью, быстрой утомляемостью. Пациенты жалуются на депрессию , повышенную тревожность, проблемы в общении, чувство неуверенности и комплекс неполноценности, связанный с лишним весом.

Осложнения

У людей с центральной формой ожирения повышается вероятность сахарного диабета второго типа, который возникает в результате нарушения толерантности к глюкозе, появления стабильной гиперинсулинемии, артериальной гипертонии. Большинство осложнений связаны с метаболическим синдромом, для которого характерны гипергликемия, неправильный углеводный обмен, дислипидемия . На фоне обменных нарушений формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов.

У женщин абдоминальное ожирение провоцирует гормональную дисфункцию, в частности – ведет к усилению активности надпочечников, вырабатывающих андрогены. Это проявляется ростом волос на лице, груди и спине (мужской тип). На поздних стадиях ожирения диагностируется бесплодие , у мужчин – ухудшение потенции, нарушение репродуктивной функции.

Диагностика

Обследование пациентов проводится врачом-эндокринологом . В процессе дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний принимают участие другие специалисты – кардиолог, невролог, врач функциональной диагностики, лаборанты. Комплекс процедур включает:

Сбор анамнеза. Специалист выясняет наличие ожирения, диабета II типа, синдрома резистентности к инсулину среди ближайших родственников. Расспрашивает об особенностях питания, двигательной активности пациента. Поскольку больные склонны недооценивать калорийность своего рациона и переоценивать объем нагрузок, назначается ведение дневниковых записей в течение недели с их последующим анализом.
Осмотр. Специалист визуально и с помощью калипера оценивает наличие избытка жира, характер его распределения (в верхней части туловища, области талии). У больных нередко повышена активность потовых и сальных желез, что проявляется блеском кожи, сальностью, гнойничковыми высыпаниями, фурункулезом , пиодермией .
Измерение объемов, взвешивание. Производится измерение веса, роста, окружности бедер и талии. При абдоминальном ожирении у девушек и женщин ОТ превышает 80-84 см, соотношение ОТ/ОБ более 0,85; у юношей и мужчин ОТ свыше 94-98 см, показатель ОТ/ОБ больше 1,0. На основании данных о росте и весе пациента рассчитывается индекс массы тела. Для алиментарного ожирения характерен ИМТ более 30, для эндокринного – более 40.
Лабораторные тесты. Для диагностики осложнений ожирения, выявления причин заболевания назначается исследование липидного профиля. Характерно повышение в плазме уровня триглицеридов (≥ 150 мг/дл) и уровня глюкозы (> 5,6 ммоль/л), снижение концентрации липопротеидов высокой плотности (< 40 мг/дл), повышение холестерина (< 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
Инструментальные исследования. Оценка количества и расположения жировой прослойки выполняется методом компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии абдоминальной области, двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Рассчитывается площадь и объем жировой ткани. Область висцерального жира чаще всего располагается на уровне 3 и 4 либо 4 и 5 поясничных позвонков.

Лечение абдоминального ожирения

При вторичном или симптоматическом ожирении требуется терапия основного заболевания. Значительная часть пациентов имеет алиментарно-конституциональный тип болезни, при котором наиболее важна коррекция образа жизни – изменение пищевых привычек, введение регулярной физической активности. Схема лечения составляется индивидуально эндокринологом, диетологом, спортивным инструктором. Учитывается степень ожирения, наличие у больного тяжелых соматических патологий (ИБС, остеоартроза, диабета и других). Программа может включать:

Диету. Основной принцип лечебного питания – сокращение калорийности рациона: для женщин до 1200-1500 кКал, для мужчин до 1400-1800 кКал. Сводится к минимуму употребление жиров и простых углеводов, в меню включаются продукты с содержанием белков и клетчатки. План питания составляется диетологом, для контроля его выполнения рекомендуется ведение дневника питания.
Увеличение физической нагрузки. Степень нагрузки и режим занятий зависят от общей физической подготовки, состояния здоровья пациента. При тяжелой степени ожирения занятия начинаются с увеличения продолжительности ходьбы, на втором этапе назначаются комплексы гимнастики и плавание, на третьем – посещение фитнес-залов, бег, другие виды спорта средней и высокой интенсивности.
Медикаментозную коррекцию. Прием лекарств показан при тяжелом ожирении, неэффективности диеты, наличии осложнений, не позволяющих усиливать физическую активность. Лечение направлено на снижение процесса расщепления и всасывания жиров, повышение активности рецепторов серотонина и адреналина (ускорение насыщения, угнетение аппетита, усиление термопродукции). Терапия проводится ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), фибратами, ингибиторами АПФ.
Оперативное лечение. Бариатрическая хирургия может быть использована при тяжелых формах ожирения, отсутствии общих противопоказаний для операции. Положительного результата удается добиться путем формирования малого желудка, обходного шунтирования желудка , резекции части кишечника.

Прогноз и профилактика

Соблюдение двух основных назначений врача – диеты и усиления двигательной активности – позволяет справиться с абдоминальным ожирением в подавляющем большинстве клинических случаев. Профилактика включает посещение диспансерных обследований, умеренное употребление пищи, регулярные занятия спортом. Людям с предрасположенностью к полноте рекомендуется ограничить высокоуглеводную и жирную пищу, увеличить количество овощей, фруктов, постного мяса и молочных продуктов, отказаться от еды за 3 часа до сна, ежедневно выделять время для пеших прогулок, утренней гимнастики, а 2-3 раза в неделю – для занятий спортом.

Несколько лишних килограммов, по утверждению современной медицины, не являются серьезной проблемой, относясь исключительно к косметическим дефектам, устранять или нет их - зависит от желания самого человека. Когда говорят об абдоминальном ожирении, речь идет о серьезном нарушении, не только визуально и субъективно дискомфортном, но и способном стать причиной многих тяжелых заболеваний. Состояние само по себе относится к болезням и требует коррекции.

Что такое абдоминальное ожирение?

Наличие избыточной массы тела не всегда означает именно заболевание, в некоторых случаях даже является вариантом нормы. С другой стороны, именно абдоминальное ожирение, характеризующееся увеличением объема талии и отложением подкожного жира на животе, относится к наиболее опасным с точки зрения предполагаемого вреда для здоровья.

Равномерное распределение жира в теле человека в небольшом количестве считается допустимым и даже обязательным, например, для женщин, у которых недостаток массы тела чреват гормональными нарушениями, такими как бесплодие, прекращение менструаций. Но подкожно-жировая клетчатка в норме концентрируется не только на животе, а этот тип, называемый также висцеральным ожирением, относится в большей степени к мужскому типу.

Существуют отличительные особенности такого состояния:

Ожирение у мужчин с увеличением объема живота встречается гораздо чаще, чем у женщин. При этом, человек может даже оставаться визуально худым или нормальным, но с увеличенным животом, где концентрируется подкожно-жировая клетчатка. Индекс массы тела также может оставаться в пределах нормы.
Ожирение у женщин по такому типу всегда относится к патологическим состояниям, поскольку указывает на гормональный дисбаланс в организме. Для представительниц прекрасного пола допустимо наличие нескольких лишних сантиметров и килограммов на бедрах, ногах, в груди, но в норме талия практически всегда остается визуально тонкой по сравнению с ягодицами, бедрами и грудью
Распределение жировой клетчатки по висцеральному типу, называемое в народе «пивным животом», всегда негативно влияет на состояние внутренних органов. В отличие от равномерного типа отложений, генетически предусмотренного в роли запаса питательных веществ, висцеральный жир затрагивает внутренние органы. За счет этого, даже при нормальном индексе массы тела, необходимо принимать меры.

С возрастом состояние склонно усугубляться, если не проводятся меры лечения и профилактики подобного состояния. Даже небольшой вес при абдоминальном ожирении способен стать причиной развития целого списка побочных эффектов и осложнений. Кроме того, ожирение талии, как правило, наблюдается при многих эндокринных нарушений, затрагивающих гормональную систему организма человека.

Вопрос терапии при наборе веса по типу «яблока» не только эстетический, в первую очередь, речь идет о защите здоровья. Именно поэтому нельзя относиться к изменениям в объеме талии легкомысленно, считать, что это всего лишь незначительный и допустимый косметический дефект. Необходимо провести обследование и посоветоваться с врачом-эндокринологом.

Классификация

Ожирение у мужчин по висцеральному типу встречается чаще, но и оно не считается нормальным состоянием. Однако наблюдается прямая связь с гормонами – тестостерон задает именно такой тип фигуры, хотя наблюдается парадокс: по мере увеличения объема талии, уровень мужского гормона в крови снижается. Существуют как обусловленные особенностями питания, образа жизни и привычек причины, так и связанные с патологиями гормонального баланса.

Абдоминально-конституциональное

Не связано с серьезными патологиями эндокринной системы, также называется алиментарным. Ожирение у мужчин с отложением подкожного жира на талии, как правило, формируется именно по следующим причинам:

Переедание, злоупотребление жирными блюдами. Многие мужчины предпочитают жирное мясо, которое содержит тугоплавкие жиры. Они плохо усваиваются организмом, зачастую служат непосредственной причиной увеличения веса.
Употребление спиртного, особенно пива. Некоторые считают, что содержащиеся в этом напитке фитоэстрогены меняют гормональный фон у мужчин, за счет чего увеличивается живот. На самом деле, алкоголь и в частности употребляемое в больших количествах пиво, относится к калорийным продуктам, вредным не только для почек и печени, но для талии.
Малоподвижный образ жизни – еще одна классическая причина развития ожирения у женщин и мужчин.

Фигура «яблока» характерна для очень многих представителей сильного пола, но не стоит считать, что это всего лишь влияние генетических факторов и особенность внешнего вида. Даже небольшой избыточный вес в области живота по статистике увеличивает риск развития рака кишечника, особенно часто встречающегося именно у мужчин.

Гипоталамическое

Вызвано нарушениями функций участка мозга – гипоталамуса. Ожирение у женщин по типу «яблока» зачастую связано с такого рода патологиями.

Опознать аномалию можно по следующим признакам:

сухость кожи;
постоянное чувство голода, может отсутствовать ощущение сытости;
растяжки на коже темного цвета;
чувство жажды;
редкое мочеиспускание, из-за чего развивается отечность.

Самостоятельно справиться с гипоталамическим ожирением невозможно. Причинами его становятся такие тяжелые нарушения, как опухоли или травмы головного мозга, хронические воспаления с поражением мозговых участков. Диеты и ограничения калорийности питания помогают плохо, нужно комплексное лечение.

Эндокринное

Может быть связано с гипоталамическим типом, либо проявляется по сопутствующим причинам. Среди типов эндокринных нарушений с клинической картиной абдоминального ожирения выделяют:

тиреогенное - из-за гипофункции щитовидной железы;
гипофизарное - может быть связано с гипоталамическим, также по «вине» мозга;
надпочечниковое;
половое - ожирение у женщин очень часто связано с поликистозом яичников;
эпифизарное.

Также невозможно самостоятельно поставить диагноз «эндокринное ожирение», требуется полное комплексное обследование и заключение квалифицированного врача. Сопутствующая симптоматика может варьироваться в зависимости от типа и степени выраженности болезни.

Ятрогенное

Причины абдоминального ожирения ятрогенного типа связаны с приемом лекарств. Непосредственная связь – активное употребление кортикостероидных препаратов, некоторых типов антидепрессантов, инсулина. Характеризуется своеобразным внешним видом пациентов: большой живот при худых руках, ногах, лице. Это состояние также должно быть скорректировано врачом.

Причины абдоминального ожирения

Факторы увеличения веса и развития ожирения талии связаны, в первую очередь, с типом питания и образом жизни. Для выбора стратегии терапии необходимо проверить следующие возможные причины:

несбалансированный рацион, избыток жиров, простых углеводов;
малоподвижный образ жизни;
переедание, в том числе, психогенное;
употребление алкоголя;
употребление лекарственных средств.

В сознании многих людей избыточный вес связан исключительно с превышением калорийности питания и недостатком занятия спортом. Однако нельзя исключать и другие возможные факторы.

Симптомы абдоминального ожирения

Отложение висцерального жира в области талии – это главный признак, однако сам по себе увеличенный живот характерен и для «обычного» ожирения.

Существуют дополнительные признаки:

Живот выглядит значительно больше всего остального тела, непропорциональным. Руки и ноги могут оставаться нормальными и даже худыми.
Объем талии – свыше 80 см у женщин, свыше 95 см у мужчин.
Физическая активность причиняет дискомфорт, что в свою очередь, ведет к еще более малоподвижному образу жизни.
Часто наблюдается апноэ сна – временная остановка дыхания, храп .
Дислипидемия – состояние сосудов при развитие атеросклероза, отложение жировых бляшек в сосудах.
Жир давит на внутренние органы брюшной полости, вызывая патологии поджелудочной, кишечника, почек, легких.

С абдоминальным ожирением связан метаболический синдром, при котором нарушается восприятие глюкозы, человек субъективно ощущает себя голодным, даже при повышенном количестве калорий в рационе. Переедание воспринимается зачастую как норма.

Диагностика

Диагностика проводится у врача-эндокринолога с целью исключения причин, связанных с гормональными нарушениями, дисфункцией гипофиза, гипоталамуса, влияния лекарств. Терапия назначается после установки диагноза, включает лекарственную терапию и изменения образа жизни.

Лечение абдоминального ожирения

В зависимости от причин, выбирается тактика лечения. Чтобы избежать дальнейшего отложения жира в брюшной полости, рекомендуется снижение веса. Похудеть может быть сложно, особенно если наличествуют сопутствующие заболевания.

Лекарственная терапия включает:

Метформин - применяется при метаболическом синдроме и диабете второго типа, снижает сахар в крови;
Сибутрамин - анорексигенное средство, уменьшает аппетит ;
Орлистат - уменьшает всасывание жиров;
Римонабант - применяется, в том числе, для коррекции гипоталамического ожирения.

Безусловно, одними лекарствами ожирение вылечить невозможно, поэтому пациентам рекомендуется диета со сниженным количеством жиров, быстрых углеводов и общей пониженной калорийностью. Также рекомендуется повышение физической активности. Дополнительно желательно исключение факторов стресса, если они провоцируют переедание.

Профилактика

В некоторых случаях ожирение возникает из-за серьезных нарушений – опухолей мозга, травм, гормональных сбоев. Но гораздо чаще наблюдается алиментарный вид болезни, вызванный неправильным образом жизни, пристрастием к вредной пище, гиподинамией. Своевременное отслеживание собственного состояния, веса и объема талии – лучший способ предотвратить серьезные последствия для здоровья.

Палаева Елена Анфировна

Эндокринолог

1992-1998 Карагандинская медакадеимя