Препарат Фурадонин
- противомикробное средство, производное нитрофурана, оказывает бактериостатическое действие, но может действовать и бактерицидно в зависимости от концентрации и чувствительности микроорганизмов. Нарушает синтез ДНК, РНК и белка в бактериальных клетках.
Устойчивость микроорганизмов к нитрофурантоина развивается редко. Нитрофурантоин активен в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, возбудителей брюшного тифа, дизентерии, различных штаммов протея).
Фармакокинетика
.
Нитрофурантоин хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в сыворотке крови после приема внутрь достигается через 30 мин. Прием пищи в пищеварительном тракте также может увеличить биодоступность нитрофурантоина и продолжительность терапевтической концентрации. Нитрофурантоин на 20-60% связывается с белками плазмы крови. Несмотря на то, что препарат метаболизируется в печени и мышечных тканях, от 30% до 50% дозы выделяется с мочой в неизмененном виде. Поэтому он обладает бактериостатическим и бактерицидным действием при инфекциях мочевыводящих путей. Препарат полностью выводится из организма почками. Период полувыведения составляет примерно 20 минут. Фурадонин активный в кислой моче. Если рН мочи превышает 8, большая часть бактерицидной активности теряется. Фурадонин проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в грудное молоко.
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Фурадонин
являются:
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей (острый цистит, бессимптомная бактериурия, уретрит, пиелит, пиелонефрит);
- профилактика инфекций при урологических операциях и обследованиях (цистоскопия, катетеризация).
Способ применения:
Фурадонин
применяют внутрь, во время еды, запивая большим количеством воды.
Взрослые пациенты
Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 50 мг четыре раза в день в течение семи дней. Тяжелая повторная инфекция: 100 мг четыре раза в день в течение семи дней.
Длительная поддерживающая терапия: 50 мг - 100 мг один раз в день.
Профилактика: 50 мг четыре раза в день урологических операций и обследований и 3 дня после них.
Дети старше 6 лет
Острые неосложенные инфекции мочевыводящих путей: 3 мг/кг/сутки в четыре приема в течение семи дней.
Поддерживающая терапия: 1 мг/кг один раз в день.
Для детей с массой тела менее 25 кг рекомендуется применение лекарственного средства в виде суспензии.
Побочные действия:
При применении препарата Фурадонин
возможно проявление таких побочных действий:
- тошнота, рвота, боли в животе, диарея, гепатит, холестатический синдром, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит.
- головокружение, головная боль, астения, нистагм, сонливость, периферическая нейропатия.
- интерстициальные изменения в легких (интерстициальный пневмонит, фиброз легких), бронхоспазм, кашель, гриппоподобный синдром, боли в грудной клетке.
- лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия.
- волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилактические реакции, лихорадка, эозинофилия, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит.
- суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Фурадонин
являются: повышенная чувствительность к нитрофурантоину или нитрофуранам; выраженные нарушения функции почек, почечная недостаточность, олигурия (клиренс креатина менее 60 мл/мин); детский возраст до 6 лет, беременность, и период кормления грудью из-за возможной гемолитической анемии у плода или новорожденного в связи с незрелостью ферментных систем эритроцитов; цирроз печени, хронический гепатит; хроническая сердечная недостаточность (III-IV класс по NYHA); недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; острая порфирия.
Беременность:
Применение Фурадонина
во время беременности фурадонина противопоказано.
При необходимости его применения в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период лечения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Всасывание Фурадонина
увеличивается при приеме вместе с пищей или вместе с лекарственными средствами, вызывающими задержку опорожнения желудка.
Трисиликат магния уменьшает всасывание фурадонина.
Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают почечную экскрецию фурадонина.
Ингибиторы корбоангидразы и средства, вызывающие щелочную реакцию мочи, уменьшают антибактериальную активность фурадонина.
Фурадонин и противомикробные средства из группы фторхинолонов являются антибактериальными антагонистами.
Фурадонин может подавлять кишечную флору, что приводит к снижению абсорбции эстрогенов и эффективности эстрогенсодержащих контрацептивов. Пациенткам рекомендуется применять негормональные методы контрацепции.
Фурадонин может инактивировать пероральную вакцину против тифа.
Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Фурадонин
: при введении высоких доз возможно появление головокружения, тошноты, рвоты.
Лечение: отмена препарата, прием большого количества жидкости для увеличения экскреции препарата с мочой, гемодиализ, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.
При проявлении симптомов передозировки прекратить приём препарата и срочно обратиться к врачу.
Условия хранения:
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 0С. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Фурадонин - таблетки массой 50 мг или 100 мг.
В контурной безъячейковой упаковке № 10х1;
В контурной ячейковой упаковке № 10х1, № 10х2.
Состав:
1 таблетка Фурадонин
содержит: действующее вещество - нитрофурантоин 50 мг или 100 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, аэросил, кальция стеарат.
Дополнительно:
Прием препарата Фурадонин
должен быть прекращен при наличии первых признаков периферической нейропатии (возникновение парестезий), т.к. развитие данного осложнения может быть опасным для жизни.
Необходимо прекратить лечение при возникновении необъяснимых симптомов нарушения функции легких, печени, гематологических и неврологических расстройств.
В случае появления признаков поражения легких прием фурадонина должен быть немедленно прекращен. Необходим тщательный мониторинг функций легких у пациентов, получающих длительное лечение фурадонином, особенно в пожилом возрасте.
Необходим тщательный мониторинг пациентов, получающих длительную терапию фурадонином, с целью выявления признаков развития гепатита.
После приема фурадонина моча может окраситься в желтый или коричневый цвет. У пациентов, получающих фурадонин, могут наблюдаться ложноположительные реакции при определении глюкозы в моче.
Прием фурадонина должен быть прекращен при проявлении признаков гемолиза у пациентов с подозрением на недостаточность глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть сведены к минимуму при приеме препарата с пищей, молоком или при снижении дозы.
Использование в педиатрии. Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
Осторожность при назначении следует соблюдать у лиц с сахарным диабетом, анемией, электролитными нарушениями, дефицитом витаминов группы В, т.к. возможно усиление нейротоксического действия препарата.
Фурадонин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек (гломерулонефритов), гнойного паранефрита, простатита. Особенно для лечения паренхиматозной инфекции одной нефункционирующей почки. В случае рецидивирующей или тяжелой инфекции должны быть исключены причины, связанные с хирургическим вмешательством.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с движущимися механизмами. Фурадонин может вызвать головокружение и сонливость. Пациент не должен управлять автомобилем или работать с движущимися механизмами во время приема лекарственного средства.
Фурадонин
Международное непатентованное название
Нитрофурантоин
Лекарственная форма
Таблетки 50 мг
Состав
Одна таблетка содержит:
активное вещество - нитрофурантоин (фурадонина) - 50 мг;
вспомогательные вещества : кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, крахмал картофельный.
Описание
Таблетки плоскоцилиндрической формы желтого или зеленовато-желтого цвета, с фаской.
Ф армакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Другие антибактериальные препараты. Производные нитрофурана. Нитрофурантоин.
Код АТХ J01XE01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Фурадонин хорошо всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и быстро выводится с мочой. Период полувыведения около 30 мин. Максимальная экскреция с мочой происходит через 2 - 4 ч после приема фурадонина, доля неизменного лекарства составляет около 40 - 45 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Фармакодинамика
Синтетическое противомикробное средство широкого спектра действия. Действует бактерицидно.
Механизм действия связан с восстановлением фурадонина в активный интермедиант, который повреждает рибосомальные протеины, нарушает синтез белка, ДНК, РНК. В высоких дозах нарушает проницаемость клеточной мембраны бактерий.
Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp ., Streptococcus spp . ; грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli , Enterobacter spp ., Klebsiella spp . , Shigella spp . Слабо активен в отношении Enterococcus spp ., грибов рода Candida . Не активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Большинство штаммов Proteus и Serratia устойчивы к фурадонину.
Показания к применению
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей (острый цистит, бессимптомная бактериурия, уретрит, пиелит, пиелонефрит);
Профилактика инфекций при урологических операциях и обследованиях (цистоскопия, катетеризация).
Способ применения и дозы
Применяют внутрь, во время еды, запивая большим количеством воды.
Взрослые пациенты
Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 50 мг четыре раза в день в течение семи дней. Тяжелая повторная инфекция: 100 мг четыре раза в день в течение семи дней.
Длительная поддерживающая терапия: 50 мг - 100 мг один раз в день.
Профилактика: 50 мг четыре раза в день урологических операций и обследований и 3 дня после них.
Дети старше 6 лет
Острые неосложенные инфекции мочевыводящих путей: 3 мг/кг/сутки в четыре приема в течение семи дней. Поддерживающая терапия: 1 мг/кг один раз в день.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль в животе, диарея, панкреатит, псевдомембранозный колит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: холестатическая желтуха, холестатический синдром, хронический активный гепатит (иногда с летальным исходом, как правило при длительной терапии). При появлении симптомов гепатотоксичности прием препарата необходимо прекратить.
Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение, депрессия, эйфория, нистагм, спутанность сознания, психотические реакции, внутричерепная гипертензия. В редких случаях серьезная и даже необратимая периферическая нейропатия (включая поражение глазного нерва) с симптомами сенсорных и моторных расстройств. При упомянутых симптомах прием препарата необходимо прекратить.
Со стороны дыхательной системы: острые легочные реакции (обычно развиваются в течение первой недели лечения и обратимы после отмены препарата) характеризуются внезапным появлением лихорадки, эозинофилией, кашлем, болью в груди, одышкой, образованием легочного инфильтрата, плеврального выпота.
Хронические легочные реакции встречаются редко, у пациентов, которые получали длительную терапию в течение 6 месяцев и более, чаще у пожилых пациентов. Степень выраженности зависит от длительности лечения после первых клинических симптомов. Могут возникать изменения на ЭКГ, связанные с легочными реакциями, редко - цианоз, коллапс. Нарушение функции легких может быть необратимым.
При появлении первых признаков нарушения со стороны дыхательной системы прием препарата необходимо прекратить.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: реакции повышенной чувствительности - кожные высыпания, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд в отдельных случаях: ангионевротический отек, анафилаксия, воспаление слюнных желез, экзема, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), волчаночноподобный синдром.
Со стороны кроветворной и лимфатической систем: лейкопения, гранулоцитопения или агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластная анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия.
Прочие: обратимая алопеция, суперинфекция (чаще вызванная синегнойной палочкой или грибами), окрашивание мочи в темно-желтый или коричневый цвет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к нитрофурантоину или нитрофуранам;
Выраженные нарушения функции почек, почечная недостаточность, олигурия (клиренс креатина менее 60 мл/мин);
Детский возраст до 6 лет;
Цирроз печени, хронический гепатит;
Хроническая сердечная недостаточность (III-IV класс по NYHA);
Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Острая порфирия.
Беременность, и период лактации из-за возможной гемолитической анемии у плода или новорожденного в связи с незрелостью ферментных систем эритроцитов.
Лекарственные взаимодействия
Всасывание фурадонина увеличивается при приеме вместе с пищей или вместе с лекарственными средствами, вызывающими задержку опорожнения желудка.
Трисиликат магния уменьшает всасывание фурадонина.
Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают почечную экскрецию фурадонина.
Ингибиторы корбоангидразы и средства, вызывающие щелочную реакцию мочи, уменьшают антибактериальную активность фурадонина.
Фурадонин и противомикробные средства из группы фторхинолонов являются антибактериальными антагонистами.
Фурадонин может подавлять кишечную флору, что приводит к снижению абсорбции эстрогенов и эффективности эстрогенсодержащих контрацептивов. Пациенткам рекомендуется применять негормональные методы контрацепции.
Фурадонин может инактивировать пероральную вакцину против тифа.
Нитрофурантоин ослабляет антибактериальный эффект норфлоксацина в мочевом тракте; одновременное использование не рекомендуется.
Особые указания
Прием препарата должен быть прекращен при наличии первых признаков периферической нейропатии (возникновение парестезий), т.к. развитие данного осложнения может быть опасным для жизни.
Необходимо прекратить лечение фурадонином при возникновении необъяснимых симптомов нарушения функции легких, печени, гематологических и неврологических расстройств.
В случае появления признаков поражения легких прием фурадонина должен быть немедленно прекращен. Необходим тщательный мониторинг функций легких у пациентов, получающих длительное лечение фурадонином, особенно в пожилом возрасте.
Необходим тщательный мониторинг пациентов, получающих длительную терапию фурадонином, с целью выявления признаков развития гепатита.
После приема фурадонина моча может окраситься в желтый или коричневый цвет. У пациентов, получающих фурадонин, могут наблюдаться ложноположительные реакции при определении глюкозы в моче.
Прием фурадонина должен быть прекращен при проявлении признаков гемолиза у пациентов с подозрением на недостаточность глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть сведены к минимуму при приеме препарата с пищей, молоком или при снижении дозы.
Беременность и период лактации. Применение во время беременности фурадонина противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период лечения.
Осторожность при назначении следует соблюдать у лиц с сахарным диабетом, анемией, электролитными нарушениями, дефицитом витаминов группы В, т.к. возможно усиление нейротоксического действия препарата.
Фурадонин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек (гломерулонефритов), гнойного паранефрита, простатита. Особенно для лечения паренхиматозной инфекции одной нефункционирующей почки. В случае рецидивирующей или тяжелой инфекции должны быть исключены причины, связанные с хирургическим вмешательством.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с движущимися механизмами. Фурадонин может вызвать головокружение и сонливость. Пациент не должен управлять автомобилем или работать с движущимися механизмами во время приема лекарственного средства.
Передозировка
Симптомы: при введении высоких доз возможно появление головокружения, тошноты, рвоты, раздражение желудка.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием большого количества жидкости для увеличения экскреции препарата с мочой, гемодиализ, симптоматическая терапия.
Специфического антидота не существует.
Форма выпуска и упаковка
Противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Нитрофурантоин активен в отношении Esсherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.
Эффективен главным образом при инфекциях мочевыводящих путей.
Фармакокинетика
Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50% (пища увеличивает биодоступность). Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким временем достижения C max в моче). Связывание с белками плазмы - 60%. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. T 1/2 - 20-25 мин. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится полностью почками (30-50% - в неизмененном виде).Форма выпуска
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Дозировка
Доза для взрослых составляет 50-100 мг, кратность применения - 4 раза/сут. Суточная доза для детей - 5-7 мг/кг в 4 приема. Продолжительность курса лечения - 7 дней. В случае необходимости возможно продолжение лечения еще в течение 3 дней (только после контроля мочи на стерильность). При проведении длительного поддерживающего лечения дозы нитрофурантоина следует снижать.
Взаимодействие
Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект нитрофурантоина.
Нитрофурантоин несовместим с фторхинолонами.
При одновременном применении препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект нитрофурантоина (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают его токсичность (повышается концентрация в крови).
Побочные действия
Со стороны дыхательной системы: боль в грудной клетке, кашель, одышка, легочные инфильтраты, эозинофилия, интерстициальный пневмонит или фиброз, снижение показателей функции внешнего дыхания, приступ бронхиальной астмы у пациентов с астмой в анамнезе.
Со стороны пищеварительной системы: ощущение дискомфорта в эпигастрии, анорексия, тошнота, рвота; редко - гепатит, холестатическая желтуха, боли в животе, диарея.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферическая невропатия, головная боль, нистагм, головокружение, сонливость.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия (эти изменения имеют обратимый характер).
Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, кожный зуд, сыпь; очень редко - анафилактический шок.
Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит, многоформная эритема.
Прочие: лекарственная лихорадка, артралгия, возможны гриппоподобные симптомы, суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит), вызванные чувствительными к нитрофурантоину микроорганизмами.
Противопоказания
Выраженные нарушения выделительной функции почек, почечная недостаточность, олигурия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, ранний детский возраст (до 1 месяца), повышенная чувствительность к нитрофурантоину, сердечная недостаточность II-III стадии, цирроз печени, хронический гепатит, острая порфирия, лактация.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Нитрофурантоин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при циррозе печени, хроническом гепатите.Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях выделительной функции почек, почечной недостаточности, олигурии. Риск развития периферической невропатии увеличивается у больных с выраженной почечной недостаточностью.Применение у детей
Противопоказан в раннем детском возрасте (до 1 месяца).Особые указания
Риск развития периферической невропатии увеличивается у больных с анемией, сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, недостаточностью витаминов группы B, выраженной почечной недостаточностью.
Нитрофурантоин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек, при гнойном паранефрите и простатите. Нитрофурантоин не назначают в комбинации с препаратами, вызывающими нарушения функции почек.
1-амино]-2,4-имидазолидиндион (и в виде натриевой соли)
Химические свойства
Нитрофурантоин – лекарство, производное нитрофурана , обладает ярко выраженным противомикробным действием, чаще всего его применяют для лечения инфекций мочеполовой сферы.
Вещество представляет собой оранжевый или желтый кристаллический порошок со специфическим горьким вкусом. Соединение плохо растворяется в спирте и воде.
Препарат выпускают в виде таблеток различной дозировки, в кишечнорастворимой оболочке или без нее.
Фармакологическое действие
Бактерицидное , антибактериальное .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данное вещество ингибирует процессы синтеза дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот , белков, снижает проницаемость мембран и интенсивность аэробного метаболизма вредоносных бактерий. Лекарство обладает широким спектром действия, средство эффективно по отношению к грамотрицательным или грамположительным бактериям . Препарат угнетает жизнедеятельность: стрептококков , стафилококков , Shigella dysenteriae , Shigella boydii , Escherichia coli , Shigella flexneri , Shigella sonnei , Proteus spp .
У лекарства высокая абсорбционная способность. После проникновения вещества в ЖКТ биологическая доступность средства составляет порядка 50%. Прием пищи повышает биодоступность вещества. Чем меньше по размеру кристаллы химического соединения, тем лучше они растворяются и проникают в системный кровоток. Микрокристаллическая форма быстрее усваивается и за меньший промежуток времени достигает максимальной концентрации в моче. Порядка 60% связывается с белками плазмы крови. Метаболизм вещество претерпевает в тканях печении мышц. Период полувыведения составляет от 20 до 25 минут.
Лекарство преодолевает ГЭБ, проникает сквозь плаценту, экскретируется грудным молоком. Препарат не накапливается в организме и полностью выводится с помощью почек, около 40% - в неизмененном виде.
Показания к применению
Препарат назначают:
- для лечения инфекций мочевыводящих путей , вызванных чувствительными к действующему веществу организмами (при п иелите, цистите, уретрите, пиелонефрите );
- в качестве профилактического средства при катетеризации, цистоскопии и других урологических исследованиях и операциях.
Противопоказания
Лекарство противопоказано:
- при выраженных нарушениях в работе почек;
- пациентам с хронической почечной или сердечной недостаточностью 2 и 3 стадии;
- при олигурии ;
- беременным женщинам;
- при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ;
- детям до 1 месяца;
- при аллергии на действующее вещество;
- лицам, страдающим от хронического гепатита или цирроза печени ;
- при острой порфирии ;
- во время кормления грудью.
Особую осторожность необходимо соблюдать при наличии фиброзных изменений в легких и пациентам с бронхиальной астмой .
Побочные действия
После приема таблеток могут возникнуть:
- рвота, головокружение , тошнота, головные боли;
- артралгия , астения , миалгия , нистагм , анафилактический шок ;
- волчаноподобный синдром , озноб и высыпания на коже, эозинофилия ;
- сонливость , кашель, болезненные ощущения в грудной клетке, бронхообструктивный синдром , лихорадка , интерстициальные изменения в легочной ткани;
- гепатит , панкреатит , холестатический синдром , псевдомембранозный энтероколит , понос ;
- периферическая нейропатия , боли в животе.
При длительном лечении средством повышается вероятность развития злокачественных опухолей почек .
Нитрофурантоин, его производные и метаболиты оказывают токсическое влияние на легкие. У одного пациента из 5000 после прохождения однократного курса препарата развиваются: одышка , кашель, лихорадка , эозинофилия , миалгия и бронхоспазм . Длительное лечение средством может привести к лобарной инфильтрации , плевральной экссудации , васкулитам , альвеолярной экксудации , интерстициальному воспалению .
У 1 из 20 000 пациентов прием данного вещества вызывает фиброз легких и прочие необратимые токсические повреждения ткани легких. Если терапия проводится повторно, то риск развития такого рода повреждений значительно увеличивается.
Аллергические реакции, которые наблюдаются во время лечения средством проходят самостоятельно после прекращения терапии.
Нитрофурантоин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки назначают внутрь. Лекарство необходимо запивать большим количеством жидкости.
Нитрофурантоин, инструкция по применению
Пациентам назначают от 50 до 150 мг средства за 3-4 приема в сутки. Курс лечения составляет от 5 дней до одной недели.
Максимальная разовая дозировка для взрослого – 0,3 грамма препарата. В сутки можно принять до 0,6 мг лекарства.
Детям назначают по 5-8 мг вещества на один кг веса. Суточную дозировку распределяют на 4 приема.
При необходимости лечение можно продолжать до 10 дней при условии контроля стерильности мочи.
Если существует необходимость проводить длительное поддерживающее лечение препаратом, то лучше использовать минимальную дозировку. При проведении терапии в течение 3 месяцев и более оптимальное количество Нитрофурантоина, которое пациент может принять в течение суток – 1,5 мг на кг веса.
Передозировка
При передозировке усиливаются побочные эффекты, возникает сильная тошнота и рвота. В качестве терапии можно провести диализ , форсировать диурез .
Взаимодействие
Сочетание приема лекарств, блокирующих канальциевую секрецию (сульфинпиразона, пробенецида ) и Нитрофурантоина приводит к снижению эффективности и концентрации последнего в моче, увеличению его токсичности.
Эффективность препарата снижает налидиксовая кислота и антациды трисиликата магния .
Лекарство нельзя сочетать с фторхинолоном и его производными.
Условия продажи
Нужен рецепт.
Условия хранения
Таблетки хранят в хорошо закрытой упаковке, в сухом, прохладном месте, при температуре, не превышающей 30 градусов Цельсия.
Срок годности
Особые указания
У пациентов с анемией , нарушениями электролитного баланса , с заболеваниями почек, недостаточностью витаминов группы В повышается вероятность возникновения периферической нейропатии .
Вещество малоэффективно при лечении болезней коркового вещества почек, простатита , гнойного паранефрита .
Нитрофурантоин не следует сочетать с препаратами, оказывающими неактивное влияние на работу почек.
Препарат нельзя назначать детям в возрасте до одного месяца. Для лечения детей необходима коррекция дозировки.
При беременности и лактации
Вещество нельзя принимать кормящим и беременным женщинам.
Препараты, в которых содержится (Аналоги Нитрофурантоина)Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Наиболее распространенные аналоги Нитрофурантоина: Фурадонин , Таблетки Фурадонина 0,05 грамм, Фурадонин-Лект , Фурадонин Авексима , Апо-нитрофурантоин .
Отзывы о Нитрофурантоине
- “… Таблетки от цистита назначил врач. Во время лечения препаратом очень плохо себя чувствовала. Он мне, конечно, помог, уже после первой таблетки почувствовала улучшения, но терпеть постоянную головную боль, боли в животе и тошноту я больше не смогу. В следующий раз, если заболею, ни за что не буду пить это лекарство”;
- “… У меня хронический пиелонефрит. Иногда пропиваю эти таблетки в сочетании с другими во время обострений. Лекарство помогает быстро и наверняка. Однако таблетки такие горькие, от них постоянно тошнит. Из плюсов – они стоят совсем недорого”;
- “… Принимаю это противомикробное средство, если заболею циститом. Чего только не перепробовала. В итоге остановилась на этих таблетках. Никаких побочных симптомов не замечала”.
Цена Нитрофурантоина, где купить
Цена Нитрофурантоина в составе таблеток Фурадонин составляет порядка 125-140 рублей, за 20 штук по 100 мг каждая.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Нитрофурантоин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Противомикробные лекарственные средства на основе нитрофурантоина – это узкоспециализированные препараты, предназначенные для терапии инфекций мочевыводящих путей. Международное торговое название нитрофурантоина – Фурадонин – знакомо многим женщинам. Эти таблетки часто назначаются при цистите, который часто диагностируется у дам в силу анатомических особенностей.
Лекарство характеризуется высокой эффективностью, уменьшая выраженность неприятных симптомов уже после первого приема. Может использоваться с профилактической целью при частых рецидивах и хронической форме заболевания.
Нитрофурантоин – инструкция по применению
Долгое время все синтетические производные нитрофурана антибиотиками не считались из-за лабораторного способа получения («настоящими» АБП считались только природные и полусинтетические соединения). Однако принцип действия нитрофуранов на бактерии аналогичен остальным противомикробным препаратам, поэтому позднее их включили в классификацию. Таким образом, ответ на вопрос «нитрофурантоин - это антибиотик или нет?» следующий: да, это антибиотик-нитрофуран.
Фармакологическая группа
Международная классификация лекарственных лекарств относит препарат к другим синтетическим противомикробным средствам.
Состав
Действующее вещество Нитрофурантоина – одноименное химическое соединение нитрофурантоин из группы синтетических антибиотиков-нитрофуранов. Нарушает процессы репликации нуклеиновых кислот и клеточного дыхания болезнетворных бактерий, оказывая таким образом бактерицидный эффект. Восприимчивыми являются представители семейства шигелл, стрепто- и стафилококков, а также кишечная палочка.
После перорального приема лекарство хорошо усваивается в пищеварительном тракте, причем скорость всасывания микрокристаллического нитрофурантоина выше. Кроме размера кристаллов, на абсорбцию и биодоступность положительно влияет наличие в ЖКТ пищи. Метаболизм происходит в мышечной ткани и клетках печени, выводится препарат почками (в них концентрация действующего вещества максимальна).
Форма выпуска Нитрофурантоин
Лекарственное средство выпускается отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями в таблетированной форме. Небольшие желтые таблетки, содержащие 0,05, 0,1 или 0,03 г действующего вещества, пакуются в блистеры, а затем в картонные коробки по 10, 20 и более штук. Дозировки таблеток для взрослых – 50 и 100 мг, для детских – 30 мг.
Фото нитрофурантоина в таблетках по 50 мг
Рецепт Нитрофурантоина на латинском языке
Продажа антибиотиков без рецепта грозит аптечным сетям серьезными штрафами и приостановкой деятельности с января 2017. Поэтому при подозрении на цистит к врачу сходить придется. Поскольку торговое название нитрофурантоина – Фурадонин, выписывается именно этот препарат. Так выглядит назначение в рецептурном бланке:
Rp.: Tab. Furadonini 0.1
D. t. d. № 30
S. Ежедневно по одной таблетке три раза в сутки.
Показания к применению
Острые и обострившиеся хронические воспаления МВП:
- Цистит
- Уретрит
- Пиелонефрит
- Пиелит
Кроме того, препарат используется для профилактики постоперационных осложнений, а также при некоторых урологических исследованиях.
Противопоказания
Производители нитрофурантоина в инструкции к препарату указывают, что нельзя принимать его лицам с СН (сердечная недостаточность) 2 и 3 степени, почек и печени, при циррозе и геппатите. Противопоказан он также при порфирии и повышенной чувствительности к нитрофуранам. Нельзя назначать лекарственное средство детям первого месяца жизни, беременным и кормящим женщинам.
Дозировки
Принимается внутрь, сразу после еды. Таблетки нужно запивать водой в достаточном объеме, не менее стакана. Продолжительность лечения нитрофурантоином от цистита и других острых инфекций МВП – 7-10 суток, по 100-150 мг трижды в день. Если препарат назначен в целях профилактики рецидивов, то продолжительность курса устанавливается врачом. Обычно рекомендуется принимать лекарство на протяжение нескольких месяцев (от 3 до 12), рассчитывая суточную дозу по весу – 1-2 мг на кг.
Детская дозировка – от 5 до 8 мг на каждый килограмм массы тела в сутки, разделяя на 4 приема. Детям препарат назначают только при отсутствии более безопасной альтернативы.
Нитрофурантоин при простатите не назначается, поскольку в ткани предстательной железы проникает плохо и не оказывает бактерицидного эффекта в полном объеме.
Побочные эффекты
Препарат достаточно токсичен, поэтому на данный момент его назначают редко (при отсутствии более безопасной альтернативы). В некоторых случаях наблюдаются сбои в работе отдельных органов и их систем:
- Пищеварительная – диспепсия, болезненные ощущения в эпигастрии, нарушения стула (антибиотикассоциированная диарея), псевдомембранозный колит, гепатит, панкреатит, дисфункция желчевыводящих протоков.
- Нервная – головная боль, нистагм, нарушения сна, периферические нейропатии, головокружение.
- Дыхательная – бронхообструктивный синдром, боль за грудиной, кашель, изменение структуры легочной ткани.
Вероятны также аллергические реакции на препарат с нитрофурантоином, особенно при непереносимости. Проявляются они сыпью на коже, зудом, а в более тяжелых случаях – болями в мышцах и суставах, волчаночноподобным синдромом, анафилаксией.
Нитрофурантоин при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан беременным женщинам. Кормящим женщинам на время антибиотикотерапии от кормления следует временно отказаться, так как лекарство выделяется с грудным молоком и может вызвать сенсибилизацию у ребенка.
Нитрофурантоин и алкоголь; о совместимости
Категорически нельзя пить спиртное, если назначен курс антибиотикотерапии этим препаратом. Он метаболизируется клетками печени, которые обезвреживают и этанол, что создает непомерную нагрузку на орган. Негативное влияние на печень – один из побочных эффектов лекарственного средства, который многократного усиливается при употреблении алкоголя. Уменьшается также эффективность антибиотикотерапии, поскольку лекарство выводится почками, а мочегонное действие алкогольных напитков ускоряет этот процесс и препятствует созданию нужной концентрации действующего вещества.
Аналоги Нитрофурантоина в таблетках
Торговое название лекарства – Фурадонин, под которым он и выпускается российскими и зарубежными фармацевтическими предприятиями. Помимо отечественных, в аптеках реализуются таблетки белорусского и латвийского производства. Структурных аналогов у препарата нет, поэтому при необходимости его замены врачом подбираются лекарственные средства, схожие по действию с нитрофурантоином из группы антибиотиков нитрофуранов.
По спектру противомикробного действия и показаниям Фурадонину больше всего соответствует фуразидин. На его основе выпускается несколько медпрепаратов в таблетированной форме:
- Фурамаг
- Урофурагин
- Фурагин
Какой именно из них выбрать и насколько целесообразна замена, должен решать врач.
Нитрофурантоин или Фурамаг – что выбрать?
По спектру противомикробного действия капсулированный Фурамаг превосходит нитрофурантоин, поэтому в перечень показаний к его применению входит больше заболеваний. В частности, он активен и в отношении некоторых простейших, что позволяет лечить и гинекологические инфекции. Это надо учитывать при выборе лекарства, а в целом для лечения именно инфекций МВП нитрофурантоин подходит больше, к тому же стоит намного дешевле.
Отзывы о Нитрофурантоине
Надежда, 35 лет: «Эти таблетки – мое спасение и «скорая помощь» при цистите. Так получилось, что знакома с данным заболеванием около 20 лет. Стоит только простыть, замерзнуть – сразу появляются характерные симптомы. Женщины, которые болели, знают, насколько эти постоянные позывы к мочеиспусканию мешают жить и работать, и как больно ходить в туалет. Поэтому при первых признаках цистита я принимаю Фурадонин, и буквально за пару часов все проходит. Но курс нужно пропить полностью, иначе потом препарат действовать не будет».
Алла, 27 лет: «Мне повезло: о том, что такое цистит, я узнала совсем недавно. А ведь многие женщины страдают им всю жизнь. Гинеколог сразу прописала антибиотик нитрофурантоин (Фурадонин) и предупредила, что пить его нужно неделю, даже когда симптомы исчезнут. Не могу сказать, что совсем легко перенесла лечение, потому что постоянно подташнивало и хотелось спать, но эффективность лекарства перевешивает эти недостатки. Признаки болезни пропали в первый день применения, и уже полгода я о цистите не вспоминаю. Фурадонин действительно помогает, но принимать его можно только по назначению врача».
Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!
Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.
Записаться на прием онлайн
* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.
* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск
Препарат Нитрофурантоин широко применяется для лечения урологических заболеваний. Его разные лекарственные формы могут использоваться у взрослых и в детском возрасте – по показаниям.
Нитрофурантоин
Состав
Активное вещество – нитрофурантоин (50 мг, 100 мг), входящее в группу нитрофуранов. Таблетированные формы дополнительно содержат кальция стеарат, крахмал картофельный, аэросил (вспомогательные вещества).
Форма выпуска
Лекарство можно приобрести в виде таблеток без оболочки или в кишечнорастворимой оболочке, цена – 120-150 рублей за 20 штук. Также Нитрофурантоин производится в виде капсул с активным ингредиентом, порошков (1 г), разводимых водой. В продаже встречается суспензия с нитрофурантоином под торговым названием Фурадонин.
Фото препарата Нитрофурантоин
Принцип действия и свойства
Средство обладает антибактериальным и бактерицидным действием, работает против широкого перечня грамотрицательных и грамположительных бактерий (протей, шигеллы, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиелла и т.д.). Нитрофурантоин ингибирует синтез ДНК и РНК бактерий, уменьшает проницаемость клеточных мембран, снижает аэробный метаболизм микробов. Дыхание бактерий нарушается, они погибают.
Многообразные механизмы действия обуславливают низкую приобретенную резистентность бактерий к действующему веществу. В связи с этим Нитрофурантоин высокоэффективен при инфекциях мочевыделительной системы. Препарат быстро всасывается в ЖКТ, биодоступность – более 50%. Связь с белками плазмы – 60%.
Средство проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Метаболизируется в печени и мышцах, полностью выводится почками, не накапливаясь в организме.
Показания
Основным показанием является лечение микробных воспалительных заболеваний в нефрологии и урологии, таких, как пиелонефрит, уретрит, цистит, тубулоинтерстициальный нефрит, пиелит.
Также Нитрофурантоин используется в профилактических целях для недопущения инфицирования мочевыводящих путей перед и после катетеризации, стентирования, цистоскопии, после урологических операций.
Инструкция по применению
Лекарство принимается внутрь во время употребления пищи. Таблетки требуется запивать большим объемом воды. Дозировка любой лекарственной формы для взрослых и подростков – 50-150 мг 3-4 раза/день по назначению врача. Для взрослого человека максимальная разовая дозировка не должна быть выше 0,3 г активного вещества, максимальная суточная доза – до 0,6 г Нитрофурантоина. Детям до 12 лет назначается 5-8 мг препарата на килограмм веса в сутки с распределением суточной дозы на 4 приема.
Курс терапии - 5-8 суток. Можно продлить лечение еще на 3 суток, но только после сдачи анализа мочи на стерильность. Если пациенту нужна долгая поддерживающая терапия нитрофуранами, то дозировку Нитрофурантоина снижают до минимальной. Так, оптимальное количество препарата в сутки – 1,5 мг на килограмм веса.
Побочные действия
Обычно препараты хорошо переносятся пациентами и редко оказывают системные побочные действия.
Иногда возможны такие реакции организма:
- Нервная система, органы чувств – периферическая нефропатия, астения, сонливость, головокружения, нистагм, головные боли.
- Дыхательная система – синдром бронхообструкции, кашель, одышка, легочные инфильтраты, боли в груди, снижение внешнего дыхания, при бронхиальной астме – обострение заболевания.
- Система ЖКТ – абдоминальные боли, тошнота, диарея, колит псевдомембранозный, обострение панкреатита, желтуха, гепатит лекарственный.
- Система кроветворения – снижение показателей тромбоцитов, лейкоцитов, гранулоцитов, анемия гемолитическая и мегалобластная.
- Иммунная система – крапивница, анафилаксия, зуд кожи, отек Квинке, шок анафилактический, другие виды аллергических реакций.
- Кожа – дерматит эксфолиативный, эритема многоморфная.
Изредка на фоне лечения Нитрофурантоином отмечаются боли в мышцах, озноб, лихорадка, миалгия, появляется симптоматика, напоминающая грипп. Возможно развитие суперинфекции, по большей части, спровоцированной синегнойной палочкой.
Прием препарата надо остановить при появлении парестезий (симптомов периферической нефропатии), которые особенно часто наблюдаются у людей с сахарным диабетом, анемиями, нехваткой витаминов группы В, почечной недостаточностью, нарушениями электролитного равновесия. Также следует срочно прекратить лечение при появлении симптоматики гемолиза у людей подозрением на недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Противопоказания
Запретами на прием Нитрофурантоина являются:
- Хроническая сердечная недостаточность 2-3 стадии.
- Гиперчувствительность к нитрофуранам.
- Почечная недостаточность тяжелой степени.
- Олигурия.
- Анурия.
- Заболевания печени тяжелой степени – цирроз, хронический гепатит.
- Острая порфирия.
- Фиброз легких.
Запрещено лечиться препаратом при беременности, лактации, в детском возрасте до месяца.
Особые указания
Не следует пить Нитрофурантоин при простатите, гнойном паранефрите, поражении коркового вещества почек. Перед использованием препарата нужно проконсультироваться с врачом! Нитрофурантоин не применяют совместно с лекарствами, которые провоцируют нарушения функции почек. Тщательный контроль больных, у которых проводится длительное лечение нитрофуранами, необходим для раннего обнаружения гепатита.
Для минимизации опасности побочных действий со стороны ЖКТ нужно принимать лекарство с едой или запивать молоком. Обязательно увеличение водного режима во время проводимой терапии. После приема моча окрашивается в темно-желтый и даже коричневый цвет, при анализе на глюкозу в моче часто появляются ложноположительные реакции.
Препарат может оказывать действие на нервную систему, поэтому в период терапии важно соблюдать осторожность при работе с механизмами, при управлении транспортными средствами. Недопустим прием препарата при беременности. Во время лактации необходимо прекратить вскармливание до окончания приема нитрофуранов.
Одновременный прием налидиксовой кислоты снижает антибактериальный эффект Нитрофурантоина, антациды уменьшают его всасывание. Необходимо проконсультироваться с врачом, если ведется прием Нитрофурантоина с препаратами хинина, любыми антибиотиками, химиопрепаратами, сульфаниламидами, антисептиками.
При передозировке появляется сильная тошнота, рвота, утрата аппетита. Следует немедленно принять большое количество жидкости и срочно обратиться за медицинской помощью!
Аналоги
Самые популярные аналоги, содержащие то же самое действующее вещество – Фурадонин, Фуромаг, Апо-нитрофурантоин, Фурадонин-Авексима.
Синонимы: Нифурател, Фуразидин, Urolong (Sodip), Нифуроксазид, Uvamin ретард (Mepha), Нифурантин, Microdoine (Gomenol Франция), Нифуретте, Фуразолидон, Уро-Tablinen (Sanorania), Cystit (Squibb-Гейден), Нитрофурантоин.
Нитрофурантоин форма выпуска
Лекарственные формы: Таблетки по 100 мг; таблетки по 75 мг; капсулы по 100 мг; таблетки по 50 мг; Ампулы закапывание 0,5% по 100 мг 20 мл.
Действие: Нитрофурантоин имеет избирательное действие химиотерапии инфекций, почек и мочевыводящих путей. Хорошо всасывается и быстро выводится из организма через почки. В кислой моче обладает бактерицидной активностью против широкого спектра грам стафилококки, стрептококки и энтерококки и грам микроорганизмов: Эш. палочка, энтеробактер аэрогенес, Proteus штаммы за исключением Proteus вульгарные, Shigella, Salmonella, Clostridium Perfringens.
Быстрое всасывание в желудочно кишечном тракте. В терапевтических дозах его концентрация в крови остается слабым. Его период полураспада плазмы составляет 20-30 мин. Белками плазмы связывается менее чем на 50%. Секретируется в высоких концентрациях в желчи, где он поглощается частично. С мочой выделяет около 40% от суммы без изменений.
Показания к применению: очень хороший эффект для лечения инфекций почек и мочевыводящих путей, пиелонефрит, пиелит, цистит, и uretretiti, особенно вызванных устойчивыми к антибиотикам и сульфаниламидов микроорганизмов. Он также используется для профилактики инфекций при урологических манипуляциях: катетеризации, цистоскопии, литотрипсии и операции.
Обычная дозировка: 3 х 100 мг 24 ч.
Особенности применения и дозы: обычно вводят одну таблетку 100 мг 3-4 раза в день в течение 7-8 дней. При отсутствии эффекта он не подходит для продолжения лечения. Препарат не следует принимать непрерывно в течение более чем 14 дней. Повторные курсы проводятся по мере необходимости в течение интервала 4 недель. Для мочевого пузыря закапывания одной ампуле Furadantin разбавляли 200 мл солевого раствора. Дети применяют 5 мг кг 24 ч.
Особенности использования: Препарат следует принимать с большим количеством жидкости для предотвращения и возникновения неблагоприятных событий при таком исходе необходимо снижение дозы, прописать антигистаминные препараты, кальций и никотиновую кислоту.
Взаимодействие с другими лекарственными: Не принимать одновременно с Neladex, потому что это уменьшает антибактериальный эффект!
Побочные эффекты: диспепсические события: потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота. Энантема аллергической природы. Коричневый цвет мочи. В почечной дисфункции концентрации нитрофурантоина в крови может увеличиваться и развиваться полинейропатия. Необходимо контролировать возникновение парестезии как ранний предвестник полинейропатии. Противопоказания: тяжелая почечная с нарушением их выделительной функции. Не советуют его назначение при грудном вскармливании, так как она проходит в грудное молоко.
