Системное заболевание, характеризующееся образованием неказеозных, гранулематозных воспалительных инфильтратов в лёгких, коже, печени, селезёнке, центральной нервной системе и глазах.
Поражение глаз наблюдают у 10-38% пациентов, страдающих системным саркоидозом. Саркоидоз глаз, проявляющийся в виде переднего, среднего, заднего или панувеита, приводит к развитию хронического гранулематозного увеита.
Эпидемиология глаукомы, связанной с саркоидозом
В популяции афроамериканцев саркоидоз встречается в 8-10 раз чаще, чем в популяции белых, и составляет 82 случая на 100 000. Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще встречают у пациентов 20-50 лет. Около 5% увеитов взрослых и 1% увеитов детей связаны с саркоидозом. В 70% случаев поражения глаз при саркоидозе происходит поражение переднего сегмента, а поражение заднего сегмента наблюдают в менее чем 33%. Приблизительно у 11-25% пациентов с саркоидозом развивается вторичная глаукома, чаще при поражении переднего сегмента. У пациентов-афроамериканцев с саркоидозом чаще развиваются вторичная глаукома и слепота.
Что вызывает саркоидоз?
Развитие глазной гипертензии и глаукомы у пациентов с саркоидозом происходит при обструкции трабекулярной сети в результате хронического воспалительного процесса, а также при закрытии угла передней камеры вследствие формирования периферических передних и задних синехий и бомбажа радужки. К нарушению оттока внутриглазной жидкости также могут приводить неоваскуляризация переднего сегмента глаза и продолжительный приём глюкокортикоидов.
Симптомы глаукомы, связанной с саркоидозом
У большинства взрослых пациентов, страдающих саркоидозом, поражаются лёгкие, появляется кашель, одышка, хрипы или одышка при физической нагрузке. Другие проявления саркоидоза включают общие симптомы, например, лихорадку, повышение утомляемости и снижение массы тела. Часто на момент постановки диагноза симптоматика может отсутствовать. При поражении глаз пациенты, как правило, жалуются на боль в глазах, покраснение, светобоязнь, плавающие помутнения, размытость изображения или снижение остроты зрения.
Течение заболевания
Саркоидоз глаза может протекать остро и самостоятельно купироваться или иметь хроническое рецидивирующее или непрерывное течение. Прогноз при хронической форме саркоидозного увеита самый неблагоприятный в связи с развитием осложнений (глаукомы, катаракты или макулярного отёка).
Диагностика глаукомы, связанной с саркоидозом
Дифференциальную диагностику саркоидоза следует проводить с другими состояниями, при которых развивается гранулематозный панувеит, например, с синдромом Фогта-Коянаги-Харада, симпатической офтальмией и туберкулёзом. Следует иметь в виду возможность поражения глаз при сифилисе, болезни Лайма, первичной внутриглазной лимфоме и парспланите.
Лабораторные исследования
Диагноз «саркоидоз» ставят при обнаружении неказеозных или не некротических гранулём или гранулематозного воспаления в биоптате тканей пациента, у которого были исключены другие гранулематозные заболевания (туберкулёз и грибковое поражение). При первичной постановке диагноза саркоидоза следует провести рентгенографию лёгких и определить уровень ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в сыворотке крови. Может быть повышена концентрация лизоцима в сыворотке крови, что менее специфично, чем концентрация АПФ, - маркёр заболевания. Однако концентрация АПФ может быть повышена у здоровых детей, поэтому этот критерий для пациентов детского возраста имеет меньшую ценность при диагностике. Показано повышение содержания АПФ во внутриглазной и спинномозговой жидкости у пациентов с саркоидозным поражением глаз и центральной нервной системы (соответственно, саркоидозный увеит и нейросаркоидоз). Из дополнительных исследований подтвердить диагноз помогают исследование иммунологической толерантности, функциональные лёгочные пробы, исследование с Ga-контрастированием, компьютерная томография грудной клетки, бронхоальвеолярный лаваж и трансбронхиальная биопсия.
Офтальмологическое обследование
Поражение глаз при саркоидозе, как правило, двустороннее, хотя может быть и односторонним или с выраженной асимметрией. Чаще при саркоидозе развивается гранулематозный увеит, но может быть и негранулематозный. При обследовании выявляют гранулёмы кожи и орбиты, увеличение слёзных желёз и узелковые образования конъюнктивы век и на щеках. При обследовании роговицы обычно выявляют крупные сальные преципитаты и монетовидные инфильтраты, реже наблюдают помутнение эндотелия в нижней части роговицы. При обширных задних и периферических передних синехий повышается внутриглазное давление и развивается вторичная воспалительная глаукома, связанная с закрытием угла передней камеры или бомбажом радужки. Часто при выраженном воспалении переднего сегмента глаза выявляют узелки Коэппе и Бусакка (Busacca) на радужке.
Поражение заднего сегмента глаза при саркоидозе происходит реже, чем поражение переднего сегмента. При обследовании стекловидного тела часто выявляют воспаление с помутнениями и скоплением продуктов воспаления в его нижней части. При обследовании глазного дна могут быть обнаружены различные изменения, включающие периферический ретинальный васкулит, периферическую экссудацию по типу снежного сугроба, геморрагии, ретинальные экссудаты, периваскулярные узелковые гранулематозные образования, узелки Далена-Фукса, ретинальную и субретинальную неоваскуляризацию и неоваскуляризацию диска зрительного нерва. Также можно обнаружить гранулёмы в сетчатке, хороидее или зрительном нерве. Снижение остроты зрения при саркоидозе происходит вследствие формирования кистозного макулярного отёка, неврита зрительного нерва при его гранулематозной инфильтрации и вторичной глаукомы.
Лечение глаукомы, связанной с саркоидозом
Основной метод лечения как системного, так и глазного саркоидоза - глюкокортикоидная терапия. При поражении переднего сегмента глаза их применяют местно или внутрь. Системное лечение необходимо при двустороннем заднем увеите. При саркоидозе показана эффективность других иммуносупрессоров, например, применение циклоспорина и метотрексата. Их следует применять в случае хронического течения заболевания и необходимости длительного лечения глюкокортикоидами. Лечение глаукомы препаратами, снижающими образование внутриглазной жидкости, следует проводить как можно дольше. Аргон-лазерная трабекулопластика часто не имеет эффекта. Метод выбора при зрачковом блоке - лазерная иридотомия или хирургическая иридэктомия. Если внутриглазное давление по-прежнему остаётся высоким, рекомендуют проведение либо фильтрующей операции, либо имплантации трубчатого дренажа. Эффективность хирургического лечения повышается, если перед проведением операции купировать воспалительный процесс. При трабекулэктомии, особенно пациентам-афроамериканцам, рекомендуют использовать антиметаболиты.
Саркоидоз глаз протекает в виде двустороннего вялотекущего воспалительного процесса в области сосудистой оболочки глаза, сетчатки и зрительного нерва. Признаки саркоидоза глаз могут быть первыми признаками системного заболевания, а могут присоединяться к другим формам саркоидоза. Поэтому у всех больных саркоидозом обязательно проверяется зрение.
Саркоидоз глаз – почему он начинается
Саркоидоз глаз – это одна из форм системного заболевания, при котором могут поражаться любые органы и системы. Саркоидоз органов зрения может протекать, как самостоятельное заболевание, но чаще он является одним из проявления системного саркоидоза.
Особенностью саркоидоза является образование в тканях различных органов и тканей скоплений воспалительных клеток – гранулем. При саркоидозе глаз гпанулемы развиваются, главным образом, в сосудистой оболочке, сетчатке и зрительном нерве. Саркоидоз глаз встречается не так часто, но в последнее время заболеваемость этой формой саркоидоза растет, что, очевидно, связано с улучшением его выявляемости.
Строение оболочек глаза
Человеческий глаз имеет три оболочки: наружную, среднюю (сосудистую) и внутреннюю (сетчатку). Наружная оболочка это роговица (передняя часть – она прозрачна, выпукла, пропускает и преломляет лучи света) и склера (остальная непрозрачная часть).
Сосудистая оболочка является средней и состоит из мелких кровеносных сосудов. Передняя часть сосудистой оболочки называется радужкой, боковая - цилиарным телом, задняя – собственно сосудистой оболочкой (хориоидеей). Хориоидея присоединяется к сетчатке и обеспечивает ей необходимое питание.
Сетчатка – это внутренняя оболочка глаза, она состоит из нескольких слоев нервных клеток, на ней отображаются предметы, которые мы видим. Информация о них затем передается по зрительному нерву в головной мозг.
Наружная поверхность глаза покрыта конъюнктивой – тонкой защитной оболочкой, состоящей из соединительнотканной основы, покрытой эпителием.
Саркоидоз глаз - как он протекает
Симптомы саркоидоза глаз очень разнообразны, поражается наиболее часто страдает сосудистая оболочка, особенно передний отдел - радужка, цилиарное тело. Воспаление сосудистой оболочки глаза называется уевитом. Уевит может быть передним – при этом воспаляется радужная оболочка (радужка и цилиарное тело – иридоциклит) и задним – воспаляется собственно сосудистая оболочка (хориоидит).
При саркоидозе глаз в сосудистой оболочке обычно развивается двусторонний вялотекущий иридоциклит или передний уевит. В воспалительный процесс могут также вовлекаться хориоидея, сетчатка и зрительный нерв. Поражение хориоидеи протекает в виде гранулематозного увеита.
Особенностью саркоидоза глаз является то, что характерные гранулемы при остром воспалительном процессе отсутствуют и появляются только тогда, когда он становится хроническим.
Еще одной особенностью увеита при саркоидозе бывает склонность к образованию спаек, в результате чего зрачок плохо расширяется при помощи медикаментозных средств, а это в свою очередь приводит к развитию вторичной глаукомы 
– повышению внутриглазного давления.
При длительном течении саркоидоз глаз может приводить к развитию катаракты (помутнению хрусталика) и слепоте. Заболевание может распространиться также на конъюнктиву, глазодвигательные мышцы, ткани, расположенные за глазным яблоком, слезные железы, оболочки головного мозга.
Симптомы
Передний уевит (иридоуиклит), вызванный саркоидозом, начинается со слезотечения, покраснения глаз, непереносимости яркого света. Во время проверки остроты зрения выявляется его снижение. При этом восстановить зрение 
при помощи плюсовых или минусовых стекол не удается.
При осмотре выявляется также вялое расширение зрачка – полностью расширить его не удается даже при помощи атропита. При осмотре глаза можно увидеть тонкие спайки 
, которые тянутся от внутреннего края радужки к капсуле хрусталика. При легком надавливании на глазное яблоко больной ощущает боль и дискомфорт. Дискомфорт в области глаз большинство больных испытывает постоянно.
Задний уевит (хориоидит), если он не сочетается с передним уевитом, может проявлять себя только снижением остроты зрения и нарушением полей зрения. Все изменения на сосудистой оболочке могут быть выявлены только при помощи офтальноскопии. При этом на глазном дне можно увидеть признаки очагового ретинохориоидита – воспаления сетчатки и сосудистой оболочки. В местах воспаления при этом развиваются характерные гранулемы.
Саркоидоз глаз проявляется как двусторонний вялотекущий воспалительный процесс в области сосудистой оболочки зрительных органов.
Возникшие симптомы являются как признаком системного заболевания, так и частью других форм саркоидоза. У взрослых поражаются преимущественно веки , а у детей затрагиваются непосредственно структуры глаза.
Этиология глазного саркоидоза
Лица, предрасположенные к этому недугу, имеют иммунную систему, особенности которой приводят к тому, что некое внешнее воздействие, легко переносимое большинством людей, становится для них толчком к развитию специфического воспалительного процесса. Саркоидоз образует в органах гранулёмы — скопления воспалительных клеток. Если область поражения — глаза, то гранулёмы локализуются в сетчатке, сосудистой оболочке и зрительном нерве.
Существует множество мнений, по поводу истинных причин возникновения этого недуга:
- Инфекционная теория , основывающаяся на предположении, что наличие некоторых микроорганизмов в теле человека может стать отправной точкой для запуска болезни.
- Суждение контактной передачи заболевания. Возникло на основе статистики, указывающей на то, что большая часть людей, которых поразил саркоидоз, ранее была в контакте с больными.
- Воздействие условий окружающей среды. Согласно этой теории, на возникновение глазного саркоидоза может повлиять гигиена воздуха. К примеру, пыль негативно сказывается на органах зрения, провоцируя недуг.
- Наследственная теория. Основывается на явлении семейного саркоидоза.
- Медикаментозный взгляд. Обрёл жизнь после описания случаев, когда саркоидоз глаз возникал на фоне длительного приёма препаратов, в виде побочного эффекта.
Виды саркоидоза глаз и их симптомы: фото
Существуют следующие виды саркоидоза глаз.
Увеиты: что это такое
Увеит бывает:
Глаукома и ее проявления
Глаукома, вызванная саркоидозом, относительно редка. Развитие происходит при обструкции трабекулярной сети в результате хронического воспалительного процесса. Симптомы бывают стёртыми или проявляются в виде повышения внутриглазного давления. Дополнительным стимулирующим фактором развития глаукомы становиться длительное лечение кортикостероидами.
Фото 2. Так выглядит глаукома глаза на ее поздних стадиях с катарактой: зрачок перекрывает беловатое пятно.
Вам также будет интересно:
Иридоциклит
Воспаление радужки и цилиарного тела глаза. Причиной возникновения, чаще всего, выступают общие заболевания организма, хронические инфекции. Пациенты страдают от покраснения глаз, ярко выраженных болей в органах зрения и области виска, слезотечения. Испытывают светобоязнь и незначительное снижение видения. Пальпация глаза при этом крайне болезненна.
Фото 3. При иридоциклите поражается радужка глаза: она приобретает желтоватый или оранжевый оттенок.
Диагностика
Выявлению заболевания способствует многостороннее офтальмологическое исследование, в которое входят:
- Офтальмоскопия — изучение глазного дна, с использованием офтальмоскопа или специальной линзы. На этом этапе оценивается состояние зрительного нерва и внутренних оболочек зрительных органов.
- Гистологические исследования ткани конъюнктивы и слёзной железы. Забор материала проводится методом биопсии.
Справка! При увеитах особое место занимает диагностика «маскарадного» синдрома опухолевой или неопухолевой природы , который уподобляется симптомам увеита.
Лечение
Терапия этого заболевания основывается на кортикостероидах. Начальная дозировка зависит от степени проявления признаков недуга. Для того чтобы добиться ремиссии или бессимптомной стадии воспаления внутри глаза, часто требуются большие дозы кортикостероидов . После продолжительного лечения, с постепенным снижением дозировки, как правило, удаётся добиться стабильного состояния.
Важно! Терапия низкими порциями метотрексата эффективна в резистентных к кортикостероидам случаях.
При увеитах фармакотерапия имеет общую патогенетическую направленность и состоит из системной и местной противовоспалительной, антибактериальной и сосудорасширяющей терапии . Пациенту прописывается местное лечение с использованием глазных каплей, мазей, инъекций под конъюнктиву и в парабульбарное пространство.
Особенно важным является применение расширяющих зрачок капель, позволяющих избегать формирования сращений и спаек.
А также при некоторых видах увеитов с успехом применяются иммуномодулирующие препараты. Цель терапии сводится к точечному угнетению механизмов иммунного воспалительного ответа, привёдших к поражению органов зрения.
Хирургическое вмешательство предпочтительно проводить в бессимптомной стадии болезни, агрессивно подавив воспаление.
Прогноз для зрения
В большинстве случаев, прогноз на излечение положительный . Пациенты обязательно должны быть проинформированы о важности соблюдения назначенной схемы терапии. Только при условии чёткого следования предписаниям врача можно говорить о благоприятном исходе.
Гранулемы, или скопления иммунных клеток, могут локализоваться практически в любых органах и тканях человека. Примерно в 50% случаев имеет место саркоидоз глаз, при котором наблюдаются воспалительные изменения в системе зрительного аппарата, приводящие к снижению или даже полной потере зрения.
В некоторых случаях к дисфункции глаз может приводить и другая форма заболевания – , когда поражается зрительный нерв.
Что такое саркоидоз глаз?
В любой части глаза может возникнуть воспаление и, как следствие, поражение зрительных тканей, обусловленное воздействием гранулем. Наиболее распространенным типом поражения в подобных случаях считается увеит, то есть воспаление сосудистой оболочки глаза.
Помимо этого, процесс саркоидоза может затрагивать и другие аспекты аппарата глаза:
- воспаление слезных желез;
- воспаление, затрагивающее орбитальную область, и включающее поражение окологлазных мышц, нервов и кровеносных сосудов;
- изменения век и конъюнктивы, в том числе за счет утолщения ткани и образования узелков, что вызвано «накоплением» гранулем.
Увеит
Чаще течение саркоидоза глаз и его симптомы обусловлены увеитом (см. фото), то есть воспалением средней, или сосудистой, оболочки глаза. Сосудистая оболочка состоит из радужки, цилиарного тела (контролирует форму хрусталика) и хориодеи (комплекс кровеносных сосудов для питания глаза). При увеите воспалительный процесс также может переходить на окружающие области, например на хрусталик, сетчатку, зрительный нерв и стекловидное тело (пространство внутри глаза, заполненное жидкостью).
Увеит может протекать в следующих вариациях:
- Передний. Поражает, как видно из названия, только переднюю часть глаза, к примеру, радужную оболочку. Является наиболее распространенной формой заболевания.
- Средний, вовлекающий в патологический процесс стекловидное тело.
- Задний увеит протекает на сетчатке и собственно сосудистой оболочке.
- При поражении большей части области глаза состояние называется «панувеит».
Увеит может быть как острым (внезапное начало в течение ограниченного времени), так и хроническим, с повторяющимися эпизодами обострения и ремиссии.
Осложнениями состояния считается глаукома, при которой наблюдается повышение внутриглазного давления, и катаракта – процесс, в ходе которого мутнеет хрусталик.
Симптомы глазного саркоидоза
Глазные проявления саркоидоза и жалобы со стороны зрительной системы могут предшествовать или возникать наряду с другими общими симптомами заболевания:
- Затуманенное зрение или полная его утрата.
- Чувствительность к свету (светобоязнь).
- Мелькание мушек, черных пятен или линий перед глазами.
- Сухость в глазах, зуд.
- Покраснение век.
- Жжение в глазу, вплоть до боли.
Обратите внимание! Данные симптомы не являются строго специфичными для саркоидоза глаз и могут наблюдаться при других заболеваниях! Непосредственно разобраться в вашей проблеме сможет только компетентный медицинский работник.
Саркоидоз глаз: диагностика
Установление верного диагноза может быть несколько затруднительным и предполагать исключение других заболеваний в ходе дообследования. Обычно при наличии системного саркоидоза вкупе с жалобами со стороны зрительного аппарата в саркоидозе глаз сомневаться не приходится. Однако могут потребоваться и дополнительные тесты:
- Тест Ширмера. При помощи данного исследования определяется уровень продукции слезной жидкости глазом. Для этого обычно используются полоски специальной бумаги; тест абсолютно безвреден.
- Наличие специальных индикаторов, среди которых узелки на радужной оболочке, конъюнктиве, «снежные комья» в стекловидном теле и прочие. На подобные косвенные признаки указывает обычно врач-офтальмолог.
- При крайней необходимости производится биопсия.
- Анализ крови также может быть использован как косвенный критерий, об этом подробнее можно .
Лечение саркоидоза глаз
Терапия глазного саркоидоза направлена на снижение воспалительного процесса и устранение нежелательных симптомов.
- Легкая степень увеита (передняя форма) обычно хорошо лечится глазными каплями, в составе которых есть кортикостероиды, устраняющими воспаление. Также используются местные препараты, расширяющие зрачок, предотвращающие мышечный спазм и болевой синдром (атропин, циклопентолат).
- Более тяжелый увеит, включающий панувеит, обычно лечится применением системных гормональных препаратов (преднизолон в таблетированной форме). Также могут использоваться иммуносупрессоры: метотрексат, циклоспорин, азатиоприн.
- При развитии осложнений (катаракта как пример) может потребоваться оперативное вмешательство.
Саркоидоз – болезнь, при которой поражаются некоторые внутренние органы человека, а также лимфатические узлы, но чаще всего такому недугу подвержены лёгкие. Для заболевания характерно появление на органах специфических гранулём, которые содержат в себе здоровые и видоизменённые клетки. Для больных таким заболеванием характерны сильная утомляемость, жар и болевые ощущения в груди.
Болезни подвержены люди обоих полов в равной степени, в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет. Главными причинами считаются наследственная предрасположенность и вирусные инфекции. Самым распространённым, встречающимся почти в 90% случаев от общего числа заболеваемости, является , при котором новообразования появляются на лимфатических узлах. Второе место по распространённости занимает саркоидоз кожи и глаз. Заболевание неинфекционное, вследствие чего не передаётся от заражённого человека к здоровому, хотя в медицине это полностью не доказано.
Гранулёмы, появляющиеся при саркоидозе, сливаются и образуют множество очагов различного размера. Если вовремя не начать заниматься их лечением, существует только два возможных исхода – либо новообразования рассосутся самостоятельно, либо произойдёт изменение структуры того органа, которой подвергся заболеванию, что может повлечь необратимые последствия для здоровья. Лечение саркоидоза происходит только комплексно и множеством средств - от фармацевтических препаратов различных групп до народных методов и диеты.
Этиология
Настоящие причины возникновения такой болезни в организме человека медикам неизвестны, существует лишь теория о предрасполагающих факторах, которые способствуют проявлению саркоидоза:
- предрасположенность, обусловленная генетикой;
- нарушение иммунитета из-за воздействия различных микроорганизмов, бактерий, вирусов;
- загрязнённость воздуха;
- курение может стать толчком к появлению болезни у людей подросткового возраста. Такой фактор затрудняет лечение саркоидоза;
- . У людей, перенёсших инфекцию, повышаются шансы на обнаружение этого недуга;
- условия труда, при которых человек контактирует с токсическими веществами;
- побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов, которые человек принимает длительное время;
До конца не выяснены причины появления саркоидоза в человеческом организме, однако обнаружено, что один или несколько вышеуказанных факторов могут привести к образованию болезни.
Разновидности
По месту возникновения различают:
- саркоидоз лёгких;
- саркоидоз кожи и глаз;
- саркоидоз сердца;
- лимфатических узлов;
- смешанный саркоидоз лёгких и лимфоузлов;
- саркоидоз печени;
- другие возможные комбинации поражения внутренних органов.
Саркоидоз лёгких может протекать в различных стадиях:
- без изменений органов на рентгеновском снимке;
- разрастание лимфоузлов внутри грудной клетки, но при этом патологий в тканях лёгких нет;
- увеличение объёмов лимфатических узлов с изменением структуры лёгочной ткани;
- отклонения в структуре ткани лёгких без поражения лимфоузлов;
- необратимое поражение тканей и нарушение работы органа.
По протеканию болезни, саркоидоз делится на несколько степеней:
- первая – интенсивное возникновение и разрастание гранулём. Появляются первые признаки заболевания;
- вторая – новообразования некоторое время не увеличиваются в количестве, и замедляется их рост, гранулёмы полностью сформировались, симптомы выражаются также, но больному не становится хуже;
- третья степень характеризуется небольшим увеличением гранулём. Появляются первые признаки нарушения функционирования работы поражённого органа.
По скорости распространения заболевание может быть:
- хронической формы – протекает медленно и долго;
- замедленным – поддаётся лечению;
- прогрессирующим – профилактика проводится народными средствами;
- рефракторным – не поддаётся никаким методикам лечения.
По выражению заболевания, пациентов делят на несколько групп:
- люди, у которых саркоидоз находится в активной форме;
- больные, диагноз которым был поставлен в первый раз;
- пациенты с обострениями и отступлениями признаков;
- те, у кого наблюдается неактивная форма.
Симптомы
Поскольку существует широкий спектр разнообразия видов и проявлений саркоидоза, то и симптомы его будут зависеть от того, какой орган был подвергнут заболеванию.
Признаки саркоидоза лёгких:
- дискомфортные и болевые ощущения в области грудной клетки, которые обостряются при вдохе и выдохе;
- затруднённое дыхание;
- постоянная нехватка воздуха, отчего появляется одышка;
- сильный сухой кашель.
Симптомы саркоидоза кожи:
- появление на кожном покрове небольших плотных узлов - поначалу красного цвета. Через несколько дней приобретают желтовато-зелёный оттенок, немного возвышаются над здоровой кожей. Могут пройти самостоятельно, даже без лечения;
- внезапное покраснение и интенсивная болезненность устаревших шрамов или рубцов;
- появление на теле, конечностях и лице специфических бляшек багрового цвета с белым центром. Без должного лечения не проходят;
- изменение цвета кожного покрова лица, ушей и пальцев в фиолетовый или красный цвет. Практически не поддаётся терапии;
- нарушение структуры кожи - появляются язвы и шероховатость.
Проявление саркоидоза глаз:
- понижение резкости зрения. Если вовремя не начать лечение, больной может полностью лишиться способности видеть;
- затуманенная и расплывчатая картинка перед глазами.
Признаки саркоидоза сердца:
- часто меняется ритм сердцебиения;
- боль и дискомфорт в зоне сердца;
- появление одышки не только при выполнении физических действий, но и в состоянии покоя;
- повышение температуры тела;
- сильная слабость организма;
- отёчность нижних конечностей;
- потеря сознания.
Поражение гортани и органов слуха:
- изменение тембра голоса;
- периодическое отсутствие голоса;
- затрудненное дыхание;
- понижение слуха;
- непроходящий звон в ушах разной интенсивности.
Расстройство нервной системы:
- нарушенное восприятие окружающего мира всеми органами чувств, пропадает ощущение вкусов, запахов и т. д.;
- паралич некоторых нервов или полное обездвиживание одной половины лица;
- появление приступов судорог;
- пропажа чувствительности кончиков пальцев, постоянное ощущение мурашек на коже или покалывания;
- слабость и боль мышц;
- постоянная сонливость;
- сильные головокружения;
- мигрень;
- лихорадка (возникает редко).
При поражении других внутренних органов наблюдается нарушение их функционирования. Во время патологического воздействия на лимфатические узлы происходит их уплотнение. Зачастую поражаются узлы шеи, локтей, ключицы, паха и зоны подмышек. Повреждение костей чревато для человека частыми переломами.
Осложнения
Саркоидоз, как самостоятельная болезнь, в очень редких случаях становится поводом для смерти человека или серьёзных нарушений здоровья. Опасность состоит в возможном развитии последствий заболевания, самыми распространёнными среди которых являются:
- проблемы с психикой;
- полная потеря зрения или критическое его снижение;
- нарушение ритма сердцебиения;
- образование ;
- хроническая пневмония;
- кровоизлияния;
- коллапсы лёгких.
Диагностика
Для утверждения точного диагноза, врач-пульмонолог должен иметь достаточно информации про болезнь, которую он получает от:
- пациента, основываясь на жалобах, сроках появления им интенсивности выражения симптомов;
- пальпации лимфатических узлов;
- осмотра больного, для обнаружения характерных высыпаний;
- анализа крови, и ;
- пробы Манту - проводят для определения восприимчивости организма к туберкулёзной инфекции;
- рентгенографии поражённого органа, лимфатических узлов или глаз (в зависимости от того, что беспокоит пациента);
- КТ внутренних органов;
- изучения прохождения воздуха по лёгким;
- биопсии;
- УЗИ органов, вовлечённых в патологический процесс;
- консультации с офтальмологом (после осмотра глаз);
- эндоскопии.
Лечение
Лечение саркоидоза проходит несколькими способами:
- лекарственными препаратами – не применяется для людей, которые ранее не болели такой болезнью, и не испытывали симптомы. Основу составляют глюкокортикостероиды, которые могут назначаться в виде таблеток или внутривенных инъекций. Показано назначение стероидов, средств против воспаления, и препаратов, укрепляющих иммунитет. Кроме этого, используют специальные мази для устранения высыпаний и применение лечебных глазных капель;
- хирургическое вмешательство – к такому методу терапии обращаются при саркоидозе лёгких или других внутренних органов. Основан на удалении заражённой части органа, полной пересадки, остановки кровотечения в ЖКТ или удалении органа. Не применяется при саркоидозе глаз и лимфатических узлов;
- облучением – экспериментальный метод, который применяют только в том случае, если другие способы терапии не помогли больному. Облучается только проблемный орган;
- народными средствами;
- соблюдением специальной диеты.
Лечение саркоидоза народными средствами включает в себя приготовление настоек из:
- травяного сбора – шалфей, корень алтея, цветки календулы, листья подорожника;
- крапивы, мяты, ромашки, зверобоя, календулы, чистотела, мать-и-мачехи и череды;
- женьшеня и розовой родиолы;
- прополиса;
- сирени;
- имбиря.
Важно помнить, что народные средства запрещено использовать как единственный способ терапии саркоидоза и применять их без предварительной консультации врача.
Немаловажная составляющая лечения саркоидоза отведена специальной диете, которая предусматривает минимальное употребление, а в некоторых случаях полное исключение:
- мучных изделий;
- сахара;
- сладких газированных напитков;
- солёных и жареных блюд;
- острых приправ и соусов;
- молочных и кисломолочных продуктов;
- всех продуктов с высоким содержанием углеводов и кальция.
Диета при саркоидозе предусматривает приём в пищу в любых количествах:
- нежирного мяса и рыбы, приготовленных на пару;
- каш с добавлением сливочного масла;
- бобовых культур;
- фруктов и овощей;
- свежевыжатых соков, компотов и морсов.
Профилактика
Основные профилактические мероприятия от саркоидоза включают в себя:
- ограничить контакт с носителями инфекционных заболеваний;
- здоровый образ жизни - полностью отказаться от никотина;
- своевременное лечение заболеваний, которые вызывают ослабление иммунитета;
- рациональный режим питания и соблюдение нестрогой диеты. Пищу употреблять небольшими порциями по пять или шесть раз в день;
- по возможности сменить среду проживания, переехать в местность с более чистым и незагазованным воздухом;
- несколько раз в год проходить полный врачебный осмотр в клинике.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
