Гастрит желудка – самое распространённое заболевание органов пищеварения. Это очень опасная болезнь, которая обнаруживается у 30% населения в возрасте от 25 лет и старше. Гастрит бывает чаще у мужчин, чем у женщин. Развитие болезни может быть вызвано множеством факторов. Поэтому очень важно при обнаружении первых симптомов и признаков гастрита желудка начать своевременное лечение этого заболевания.
В медицине гастритом называют воспалительные и дистрофические процессы в слизистом слое желудка. Заболевание сопровождается нарушением восстановления слизистых тканей и функций желудка, как важной части пищеварительного тракта.
Причины возникновения
- поверхностный (1 степени активности) — предгастритное состояние, при котором разрушаются самые верхние слои слизистой. Железы, вырабатывающие соляную кислоту и желудочный сок, в воспалительный процесс ещё не вовлечены. Обостряется весной и осенью;
- атрофический — разрушаются, кроме поверхностного слоя слизистой, более глубокие слои и железы. Происходит атрофия тканей, нарушение работы пищеварительной системы и проблемы с перевариванием пищи;
- — нарушаются функции ЖКТ, недостаточно выделяется соляная кислота. Развиваются новообразования доброкачественного характера. Повышается риск развития онкологических заболеваний;
- – при нем слизистые ткани желудка воспалённые, имеются проблемы с перевариванием пищи;
- — происходит разрушение слизистых тканей клетками иммунной системы. Развивается при нарушениях функций щитовидной железы и иммунной системы, болезни Аддисона. Подобная разновидность болезни может появиться, если происходят частые или имеется наследственная предрасположенность к этому заболеванию;
- реактивный — возникает от побочных эффектов лекарственных препаратов или как реакция на самостоятельное неправильное лечение.
Гастрит различается по локализации, то есть от того, в каком месте в желудке образовался воспалительный процесс:
- Пангастрит – воспаление слизистой, поражающее все отделы органа.
- Гастрит основного тела желудка.
- Гастрит определённых участков органа.
Махровый гастрит – так называется самое запущенное состояние этого заболевания. При установлении такого диагноза, имеется большая вероятность образования язвы желудка.
Симптомы
Симптомы гастрита у взрослых и детей различны. У пациентов детского возраста первым основным симптомом является острая боль в верхней области живота. Кроме этого, наблюдаются такие ярко выраженные проявления заболевания, как отсутствие аппетита, рвота и диарея.
Нельзя лечить детей самостоятельно в домашних условиях при подозрении на воспаление слизистой желудка. Если у ребёнка есть похожие симптомы, нужно срочно обратиться за медицинской помощью в специализированную клинику.
- отрыжка с кислым запахом после приёма пищи;
- ощущение жжения в кишечнике;
- ноющая или острая боль в области живота;
- периодическая рвота;
- постоянная тошнота;
- сухость во рту или повышенное слюноотделение;
- нарушения стула;
- повышенная температура тела;
- головокружение;
- нарушение ритма сердца;
- повышенная потливость;
- может повышаться давление.
В некоторых случаях острая форма заболевания сопровождается эрозией слизистых тканей, добавляющей к симптомам внутреннее кровотечение. В рвотных и каловых массах можно обнаружить примеси крови. Появляются следующие симптомы:
- каловые массы тёмного цвета;
- резко повышается температура;
- чувство общей слабости;
- икота в течение длительно времени.
проходит примерно за неделю. Но слизистые ткани органа восстанавливаются намного дольше. Для этого необходимо создать определённые условия (соблюдение диеты и пр.).
Хронического гастрита:
- ощущение тяжести в желудке после приёма пищи;
- ухудшение переваривания пищи;
- снижение аппетита;
- привкус металла во рту;
- боли постоянного или временного характера в области груди;
- тошнота и утренняя рвота на голодный желудок;
- учащённое сердцебиение;
- головные боли и головокружение;
- слабость;
- нарушения стула;
- обезвоживание организма;
- повышение слюноотделения;
- изжога и отрыжка.
На запущенной стадии хронического гастрита наблюдаются:
- Ощущение постоянной сытости (переполненность желудка).
- Больной резко худеет, выглядит истощённым.
- Ухудшается цвет и вид кожных покровов, волос, ногтей.
- Ощущается постоянная усталость.
Симптомы при повышенном уровне кислотности (помимо общих признаков):
- диарея;
- постоянная отрыжка;
- боль в области солнечного сплетения;
- изжога после употребления в пищу кислых продуктов.
Симптомы при недостатке ферментов и низком уровне кислотности:
- тошнота по утрам;
- неприятный запах изо рта;
- отрыжка с тухлым запахом;
- нарушения стула;
- ощущение тяжести в желудке и кишечнике после еды.
Как проявляются другие формы гастрита желудка
Эрозивный гастрит характеризуется следующими проявлениями:
- вздутие живота;
- поносы и запоры;
- отрыжка и изжога;
- ухудшение общего состояния;
- приступообразные, сильные боли в области живота;
- тошнота со рвотой;
- жидкий стул с примесью крови.
Поверхностный гастрит определяют по следующим симптомам:
- ощущение боли в правом подреберье;
- тяжесть в животе после приёма пищи;
- сильное воспаление слизистых тканей желудка;
- ощущение сытости при минимальном количестве съеденной пищи;
- поносы и запоры;
- тошнота со рвотой;
- изжога, отрыжка.
Атрофический гастрит выражается своими характерными симптомами:
- недостаток в организме витамина B;
- горькая отрыжка;
- урчание в животе;
- бледные и сухие кожные покровы;
- снижение остроты зрения;
- кровоточивость дёсен.
Антральный гастрит обладает своими типичными признаками:
- повышенный уровень кислотности желудочного сока;
- боль в области живота с правой стороны;
- диспепсия;
- вздутие желудка;
- тошнота.
Диагностика и лечение
Гастрит на ранних стадиях распознать довольно сложно.
Для того, чтобы диагностировать данное заболевание, применяют комплекс исследований:
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – определение состояния слизистой ткани желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи введённого зонда;
- УЗИ органов ЖКТ;
- эндоскопическое исследование. Чтобы избежать ощущения дискомфорта и рвотных позывов, перед процедурой задняя стенка глотки обрабатывается аэрозольным анестетиком. Затем трубка аппарата вводится в пищевод и желудок пациента;
- исследование желудочного сока на определение кислотности;
- анализ крови на уровень гемоглобина;
- анализ крови на Helicobacter pylori;
- анализ кала позволяет выявить примесь крови;
- рентгенографическое обследование органов брюшной полости;
- биопсия – исследование образца слизистой ткани на онкологию.
Методы лечения гастрита желудка:
- лечебная диета;
- медикаментозное лечение, нормализующее уровень кислотности желудочного сока, снимающее раздражение и восстанавливающее слизистые ткани стенок желудка;
- антибактериальное лечение (в случаях инфицирования Helicobacter pylori).
Гастрит – название воспалительного процесса слизистой оболочки желудка. Заболевание относится к числу распространённых среди большинства людей мира. По статистике хоть однажды ощущали у себя признаки заболевания 9 из 10 людей. В преклонном возрасте заболеванием страдает большинство. Хроническая форма болезни способна перерастать в серьёзные патологии.
Классификации гастрита
При кратковременном влиянии факторов на слизистую желудка процесс носит острый характер. Воспаление приобретает катаральный, фибринозный, флегмонозный или некротический характер. Симптомы гастрита желудка зависят от формы заболевания.
Катаральная форма
Клиническая Сиднейская классификация
- – аутоиммунный.
- Хеликобактерный – типа В.
- Смешанный.
- Гастрит типа С- рефлюксный, вызванный забросом желчи.
- Особая форма заболевания.
Симптоматика и основные клинические признаки
Симптоматика болезни напрямую зависит от его клинической и патоморфологической формы, от характера: острого либо хронического. Рассмотрим подробнее, как проявляется гастрит, какие симптомы говорят о наличии.
Острый Гастрит с последующей хронизацией имеет разнообразную клиническую симптоматику, способен протекать вовсе бессимптомно.
Наиболее яркое клиническое проявление острой формы патологии – выраженный болевой синдром в области живота. Боль способна усиливаться от приема избранных продуктов, лекарственных препаратов, напитков. Особенно ярко проявляются продукты, обладающие агрессивным воздействием на слизистую оболочку желудка. Они вызывают желудка.
В отдельных случаях боль усиливается натощак в перерывах между приемами пищи. При болезни необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие обострение – острые, соленые, жирные блюда и крепкие напитки. Пациент четко указывает место локализации боли.
Важными и частыми признаками признаны отрыжка и изжога. Первые симптомы заболевания способны проявиться не сразу. Пациентов часто мучают тошнота и рвота. Иногда воспаление сопровождается дополнительными признаками в виде метеоризма и вздутия живота. Если из перечисленных признаков имеется хотя бы два, у врача появляются снования заподозрить острый гастрит с типичной клиническою картиной и направить пациента на дополнительное обследование. Дополнительные исследования желудка и кишечника подтвердят имеющиеся признаки и симптомы.
Хронический гастрит с нехарактерной стертой симптоматикой диагностируется труднее и отличается большим разнообразием клинических признаков. В ряде случаев на протяжении значительного отрезка времени болезнь способна протекать скрытно. Признаки не проявляются, кроме нерегулярного стула, вздутия кишечника. На языке появляется налет в виде беловатой пленки. В период ремиссии живот практически не болит. Пациент отмечает повышенную утомляемость, слабость и раздражительность. В животе постепенно учащается боль, урчание и переливание. В перерывах между приемами пищи симптоматика усиливается. Признаки хронического гастрита бывают не выражены в период ремиссии и выступают на первый план при обострении.
Часто наличие хронического процесса отрицательно сказывается на качестве жизни пациента. Симптомы и лечение гастрита напрямую связаны с уровнем соляной кислоты в желудке.
Клиника гастрита с повышенной кислотностью
Помимо общих симптомов при повышенной уровне соляной кислоты в желудке отмечаются признаки, образующие весь симптомокомплекс.
- Боль натощак в эпигастральной области, проходит, как пациент поест.
- Частый жидкий стул, вздутие кишечника.
- Появление изжоги, особенно после употребления в пищу кислых продуктов.
- Отрыжка кислым.
Клиника гастрита с пониженной кислотностью
- Появление в полости рта постоянного привкуса.
- Тяжесть после еды в эпигастрии.
- Отрыжка с тухлым запахом.
- Урчание и переливание в животе.
- Тошнота, чаще в утреннее время.
- Нерегулярный стул, запоры.
- Неприятный запах из полости рта.
Косвенные признаки гастрита – развитие астенического синдрома, повышенная утомляемость, раздражительность, головная боль, снижение массы тела. Бывают обусловлены нарушением всасывания в желудке питательных веществ и скрытым кровотечением.
Клиника при обострении хронического процесса
- В подложечной области появляется постоянная или приступообразная боль. Способна проявиться после приема пищи или, напротив, натощак.
- После еды появляется отрыжка воздухом, изжога, боль в груди из-за заброса в пищевод кислого желудочного содержимого.
- Появление в полости рта металлического привкуса.
- Тошнота или рвота в утренние часы с содержанием полупереваренных пищевых масс. Рвота желчью.
- Жажда и сухость во рту или, наоборот, усиление саливации.
- Слабость, головокружение, головная боль, сердцебиение.
При тяжелых клинических проявлениях эрозивного процесса перечисленные синдромы сопровождаются рвотой с содержанием примесей крови. Иногда рвотные массы приобретают коричневый или черный цвет. Таким образом проявляется желудочно-кишечное кровотечение, ставшее осложнением эрозивного процесса. Симптомы и лечение у взрослых отличаются от таковых в детском возрасте. Для детей характерны признаки общей интоксикации и астенизации.
Характер боли
Боль в желудке носит название гастралгии. Симптом важнейший. Ощущения могут носить режущий или колющий характер, жгучий или тупой или давящий. Характер боли расскажет . Исследовав признак и прочие основные симптомы при заболевании, врач даст рекомендации по правильному лечению и реабилитации заболевания. Назначается соответствующая диета. Лечить патологический процесс необходимо с учётом уровня кислотности и общего состояния организма пациента.
Боль, обусловленную воспалением в желудке, возможно распознать даже в домашних условиях. Отличительными признаками для дифференциальной диагностики считаются:
- Боль усиливается после приема пищи.
- Обострение происходит после приема алкоголя, лекарственных препаратов, в частности НПВС.
- Живот болит при длительном голодании.
Подробно можно исследовать симптомы, обратившись на прием и пройдя специальное лабораторное и инструментальное исследование. Опытный врач проведет дифференциальную диагностику гастрита с другими болезнями пищеварительного тракта и определит, какие симптомы при гастрите желудка имеются у пациента.
Диагностические признаки
Подтвердить диагноз заболевания и осложнения возможно при проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований. В лабораторном анализе крови может наблюдаться картина железодефицитной анемии, связанной с кровоточивостью эрозий в желудке.
Помимо железодефицитной анемии при развитии клинической картины хронического гастрита желудка, порой развивается В12 или фолиеводефицитная анемия. Обычно связана с нарушением выработки витамина В12 при атрофическом процессе. Такие изменения крови преимущественно бывают при воспалении с пониженной или с нулевой кислотностью.
Объективным и информативным методом исследования считается фиброгастроскопия. Это эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить визуально оболочку желудка и при необходимости взять образец тканей на биопсию. При проведении эндоскопического метода исследования возможно обнаружить гиперемию слизистой, отечность или атрофические изменения, наличие точечных кровоизлияний.
Доступным методом обследования послужит рентгенологическое исследование желудка с помощью контрастного вещества. Таким образом можно обнаружить дефекты слизистой оболочки, наличие язв, полипов, опухолей в желудке. Специфических рентгенологических признаков у гастрита нет.
По результатам обследования после установки диагноза гастрита лечение назначает гастроэнтеролог.
Прогрессирующие с течением времени морфологические изменения становятся причиной нарушения функционирования органа, что сказывается на самочувствии больного и ухудшает качество его жизни.
В зависимости от степени поражения и длительности воздействия раздражающих факторов выделяют острый и хронический гастрит.
Острый гастрит
Под острым гастритом понимают однократное и стремительное воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное воздействием поражающих факторов различной этиологии (лекарств, ядов, зараженной микроорганизмами пищи, алкоголя и т.д.).
Виды: краткая характеристика
В зависимости от степени изменений слизистой и клинических проявлений различают:
Хронический гастрит
Хронический гастрит – длительное рецидивирующее воспаление слизистой оболочки желудка, в ходе которого развивается целый ряд ее дистрофических изменений:
- увеличение инфильтрации,
- нарушение регенеративной функции эпителия желез,
- разрастание соединительной ткани.
Структурная перестройка желудка, возникающая при гастрите, становится причиной развития нарушений функционирования органа, что оказывает влияние на симптомы, сопутствующие заболеванию.
Соответственно по этиологическим признакам хронический гастрит делят на:
- Аутоимунный (тип А), когда белковые структуры париетальных клеток играют роль антигенов, провоцирующих инфильтрацию поверхностных тканей слизистой лимфоцитами, вырабатывающих антитела к самим обкладочным клеткам. В результате нарушения регенерации париетальных клеток возникает атрофия желез фундального отдела;
- Бактериальный (тип В) связан с активным заселением слизистой желудка колониями HP (Helicobacter pylon) с последующим нарушением слизеобразования. Лечить гастрит такого вида нужно обязательно с использованием антибиотикотерапии;
- Химический (тип С) обусловлен дуоденогастральным рефлюксом желчи, в результате которого в желудке под воздействием лизолецитина и желчных кислот формируется стойкое воспаление слизистой оболочки;
- Смешанный тип (АС, АВ, пангастрит).
По эндоскопической классификации выделяют поверхностный, атрофический, гиперпластический, геморрагический, гипертрофический, полипозный и некоторые специфические виды гастритов.
Причины развития
Основными причинами острого гастрита являются:
- однократное потребление обжигающе-горячей, грубой пищи, обильно сдобренной пряностями и специями;
- прием спиртных напитков;
- потребление инфицированной сальмонеллами или стафилококками пищи;
- попадание в желудок химических веществ (соляной, уксусной, серной кислот, каустической соды, метилового и нашатырного спирта, йода, ацетона);
- острые инфекционные заболевания.
Хронический гастрит может быть следствием ранее наблюдавшегося острого воспаления, но в большинстве случаев развивается под влиянием определенных внешних или внутренних факторов, симптомы выражены слабо.
Этиология внешних (экзогенных) факторов представлена:
- пищевыми нарушениями (нерегулярным питанием, плохим пережевыванием пищи, едой всухомятку и «на бегу», потреблением большого количества маринадов, приправ и острых специй);
- вредными привычками, как прием алкоголя, курение табака и употребление крепкого натурального кофе в неограниченных дозах;
- длительным воздействием некоторых фармакологических препаратов, преимущественно салицилатов, преднизолона, антибиотиков, противотуберкулезных лекарств и глюкокортикоидных гормонов, поэтому наряду с текущим заболеванием приходится лечить и гастрит;
- профессиональными вредностями, сопряженными с работой в помещениях с повышенной концентрацией в воздухе пыли или химических веществ (пары кислот, угольная и металлическая пыль);
- стрессовые ситуации, физические перегрузки.
Эндогенные факторы объединяют наследственную предрасположенность, присутствие в организме HP (Helicobacter pylon), хронические заболевания, обуславливающие дистрофические видоизменения слизистой желудка (пороки сердца, почечная недостаточность, аллергия и т.д.), заражение организма гельминтами.
Распространенные симптомы
Клинические симптомы острого гастрита могут проявиться как непосредственно сразу после воздействия поражающего фактора, так и спустя 6-8 часов.
При остром гастрите наблюдаются такие симптомы желудочной диспепсии, как:
- ощущение неприятного, затхлого, вкуса во рту;
- боль, локализированная в эпигастральной области;
- обильное слюнотечение и тошнота, переходящая в рвоту содержимым желудка;
- многократная отрыжка воздухом или неприятным запахом потребленной пищи;
- слабость, головокружение возникают при многократно повторяющейся рвоте;
- жидкий стул;
- повышение температуры может быть как незначительным, так и критическим (до 40С);
- повышенный метеоризм.
При осмотре обращается внимание и на такие симптомы, как бледность кожи лица, наличие налета на языке.
Некоторое время хронический гастрит может протекать абсолютно бессимптомно, однако заподозрить заболевание помогут такие симптомы:
- периодически возникающая боль и чувство тяжести в эпигастрии,
- отрыжка,
- неприятный запах изо рта,
- многократно повторяющаяся изжога,
- ощущение наполненности.
Нередко больные жалуются на симптомы, связанные с частым расстройствам дефекации, дегтеобразным стулом. Боль может не беспокоить постоянно, однако возникать после или во время обеда, в ночное время, между приемами пищи. Все симптомы появляются на фоне общей слабости, повышенной утомляемости и снижения тонуса.
Заболевание часто имеет периодический характер, когда обострение сменяется относительной ремиссией.
Диагностика
Диагноз «острый гастрит» базируется на анализе данных:
- осмотра полости рта больного;
- сбора анамнестических данных (нарушение пищевого режима, прием токсических препаратов или алкоголя);
- рентгенологического исследования органов пищеварения;
- эндоскопических методов;
- изучения желудочной секреции.
Для диагностики хронического гастрита применяют такие методы:
- физикальное обследование (осмотр, аускультация, пальпация) и сбор анамнеза;
- эзофагогастродуоденоскопия (зондирование) с целью анализа масштабности структурных изменений слизистой и одновременной биопсией образцов оболочки желудка для цитологического обследования и исключения предраковых изменений, именно на его основе и будет назначено лечение;
- рН-метрия для оценки кислотообразующей секреции;
- УЗИ-обследование поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
- лабораторные анализы, направленные на уточнение клинической картины (общий анализ крови и ее биохимия, анализ кала);
- электрогастроэнтерография для исключения дуоденогастрального рефлюкса;
- при необходимости холецистография, дуоденальное зондирование для более точной оценки состояния больного.
Лечение
Последствия острого гастрита можно минимизировать путем удаления содержимого желудка с помощью рвоты после приема раствора питьевой соды или, в случае необходимости, толстого зонда.
Для купирования болевых ощущений назначают спазмолитики, обволакивающие препараты и сорбенты. Лечить острые гастриты, имеющие бактериальную этиологию, нужно с применением антибиотиков.
Лечение хронического гастрита основано на соблюдении диеты, приеме поддерживающих препаратов, проводится амбулаторно.
Медикаментозное лечение
Для лечения острого гастрита применяют гастропротекторные фармакологические препараты, спазмолитики (Папаверин, Ношпа), антацидные препараты(гидроксид алюминия и магния), адсорбирующие соляную кислоту, энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта, Атоксил), антибиотики (Амоксициллин, Кларитромицин).
Терапевтическое лечение хронического гастрита основано на:
- обезболивании, когда для купирования выраженного болевого синдрома применяются препараты-спазмолитики (дротаверин или Но-шпа). Для снятия болевых спазмов можно использовать Но-шпу или Папаверин гидрохлорида;
- ингибиторах протонного насоса (Омезопразол, Ланзопразол), которые снижают секрецию желез. Такие препараты, как Фамотидин и Ранитидин, которые являются блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов и обладают антисекторным действием, считаются малоэффективными, хотя иногда их назначают по 1 т. дважды в день;
- антацидах – это препараты, которые полностью или частично нейтрализуют воздействие соляной кислоты и снимают такие неприятные симптомы, как изжога, жжение, вздутие. Антацидные препараты трисиликат магния и фосфат алюминия входят в состав Алмагеля, Гевискона, Маалокса, Фосфалюгеля, рекомендуются в качестве обволакивающего средства по 2-3 л. 3-4 раза в день;
- нормализации моторики желудка, для чего назначают ферментные препараты (Панкреатин, Карсил);
- предотвращении дальнейшего размножения НР. Для уничтожения колоний НР показаны такие препараты: Амоксициллин (500мг), суточная доза составляет 3-4 таблетки на протяжении 10-14 дней или Метронидазола (500мг) по 3-4 т. 7-10 дней в комбинации с Де-нолом (по 4 т. курсом 14 дней).
Лечить гастрит нужно обязательно амбулаторно, следуя схеме, назначенной врачом, принимая препараты в строгом соответствии с выбранной терапией.
Лечение народными средствами
Лечить гастрит можно и с помощью проверенных средств природной аптеки. Больным, страдающим от сниженной секреции, рекомендуется прием сока подорожника 3 раза в день, за 1\2 часа до еды по 15 мл. Помогает подстегнуть активность желез и употребление настойка горькой полыни и одуванчика.
Неприятные ощущения, вызванные брожением и метеоризмом, можно минимизировать с помощью отвара ромашки.
Лечить гастрит с повышенной секрецией можно с помощью очищенного картофельного сока. Лечение основано на том, что потребление картофельного сока способствует восстановлению кислотно-щелочного баланса желудка.
При гастрите применяют и лечение тертыми яблоками, преимущественно зелеными, что улучшает моторику желудка. Потреблять яблоки желательно натощак, за 2-3 часа до еды.
Питание
Диета при лечении как острого, так и хронического гастрита является эффективным средством поддерживающей терапии.
Обострение заболевания должно быть сигналом для исключения из рациона:
- спиртных напитков,
- кофе,
- маринадов,
- приправ,
- жареных блюд,
- газировок,
- консервации,
- полуфабрикатов,
- еды из категории «фаст-фуд»,
- жирной пищи,
- продуктов, способствующих брожению (винограда, черного хлеба, молока),
- сдобной выпечки.
Медикаментозное лечение острого гастрита должно обязательно сопровождаться пищевыми ограничениями. Первые несколько дней после кризиса необходимо соблюдать режим, предусматривающий голодание с питьем теплого чая и щелочного питья (Боржоми). На 3-й день можно включать в меню слизистые супы и кефир, после 4-го дня – протертые овсяную и рисовую каши, мясное суфле, кисель.
Для больного хроническим гастритом индивидуальная диета учитывает активность секреторной функции желудка и назначенное лечение. Так, в случае нормальной или повышенной кислотности назначается диета №1, направленная на исключение из рациона продуктов, провоцирующих раздражение слизистой оболочки (крепкие бульоны, маринады, консервации, гидролизные продукты, кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин).
Секреторную недостаточность можно стимулировать продуктами, улучшающими аппетит и увеличивающими желудочное кислотовыделение, а это – диета № 2: нежирные виды рыбы, мяса, обезжиренные супы, овощи (вареные, запеченные и тушеные), ржаные сухари, неострый сыр, каши, сваренные на воде.
Профилактика
Главная роль при профилактике гастрита принадлежит соблюдению диеты – всегда легче предупредить, чем потом лечить. Это может быть временной мерой, как в случае острого гастрита, так и необходимым условием для стойкой ремиссии при хронической форме заболевания. Вообще, при хроническом гастрите диета должна стать для больного не столько вынужденным инструментом для стабилизации состояния, сколько восприниматься как образ его жизни и необходимое лечение.
Режимные моменты, как прием пищи в одно и то же время малыми порциями, без длительных перерывов, употребление только «разрешенных» продуктов, приготовленных при соблюдении гигиенических норм, длительное пережевывание, отказ от «еды всухомятку» и переедания, плотного ужина перед ночным сном имеют важное значения для профилактики гастрита.
К провоцирующим развитие воспаления желудка факторам можно отнести:
- кариозные зубы,
- прогрессирующие инфекционные заболевания (гайморит, хронический тонзиллит, туберкулез, панкреатит и др.),
- болезни эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
При лечении необходимо тщательно соблюдать рекомендованные врачом дозировки лекарственных препаратов в целях предотвращения отравлений.
Хорошее настроение, спокойная реакция на стрессовые ситуации, разумное чередование работы и отдыха помогут избежать рецидивов хронического гастрита, особенно при регулярном (2 раза в год) обследовании и своевременном лечении обострений.
Гастрит встречается настолько часто, что считается «простым» заболеванием, о котором можно забыть, единожды пролечив. К сожалению, это миф, и гастрит при отсутствии соответствующей терапии может нанести непоправимый вред организму больного.
Полезное видео о гастрите
Гастрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, приводящее к ее дистрофическим изменениям. Воспалительные процессы желудка различны по происхождению и течению, поэтому в медицине гастрит можно рассматривать как первичное, независимое, самостоятельное заболевание, так и вторичное, которое вызвано: интоксикацией, инфекционным агентом или прочими неинфекционными заболеваниями. Основными характерными симптомами гастрита желудка являются боли в области желудка как после еды, так и натощак, рвота, запор, тошнота, понос, изжога.
По статистике различными видами гастритов страдают более 60% населения, среди них в 85% случаев гастрит имеет хроническое течение. Самая грозная форма воспаления слизистой желудка — атрофический гастрит, он про сути является предраковым состоянием и обнаруживается у 60% людей после 50 лет, у населения в возрасте от 30 до 50 лет — в 30% случаев, у молодежи до 30 лет в 5 % случаев.
Виды гастрита
По характеру протекания гастрит классифицируют на:
- Острый гастрит
эта форма протекает как острый воспалительный процесс, он развивается стремительно, буквально через несколько часов после провокационных факторов. Чаще всего острый гастрит связан с кишечными инфекциями или токсикоинфекцией на фоне приема пищи, в которой есть бактериальные токсины, например, токсины стафилококков. Также к острому гастриту может приводить прием некоторых лекарственных средств, химических веществ, повреждающих слизистую — это спирт, щелочные и кислотные растворы.
- Хронический гастрит
это постоянный вялотекущий процесс нарушения работы желудка, сопровождающийся структурным изменением слизистой и прогрессирующей ее атрофией. Обычно острое заболевание переходит в хроническую форму с периодами ремиссии и обострений. Некоторые пациенты очень долго не испытывают серьезных недомоганий или ярких тяжелых симптомов, поэтому хронический гастрит долго не дает себя обнаружить. К факторам, способствующим развитию болезни, относят также и нерациональное питание, и прием горячей, острой пищи, и пищевую аллергию, инфекций, и нарушения обмена веществ, курение и алкоголь.
Что происходит при гастрите в организме человека? При размножении патогенных бактерий или попадания в желудок агрессивной среды иммунная система организма в ответ на разрушение слизистой вырабатывает специальные вещества, которые пытаются восстановить целостность слизистой желудка, и внешне такая борьба выражается воспалительной реакцией, болями, снижением аппетита, изжогой и прочими симптомами.
Диагностика гастрита
- Основной метод диагностики гастрита желудка — это процедура фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС). При этом производится осмотр состояния слизистой оболочки желудка с помощью зонда, также при необходимости специалист может взять анализ слизистой на биопсию, для более точной диагностики.
- Для диагностики хеликобактериоза сдают анализ крови с определением антител к хеликобактериям — иммуноглобулины А, М и G.
- При хроническом гастрите желательно сделать анализ кала на скрытую кровь.
Симптоматика при различных видах гастрита
Симптомы этого распространенного заболевания имеют отличительные особенности в зависимости от вида, характера, длительности воспалительного процесса.
Однако, для всех форм гастрита характерен ряд одинаковых признаков:
- Тошнота натощак и между приемами пищи
- Чувство переполненности желудка после еды
- Изжога
- Понижение аппетита
- Тупые боли в желудке, возникающие периодически
Острые гастриты желудка
Симптомы острого процесса начинают выражаться спустя 10-12 часов после проникновения в организм провоцирующего агента или возникновения раздражающего фактора. По некоторым классификациям различают следующие виды острого гастрита с присущими им признаками:
Банальный гастрит или катаральный простой
чаще всего происходит после пищевого отравления или вследствие длительных больших перерывов в приеме пищи, нерегулярном питании, еды всухомятку, при аллергии, ротавирусных инфекциях и Хеликобактериозе. При таком гастрите воспаляется и слизистая, и кровеносные сосуды в желудке, но разрушение слизистой обычно незначительно, поскольку повреждается только поверхностный слой эпителия. И с подобными изменениями организм справляется самостоятельно. Симптомы поверхностного острого гастрита:
- Вздутие, тяжесть в желудке
- Боли в желудке натощак и после еды
- Тошнота и рвота со слизью (кислый вкус и запах) и возможно с желчью (желто-зеленый цвет и горький вкус)
- Нарушение работы кишечника — чередуются запоры и поносы
- Снижение аппетита, слабость, низкое артериальное давление
- Изжога, повышенное слюноотделение, неприятный вкус или
- Головные боли и головокружение,
Фибринозный
гнойный процесс в желудке, который возникает достаточно редко либо при попадании в желудок чужеродного предмета, либо как осложнение во время тяжелых инфекций на фоне сепсиса, либо при отравлении ртутью или кислотами. Ему присущи все симптомы острого гастрита, но он имеет и отличительные признаки:
- Сильные, нестерпимые боли в желудке
- Высокая температура
- Фибринозный гастрит требует срочной медицинской помощи, экстренного хирургического вмешательства, если во время не оказать пациенту помощь, то он опасен перитонитом и может закончиться летальным исходом.
Эрозивный, очаговый, коррозивный, некротический или токсико- химический гастрит
Коррозивный или некротический токсико-химический гастрит
— это химический многоочаговый ожог слизистой желудка. Его развитие провоцирует попадание в желудок солей тяжелых металлов, концентрированных кислот, щелочей. При этом разрушению подвергаются и поверхностные и глубокие слои слизистой, ткани подслизистой желудка отмирают, образуя рубцы, которые уже не могут секретировать слизь и являются провокаторами начала язвенной болезни желудка. Симптомы при этом гастрите следующие: 
- Приступообразная рвота с кровью, частичками тканей
- Сильная боль за грудиной, в желудке
- Затрудненное дыхание
- Голос становиться осипшим, хриплым
- Неприятный вкус во рту
- Сильные боли при нажатии на живот
Эрозивный гастрит – повреждения стенки желудка в пределах слизистой с образованием поверхностных дефектов, называемых эрозиями. Которые при заживлении не оставляют рубцов. Частая причина эрозивного гастрита – агрессия Хеликобактер пилори. Так как микроб проживает чаще в антральном отделе. То именно в выходном отделе желудка наиболее часто отмечаются эрозивные изменения. Клиника эрозивного гастрита сходна с таковой при язвенной болезни:
- натощаковые и ранние боли в надчревье сосущего
- голодного характера
- изжога, тошнота, рвота съеденной пищей, приносящая облегчение
Признаки хронических гастритов
В 70% случаев хронический гастрит является вторичным заболеванием, то есть появляется как осложнение или сопутствующее заболевание болезней желудочно-кишечного тракта, таких как — холецистит, панкреатит и пр.
По типу заболевания хронические гастриты подразделяют на 3 вида:
- Тип А — аутоиммунная форма гастрита, когда иммунные агенты направлены против самой слизистой желудка.
- Тип В — Хеликобактериоз, когда на слизистую оказывает влияние бактерия Helicobacter pylori.
- Тип С — или рефлюкс-гастрит, когда из двенадцатиперстной кишки желчь забрасывается в желудок.
Протекание хронического гастрита иногда носит стертый характер, пациенты не ощущают значительных неприятных ощущений и дискомфорта и только периодически возникают периоды рецидивов и обострений, которые не воспринимаются человеком как серьезное заболевание. Однако, при постоянных неблагоприятных факторах у большинства людей травмирование слизистой приводит к тому, что она становится восприимчивой к разрушительному действию хеликобактерий. От действия инфекции и травмирования с возрастом от разрушения слизистой происходит запуск аутоиммунных процессов, которые способствуют прогрессированию нарушений, вызывая язву и рак желудка.
Классификация хронических гастритов и их симптомы
Поверхностный гастрит
Этот вид гастрита протекает со слабовыраженной симптоматикой, поскольку повреждение слизистой происходит только в поверхностом слое, не затрагивая железы желудка. В периоды обострения заболевания, чаще весной и осенью, у человека появляются некоторые признаки заболевания, такие как боль в желудке, снижение аппетита, тошнота.
Атрофический гастрит
При этом виде заболевания в воспалительный процесс вовлекаются и слизистая, и железы желудка, функция которых заключается в выработке желудочного сока. Постепенно железы отмирают, атрофируются, перестают выполнять свои функции, у человека нарушается процесс расщепления пищи. И если атрофический гастрит поражает большую часть поверхности желудка, то выработка желудочного сока уменьшается, соответственно, процесс расщепления и переваривания пищи замедляется и сокращается, человек ослабевает. Характерные признаки атрофического гастрита:
- Отрыжка с запахом тухлых яиц
- Тяжесть, резкие боли в желудке
- Уменьшение аппетита, похудание
- Изжога носит постоянный характер
Рефлюкс-гастрит
Этот вид заболевания вызван нарушением в функционировании желчевыводящей системы (билириальный) и двенадцатиперстной кишки (дуоденальный). К признакам рефлюкс гастрита относят:
- Хроническая изжога
- Рвота желчью
- Резкое похудание
- Постоянные тупые боли и тяжесть в желудке
Антральный
это вид поверхностного гастрита с повышенной кислотностью. У этого вида гастрита нет характерных симптомов, поэтому распознать его можно только при специфической диагностике, но если человек при употреблении яблочного сока или лимона испытывает изжогу, тяжесть и тошноту, велика вероятность, что это повышенная кислотность желудка:
- Изжога от кислых продуктов
- Отрыжка кислым
- Запоры
- Тяжесть после приема пищи
- Ночные боли в желудке, боли натощак
Гипертрофический
это гастрит с пониженной кислотностью, при прогрессировании которого на стенках слизистой появляются кисты, по сути это доброкачественные опухоли, которые опасны своим перерождением в злокачественные новообразования. Диагноз гастрит с пониженной кислотностью можно установить только при фиброгастродуоденоэндоскопии и исследовании состава желудочного содержимого. Однако, если человек очень любит кислые продукты и при употреблении значительного количества, к примеру лимонов, не испытывает изжоги, вероятность пониженной кислотности желудка у него высока. К симптомам гипертрофического гастрита относят:
- Снижение аппетита
- Учащенная отрыжка
- Постоянный привкус во рту
- Запоры
Аутоиммунный
этот гастрит возникает при заболеваниях щитовидной железы, Болезни Аддисона и при В12 дефицитной анемии. К его признакам можно отнести следующие:
- Запоры, поносы
- Понижение аппетита
- , вздутие, урчание
- Неприятный вкус во рту
- Отрыжка с гнилостным запахом
- После приема пищи чувство распирания
- Тупая боль и тошнота спустя 20 минут после еды
- Анемия, сухие, ломкие ногти и волосы
- Сонливость, слабость, раздражительность
