Aşılar (Latince aşı ineği)
mikroorganizmalardan veya bunların metabolik ürünlerinden elde edilen müstahzarlar; profilaktik ve terapötik amaçlarla insan ve hayvanların aktif bağışıklanması için kullanılır. aktif bir ilkeden oluşur - belirli bir antijen; kısırlığı korumak için bir koruyucu (canlı olmayan V.'de); antijenin raf ömrünü artırmak için bir stabilizatör veya koruyucu; antijenin (kimyasal, moleküler aşılarda) immünojenisitesini artırmak için spesifik olmayan bir aktivatör (adjuvan) veya polimerik taşıyıcı. V.'de bulunan spesifik, uygulamaya yanıt olarak, vücudun patojenik mikroorganizmalara karşı direncini sağlayan immünolojik reaksiyonların gelişmesine neden olur. V.'nin tasarımında antijenler olarak aşağıdakiler kullanılır: canlı zayıflatılmış (zayıflatılmış); cansız (inaktive edilmiş, öldürülmüş) bütün mikrobiyal hücreler veya viral partiküller; mikroorganizmalardan ekstrakte edilen kompleks antijenik yapılar (koruyucu antijenler); mikroorganizmaların atık ürünleri - ikincil (örneğin, moleküler koruyucu antijenler): genetik mühendisliği yöntemleri kullanılarak kimyasal sentez veya biyosentez yoluyla elde edilen antijenler. Spesifik antijenin doğasına göre, V. canlı, cansız ve birleşik (hem canlı hem de cansız mikroorganizmalar ve bunların bireysel antijenleri) olarak ayrılır. Canlı V., insanlar için virülansı zayıflatan, ancak yüksek dereceli antijenler (örneğin, aşılar) içeren farklı (doğal) mikroorganizma suşlarından ve yapay (zayıflatılmış) mikroorganizma suşlarından elde edilir. Canlı V., genetiği değiştirilmiş bir yöntemle elde edilen ve yabancı bir antijen taşıyan bir aşıyı temsil eden vektör V.'yi de içerebilir (örneğin, hepatit B virüsünün yerleşik bir antijenine sahip bir çiçek hastalığı virüsü). Cansız V. moleküler (kimyasal) ve korpüsküler olarak alt bölümlere ayrılır. Moleküler V., moleküler bir biçimde spesifik koruyucu antijenler temelinde oluşturulur ve biyosentez veya kimyasal sentez yoluyla elde edilir. Bu V., formalin tarafından nötralize edilmiş bir mikrobiyal hücre (difteri, tetanoz, botulinum, vb.) tarafından oluşturulan toksin molekülleri olarak da atfedilebilir. Corpuscular V., fiziksel (ısı, ultraviyole ve diğer radyasyon) veya kimyasal (, alkol) yöntemlerle (corpuscular, viral ve bakteriyel aşılar) inaktive edilmiş tüm mikroorganizmalardan veya mikroorganizmalardan ekstrakte edilen hücre altı supra-moleküler antijenik yapılardan (subvirion aşılar) elde edilir. , bölünmüş aşılar, kompleks antijenik komplekslerden aşılar). Moleküler antijenler veya bakteri ve virüslerin kompleks koruyucu antijenleri, spesifik bir antijen, bir polimer taşıyıcı ve bir adjuvanın bir kompleksi olan sentetik ve yarı sentetik aşıları elde etmek için kullanılır. Birkaç monoaşıdan oluşan karmaşık preparasyonlar, tek bir enfeksiyona karşı bağışıklama için amaçlanan bireysel V.'den (monovasinler) hazırlanır. Bu tür ilişkili aşılar veya poli aşılar, çok değerlikli aşılar aynı anda birden fazla enfeksiyona karşı sağlar. Bir örnek, adsorbe edilmiş difteri ve tetanoz toksoidleri ve korpüsküler boğmaca içeren ilişkili DTP aşısıdır. Ayrıca polianatoksinler de vardır: botulinum pentaanatoksin, antigangrenöz tetraanatoksin, difteri-tetanoz dianatoksin. Poliomyelitin önlenmesi için, poliomyelit virüsünün zayıflatılmış I, II, III serotiplerinden (serovarlar) oluşan tek bir polivalan kullanılır. Bulaşıcı hastalıkları önlemek için kullanılan yaklaşık 30 aşı müstahzarı vardır; yaklaşık yarısı hayatta, geri kalanı etkisiz hale getirildi. Yaşayan V. arasında bakteriler ayırt edilir - şarbon, veba, tularemi, tüberküloz, Q ateşine karşı; viral - çiçek hastalığı, kızamık, grip, çocuk felci, kabakulak, sarı hummaya karşı, kızamıkçık. Boğmaca, dizanteri, tifo, kolera, herpetik, tifüs, kene kaynaklı ensefalit, hemorajik ateş ve diğerlerine karşı, ayrıca toksoidler - difteri, tetanoz, botulinum ve gazlı kangren, canlı olmayan V'den kullanılır. V.'nin ana özelliği, doğası ve nihai etkisi ile enfeksiyon sonrası bağışıklığa karşılık gelen, bazen sadece niceliksel olarak farklılık gösteren aktif aşılama sonrası bağışıklığın yaratılmasıdır. Canlı V.'nin dahil edilmesiyle aşılama süreci, aşılanmış organizmada zayıflatılmış suşun çoğaltılması ve genelleştirilmesine ve bağışıklık sisteminin sürece dahil edilmesine indirgenir. Canlı V.'nin tanıtılmasıyla aşılama sonrası reaksiyonların doğası, aşılama süreci bulaşıcı bir sürece benzese de, iyi huylu seyrinde ondan farklıdır. Aşılar, vücuda verildiğinde, bağışıklığın doğasına ve antijenin özelliklerine bağlı olarak, hücresel veya hücresel-hümoral olarak telaffuz edilebilen bir bağışıklık tepkisine neden olur (bkz. Bağışıklık) .
V.'nin kullanımının etkinliği, organizmanın genetik ve fenotipik özelliklerine, antijenin kalitesine, dozuna, sıklığına ve aşılamalar arasındaki aralığa bağlı olan immünolojik reaktivite ile belirlenir. Bu nedenle, her V. için bir aşılama şeması geliştirilmiştir (bakınız.Aşılama) .
Canlı V. genellikle bir kez, cansız olarak kullanılır - daha sık olarak iki veya üç kez. Aşılama sonrası bağışıklık, 6-12 ay boyunca birincil aşılamadan sonra devam eder. (zayıf aşılar için) ve 5 yıla kadar veya daha fazla (güçlü aşılar için); periyodik yeniden aşılamalarla desteklenir. aşının (gücü) 2 ila 500 arasında değişebilen koruma katsayısı (aşılanmayanlar arasındaki hastalık sayısının aşılananlar arasındaki vaka sayısına oranı) ile belirlenir. Koruma katsayısı 2 ila zayıf olan aşılar 10, 50 ila 500 - çiçek hastalığı, tularemi, sarı hummaya karşı koruma faktörü ile güçlü olan grip, dizanteri, tifo vb. Uygulama yöntemine bağlı olarak, V. enjeksiyon, oral ve inhalasyona ayrılır. Buna uygun olarak, uygun bir dozaj formu verilir: enjeksiyonlar için, orijinal sıvıyı kullanın veya kuru bir B durumundan yeniden sulandırın; oral V. - tabletler, şekerler () veya kapsüller şeklinde; inhalasyon için kuru (toz veya rehidrate) aşılar kullanılır. Enjeksiyon için yüzyıl deri altından (), deri altından, kas içinden enjekte edilir. Üretimi en kolay canlı V.'dir, çünkü teknoloji temelde diğer mikroorganizmalar (mikoplazmalar, onkovirüsler) tarafından kontaminasyon olasılığı hariç tutularak suşun saf kültürlerinin üretilmesini sağlayan koşullar altında zayıflatılmış bir aşı suşu yetiştirmeye indirgenir. nihai hazırlığın stabilizasyonu ve standardizasyonu. Bakterilerin aşı suşları, sıvı besin ortamında (kazein hidrolizatları veya diğer protein-karbonhidrat ortamları) aparat - 0.1 kapasiteli fermenterlerde büyütülür. m3 1-2'ye kadar m3... Aşı suşunun elde edilen saf kültürü, koruyucuların eklenmesiyle dondurularak kurutulur. Viral ve riketsiyal canlı V., aşı suşunun lösemi virüsleri içermeyen tavuk veya bıldırcın embriyolarında veya mikoplazmalardan yoksun hücre kültürlerinde büyütülmesiyle elde edilir. Ya birincil tripsinize hayvan hücreleri ya da nakledilebilir diploid insan hücreleri kullanılır. Canlı V.'nin hazırlanması için kullanılan canlı zayıflatılmış bakteri ve virüs suşları, kural olarak, doğal suşlardan biyolojik sistemlerden (hayvan organizmaları, tavuk embriyoları, hücre kültürleri,) seleksiyon veya geçiş yoluyla elde edilir. Genetik ve genetik mühendisliğindeki ilerlemelerle bağlantılı olarak, aşı suşlarının amaca yönelik tasarımı için fırsatlar ortaya çıkmıştır. İnfluenza virüsünün rekombinant suşları ve hepatit B virüsünün koruyucu antijenleri için yerleşik genlere sahip aşı virüsünün suşları elde edilmiştir.canlı aşılar ve daha sonra ısıtılarak (ısıtılmış aşılar), formalin (formol) ile inaktivasyona tabi tutulmuştur. aşılar), ultraviyole radyasyon (UV aşıları), iyonlaştırıcı radyasyon (radyo aşıları), alkol (alkol aşıları). Yetersiz derecede yüksek immünojenisite ve artan reaktojenite nedeniyle inaktive edilmiş V. yaygın kullanım bulamamıştır. Moleküler vitaminlerin üretimi daha karmaşık bir teknolojik süreçtir, çünkü yetiştirilen mikrobiyal kütleden koruyucu antijenlerin veya antijenik komplekslerin ekstraksiyonunu, antijenlerin saflaştırılmasını ve konsantrasyonunu ve preparasyonlara adjuvanların eklenmesini gerektirir. ve geleneksel yöntemler (triklorasetik asit ile ekstraksiyon, asit veya alkali hidroliz, enzimatik hidroliz, nötr tuzlarla tuzlama, alkol veya aseton ile çökeltme) kullanılarak antijenlerin saflaştırılması modern yöntemler (yüksek hızlı ultrasantrifüj, membran ultrafiltrasyon, kromatografik ayırma, afinite kromatografisi, monoklonal antikorlar dahil). Bu tekniklerin yardımıyla, yüksek derecede saflaştırma ve konsantrasyonda antijenler elde etmek mümkündür. İmmünojenisiteyi arttırmak için antijenik birimlerin sayısı ile standartlaştırılmış saflaştırılmış antijenlere, çoğu zaman sorbentler-jeller (alüminyum oksit hidrat, vb.) Adjuvanlar eklenir. Antijenin emilmiş durumda olduğu müstahzarlara emilmiş veya emilmiş (difteri, tetanoz, botulinum emilmiş toksoidler) denir. Sorbent, bir taşıyıcı ve bir adjuvan rolünü oynar. Sentetik aşılarda taşıyıcı olarak her türlü aşı önerilmiştir. Bakteri ve virüslerin koruyucu protein antijenlerini elde etmek için genetik olarak tasarlanmış bir yöntem yoğun bir şekilde geliştirilmektedir. Üretici olarak genellikle koruyucu antijenlerin yerleşik genlerine sahip maya, psödomonadlar kullanılır. Grip, boğmaca, kızamık, uçuk, hepatit B, kuduz, ayak ve ağız hastalığı, HIV enfeksiyonu vb. etken maddelerinin antijenlerini üreten veya antijeni mikrobiyal hücreden çıkarmanın zor olduğu durumlarda rekombinant bakteri suşları. Genetik olarak tasarlanmış bir yönteme dayalı olarak V. elde etme ilkesi ve teknolojisi, bir rekombinant suşun kültivasyonuna, koruyucu bir antijenin izolasyonu ve saflaştırılmasına ve son preparasyonun tasarımına indirgenir. V.'nin insanları bağışıklamaya yönelik müstahzarları, zararsızlık ve immünojenisite açısından test edilir. Zararsızlık, laboratuvar hayvanları ve diğer biyolojik sistemler üzerinde, V. V.'nin uygulanmasına karşı lokal ve genel yan reaksiyonlar, hayvanlar üzerinde ve insanların aşıları sırasında değerlendirilir. laboratuvar hayvanlarında test edilmiş ve bağışıklama birimlerinde ifade edilmiştir, yani. patojenik bir mikrop veya toksinin belirli sayıda enfeksiyöz dozu ile enfekte olmuş aşılanmış hayvanların %50'sini koruyan antijen dozlarında. Anti-salgın uygulamada, aşılamanın etkisi aşılı ve aşısız gruplardaki bulaşıcı hastalıkların oranı ile değerlendirilir. V. kontrolü, bakteriyolojik kontrol bölümlerinde ve V.I. Los Angeles Tarasovich, SSCB Sağlık Bakanlığı tarafından geliştirilen ve onaylanan normatif ve teknik belgelere göre. Bulaşıcı hastalıklarla mücadelede aşı profilaksisi önemli bir yer tutmaktadır. Aşı profilaksisi sayesinde çocuk felci ve difteri ortadan kaldırılmış ve en aza indirilmiş, kızamık, boğmaca, şarbon, tularemi ve diğer bulaşıcı hastalıkların görülme sıklığı keskin bir şekilde azaltılmıştır. Aşı profilaksisinin başarısı, aşıların kalitesine ve tehdit altındaki grupların zamanında aşılanma kapsamına bağlıdır. V.'nin grip, kuduza, bağırsak enfeksiyonlarına ve diğerlerine karşı iyileştirilmesinin yanı sıra sifiliz, HIV enfeksiyonu, salgı bezleri, melioidoz, Lejyoner hastalığı ve diğer bazılarına karşı V.'nin geliştirilmesi büyük görevler ile karşı karşıyadır. Modern ve aşı profilaksisi, teorik bir temel sağlamış ve saflaştırılmış polivalent adjuvan sentetik V. oluşturma yönünde V.'yi geliştirmek ve yeni zararsız etkili canlı rekombinant aşılar elde etmek için yolları özetlemiştir. Kaynakça: Burgazov P.N. SSCB'de bulaşıcı morbiditede daha fazla azalmanın durumu ve beklentileri, M., 1987; Vorobyev A.A. ve Lebedinsky V.A. Kitlesel bağışıklama yöntemleri, M., 1977; Gapochko K.G. ve diğerleri Aşılar, aşılama sonrası reaksiyonlar ve aşılanan organizmanın fonksiyonel durumu, Ufa, 1986; Zhdanov V.M., Dzagurov S.G. ve Saltykov R.A. Aşılar, BME, 3. baskı, Cilt 3, s. 574, M., 1976; N.P. Mertvetsov, A.B. Beklemishev ve Savich I.M. Moleküler aşıların tasarımına modern yaklaşımlar, Novosibirsk, 1987; R.V. Petrov ve Khaitov R.M. Yapay antijenler ve aşılar, M., 1988, bibliogr. 1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M.: Tıp ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk yardım. - M.: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik Tıbbi Terimler Sözlüğü. - M.: Sovyet ansiklopedisi. - 1982-1984.
Diğer sözlüklerde "Aşıların" neler olduğunu görün:
Aşılar- bulaşıcı hastalıkların immünoprofilaksisine yönelik tıbbi immünobiyolojik preparatların (MIBP) türlerinden biri. Bir bileşen içeren aşılara, aşağıdakileri içeren ilişkili aşıların aksine mono aşılar denir ... ... Normatif ve teknik dokümantasyon terimlerinin sözlük referans kitabı
Aşılar- Hastalığı önlemek için koruyucu bağışıklık tepkilerini uyarmak üzere tasarlanmış, insanlara veya hayvanlara uygulanan ilaçlar veya tıbbi ürünler ...
İnsanlığın hızla hayatta kalmaya ve çoğalmaya başlaması aşı sayesinde olmuştur. Aşı karşıtları veba, kızamık, çiçek hastalığı, hepatit, boğmaca, tetanoz ve diğer talihsizliklerden ölmezler, çünkü medeni insanlar aşıların yardımıyla bu hastalıkları pratik olarak kökünden yok etmişlerdir. Ancak bu, daha fazla hastalanma ve ölme riskinin olmadığı anlamına gelmez. Hangi aşılara ihtiyacınız olduğunu okuyun.
Tarih, hastalıkların yıkıcı hasara yol açtığı birçok örnek biliyor. 14. yüzyıldaki veba, Avrupa nüfusunun üçte birini yok etti, 1918-1920 "İspanyol gribi" yaklaşık 40 milyon insanın hayatına mal oldu ve çiçek hastalığı salgını 30 milyon İnka nüfusunun 3 milyondan azını bıraktı.
Aşıların ortaya çıkmasının gelecekte milyonlarca hayat kurtarmayı mümkün kıldığı açıktır - bu, dünya nüfusunun büyüme oranından açıkça görülmektedir. Edward Jenner, aşı önleme alanında öncü olarak kabul edilir. 1796'da, ineklerin aşı ile enfekte olduğu çiftliklerde çalışan insanların çiçek hastalığına yakalanmadığını fark etti. Teyit için çocuğa aşı yaptırdı ve artık enfeksiyona duyarlı olmadığını kanıtladı. Daha sonra, bu, çiçek hastalığının dünya çapında ortadan kaldırılmasının temeli oldu.
Hangi aşılar var?
Aşı, az miktarda öldürülmüş veya güçlü bir şekilde zayıflatılmış mikroorganizmalar veya bunların bileşenlerini içerir. Tam teşekküllü bir hastalığa neden olamazlar, ancak vücudun özelliklerini tanımasına ve hatırlamasına izin verir, böylece daha sonra tam teşekküllü bir patojenle karşılaştığında hızlı bir şekilde tanımlanabilir ve yok edilebilir.
Aşılar birkaç ana gruba ayrılır:
Canlı aşılar. Üretimleri için hastalığa neden olmayan, ancak doğru bağışıklık tepkisinin geliştirilmesine yardımcı olan zayıflamış mikroorganizmalar kullanılır. Çocuk felci, grip, kızamık, kızamıkçık, kabakulak, su çiçeği, tüberküloz, rotavirüs enfeksiyonu, sarı humma vb.
inaktif aşılar ... Öldürülen mikroorganizmalardan üretilir. Bu formda çoğalamazlar ancak hastalığa karşı bağışıklığın gelişmesine neden olurlar. Bir örnek, inaktive edilmiş çocuk felci aşısı, tüm hücre boğmaca aşısıdır.
alt birim aşılar ... Bileşim, yalnızca mikroorganizmanın bağışıklığın gelişmesine neden olan bileşenlerini içerir. Bir örnek, meningokok, hemofilik, pnömokok enfeksiyonlarına karşı aşılardır.
toksoid ... Özel arttırıcılar - adjuvanlar (alüminyum ve kalsiyum tuzları) ilavesiyle mikroorganizmaların nötralize edilmiş toksinleri. Bir örnek, difteri, tetanoza karşı aşılardır.
rekombinant aşılar ... Laboratuvar bakteri ve maya suşlarında sentezlenen rekombinant proteinleri içeren genetik mühendisliği yöntemleri kullanılarak oluşturulurlar. Bir örnek hepatit B aşısıdır.
Ulusal Aşı Programına göre aşı profilaksisi önerilir. Her ülkede farklıdır, çünkü epidemiyolojik durum önemli ölçüde farklılık gösterebilir ve bazı ülkelerde diğerlerinde kullanılan aşılar her zaman gerekli değildir.
İşte Rusya'daki ulusal önleyici aşı takvimi:
Ayrıca ABD aşı takvimini ve Avrupa ülkelerinin aşı takvimini de öğrenebilirsiniz - birçok açıdan yerel takvime çok benzerler:
- Avrupa Birliği'nde aşı takvimi (menüden herhangi bir ülkeyi seçip önerileri görüntüleyebilirsiniz).
Tüberküloz
Aşılar - "BCG", "BCG-M". Tüberküloza yakalanma riskini azaltmazlar, ancak çocuklarda ciddi enfeksiyon türlerinin %80'ine kadarını önlerler. Dünyanın 100'den fazla ülkesinin ulusal takviminde yer almaktadır.
Hepatit B
Aşılar - "Euvax B", "Hepatit B rekombinantına karşı aşı", "Regevac B", "Engerix B", aşı "Bubo-Kok", "Bubo-M", "Shanvak-V", "Infanrix Hexa", " DTP-GEP B".
Bu aşıların yardımıyla kronik hepatit B'li çocuk sayısını %8-15'ten %15'e düşürmek mümkün oldu.<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.
pnömokok enfeksiyonu
Aşılar - "Pneumo-23", 13 değerli "Prevenar 13", 10 değerli "Sinflorix".
Pnömokokal menenjit insidansını %80 oranında azaltır. Dünyanın 153 ülkesinin takviminde yer almaktadır.
Difteri, boğmaca, tetanoz
Aşılar - kombine (1 preparatta 2-3 aşı içerir) - ADS, ADS-M, AD-M, DPT, "Bubo-M", "Bubo-Kok", "Infanrix", "Pentaxim", "Tetraksim", Infanrix Penta, Infanrix Hexa
Difteri - modern aşıların etkinliği% 95-100'dür. Örneğin, aşılanmamış kişilerde ensefalopati alma riski 1: 1200 ve aşılı kişilerde - 1: 300000'den az.
Boğmaca - aşı %90'dan fazla etkilidir.
Tetanoz - verimlilik% 95-100. Kalıcı bağışıklık 5 yıl sürer, ardından yavaş yavaş kaybolur, bu nedenle her 10 yılda bir yeniden aşılama gerekir.
Takvimde dünyanın 194 ülkesi yer alıyor.
çocuk felci
Aşılar: Infanrix Hexa, Pentaxim, oral poliomyelit aşısı 1, 3 tip, Imovax Polio, Poliorix, Tetraxim.
Çocuk felci tedavi edilemez, ancak önlenebilir. Aşı uygulamasının başlamasından bu yana, 1988'den bu yana vaka sayısı 350.000 vakadan 2013'te 406 vakaya düştü.
hemofilik enfeksiyon
Aşılar: Act-HIB, Hiberix Pentaxim, hemofilik tip B konjuge, Infanrix Hexa.
5 yaşın altındaki çocuklar, antibakteriyel ilaçlara karşı oldukça dirençli olan bu enfeksiyona bağımsız olarak yeterince bağışıklık oluşturamazlar. Aşılama etkinliği %95-100'dür. Dünyanın 189 ülkesinin takviminde yer almaktadır.
Kızamık, kızamıkçık, kabakulak
Aşılar: "Priorix", MMP-II.
Kızamık - 2000 ile 2013 yılları arasındaki aşılar 15,6 milyon ölümü önledi. Küresel ölüm oranı %75 azaldı.
Kızamıkçık - çocuklar sorunsuz tolere eder, ancak hamile kadınlarda fetal malformasyonlara neden olabilir. Rusya'da toplu aşılama, insidansı 100.000 kişide 0.67'ye düşürdü. (2012).
Kabakulak - sağırlık, hidrosefali, erkek kısırlığı gibi çok sayıda komplikasyona neden olabilir. Aşılama verimliliği - %95. Rusya'da 2014 için insidans oranı - 100.000 kişi başına 0.18.
Nezle
Aşılar: Ultravac, Ultrix, Microflu, Fluvaxin, Vaxigrip, Fluarix, Begrivac, Influvac, Agrippal S1, Grippol Plus, Grippol, Inflexal V "," Sovigripp ".
Aşı, zamanın %50-70'inde işe yarar. Risk altındaki kişiler için endikedir (yaşlılar, eşlik eden solunum patolojileri, zayıf bağışıklık, vb.).
Not: Rus aşıları "Grippol" ve "Grippol +" yetersiz miktarda antijene sahiptir (öngörülen 15 yerine 5 μg), bunu bağışıklığı uyarması ve aşının etkisini arttırması gereken polioksidonyum varlığı ile haklı çıkarır, ancak bunu doğrulayan veri yok.
Aşı kullanmanın olumsuz sonuçları nelerdir?
Olumsuz sonuçlar yan etkilere ve aşılama sonrası komplikasyonlara ayrılabilir.
Yan etkiler - ilaç uygulamasına tedavi gerektirmeyen reaksiyonlar. Çoğu ilaçta olduğu gibi riskleri %30'dan azdır.
Tüm aşılar için özetlenirse "yan etkiler" listesi:
- Birkaç gün boyunca vücut ısısında bir artış (Ibuprofen ile durdurulabilir, aşının etkisinde olası bir azalma nedeniyle Parasetamol önerilmez).
- 1-10 gün boyunca enjeksiyon bölgesinde ağrı.
- Baş ağrısı.
- Alerjik reaksiyonlar.
Bununla birlikte, ilgili doktor tarafından tedavi edilmesi gereken son derece nadir de olsa daha tehlikeli belirtiler de vardır:
- Aşıya bağlı poliomyelit. 1-2 milyon aşıda 1 vaka vardı. Şu anda yeni inaktive aşı sayesinde hiç oluşmuyor.
- Genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu aynı olasılıktır. Bağışıklık yetmezliği olan yenidoğanlarda kendini gösterir.
- Soğuk apse - BCG'den yılda yaklaşık 150 vaka. Aşının yanlış uygulanması nedeniyle oluşur.
- Lenfadenit - BCG, yılda yaklaşık 150 vaka. Bölgesel lenf düğümlerinin iltihabı.
- osteitis - BCG kemiğinin, özellikle kaburgaların yenilgisi. Yılda 70'den az vaka.
- Sızıntılar, enjeksiyon bölgesinde yılda 20 ila 50 vaka arasında contalardır.
- Ensefalit - kızamık, kızamıkçık, kabakulak gibi canlı aşılardan son derece nadirdir.
Çalışan herhangi bir ilaç gibi, aşıların da vücut üzerinde olumsuz etkileri olabilir. Bununla birlikte, bu etkiler, faydalara kıyasla hayal edilemeyecek kadar küçüktür.
Kendi kendinize ilaç vermeyin ve sağlığınıza dikkat edin.
aşılar. Bu konu, ebeveynler ve doktorlar arasında birçok soruyu gündeme getiriyor. Bu yazıda sadece aşılarla - aşı olarak uygulanan ilaçlarla tanışmayı öneriyorum. Nereden geldiler? Onlar neler? Ne içerirler?
Aşıların ortaya çıkışı, 1796'da bir çocuğa sığır çiçeği aşılayan İngiliz doktor Edward Jenner'ın adıyla ilişkilidir ve çocuk aşılandıktan sonra çiçek hastalığı salgını sırasında hastalanmamıştır.
Yüz yıl sonra, Fransız bilim adamı Louis Pasteur, bir mikroorganizmanın toksisitesini azaltırsanız, hastalığın nedeni olmaktan çıkıp ona karşı bir korunma aracına dönüştüğünü ustaca bir keşif yaptı. Ancak ilk deneysel aşılar bu keşiften çok önce ortaya çıktı!
Tabii ki, tıpta kullanılan modern ilaçlarla karşılaştırılamazlar.
Yani, aşılar Mikroorganizmalardan ve bunların metabolik ürünlerinden elde edilen, bu mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlara karşı bir kişinin aktif olarak bağışıklanmasını amaçlayan ilaçlardır.
Aşı nelerden oluşur?
Aslında, bu mikroorganizmalar veya bunların parçaları, aşıların ana bileşenleri olan antijenlerdir.
Bir aşının tanıtımına yanıt olarak, bir kişi antikorlar geliştirir - hastalığa neden olan mikroorganizmaları öldüren maddeler ve gerçek bir hastalıkla karşılaştığında, ona karşı "tamamen silahlı".
Adjuvanlar genellikle antijenlere eklenir (lat. Adjuvans - yardım, destek). Bunlar, antikor oluşumunu uyaran ve aşıdaki antijen miktarını azaltan maddelerdir. Adjuvan olarak polioksidonyum, alüminyum fosfat veya hidroksit, agar ve bazı protaminler kullanılır.
Polioksidonyum, belirli bir organizmaya "uyum sağlayabilen" bir immünomodülatördür: düşük bağışıklık parametrelerini arttırır ve yüksek olanları düşürür. Ayrıca toksinleri uzaklaştırır ve serbest radikalleri bağlar.
Alüminyum hidroksit, yüksek adsorpsiyon kapasitesi nedeniyle bir depo görevi görür ve ayrıca aşılama sırasında bazı bağışıklık reaksiyonlarını hafifçe uyarmayı "bilir".
Organik adjuvanlar (protaminler) sayesinde antijen, doğrudan bağışıklık tepkisini uyaran bağışıklık hücrelerine iletilir.
Antijenlere ek olarak, aşılar stabilizatörler içerir - antijenin stabilitesini sağlayan maddeler (çürümesini önleyen). Bunlar ilaç endüstrisinde ve tıpta yaygın olarak kullanılan maddelerdir: albümin, sukroz, laktoz. Aşılama sonrası komplikasyonların gelişimini etkilemezler.
Ayrıca aşılara koruyucular eklenir - bunlar aşıların sterilliğini sağlayan maddelerdir. Tüm aşılarda, çoğunlukla çoklu doz aşılarda kullanılmazlar. Merthiolate çoğunlukla koruyucu görevi görür. Bu organik bir cıva tuzudur, orada serbest cıva yoktur.
Hangi aşılar var
Antijenin kalitesine göre aşılar canlı ve inaktive olarak ikiye ayrılır.
Canlı aşılar canlı fakat zayıflamış mikroorganizmalar içerir. İnsan vücuduna girdikten sonra, hastalığa neden olmadan çoğalmaya başlarlar (bazı hafif semptomlar mümkündür), ancak vücudu koruyucu antikorlar üretmeye zorlarlar. Canlı aşıların uygulanmasından sonra bağışıklık uzun ve kalıcıdır.
Canlı aşılar arasında çocuk felci (inaktive edilmiş bir çocuk felci aşısı da vardır), kızamık, kızamıkçık, kabakulak, BCG aşısı (tüberküloza karşı) bulunur.
inaktif aşılar bütün olarak öldürülmüş mikrobiyal cisimler (bütün hücre aşıları) içerebilir. Bunlar örneğin boğmaca aşısı, bazı grip aşılarıdır.
Mikrobiyal cisimlerin ayrı bileşenlere ayrıldığı inaktive aşılar vardır (bölünmüş aşılar). Bu, influenza "Vaxigripp" ve diğerlerine karşı aşıdır.
Bir mikroptan sadece antijenler kimyasal olarak çıkarılırsa, kimyasal aşılar elde edilir. Bu sayede menenjit, pnömokok, Haemophilus influenzae'ye karşı aşılar elde edildi.
Yeni nesil inaktive aşılar - DNA rekombinantı genetik mühendisliği teknikleri kullanılarak elde edilmiştir. Bu teknikler, hastalığa neden olan mikropların değil, insanlar için tehlikeli olmayan diğerlerinin bağışıklığın gelişmesi için gerekli olan antijenlerin üretimini zorlar. Bir örnek grip ve hepatit B aşılarıdır.
İnaktive aşıların uygulanmasından sonraki bağışıklık, canlı aşıların uygulanmasından daha az stabildir ve tekrarlanan aşılar - yeniden aşılamalar gerektirir.
Ayrı ayrı söylenmeli toksoid... Bunlar, patojenlerin yaşamları boyunca ürettikleri zehirli maddelerdir. İzole edilirler, saflaştırılırlar, toksik özelliklerini azaltmak için belirli bir şekilde işlenirler ve ayrıca aşılama için kullanılırlar. Tetanoz toksoidi, boğmaca, difteri var. Mikrobiyal cisimler ve bunların parçaları yerine toksoidlerin kullanılması, olası komplikasyonları azaltmayı ve oldukça kararlı bir bağışıklık elde etmeyi mümkün kılar.
Aşılar, monopreparasyonlar (sadece bir tür patojen içerir - grip, kızamık, çocuk felcine karşı), daha az sıklıkla - karmaşık aşılar olarak üretilebilir. Karmaşık aşılar arasında DTP, ADS, Bubo-kok, Tetrakok, Petaxim bulunur.
Hangi aşıların - canlı veya ölü, karmaşık veya tek bileşenli - tolere edilmesinin daha zor, daha tehlikeli, daha zararlı veya tersine yararlı olduğu hakkında konuşmak oldukça zordur. Sadece aşılara değil, aynı zamanda her bireyin organizmasının bireysel özelliklerine de bağlıdır.
Tüm aşılar, insanlara zarar vermemek için zorunlu olarak test edilir.... Böyle bir kontrol, üretim tesislerinde bakteriyolojik kontrol bölümlerinde ve V.I. Los Angeles Taraseviç.
Çocuğunuzu aşılamak ya da aşılamamak, kendinize bir aşı yapıp yapmamak - herkes kendisi için karar verir. Umarım bu makale modern tıpta kullanılan aşılar hakkında biraz daha bilgi edinmenize yardımcı olmuştur.
09:54 11/03/2016 | AŞILAR HAKKINDA
Tıp fakültelerinde geleceğin doktorlarına aşılardaki toksik madde içeriğinin önemsiz olduğu söylenir.
Aynı zamanda çocukların zararlı maddelere karşı duyarlılığının yetişkinlerden on kat daha fazla olduğunu ve cıva ve alüminyumun birlikte uygulanmasının vücut üzerinde daha zararlı bir etkisi olduğunu söylemeyi "unutuyorlar".
Ve immünologa göre, tıp bilimleri doktoru GB Kirillicheva , aşıların etki mekanizması nedeniyle, aşının içerdiği zehirlerin toksik etkisi, mono uygulandıklarında toksisitelerinden onlarca kat daha fazladır.
Durum gerçeği ile ağırlaştırılmış zehirler aşılarda vücuda girmek genellikle doğal olmayan bir şekilde– bir enjeksiyon, yani mukoza zarlarını atlayarak hemen kan dolaşımına girin- doğal koruyucu bariyerler. Sonuçta, bu yol- mukoza zarları yoluylagastrointestinal veya üst solunum yolu- çoğu bulaşıcı patojen vücudumuza girer.
Çocukların aşı takvimine dönersek, çocuğun vücuduna giren toplam toksik madde miktarının çok büyük olduğunu göreceğiz, ancak bunun sonucunda cıvanın beyin lipidlerine nüfuz ettiği ve orada biriktiği akılda tutulmalıdır. civanın beyinden atılma süresi kandan iki kat daha uzundur.
Yerli tıpta bize yurt dışından gelen ve teknik (tıpta kullanılmayan) mertiolat (organik cıvalı pestisit) koruyucu olarak kullanılmaktadır.
Hala sihirli bir şekilde "yüksek derecede saflaştırılmış" aşılar olduğunu düşünüyorsanız, aşıların bileşimine bir göz atın.
Hastalıklar ve bunlara karşı aşıların bileşimi:
Hepatit B: Genetiğiyle oynanmış aşı. Aşı, maya hücrelerinin, alüminyum hidroksit, timerosal veya mertiolatın genetik aparatına gömülü hepatit virüsünün gen parçalarını içerir;
Tüberküloz: BCG, BCG-M. aşı içerir canlı mikobakteri tüberkülozu, monosodyum glutamat (sodyum glutamat);
Difteri: Adsorplanmış toksoid. Koruyucular ya mertiolat ya da 2-fenoksietanol. Toksoid, alüminyum hidroksit üzerinde emilir ve formaldehit tarafından inaktive edilir. DTP, ADS-M, ADS ve AD'de;
Boğmaca öksürüğü: Formalin ve mertiolat içerir. Boğmaca "antijeni" öyle değildir, her iki pestisiti de belirli miktarlarda (500 μg/ml formalin ve 100 μg/ml cıva tuzu) içeren bir bileşendir. DPT'de yer alan;
Tetanos: Tetanoz toksoidi, bir alüminyum hidroksit jeli üzerinde adsorbe edilen saflaştırılmış toksoidden oluşur. Koruyucu - mertiolat. DTP, ADS-M, ADS'de bulunan;
Ek olarak, DPT, ADS-M, ADS ve AD'nin bitmiş, nihai formlarında, aynı mertiolat ayrıca bir koruyucu olarak eklenir.
çocuk felci: aşı içerir canlı virüsler Poliomyelit (3 tip), Afrika yeşil maymunlarının böbrek hücrelerinde (simian virüsü SV 40 ile yüksek enfeksiyon riski) veya MRC-5 hücre hattında büyütülen, materyalden türetilen üç tip poliomyelit virüsünün canlı zayıflatılmış suşları abortlu bir fetüsten elde edilen, eser miktarda polimiksin veya neomisin;
çocuk felci:İnaktif aşı. Durdurulmuş bir fetüs, fenoksietanol, formaldehit, Tween-80, albümin, sığır serumundan elde edilen malzemeden türetilen MRC-5 hücre hattında yetiştirilen virüsleri içerir;
Kızamık: aşı içerir canlı kızamık virüsü, kanamisin monosülfat veya neomisin. Virüs bıldırcın embriyolarında yetiştirilir.
Kızamıkçık: aşı içerir canlı kızamıkçık virüsü abort edilmiş bir insan fetüsünün (artık yabancı DNA içeren) hücreleri üzerinde büyütülmüş, sığır serumu.
Kabakulak (kabakulak): aşı içerir canlı virüs... Virüs bir bıldırcın embriyo hücre kültürü üzerinde büyütülür. Aşı eser miktarda sığır peynir altı suyu proteini, bıldırcın yumurtası akı, monomisin veya kanamisin monosülfat içerir. Stabilizatörler - sorbitol ve gelatoz veya LS-18 ve gelatoz.
Mantoux testi (Pirquet testi):İnsan ve sığır suşlarının (tüberkülin), fenol, tween-80, trikloroasetik asit, etil alkol, eterin öldürülmüş mikobakteri tüberkülozu.
Nezle:öldürüldü veya canlı grip virüsü türleri(virüs tavuk embriyolarında yetiştirilir), mertiolat, formaldehit (bazı aşılarda), neomisin veya kanamisin, tavuk proteini.
Aşıların bileşenleri hakkında daha fazla bilgi:
mertiolat veya timerosal- organik cıva bileşiği (cıva tuzu), aksi takdirde sodyum etil cıva tiyosalat olarak adlandırılır, pestisitlere atıfta bulunur. Özellikle aşılarda bulunan alüminyum ile kombinasyon halinde sinir hücrelerini yok edebilen oldukça toksik bir maddedir. Mertiolat'ın çocuklara verilmesinin sonuçlarını değerlendirmek için tasarlanan çalışmalar HİÇBİR ŞEY ve HİÇBİR ZAMAN yapılmamıştır;
Formalin- güçlü bir mutajen ve alerjen. Alerjik özellikler şunları içerir: ürtiker, Quincke ödemi, rinopati (kronik burun akıntısı), bronşiyal astım, astımlı bronşit, alerjik gastrit, kolesistit, kolit, eritem, cilt çatlakları, vb. Çocuklara formalin uygulamasının etkilerini değerlendirmek için tasarlanmış araştırma KİMSE ve ASLA yürütülmüştür;
Fenol- istisnasız vücudun tüm hücreleri için toksik olan protoplazmik zehir. Toksik dozlarda şoka, halsizliğe, kasılmalara, böbrek hasarına, kalp yetmezliğine, ölüme neden olabilir. Hücresel - birincil ve temel bağışıklık seviyesini zayıflatan fagositozu bastırır. Fenolün çocuklara verilmesinin etkilerini değerlendirmek için tasarlanmış çalışmalar (özellikle Mantoux testi ile çoklu dozlar) KİMSE ve HİÇBİR ZAMAN yapılmamıştır;
İkiz-80- o polisorbat-80 o polioksietilen sorbitan monooleat... Östrojenik aktiviteye sahip olduğu bilinmektedir, yani yeni doğan dişi sıçanlara 4-7. günlerde intraperitoneal enjeksiyon yoluyla uygulandığında, bazıları ilacın kesilmesinden haftalar sonra gözlenen östrojenik etkilere (infertilite) neden olmuştur. Erkeklerde testosteron üretimini baskılar. Twin-80'in çocuklara tanıtılmasının sonuçlarını değerlendirmek için tasarlanan çalışmalar HİÇBİR ŞEY ve HİÇBİR ZAMAN yapılmamıştır;
Alüminyum hidroksit. En yaygın olarak kullanılan bu adsorban, alerjilere ve otoimmün hastalıklara (vücutta sağlıklı dokulara karşı otoimmün antikorların üretimi) neden olabilir. On yıllardır bu adjuvanın çocukların aşılanması için kullanılmasının tavsiye edilmediğine dikkat edin. NOBODY ve NEVER, alüminyum hidroksitin çocuklara uygulanmasının etkilerini değerlendirmek için tasarlanmış çalışmalar yapmamıştır.
Anlaşılmalıdır ki, aşıların sadece temel bileşenleri yukarıda listelenmiştir; aşıları oluşturan bileşenlerin tam listesi yalnızca üreticileri tarafından bilinir.
Bir doktorun veya sağlık uzmanının aşının güvenliğine ilişkin güvencesi.
Beyaz önlüklü yetkililerle konuşurken kendinizi kaybetmeyin, onların aşı konusunu sizden daha iyi bildiklerini varsayın. Siz veya çocuğunuz aşı olsun ya da olmasın - bu sana ve sadece sana bağlı... Hekimlerin çoğu hiçbir zaman aşıların bileşimiyle ilgilenmemiştir. Ancak, vakaların büyük çoğunluğunda çocuklarını aşılamıyorlar.
Herhangi bir nedenle, bir kişi veya ebeveyn aşı konusunda ne karar verirse versin, kendisinin, çocuğunun ve diğer çocukların hayatı ve sağlığından yalnızca ve yalnızca kendisinin sorumlu olduğuna inanılır ve ilgili belgeyi tek başına imzalaması istenir. kağıt. Çok garip bir durum... Ne de olsa sorumluluk, özellikle aşı durumunda, tıp yetkilileri tarafından üstlenilmelidir!
Dünya çapında giderek daha fazla insan aşıların ve aşıların zararlarını anlamaya başlıyor.
Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde ebeveynler, aşı konusunda ısrar eden bir doktora imzalamak için böyle bir kağıt isterler:
Ben bir doktor ____________________, aşının risklerini tam olarak biliyorum. Aşıların genellikle aşağıdaki bileşenleri içerdiğini biliyorum:
Canlı doku: domuz kanı, at kanı, tavşan beyni, köpek böbrekleri, maymun böbrekleri, sabit bir maymun böbrek hücresi dizisinin VERO hücreleri, koyun kanının yıkanmış eritrositleri, tavuk embriyoları, tavuk yumurtaları, ördek yumurtaları, buzağı serumu, sığır fetal serumu, hidrolizat domuz kazeini, MRC5 proteininin pankreas bezi kalıntıları, insan diploid hücreleri (insan fetal kürtajından)
Cıva timerosal (mertiolat)
Fenoksietanol (otomotiv antifrizi)
Formaldehit
Formalin (harç koruma solüsyonu)
Skualen (insan dışkısında önemli bir koku üreten bileşen)
Fenol kırmızısı göstergesi
Neomisin sülfat (antibiyotik)
Amfoterisin B (antibiyotik)
Polimiksin B (antibiyotik)
alüminyum hidroksit
alüminyum fosfat
Amonyum sülfat
sorbitol
tribütil fosfat
betapropiolakton
Jelatin (protein hidrolizatı)
hidrolize jelatin
gliserol
monosodyum glutatmat
potasyum difosfat
potasyum monofosfat
polisorbat 20
polisorbat 80
Ancak, bu bileşenlerin bir yetişkin veya çocukta kullanım için güvenli olduğuna inanıyorum.
Timerosal'ın cıva bileşeninin aşıda uzun süreli kullanımının çocuklarda sinir sisteminde kalıcı hasara yol açtığını ve bunun üzerine Amerika Birleşik Devletleri'nde sakatlanan çocuklar için maddi tazminatla sonuçlanan davalar olduğunu biliyorum. .
Amerika Birleşik Devletleri'nde sinir sistemine toksik hasar nedeniyle "aşı sonrası otizm" in % 1500 arttığını biliyorum !!! Çünkü 1991'den beri çocuklar için aşı sayısı iki katına çıktı ve aşı sayısı sadece artıyor. 1991 yılına kadar 2.500 çocuktan sadece birinde aşılama sonrası otizm vardı ve şimdi 166 çocuktan sadece biri var.
Ayrıca bazı aşıların Simian Virus 40 (SV 40) suşu ile enfekte olabileceğini biliyorum ve bazı bilim adamları bu SV 40'ı hem deney hayvanlarında hem de insanlarda Hodgkin olmayan lenfoma (beyaz kan kanseri) ve mezotelyoma tümörlerinin oluşumuyla ilişkilendiriyor.
Yemin ederim ki bu aşı timerosal veya Simian Virus 40 veya başka herhangi bir canlı virüs içermez. Ayrıca önerilen aşıların 5 yaş altı çocuklar için kesinlikle güvenli olduğuna inanıyorum.
Ayrıca virüsün sürekli mutasyona uğraması nedeniyle influenzaya karşı aşı yapmanın teknik olarak imkansız olduğunu ve bu nedenle salgından ÖNCE aşı üretmenin imkansız olduğunu da biliyorum.
Bununla birlikte, üretimine şahsen katılmadığım ve sadece herkesin aşılanmasını emreden liderliğin iradesinin uygulayıcısı olduğum bir aşı getirmenin tüm risklerini üstleniyorum.
Bir başkasının emrini yerine getirmenin beni hiçbir şekilde kişisel sorumluluğumdan kurtarmadığının farkındayım ve başka bir kişiyi aşılama eylemiyle, bir engelliyi desteklemeye hazır olmak da dahil olmak üzere kişisel malımı taşımakta herhangi bir komplikasyon olması durumunda hazırım. ömür boyu çocuğum ve engelliliğimi, kişisel sağlığım ve çocuklarının sağlığı için telafi edeceğim.
Doktor veya görevlinin numarası ve imzası:
______________________
Doktor aşı konusunda ısrar ederse, ona benzer bir kağıt getirin - önce imzalamasına izin verin ve sonra ısrar etmeye çalışır.
Aşılar, aşılanmış insan veya hayvanların vücudunda aktif bağışıklık oluşturmak için tasarlanmış ilaçlardır. Her aşının ana aktif prensibi bir immünojendir, yani bağışıklık gelişiminden sorumlu patojenin bileşenlerine benzer kimyasal yapılar taşıyan korpüsküler veya çözünmüş bir maddedir.
İmmünojenin doğasına bağlı olarak, aşılar alt bölümlere ayrılır:
- bütün mikrobiyal veya bütün virionüretim sürecinde bütünlüklerini koruyan, sırasıyla bakteri veya virüs olmak üzere mikroorganizmalardan oluşan;
- kimyasal aşılar bir mikroorganizmanın atık ürünlerinden (klasik bir örnek toksoid) veya sözde ayrılmaz bileşenleri. submikrobiyal veya subviriyonik aşılar;
- genetiğiyle oynanmış aşılarözel hücre sistemlerinde biriken mikroorganizmanın bireysel genlerinin ekspresyon ürünlerini içeren;
- kimerik veya vektör aşıları koruyucu bir proteinin sentezini kontrol eden genin, aşılının vücudunda bu proteinin sentezinin gerçekleşeceği beklentisiyle zararsız bir mikroorganizmaya yerleştirildiği ve son olarak;
- sentetik aşılar, burada doğrudan kimyasal sentezle elde edilen koruyucu bir proteinin kimyasal bir analogu bir immünojen olarak kullanılır.
Buna karşılık, tam mikrobiyal (bütün viryon) aşılar arasında izole edilmiş aşılar vardır. inaktive edilmiş veya öldürülmüş, ve canlı zayıflatılmış. Canlı aşıların etkinliği, nihai olarak, zayıflatılmış bir mikroorganizmanın aşılanmış organizmada çoğalma, immünolojik olarak aktif bileşenleri doğrudan dokularında yeniden üretme yeteneği ile belirlenir. Öldürülmüş aşılar kullanıldığında, bağışıklama etkisi, preparasyonun bir parçası olarak uygulanan immünojen miktarına bağlıdır, bu nedenle, daha eksiksiz immünojenik uyaranlar oluşturmak için mikrobiyal hücrelerin veya viral partiküllerin konsantrasyonuna ve saflaştırılmasına başvurmak gerekir.
Canlı aşılar
Zayıflatılmış - virülansında zayıflamış (bulaşıcı saldırganlık), yani. insan tarafından yapay olarak değiştirilmiş veya doğa tarafından "bağışlanmış", doğal koşullarda özelliklerini değiştiren, bir örneği çiçek hastalığı aşısıdır. Bu tür aşıların aktif faktörü, mikroorganizmaların değiştirilmiş genetik özellikleridir, aynı zamanda çocuk tarafından "küçük bir hastalığın" transferini ve ardından spesifik anti-enfeksiyöz bağışıklığın kazanılmasını sağlar. Bir örnek, aşılara karşı çocuk felci, kızamık, kabakulak, kızamıkçık veya tüberküloz.
olumlu yönler: vücut üzerindeki etki mekanizmasına göre, "vahşi" bir türe benzerler, vücutta kök salabilir ve uzun süre bağışıklığı koruyabilirler. (kızamık aşısı, 12 ayda aşılama ve 6 yılda yeniden aşılama için), "vahşi" suşun yerini alıyor. Aşılama için küçük dozlar (genellikle tek doz) kullanılır ve bu nedenle aşının uygulanması kolaydır. İkincisi, daha fazla kullanım için bu tip aşıyı önermeyi mümkün kılar.
olumsuz taraflar: canlı korpüsküler aşı - %99 balast içerir ve bu nedenle genellikle oldukça reaktojeniktir, ayrıca vücut hücrelerinde mutasyonlara (kromozomal anormallikler) neden olabilir, bu özellikle germ hücreleri için tehlikelidir. Canlı aşılar kirletici virüsler (kontaminantlar) içerir, bu özellikle maymun AIDS ve onkovirüslerle ilgili olarak tehlikelidir. Ne yazık ki, canlı aşıların dozlanması ve biyolojik kontrolü zordur, yüksek sıcaklıklara kolayca duyarlıdır ve soğuk zincire sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir.
Canlı aşılar özel saklama koşulları gerektirse de, oldukça etkili hücresel ve hümoral bağışıklık üretirler ve genellikle sadece bir destekleyici enjeksiyon gerektirirler. Çoğu canlı aşı parenteral olarak verilir (çocuk felci aşısı hariç).
Canlı aşıların avantajlarının arka planına karşı, bir tane var. uyarı, yani: aşılananların hastalığına neden olabilecek virülent formların tersine çevrilmesi olasılığı. Bu nedenle canlı aşıların kapsamlı bir şekilde test edilmesi gerekir. Bağışıklığı baskılanmış hastalar (bağışıklık baskılayıcı tedavi, AIDS ve tümörler alan) bu aşıları almamalıdır.
Canlı aşılara bir örnek, önlemek için yapılan aşılardır. kızamıkçık (Rudivax), kızamık (Ruwax), çocuk felci (Polio Sabin Vero), tüberküloz, kabakulak (Imovax Orejon).
İnaktif (öldürülmüş) aşılar
İnaktive aşılar, mikroorganizmaların kimyasal veya ısıya maruz kalmasıyla üretilir. Bu tür aşılar, virülansın tersine çevrilmesini sağlayamadıklarından oldukça kararlı ve güvenlidir. Genellikle pratik kullanımda uygun olan soğuk depolama gerektirmezler. Bununla birlikte, bu aşıların bir takım dezavantajları da vardır, özellikle, daha zayıf bir bağışıklık tepkisini uyarırlar ve çoklu dozlar gerektirirler.
Bunlar ya öldürülmüş bir bütün mikroorganizmayı (örneğin, tam hücre boğmaca aşısı, inaktive kuduz aşısı, viral hepatit A aşısı) ya da hücre duvarının bileşenlerini veya hücresiz boğmaca aşısı, konjuge hemofilus aşısı veya aşı gibi patojenin diğer kısımlarını içerirler. meningokok enfeksiyonu. Fiziksel (sıcaklık, radyasyon, ultraviyole ışık) veya kimyasal (alkol, formaldehit) yöntemlerle öldürülürler. Bu tür aşılar reaktojeniktir, az kullanılırlar (hepatit A'ya karşı boğmaca).
İnaktive aşılar da partiküllüdür. Korpüsküler aşıların özelliklerini incelerken hem olumlu hem de olumsuz niteliklerini vurgulamak gerekir. olumlu yönler: Ölü korpüskül aşılarının dozu daha kolaydır, daha iyi temizlenir, uzun raf ömrüne sahiptir ve sıcaklık dalgalanmalarına karşı daha az hassastır. olumsuz taraflar: korpüsküler aşı - %99 balast içerir ve bu nedenle reaktojeniktir, ayrıca mikrobiyal hücreleri (fenol) öldürmek için kullanılan bir madde içerir. İnaktive aşının diğer bir dezavantajı, mikrobiyal suşun kök salmaması, bu nedenle aşının zayıf olması ve aşılamanın 2 veya 3 dozda yapılması, canlı aşılara kıyasla organize edilmesi daha zor olan sık tekrar aşılama (DPT) gerektirmesidir. . İnaktive aşılar hem kuru (liyofilize) hem de sıvı formda mevcuttur. İnsanlarda hastalığa neden olan birçok mikroorganizma, hastalığın ana patojenetik faktörleri olan ekzotoksinleri (örneğin difteri, tetanoz) saldıkları için tehlikelidir. Aşı olarak kullanılan toksoidler, spesifik bir bağışıklık tepkisini indükler. Aşı elde etmek için toksinler çoğunlukla formalin ile zararsız hale getirilir.
ilişkili aşılar
Çeşitli tiplerde çok bileşenli aşılar (DTP).
korpüsküler aşılar
Kimyasal (formalin, alkol, fenol) veya fiziksel (ısı, ultraviyole radyasyon) maruz kalma ile etkisiz hale getirilen bakteri veya virüslerdir. Korpüsküler aşı örnekleri şunlardır: boğmaca (DTP ve Tetracoc'un bir bileşeni olarak), kuduz, leptospirosis, influenza tam virion, ensefalite karşı aşılar, hepatit A'ya (Avaxim), inaktive edilmiş çocuk felci aşısı (Imovax Polio veya Tetracoc'un bir bileşeni olarak) aşı).
kimyasal aşılar
Kimyasal aşılar, bir mikrobiyal hücreden ekstrakte edilen antijenik bileşenlerden oluşturulur. Mikroorganizmanın immünojenik özelliklerini belirleyen antijenler izole edilir. Bu aşılar şunları içerir: polisakkarit aşıları (Meningo A + C, Act - HIB, Pnevmo 23, Typhim V), hücresiz boğmaca aşıları.
biyosentetik aşılar
1980'lerde, bugün başarıyla gelişen yeni bir yön doğdu - biyosentetik aşıların geliştirilmesi - geleceğin aşıları.
Biyosentetik aşılar, mikroorganizmaların antijenik belirleyicileri tarafından yapay olarak oluşturulan genetik olarak tasarlanmış aşılardır. Bir örnek, rotavirüs aşısı olan rekombinant hepatit B virüsü aşısıdır. Bunları elde etmek için, içine bir aşı elde etmek için gerekli proteinin üretimini kodlayan eksize edilmiş bir genin eklendiği ve daha sonra saf biçimde izole edildiği kültürdeki maya hücreleri kullanılır.
Temel bir biyomedikal bilim olarak immünolojinin gelişiminin mevcut aşamasında, patojenin antijenik yapısı ve vücudun patojene ve bileşenlerine karşı bağışıklık tepkisi hakkındaki bilgilere dayalı olarak aşı tasarımına temelde yeni yaklaşımlar yaratma ihtiyacı ortaya çıkmıştır. bariz.
Biyosentetik aşılar, viral (bakteriyel) proteinin bağışıklık sistemi tarafından tanınan ve bir bağışıklık tepkisi ortaya çıkaran yapılarının amino asit dizisine karşılık gelen amino asitlerden sentezlenen peptit parçalarıdır. Sentetik aşıların geleneksel aşılara göre önemli bir avantajı, bakteri ve virüsleri, bunların metabolik ürünlerini içermemeleri ve dar özgüllükte bir bağışıklık tepkisine neden olmalarıdır. Ayrıca canlı aşıların kullanılması durumunda aşılananların vücudunda virüs üreme, depolama ve replikasyon olasılığı gibi zorluklar ortadan kalkar. Bu tip aşı oluşturulurken, taşıyıcıya birkaç farklı peptit eklenebilir ve bunların en immünojenik olanı, taşıyıcı ile kompleks oluşturmak üzere seçilebilir. Aynı zamanda, birçok viral bölge immünojenisite açısından değişkenlik gösterdiğinden ve doğal virüsten daha az immünojenisite sağladığından, sentetik aşılar geleneksel aşılardan daha az etkilidir. Ancak tüm patojen yerine bir veya iki immünojenik proteinin kullanılması, aşının reaktojenitesinde ve yan etkilerinde önemli bir azalma ile bağışıklık oluşumunu sağlar.
Vektör (rekombinant) aşılar
Genetiğiyle oynanmış aşılar. Yöntemin özü: Koruyucu antijenlerin sentezinden sorumlu öldürücü bir mikroorganizmanın genleri, yetiştirme sırasında ilgili antijeni üreten ve biriktiren herhangi bir zararsız mikroorganizmanın genomuna eklenir. Bir örnek, rotavirüs aşısı olan rekombinant hepatit B virüsü aşısıdır. Son olarak, sözde kullanımından olumlu sonuçlar vardır. vektör aşıları, taşıyıcıya iki virüsün yüzey proteinleri uygulandığında - canlı bir rekombinant aşı virüsü (vektör): herpes simpleks virüsünün glikoproteini D ve influenza A virüsünün hemaglutinin.
Rekombinant aşılar - bu aşılar, mikroorganizmanın genetik materyalinin antijeni üreten maya hücrelerine yerleştirilmesiyle rekombinant teknoloji kullanılarak üretilir. Maya kültürlendikten sonra istenilen antijen izole edilir, saflaştırılır ve aşı hazırlanır. Bu tür aşılara bir örnek, hepatit B aşısıdır (Euwax B).
ribozomal aşılar
Bu tip aşıyı elde etmek için her hücrede bulunan ribozomlar kullanılır. Ribozomlar, bir şablon - i-RNA kullanarak protein üreten organellerdir. Saf halde izole edilmiş matris ribozomları aşıyı temsil eder. Bir örnek bronş ve dizanteri aşılarıdır (örneğin, IRS - 19, Broncho-toplumsal, Ribomunil).
aşının etkinliği
Aşı sonrası bağışıklık - aşının uygulanmasından sonra gelişen bağışıklık. Aşı her zaman etkili değildir. Aşılar uygun olmayan şekilde saklanırsa kalitelerini kaybederler. Ancak saklama koşullarına uyulsa bile her zaman bağışıklık sisteminin uyarılmama olasılığı vardır.
Aşağıdaki faktörler aşılama sonrası bağışıklığın gelişimini etkiler:
1. Aşının kendisine bağlı olarak:
Preparatın saflığı;
- antijen ömrü;
- doz;
- koruyucu antijenlerin varlığı;
- giriş sıklığı.
2. Organizmaya bağlı olarak:
Bireysel immün reaktivite durumu;
- yaş;
- immün yetmezliğin varlığı;
- bir bütün olarak vücudun durumu;
- genetik eğilim.
3. Dış ortama bağlı
Beslenme;
- çalışma ve yaşam koşulları;
- iklim;
- çevrenin fiziksel ve kimyasal faktörleri.
Mükemmel aşı
Modern aşıların geliştirilmesi ve üretimi, her şeyden önce aşılananlar için zararsızlık olmak üzere kaliteleri için yüksek gereksinimlere uygun olarak gerçekleştirilir. Genellikle, bu tür gereksinimler, bunları derlemek için dünyanın dört bir yanından en yetkili uzmanları içeren Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine dayanır. "İdeal" bir aşı, aşağıdaki niteliklere sahip bir ilaç olarak kabul edilebilir:
1. aşılananlar ve canlı aşılar söz konusu olduğunda - ve aşı mikroorganizmasının aşılılarla temas sonucu bulaştığı kişiler için tam zararsızlık;
2. Minimum sayıda enjeksiyondan sonra (en fazla üç) kalıcı bağışıklığı indükleme yeteneği;
3. örneğin mukoza zarlarına uygulayarak, parenteral manipülasyonları dışlayacak şekilde vücuda sokma olasılığı;
4. aşılama istasyonu koşullarında nakliye ve depolama sırasında aşının özelliklerinin bozulmasını önlemek için yeterli stabilite;
5. Aşının kitlesel kullanımına engel olmayacak makul bir fiyata.
