Herhangi bir memeli için karaciğer kıyaslanamayacak kadar önemli bir organdır; bu organa verilen herhangi bir hasar ciddi sonuçlarla doludur. Aslında, karaciğer eşsiz bir organdır ve kendini yenileme yeteneği tek kelimeyle şaşırtıcıdır. Yüzde yetmişten fazlası etkilenmiş olsa bile, bu bez hala neredeyse tamamen iyileşebilir.
Sindirim sürecinde en doğrudan rolü alır, kanı toksinlerden, zararlı maddelerden temizler, safranın üretimine ve çıkışına katılır. Bununla birlikte, safra kesesinde durgun süreçlerin oluşması sonucu normal safra çıkışı ile ilgili arızalar vardır. Buna kolestaz denir. Safra kesesinin çalışmasının derhal normalleştirilmemesi ciddi bir tehlikedir.
Kolestaz, safra kesesinde durgun bir süreçtir.
Nedenler ve teşhis
Kolemi gelişimi köpek için tehlikelidir.
Safra, sindirimde görev alır ve ayrıca toksinlerin ve zararlı bileşiklerin vücuttan atılmasına yardımcı olur. Bu süreç şu şekilde gerçekleşir : sindirim sistemine giren toksinler veya zararlı maddeler, safra asitleri ile reaksiyona girer, bunun sonucunda küçük parçacıklara ayrılmayı durdururlar, safra ve dışkı ile birlikte atılırlar.
Safra kanallarının tıkanması, mesanenin işleyişini bozar ve safranın toksinleri bağlama ve uzaklaştırma işleminin normal sürecini sağlaması imkansız hale gelir. Tıkanıklığın bir sonucu olarak basınç oluşur ve salgı dolaşım sistemine girer, bu da ciddi bir seyir ile karakterize olan ve ölüm riskini artıran kolemi gelişimine yol açabilir.
provokatörler
Kolestazın ana provokatörleri:
- taş;
- opisthorchiasis;
- leptospiroz;
- hepatit;
- hepatoz;
- düşük kaliteli yem kullanımı;
- obezite;
- periton travması.
Düşük kaliteli yiyecekler kolestazı tetikleyebilir.
Hastalıklar
Pankreas iltihabı safra kesesini ve karaciğeri etkileyen duodenumun tıkanmasına neden olur.
Enflamasyon karaciğer fonksiyonunu etkiler.
Risk grubu
Daha yaşlı ve yaşlı bireyler, bu yaşta, çoğu zaman mesanede taş veya kum varlığına dikkat edildiğinden tıkanmaya karşı en hassastır. Ancak helmintler - trematodlar kanalları tıkayabilir, bu da enflamatuar süreçlere, dejeneratif değişikliklere neden olabilir.
Yaşlı köpekler risk altındadır.
leptospiroz
Kandaki toksinler hepatit gelişimini etkiler.
Leptospirosis, her şeyden önce, kana büyük miktarda toksin salınımı ile ifade edilir. Hepatit veya hepatoz gelişimine katkıda bulunan toksinlerdir. Bu patolojiler sırasında parankim sıkışır, doku kalınlaşır ve tıkanıklığa neden olur. Hepatik dokudaki periton yaralanmalarının bir sonucu olarak, parankimi kapatan ve kanalları daraltan yapışıklıklar oluşabilir.
Klinik işaretler
Hastalık döneminde köpek beslenmeyi reddeder.
Kolestazın semptomatolojisi, hastalığın hayvanın tüm vücudunu etkilemesi nedeniyle dar bir şekilde spesifik değildir.
- İlk aşama, geniş sarılık ile karakterizedir. ... Gözlerin sklerası sararır, dil beyazımsı bir kaplama ile kaplanır ve farenksin yüzeyinde zengin sarı bir renk görülür.
- Evcil hayvan çok ve sık yemeye başlar ... Bu gerçek, hazımsızlıktan kaynaklanır, bunun sonucunda yiyeceklerin zayıf bir şekilde emilmeye başlaması. Hastalığın ilerlemesi, tam bir ilgisizlik ve beslenmeyi reddetme ile ifade edilecektir. Ayrıca, kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlar başlar. Küçük yaralanmalar bile uzun süre iyileşmez ve kanar.
- Evcil hayvan yavaş yavaş kilo veriyor, dışkı beyaz, neredeyse renksiz ... Bunun nedeni stercobilin eksikliğidir. Safra bağırsak lümenine girmediği için stercobilin de yoktur. İdrar koyulaşır ve parlak turuncu bir renk alır.
- Koleminin başladığı gerçeği uyuşukluk veya koma ile gösterilecektir. ... Böyle bir durumun varlığı, önemsiz bir iyileşme şansını gösterir.
teşhis
Teşhis için bir kan testi gereklidir.
- Teşhis tıbbi geçmişe, beslenme bilgilerine ve önceki hastalıklara dayanır.
- Kan ve idrar laboratuvar testleri yapılır.
- Kan, enzimler, bilirubin seviyesi için biyokimyasal analiz ile incelenir.
- Dışkı araştırması yapılıyor.
- Ayrıca radyografi, ultrason muayenesi ile muayene yapılır.
Tedavi
Tedaviye yaklaşım tamamen bireysel olmalı ve altta yatan nedeni ve ilişkili komplikasyonları ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır.
Köpeğin diyetine hafif bir çorba dahil edilmelidir.
- Dehidrasyon, infüzyon tedavisi ile ortadan kaldırılır - salin solüsyonlarının infüzyonu ... Kan pıhtılaşma sorunları kan nakli yoluyla çözülür.
- Bir operasyona ihtiyaç varsa, yapılmadan önce bir antibiyotik tedavisi almanız önerilir. ikincil bulaşıcı patolojilerin riskini önlemek için. Konservatif tedavi ayrıca safrayı incelten ilaçların reçete edilmesi olasılığını da ima eder.
- Enflamatuar bir sürecin varlığı, antienflamatuar ilaçların atanmasını gerektirir. ... Semptomatik tedavi kullanılır. Zehirlenme durumunda mevcut olabilir, bu durumda antiemetik ilaçların kullanılmasına izin verilir. Güçlü bir ağrı sendromu ile antispazmodikler, ağrı kesiciler kullanılır.
- Helmintiyazis hastalığın provokatörü olarak hareket ederse, antelmintik ilaçlar kullanılır. ... Diğer tüm ilaçlar istenen etkiyi yaratmayacağından, ilaçların yalnızca doğrudan trematodları ortadan kaldırmayı amaçlayanları kullanması gerektiğini belirtmekte fayda var.
- Diyet yemekleri tedavide son yer değildir. ... İlk gün için hızlı bir diyet önerilir. Ayrıca, doktorun kararına bağlı olarak, köpek hafif çorbalar veya et suları ile beslenir. Yiyecekler yağ veya sindirimi zor yiyecekler içermemelidir.
Köpeklerde karaciğer hastalığı hakkında video
D.E. Mitruşkin. Veteriner kliniği "Biyokontrol", Deneysel Tedavi Kliniği N.N. Blokhin RAM'ler
Anahtar Kelimeler: safra, safra taşları, kolelitiazis, safra kanalı, kolelitiazis, safra kesesi, kolesistolitiyazis, karaciğer, hepatik kanallar
Kısaltmalar: ALT- alanin aminotransferaz, CT tarama- CT tarama, Meme kanseri- meme kanseri, ultrason- ultrasonografi, SCHV- alkalin fosfataz, EKG- elektrokardiyogram
Tanıtım
Safra, karaciğerde sürekli olarak üretilen ve birleşerek karaciğer kapısının yakınında bulunan sağ ve sol ekstrahepatik kanalları oluşturan intrahepatik safra kanallarına giren bir sırdır. Bu kanallar birleşir ve ortak safra kanalına geçen ortak bir hepatik kanal oluşturur ve bu kanal on iki parmak bağırsağına akar. Safra, safra kesesine (safrayı depolamak için bir rezervuar) ortak safra kanalından sistik kanal yoluyla girer ve buradan gerektiğinde tekrar ortak safra kanalına atılır.
Kolelitiazis (Yunanca chole - safra ve litos - taştan gelen safra taşı) - hepatobiliyer sistemin metabolik bir hastalığı, safra kesesinde (kolesistolitiyazis) safra taşı oluşumu ile karakterizedir, daha az sıklıkla - intrahepatik safra kanallarında (hepatik kolelitiazis) veya ortak safra kanalı (koledokolitiazis) ...
Kolelitiazis, köpeklerde ve kedilerde nadir görülen bir durumdur. Hayvanlarda varlığı bile genellikle asemptomatiktir ve ultrasonun veterinerlik pratiğine girmesinden önce, sadece otopside daha sık tespit edildi. Safra taşı oluşumunun ana nedeni, karaciğerin fonksiyonel durumunun (hepatit, hepatoz veya siroz nedeniyle) ihlali ve bu konuda safranın fizikokimyasal özelliklerinde (diskoli) bir değişikliktir. Safra taşlarının oluşumu, safra - kolesterol, fosfolipidler (lesitin, vb.), safra asitleri, safra pigmentleri (bilirubin, biliverdin) ve inorganik tuzların ana bileşenlerinin metabolizmasının ihlali ile ilişkilidir. Sağlıklı hayvanlarda safradaki kolesterol, kolesterol tutucu faktörler (safra asitleri ve fosfolipidler) nedeniyle çözünmüş halde kalır. Yukarıdaki karaciğer patolojileri ile, bu iki kolesterol tutucu faktörün miktarı kritik seviyenin altına düşer ve kalın heterojen safra oluşumu ile kolloidal kolesterol çözeltilerinin oluşumu için uygun koşullar yaratılır (kolelitiazisin ilk veya taş öncesi aşaması) ) kolesterolün daha fazla kristalleşmesi ve taş oluşumu ile. Bu taşların oluşumu, artan kolesterol sekresyonu ile de ilişkili olabilir.
Kolelitiazisin predispozan faktörleri, safra yollarının veya safra kesesinin patolojisinin (darlık, tümör, adezyon, atrofi, diskinezi, hipertrofi, vb.) varlığını içerir ve hem karaciğerde hem de safra kesesinde safranın (kolestaz) durgunluğuna yol açar. Mikroorganizmaların veya trematodların durgun safrasının girişi, kolelitiazis için en uygun koşulları yaratır, çünkü aynı zamanda, durgun safraya mukus ve ölü epitel hücreleri eklenir. Obezite, hemolitik anemi, uygunsuz beslenme, yetersiz egzersiz, kalıtsal faktörler vb. de taş oluşumu için risk faktörleri olarak kabul edilir.
Hayvanlarda ve insanlarda intrahepatik safra kanallarındaki taşlar, safra kesesi veya ekstrahepatik safra kanallarındakinden çok daha az yaygındır. Bunun nedeni, safra kesesindeki safranın en yoğun olması ve ilk etapta çökelme eğiliminin ortaya çıkmasıdır. Ek olarak, intra ve ekstrahepatik safra yollarındaki safra sürekli hareket eder (akar) ve safra kesesinde belirli bir süre dinlenir.
Safra taşları, bileşim ve görünüm bakımından keskin bir şekilde farklılık gösterir. Kimyasal bileşimleri esas olarak üç maddeyi içerir - kolesterol, kalsiyum bilirubinat ve kalsiyum karbonat.
Üç ana safra taşı türü vardır:
- kolesterol taşları. Esas olarak kolesterolden oluşurlar. Kural olarak, soliter, sarımsı beyaz, yumuşak kıvam. Taşlar uzun süre mesanede kalırsa, kalsiyum tuzları ile kabuklanmaya uğrayabilir ve birleşebilir;
- pigment taşları. Kalsiyum bilirubinat, kolesterol ve safra asitlerinden oluşur. Köpeklerde en yaygın olanıdır. Her zaman çoklu, parlak bir yüzeye sahip siyah, yönlü bir görünüme sahiptirler. Daha sık gevrek bir tutarlılık. Görünümleri, özellikle hemolizin eşlik ettiği hastalıklarda oluşan aşırı safra pigmentleri ile ilişkilidir;
- kombine (kolesterol-pigment-kireçli) taşlar. Üç bileşeni de değişen oranlarda içerirler ve taşların rengi ve kıvamı bunlardan birinin baskınlığına bağlıdır. Kolesterol sarımsı bir renk tonu verir, kalsiyum bilirubinat - siyah-kahverengi, kalsiyum karbonat - beyaz. Kombine taşlar her zaman çokludur. Yüzeyleri genellikle pürüzsüz, düzensiz, daha az yuvarlaktır. Birkaç taş varsa ve yeterince büyükse, aralarında eklem yüzeyleri oluşur - bir taşta hafif içbükey ve buna göre bir sonrakinde dışbükey.
Herhangi bir taş varlığında, kolesterol ve pigment taşları ile safra kesesinin enflamatuar süreçleri nadir olmasına rağmen, akut ve kronik taşlı kolesistit gelişme olasılığı vardır.
Kronik kolesistitte kistik kanalın genişlemesi ile birlikte safra kesesinin küçük taşları mesaneden göç edebilir ve boyutlarına bağlı olarak duodenuma kayabilir, sistik kanala, ana safra kanalına sıkışabilir veya hepatik kanallara yükselebilir. Taş, safranın duodenum veya safra kesesine akışını engelleyen bir valf görevi görebilir. İkinci durumda, önce mesane çöker, ardından organ duvarının safra ve ödemi emilir. Safra kesesinden safra çıkışı bozulursa, mesane safra ile taşar, besleyen damarların sıkışması sonucu içindeki kan dolaşımı bozulur ve organ duvarında yıkıcı değişiklikler gelişir. Kanallarda taş varlığında mesane veya karaciğerde sürekli taş bulunur. Görünüşe göre, izole bir koledokolitiazis yok. Kanallarda taş bulunursa ve mesanede veya karaciğerde taş yoksa tüm taşların kanallara geçtiği varsayılabilir.
Aerodinamik bir safra kanalı taşı, kanallarda, safra kesesinde ve karaciğerde klinik semptomlara ve morfolojik değişikliklere neden olmayabilir. Ancak daha sıklıkla kanalda bir taş bulunması ciddi sonuçlara yol açar. Her şeyden önce mekanik (kolestatik, obstrüktif, subhepatik) sarılık gelişimi mümkündür. Eksik tıkanıklık ile aralıklı sarılık, üstteki safra yollarının genişlemesi ve duvarlarının hipertrofisi olabilir. Safranın durgunluğu ayrıca intrahepatik safra kanallarına da uzanır; uzun süreli tıkanma ile karaciğerin sekonder biliyer sirozu ve kolanjit gelişir. Safra kanallarının tamamen tıkanması, kolemik sendrom ve acholia sendromu ile karakterize edilen akut tıkanma sarılığı semptom kompleksinin gelişmesine neden olur.
Kolemik sendrom, safranın ana bileşenlerinin kolestaz arka planına karşı sistemik dolaşıma girmesi nedeniyle gelişir (üstteki safra yollarında basınçta bir artışa, safra kılcal damarlarının gerilmesine ve geçirgenliğinin artmasına veya bunların yırtılmasına neden olur). Koleminin klinik belirtileri sarılık (bilirubinin birikmesi mukoza zarlarına ve skleraya karakteristik bir sarılık rengi verir), anoreksiya, kusma, dehidrasyon, sağ hipokondriumun palpasyonunda hassasiyet (safra kesesi ve safra kanallarının düz kaslarının spazmı nedeniyle), artan bradikardi (kutanöz kaşıntı nedeniyle) kandaki safra asitlerinin seviyesi). Biyokimyasal bir kan testi, yüksek seviyelerde toplam bilirubin, ALT, alkalin fosfataz ve kolesterol belirler; bir koagülogram çalışmasında - kan pıhtılaşma oranında bir azalma; kanın klinik analizi ile orta veya şiddetli lökositoz (sola kayma ile) veya anemi mümkündür.
Safranın bağırsağa akışının kesilmesi (acholia sendromu) dışkıda renk bozulmasına, steatore, dysbiosis ve bağırsak otointoksikasyonuna yol açar.
Safra taşı hastalığının klinik vakalarının tanımı
2009'un ilk yarısında, Biocontrol kliniğindeki hastalarda üç kolelitiazis vakası kaydedildi. Üç hayvanda (bir Cornish Rex kedisi, bir Minyatür Kaniş ve bir Yorkshire Terrier), ilk ziyaret sırasında sahiplerin şikayetleri diğer patolojilerle (pyometra, konvülsif sendrom, meme kanseri ve öksürük) ilişkilendirildi ve muayene sırasında kolelitiazis ortaya çıktı. ve altta yatan hastalığın eşlik eden bir hastalıkla daha fazla tedavisi. ... Her üç vakada da tanı patolojik ve anatomik inceleme ile doğrulandı.
Klinik vaka 1. 11 yaşındaki Cornish Rex kedi sahiplerinden gelen ilmekten pürülan akıntı, periyodik olarak gün içinde safra kusması ve iştahsızlık şikayetleri ile kliniğe başvurdu. Yerleşik bir pyometra teşhisi konan bir hayvana supravajinal ovariohisterektomi uygulandı. Ameliyattan 12 gün sonra hayvan son derece ciddi bir durumda randevuya alındı. Vücut ısısı 32.0 O С, soluk mukoza zarları, uyuşukluk, iştahsızlık, safra kusması, kasılmalar, oskültasyonda zor nefes alma sesleri.
Klinik kan testi: lökositler - 32.8 bin / ul; eritrositler - 7.28 milyon / ul; hemoglobin - 101 g / l, hematokrit - %35.7; trombositler - 58 bin / ul.
Biyokimyasal kan testi: glikoz - 1.98 mmol / l; bilirubin - 9.9 μmol / l; ALT - 599 U / l; AST - 237 U / l; üre - 10.4 mmol / l; kreatinin - 190 μmol / l; pankreas amilaz - 1734 U / l.
Ultrason sırasında, hayvan karaciğerde ve safra kesesinde birçok hiperekoik kapanım buldu. Aynı gün, kediye tanısal bir laparotomi uygulandı ve bu sırada hayvana taşların çıkarılmasıyla kolesistotomi yapıldı. Operasyon sırasında hayvan kalp krizi geçirdi.
Patolojik ve anatomik incelemede keskin bir ödem, karaciğerde akut inflamasyon saptandı (Şekil 1); hepatik kolelitiazis (Şekil 2); interstisyel nefroz-nefrit; pankreasın şiddetli fibrozu; miyokardiyal ödem; akciğerlerin atelektazisi.
Pirinç. 1. Mikrofoto. Karaciğerin histolojik bölümü. Keskin ödem, lökosit infiltrasyonu. Hematoksilen ve eozin ile boyama, cilt. × 40, yakl. × 10
A
B
V
G
Pirinç. 2. Makro fotoğraf. Hepatik kolelitiazis. İntrahepatik safra yollarında sarı ve koyu yeşil renkli birçok kombine taş. Taşlar, yoğun bir kıvamda karaciğerin hafifçe sıkılmasıyla kolayca "sıkılır" (Şekil A, B, C). Taşın kesiminde katmanlı yapı ve renk değişimi açıkça görülmektedir (Şekil D'de ok ile gösterilmiştir)
Klinik vaka 2. Minyatür kaniş ırkı olan 17 yaşında dişi köpek, gün içinde konvülsif sendrom sahiplerinden gelen şikayetlerle kliniğe başvurdu. Klinik muayenede, hayvanın genel durumu ağırdı. Vücut ısısı 40 O C. Mukoza zarları siyanotik pembe. EKG'de - tek ekstrasistoller. Karın duvarının palpasyonunda ağrı. Ultrason, safra kesesi boşluğunda 0,3 cm çapa kadar parietal hiperekoik yuvarlak oluşumlar, yaygın karaciğer değişiklikleri ve kronik nefrit belirtileri ortaya çıkardı.
Klinik kan testi: lökositler - 23,5 bin / ul; eritrositler - 6.08 milyon / ul; hemoglobin - 128 g / l; hematokrit - %40.2; trombositler - 752 bin / ul.
Biyokimyasal kan testi: glikoz - 2.0 mmol / l; bilirubin - 0.9 μmol / l; ALT - 50 U / l; AST - 182 U / l; üre - 7.9 mmol / l; kreatinin - 78 umol / l; pankreas amilaz - 559 U / l.
Hayvan, infüzyon tedavisi gördüğü kliniğin hastanesine kaldırıldı. Köpek 2 saatte bir 15-30 saniye epileptiform nöbetler geçirdi, tedavinin 4. gününde hayvanın son derece ciddi durumu nedeniyle sahiplerinin talebi üzerine ötenazi yapıldı.
Patolojik ve anatomik inceleme şunları ortaya çıkardı: beynin sağ ön lobunda masif intraserebral kanama, orta derecede iç hidrosefali (Şekil 3); ödem, bolluk, yağlı dejenerasyon, karaciğerin perivasküler sklerozu (Şekil 4); kolesistolitiazis (Şekil 5); vücudun makronodüler sirozu ve pankreas başı; sirozlu ve polikistikli bilateral geniş odaklı nefroso-nefrit; kalp kası iltihabı; amfizem, pnömoskleroz ve konjestif pulmoner tıkanıklığın bir kombinasyonu; dalağın hemosiderozu.
Pirinç. 3. Makro fotoğraf. Beynin ön bölümü. Beynin sağ paryetal lobunda (ok) masif intraserebral kanama, orta derecede hidrosefali
Pirinç. 4. Mikrofoto. Karaciğerin histolojik bölümü. Ödem, tıkanıklık, yağlı dejenerasyon, karaciğerin perivasküler sklerozu. Hematoksilen ve eozin ile boyama, cilt. × 40, yakl. × 10
Pirinç. 5. Makrofoto. kolesistolitiazis. Değişmemiş bir safra kesesinde 4 mm çapa kadar (Şekil A'da bir okla gösterilmiştir) çok sayıda pigmentli taşlar, orta düzeyde basınç altında parçalanan gevşek kıvamlı (Şekil B).
Klinik vaka 3. Yorkshire Terrier ırkı, dişi, 5 yaşında bir köpek, sahiplerinden meme bezi neoplazmı (6 ay önce fark edilmiş) ve 3 aydır devam eden, egzersiz sonrası kötüleşen öksürük şikayetleri ile kliniğe başvurdu. Klinik bir çalışma ortaya koydu: meme kanseri evre II, mukoza zarları siyanotik, trakeal refleks keskin bir şekilde pozitif, solunum saf, veziküler. Ultrason - safra kesesi lümeninde hiperekoik içerikler (Şekil 6), bilateral nefrolitiazis, karaciğerde yaygın değişiklikler. Röntgen muayenesi: sağ kalbin genişlemesi, trakeanın çökmesi.
A 
B 
Pirinç. 6. Enine (a) ve boyuna (b) kesitlerde safra kesesinin ultrasonografisi. Safra kesesi lümeninde hiperekoik içerik (ok)
Hayvan 4 ay boyunca klinikte tedavi edildi: bir radyasyon tedavisi, ardından bölgesel mastektomi ve üç kür kemoterapi. Durumun bozulması, kemoterapinin bitiminden sonra başladı: kalıcı pansitopeni, epileptiform nöbetler, gastrointestinal kanama.
Hayvanın son derece ciddi durumu nedeniyle sahiplerinin talebi üzerine ötenazi yapıldı.
Patolojik ve anatomik tanı: şiddetli iç hidrosefali (Şek. 7), karaciğerin yağlı dejenerasyonu (Şek. 8, 9), kolesistolitiazis (Şek. 10), sağ ventrikül boşluğunun trombozu, III derece trakeal kollaps, bilateral nefrolitiazis , ince ve kalın bağırsakta noktasal kanamalar.
Pirinç. 7. Makrofoto. Beynin segmental bölümü. Beynin karıncıklarının genişlemesi
Pirinç. 8. Makro fotoğraf. Karaciğerin yağlı dejenerasyonu. Kesik üzerinde sarımsı renkli bir organ
Pirinç. 9. Mikrofoto. Karaciğerin yağlı dejenerasyonu. Hepatositlerin sitoplazmasında çok sayıda yağ damlası, ince bir ağ deseni oluşturur. Hematoksilen ve eozin ile boyama, cilt. × 40, yakl. × 10
A 
B 
Pirinç. 10. Kolesistolitiyazis. Şekil 1'de safra kesesinin pigmentli taşları. A oklarla gösterilir. Orta derecede basınçtan parçalanan gevşek kıvamlı taşlar (Şekil B)
tartışma ve sonuçlar
Safra taşı hastalığı, genellikle asemptomatik olan köpeklerde ve kedilerde nadir görülen bir hastalıktır. Çoğu durumda, patoloji, altta yatan hastalığın gelişimi ile birliktedir. Bizim tarafımızdan açıklanan üç klinik vakadan sadece birinde, kolelitiazisin hayvanın ana hastalığı olduğunu söyleyebiliriz.
Hem veteriner literatürüne göre hem de yukarıdaki klinik vakalara göre patolojinin ana etiyolojik faktörü karaciğer patolojisidir. Kolelitiazisli tarafımızca incelenen hayvanlar arasında, her üç vakada da (histolojik olarak) belirgin karaciğer hasarı doğrulandı. Hem yağlı dejenerasyonu hem de hepatit veya perivasküler sirozu temsil ediyordu.
Böbreklerin şiddetli patolojileri (interstisyel nefroso-nefrit, sirozlu ve polikistik hastalıklı nefroso-nefrit ve her bir vakada tanımlanan nefrolitiazis) ve pankreas (üç vakadan ikisinde tarafımızdan oluşturulan organın fibrozu veya sirozu) Bu organların yetmezliği ile kolelitiazis arasındaki olası bir korelasyonu gösterebilir. Her üç vakada da hastalığın kadınlarda tespit edildiği ve tıbbi literatürden elde edilen çok sayıda veriye göre, hastalığın cinsel bir yatkınlığa sahip olduğu belirtilmelidir (kadınlarda taşlar 3-4 kat daha sık bulunur).
Safra yollarının taşlarla tıkanmasıyla ortaya çıkan ve kolestazlara yol açan hematolojik ve biyokimyasal parametrelerdeki değişiklikler, daha sık lökositoz ve hepatik parametrelerde bir artış ile kendini gösterir.
Hastalığı incelemek için ana araçsal yöntem, taşların varlığını, boyutlarını, sayısını, lokalizasyonunu ve bir dereceye kadar yapısını belirlemeye izin veren ultrason veya BT'dir.
Safra kesesinde taş varlığında, ana tedavi yöntemi taşların çıkarılması ile kolesistotomi ve safra kesesinin ciddi patolojisi durumunda kolesistektomidir. Biliyer sistem ile duodenum (kolesistoduodenostomi) arasında çeşitli anastomozların uygulanması yoluyla safra çıkışının restorasyonu veterinerlik pratiğinde yaygınlaşmaktadır.
bibliyografya
1. Kaliteevsky P.F. Patolojik süreçlerin makroskopik ayırıcı tanısı. Moskova, "Miklos", 1993. s. 221-226.
2. Lyutinsky S.I. Hayvanların patolojik fizyolojisi. M.: KolosS, 2005. s. 351-352.
3. Parmaklar M.A. Patoloji: ders anlatımı. Cilt 2. M., "Tıp", 2007. s. 287-289.
4. Savoisky A.G., Baimatov V.N., Meshkov V.M. Patolojik fizyoloji. M.: KolosS, 2008, s. 409-411.
5. Buote N.J. Kedilerde kolelitiazisin cerrahi tedavisi: dokuz vakalık bir çalışma. J Am Anim Hosp Doç. 2002, 38 (3): 290-6.
9. Fahie M.A., Martin R.A. Ekstrahepatik safra yolu obstrüksiyonu: 45 vakanın retrospektif bir çalışması (1983-1993). J Am Anim Hosp Doç. 1995, 31: 478-481.
10. Heidner G.L., Campbell K.L. Bir kedide kolelitiazis. J Am Vet Med Doç. 1985, 15; 186 (2): 176-7.
11. Kirpensteijn J., Fingland R.B., Ulrich T, Sikkema D.A., Allen S.W. Köpeklerde kolelitiazis: 29 vaka. J Am Vet Med Doç. 1993, 202: 1137-1142.
12. Neer M.T. Köpek ve kedilerde safra kesesi ve ekstrahepatik safra yolları bozukluklarının gözden geçirilmesi. J Vet Stajyer Med 1992; 6: 186-192.
13. Rege R.V., Prystowsky J.B. Pigment safra taşları olan köpeklerden safranın inflamatuar özellikleri. Ben J Surg. 1996; 171 (1): 197-201.
14. Strombeck D.R., Guilford W.G. Küçük Hayvan Gastroenterolojisi, 2. baskı. Davis, California: Stonegate Yayını, 1990, s. 686-689.
15. Kurt A.M. Bir kedide koledokolitiazisten kaynaklanan tıkanma sarılığı. J Am Vet Med Doç. 1984,1; 185 (1): 85-7.
Özet
D.E. Mitruşkin. Köpeklerde ve kedilerde kolelitiazis. Köpeklerde ve kedilerde kolelitiazis sıklığı nadirdir ve sıklıkla subkliniktir, ancak sarılık, anoreksi, kusma, dehidratasyon, karın ağrısı, bradikardi, cilt kaşıntısı ve akoli gibi klinik belirtilerle sonuçlanabilir. Obstrüktif kolelitiazisde bilirubin total, alanin aminotransferaz, alkalin fosfataz, kolesterol ve beyaz kan hücreleri değerleri normalden yüksektir. Bu yazıda üç kolelitiazis olgusu sunuldu. Her üç vakada da karaciğer, pankreas ve böbreklerde belirgin histopatolojik değişiklikler bulduk. Bu organların patolojisinin safra taşı oluşumuna katkıda bulunmuş olabileceği ileri sürülmektedir. Hastalığın ana tedavi yöntemi kolesistotomidir, ancak safra kesesi hasarı şiddetli ise kolesistektomi endikedir.
Ne yazık ki, birçok sahip, köpeklerde kolesistit gibi bir hastalıkla karşı karşıya kalmaktadır. Bu patoloji, safra kanallarının normal işlevi bozulduğunda ortaya çıkar ve bu da safra kesesinde iltihaplanma gelişimine yol açar.
Zayıf çıkış nedeniyle safra daha yoğun ve daha keskin hale gelir. Bu durumda, üzerinde ülser oluşumuna yol açan mesane duvarlarında yaralanma riski vardır. Hastalık tedavi edilmezse, oluşan deliklerden safra karın boşluğuna akacaktır. Bu tehdit ediyor, acil bir operasyon olmadan yapamazsınız, aksi takdirde evcil hayvan ölecek.
Kolesistit gelişimini tetikleyen birkaç faktör vardır.
Genellikle füme gıdalar verilen köpeklerde kolesistit gelişebilir.
Bunlar şunları içerir:
Dengesiz beslenme, kolesistit de dahil olmak üzere birçok hastalığın provokatörü olarak kabul edilir. Vücutta yeterli miktarda karoten bulunması nedeniyle mide mukozasının doğru yapısı korunur. Başarısız hücrelerin restorasyonundan sorumlu olan kişidir. Bu nedenle, bir evcil hayvanın diyetindeki A vitamini eksikliği, sağlığını olumsuz etkiler.
Köpeklerde kolesistitin ana nedeni dengesiz beslenmedir. Bir hastalık nasıl tanınır
İlk belirtiler ortaya çıkana kadar hastalığın varlığını öğrenmek neredeyse imkansızdır. Köpek garip davranmaya başlarsa, onu izlemelisiniz. Kolesistitin ilk klinik belirtileri ortaya çıktığında, daha fazla teşhis için evcil hayvan derhal veterinere sevk edilmelidir.
kolesistit belirtileri
Kronik form, tezahüründe akut olandan farklıdır. Hayvanın davranışında hafif sapmalar ile karakterizedir.
Aşağıdaki belirtilerle tanımlanabilir:
- azalmış aktivite, hayvan çok uyur;
- iştahsızlık, su reddi;
- turuncu idrar, hafif dışkı, kandaki bilirubin keskin bir şekilde arttığı için;
- bağırsak bozuklukları;
- şiddetli saç dökülmesi ();
- evcil hayvanın ana pozisyonu midede, sırt kemerlidir.
Zamanında harekete geçmez ve hastalığa başlamazsanız, akut bir kolesistit formu oluşur.
Hastalığın alevlenmesi ile evcil hayvanın yaşamı için gerçek bir tehdit vardır. Safra kanallarının tamamen tıkanmasıyla mesane gerilir ve patlar ve peritonit oluşur.
Sarılık, kolesistitli köpeklerde yaygındır. Hastalık nasıl teşhis edilir?
İlk ziyarette doktor, sahibiyle görüşür, semptomları tanır ve evcil hayvanı muayene eder. Cildin, mukoza zarlarının, yünün durumunu değerlendirir. Karın bölgesini araştırır.
Kolesistit şüphesi varsa, veteriner aşağıdaki teşhis prosedürlerini reçete eder:
- Sindirim sistemi ve safra kesesi iltihabına neden olan patolojileri belirlemek için ultrason;
- Taşların varlığını veya yokluğunu belirlemek için röntgen;
- genel bir kan testi - artan seviyesi iltihabı gösteren lökosit içeriğinin tespiti;
- bilirubin seviyesini değerlendirmek için idrar ve dışkı analizi;
- karaciğer biyopsisi safranın viskozitesi ve durgunluğu hakkında fikir verir;
- safra analizi, enfeksiyonun nedensel ajanını belirlemenizi sağlar;
- tanısal laparotomi - peritonit olasılığı varsa yapılır.
İlaç tedavisi
Tedaviye başlarken ilk adım, tehlikeli semptomları gidermek ve evcil hayvanı dehidrasyondan kurtarmaktır. Glikoz çözeltisi ve kalsiyum glukonat, genel durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır. Normalleştirdikten sonra, hastalığın nedenlerinin doğrudan ortadan kaldırılmasına geçebilirsiniz.
Kolesistit tedavisi sadece köpeği muayene ettikten sonra bir veteriner tarafından reçete edilmelidir. Önemli. Doktor randevu alır ve her özel duruma göre tedavi seçer. Bu durumda, hastalığın ihmal derecesi, şekli ve oluşum nedeni önemli bir rol oynar. Köpeğin yaş, kilo, genel durum, eşlik eden hastalıklar ve diğer faktörler gibi bireysel özellikleri de dikkate alınır.
Kolesistit tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
Son fakat en az değil, ısı bazlı fizyoterapi tedavidir. Bu tür prosedürler iltihabın etkilerini hafifletir, kan akışını iyileştirir ve ağrıyı hafifletir.
Kolesistit için diyet
Özel beslenme, vücudun normal işleyişine dönmesine yardımcı olacaktır. Gastrointestinal sistem üzerinde minimum stres uyguladığı için etkili tedavinin temelidir.
Kolesistit ile köpek özel bir diyete aktarılır. Kolesistitli köpekler için yiyecekler bir veteriner tarafından seçilir. Çoğu zaman, normal sindirimi geri kazanmayı amaçlayan özel yem reçete edilir. Kuru ucuz yiyecekler tamamen hariç tutulmuştur.
Evcil hayvan ev yapımı yiyecekler de yerse, belirli kısıtlamalar getirilir.
Köpeğin diyeti, aşağıdaki yiyeceklerin tüketimine dayanmaktadır:
- tavuk veya hindi gibi yağsız etler
- pirinç ve karabuğday gibi haşlanmış tahıllar;
- kalsiyum açısından zengin yiyecekler - süzme peynir, düşük oranda yağ içeren şekersiz ekşi süt;
- A vitamini açısından zengin sebzeler;
Hasta bir evcil hayvanı nasıl besleyeceğinizi anladıktan sonra, doğru rejimi seçmeniz gerekir. En az beş öğün varsa en iyisidir. Yiyecekler taze ve püre haline getirilmiş olmalıdır. Hastalığın alevlenmesi ile hayvanın yaklaşık bir gün boyunca aç kalması gerekir.
Hastalık önleme
Köpeğinizin kilosunu izlemek ve obeziteyi dışlamak çok önemlidir. Başlıcalarını sunalım:
Köpeğin sağlığını izlemek ve önleyici tedbirleri gözlemlemek gerekir, o zaman bu hastalıktan kaçınılabilir. Kolesistit şüphesi varsa, zamanında teşhis ve yetkin tedavi, komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır.
Deneyimli köpek sahipleri, dört ayaklı arkadaşların oldukça "insan" hastalıklarına yakalanabileceğini bilirler. Örneğin köpeklerde kolesistit oldukça yaygındır. Özellikle sorumsuz veya basitçe deneyimsiz sahiplerin hayvanları bu tür rahatsızlıklarla karşı karşıyadır.
Köpeklerde nasıl görünürler ve böyle bir hastalık bir hayvanı nasıl tehdit edebilir?
kolesistit nedir?
Safra sistemini etkileyen bir hastalıktır. İltihaplı safra kesesi, kendisine verilen görevle baş edemez. Zayıf çıkışın bir sonucu olarak, safra daha keskin ve oldukça yoğun hale gelir. Bu durum, mesanenin duvarlarının yaralanmasına ve üzerinde ülser oluşumuna katkıda bulunur.
Sahiplerin uzun süreli hareketsizliği ile bir köpekte kolesistit, akut bir aşamaya dönüşebilir. Bu safra taşı oluşumu ile doludur. Kanalların tıkanması sonucunda acholia gelişir ve safranın bağırsaklara akışı tamamen durur.
Nasıl tehlikeli?
Enzimin büyük bir miktarı kan dolaşımına girdiğinde, halsizlik, yüksek ateş, göz ve diş etlerinde sarılık ve kaşıntılı deriye neden olur. Bir köpekte kolesistit başlarsanız, delikli duvarlardan safra peritona girer ve hayvan peritonitten ölebilir.
Veteriner hekimler, bu hastalığın seyrinin akut ve kronik formları arasında ayrım yapar. Köpeklerde kronik kolesistit genellikle neredeyse asemptomatiktir. İşte onun tehlikesi burada yatıyor. Çoğu zaman, köpek doktora getirildiğinde, hastalık zaten oldukça ilerlemiştir. Özenli bir mal sahibi, hayvanda mide bulantısı, yemekten sonra uyuşukluk, kusma belirtileri fark edebilir. Bazı durumlarda, dışkı sorunları başlar: kabızlık, ishal ile değişir.
Bir köpekte akut kolesistitin fark edilmesi çok daha kolaydır. Hayvanın ateşi olabilir, sklera ve diş etleri sararır. En zor durum safra kesesinin yırtılması nedeniyle oluşur. Burada köpek ancak bir veteriner hekimin acil yardımı ile kurtarılabilir. Taşların ve diğer neoplazmaların oluşumu daha az tehlikeli değildir.
Oluş nedenleri
Köpeklerde kolesistite ne sebep olur? Bu konuda, dört ayaklı arkadaşlar inanılmaz derecede insanlara benzer. Safra kesesinde iltihaplanma nedenleri aşağıdaki gibi olabilir.
Evcil hayvanınızın hasta olup olmadığını nasıl anlarsınız?
Zaten anladığınız gibi, tedaviye hemen başlanırsa tehlike çok daha az olacaktır. Bir köpekte kolesistit belirtileri her zaman hemen görülmez. İnsanlarda, böyle bir hastalığa ağızda iğrenç bir acı hissi ve sağ hipokondriumda ağrı eşlik eder. Bir köpekte, prensipte her şey tamamen aynıdır. Bunu sana ancak o söyleyemez.
Sahipler aşağıdaki durumlarda dikkatli olmalıdır:
- hayvan iştahını kaybetti ve yemek yemeyi reddediyor;
- köpek genellikle karnının üzerine uzanır ve aynı zamanda sırtını kamburlaştırır;
- köpek halsizdir ve çok çabuk yorulur;
- yetersiz sindirilmiş gıda parçacıklarının kusması sıklıkla olur ve aynı zamanda safra ile de olur;
- sindirim bozuklukları vardır (kabızlık, ishal, şişkinlik, geğirme, ağız kokusu).
Bir köpekte böyle kolesistit belirtileri fark ettiniz mi? Tedaviye hemen başlanmalıdır.
Daha fazla semptom
Kolesistit ile diğer semptomlar oldukça sık gözlenebilir:
- köpek sık sık ve çok fazla içer;
- hayvan zayıflamış, önemli kilo kaybı var;
- idrar turuncuya dönebilir;
- ateş veya sıcaklıkta hafif bir artış meydana gelir;
- köpek göbeğe dokunmaya izin vermez, protestolar;
- gözlerin ve diş etlerinin beyazları sarımsı bir renk alabilir;
- hayvanın dışkısı çok hafiftir;
- ceket donuk, kırılgan hale gelir ve aktif olarak düşmeye başlar.
Kolesistit teşhisi
Bir köpekte kolesistit belirtileri fark ederseniz, örneğin Moskova'da tedavi evde bile yapılabilir. Başkentte ve diğer büyük şehirlerde birçok veteriner kliniği evde doktor çağırma gibi bir hizmet sunuyor. Küçük yerleşim yerlerinde, veterinere kendiniz gitmeniz gerekecek.
İlk muayene sırasında doktor, sahiplerinin şikayetlerini dinleyecek, evcil hayvanın karnını muayene edecek, diş etlerini ve sklerayı kontrol edecektir. Ayrıca veteriner, kürkün durumunu, cildin ağırlığını, elastikiyetini ve kuruluğunu değerlendirecek, köpeğin genel durumunu değerlendirecektir.
Ancak genel bir inceleme yeterli değildir. Doğru bir teşhis koymak için aşağıdaki laboratuvar testlerini yapmanız gerekecektir.
- Kan testi. Lökosit sayısındaki artış hastalığı gösterecek ve eğer kökeni bulaşıcı ise, nötrofiller ölçeğin dışına çıkacaktır.
- Dışkı ve idrar analizi. Safra durgunluğu, yüksek bir bilirubin ve safra asitleri içeriği ile gösterilir.
- Röntgen. Hastalıklı organın duvarlarının taş oluşumunu ve kireçlenmesini gösterecektir.
- Ultrason. Benzer bir klinik tabloya sahip hastalıkları ortadan kaldırır: peritonit, enterokolit, hepatit ve diğerleri. Kanalların daralması, safranın sertleşmesi ve diğer kolesistit belirtileri de ultrasonda görülebilir.
- İnce iğne biyopsisi. Analiz için alınan safra çalışmaları patojenleri belirleyecek ve tanımlayacaktır.
- Sintigrafi. En modern doğrulama yöntemlerinden biri. Safra kesesinin radyonüklid taraması üzerine inşa edilmiştir.
Nasıl tedavi edilir?
Köpeklerde kolesistitin tedavisi, hastalığın ihmal derecesine ve hayvanın durumuna bağlıdır. Yeni başlayanlar için, dehidrasyonu durdurmak ve köpeğinizin vücudundaki toksin seviyesini azaltmak önemlidir. Bunu yapmak için, hastanede dört ayaklı bir hastaya sıklıkla eklenen salin (damlalık) enjekte edilir:
- glikoz (% 5) - metabolik süreçleri sürdürmek için;
- hemodez - zehirlenmeyi azaltmak için;
- kalsiyum glukonat - toksinlerin karaciğer üzerindeki etkilerini azaltmak ve kalp fonksiyonunu iyileştirmek için;
- reopolyglyukin bir hemodez analoğudur.
Tedavi sırasında doktor, hayvana on iki saatlik bir tedavi edici oruç verilmesini tavsiye edebilir. Bu, vücudun biraz dinlenmesini sağlayacaktır. Daha fazla beslenme, yağda düşük ve karotende yüksek olmalıdır. Köpeğinize balkabağı veya havuç vermeniz çok faydalıdır. Aşağıdaki ürünler de harika:
- dana eti, yağsız sığır eti, kümes hayvanları;
- minimum şeker içeriğine sahip az yağlı süt ürünleri;
- yağsız peynir;
- yumurtalar;
- pirinç veya karabuğday;
- A vitamini açısından zengin besinler.
Sahiplerin, yiyeceğin kesirli olduğundan emin olmaları gerekir: günde en az beş kez. Köpek küçük porsiyonlarda azar azar yemelidir. Tedavi süresi boyunca, özellikle kalitesi düşük olduğunda, kuru gıdaları tamamen terk etmek en iyisidir. Kolesistit için köpek maması en iyi kalitede olmalıdır. Sindirim sorunları olan köpekler için özel olarak formüle edilmiş sağlıklı bir mama olması tavsiye edilir.
Önleyici tedbirler ve diyet
Köpeğinizin kolesistitin ne olduğunu asla bilememesi için köpek beslenme uzmanları bazı basit davranış kurallarına uymanızı önerir.
Bu basit kurallara uymak, evcil hayvanınızın uzun süre canlılığını, aktivitesini ve mükemmel sağlığını korumasını sağlayacaktır.
Köpeklerde kolestaz çok yaygın değildir ve kediler buna daha duyarlıdır, bu hastalık daha tehlikelidir. Safra kanallarının çalışmasında bir bozulma sonucu kendini gösteren safra ve salgı çıkışının başarısızlığıdır. Köpeklerde kolestaz ecstagepatik ve intrahepatiktir ve karaciğer hücrelerinde viral, toksik ve diğer hasarlar nedeniyle oluşur. Bu rahatsızlığın en çarpıcı semptomları arasında aşağıdakiler vurgulanmaya değer:
- Soluk dışkı;
- Iştah artışı;
Ayrıca, semptomları erken evrelerde hastalığı belirleyecek olan bir köpekte kolestaz, sarılık, şiddetli kaşıntı ve dışkı renginin değişmesi ile kendini gösterebilir.
Köpek kolestazı - tedavi ve korunma.
Köpeğinizin holistaziye yakalanıp hastalanmadığını tam olarak belirlemek, ancak deneyimli bir veterinerin dikkatli gözetimi altında mümkündür. Bunu yapmak için, net bir teşhis koymayı mümkün kılacak bir dizi test yapmalıdır. Yukarıdaki semptomlara ek olarak, bir köpekte kolestaz, kandaki artan kolesterol, safra asitleri, direkt bilirubin ve alkalin fosfataz seviyeleri ile karakterize edilir. Daha birçok ciddi hastalığın habercisi olabileceğinden tedavisine çok sorumlu bir şekilde yaklaşılmalıdır. Başlatılan kolestaz, şiddetli enterit, kolanjit, tümör oluşumu vb.
Tedavi yöntemleri, hayvanın durumuna ve hastalığın nedenine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Buna dayanarak, hem konservatif hem de cerrahi müdahaleler kullanılabilir.
Zamansız yardımın safra kesesi ve karaciğerin çalışmasında bozulmalara yol açacağını belirtmekte fayda var, bu nedenle evcil hayvanınızda kolestaz belirtileri fark ederseniz, gerekli tüm testler için derhal bir uzmana başvurun.
