utrip- sunkovite vibracije sten krvnih žil, ki so posledica izliva krvi iz srca v žilni sistem. Obstajajo arterijski, venski in kapilarni impulzi. Največjega praktičnega pomena je arterijski utrip, ki je običajno tipljiv v zapestju ali vratu.
Merjenje pulza. Radialna arterija v spodnji tretjini podlakti tik pred artikulacijo z zapestnim sklepom leži površinsko in jo je mogoče zlahka pritisniti. polmer. Mišice roke, ki določajo utrip, ne smejo biti napete. Dva prsta položite na arterijo in jo močno stisnite, dokler se pretok krvi popolnoma ne ustavi; nato se pritisk na arterijo postopoma zmanjša, pri čemer se oceni frekvenca, ritem in druge lastnosti pulza.
Pri zdravih ljudeh pulz ustreza srčnemu utripu in je v mirovanju 60-90 utripov na minuto. Povišan srčni utrip (več kot 80 na minuto v ležečem položaju in 100 na minuto v stoječem položaju) imenujemo tahikardija, znižanje (manj kot 60 na minuto) pa bradikardija. Utrip pri pravilnem srčnem ritmu se določi tako, da se prešteje število utripov utripa v pol minute in rezultat pomnoži z dva; pri srčnih aritmijah se število utripov šteje celo minuto. Pri nekaterih boleznih srca je lahko srčni utrip nižji od srčnega utripa - pomanjkanje srčnega utripa. Pri otrocih je utrip pogostejši kot pri odraslih, pri deklicah nekoliko pogostejši kot pri dečkih. Ponoči je utrip nižji kot podnevi. Redek utrip se pojavi pri številnih boleznih srca, zastrupitvah in tudi pod vplivom zdravil.
Običajno se utrip pospeši med fizičnim stresom in nevro-čustvenimi reakcijami. Tahikardija je adaptivna reakcija cirkulacijski aparat na povečano potrebo telesa po kisiku, kar spodbuja večjo oskrbo organov in tkiv s krvjo. Vendar pa je kompenzatorna reakcija treniranega srca (na primer pri športnikih) izražena v povečanju ne toliko srčnega utripa kot moči srčnih kontrakcij, kar je za telo bolje.
Značilnosti pulza.Številne bolezni srca, žlez notranje izločanje, nervozen in mentalna bolezen, povišana telesna temperatura, zastrupitev spremlja povišan srčni utrip. Med palpacijskim pregledom arterijskega pulza njegove značilnosti temeljijo na določanju frekvence utripov in ocenjevanju takšnih lastnosti pulza, kot so ritem, polnjenje, napetost, višina, hitrost.
Srčni utrip določimo s štetjem utripov vsaj pol minute, če je ritem nepravilen, pa v minuti.
Utripni ritem ocenjeno po pravilnosti sledenja enega za drugim pulzni valovi, Pri zdravih odraslih se pulzni valovi, kot srčni krči, opazijo v rednih intervalih, tj. Pulz je ritmičen, vendar se pri globokem dihanju praviloma poveča med vdihavanjem in zmanjša med izdihom (dihalna aritmija). Neritmični utrip opazimo tudi pri različnih srčne aritmije: pulzni valovi si sledijo v neenakomernih intervalih.
Polnjenje pulza določen z občutkom pulznih sprememb volumna palpirane arterije. Stopnja napolnjenosti arterije je odvisna predvsem od utripnega volumna srca, pomembna pa je tudi raztezljivost arterijske stene (večja je, čim nižji je tonus arterije
Pulzna napetost določena z količino sile, ki jo je treba uporabiti za popolno stiskanje pulzirajoče arterije. Da bi to naredili, stisnemo radialno arterijo z enim od prstov palpatorne roke in hkrati določimo impulz z drugim prstom distalno in zabeležimo njegovo zmanjšanje ali izginotje. Obstajajo napeti ali trdi utripi in mehki utripi. Stopnja napetosti pulza je odvisna od stopnje krvni pritisk.
Višina pulza označuje amplitudo nihanje pulza arterijske stene: je premosorazmeren z velikostjo pulznega tlaka in obratno sorazmeren s stopnjo tonične napetosti arterijskih sten. Pri šoku različnih etiologij se vrednost pulza močno zmanjša, pulzni val je komaj otipljiv. Ta utrip se imenuje nitasti.
Obstajajo arterijski, kapilarni in venski impulzi.
Arterijski utrip- to so ritmične vibracije stene arterije, ki jih povzroča sproščanje krvi v arterijski sistem med enim srčnim utripom. Obstajajo centralni (na aorti, karotidnih arterijah) in periferni (na radialni, hrbtni arteriji stopala in nekaterih drugih arterijah) pulz.
Za diagnostične namene se določi impulz v temporalni, femoralni, brahialni, poplitealni, posteriorni tibialni in drugih arterijah.
Pogosteje se pulz pregleda pri odraslih na radialni arteriji, ki se nahaja površinsko med stiloidnim procesom polmera in tetivo notranje radialne mišice.
Pri pregledu arterijskega pulza je pomembno določiti njegovo kakovost: frekvenco, ritem, polnjenje, napetost in druge značilnosti. Narava pulza je odvisna tudi od elastičnosti stene arterije.
Pogostost – to je število valovnih impulzov v 1 minuti. Normalno pri odrasli osebi zdrava oseba utrip 60-80 utripov na minuto. Povečanje srčnega utripa za 85-90 utripov na minuto se imenuje tahikardija. Srčni utrip, manjši od 60 utripov na minuto, se imenuje bradikardija. Odsotnost pulza imenujemo asistolija. Ko se telesna temperatura dvigne za 1 0 C, se srčni utrip pri odraslih poveča za 8-10 utripov na minuto.
ritemutrip določeno z intervali med pulznimi valovi. Če so enaki - utrip ritmično(pravilno), če je drugačen - utrip aritmično(napačno). Pri zdravem človeku si krčenje srca in pulzni val sledita v enakih intervalih. Če obstaja razlika med številom srčnih kontrakcij in pulznimi valovi, se to stanje imenuje pomanjkanje pulza (z atrijsko fibrilacijo). Štetje izvajata dve osebi: ena šteje utrip, druga posluša utripe srca.
Magnituda– to je lastnost, ki je sestavljena iz skupne ocene polnjenja in napetosti. Označuje amplitudo nihanj arterijske stene, to je višino pulznega vala. Kadar je utrip visok, se imenuje velik ali visok; ko je majhen, se imenuje nizek ali nizek. Običajno mora biti vrednost povprečna.
Polnjenje pulza določa višina pulznega vala in je odvisna od sistoličnega volumna srca. Če je višina normalna ali povečana, jo je mogoče čutiti normalen utrip(poln); če ne, pa utrip prazno.
Pulzna napetost je odvisna od vrednosti krvnega tlaka in je določena s silo, ki jo je treba uporabiti, dokler utrip ne izgine. pri normalen pritisk arterija je stisnjena z zmernim povečanjem, zato je pulz normalen zmerno(zadovoljivo) napetost. pri visok krvni pritisk arterija je stisnjena zaradi močnega pritiska - ta impulz se imenuje napeto.
Pomembno je, da ne naredite napake, saj je arterija sama lahko sklerotična (otrdela). V tem primeru je treba izmeriti tlak in preveriti nastalo domnevo.
Ko je tlak nizek, se arterija zlahka stisne in sproži se napetostni utrip mehko (sproščeno).
Pokliče se prazen, nenapet utrip majhna nitkasta.
Podatki študije pulza se zabeležijo na dva načina: digitalno - v medicinsko dokumentacijo, revije in grafično - v temperaturnem listu z rdečim svinčnikom v stolpcu "P" (pulz). Pomembno je določiti ceno tlaka na temperaturnem listu.
Raziščite podatke na dva načina: digitalni - v zdravstvenih kartonih, revijah in grafični – na temperaturnem listu z rdečim svinčnikom v stolpcu “P” (pulz). Pomembno je določiti ceno tlaka na temperaturnem listu.
| ritem | Pogostost | Magnituda | Simetrija | |
| Napetost | Polnjenje | |||
| To je menjavanje pulznih valov v določenih časovnih intervalih. Če so časovni intervali enaki, je utrip ritmičen. Če časovni intervali niso enaki, utrip ni ritmičen. Kršitev srčni utrip Imenuje se aritmija. | To je število impulzov valov v 1 minuti. Običajno ima zdrav odrasel utrip 60-80 utripov na minuto. Povečanje srčnega utripa za 85-90 utripov na minuto se imenuje tahikardija. Srčni utrip pod 60 utripov na minuto imenujemo bradikardija. Odsotnost pulza imenujemo asistolija. | Pulzna napetost je odvisna od krvnega tlaka in je določena s silo, ki jo je treba uporabiti, dokler utrip ne izgine. Pri normalnem tlaku je arterija stisnjena z zmernim povečanjem, zato je normalen pulz zmeren (zadovoljiv) Napetost. Pri visokem tlaku je arterija stisnjena z močnim pritiskom - ta impulz se imenuje napet. Ko je tlak nizek, se arterija zlahka stisne in sproži se napetostni utrip mehko(sproščeno). Pokliče se prazen, nenapet utrip majhna nitkasta. | To je polnjenje krvnih žil. Polnjenje pulza je odvisno od višine pulznega vala in je odvisno od sistoličnega volumna srca. Če je višina normalna ali povečana, se čuti normalen utrip (poln); če ne, potem je utrip prazen. | Običajno je kakovost pulza simetrična na desni in levi strani telesa. |
Arterijski tlak.
Arterijska je tlak, ki nastane v arterijskem sistemu telesa med krčenjem srca in je odvisen od kompleksne nevrohumoralne regulacije, velikosti in hitrosti minutnega volumna srca, frekvence in ritma srčnih kontrakcij ter žilnega tonusa.
Obstajata sistolični in diastolični krvni tlak.
Sistolični je tlak, ki nastane v arterijah v trenutku največjega dviga pulznega vala po sistoli prekata.
diastolični se imenuje tlak, ki se vzdržuje v arterijske žile v ventrikularni diastoli.
Pulzni tlak predstavlja razliko med sistoličnim in diastoličnim krvnim tlakom; merjenje (študija) krvnega tlaka se izvaja z indirektno zvočno metodo, ki jo je leta 1905 predlagal ruski kirurg N.G. Korotkov. Naprave za merjenje tlaka imajo naslednja imena: aparat Riva-Rocci (živo srebro) ali tonometer, sfigmomanometer (puščica), danes pa se pogosteje uporabljajo elektronske naprave za določanje krvnega tlaka z nezvočno metodo.
Za študij krvnega tlaka je pomembno upoštevati naslednje dejavnike:
§ velikost manšete, ki mora ustrezati pacientovemu obsegu ramen: M - 130 (130 x 270 mm) - srednja ramenska manšeta za odrasle, obseg ramen je 23-33 cm Pri majhnih otrocih in odraslih z majhnim ali velikim ramenom obsega, korekcija krvnega tlaka se izvaja z uporabo manšete za odrasle M - 130 (130 x x 270 mm) po posebni tabeli ali napravi s posebno velikostjo manšete. Dolžina prekata manšete mora ustrezati 80 % pokritosti ramen v centimetrih, širina pa mora ustrezati približno 40 % dolžine prekata manšete. Manšeta z manjšo širino precenjuje, večja pa podcenjuje odčitke tlaka (Dodatek 2);
§ Stanje membrane in cevi fonendoskopa (stetofonendoskopa),
ki se lahko poškoduje;
§ Uporabnost manometra, ki zahteva redno preverjanje najmanj enkrat letno ali v časovnih presledkih, ki so določeni v njegovih tehničnih karakteristikah.
Vrednotenje rezultatov.
Rezultati se ocenjujejo s primerjavo dobljenih podatkov z uveljavljenimi standardi (po tehnologiji izvajanja preprostih zdravstvene storitve, 2009)
Treba se je spomniti.
Ob prvem obisku se izmeri krvni tlak na obeh rokah.
Opazuje se večkratnost meritev. Če se prvi dve meritvi med seboj razlikujeta za največ 5 mmHg. Art., se meritve ustavijo in zabeleži povprečna vrednost teh vrednosti.
Če se ugotovi asimetrija (več kot 10 mm Hg za sistolični in 5 mm Hg za diastolični krvni tlak, se vse nadaljnje meritve opravijo na roki z višjimi vrednostmi krvnega tlaka. Če se prvi dve meritvi med seboj razlikujeta za več kot 5 mm Hg Art., nato se izvede tretja meritev in (če je potrebno) četrta meritev.
Če pri ponavljajočih se meritvah opazimo progresivno znižanje krvnega tlaka, je treba bolniku pustiti čas, da se sprosti.
Če opazimo večsmerna nihanja krvnega tlaka, se nadaljnje meritve ustavijo in določi aritmetična sredina zadnjih treh meritev (brez najvišje in najnižje vrednosti krvnega tlaka).
Običajno krvni tlak niha glede na starost, okoljske razmere, živčni in fizični stres v obdobju budnosti (spanje in počitek).
Razvrstitev po stopnjah
krvni tlak (BP)
Normalno za odraslega sistolični tlak se giblje od 100-105 do 130-139 mm Hg. Umetnost.; diastolični- od 60 do 89 mm Hg. Umetnost., pulzni tlak Običajno je 40-50 mm Hg. Umetnost.
Z različnimi spremembami zdravstvenega stanja se imenujejo odstopanja od normalne ravni krvnega tlaka arterijska hipertenzija , oz hipertenzijače je pritisk visok. Znižan krvni tlak - arterijska hipotenzija , oz hipotenzijo.
Ritem pulza so intervali pulznih valov, ritem srčnega utripa pa časovni interval srčnih kontrakcij. Srce opravlja svojo funkcijo z zaporednim krčenjem in sproščanjem mišičnih komor. Usklajeno delovanje oddelkov tega organa zagotavlja sinoatrijski vozel, ki ga sestavljajo celice srčnega spodbujevalnika (srčni spodbujevalniki). Neodvisno ustvarjajo električne impulze, ki povzročajo krčenje delov srca v določenem vrstnem redu. Običajno se signali tvorijo v relativno enakih časovnih intervalih.
Ritem srčnega utripa
Ritem srčnega utripa je indikator, ki označuje časovne intervale med srčnimi cikli. Ne smemo ga zamenjevati s srčnim utripom, to je skupnim številom srčnih utripov na časovno enoto.
Ritem srčnega utripa je čas od enega srčnega utripa do drugega.
Za lažje razumevanje razlike bom navedel primer. Pri odrasli osebi normalni srčni utrip v mirovanju običajno ne preseže 60-80 utripov / min. Toda njegov srčni utrip je lahko aritmičen. To pomeni, da se lahko časovni intervali med srčnimi cikli bistveno razlikujejo med seboj po trajanju.
Aritmični srčni utrip ne kaže vedno na patologijo. Pogostost generiranja impulzov v sinusnem vozlu se lahko spremeni pri zdravih ljudeh tudi brez telesne aktivnosti. To lahko preverite sami z majhnim testom. Če želite to narediti, morate počasi in globoko vdihniti in izdihniti, hkrati pa spremljati srčni utrip.
Med vdihom se vaš srčni utrip poveča, zato se časovni intervali med srčnimi utripi krajšajo. Med izdihom se srčni utrip razmeroma hitro zmanjša, zato je čas od enega srčnega utripa do drugega daljši kot pri vdihu. Ta pojav se imenuje sinusna respiratorna aritmija. Šteje se fiziološka norma, če odstopanja med časovnimi intervali med vdihom/izdihom ne presegajo 10 %.
Kaj določa ritem srčnega utripa? Najprej je odvisno od stanja sinusnega vozla. Če pride do začetnih napak pri njegovem delu, bo nastavil napačen ritem. Pri zdravih ljudeh je variabilnost ritma neposredno odvisna od stopnje treniranosti. Ritem se spreminja tudi pod vplivom vegetacije živčni sistem(VNS), odgovoren za uravnavanje nezavednih telesnih funkcij. Labilnost ritma, ki jo povzroča začasna motnja v delovanju ANS, je še posebej pogosto opažena pri mladostnikih in običajno izgine do 15-16 let.
Pulz je sunkovito nihanje stene arterije, povezano s spremembo stopnje njenega krvnega polnjenja zaradi krčenja srca.
Ta parameter ima 6 lastnosti. Med njimi:
- ritem;
- Napetost;
- Magnituda;
- Oblika.
Osebi, ki nima medicinske izobrazbe, je težko zanesljivo opredeliti vseh 6 kazalcev. Pri ukvarjanju s športom, pri spremljanju rezultatov zdravljenja (na primer po jemanju antiaritmična zdravila) dovolj je, da ima veščine za oceno frekvence in ritma pulza.
Ritem pulza je vrednost, ki označuje časovne intervale od enega pulznega vala do drugega.
Ritem pulza se oceni s palpacijo (pritiskom s prstom) arterij. Utrip je lahko ritmičen (pulsus regularis) in aritmičen (pulsus irregularis). V prvem primeru so intervali med pulznimi valovi enaki. Druga situacija se zgodi, ko so intervali med seboj različni.
Običajno ritem pulza običajno sovpada z ritmom srčnega utripa, vendar sta to dva različna indikatorja, ki ju ne smemo zamenjevati. Zakaj? Vsak srčni utrip ne vodi do nastanka opaznega pulznega vala v perifernih arterijah. To lahko opazimo na primer pri tahisistolični obliki atrijske fibrilacije (kaotična kontraktilna aktivnost atrijev). Krčenje srca bo pogosto, vendar ne vedno zadostno, da bi povzročilo opazen impulz pod prsti. V tem trenutku bo oseba začutila podaljšan premor med utripi pulza.
Ritem utripa pomaga pravočasno posumiti na nekatere bolezni srca. Priporočljivo ga je raziskati ne glede na subjektivne občutke. Zakaj? Ker vsaka aritmija ne povzroča neugodja pri človeku. Nekateri bolniki na primer ne čutijo atrijske fibrilacije, ki lahko povzroči nastanek krvnih strdkov, če je ne zdravimo.
Srčni utrip - pomemben indikator pri oceni delovanja srca. Njegova določitev je sestavni del diagnoze aritmije in drugih bolezni, včasih precej resnih. Ta publikacija obravnava metode merjenja srčnega utripa, norme po starosti pri odraslih in otrocih ter dejavnike, ki vplivajo na njegovo spremembo.
Kaj je utrip?
Pulz je nihanje žilne stene ki nastanejo kot posledica kontrakcij srčnih mišic. Ta indikator vam omogoča, da ocenite ne le moč in ritem srčnega utripa, temveč tudi stanje krvnih žil.
Pri zdravi osebi morajo biti intervali med utripanji enaki, vendar se neenakomernost srčnega utripa obravnava kot simptom motenj v telesu - to je lahko srčna patologija ali druga bolezen, na primer okvara endokrinih žlez. .
Pulz se meri s številom pulznih valov ali utripov na minuto in ima določene vrednosti - pri odraslih je od 60 do 90 v mirovanju. Stopnja srčnega utripa pri otrocih je nekoliko drugačna (indikatorji so predstavljeni v spodnji tabeli).
Pulz se meri z utripi utripajoče krvi v radialni arteriji, običajno na zapestju z znotraj, saj je plovilo na tem mestu najbližje koži. Za največjo natančnost se kazalniki zabeležijo na obeh rokah.
Če ni motenj ritma, je dovolj, da štejete utrip 30 sekund in ga pomnožite z dvema. Če je srčni utrip nepravilen, je bolj priporočljivo prešteti število pulznih valov v celi minuti.
V bolj redkih primerih se štetje izvaja na mestih, kjer potekajo druge arterije - brahialna, femoralna, subklavialna. Svoj utrip lahko izmerite tako, da položite prste na vrat, kjer mimo karotidna arterija ali v tempelj.
Če je potrebna temeljita diagnoza, na primer, če obstaja sum na resne bolezni, se izvedejo drugi pregledi za merjenje pulza - Voltaire mount (štetje na dan), EKG.
Uporablja se tudi tako imenovani treadmill test, ko se delo srca in utrip krvi beleži z elektrokardiografom, medtem ko se pacient premika po tekalni stezi. Ta test tudi pokaže, kako hitro se delovanje srca in krvnih žil vrne v normalno stanje po telesna aktivnost.
Kaj vpliva na vrednosti srčnega utripa?
Če normalni srčni utrip pri ženskah in moških v mirovanju ostane v območju 60-90, se lahko zaradi številnih razlogov začasno poveča ali pridobi rahlo povečane konstantne vrednosti.
Na to vplivajo starost, telesna aktivnost, uživanje hrane, spremembe položaja telesa, temperatura in drugi okoljski dejavniki, stres in sproščanje hormonov v kri. Število pulznih valov na minuto je vedno odvisno od števila srčnih kontrakcij (skrajšano HR) v istem času.
Običajno je normalni utrip pri moških 5-8 utripov nižji kot pri ženskah (60-70 utripov na minuto). Spreminjajte se normalni indikatorji pri otrocih in odraslih, na primer pri novorojenčku, velja, da je utrip 140 utripov normalen, pri odraslih pa je to tahikardija, ki je lahko začasna funkcionalno stanje in znak bolezni srca ali drugih organov. Srčni utrip je odvisen tudi od dnevnega bioritma in je najvišji med 15. in 20. uro.
Tabela norm srčnega utripa po starosti za ženske in moške
| starost | Pulz min-max | Povprečna vrednost | Normalni krvni tlak (sistol/diastol.) | |
| ženske | moški | |||
| 0-1 mesec | 110-170 | 140 | 60-80/40-50 | |
| Od 1 meseca do enega leta | 102-162 | 132 | 100/50-60 | |
| 1-2 leti | 94-155 | 124 | 100-110/60-70 | |
| 4-6 | 86-126 | 106 | ||
| 6-8 | 78-118 | 98 | 110-120/60-80 | |
| 8-10 | 68-108 | 88 | ||
| 10-12 | 60-100 | 80 | 110-120/70-80 | |
| 12-15 | 55-95 | 75 | ||
| Odrasli, mlajši od 50 let | 60-80 | 70 | 116-137/70-85 | 123-135/76-83 |
| 50-60 | 65-85 | 75 | 140/80 | 142/85 |
| 60-80 | 70-90 | 80 | 144-159/85 | 142/80-85 |
Tabela norm krvnega tlaka in srčnega utripa po starosti prikazuje vrednosti za zdrave ljudi v mirovanju. Vse spremembe v telesu lahko povzročijo odstopanje srčnega utripa od teh indikatorjev v eno ali drugo smer.
Na primer, ženske doživijo fiziološko tahikardijo in rahlo zvišanje krvnega tlaka, kar je povezano s spremembami hormonskih ravni.
Kdaj je vaš srčni utrip visok?
Z odsotnostjo patološke spremembe, ki vpliva na srčni utrip, se lahko pulz poveča pod vplivom telesne dejavnosti, pa naj bo to intenzivno delo ali šport. Povečajo ga lahko tudi naslednji dejavniki:
- stres, čustveni vpliv;
- prekomerno delo;
- vroče vreme, zadušljivo v zaprtih prostorih;
- močan boleče občutke.
Pri funkcionalnem povečanju pulza ni zasoplosti, vrtoglavice, glavobolov oz bolečina v prsnem košu, ne zatemni pred očmi, srčni utrip ostane v najvišjem normalnem območju in se vrne na normalno vrednost v 5-7 minutah po prenehanju izpostavljenosti.
O patološki tahikardiji govorimo, če obstaja kakšna bolezen, na primer:
- patologije srca in krvnih žil (na primer hiter utrip pri hipertenzivnih bolnikih, ljudje s koronarno arterijsko boleznijo);
- aritmija;
- živčne patologije;
- srčne napake;
- prisotnost tumorjev;
- nalezljive bolezni, vročina;
- hormonske motnje;
- slabokrvnost;
- (menoragija).
Pri nosečnicah opazimo rahlo povečanje števila pulznih valov. Pri otrocih funkcionalna tahikardija je norma, opazovana med aktivnimi igrami, športom in drugimi aktivnostmi in omogoča srcu, da se prilagodi spreminjajočim se razmeram.
Pri mladostnikih z. V tem obdobju je pomembno biti pozoren na kakršne koli spremembe - bolečine v prsih, najmanjša kratka sapa, omotica in drugi simptomi so razlog, da otroka pokažete zdravniku, še posebej, če so diagnosticirane bolezni srca.
Kaj je bradikardija?
Če je tahikardija povečanje srčnega utripa, potem je bradikardija njegova nizka raven v primerjavi z normo (manj kot 60 utripov na minuto). Glede na vzroke je lahko funkcionalna ali patološka.
V prvem primeru se srčni utrip zmanjša med spanjem in pri treniranih ljudeh - med profesionalnimi športniki se celo 40 utripov šteje za normo. Na primer, za kolesarja Lancea Armstronga je v območju 35-38 utripov.
Zmanjšanje srčnega utripa je lahko tudi manifestacija bolezni srca in ožilja - srčni infarkt, starostne patološke spremembe, vnetje srčne mišice. To je srčna bradikardija, ki je v večini primerov posledica motenj prevodnosti impulzov med vozlišči srca. V tem primeru so tkiva slabo oskrbljena s krvjo in se razvije stradanje kisika.
Povezani simptomi lahko vključujejo šibkost, omotico, omedlevico, hladen znoj in nestabilnost krvnega tlaka.
Bradikardija se razvije tudi kot posledica hipotiroidizma, želodčnih razjed, miksedema, s povečano intrakranialni tlak. Bradikardija manj kot 40 utripov se šteje za hudo, to stanje pogosto povzroči razvoj srčnega popuščanja.
Če je frekvenca utripov zmanjšana in vzroka ni mogoče najti, se bradikardija imenuje idiopatska. Tukaj so tudi dozirna oblika ta motnja, ko se pulz po jemanju zmanjša farmakološka zdravila, na primer diazepam, fenobarbital, anaprilin, tinktura baldrijana ali matičnjaka.
S starostjo se srce in krvne žile obrabijo, postanejo šibkejše in pri mnogih ljudeh po 45-50 letih se diagnosticirajo odstopanja pulza od norme. Pogosto to ni samo fiziološka lastnost, ampak tudi simptom resnih sprememb v delovanju organov. Zato je v tem starostnem obdobju še posebej pomembno redno obiskovanje kardiologa in drugih specialistov za spremljanje in zdravljenje obstoječih bolezni ter pravočasno prepoznavanje novih zdravstvenih težav.
Hitrost srčnega utripa je eden glavnih kazalcev, na podlagi katerega je mogoče sklepati o ravni zdravja in telesne pripravljenosti telesa brez predhodne diagnoze. Če želite sami ugotoviti, ali ste ogroženi, si oglejte tabelo normalnega srčnega utripa osebe po letu in starosti.
V svojem bistvu pulz predstavlja rahle vibracije žilnih sten, ki jih poganja delo srca (tj. ritmične kontrakcije miokardnih mišic).
V idealnem primeru so intervali med pulsacijami enaki, povprečne vrednosti v mirovanju pa ne dosegajo zgornjih meja. Ko je srčni utrip (HR) moten, to daje razlog za razmišljanje o težavah v telesu in prisotnosti resne bolezni.
Metoda prstov
Vibracije srčne mišice se običajno merijo s palpacijo z uporabo arterijskih utripov. V bistvu uporabljajo radialno, ki se nahaja na notranji strani zapestja. Na tej točki je plovilo mogoče bolje palpirati, saj se nahaja čim bližje površini kože.
- Če motnje ritma niso zaznane, se pulz meri pol minute in rezultat pomnoži z 2.
- Če opazite nihanja ali nepravilnosti, se utripi štejejo eno minuto.
- Da bi dobili najbolj natančen indikator, se impulz meri na obeh rokah hkrati.
V nekaterih primerih se srčni utrip šteje na mestih, kjer se nahajajo druge arterije. Na primer na prsih, vratu, stegnu, nadlakti. Pri majhnih otrocih se pulz meri predvsem na temporalnem delu, saj utripov na roki ni vedno mogoče čutiti.
Strojne metode
- Poleg prstne metode lahko uporabite tudi posebne naprave, na primer merilnik srčnega utripa (prsni, zapestni) ali avtomatski merilnik krvnega tlaka. Čeprav je slednja naprava bolj primerna za določanje krvnega tlaka.
- Če se pri osebi sumi na kakršnekoli motnje v delovanju srca, se pulz izmeri z posebne metode in medicinska oprema(EKG ali 24-urni (Holter) nadzor).
- Še posebej težkih primerih Uporablja se test na tekalni stezi. Človekov srčni utrip merimo z elektrokardiografom med telesno aktivnostjo. Ta metoda pomaga videti skrite težave v najzgodnejših fazah bolezni in narediti napoved stanja. srčno-žilnega sistema v prihodnosti.
Toda tudi najnaprednejše metode ne bodo dale točnega rezultata, če je utrip izmerjen nepravilno.
Torej ne morete opraviti meritev po naslednjih dejanjih:
- nenadna sprememba položaja telesa (vstati, ležati);
- telesna aktivnost, pa tudi po spolnem odnosu;
- čustvena napetost, stres;
- psihološke izkušnje, vključno s strahom ali tesnobo;
- sprejem zdravila, alkohol;
- obisk savne, kopeli, kopanje;
- hipotermija.
Tabela: normalni človeški utrip po letu in starosti
Običajno je razlikovati zgornjo in spodnjo mejo pulza. Če srčni utrip preseže prvi indikator, se to stanje imenuje tahikardija. Lahko je kratkotrajen in ne povzroča skrbi, kot pri intenzivnem telesna aktivnost ali občutek strahu. Dolgotrajna tahikardija se pojavi, ko ima oseba motnje kardiovaskularnega ali endokrinega sistema.
Če je utrip pod normalnim, se tudi to šteje za odstopanje. To stanje se imenuje bradikardija. Lahko je posledica prirojenih srčnih težav, zdravil, reakcij na nalezljive bolezni in celo slaba prehrana. Na srečo je vse te bolezni mogoče zdraviti popolno zdravljenje ali popravke.
Če želite določiti lastne stopnje krčenja srčne mišice, morate uporabiti spodnjo tabelo.
| Starost osebe, leta | Najmanjša vrednost | Največja vrednost |
|---|---|---|
| dojenček do enega meseca | 110 | 170 |
| od 1 meseca do 1 leta | 100 | 160 |
| 1 – 2 | 95 | 155 |
| 3 – 5 | 85 | 125 |
| 6 – 8 | 75 | 120 |
| 9 – 11 | 73 | 110 |
| 12 – 15 | 70 | 105 |
| pred 18 | 65 | 100 |
| 19 – 40 | 60 | 93 |
| 41 – 60 | 60 | 90 |
| 61 – 80 | 64 | 86 |
| po 80 | 69 | 93 |
Kakšen bi moral biti srčni utrip pri zdravi odrasli osebi?
Srčni utrip je odvisen od številnih dejavnikov in okoliščin: starosti, stopnje telesne aktivnosti, hormonskega nivoja, temperature okoliškega zraka, položaja telesa, utrujenosti, bolečine itd.
V mirovanju
Tiste številke, ki se imenujejo normalne, so utrip v sproščenem, mirno stanje. Za odrasle, ki jim primanjkuje hude bolezni, je to število v območju od 60 do 85 utripov/min. V izjemnih primerih je dovoljeno odstopanje od "zlate sredine", kar velja tudi za normo. Na primer, športniki ali zelo trenirani ljudje imajo lahko srčni utrip le 50, medtem ko bodo imele mlade energične ženske srčni utrip kar 90.
Normalen srčni utrip med treningom
Zaradi psihične vaje imajo različne stopnje intenzivnosti, potem je treba pri izračunu normalnega srčnega utripa odrasle osebe med treningom upoštevati posamezne značilnosti in vrsto obremenitve.
Z malo telesne aktivnosti bo izračun srčnega utripa izgledal takole.
- Največji srčni utrip se izračuna po formuli 220 minus starost (tj. za 32-letno osebo je ta številka 220 - 32 = 188).
- Minimalni srčni utrip je polovica prejšnjega števila (188/2=94)
- Povprečni utrip med vadbo je 70 % maksimalnega srčnega utripa (188*0,7=132).
Pri intenzivni ali visoki aktivnosti (tek, kardio, aktivne skupinske igre) bo izračun nekoliko drugačen. Zgornja meja srčnega utripa se izračuna na enak način, naslednja dva indikatorja pa se izračunata drugače.
- Spodnja meja je 70% največje (132 utripov na minuto).
- Povprečni srčni utrip ne sme presegati 85 % Zgornja meja (188*0,85=160).
Če povzamemo vse izračune, potem normalni srčni utrip zdrave osebe med ustrezno telesno aktivnostjo ne sme preseči 50-85% zgornje meje srčnega utripa.
Pri hoji
Povprečni srčni utrip pri normalnem tempu gibanja je 110–120 utripov na minuto za ženske in okoli 100–105 utripov za moške. Ta izjava velja za ljudi srednje starostne kategorije, to je od 25 do 50 let.
Če pa je tempo precej agilen (več kot 4 km na uro), hoja poteka z utežmi, po neravni površini ali navzgor, se bo srčni utrip povečal.
V vsakem primeru, če oseba med gibanjem ne doživi znakov zasoplosti, omotice, megle, hude šibkosti, razbijanja v ušesih in drugih neprijetnih simptomov, potem bo vsak utrip, tudi 140 utripov, veljal za normalnega.
Normalen srčni utrip med spanjem
V času počitka se lahko človekov srčni utrip med budnostjo zmanjša za 8–12 % normalnega. Zato je pri moških povprečni srčni utrip 60-70 utripov, pri ženskah pa 65-75.
Prav tako se zgodi, da se srčni utrip, nasprotno, poveča. To se zgodi, ko je telo v fazi aktivnega spanca. V tem obdobju lahko oseba vidi sanje in nočne more.
Mimogrede, čustvena izkušnja v sanjah lahko vpliva na srce. Hkrati se poveča ne le pulz, ampak tudi pritisk. Če se človek nenadoma prebudi, bo najverjetneje občutil nelagodje. To stanje izgine samo od sebe v 1 do 5 minutah.
Normalni srčni utrip med nosečnostjo
Pri bodočih materah se srčni utrip rahlo poveča. To je posledica dejstva, da krvne žile in srce nosečnice krožijo ne samo zase, ampak tudi za plod. V tem primeru otrokov pritisk na okoliška tkiva povzroči vazospazem, kar vodi tudi do velike obremenitve srčne mišice.
Ne smemo zanemariti hormonskih sprememb, ki so značilne za vse ženske v tem obdobju. Zato velja, da je normalen srčni utrip med nosečnostjo 100–115 utripov na minuto. In naprej pozneje Med nosečnostjo, zlasti pred porodom, se lahko pojavi celo huda tahikardija, ki ne zahteva zdravljenja.
