Oftalmološki pregled. Kaj pregleda zdravnik oftalmolog med zdravniškim pregledom Kateri pregledi so sodobne mrežnice

hvala

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo za informacijo. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet specialista!

Dogovorite se za oftalmologa

Za dogovor z zdravnikom ali diagnostiko morate poklicati eno samo telefonsko številko
+7 495 488-20-52 v Moskvi

+7 812 416-38-96 v Sankt Peterburgu

Operater vas bo prisluhnil in preusmeril klic na potrebno kliniko ali prevzel naročilo za pregled pri specialistu, ki ga potrebujete.

Lahko pa pritisnete zeleni gumb "Rezervirajte na spletu" in pustite svojo telefonsko številko. Operater vas bo poklical nazaj v 15 minutah in za vas izbral strokovnjaka, ki bo ustrezal vaši zahtevi.

Trenutno poteka dogovor za specialiste in klinike v Moskvi in \u200b\u200bSankt Peterburgu.

Kaj se zgodi na obisku pri oftalmologu?

Med pregledom bolnika oftalmolog ocenjuje stanje različnih struktur zrkla in veko ter preveri tudi ostrino vida in druge parametre, ki mu dajejo informacije o delovanju vidnega analizatorja.

Kje vidi oftalmolog?

Obiščite oftalmologa ( oftalmolog ) lahko na kliniki ( v ordinaciji oftalmologa) ali v bolnišnici, kjer zdravnik vidi na specializiranem oddelku za oftalmologijo. V obeh primerih bo zdravnik lahko opravil celoten pregled človeškega vidnega aparata in postavil diagnozo. Hkrati je v bolnišničnem okolju morda sodobnejša oprema, ki v dvomljivih primerih omogoča izvedbo bolj celovite diagnostike. Še več, če zdravnik pri pregledu bolnika v bolnišnici odkrije bolezen ali poškodbo, ki zahteva nujno kirurško posredovanje ( na primer z odmikom mrežnice) lahko bolnika hospitalizira in opravi potrebno operacijo v najkrajšem možnem času, s čimer zmanjša tveganje za zaplete in izgubo vida.

Pregled pri oftalmologu

Kot smo že omenili, pri pregledu bolnika oftalmolog pregleda stanje in delovanje različnih struktur vidnega analizatorja. Če med rutinskim pregledom zdravnik odkrije kakršne koli nepravilnosti, lahko opravi dodatne študije.

Pregled pri oftalmologu vključuje:

Test vidne ostrine. Omogoča oceno sposobnosti očesa, da jasno vidi dve različni točki, ki se nahajata na določeni razdalji drug od drugega. Primarna okvara vida se lahko pojavi z miopijo, hiperopijo, astigmatizmom in drugimi patologijami.
Študija lomnih struktur očesa. Omogoča vam, da določite funkcionalno stanje refrakcijskega sistema očesa, to je sposobnost roženice in leče, da sliko usmerite neposredno na mrežnico.
Študija vidnih polj. Omogoča vam raziskovanje perifernega vida, ki je lahko pri glavkomu in drugih patologijah okvarjen.
Pregled fundusa. Omogoča vam preučevanje žil očesnega očesa in mrežnice očesa, katerih poraz lahko povzroči zmanjšanje ostrine vida, zoženje vidnih polj in druge okvare vidnega analizatorja.
Merjenje intraokularnega tlaka. Je glavna raziskava pri diagnozi glavkoma.
Preverjanje barvnega občutka. Omogoča vam, da ugotovite, ali lahko človek razlikuje različne barve narazen. Ta funkcija vidnega analizatorja lahko pri nekaterih ljudeh z barvno slepoto oslabi.

Tabela oftalmologa za preverjanje ostrine vida

Prva stvar, ki jo oftalmolog preveri pri pregledu bolnika, je ostrina vida. Kot smo že omenili, se ta izraz nanaša na sposobnost človeškega očesa, da loči dve točki, ki se nahajata na določeni razdalji drug od drugega. Za izvedbo študije zdravnik uporablja posebne tabele, na katerih so natisnjene vrstice s črkami ali številkami ( za pregled gluhih in neumnih, otrok ipd) v različnih velikostih.

Bistvo študije je naslednje. Bolnik sedi na stolu, ki je oddaljen 5 metrov od stene in dobro osvetljene mize. Zdravnik daje pacientu poseben zaslonček in prosi, naj z njim pokrije eno oko, vendar ga ne zapre povsem ( torej ne zapirajte vek). Pacient bi moral pogledati na mizo z drugim očesom. Nato zdravnik začne kazati črke v različnih vrsticah tabele ( najprej v večje, nato na manjše), pacient pa naj jih poimenuje. Zadovoljiv rezultat se šteje za rezultat, pri katerem pacient zlahka ( brez mežikanja) bodo lahko brali črke od 10 ( od zgoraj) vrstica tabele. IN v tem primeru govorimo o stoodstotnem vidu, ki ga oftalmolog zapiše v pacientov karton. Nato prosi, da pokrije drugo oko z zaslonko in postopek ponovi na enak način.

Pri pregledu majhnih otrok ( ki še ne znajo brati), uporabljajo se tabele s slikami živali, rastlin in drugih predmetov. Hkrati so za preglede gluhih bolnikov na mizah namesto črk nameščeni krogi z izrezom na eni strani ( desno, levo, zgoraj ali spodaj). Med pregledom mora bolnik zdravniku opozoriti, na kateri strani je vložek.

Oculistova naprava za pregled fundusa

Fundus je zadnja notranja površina očesnega jabolka. Že sam postopek pregleda fundusa se imenuje oftalmoskopija, naprava, ki se uporablja za njegovo izvajanje, pa oftalmoskop.

Bistvo postopka je naslednje. Svetla luč v sobi se ugasne in bolnik sedi na stolu nasproti zdravniku. Zdravnik prinese oftalmoskop pacientovemu očesu ( naprava, sestavljena iz vira svetlobe in povečevalne leče) in usmerja svetlobo skozi zenico v preiskovano oko. Svetlobni žarki padejo na fundus in se od njega odbijejo, zaradi česar lahko zdravnik skozi povečevalno steklo opazuje različne strukture tega območja - mrežnico, posode fundusa, glavo očesnega živca ( mesto v fundusu, kjer živčna vlakna fotoobčutljivih celic zapustijo zrklo in potujejo v možgane).

Pregled fundusa pomaga pri diagnosticiranju:

Glaukom. Značilno za to patologijo je tako imenovano izkopavanje glave optičnega živca, ki se posledično "stisne" navzven visok krvni pritisk znotraj očesnega jabolka.
Angiopatija mrežnice. Med oftalmoskopijo zdravnik ugotovi spremenjene, nepravilne oblike in velikosti krvnih žil na fundusu.
Odvajanje mrežnice. V normalnih pogojih je mrežnica zelo šibko pritrjena na steno zrkla, podprta predvsem z intraokularnim pritiskom. Z različnimi patološka stanja (s poškodbami oči, poškodbami) mrežnica se lahko odcepi od očesne stene, kar lahko privede do poslabšanja ali popolne izgube vida. Med oftalmoskopijo lahko zdravnik ugotovi lokalizacijo in resnost ločitve, kar bo omogočilo načrtovanje nadaljnje taktike zdravljenja.

Kaj vtisne okulist v oči, da zenico razširi?

Kot smo že omenili, med oftalmoskopijo zdravnik skozi zenico usmeri snop svetlobe v pacientovo oko in nato s povečevalnim steklom pregleda fundus. Vendar v normalnih razmerah izpostavljenost mrežnici na mrežnici povzroči refleksno zoženje zenice. Ta fiziološki odziv je zasnovan za zaščito fotosenzibilnih živčne celice da ne poškodujemo preveč svetle svetlobe. Med pregledom pa lahko ta reakcija zdravniku prepreči pregled delov mrežnice, ki se nahajajo na stranskih predelih zrkla. Ta učinek je treba odpraviti tako, da oftalmolog pred raziskavo vbrizga pacientu v oči kapljice, ki zenico razširijo in določen čas pritrdijo v ta položaj, kar omogoča popoln pregled oka.

Omeniti velja, da teh zdravil ni mogoče uporabiti ob glavkomu, saj dilatacija zenice lahko povzroči blokado odtočnega trakta intraokularne tekočine in povzroči zvišanje očesnega tlaka. Prav tako mora zdravnik bolnika obvestiti, da lahko bolnik določen čas po posegu ob izpostavitvi močni svetlobi občuti bolečino ali pekoč občutek v očeh, prav tako ne bo mogel brati knjig ali delati za računalnikom. Dejstvo je, da zdravila, ki se uporabljajo za širjenje zenice, tudi začasno paralizirajo ciliarno mišico, ki je odgovorna za spreminjanje oblike leče pri pregledu tesno razmaknjenih predmetov. Zaradi tega je leča čim bolj sploščena in pritrjena v tem položaju, torej človek ne bo mogel usmeriti svojega vida na tesno lociran predmet, dokler se učinek zdravila ne konča.

Orodje oftalmologa za merjenje IOP

IOP ( intraokularni tlak) je sorazmerno konstantna vrednost in običajno znaša od 9 do 20 milimetrov živega srebra. Izrazito povečanje IOP ( na primer z glavkomom) lahko privede do nepopravljivih sprememb mrežnice. Zato je merjenje tega kazalca eden pomembnih diagnostičnih ukrepov v oftalmologiji.

Oftalmolog za merjenje IOP uporablja poseben tonomometer - valjaste mase z maso 10 gramov. Bistvo študije je naslednje. Po vstavitvi lokalne raztopine za anestetik ( zdravilo, ki začasno "izklopi" občutljivost oči, zaradi česar se ne bodo odzvale na dotik tujih predmetov na roženico) pacient leži na kavču z licem navzgor, usmerja pogled strogo navpično in ga na neki točki pritrdi. Nato zdravnik pacientu reče, naj ne utripa, nakar položi površino valja na njegovo roženico ( tonometer), ki je bila prej prekrita s posebno barvo. Pri stiku z mokrim ( navlaženo) ob površini roženice se nekaj ton odstrani s tonometrom. Po nekaj sekundah zdravnik odstrani valj iz pacientovega očesa in pritisne njegovo površino na poseben papir, na katerem ostane značilen odtis v obliki kroga. Na koncu študije zdravnik z ravnilom izmeri premer nastalega kroga-odtisa, na podlagi katerega nastavi natančen intraokularni tlak.

Barvni test ( slike oftalmologa za voznike)

Namen te študije je ugotoviti, ali je pacient sposoben razlikovati barve drug od drugega. Ta funkcija vizualnega analizatorja je še posebej pomembna za voznike, ki morajo nenehno krmariti po barvah semaforjev na cesti. Če na primer oseba ne more razlikovati med rdečo in zeleno, mu lahko prepove vožnjo.

Oftalmolog uporablja posebne tabele za preverjanje zaznave barve. Vsak od njih prikazuje številne kroge različnih velikosti, barv ( večinoma zelena in rdeča) in odtenki, ki pa so podobni v svetlosti. S pomočjo teh krogov določena slika ( številka ali črka) in človek z normalnim vidom ga zlahka vidi. Hkrati bo za osebo, ki ne razlikuje barv, prevelika naloga prepoznati in poimenovati "šifrirano" črko.

Kako drugače pregleda oftalmolog?

Poleg zgoraj opisanih standardnih postopkov v arzenalu oftalmologa obstajajo tudi druge študije, ki omogočajo natančnejšo oceno stanja in delovanja različnih struktur očesa.

Po potrebi lahko oftalmolog predpiše:

Biomikroskopija očesa. Bistvo te študije je, da se s pomočjo posebne svetilke z režami usmeri ozek pas svetlobe v pacientovo oko, ki prosojno roženico, lečo in druge prozorne strukture očesnega jabolka preusmeri. Ta metoda vam omogoča, da z visoko natančnostjo prepoznate različne deformacije in poškodbe preiskovanih struktur.
Študija občutljivosti roženice. Za oceno tega parametra oftalmologi običajno uporabljajo tanke lase ali več niti iz povoja, ki se dotikajo roženice pregledanega očesa ( najprej v sredini in nato vzdolž robov). To vam omogoča, da prepoznate zmanjšanje občutljivosti organa, kar lahko opazimo v različnih patoloških procesih.
Študija binokularnega vida. Binokularni vid je sposobnost osebe, da jasno vidi določeno sliko z dvema očesoma hkrati, pri čemer ne upošteva dejstva, da vsako oko gleda predmet iz nekoliko drugačnega zornega kota. Za testiranje binokularnega vida oftalmologi uporabljajo več metod, med katerimi je najpreprostejši tako imenovani Sokolov poskus. Za izvedbo tega poskusa vzemite list papirja, ga zvijte v cev in ga pripeljite na eno oko ( obe očesi morata ostati odprti med celotnim pregledom). Nato na strani papirne cevi morate postaviti odprto dlan ( rebro mora biti v stiku s cevjo). Če ima pacient normalen binokularni vid, se bo v trenutku, ko bo roka dvignjena do papirja, pojavil učinek tako imenovane "luknje v dlani", skozi katero bo vidno tisto, kar vidimo skozi papirnato cev.

Katere preiskave lahko predpiše okulist?

Laboratorijska diagnostika ni glavna diagnostična metoda v oftalmologiji. Kljub temu lahko zdravnik pri pripravi na operacijo oči in pri ugotavljanju nekaterih nalezljivih patologij bolniku predpiše določene študije.

Oftalmolog lahko predpiše:

Splošna analiza krvi - določiti celično sestavo krvi in \u200b\u200bprepoznati znake okužbe v telesu.
Mikroskopski pregled - prepoznati mikroorganizme, ki so povzročili nalezljive in vnetne poškodbe očesa, vek ali drugih tkiv.
Mikrobiološki pregled - prepoznati in prepoznati povzročitelja okužbe oči, pa tudi določiti občutljivost infekcijskega povzročitelja na različne antibiotike.
Biokemični krvni test - določiti raven glukoze ( sahara) v krvi pri sumu na diabetično anginopatijo mrežnice.

Izbor očal in leč pri oftalmologu

Glavna in najbolj dostopna metoda za odpravljanje bolezni refrakcijskega sistema očesa je uporaba očal ali kontaktnih leč ( ki so nameščeni neposredno na zunanji površini roženice). Prednosti korekcije očal vključujejo preprosto uporabo in nizke stroške, medtem ko kontaktne leče zagotavljajo natančnejšo korekcijo vida in niso tako vidne drugim, kar je s kozmetičnega vidika pomembno.

S pomočjo očal ali kontaktnih leč lahko popravite:

Kratkovidnost ( miopija). Kot smo že omenili, se pri tej patologiji svetlobni žarki, ki prehajajo skozi roženico in lečo, preveč lomijo, zaradi česar so usmerjeni pred mrežnico. Da bi odpravil to bolezen, zdravnik izbere razpršilno lečo, ki goriščno razdaljo "premakne" nekoliko zadaj, torej neposredno na mrežnico, zaradi česar oseba začne jasno videti oddaljene predmete.
Hyperopia ( hiperopija). S to patologijo so svetlobni žarki usmerjeni za mrežnico. Za odpravo napake oftalmolog izbere zbiralno lečo, ki osrednjo razdaljo premakne v smeri nazaj, s čimer odpravi obstoječo napako.
Astigmatizem. Pri tej patologiji ima površina roženice ali leče neenakomerno obliko, zaradi česar svetlobni žarki, ki prehajajo skozi njih, padejo na različna območja pred mrežnico in za njimi. Za odpravo pomanjkljivosti so izdelane posebne leče, ki popravljajo obstoječe nepravilnosti v lomnih strukturah očesa in zagotavljajo fokusiranje žarkov neposredno na mrežnico.

Postopek izbire leč za vse naštete patologije je podoben. Pacient sedi pred grafikonom s črkami, po katerem zdravnik izvede standardni postopek za določanje ostrine vida. Nato zdravnik na pacientove oči postavi poseben okvir, v katerega postavi refraktivne ali razpršene leče različnih jakosti. Izbira leč poteka tako dolgo, dokler bolnik brez težav prebere 10. vrstico v tabeli. Nato zdravnik predpiše smer za očala, v katerem navede refrakcijsko moč leč, potrebno za popravljanje vida ( za vsako oko posebej).

Ali oftalmolog predpiše očala za računalnik?

S podaljšanim delom za računalnikom se obremenitev oči znatno poveča, kar povzroča ne le preobremenitev nastanitvenega aparata, temveč tudi prihod sevanja z monitorja na mrežnico. Da bi odpravil vpliv tega negativnega učinka, lahko oftalmolog priporoči, da bolniki, katerih dejavnosti so povezane z delom za računalnikom, uporabljajo posebna zaščitna očala. Leče teh očal nimajo lomne moči, so pa prekrite s posebnim zaščitnim filmom. To odpravi negativne učinke bleščanja ( svetle točke) z monitorja in tudi zmanjša količino svetlobe, ki vstopa v oči, ne da bi to vplivalo na kakovost slike. Posledično se obremenitev organa za vid znatno zmanjša, kar omogoča preprečevanje ( ali upočasnite) razvoj simptomov, kot so vidna utrujenost, solzenje, pordelost oči in tako naprej.

Zdravniški pregled in pomoč oftalmologa

Posvet oftalmologa je obvezen del zdravniškega pregleda, ki je potreben za delavce številnih poklicev ( vozniki, piloti, zdravniki, policisti, učitelji in tako naprej). Med rutinskim zdravniškim pregledom ( ki se ponavadi izvaja enkrat na leto) oftalmolog oceni bolnikovo ostrino vida, pa tudi ( če je potrebno) izvaja druge študije - meri vidna polja in intraokularni tlak ( če obstaja sum glavkom), pregleda fundus ( če ima bolnik diabetes mellitus ali povišan krvni tlak) itd.

Omeniti velja tudi, da bo morda potrebno potrdilo oftalmologa v nekaterih drugih okoliščinah ( na primer za pridobitev dovoljenja za nošenje strelnega orožja, za pridobitev vozniško dovoljenje itd). V tem primeru se pregled pri oftalmologu ne razlikuje od pregleda med rednim zdravniškim pregledom ( zdravnik oceni ostrino vida, vidna polja in druge parametre). Če med pregledom specialist pri bolniku ne odkrije nepravilnosti vidnega organa, izda ustrezen sklep ( pomoč). Če ima bolnik zmanjšanje ostrine vida, zoženje vidnih polj ali kakršno koli drugo odstopanje, mu lahko zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje, vendar bo v zaključku navedel, da se tej osebi ne priporoča ukvarjati z dejavnostmi, ki zahtevajo stoodstotni vid.

Ali so storitve oftalmologa plačane ali brezplačne?

Vsi zavarovani ( sklenjeno polico obveznega zdravstvenega zavarovanja) prebivalci Rusije imajo pravico do brezplačnega posvetovanja z oftalmologom, pa tudi do brezplačnih diagnostičnih in terapevtskih ukrepov. Za sprejem naštetih storitev se morajo obrniti na družinskega zdravnika in jim razložiti bistvo težave z vidom, po kateri zdravnik ( če je potrebno) bo izdal napotnico k oftalmologu.

Treba je opozoriti, da so brezplačne storitve oftalmologa v okviru police obveznega zdravstvenega zavarovanja ( obvezno zdravstveno zavarovanje) končajo le v državnih zdravstvenih ustanovah ( klinike in bolnišnice). Vsa posvetovanja z oftalmologom in pregledi vidnega analizatorja, opravljeni v zasebnih zdravstvenih domovih, so plačani.

Kdaj dispanzer vpiše oftalmolog?

Registracija v dispanzerju je posebna oblika spremljanja pacienta, pri kateri zdravnik opravi popolno diagnozo in predpiše zdravljenje bolnikove kronične bolezni vidnega analizatorja, nato pa redno ( v rednih intervalih) ga pregleda. Med takšnim pregledom zdravnik oceni stanje vida in spremlja učinkovitost zdravljenja ter po potrebi naredi določene spremembe režima zdravljenja. Pomembna naloga dispanzerne registracije bolnikov s kroničnimi očesnimi boleznimi je tudi pravočasno prepoznavanje in odpravljanje morebitnih zapletov.

Razlog za registracijo dispanzerja pri oftalmologu je lahko:

Katarakta - motnost leče, pri kateri je priporočljivo obiskati oftalmologa 2-krat na leto.
Glaukom - zvišan intraokularni tlak, pri katerem morate vsaj 4-krat na leto obiskati zdravnika.
Ločevanje in druge poškodbe mrežnice - posvetovanje s oftalmologom je potrebno vsaj 2-krat letno ( ko se pojavijo zapleti, je prikazano nenačrtovano posvetovanje).
Poškodba refrakcijskega sistema očesa ( miopija, hiperopija, astigmatizem) - pregled pri oftalmologu 2-krat letno ( pod pogojem, da je bila pred tem opravljena popolna diagnoza in izbrani korektivni očali ali kontaktne leče).
Poškodba oči - redna ( tedensko ali mesečno) pregled pri oftalmologu do popolnega okrevanja.
Angiopatija mrežnice - morate obiskati zdravnika vsaj 1-2 krat na leto ( odvisno od vzroka bolezni in resnosti poškodb mrežnice mrežnice).

Kdaj lahko oftalmologa sprejmejo v bolnišnico?

Razlog za hospitalizacijo oftalmoloških bolnikov je najpogosteje priprava na izvajanje različnih kirurških posegov na strukturah zrkla ( na roženici, šarenici, leči, mrežnici in tako naprej). Treba je opozoriti, da se danes večina operacij izvaja z uporabo sodobne tehnologije, zaradi česar so manj travmatični in ne zahtevajo dolgega bivanja pacienta v bolnišnici.

V tem primeru je razlog za hospitalizacijo lahko hudo potek bolnikove bolezni ( na primer odvajanje mrežnice na več lokacijah) ali razvoj zapletov osnovne bolezni ( na primer krvavitev mrežnice, prodorna poškodba očesnega jabolka s poškodbami sosednjih tkiv itd.). V tem primeru je bolnik nameščen v bolnišnici, kjer bo ves čas zdravljenja pod stalnim zdravniškim nadzorom. Pred operacijo se opravijo vse študije, ki so potrebne za natančno diagnozo in določitev načrta operacije. Po kirurškem zdravljenju pacient tudi več dni ostane pod nadzorom zdravnikov, kar omogoča pravočasno prepoznavanje in odpravljanje možni zapleti (npr. krvavitev).

Po odpustu iz bolnišnice zdravnik daje pacientu priporočila za nadaljnje zdravljenje in rehabilitacijo ter tudi določi datume za nadaljnja posvetovanja, ki bodo omogočila spremljanje procesa celjenja in prepoznavanje morebitnih poznih zapletov.

Kako do bolniške odsotnosti pri oftalmologu?

Bolniška odsotnost je dokument, ki potrjuje, da bolnik določen čas zaradi zdravstvenih težav ni mogel opravljati svojih nalog. Če želite dobiti bolniško odsotnost pri oftalmologu, se morate najprej dogovoriti z njim in opraviti celoten pregled. Če zdravnik ugotovi, da bolnik zaradi obstoječe bolezni ne more opravljati svojih poklicnih dejavnosti ( na primer po izvajanju očesnih operacij programerju prepovedano dalj časa ostati za računalnikom), mu bo dal ustrezen dokument. V tem primeru bo bolniška odsotnost navedla razlog za začasno nezmožnost za delo ( torej bolnikova diagnoza), kot tudi časovno obdobje ( z datumi), med katerim je oproščen dela, ki ga je iz zdravstvenih razlogov opravil.

Ali lahko pokličem oftalmologa doma?

Danes številne plačane klinike izvajajo takšno storitev, kot da pokličejo oftalmologa doma. To je morda potrebno v primerih, ko pacient zaradi takšnih ali drugačnih razlogov ne more obiskati zdravnika v polikliniki ( na primer pri starejših z omejeno mobilnostjo). V tem primeru lahko zdravnik obišče bolnika doma, opravi posvet in nekaj vizualnih pregledov. Vendar je treba takoj opozoriti, da je za popoln pregled vidnega analizatorja potrebna posebna oprema, ki je na voljo samo v ordinaciji oftalmologa, zato lahko zdravnik v dvomljivih primerih vztraja pri drugem posvetu na kliniki.

Doma lahko oftalmolog opravi:

zunanji pregled očesa;
ocena ostrine vida;
pregled vidnih polj ( v grobem);
pregled fundusa;
merjenje intraokularnega tlaka.

Ko oftalmolog napoti posvet k drugim specialistom ( onkolog, endokrinolog, specialist ENT, alergolog, nevropatolog, kardiolog)?

Med pregledom vidnega analizatorja lahko oftalmolog ugotovi, da bolnikove težave z vidom povzročajo bolezni katerega koli drugega organa ali drugega telesnega sistema. V tem primeru lahko pacienta napoti na posvet z ustreznim specialistom, da razjasni diagnozo in predpiše zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila težave z vidom.

Oftalmolog lahko pacienta napoti na posvet:

K onkologu - če sumite na neoplastične bolezni očesa ali sosednjih tkiv.
K endokrinologu - pri odkrivanju diabetične angiopatije mrežnice.
V ENT ( otorinolaringolog) - pri odkrivanju bolezni nosu ali paranazalnih sinusov, ki bi jih lahko zapletla očesna poškodba.
Alergist - v primeru alergijskega konjuktivitisa ( lezije sluznice očesa).
K nevropatologu - s sumom na poškodbo očesnega živca, možganov ( vizualni center) itd.
Kardiologu - z angiopatijo mrežnice zaradi hipertenzije ( vztrajen vzpon krvni pritisk ).

Kakšno zdravljenje lahko predpiše oftalmolog?

Po postavitvi diagnoze zdravnik bolniku predpiše različne načine popravljanja in zdravljenja bolezni, ki jo ima. Te metode vključujejo tako konzervativne kot kirurške ukrepe.

Vitamini za oči

Vitamini so posebne snovi, ki vstopajo v telo s hrano in uravnavajo delovanje skoraj vseh organov in tkiv, vključno z organom vida. Oftalmolog lahko predpiše vitamine za kronične očesne bolezni, saj to pomaga izboljšati presnovo v prizadetih tkivih in poveča njihovo odpornost na škodljive dejavnike.

Oftalmolog lahko predpiše:

Vitamin A - za izboljšanje stanja mrežnice.
Vitamin B1 - izboljša presnovo v živčnem tkivu, vključno v mrežnici in v živčnih vlaknih optičnega živca.
Vitamin B2 - izboljša presnovo na celični ravni.
Vitamin E - preprečuje poškodbe tkiv pri različnih vnetnih procesih.
Lutein in zeksantin - preprečujejo poškodbe mrežnice, ki so izpostavljene svetlobnim žarkom.

Solze

Kapljic za oko je največ učinkovita metoda predpisovanje zdravil za očesne bolezni. Ko zdravilo vbrizgamo v oči, takoj doseže mesto svojega delovanja, prav tako pa ga praktično ne absorbira v sistemski obtok, torej ne povzroča sistemskih stranskih reakcij.

OD terapevtski namen oftalmolog lahko predpiše:

Antibakterijske kapljice - za zdravljenje ječmena, chalaziona, bakterijskega konjunktivitisa in drugih nalezljivih očesnih bolezni.
Protivirusne kapljice - za zdravljenje virusnega konjuktivitisa in drugih podobnih bolezni.
Protivnetne kapljice - za odpravo vnetnega procesa pri nalezljivih in vnetnih boleznih oči.
Antialergijske kapljice - z alergijskim konjunktivitisom.

Operacija oči

Pri nekaterih boleznih se izvaja popoln kirurški poseg za odpravo napak v vidnem analizatorju.

Morda bo potrebno kirurško zdravljenje v oftalmologiji:

z boleznimi roženice;
za presaditev leč;
za zdravljenje

Visometrija
Postopek za določanje ostrine vida z uporabo posebnih tabel s simboli različnih velikosti, ki jih pacient gleda z določene razdalje. To je najpreprostejši in najbolj dostopen pregled - in oftalmologi v minimalno opremljenih optičnih salonih ali ambulantah so običajno omejeni nanj.
Pomanjkljivost vizometrije je v njeni subjektivnosti: to, kar je povedal pacient, je samoumevno. Ni primeren za preglede oči pri otrocih ali ljudeh pregledne tabele preveriti vid na pamet, pa tudi v mnogih drugih primerih, - zato se v tako modernih visokotehnoloških ambulantah, kot je Excimer, skupaj z vizometrijo, ki je že zdavnaj postala klasika oftalmologije, uporabljajo druge, veliko bolj objektivne raziskovalne metode.
Refraktometrija
Preučevanje tako imenovane klasične lomljivosti, torej sposobnosti optični sistem oči, da preusmerijo svetlobne žarke in jih strogo usmerijo na mrežnico. Ta postopek se izvede s pomočjo posebne naprave - avtorefraktometra. Na podlagi rezultatov te študije zdravnik določi vrsto refrakcije in stopnjo okvare vida, pri čemer meri lomno moč očesa v dioptriji. Diagnoza emmetropija pomeni, da je refrakcija normalna, vid normalen; "Hiperopija" ("daljnovidnost") - da so vidne okvare od blizu, in "miopija" ("miopija") - nasprotno, na daljavo.
Tonometrija
Diagnostični postopek, potreben za oceno tveganja za nastanek glavkoma, ki obsega merjenje intraokularnega tlaka. Prej je bila takšna študija izvedena z namestitvijo posebnih uteži na površino roženice, ta metoda se še danes uporablja v običajnih klinikah. V kliniki Excimer ta postopek izvajajo na sodobni opremi, brezkontaktni.
Brezkontaktna tonometrija se izvaja s pnevmatskim tonometrom, ki ustvarja usmerjen pretok zraka in ta, ki deluje na roženico z določeno hitrostjo, vodi do določene deformacije zrkla, ki jo pritrdijo posebni senzorji tonometra. To je hitra in neboleča metoda, ki se je izkazala pri merjenju očesnega tlaka tudi pri otrocih.
Perimetrija
Študija vidnega polja, ena od metod za diagnosticiranje glavkoma, delne atrofije vidnega živca in drugih očesnih bolezni. Po naravi sprememb vidnega polja lahko zdravnik ugotovi lokalizacijo patološkega procesa - takšne spremembe so različne pri lezijah mrežnice, vidnega živca, vidnih središčih možganov itd.
Ta diagnostični postopek se izvede z napravo, imenovano perimeter. Obod Förster, ki je namizni kovinski lok s posebno maturo, ali avtomatski računalniški obod, postopek na katerem se izvaja z izmenično osvetlitvijo različnih delov zaslonske pike. Za vsako oko se študija vidnega polja izvede ločeno.
Optična koherenčna tomografija (OCT, OCT)
Optična koherenčna tomografija (OCT) je najsodobnejša metoda za preučevanje različnih struktur vidnega sistema. S pomočjo OCT je mogoče narediti dvodimenzionalne slike mrežnice in glave očesnega živca, takšna študija omogoča pridobitev optičnega reza plasti očesa, zaradi česar se razširijo možnosti za diagnozo nevarnih novotvorb horoidnega sistema, rušenja makule in edema, periferne distrofije mrežnice, glavkoma, različnih vnetne bolezni oči itd.
Ta postopek ne zahteva posebnega usposabljanja, toda z dilatacijo zenice, ki jo povzroči droga, se vsebnost informacij take študije poveča.
Optična koherenčna tomografija-angiografija (OCT-angiografija, OCT)
Optična koherenčna tomografija-angiografija (OCT-angiografija) je sodobna neinvazivna metoda za preučevanje žil fundusa brez uvedbe kontrastnega sredstva. Ta postopek vam omogoča, da prepoznate tveganje za krvavitve in druge težave, ki lahko privedejo do okvare vida, angiografija OCT se uspešno uporablja pri diagnozi takih nevarne bolezni oči, kot so starostna degeneracija makule (makularna degeneracija), diabetična retinopatija, tromboza centralne venske mrežnice itd.
Ta študija nima kontraindikacij, izvaja se za otroke, starejše in bolnike z alergijskimi reakcijami. Postopek traja nekaj minut, zaradi neškodljivosti pa ga je mogoče izvesti s katero koli frekvenco, kar omogoča kakovostno spremljanje stanja ožilja v očesnem sistemu.
Fluoresceinska angiografija (FAG)
Fluorescenčna angiografija (FAG) je študija različnih delov očesa s kontrastnim sredstvom, ki se uporablja za vizualizacijo krvnih žil. Po intravenski uporabi pripravka za barvanje zdravnik s pomočjo videoposnetkov ali fotografij spremlja porazdelitev kontrasta.
Ta študija vam omogoča, da pridobite informacije o celovitosti in prehodnosti žil, arterij in kapilar očesa, FAG omogoča diagnosticiranje različnih očesnih patologij v začetni fazi.
Aberrometrija
Med postopkom aberrometrije se opravi pregled oči, ki preuči vse značilnosti in popačenja, ki so prisotni v vidnem sistemu. Edinstvene zmogljivosti diagnostične opreme, ki so na voljo v arzenalu strokovnjakov klinike Excimer, omogočajo snemanje aberacij ne le roženice, temveč tudi leče in steklastega telesa, pa tudi stanja solznega filma, kamer vidnega aparata itd.
Na podlagi podatkov, pridobljenih med aberrometrično analizo, je mogoče oblikovati obliko roženice, ki v celoti kompenzira zaznana popačenja, ob upoštevanju teh informacij postopek laserska korekcija vizija se izvaja z izjemno natančnostjo z najvišjimi kakovostnimi rezultati. Po potrebi se takšna analiza lahko izvede kot del celovitega pregleda vizualnega sistema.
Elektroretinografija (ERG)
Elektroretinografija je nevrofiziološka študija, ki omogoča ne le diagnosticiranje bolezni mrežnice in optičnega živca, ampak tudi napovedovanje možnih sprememb vidnega sistema z visoko natančnostjo. Tole edinstven postopek ponuja neprecenljive podatke, ki vam omogočajo izvajanje zdravljenja ter pravočasno, ciljno usmerjeno in učinkovito preprečevanje nevarne patologije organov vida.
Za izvedbo takšne študije se na oči in na hrbtni strani bolnikove glave namestijo posebne elektrode, ki pritrjujejo bioelektrične impulze, ki se pojavijo kot odgovor na delovanje svetlobnega dražljaja. ERG lahko izvajamo tako v zatemnjeni sobi kot na svetlobi; ta postopek se izvaja pod lokalno kapalno anestezijo, kar pa negativno ne vpliva na telo pacientov katere koli starosti.
Raziskave barvnega vida
Kršitev barvnega dojemanja je v nekaterih primerih eden od simptomov razvoja katere koli nevarne patologije vidnega sistema (na primer glavkom, odstranitev mrežnice, pigmentna distrofija itd.). Podcenjevanje negativnih sprememb barvnega vida vodi do zapoznele diagnoze, kar lahko zmanjša učinkovitost zdravljenja očesnih bolezni.
Za analizo značilnosti in nepravilnosti zaznavanja barv se uporabljajo večbarvne pigmentne tabele in različni računalniški testi. Ta diagnostični postopek je obvezen za ljudi, katerih poklicne dejavnosti so povezane z resnim vidnim stresom - piloti, vozniki vozil, železniški delavci itd. Študija možnosti barvnega vida je v teh primerih potrebna za pridobitev dovoljenja za delo.
Gonioskopija
Med gonioskopijo se pregleduje sprednja komora zrkla, to se naredi za natančno diagnosticiranje glavkoma in drugih očesnih bolezni - na primer s spremembami v očesnem tlaku, ki spremljajo tumorske procese, ki vplivajo na organe vida. Takšna študija se izvaja tudi, ko se odkrijejo nepravilnosti v strukturi vidnega aparata, ko tujk vstopi v sprednjo komoro očesa in v drugih primerih.
Postopek izvajamo s pomočjo posebnih goniolin (imenovanih tudi gonioskopi) v kombinaciji z lučjo z režo.
Biomikroskopija
Postopek za pregled različnih delov očesa s pomočjo posebnega oftalmičnega mikroskopa - reže luči. Med biomikroskopijo podrobno preučimo veznico, roženico, šarenico, steklasto telo, lečo oz. centralni oddelki fundus.
Ta postopek vam omogoča diagnosticiranje različnih patologij, pregled poškodovanih območij zrkla, določitev lokacije najmanjših tujkov v konjunktivi, roženici, sprednji komori očesa in leči. Biomikroskopija se izvaja v temnem prostoru, to se naredi, da se ustvari največji kontrast med zatemnjenimi in osvetljenimi predeli očesa.
Oftalmoskopija
Oftalmoskopija je pregled fundusa s pomočjo posebnih optičnih instrumentov. Ta postopek omogoča oceno stanja mrežnice in glave očesnega živca, pregled krvnih žil očesa.
Oftalmoskopija vam omogoča, da določite lokalizacijo in obseg različnih patoloških procesovki se pojavljajo v očesu - na primer za pregled stanjšanih območij ali krajev mrežnice, za oceno števila prizadetih območij. Oftalmoskopija se izvaja tako z ozkimi kot razširjenimi zenicami.
Učenec
Diagnostični postopek, med katerim se meri velikost zenice pri različnih intenzivnostih osvetlitve. Fotografiranje učencev se izvaja s posebno opremo, opremljeno z infrardečo kamero. Pupillometrija vam omogoča, da ugotovite stanje mišic šarenice, se uporablja v diagnostiki različne bolezni oko.
Pri ocenjevanju rezultatov tega diagnostičnega postopka se upoštevajo spremembe v premeru zenic, ki niso odvisne le od osvetlitve, temveč tudi od smeri pogleda, starosti in splošnega stanja pacienta.
Lensmetrija (objektivnost)
Metoda optične analize očal, ki jo bolnik uporablja za popravljanje vida. Takšna študija se izvede s pomočjo posebne lečemetrske (dioptrijske) naprave, ki omogoča preiskavo leče za očala kakršne koli vrste, tudi bifokalne in progresivne.
Med postopkom se meri optična moč leče, razkrije se položaj glavnih meridianov njegovega astigmatičnega stekla, optični center pa se določi in pritrdi. Te meritve omogočajo najbolj personaliziran, natančen izbor očal.
Pahimetrija
Merjenje debeline roženice. Ta diagnostični postopek je obvezen med pregledom pred refrakcijsko operacijo, potreben je tudi po kirurškem zdravljenju. Pahimetrija je tudi del pregleda za bolezni, kot so glavkom, edem roženice, degenerativni procesi v očesnih tkivih, keratokonus itd.
Ta diagnostični postopek lahko izvedemo na dva načina - z uporabo svetilke z režami (za pahimetrijo je na njej dodatno nameščena dodatna oprema) ali z ultrazvočnim pregledom, katerega rezultati so bolj natančni.
Keratometrija
Metoda za analizo optične moči roženice, ki sestoji iz preučevanja polmera ukrivljenosti njene površine. Ta postopek je obvezen del celovitega diagnostičnega pregleda za bolezni, kot so keratokonus in keratoglobus, glavkom, astigmatizem itd. Keratometrija se izvaja tudi za merjenje ukrivljenosti sprednjega dela roženice pri izbiri kontaktne korekcije in za oceno splošnega stanja očesa pri pripravi na kirurške posege.
Študijo je mogoče izvesti ročno, z uporabo oftalmološke ravnila, vendar se v sodobnih oftalmoloških ambulantah uporabljajo posebne naprave za keratometrijo, ki napravo roženice pregledajo v dobesedno sekundah.
Biometrija
Preiskava parametrov zrkla, globine sprednje komore očesa, velikosti steklastega telesa in roženice, debeline leče itd. Ta postopek se izvaja pri pripravi pacienta na lasersko korekcijo vida, obvezen je za pregled pri miopiji, katarakti, glavkomu in drugih očesnih boleznih.
Po vsebini informacij biometrija presega številne druge študije. Takšna študija se izvede s kontaktnim ultrazvokom ali bolj progresivno brezkontaktno optično metodo.

Prva očesna klinika prebivalcem Moskve in moskovske regije ponuja celovit računalniški pregled vida po ugodni ceni z uporabo profesionalne opreme. Individualni pristop in ugodni pogoji za vsakega pacienta.

Pri odraslih in otrocih se priporoča letni pregled pri oftalmologu.

Pravočasno odkrivanje odstopanj in motenj v vidnem sistemu vam omogoča hitro in učinkovito odpravljanje težave.

Računalniška diagnostika vida: opis, indikacije

Računalniški test vida - glavno orodje za odkrivanje celo manjših sprememb v strukturi očesa.

Pregled omogoča ne samo postavitev diagnoze, temveč tudi oblikovanje optimalnega načrta zdravljenja.

Za diagnostiko z uporabo sodobne opreme je značilna natančnost in vsestranskost.

Kaj vključuje diagnostika vida:

Določanje ostrine vida

Pnevmotonometrija / merjenje intraokularnega tlaka po Maklakovem

Biomikroskopija

Določitev subjektivne lomljivosti

Študij binokularnih funkcij

Pahimetrija

Ehobiometrija (metoda A)

Perimetrija (presejanje)

Računalniška topografska analiza roženice

Določitev prevladujočega očesa

Pregled fundusa v razmerah midriasa

Študija očesnega očesa, mrežnice in roženice, leče, steklastega in ciliarnega telesa.

Pregled pri oftalmologu na prvi očesni kliniki

Pregled vida na prvi očesni kliniki v Moskvi se izvaja ambulantno po dostopni ceni. Za postopke ni potrebna posebna priprava. Prednosti rednih inšpekcijskih pregledov vključujejo možnost pravočasnega in stroškovno učinkovitega reševanja težav.

Na prvi očesni kliniki v Moskvi testi vida vključujejo vse sodobne raziskovalne metode. Na podlagi pridobljenih podatkov oftalmolog postavi diagnozo in predlaga optimalne korekcijske postopke.

Klinika ima napredno opremo in osebje izkušenih zdravnikov mednarodnega razreda. V sodelovanju z nami pacient prejme:

jamstvo za kakovost zdravljenja in popravkov;

priložnost za prihranek denarja zaradi nizkih cen, popustov, promocij in posebnih ponudb za socialne programe.

Priročen delovni čas in lokacija omogočata obisk ambulante ob katerem koli priročnem času od 9:00 do 20:00 vsak dan.

Diagnostika vida - to je pomembna faza pri preprečevanju očesnih bolezni in ohranjanju dobrega vida več let! Pravočasno odkrivanje oftalmološke patologije je ključ do uspešnega zdravljenja številnih očesnih bolezni. Kot kaže naša praksa, je pojav očesnih bolezni možen v kateri koli starosti, zato mora vsak vsaj enkrat letno opraviti kvaliteten oftalmološki pregled.

Zakaj je potrebna popolna diagnoza vida?

Diagnostika vida je potrebna ne le za prepoznavanje primarne oftalmološke patologije, temveč tudi za rešitev vprašanja možnosti in izvedljivosti določene operacije, izbire taktike zdravljenja pacienta, pa tudi natančne diagnoze stanja vidnega organa v dinamičnem vidiku. V naši ambulanti se opravi popoln oftalmološki pregled z uporabo najsodobnejše diagnostične opreme.

Kateri testi so vključeni v celoten diagnostični pregled vidnega sistema in kakšni so?

Vsak oftalmološki pregled se začne najprej s pogovorom, ugotavljanjem pritožb pacienta in jemanjem anamneze. In šele po tem preidejo na strojne metode za pregled organa vida. Strojni diagnostični pregled vključuje določitev ostrine vida, preučevanje bolnikove refrakcije, merjenje intraokularnega tlaka, pregled očesa pod mikroskopom (biomikroskopija), pahimetrijo (meritev debeline roženice), ehobiometrijo (določitev dolžine očesa), ultrazvočni pregled očesa (B-skeniranje), računalniški keroto in temeljito (fundus) s široko zenico, določitev stopnje nastajanja solz, ocena bolnikovega vidnega polja. Ko se odkrije oftalmološka patologija, se obseg pregleda razširi za posebno študijo kliničnih manifestacij pri določenem bolniku. Naša klinika je opremljena s sodobno visoko strokovno oftalmološko opremo takšnih podjetij, kot so ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, ki nam omogoča izvajanje raziskav katere koli stopnje zahtevnosti.

V naši ambulanti se uporabljajo posebne tabele s slikami, črkami ali drugimi znaki za določanje bolnikove ostrine vida in loma. Z uporabo samodejnega foropterja NIDEK RT-2100 (Japonska) zdravnik, ki izmenično spreminja dioptrijska očala, izbere najbolj optimalne leče, ki bolniku zagotavljajo najboljši vid. V naši ambulanti uporabljamo NIDEK SCP - 670 halogenske projektorje s 26 testnimi kartami in analiziramo rezultat, pridobljen v pogojih ozkega in širokega učenca. Računalniška študija refrakcije se izvaja na avtoorefkeratometru NIDEK ARK-710A (Japonska), ki omogoča najbolj natančno določitev refrakcije očesa in biometrične parametre roženice.

Intraokularni tlak se meri z brezkontaktnim tonometrom NIDEK NT-2000. Po potrebi se merjenje intraokularnega tlaka izvede s kontaktno metodo - s tokometri Maklakov ali Goldman.

Za preučevanje stanja prednjega segmenta očesa (veke, trepalnice, konjunktiva, roženica, šarenica, leča itd.) Uporabljamo režo z režami NIDEK SL-1800 (biomikroskop). Na njej zdravnik oceni stanje roženice, pa tudi globlje strukture, kot sta leča in steklov humor.

Vsi bolniki, ki jim je opravljen popoln oftalmološki pregled, morajo biti pod pogoji največje razširitve zenice, preiskati fundus, vključno z območji njegove skrajne periferije. To omogoča odkrivanje degenerativnih sprememb na mrežnici, diagnosticiranje njenih zlomov in subkliničnih odmikov - patologije, ki je bolnik ne določi klinično, vendar zahteva obvezno zdravljenje. Za dilatacijo zenic (midriasa) se uporabljajo zdravila hitrega in kratkega delovanja (Midrum, Midriacil, Cyclomed). Če odkrijemo spremembe mrežnice, predpišemo profilaktično lasersko koagulacijo z uporabo posebnega laserja. Naša klinika uporablja najboljše in najsodobnejše modele: YAG laser, diodni laser NIDEK DC-3000.

Ena izmed pomembnih metod za diagnosticiranje bolnikovega vida pred kakršno koli refraktivno operacijo za popravljanje vida je računalniška topografija roženice, namenjena pregledu površine roženice in njene pahimetrije - merjenju debeline.

Eden od anatomskih manifestacij refrakcijskih napak (miopija) je sprememba dolžine očesa. To je eden izmed kritični kazalci, ki jo v naši ambulanti določimo z brezkontaktno metodo z uporabo naprave IOL MASTER iz podjetja ZEISS (Nemčija). To je kombinirana biometrična naprava, katere rezultati raziskav so pomembni tudi za izračun IOL v primeru katarakte. S pomočjo te naprave med eno sejo merimo dolžino osi očesa, polmer ukrivljenosti roženice in globino sprednje komore očesa neposredno drug za drugim. Vse meritve se izvajajo po brezkontaktni metodi, ki je za pacienta izjemno udobna. Na podlagi izmerjenih vrednosti lahko vgrajeni računalnik predlaga optimalne očesne leče. Osnova za to so veljavne mednarodne formule za izračun.

Ultrazvočni pregled je pomemben dodatek splošno priznanim kliničnim metodam oftalmološke diagnostike, je splošno znan in informativen. instrumentalna metoda... Ta študija omogoča pridobitev informacij o topografiji in zgradbi normalnih in patoloških sprememb v tkivih očesa in orbite. Metoda A (enodimenzionalni slikovni sistem) meri debelino roženice, globino sprednje komore, debelino leče in notranjih membran očesa, pa tudi dolžino očesa. Metoda B (dvodimenzionalni slikovni sistem) omogoča oceno stanja steklastega telesa, diagnosticiranje in ocenjevanje višine in razširjenosti odstopanja koroide in mrežnice, prepoznavanje in določanje velikosti in lokalizacije očesnih in retrobulbarnih novotvorb, pa tudi odkrivanje v očesu in določitev lokacije tujka.

Druga od potrebnih metod za diagnosticiranje vida je proučevanje vidnih polj. Namen določitve vidnega polja (perimetrije) je:

diagnoza očesnih bolezni, zlasti glavkoma
dinamično opazovanje za preprečevanje razvoja očesnih bolezni.

Tudi s pomočjo strojne tehnike je mogoče izmeriti kontrast in mejno občutljivost mrežnice. Te študije ponujajo priložnost za zgodnjo diagnozo in zdravljenje številnih očesnih bolezni.

Poleg tega se pregledajo tudi drugi parametrični in funkcionalni podatki pacienta, na primer določitev stopnje nastajanja solz. Uporabljene so najbolj diagnostično občutljive funkcionalne študije - Schirmerjev test, Nornov test.

Še ena sodobna metoda pregled notranje sluznice očesa je optična skenirna tomografija mrežnice. Ta edinstvena tehnika vam omogoča, da dobite predstavo o strukturi mrežnice po celotni globini in celo izmerite debelino njenih posameznih plasti. Z njegovo pomočjo je bilo mogoče prepoznati najzgodnejše in najmanjše spremembe v strukturi mrežnice in optičnega živca, ki niso dostopne reševalnim sposobnostim človeškega očesa. Načelo delovanja optičnega tomografa temelji na pojavu motenj svetlobe, kar pomeni, da bolnik ni izpostavljen delovanju katerega koli škodljivo sevanje... Pregled traja nekaj minut, ne povzroča utrujenosti vida in ne potrebuje neposrednega stika senzorja z očesom. Podobni pripomočki za diagnozo vida so na voljo samo v velikih klinikah v Rusiji, Zahodna Evropa in ZDA. Študija ponuja dragocene diagnostične informacije o strukturi mrežnice pri makularni degeneraciji, diabetičnem makularnem edemu in vam omogoča natančno oblikovanje diagnoze v težkih primerih, kot tudi, da bi dobili edinstveno priložnost za opazovanje dinamike zdravljenja, ki temelji na ne subjektivnem vtisu zdravnika, temveč na jasno določenih digitalnih vrednostih mrežnice. Pri glavkomu študija ponuja izčrpne informacije o stanju očesnega živca in debelini plasti živčnih vlaken okoli njega. Visoko natančna meritev slednjega zagotavlja največjo identifikacijo zgodnji znaki ta zastrašujoča bolezen, še preden je bolnik opazil svoje prve simptome. Glede na enostavnost izvajanja in pomanjkanje neprijetne občutke pri opravljanju pregleda priporočamo ponavljanje kontrolnih pregledov na skenerju za glavkom na vsakih 2-3 mesece, za bolezni osrednje mrežnične cone - vsakih 5-6 mesecev. Ponovni pregled vam omogoča, da ugotovite aktivnost patologije, razjasnite pravilnost izbranega zdravljenja, pa tudi pravilno obvestite bolnika o prognozi bolezni, kar je še posebej pomembno za bolnike, ki trpijo zaradi makularnih lukenj, saj je verjetnost, da se podoben postopek razvije pri zdravem očesu, lahko predvidimo po pregledu na tomografu. Zgodnja, "predklinična" diagnoza sprememb fundusa pri diabetes mellitusu je tudi v moči tega neverjetnega aparata.

Kaj se zgodi po zaključku raziskovanja strojne opreme?

Po končanih študijah aparata (vidna diagnostika) zdravnik natančno analizira in razlaga vse prejete informacije o stanju bolnikovega vidnega organa in na podlagi pridobljenih podatkov postavi diagnozo, na podlagi katere sestavi načrt zdravljenja pacienta. Vsi rezultati raziskav in načrt zdravljenja so bolniku podrobno razloženi.

Kolikšen je strošek diagnostičnega pregleda?

Stroški diagnostičnega pregleda (diagnoza vida) so odvisni od njegove količine. Za udobje bolnikov smo oblikovali komplekse v skladu s pogostimi očesnimi boleznimi, kot so katarakta, glavkom, miopija, hiperopija, patologija fundusa.

Podrobnejše informacije o stroških te storitve si lahko ogledate v razdelku

Redni in temeljiti pregledi oči - najboljša preventiva očesne bolezni. Pregled bolnikov, mlajših od 40 let, če ni pritožb in dednih dejavnikov tveganja, je treba opraviti vsakih 3-5 let. Diagnoza vida pri bolnikih, starih 40-60 let, se opravi enkrat letno. Po 60 letih oftalmologi svetujejo, da dvakrat letno opravijo pregled vida.

Če pa imate tako oteževalne dejavnike, kot je dedna nagnjenost, predhodne vnetne bolezni očesa ali poškodba oči, sočasne splošne somatske bolezni ( diabetes, revmatizem in drugi), diagnostiko vida je treba izvajati pogosteje.

Temeljita diagnostika vida vključuje številne instrumentalne in strojne metode pregleda. In če še nikoli niste imeli očesnega testa, je napočil čas. Diagnostična oprema najnovejše generacije vam omogoča, da večino potrebnih parametrov očesa izmerite povsem neboleče, ne da bi se dotaknili očesne površine. To znatno zmanjša tveganje za kakršno koli vnetje oči in skrajša čas samega postopka očesnega pregleda.

Torej, deset razlogov za pregled k oftalmologu:

Širok spekter opravljenih oftalmoloških storitev.
Z najsodobnejšimi znanstvenimi dosežki, profesionalno sodobno opremo, visokokakovostnim potrošnim materialom.
Pregled celotnega vida celovit pregled vid in diagnoza na dan zdravljenja.
Individualni pristop k pregledu pacienta.
Združeni računalniški sistem za obdelavo in shranjevanje informacij o pacientih.
Natančni izračuni parametrov operacij za kratkovidnost, katarakto in druge bolezni organa vida.
Diagnoza vida, začetni posvet, operacija in zdravljenje do popolnega okrevanja pri enem specialistu.
Posvetovanja z vključitvijo povezanih strokovnjakov (nevropatolog, kardiolog, endokrinolog, nefrolog) glede na indikacije.
Priprava na operacijo in postoperativno rehabilitacijo.

Zahvaljujoč našim prefinjenim metodam pregleda in zdravljenja lahko večino bolnikov ohranimo vid in veselje do življenja.

Poslabšanje vida lahko povzroči veliko razlogov. Diagnostika vida na sodobni opremi omogoča prepoznavanje teh vzrokov, postavitev pravilne diagnoze, odločitev o možnosti in izvedljivosti določene operacije, določitev taktike konzervativno zdravljenje pacient. Spodaj bomo poskušali podati kratek opis glavnega in večine informativne metode pregledi oftalmološkega pacienta, opravljeni v naši očesni ambulanti.

Visometrija

Računalniška diagnostika loma - določitev optične moči (lomljivosti) očesa. Pregled vida se opravi na avtoorefkeratometru, ki vam omogoča, da objektivno in natančno določite stopnjo refrakcije očesa (miopija, hiperopija, astigmatizem), izmerite polmer ukrivljenosti in refrakcijsko moč roženice, premer zenice (kar je potrebno za določitev območja laserske izpostavljenosti med korekcijo eksimernega laserja). Podatki o pregledu, dobljeni na avtoorefkeratometru, so potrebni za izračun umetne očesne leče (IOL) za odstranjevanje katarakte, refraktivne operacije pri kratkovidnosti, hiperopiji, astigmatizmu, izbiro kontaktnih leč in očal.

Intraokularno merjenje tlaka je velikega pomena pri diagnozi glavkoma, pa tudi številnih očesnih bolezni, ki jih spremlja povečanje ali znižanje intraokularnega tlaka. V klinični praksi se tonometrija izvaja z applanacijskimi (brezkontaktnimi) in vtisnimi (kontaktnimi) metodami. Z brezkontaktno tonometrijo pnevmotonometer z uporabo usmerjenega zračnega toka, ne da bi se dotaknil očesne površine, hitro in varno meri znotrajočni tlak. Ta tehnologija naredi merilni postopek bolj udoben za pacienta. Hitrost postopka je le 3 msec. Po potrebi se merjenje intraokularnega tlaka opravi z Maklakovim kontaktnim tonometrom ali Goldmanovim tonometrom, ki sestoji iz vbrizgavanja anestetičnih kapljic in merjenja stopnje odklona roženice pod pritiskom teže (batnice), spuščene na površino očesa.

Biomikroskopija očesa je metoda vizualnega pregleda optičnih medijev in tkiv očesa s pomočjo reže svetilke, ki temelji na ustvarjanju ostrega kontrasta med osvetljenimi in neosvetljenimi območji, ki vam omogoča natančno proučevanje stanja in prepoznavanje bolezni pomožnega aparata vidnega organa (veke, slepi organi, veznice), roženice , motnost v objektivu pri velikih povečavah. Uporaba posebnih leč omogoča izvajanje gonioskopije (pregled drenažnega sistema očesa) z glavkomom. Biomikroskopija očesa omogoča proučevanje stanja steklastega humorja v primeru krvavitev in motnosti v njem, oceno narave, obsega in možnosti nadaljnjega zdravljenja takšnih mrežničnih patologij, kot so vaskularne lezije mrežnice, dedne mrežnične bolezni, odmik mrežnice (distrofija mrežnice), distrofija mrežnice, retinopatija.

Oftalmoskopija je metoda pregleda koroida, mrežnice, vidnega živca v žarkih svetlobe, ki se odraža iz bolnikovega fundusa. V ambulanti se oftalmoskopija opravi z neposrednim oftalmoskopom, binokularnim oftalmoskopom čela ali z uporabo svetilke z režami in asferičnimi lečami ali Goldmannove kontaktne leče. Oftalmoskopija se izvaja v pogojih najširše zenice, kar vam omogoča kvalitativni pregled ne le osrednjih delov fundusa, temveč tudi obrobnih delov mrežnice, ki jih je težko videti, prepoznati periferne mrežnične distrofije, odmik mrežnice (retinoschisis), subklinične oblike odvajanja mrežnice (odstranitev mrežnice) v fundusu obstaja patologija, ki se ne manifestira klinično, vendar zahteva obvezno zdravljenje. Za dilatacijo zenice uporabljamo kratko delujočo midriatiko.

To je tako imenovani "standardni sklop primarne diagnostike". Po potrebi in v soglasju s pacientom lahko z dodatnimi študijami razširimo diagnostiko vida.

Tonografija

Tonografija je metoda za preučevanje hidrodinamike očesa, ki sestoji iz grafičnega snemanja rezultatov večkratnih meritev intraokularnega tlaka ob ozadju podaljšanega stiskanja zrkla s tonometrom. Tonografija meri nihanje intraokularnega tlaka, hitrost proizvodnje in iztoka intraokularne tekočine v določenem časovnem obdobju. Ta študija je še posebej pomembna za preverjanje diagnoze v primeru suma na glavkom in za spremljanje učinkovitosti zdravljenja pri tistih bolnikih, pri katerih je bil glavkom odkrit.

Perimetrija

Perimetrija je zasnovana tako, da diagnosticira stanje vidnega polja - prostora, ki ga človeško oko vidi, ko je pritrjeno. Pogosto človek zaradi daru narave s sposobnostjo pogleda na svet z dvema očesoma ne opazi pojava napak (izgube) v vidnem polju. Sodobni perimetrski modeli imajo široko paleto pregledov pragov in visoko specializirane teste, ki omogočajo odkrivanje začetne faze očesne patologije, kot so glavkom, distrofija mrežnice, vaskularna patologija mrežnice (okluzije in tromboza mrež mrež), retinopatija, odvajanje mrežnice. Diagnostične sposobnosti za vnetne in vaskularna patologija vidni živec, atrofija optičnega živca, nevro-oftalmična patologija. Perimetrija s testnimi metodami s kratkimi presejalnimi testi je dovolj zanesljiva, da lahko zaznate tudi najmanjše okvare vidnega polja brez veliko časa.

Ultrazvočni pregled očesa in orbite

Ultrazvočni pregled očesa in orbite je zelo informativna, varna, neinvazivna instrumentalna metoda raziskovanja, ki omogoča pridobitev dvodimenzionalne slike steklaste votline, zadnjega segmenta očesa in orbite. A / B skeniranje zagotavlja sliko visoke ločljivosti in omogoča merjenje velikosti očesnih struktur z natančnostjo 0,01 mm. Ultrazvočni pregled očesa se izvede v skladu z naslednjimi glavnimi indikacijami:

Merjenje debeline roženice, globine sprednje komore očesa, debeline leče, velikosti steklastega telesa, sprednje-zadnje velikosti očesnega jabolka. Te informacije so potrebne za številne operacije, vključno z odstranjevanjem katarakte.
Razkrivanje in določanje velikosti in topografije novotvorb ciliarnega telesa, horoidne in mrežnice, retrobulbarnih tumorjev. Kvantifikacija njihove spremembe v dinamiki. Diferenciacija klinične oblike eksoftalmoz.
Ugotavljanje, ocena višine in razširjenosti odstopa mrežnice, odmik ciliarnega (ciliarnega) telesa in koreroidov ter njihov odnos do steklastega telesa. Diferenciacija primarnega odvajanja mrežnice od sekundarnega zaradi rasti tumorja.
Identifikacija uničenja, eksudata, motnosti, krvnih strdkov, privezov v steklastem telesu. Določitev njihove lokalizacije, gostote in gibljivosti, razmerja z mrežnico organa vida.
Identifikacija tujkov v očesu v primeru travme organa vida, vključno s klinično nevidnimi in rentgensko negativnimi. Določitev njihove lokacije v očesu in povezanost z intraokularnimi strukturami.
Izračun refrakcijske moči, potrebne za implantacijo umetne očesne leče (IOL).

Pred kratkim so v klinično prakso uvedli novo metodo akustične vizualizacije intraokularnih struktur prednjega segmenta očesa - ultrazvočna biomikroskopija... Ta metoda vam omogoča pregled prednjega segmenta očesa na mikrostrukturni ravni. Ultrazvočna biomikroskopija je B - skeniranje ultrazvočne potopne diagnostične procedure z linearnim skeniranjem, ki zagotavlja kvantitativne in kvalitativne informacije o zgradbi prednjega segmenta očesa (roženica, šarenica, kot sprednje komore, leča), da se diagnosticira glavkom, novotvorbe sprednjega odseka, posledice poškodb oči.

Fluorescenčna angiografija z registracijo računalnika

Danes nobena klinika na svetu ni popolna brez te informativne diagnostične študije. Fluorescenčna angiografija, ki temelji na kontrastnih mrežnicah s posebnim barvilom, je edinstvena tehnika za natančno in učinkovito diagnozo bolezni mrežnice, optičnega živca in koreroidov. Razkriva strukturo žilne postelje mrežnice, daje jasno predstavo o hemodinamiki, stanju prepustnosti žilnih sten, pigmentnega epitelija in Bruchove membrane, omogoča razlikovanje vnetnih sprememb od vaskularnih, distrofičnih in tumorskih procesov.

Fluorescenčna angiografija se opravi na mrežnici s kamero tako za diagnostične namene in za določitev indikacij, taktike in časa laserskega zdravljenja ter za oceno rezultatov zdravljenja. Ta študija omogoča prepoznavanje ishemičnih con in na novo oblikovanih žil, kar je pomembno za prepoznavanje pri boleznih, kot so diabetična retinopatija, tromboza centralne mrežnice vene in njenih vej, okluzija centralne mrežnice mrežnice in njenih vej, vaskulitis, sprednja ishemična nevropatija, patologija osrednje mrežnične cone (edem, ciste, rupture), ponavljajoči se hemoftalmozi in številne druge bolezni.

Elektroretinografija (ERG) je metoda beleženja sprememb v bioelektričnem potencialu mrežnice, ki grafično izraža električno aktivnost celičnih elementov mrežnice kot odgovor na stimulacijo svetlobe. Elektroretinografija omogoča presojo funkcionalnega stanja fotopičnega in skotopskega sistema vidnega organa, ne glede na preglednost optičnih medijev očesa. Preiskava pragov električne občutljivosti in električne labilnosti vidnega analizatorja omogoča oceno funkcionalnega stanja notranjih plasti mrežnice in aksialnega snopa optičnega živca.

Elektroretinografija se izvaja:

če ni mogoče vizualno oceniti stanja mrežnice,
ob vnetnem procesu v očesu,
s sumom na simpatično oftalmijo,
za zgodnjo diagnozo retinitis pigmentosa,
za diagnozo makularne degeneracije,
ob akutne motnje krvni obtok v mrežnici,
za zgodnjo diagnozo metaloz,
v primeru zastrupitve z nevrotropnimi strupi.

Keratotopografija

Optična koherenčna tomografija (OCT)

Optična koherenčna tomografija (OCT) je neinvazivna metoda vizualizacije bioloških struktur, ki omogoča pridobiti in vivo ("in vivo") dvodimenzionalno sliko prečnih optičnih odsekov bioloških tkiv z ločljivostjo, ki se približa celični ravni (10-15 mikronov). Tehnološka osnova te metode je merjenje optične odbojnosti (odbojnosti) bioloških struktur. Delovanje naprave temelji na novi diagnostični tehnologiji, ki omogoča pridobitev dvodimenzionalne slike odseka membran očesnega jabolka in optičnega živca z visoko ločljivostjo, meritev debeline njihovega vzdolžnega odseka z analizo svetlobnega signala, ki se odbija od meja bioloških plasti. Naprava omogoča z minimalno obremenitvijo pacientovega očesa pregled vida tudi v oblačnem okolju.

Kaj po vidni diagnozi?

Torej je očesni test končan. Kaj je naslednje? Po temeljitem in popolnem pregledu bo naš specialist opravil pogovor z vami in na podlagi vseh pridobljenih diagnostičnih podatkov predpisal ustreznega konzervativnega oz.