Reg glava. REG možganskih žil - princip raziskave, indikacije. Glavne slabosti ankete

Kljub razvoju sodobnejših diagnostičnih tehnik (ultrazvok, duplex skeniranje) se REG še vedno pogosto uporablja v nevrologiji kot najbolj razpoložljiva metoda ocene indikatorjev možganska cirkulacija. Pri bolnikih z lezijami je indicirana reoencefalografija žilni sistem možganov, vključno z discirkulacijskimi encefalopatijami različnih etiologij, vegetativno-vaskularno distonijo, posledicami predhodne kapi ali možganske poškodbe, hipertenzijo, aterosklerozo, kronično odpovedjo možganskega obtoka.

REG je vključen v program celovito raziskavo bolniki s pritožbami zaradi glavobolov, tinitusa, težav s koordinacijo, omotice, zmanjšane duševne zmogljivosti in motenj spomina. Pri bolnikih s cervikalno osteohondrozo se REG izvaja za odkrivanje motenj krvnega obtoka v bazenu vretenčne arterije. Postopek se izvaja pri migreni, Parkinsonovi bolezni, epilepsiji, sindromu kronične utrujenosti itd. Lahko se predpiše za individualno izbiro učinkovite vaskularne terapije in oceno rezultatov zdravljenja.

Tehnika nima kontraindikacij. Varnost in nebolečnost diagnostičnega postopka omogoča, da se uporablja tudi pri otrocih in hudo bolnih bolnikih. Funkcionalne preiskave zahtevajo posebno previdnost pri bolnikih z epilepsijo, hipertenzijo, angino pektoris in duševnimi motnjami, saj lahko izzovejo napad.

Metodologija

Dan pred REG mora bolnik prenehati jemati zdravila ki vplivajo na krvni obtok. Vsaj 2 uri pred začetkom študije se morate vzdržati kajenja. Med reoencefalografijo je lahko bolnik v ležečem ali sedečem položaju. Pred začetkom postopka se lasišče na mestih namestitve elektrod razmasti. Nato nanesite elektrode, namazane s kontaktnim gelom ali pasto. Namestitev elektrod je odvisna od odvoda, v katerem se beleži REG. Za preučevanje krvnega obtoka v notranji karotidni arteriji se uporablja frontomastoidni svinec: ena elektroda je nameščena na notranjem robu grebena obrvi, druga - za ušesom na mastoidnem procesu. Za oceno krvnega obtoka v bazenu vretenčne arterije se uporablja okcipitomastoidni svinec: ena elektroda se namesti na mastoidni proces, druga na okcipitalno izboklino. Elektrode so povezane z reografom.

Naprava vsebuje šibek visokofrekvenčni generator električni tok(2-2,5 A, 100-200 kHz). Iz generatorja se tok napaja na eno od elektrod in se prenaša na tkiva glave. Po prehodu skozi tkivo se tok zabeleži z drugo elektrodo. Tkiva človeškega telesa in njegova kri imajo torej različno električno prevodnost nihanje pulza polnjenje žil s krvjo povzroči spremembe v električni prevodnosti preučevanega območja. Te spremembe se zabeležijo, podatki se računalniško obdelajo in prikažejo v obliki ločenih grafov za vsak odvod na desni in levi. Za primerjavo polnjenja krvnih žil s srčnim izlivom se EKG posname v 2. svincu hkrati z REG.

Med reoencefalografijo se uporabljajo posebni funkcionalni testi: zadrževanje dihanja, hiperventilacija, dajanje vazokonstriktorjev ali vazodilatatorjev. Med ortostatski test Pacienta prosimo, da se močno upogne in vzravna. Za odkrivanje vaskularnega spazma se uporablja test z glicerolom. Pri izvajanju REG lahko zdravnik izmenično stisne vretenčne ali karotidne arterije, to se naredi za oceno razvoja kolateralnega krvnega obtoka. Pridobljeni podatki omogočajo nevrologu, da presodi stopnjo napolnjenosti s krvjo notranjih karotidnih in vretenčnih arterij na desni in levi, oceni hitrost krvnega pretoka, hitrost širjenja. pulzni val, tonus in elastičnost žilna stena, viskoznost krvi, stanje odtoka krvi skozi vene, čas in resnost vaskularne reakcije na različne funkcionalne teste.

Bolezni in njihovi simptomi, povezani s patologijo možganskih žil, so prva prednostna naloga obiska nevrologa. Mnogi ljudje so zelo prestrašeni zaradi "strašljivih in nerazumljivih" imen študij, ki jih priporoča zdravnik, saj jih ljudje, ki so daleč od medicine, pogosto povezujejo s sumom na dokaj resno diagnozo. Toda to še zdaleč ni tako, zato se morate umiriti in ugotoviti vse po vrsti.

Ena od teh "nerazumljivih" študij je reoencefalografija (REG) možganskih žil, ob slišanju imena katere nekateri bolniki zaradi nevednosti prevzamejo grozo. Kaj je torej ta postopek?

Kaj je reoencefalografija?

Reoencefalografija (REG) je sodobna funkcionalna metoda za preučevanje stanja možganskih žil, ki vam omogoča, da ocenite njihovo poškodbo, oskrbo s krvjo, tonus, elastičnost, hitrost pretoka krvi v njih, viskoznost vhodne krvi, sposobnost krvnih žil. za zožitev in sprostitev se proučuje simetrija prekrvavitve možganskih hemisfer in odtok venske krvi.

Tehnika reoencefalografije vključuje prehajanje izmeničnega električnega toka skozi možgansko tkivo in snemanje parametrov. električni upor, ki je odvisna od volumna in viskoznosti krvi v možganskih žilah. Indikatorji trenutnega upora nam omogočajo, da ocenimo zgornje parametre. Ko so žile polnokrvne in razširjene, se tokovni upor poveča, če pa so zožene, opazimo nasprotno sliko.

Prednosti in slabosti vaskularne diagnostike

Trenutno se reoencefalografija ne uporablja tako pogosto kot prej, ker obstajajo natančnejše metode za diagnosticiranje stanja možganov in njihovih žil, na primer elektroencefalografija (EEG), računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI je najbolj priljubljena). natančna metoda diagnostika). Ker se vsaka bolnišnica ali klinika (na primer v regionalnih centrih) ne more pohvaliti s sodobno opremo, REG postane odličen pomočnik pri postavljanju diagnoze.

Če v zdravilu - preventivni zavodČe imate tomograf, vendar vam zdravnik še vedno naroči reoencefalografijo, se postavlja vprašanje: "Zakaj REG in ne magnetna resonanca ali računalniška tomografija, ker sta druga in tretja metoda veliko bolj informativni?"

Prvič, to je največ varen način diagnosticiranje cerebralne vaskularne patologije. Drugič, vsi ne morejo prenesti hrupa in zaprtega prostora tomografa (to še posebej velja pri pregledu otrok, saj vsi otroci ne morejo biti v mirno stanje, še posebej v odsotnosti mame). Tretjič, MRI in CT sta v primerjavi z REG draga metoda preiskave. Prednost reoencefalografije je tudi v tem, da se z njeno pomočjo pregledajo žile, ne da bi prizadeli "odvečna in nepotrebna" območja. Na magnetno resonanco in računalniška tomografija in kosti lobanje so vidne in mehke tkanine(najpogosteje te metode postanejo pomembne, ko obstaja sum na resno diagnozo, na primer tumorski proces in drugo).

Pomembna pomanjkljivost REG je, da lahko vsako vznemirjenje, zaskrbljenost (in praviloma ni osebe, ki ne bi doživela takšnih čustev pred kakršnim koli diagnostičnim postopkom), neupoštevanje priporočil za pripravo na postopek vpliva na rezultate. pregled.

Indikacije in kontraindikacije za reoencefalografijo

Zdravnik lahko napoti na reoencefalografijo, če ima bolnik naslednja patološka stanja:

glavoboli različne intenzivnosti, lokalizacije in trajanja;
omotica;
cerebralna ishemija;
kapi;
tinitus in pojav "plavcev" pred očmi;
pretresi in modrice možganov;
modrice in zlomi vratne hrbtenice kosti hrbtenice in lobanje;
napredovanje intrakranialni tlak;
motnje cerebralne cirkulacije;
arterijska hipertenzija;
vegetativno-vaskularna distonija;
arterijska hipotenzija;
patologije hipotalamično-hipofizne regije (zlasti tumorske tvorbe);
encefalopatija;
Parkinsonova bolezen;
pogosta omedlevica;
ateroskleroza;
cervikalna osteohondroza;
motnje spomina in spanja;
motnje vida in sluha;
odvisnost od vremena.

Reoencefalografija velja za popolnoma varno metodo funkcionalna diagnostika, se lahko uporablja za vse kategorije prebivalstva (od dojenčkov do starejših). Študija se ne izvaja v primerih, ko ima bolnik okvare (rane in odrgnine) in nalezljive bolezni lasišče.

Priprave na izpit

Posebne priprave na pregled ni. Samo poskusiti morate upoštevati naslednja priporočila:

na predvečer študije ne jemljite nobenih zdravil, ki bi lahko vplivala na stanje krvne žile;
poskusite se izogniti stresnim situacijam dan pred in tik pred študijo;
na dan študije zjutraj ne pijte kave ali močnega čaja;
ne kadite dan pred in pred pregledom;
tik pred študijo počivajte 15 - 20 minut;
Vnaprej pripravite prtičke in brisačo, da na koncu postopka odstranite odvečni gel.

Takšni ukrepi so potrebni za duševni mir živčni sistem in minimalne žilne spremembe (kot je znano, vsako vznemirjenje ali vpliv določenih kemične snovi lahko spremeni žilno sliko). Skladnost s takimi preprosta pravila bo specialistu pomagal čim bolj natančno oceniti stanje možganskih žil in postaviti pravilno diagnozo.

Neposredno v sobi za funkcionalno diagnostiko specialist pripravi bolnika na pregled z razmaščevanjem kožo področja, ki jih je treba pregledati, in namestitev reoencelografskih elektrod nanje.

Kako poteka diagnoza?

Diagnoza se izvaja s posebno reografsko napravo (reoencelograf), ki je povezana z napravo, ki beleži in daje odčitke (elektrokardiograf, računalnik, elektroencefalograf in drugi). Med pregledom mora biti bolnik v udobnem in sproščenem položaju. Najpogosteje sedi na posebnem stolu. Medicinska sestra ali zdravnik namesti elektrode na pacientovo glavo in jih pritrdi s posebnim elastičnim trakom, potem ko jih namaže s pasto ali gelom. Za udobje je trak nameščen tako, da poteka vzdolž oboda glave: nad območjem obrvi, nad ušesi in vzdolž črte zatilja.

Območja, kjer se uporabljajo elektrode, bodo vedno različna in odvisna od tega, katere žile je treba pregledati:

če je treba raziskati vertebralne arterije, je treba elektrode nanesti na območje okcipitalnih izboklin in mastoidni procesi;
če so predmet študije zunanje karotidne arterije, morajo biti elektrode nameščene v temporalni regiji;
pri pregledu notranjih karotidne arterije elektrode se namestijo na območje mastoidnih procesov in mostu nosu.

V bistvu se pregledajo vse žile naenkrat. Pregled v povprečju ne traja več kot dvajset minut.

Eden glavnih pogojev za reoencefalografijo je, da je bolnik miren in sproščen.

Poleg standardne tehnike za izvajanje REG obstaja študija s tako imenovanimi funkcionalnimi testi. Najpogostejši so testi z obrati in nagibi glave različne strani, jemanje nitroglicerina (pod jezik), zadrževanje diha, globoki vdihi in polni izdihi, spreminjanje položaja telesa, telesna aktivnost. Vsi odčitki se tudi zabeležijo in nato primerjajo s tistimi, posnetimi v mirovanju.

Možne posledice po REG

Kot že omenjeno, reoencefalografija - varna metoda diagnostiko, ki se uporablja za pregled bolnikov katere koli starostna skupina. Po tem diagnostičnem postopku v mirovanju praviloma ni opaziti nobenih posledic.

Pri opravljanju funkcionalnih testov se lahko pojavijo glavoboli (nitroglicerin ima tak stranski učinek) in omotica (po obračanju glave ali telesni aktivnosti).

Dekodiranje dobljenih rezultatov

Zdravnik oceni pridobljene raziskovalne parametre. Sodobne tehnologije poenostavil zapleten postopek dešifriranja z uporabo specializiranih računalniški programi. Zahvaljujoč temu lahko pacient prejme rezultate svojega pregleda v desetih minutah po koncu postopka (in ne po nekaj dneh, kot je bilo prej v mnogih zdravstvenih ustanovah). Dobra vrednost ima starost pacienta, saj se za vsako starostno skupino parametri reograma spreminjajo.

Vsi podatki, pridobljeni s preiskavo, se pretvorijo v grafično sliko (graf), ki je po videzu zelo podobna elektrokardiogramu. Naprava jih izda na papirju ali na zaslonu računalniškega monitorja.

Valovita slika (vsak zob reograma) je razdeljena na posebne segmente, ki imajo svoja imena:

anakrota (naraščajoči del grafa);
vrh grafa;
katakrota (padajoči del grafa);
incisura (zobje na padajočem delu grafa);
dikrotični ali dikrotični val (padajoči del grafa, ki se nahaja za incizuro).

Na podlagi parametrov teh segmentov so ocenjene naslednje vrednosti:

zaokroženost ali koničastost oglišč grafa;
pravilnost valovanja;
globina dikrota;
kje se nahaja incisura?
pojav anakrote in katakrote;
prisotnost ali odsotnost dodatnih valov v katakroti.

Treba je opozoriti, da takšni parametri zob, kot sta amplituda in naklon, niso nič manj pomembni. Ugotavljajo skladnost dobljenih vrednosti s starostjo bolnika. Na primer, pri mladih so zobje bolj izraziti in bolj nagnjeni kot pri starejših.

Pomembni kazalniki reoencefalograma v tabeli

Na podlagi vrednosti teh kazalnikov se zgradi splošna slika o stanju krvnih žil v možganih.

Kazalo	Pomen	Informacijska vsebina
A	reval (njegova amplituda)	Stopnja vaskularne odprtosti. Nihanja utripa. Polnjenje krvnih žil s krvjo.
A/E	reografski indeks
IN	diastolični val (njegova amplituda)	Periferni upor pretoka krvi iz velikih žil v majhne. Višji kot je indikator, večja je odpornost.
V/A	diastolični indeks
Z	dikrota	Periferni arteriolarni upor. Višji kot je indikator, večja je odpornost.
S/A	dikrotični indeks
A1	pozni diastolični val	Periferni upor pretoka krvi iz majhnih žil v velike. Višji kot je indikator, večja je odpornost.
A1/A	razmerje med poznim diastoličnim valovanjem in amplitudo revalovanja
A	anakrotično	Sposobnost velikih plovil, da se raztezajo. Indikator je odvisen od elastičnosti krvnih žil. Nižji kot je njihov ton, višji je indikator.
a/t	razmerje med anakroto in glavnim valom
Ab	diastolični val (njegova lokacija)	Vrednost žilnega tonusa. Višji kot je indikator, nižji je ton.
ab/T	razmerje med diastoličnim valom in glavnim valom grafa

Primer normalnih reoencefalografskih indikatorjev

Običajno je za reoencefalografsko krivuljo značilno:

koničasti vrhovi (s starostjo postanejo sploščeni in zglajeni), jasne incizure in dikrote;
čas dviga zob je do 0,1 s, s starostjo se poveča na 1,9 s;
indikator ab/T ne sme presegati 15%;
indikator A1/A ne sme presegati 70%;
kazalnik C/A ne sme presegati 75%;
asimetrija krvnega obtoka v možganskih hemisferah ne sme presegati 10%.

Včasih vas vztrajni glavoboli prisilijo, da se dogovorite za pregled pri specialistu. Praviloma zdravnik predpiše vrsto diagnostični postopki za namen pregleda možganov, med katerimi lahko opazite neznano kratico REG. Naravnost nevedni medicinsko terminologijo oseba se takoj začne spraševati: "REG - kaj je to?"

Pregled cerebralnih žil

Okrajšava REG pomeni reoencefalografija - metoda za diagnosticiranje stanja.Ne skrbite, če boste morali opraviti postopek, kot je preiskava REG. "Kaj je?" - misliš. Med ta metoda diagnostika skozi vas prepušča šibke električne impulze. Z njihovo pomočjo lahko dobite splošno sliko o stanju krvnih žil v možganih.

Postopek je popolnoma varen in ne škoduje zdravju ljudi. No, pomislite sami, kajti ko je bila razvita in dana v uporabo, so bile verjetno opravljene raziskave in pridobljeni določeni rezultati, ki potrjujejo varnost te tehnike.

REG možganov

Seveda ima vsak bolnik pogosto vprašanja pri predpisovanju različnih.Ne bodite razburjeni, če vam je specialist predpisal REG glave. Kaj je to in zakaj to sploh storiti? Povsem naravno vprašanje.

Ta diagnostična metoda nam omogoča, da določimo stanje možganskih žil: elastičnost pod obremenitvijo, moč. To se najpogosteje uporablja pri hudih glavobolih. Praviloma je prvi vzrok strašne bolečine v glavi lahko kršitev krvnega obtoka v možganih. REG (že veste, kaj je) vam omogoča, da dobite jasno in popolno sliko pretoka krvi v glavo in njegovo optimalno porazdelitev med žilami.

Indikacije za REG

Kaj je to, smo že ugotovili z vami, zdaj pa si podrobneje oglejmo razloge, zakaj lahko specialist predpiše to raziskavo. Napačno bi bilo misliti, da so indikacije za to tehniko le hudi glavoboli. REG se lahko predpiše v primerih, ko:

treba ugotoviti;
morate nastaviti hitrost pretoka krvi;
preveriti je treba nagnjenost k možganski kapi ali ishemiji;
po hudi travmatski poškodbi možganov se morate prepričati, da možganske žile pravilno delujejo;
v ušesih je nerazumljiv hrup;
obstaja nagnjenost k epilepsiji.

REG glave pri otrocih

Uporaba te tehnike je neboleč postopek, zato se lahko predpiše tudi otrokom. Toda REG (saj ste že ugotovili, kaj je), ki se izvaja pri otrocih, ima eno pomembno pomanjkljivost. Za izvedbo tega postopka morate zagotoviti popolno nepremičnost. Toda otroci zaradi svoje starosti tega ne razumejo, zato so lahko rezultati, pridobljeni med diagnozo, znatno izkrivljeni.

Zato je priporočljivo, da ste v času tega postopka v bližini otroka in poskušate nadzorovati njegovo negibno stanje, medtem ko ga specialist izvaja.

Rezultati raziskav

Rezultate testa lahko dobite v 10 minutah po diagnozi. Zaradi tega je ta raziskovalna metoda zelo priljubljena, saj je v primeru hudih glavobolov pomembno hitro ugotoviti vzrok, ki povzroča takšne glavobole. slabo stanje in začnite zdravljenje.

Drugi možgani

Napredek ne miruje ne samo v Vsakdanje življenje, ampak tudi v medicini. Danes študije žil glave z uporabo REG postopoma postajajo stvar preteklosti in se začenjajo umikati novi diagnostični metodi - EEG.

S čim nova metoda bolj popoln? Njegova uporaba vam omogoča, da dobite popolnejšo sliko o stanju krvnih žil v možganih. Poleg tega se lahko diagnostika izvaja na več načinov, ki vam omogočajo, da pridobite splošne in zelo podrobne informacije o sistemu oskrbe s krvjo. IN v tem primeru informacije se berejo z uporabo istih električnih impulzov, ki pa ne gredo skozi celotno telo.

Za pridobitev splošne informacije EEG se izvaja kot običajno. Podrobnejša študija lahko traja približno 6 ur. Na dobljene rezultate lahko vplivajo različni dejavniki: zdravila, izkušnje. Zato, ko se obrnete na specialista, mu obvezno povejte, katera zdravila ali zdravila jemljete. Tik pred diagnozo se poskusite čim bolj sprostiti in umiriti svoje skrbi. Tako bodo končni rezultati raziskave natančnejši.

Zdaj, če v vaši smeri vidite imena, kot sta EEG, REG, kaj je to, veste. Prav tako se zavedate, kako in zakaj se ta diagnostika izvaja in katere ukrepe je treba sprejeti, da bi dobili najbolj zanesljive rezultate.

Kakovost našega življenja je odvisna od številnih odtenkov stanja telesa. Eden od njih je delo naših možganov. Za njegovo odlično delovanje skrbijo zdrave krvne žile in pretok "čiste in kakovostne" krvi vanje.

Če pride do okvare, treba je raziskati vzrok. Ena od metod za ugotavljanje vzrokov bolezni možganskega ožilja je REG (reoencefalografija).

Ta članek vam bo pomagal razumeti in razumeti bistvo te metode.

Splošne informacije o študiju

REG plovil možganska ali dešifrirana reoencefalografija, metoda sodobna medicina V preučevanje gibanja krvi v človeških možganih brez prodiranja v lobanjo.

Če je potrebno, preučite določeno področje možganov, stanje žil v njem, njihove stene (tonus), kako se (hitro ali ne) napolnijo s krvjo, kakšna kri vstopi vanje (viskozna ali ne). ), hitrost njegovega vstopa, čas, ki ga potrebuje, ter odziv in obnašanje žil.

Bistvo metode

Bistvo metode je v tem tok teče skozi človeške možgane, je nizkofrekvenčna in električna upornost možganov, natančneje njihovih tkiv, se takoj prikaže na zaslonu monitorja.

Metoda je zelo preprosta, mogoče je opraviti raziskavo možganov dolgo časa in v kakršnih koli pogojih, rezultati pa bodo objektivni pri študiju arterijskega sistema možganov, venskega sistema in žil (velikih in majhnih), ki se nahajajo v njem.

Kljub tem prednostim se mnogi zdravniki strinjajo, da je ta metoda zastarela (čeprav se še vedno uporablja v številnih zdravstvenih ustanovah), in jo nadomeščajo oz.

Naprave, ki se uporabljajo za reoencefalografijo možganskih žil, se imenujejo reografi, imajo več kanalov, od 2 do 6, kar omogoča pridobivanje rezultatov (reoencefalogramov) več področij možganov hkrati.

Najpogosteje se uporabljajo okrogle kovinske elektrode, ki se pritrdijo na človeško glavo s trakovi iz gumijastega materiala na mestih, ki so potrebna za raziskavo (templji, most nosu, območje nad obrvmi, zadnji del glave) in posebne paste. se uporabljajo za izboljšanje njihovega stika z lasiščem.

Pacient na zahtevo zdravnika zavzame različne položaje glave (nagibi v desno, levo, nazaj, naprej) in zabeležijo vse rezultate, ki se nato uporabijo za dešifriranje odčitkov krvnih žil v možganih. . Vsaka starost ima svoje standarde indikacij.

Kaj prikazuje in raziskuje REG

Odločimo se, kaj kaže REG možganov.

Rezultati REG so obsežne informacije o stanju možganskih žil.

Na podlagi kazalnikov specialist študira žilni tonus, elastičnost njihovih sten k, kako hitro vanje teče kri, kako se obnašajo pri različnih obremenitvah (nagibanje in obračanje glave) in s tem odtok krvi iz glave.

Rezultati so lahko odkrivanje rasti holesterola na stenah krvnih žil, ali hematomi, po poškodbah lobanje, nagnjenost k nastanku krvnih strdkov v njih, razvoj intrakranialnega tlaka.

Kaj kaže in kakšne so indikacije za poseg, izveste iz naše študije.

Obstajajo posebni znaki možganske kapi pri moških, ki se razlikujejo od tistih pri ženskah. lahko pacientu reši življenje.

Indikacije za študijo

Ko naše telo kot celota deluje enakomerno, ne Posebna navodila pri raziskovanju njegovega dela.

Ampak zunanji dejavniki(temperaturne spremembe, nihanja tlaka v atmosferi, premikanje iz enega podnebnega pasu v drugega) pogosto motijo delovanje našega telesa in s tem vplivajo nanj in njegove sestavne dele.

Plovila niso izjema. Obrabijo se, ne prenesejo udarcev, ob stresu ali tesnobi se pojavijo okvare. REG nam omogoča, da jih prepoznamo.

Ugotovljene so naslednje glavne indikacije za REG glave: možgani:

Tvorbe holesterola na stenah krvnih žil, motijo njihovo elastičnost, bolnik razvije aterosklerotični proces, ki v večini primerov vodi do miokardnega infarkta ali možganske kapi. (REG je predpisan, če ste imeli srčni infarkt. Če je bolnik hipertenziv ali ima diagnosticirano bolezen - vegetativno-vaskularna distonija).
Predispozicija ali nastanek krvnih strdkov, z njihovim nadaljnjim ločevanjem in zamašitvijo žile vodi do ishemična možganska kap(s cerebralno ishemijo ali če obstajajo simptomi njenega razvoja).
Prejšnje poškodbe glave brez vidnih razlogov(bolečina, omotica) vodijo do pojava intrakranialnega tlaka ali krvavitve v možganskem tkivu (s pretresom možganov ali modrico).
Glavoboli, migrene, so posledica nepravilnega pretoka krvi v žilah glave (z glavoboli, tinitusom, motnjami vestibularnega aparata).
Za nespečnost, zmanjšan vid, omedlevico.

Kontraindikacije

V večini primerov ga ne smejo uporabljati novorojenčki.

V tem primeru odčitki reg možganov niso natančni, pri otrocih je amplituda valov majhna, trajanje anakroze pa je, nasprotno, dolgo in incizure sploh ni.

Prednosti študije v primerjavi z drugimi metodami

Mnogi zdravniki na medicinskih forumih oporekajo ignoriranju REG in njegovi zamenjavi z več sodobne metode raziskovanje.

Tisti, ki so proti, navajajo argumente da lobanjske kosti niso sposobne prevajati zadostnega toka (prisoten je upor), rezultati preučevanja notranjih žil pa niso točni, vsi kazalniki kažejo samo stanje bližnjih žil.

Da bi to ovrgli, obstajajo članki medicinskih znanstvenikov, ki trdijo, da kosti lobanje niso ovira zaradi svoje pretežno kapacitivne reaktančnosti.

Prednost te metode je, da nanj ne morejo vplivati zunanji dejavniki (tkiva človeškega telesa, amplituda signala, širjenje valov), medtem ko so druge metode dovzetne za te pojave.

Raziskovalni proces

Postopek izvajanja raziskav z uporabo reoencefalografije cerebralnih žil je preprost. Edini pogoj je mir.

Pacient leži na hrbtu s zaprte oči za med kavč. Zdravnik predele glave, ki jih je treba pregledati, razmasti z alkoholom in nanje namesti kovinske elektrode, ki jih za izboljšanje občutljivosti namaže s kontaktno pasto.

Elektrode so pritrjene z gumijastimi trakovi. Skozi elektrode teče šibek tok, s pomočjo katerega se zabeležijo indikatorji možganskih žil. Na zaslonu monitorja se pojavijo "ukrivljene črte" - indikatorji delovanja krvnih žil in pretoka krvi.

Priprava na postopek

Priprava na postopek traja približno 5 minut. Specialist razmasti pacientova interesna področja in nanje pritrdi kovinske elektrode.

Postopek se je začel

Tehnika je varna in neboleča.

Rezultati in prepis

Specialist prikaže rezultat REG na papirju, ki prikazuje ukrivljene črte, in jih začne dešifrirati.

Prva stvar, na katero je treba biti pozoren, je starost bolnika, vsaka starost (mladi in stari) indikacije ustrezajo njihovim standardom REG.

Krive črte so nihanja valov, za katere je značilno obnašanje krvnih žil pri polnjenju s krvjo in polnjenju posameznih delov možganov samih. Valovi so predstavljeni s črtami, ki gredo navzgor (anakrota) in navzdol (katakrota).

Na spodnji liniji je dikrotični zob. Incisura se nahaja v srednja tretjina, pred dikrotičnim zobom.

Pri dešifriranju rezultatov reoencefalografije možganskih žil pritegne pozornost na pravilnost valov, njihov vrh in njegovo zaokroževanje, naraščajoče in padajoče črte, prisotnost drugih linij, lokacijo incizure in dikrotičnega zoba.

Eden od diagnostične metode reoencefalografija (REG) se uporablja za odkrivanje patologije cerebralne cirkulacije. Temelji na dejstvu, da nihanje pulza v prekrvavitvi krvnih žil vpliva na električni upor. To razliko v vrednostih naprava zabeleži in prikaže v obliki grafa. REG zagotavlja posredne informacije o stanju možganskih žil in venskega odtoka, zato je za določene indikacije predpisana reoencefalografija.

Kaj je reoencefalografija

Pomemben del celotne količine krvi (15 %) teče skozi človeške možgane. Poleg tega je hitrost krvnega pretoka v njem veliko bolj intenzivna kot v vseh drugih organih. To je posledica dejstva, da za pravilno delovanje potrebuje ogromno količino kisika. Patologija cerebralne cirkulacije vodi do resnih posledic (invalidnost, smrt bolnika), zato je zelo pomembno, da se pravočasno odkrijejo razvojne nepravilnosti. In pri tem pomaga reoencefalografija.

Kri ima največjo električno prevodnost v primerjavi z drugimi tkivi. Zato se pri sistoličnem polnjenju tkiv s krvjo električni upor zmanjša, pri diastoličnem zmanjšanju krvnega polnjenja pa se poveča. Na reoencefalogramu so vse te spremembe predstavljene v obliki krivulje, ki je sinhrona s pulzom. Pri analizi bodite pozorni na:

valovna oblika;
največja amplituda vala, ki odraža prekrvavitev tkiv;
resnost in lokacijo različnih segmentov in točk na krivulji;
prisotnost dodatnih valov.

Študija takšnih parametrov pomaga ugotoviti prisotnost vaskularne patologije. Predpisano je, ko bolnik pride k zdravniku s pritožbami glede glavobol, omotica, spremembe krvni pritisk. Da bi ugotovili vzroke takšnih simptomov, specialist napoti bolnika na reoencefalografijo.

Kdaj je REG potreben?

REG pomaga odkriti dejstvo motenj cerebralne cirkulacije in v nekaterih primerih ugotoviti vzrok tega stanja.

Reoencefalografija je brezkrvna in zanesljiva metoda za preučevanje sprememb v hemodinamiki možganov. Z njegovo pomočjo preučujejo:

tonus in elastičnost žilnih sten;
venski odtok;
intenzivnost oskrbe s krvjo;
hitrost pretoka krvi v možganskih žilah.

REG se pogosto predpisuje skupaj s funkcionalnimi testi in farmakološkimi testi. Tako je mogoče ugotoviti vzrok cerebrovaskularnega insulta (patologija srčno-žilnega sistema, organske spremembe možganskega tkiva). V skladu s tem se reoencefalografija izvaja za natančno diagnozo, če:

blokada ali stenoza notranje karotidne arterije;
patologija v sistemu in glavnih arterijah;
hipertenzivna kriza;
epilepsija;
migrena;
krvavitve v možganih.

Določene spremembe so zaznane na REG in pri možganskih tumorjih, vendar je v tem primeru treba opraviti bolj specifično diagnozo z uporabo.

Da bi reoencefalografija dala najbolj natančen rezultat, jo je treba pravilno izvesti.

Metodologija izvajanja REG

Pred študijo se mora bolnik vzdržati uživanja snovi, ki vplivajo na krvni obtok. Če je zdravnik predpisal zdravila, ki vplivajo na žilni tonus (nitroglicerin, antihipertenzivi ipd.), se je pred pregledom nujno treba pozanimati, ali jih je treba jemati, saj lahko pomembno vplivajo na izvid.

Pred vstopom v prostor za funkcionalno diagnostiko je priporočljivo, da se umirimo in sprostimo. Priporočljivo je sedeti 15 minut.

Reoencefalografija se izvaja s posebno napravo. Na bolnikovo glavo so pritrjene elektrode:

Za začetek kožo, kjer bo nameščen senzor, obrišemo z alkoholom. Elektrodo namažemo z elektroprevodno pasto ali gazo, namočeno v fiziološko raztopino oz hipertonična raztopina sol. To je potrebno za zmanjšanje električnega upora kože in zagotovitev boljšega stika.
Elektrode so pritrjene z gumijastim trakom z luknjami. Da bi dobili najbolj natančen rezultat, je treba izključiti možnost njihovega premika.

REG se lahko izvaja v različnih položajih:

ležati;
sedenje;
s funkcionalnim testom (vstati boste morali ali nagniti glavo).

Spremembe položaja telesa pomembno vplivajo na študijske parametre. Zato funkcionalni test predpisano za razjasnitev diagnoze, če obstaja sum na moteno cerebralno pretok krvi med cervikalna osteohondroza ali ortostatska hipotenzija. Na primer, ko se glava spusti na 30 0 (položaj Trendelenburg), se na REG pojavi venski val, ki nam omogoča presojo stanja reaktivnosti venske postelje. Pri bolnikih z ortostatsko hipotenzijo se amplituda REG zmanjša, ko vstanejo.

Vpliv delovanja srca na stanje možganskih žil preučujemo s farmakološkim testom. Pred postopkom je treba bolniku dati zdravila, ki širijo krvne žile:

papaverin;
aminofilin;
amil nitrit;
nitroglicerin;
nikotinska kislina.

S pomočjo vazodilatatorjev ugotavljamo naravo nastalih sprememb, ali so funkcionalne ali organske. To je potrebno za določitev nadaljnjih taktik zdravljenja. Če po jemanju vazodilatatorjev grafična slika kaže normalizacijo oblike krivulje, potem je vaskularna patologija funkcionalne narave.

Med študijo se vse spremembe žilnega upora zabeležijo v obrazec grafična podoba. Nato zdravnik funkcionalne diagnostike obdela in dešifrira pridobljene vrednosti. Številne pisarne so opremljene s sodobnimi napravami, zato se obdelava podatkov izvaja s posebnimi programi. Vendar mora zdravnik upoštevati prisotnost artefaktov, ki lahko bistveno vplivajo na rezultat študije:

motnje elektrod
nepravilne nastavitve reografa;
prostovoljni ali nasilni gibi bolnika.

Na reoencefalogramu zdravnik po spremembah amplitude in ukrivljenosti valov natančno vidi, kakšne spremembe v možganski cirkulaciji se pojavljajo, ali so povezane z organskimi lezijami ali so funkcionalne.

Zaključek

Pregled fundusa in REG sta komplementarni metodi, ki omogočata diagnosticiranje cerebralne vaskularne patologije.

REG je dokaj natančna metoda za preučevanje možganske cirkulacije, vendar sama po sebi ni dovolj za postavitev natančne diagnoze. Vaskularna patologija ugotovimo s proučevanjem refleksov in prisotnostjo vidnega nistagmusa. Dopolnjuje klinična slikaštudija fundusa. Zato vas nevrolog poleg REG napoti še na pregled k oftalmologu. Oftalmolog, ki pregleduje očesno dno, če obstaja patologija krvnega obtoka, bo opazil angiopatijo, kršitev venskega odtoka. Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik priporoči CT ali MRI.