Nová objednávka prázdnin lieky podľa receptu">
Vážení obyvatelia a hostia Krasnojarska a Krasnojarského územia!
Od 1.3.2017 lekárne práce v zmysle príkazu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 31.08.2016 N 647n „O SCHVÁLENÍ PRAVIDIEL SPRÁVNEJ LEKÁRENSKEJ PRAXE PRE LIEKY NA LEKÁRSKE POUŽITIE“ a príkazu Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja z r. Ruská federácia č. 785 „O postupe pri výdaji liekov“
Zákon hovorí, že všetky lieky, s výnimkou tých, ktoré sú zahrnuté v Zoznam liekov dostupných bez lekárskeho predpisu musia byť dostupné len na lekársky predpis.
Mnohí pacienti sa už stretli s týmito novinkami vo svojom skutočný život. Ochorieť vírusová infekcia, nemohli kúpiť antibiotiká na liečbu. V súčasnosti je na ordinovanie potrebná konzultácia s praktickým lekárom správna liečba a predpisovanie antibiotík striktne podľa predpisu.
Tento zoznam je pomerne veľký a zahŕňa lieky takmer všetkých liečivých skupín. Na recept sa nebudú predávať všetky lieky, ale len tie, ktoré sú na osobitnom zozname zverejnenom na stránke ministerstva zdravotníctva. Tento zoznam sa bude každý rok aktualizovať.
Teraz si môžete kúpiť iba na lekársky predpis:
ZOZNAM LIEKOV VYDÁVANÝCH PODĽA PREDPISU LEKÁRA (Záchranára) PRI POSKYTOVANÍ DODATOČNEJ BEZPLATNEJ LEKÁRSKEJ STAROSTLIVOSTI URČITÝM KATEGÓRIÁM OBČANOV S PRÁVAM NA ŠTÁTNU SOCIÁLNU POMOC
I. Anticholínesterázové lieky
II. Opioidné analgetiká a analgetiká so zmiešaným účinkom
III. Nenarkotické analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky
IV. Lieky na liečbu dny
V. Iné protizápalové lieky
VI. Prostriedky na liečbu alergických reakcií
VII. Antikonvulzíva
VIII. Lieky na liečbu parkinsonizmu
IX. Anxiolytiká
X. Antipsychotiká
XI. Antidepresíva a stabilizátory nálady
XII. Lieky na liečbu porúch spánku
XIII. Iné lieky ovplyvňujúce centrálny nervový systém
XIV. Drogy používané v narkológii
XV. Prostriedky na prevenciu a liečbu infekcií
Antibiotikum
Syntetické antibakteriálne látky
Antituberkulotiká
XVI. Antivírusové látky
XVII. Antifungálne činidlá
XIX. Antineoplastické, imunosupresívne a príbuzné lieky
Cytostatické a imunosupresívne lieky
Hormóny a antihormóny na liečbu nádorov
Súvisiace lieky na liečbu nádorov
XX. Lieky na liečbu osteoporózy
XXI. Lieky ovplyvňujúce hematopoézu a koagulačný systém
XXII. Lieky ovplyvňujúce kardiovaskulárny systém
Antianginózne činidlá
Antihypertenzívne lieky
Lieky na liečbu srdcového zlyhania
XXIII. Lieky ovplyvňujúce funkcie gastrointestinálneho traktu
Lieky na liečbu chorôb sprevádzaných erozívnymi a ulceratívnymi procesmi v pažeráku, žalúdku, dvanástniku
Spazmolytiká
Laxatíva
Antidiaroiká
Pankreatické enzýmy
Hepatoprotektory
Choleretické látky
XXIV. Hormóny a látky ovplyvňujúce endokrinný systém
Nepohlavné hormóny, syntetické látky a antihormóny
Anabolický steroid
Lieky na liečbu diabetes mellitus
Pohlavné hormóny
Gestagény
androgény
Estrogény
XXV. Lieky na liečbu adenómu prostaty
XXVI. Lieky ovplyvňujúce dýchací systém
XXVII. Lieky používané v oftalmológii
XXVIII. Lieky ovplyvňujúce maternicu
XXIX. Vitamíny a minerály
XXX. Antiseptiká a dezinfekčné prostriedky
XXXI. Iné prostriedky
Zoznam liekov, ktoré sú voľne dostupné, zahŕňa niektoré antipyretiká a antivirotiká, žalúdočné sorbenty, doplnky stravy, jód, brilantnú zeleň a peroxid vodíka.
Nové pravidlá pre výdaj liekov na predpis by mali ľudí odradiť od samoliečby.
Lekársky recept bude platný dva mesiace - 60 dní alebo 1 rok.
Ak lekárnici nedodržia príkaz na predaj liekov na predpis bez príslušných dokladov, hrozí im pokuta až 50-tisíc rubľov. Za predaj liekov na predpis bez lekárskeho predpisu môžu byť uložené prísne sankcie vrátane pozastavenia podnikania až na 90 dní.
V prvom rade inovácia hrozí alarmujúcimi fámami a panikou. Ak sú vo vyspelej Moskve ľudia nervózni, že si čoskoro nebudete môcť kúpiť jednoduchú brilantnú zelenú bez lekárskeho predpisu, potom je v regiónoch skutočný zhon - kupujú antibiotiká na budúce použitie, pre mnohých Refortov neznámy Valocardine a aj Viagra, ktorá sa vraj čoskoro vytratí z voľného predaja v lekárňach. Zoznam liekov, ktoré sú teraz dostupné len na lekársky predpis, koluje po internete už dva roky. Obsahoval lieky s psychotropnými účinkami a staré dobré antibiotiká. Určité rozhorčenie vyvolala skutočnosť, že do tohto zoznamu bol zaradený liek na srdce Valocardine. Bol tam aj Curantil, tak často predpisovaný tehotným ženám, ako aj Nimesil, známy liek proti bolesti.Nie je jasné, kto zostavil tento zoznam a odkiaľ pochádza, ale každý užívateľ môže na úvodné pozície pridať „svoju vlastnú zakázanú“ drogu,o to je hrôza hrôzy ešte hroznejšia.
Korešpondent NI sa snažil prísť na to, ako to celé začalo a aký bol príkaz ministerstva zdravotníctva, ktorý tak sťažoval život už aj tak nezdravým Rusom.
Rospotrebnadzor sa už niekoľko rokov snaží zakázať predaj liekov v Rusku bez lekárskeho predpisu. Ak sme však predtým hovorili iba o antibiotikách (ktoré sa mimochodom považujú zo zákona za prísne predpisované lieky), vlani v lete sa vedúca oddelenia Anna Popova ujala predaja všetkých liekov na predpis - aj potentné, dokonca aj homeopatické a kategoricky zakázať predaj liekov cez internet.
Táto pozícia je vo všeobecnosti pochopiteľná. Ako inak naložiť so samoliečbou, na ktorej je dnes každý závislý? Navyše neexistujú žiadne neškodné drogy - každý má svoje vlastné vedľajšie účinky, indikácie a kontraindikácie. A len lekár môže skutočne zistiť, čo konkrétny pacient potrebuje.
Mimochodom, dnes, ak sa budete riadiť literou zákona, 60 až 80 % liekov v našich lekárňach musí byť vydaných na lekársky predpis. A niektoré si bez nej naozaj nekúpite: narkotické analgetiká, silné a psychotropné lieky. Ich výdaj bez lekárskeho predpisu je závažný trestný čin. Podiel voľnopredajných liekov na trhu je veľmi malý. Rospotrebnadzor však zabezpečil, že bez návštevy lekára sme si nemohli kúpiť ani kvapky do nosa.
Dalo sa predvídať, že zavedenie receptov na všetky lieky v kontexte nedostatku lekárov a ťažkostí s objednávaním termínov výrazne skomplikuje život pacientov,“ povedal pre NI šéf nadácie Eduard Gavrilov. - Podľa ministerstva zdravotníctva je nedostatok profesionálnych terapeutov v Rusku takmer 27%. A predpisovanie liekov je v prvom rade záťažou pre týchto primárov. Ľudia s chorobami sa dnes nevedia dočkať návštevy lekára a ak sa rad na jeho návštevu rozrastie na úkor tých, ktorí si prišli po recept na najjednoduchší liek, To platené kliniky môžu oslavovať ďalšie víťazstvo, ich klientela sa zvýši.
Odborníci však netvrdia, že myšlienka vydávania liekov na predpis nie je vo svojej podstate zlá a je dokonca správna. "Musíte byť liečení podľa predpisu a pod dohľadom lekára, ale teraz je dostupnosť lekárskej starostlivosti nízka a nie je možné robiť všetko "tak, ako by malo." A keď tam nie je žiadny lekár štátna klinika, pacient bude musieť ísť na ten platený, teda vlastne si „kúpiť“ recept,“ uvádza Health Foundation. Existuje ďalší problém: vo väčšine prípadov pacienti dostávajú ústne predpisy od lekárov najlepší možný scenár– názov lieku je napísaný na papieriku. Predtým tento filkový certifikát akceptovali v lekárni bez toho, aby si pýtali úradný recept alebo pečiatku podpísanú lekárom. Teraz sú chorí odvrátení. Možno si predstaviť, na akú „prechádzku agóniou“ sa na klinike premení pacient s bolesťou hlavy alebo chrbta. „To vytvára predpoklady pre rast tieňového farmaceutického sektora a prináša so sebou riziká pre zdravie pacientov,“ poznamenáva Gavrilov.
Revolúcia, ktorú začal Rospotrebnadzor, však nevymrela. V auguste minulého roku ju „uviedlo do realizácie Ministerstvo zdravotníctva vyhláškou č. 647-n.. „O schválení Pravidiel správnej lekárenskej praxe liekov pre lekárske využitie" Treba povedať, že tento poriadok neobsahuje žiadne pravidlá, ktoré by nejakým spôsobom menili delenie liekov na predpis a voľnopredajné:V roku 2017 sa všetky lieky, ktoré boli vydané v roku 2016, budú v Rusku vydávať na lekársky predpis. V tomto zozname neboli urobené žiadne úľavy, ale neboli pridané žiadne nové obmedzenia.A vo všeobecnosti 90% informácií uvedených v dokumente je venovaných organizácii lekárenskej činnosti, regulácii práce manažmentu a personálu, pravidlám pre prijímanie a skladovanie liekov a podobným technickým otázkam, ktoré sa netýkajú bežných kupujúcich. .
Zdá sa, že je to tak, nie sú žiadne dôvody na paniku a nie sú dôvody na to, aby sme si dnes urýchlene zásobili liekmi. Odkiaľ potom rastú nohy? A tu je to: 1. marca tohto roku vstúpili do platnosti nové pravidlá pre výdaj liekov na predpis a kontrolu dodržiavania pravidiel ich predaja.Pokuty za výdaj liekov bez lekárskeho predpisu sa zvýšili: lekárnikovi alebo lekárnikovi teraz hrozí pokuta 5-10 tisíc rubľov. (predtým 1,5 - 3 000 rubľov), úradník - o 20 - 30 000 rubľov. (predtým 5 - 10 000 rubľov), právnická osoba - o 100 - 150 000 rubľov. (predtým 20-30 tisíc) alebo pozastaviť činnosť lekárne až na 90 dní.
Šesť mesiacov ich dozorovali regulačné úrady, rozprúdili záujem o prácu lekární a do októbra sa niektoré dostali aj k skutočným peniazom a ošiaľ okolo receptov vyvrcholil. Spotrebitelia, ktorí sa ocitli medzi dvoma požiarmi, sa postavili na stranu lekárnikov. Nie každému sa páči, že iba lekáreň je z nejakého dôvodu uznávaná ako porušovateľ, Rospotrebnadzor nemá žiadne sťažnosti proti lekárom, ktorí nepíšu recepty podľa očakávania.
Objavili sa ďalšie trendy, ktoré môžu mať vplyv na ďalší vývoj táto situácia.
Logika regulačných orgánov je jasná a vo všeobecnosti podporujeme nové požiadavky na farmaceutické aktivity. Ale ako vieme, diabol je v detailoch. Už sme mali prípad: kupujúci má ťažký astmatický záchvat, úplne dobre pozná názov lieku a jeho dávkovanie, no nemá pri sebe recept. Výber v v tomto prípade malý: buď odmietne dusiaceho človeka, alebo poruší zákon. Preto je v tejto veci najdôležitejšie vyhnúť sa excesom,“ povedal pre NI riaditeľ externej komunikácie PJSC Pharmacy Chain 36.6.Alexej Kiselev - Romanov.
Podľa Borisa Gorodeckého, odborníka na službu Váš lekárnik, zvýšenie pokút alebo zavedenie dodatočných opatrení, ako je pozastavenie alebo odobratie licencie, bude mať za následok zvýšenie cien všetkých liekov, ktorých ceny nie sú regulované. štátom.
„Lekárne budú musieť kompenzovať stratu príjmov z liekov na predpis,“ vysvetlil. "Lekárne pravidelne platia pokuty, ale naďalej predávajú lieky na predpis bez lekárskeho predpisu, pretože tvoria významnú časť ich príjmov."
Marketingový riaditeľ lekárne FARM-Liniya Rostislav Milenkov verí, že sprísnenie legislatívy nepovedie k zásadným zmenám v tejto problematike, keďže vôbec nerieši problém falošných receptov.
Zadajte do vyhľadávača dotaz „kúpiť recept“ – sami uvidíte, koľko stránok s ponukami vám vyskočí, poradil New Izvestia. Existuje veľa ponúk, niektoré spolu s predpisom okamžite ukladajú liek s doručením do domu. Cena vydania je znesiteľná, aspoň pre tých, ktorí potrebujú dostať recept včas, a nie vysedávať týždne v ambulancii.
Milenkov však upozorňuje, že sfalšovaný recept je nebezpečný, rovnako ako liek kúpený z druhej ruky. Odborníci považujú zákaz predaja receptov a liekov na internete za včasné a oneskorené opatrenie, ale diabol sa opäť skrýva v detailoch. „Pred zavedením takýchto nariadení je potrebné zodpovedať nasledujúce otázky: budú môcť všetci pacienti dostať recept včas? Napríklad, ak už niekoľko týždňov vopred stojí rad na návštevy u lekárov v niektorých odboroch v rámci povinného zdravotného poistenia, je možné pochopiť, ako sa zaťaženie systému zdravotnej starostlivosti (predovšetkým povinného zdravotného poistenia) po zavedení zvýši? týchto noriem a aké opatrenia by sa mali prijať, aby sa tomu zabránilo?"
Niektorí odborníci sú za sprísnenie trestov za výdaj liekov na predpis bez lekárskeho predpisu. „V žiadnej európskej krajine neexistuje vlastný predpis liečby a výber lieku na radu lekárnika alebo na radu priateľov – existuje len lekársky predpis,“ pripomína. hlavný lekár Sfera kliniky Erica Esquinová . Generálny riaditeľ farmaceutickej spoločnosti „Apteka+“ označuje túto situáciu za mimoriadne pozitívny trend.“Alexander Koshkin:“Od nadobudnutia účinnosti vyhlášky č. 647 Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sa sprísnili požiadavky na predaj liekov na predpis... A podľa môjho názoru bude z tohto opatrenia profitovať iba pacient. .“
Situácia spojená s výdajom liekov na predpis by sa podľa účastníkov trhu mala v r lepšia strana rozširovaním možností telemedicíny. Odbremenenie lekárov aj pracovníkov lekární odbremení plošné zavedenie elektronických receptov. Toto sú hlavné novinky, na ktoré lekárenský biznis čaká.
Napriek tomu, že všetci upokojujú znepokojených spotrebiteľov a nepredpovedajú búrky vo farmaceutickom priemysle, korešpondent NI sa rozhodol preveriť, čo sa skutočne deje v lekárni najbližšie k bydlisku. Prišiel som a požiadal som o monopril (druh tabliet vysoký krvný tlak). Dali to ľahko. Už pri výstupe som sa pozeral na nápis na krabici „Vydávané z lekární na recept. Užívajte tak, ako Vám predpísal lekár."
Podľa súčasných pravidiel, ak existujú informácie o predaji na lekársky predpis, je voľný predaj takýchto liekov zakázaný. Zdá sa, že lekárne ignorujú pravidlo, aby zvýšili príjmy.
Čo ste mi dali bez lekárskeho predpisu? – hovorím vyčítavo dievčaťu.
Nenapísal si to pre seba, však? - odpovedá. - Lekár určite poradil?
Áno, bolo to asi pred pätnástimi rokmi...
Dievča si prezrelo nejaký zoznam – vyzeral ako zoznam receptov z ministerstva zdravotníctva. Monopril som nenašiel.
Nie váš profil. Zoznam obsahuje iba psychotropné a silné drogy. A tieto neškodné sú z Poľska. Pite na svoje zdravie! Táto Európa vždy hrá na istotu.
Áno, to nie je naša cesta...
V štyridsiatych rokoch minulého storočia dostalo ľudstvo silné zbrane proti mnohým smrtiacim nebezpečné infekcie. Antibiotiká sa predávali bez lekárskeho predpisu a umožňovali liečiť choroby, ktoré k nim predtým nevyhnutne viedli smrteľný výsledok revolučná medicína. V dôsledku toho sa výrazne znížila úmrtnosť, predĺžila sa dĺžka života a zlepšila sa aj samotná jeho kvalita.
Antimikrobiálne lieky sa začali používať všade a mnohí vedci predpovedali úplné vymiznutie infekčné choroby. Dopadlo to ale úplne inak a dnes zomiera na rezistenciu patogénov na lieky asi 700 000 ľudí ročne.
Antibiotiká majú škodlivý účinok na patogény v dôsledku špecifických mechanizmov (pre každú triedu ALD je iný), prenikajú do bunky. Na úsvite novej éry boli všetky patogény citlivé na najjednoduchšie z nich - penicilíny. Postupom času však evolučné zákony prinútili mikróby prispôsobiť sa novým podmienkam a vytvoriť obranné systémy.
Infekčné látky sa „naučili“ produkovať enzýmy, ktoré ničia antibiotikum, a táto zručnosť sa v nasledujúcich generáciách posilnila na genetickej úrovni.
Odborníci sa nevzdali, objavili nové triedy antimikrobiálnych liekov, ako aj vylepšili existujúce. Polosyntetické a syntetické drogy so zložitou štruktúrou a veľký rozsah akcie. Všetky však časom strácajú svoju účinnosť, pretože sa vyvíjajú aj obranné mechanizmy patogénov. Úmrtnosť z bakteriálne infekcie, najmä ako zápal pľúc, rastie, pretože ich jednoducho nie je čo liečiť. Na tento problém upozornila Svetová zdravotnícka organizácia na začiatku 21. storočia a navrhla množstvo opatrení na jeho riešenie. Jedným z nich je výdaj liekov na predpis v lekárňach.
Antibiotiká bez predpisu
Dlho sa takto predávali, čo viedlo k rozšírenej nekontrolovanej samoliečbe. Pacienti si nezávisle, bez lekárskej konzultácie, „predpísali“ lieky pre seba pri prvom príznaku choroby. Faktom však je, že ABP pomáhajú vyrovnať sa iba s chorobami spôsobenými baktériami, prvokmi alebo hubami a proti vírusom, ktoré sú najviac spoločná príčina prechladnutí, sú bezmocní. Okrem toho je každý liek účinný proti určitému okruhu patogénov a nesprávne vybraný liek nemá terapeutický účinok.
V dôsledku takejto „liečby“ sa ochorenie zhorší, dôjde k sekundárnej, závažnejšej infekcii a patogénne kmene sa stanú rezistentnými voči lieku.
Predaj antibiotík bez receptu vytvoril v medicíne hrozivú situáciu, keď obyčajný zápal pľúc nedokážu vyliečiť žiadne moderné lieky.
Okrem toho sa čoraz častejšie vyskytujú závažné komplikácie chorôb spôsobených vírusmi. Lekári na celom svete začali deklarovať potrebu vládnej regulácie predaja antibiotík spotrebiteľom.
Prečo sa antibiotiká predávajú len na lekársky predpis?
Problému sa dlho nevenovala žiadna pozornosť, pretože veda nestála a antimikrobiálne lieky sa neustále zlepšovali. Sortiment lekární sa rozšíril a lekári mali možnosť predpísať alternatívnu antibiotickú liečbu, ak tá hlavná nepriniesla výsledky. Čoskoro sa však ukázalo, že patogénne mikroorganizmy sa začali čoraz rýchlejšie prispôsobovať novým podmienkam a rast rezistencie dosahoval veľmi vysoké rýchlosti.
V Amerike a európskych krajinách sa k situácii postavili s plnou zodpovednosťou a už dávno nepredávajú antibiotiká bez receptu. Tam, aby ste si kúpili liek, budete musieť ísť k lekárovi, aj keď to potrebujete najviac bezpečný liek s minimom kontraindikácií. V postsovietskom priestore, najmä v Rusku, až v roku 2005 štát načúval lekárom a snažil sa problematiku legislatívne upraviť. Bol zostavený zoznam antimikrobiálne látky, ktoré sa dajú voľne zakúpiť, ale siete lekární fungovali naďalej ako doteraz.
Nakoniec to v roku 2016 vyšlo nový zákon, ktorým sa upravujú pravidlá výdaja antibiotík z lekární, kde sa výrazne sprísnili postihy za ich nedodržiavanie. Veľmi obmedzený počet antibiotík je dnes možné kúpiť bez lekárskeho predpisu, najmä na vonkajšie použitie. A organizácie implementujúce antibakteriálne lieky v rozpore so zákonom, sú vystavené značným pokutám alebo sú uzavreté až na 3 mesiace. Aké drogy nie sú zakázané?
Zoznam antibiotík bez lekárskeho predpisu
Podrobné informácie o všetkých legálne dokumenty o zdravotníctve sú dostupné na webovom sídle príslušného ministerstva. Existuje aj zoznam liekov, ktoré sa voľne predávajú v lekárňach. Antimikrobiálne lieky zahŕňajú:
- Gramicidín S®
- Nitrofural®
- Nifuroxazid®
- Sulfadiazín®
- Sulfanilamid®
- Sulfacetamid®
- Ciclopirox®
- Econazol®
- Erytromycín + octan zinočnatý®
Všetky tieto antibiotiká s výnimkou Furazolidonu ® , Fluconazolu ® a Gramicidínu S ® sa predávajú vo forme liekových foriem na vonkajšie a lokálna aplikácia– masti (aj očné), roztoky, krémy, čapíky a pod. Ostatné antibiotiká sa predávajú podľa predpisu lekára na osobitnom tlačive.
Ako by mal vyzerať recept?
Predtým si terapeut alebo pediater narýchlo zapisoval recepty na obyčajný papier a stačilo zoznam nadiktovať lekárnikovi v lekárni, aby dostal, čo chcel. Iba silný a omamných látok. Teraz si však môžete kúpiť antibiotikum, len ak máte správne napísaný recept na antibiotiká v latinčine. Vyplní sa špeciálny formulár s uvedením požadovaných položiek:
- meno a vek pacienta;
- názov lieku;
- dávkovanie;
- množstvo;
- spôsob aplikácie.
To všetko je potvrdené podpisom a osobnou pečiatkou ošetrujúceho lekára. Ak neexistujú dostatočné informácie alebo dokument nie je overený, lekárnik nemá právo liek predať.
Aby ste pochopili, ako by mal recept vyzerať, môžete si pozrieť tento vzorový recept v latinčine, kde sú predpísané tablety Azithromycin ® 500 mg:
Rp.: Tab. Azitliromycín 0,5
D. t. d. č. 3
S. Užívajte 1 tabletu každých 24 hodín denne.
Výsledky a závery
Tento rok na jar ruská spoločnosť zareagovala dosť búrlivo, keď vstúpil do platnosti nový zákon. V mnohých regiónoch krajiny si ľudia nemohli voľne kúpiť antibiotiká, pretože lekárnici a lekárnici vyžadovali recepty. Napriek sprísňovaniu legislatívnych noriem ich však nezačali dodržiavať všetky siete lekární.
Ak by jedna inštitúcia odmietla, potom by ste si mohli ľahko kúpiť liek v susednej, pretože predaj VŽP na liečbu respiračné infekcie– jedna z najziskovejších položiek každej lekárne. Preto aj keď zákon existuje, nie vždy sa implementuje, o čom svedčia výsledky početných kontrol a testovacích nákupov.
Názor lekárov na nový zákon
Lekári už veľmi dlho bijú na poplach ohľadom nekontrolovanej liečby takými silnými liekmi, ako sú antimikrobiálne látky. Preto nedávne prísny zákaz predaj antibiotík bez lekárskeho predpisu bol medzi odborníkmi prijatý pozitívne.
Opatrenia na presviedčanie a vzdelávanie o nebezpečenstvách samoliečby neprinášajú veľa výsledkov. Výsledkom tejto práce bol najmä strach z ALD, ktorý prinútil niektorých pacientov ich úplne opustiť a ohroziť ich zdravie a život. Zvyšok sa napriek varovaniam naďalej „liečil“.
Teraz lekári hovoria priaznivo o novej legislatívnej iniciatíve a sú optimistickejší, pokiaľ ide o budúcnosť, v nádeji na zníženie rezistencie patogénov a zníženie chorobnosti. Na inovácie je však aj iný uhol pohľadu: ruské kliniky už sotva zvládali nápor návštevníkov a teraz budete musieť týždne čakať na stretnutie s terapeutom. Počas tejto doby bude choroba, ak nie je liečená antibiotikami, viesť k veľmi vážnym následkom. Čas ukáže, akú pravdu majú skeptici.
Názory pacientov
Spotrebitelia, zvyknutí brať antibiotiká bez lekárskeho predpisu, sú prirodzene nespokojní so zákazom ich voľného predaja. Motivujú to svojou neochotou ísť na kliniku, pretože tam sú veľké rady a vo všeobecnosti „vystačíte si aj bez lekára“ a „takto sa vždy liečim“. Takéto vyhlásenia iba potvrdzujú správnosť zavedeného obmedzenia, pretože vedomie tejto kategórie pacientov nemá nádej.
Len legislatíva dokáže ochrániť ich zdravie a život pred ich vlastným nezodpovedným konaním. Adekvátna časť spoločnosti zákaz vnímala pozitívne, keďže títo ľudia sú už zodpovední za užívanie akýchkoľvek liekov a kupujú si ich v lekárni až po predbežnej návšteve lekára.
Vďaka zmenám v odporúčaniach a nariadeniach ministerstva zdravotníctva Ruská federácia, mnohé lieky budú od 1. marca 2017 dostupné na lekársky predpis. Začiatok tohto roka bol pre mnohé siete lekární, ale aj farmaceutický priemysel všeobecne, búrlivý. Niektoré pokyny už vstúpili do platnosti, iné vstúpia do platnosti čoskoro. Niektoré nariadenia zaviedli moratórium na prácu lekárnikov, iné výrazne sťažili výdaj liekov na predpis.
Aké lieky na predpis sú dostupné od 1. marca 2017?
Nariadením ministerstva zdravotníctva sa zavádzajú určité obmedzenia predaja liekov liečebné účely. Implementácia zdravotnícky materiál v jednej ruke sa vykonáva v obmedzenom množstve. Ide o predaj sirupov a tinktúr, ktoré obsahujú etylalkohol v koncentrácii minimálne 15 %. Lekárnici môžu predať najviac dve balenia na osobu. Účel, pre ktorý to robia, je mnohým jasný. Dnes nie všetci ľudia kupujú lieky na boj s chorobami. Túto skutočnosť potvrdzuje aj hromadná otrava tinktúrami z hlohu v Irkutsku, kde bolo zranených viac ako 70 ľudí.
Okrem toho majú lekárnici zakázané radiť klientom o drahších liekoch, ak existuje lacná alternatíva. Aj keď podľa mnohých predstaviteľov farmaceutického priemyslu boli takéto normy predtým predpísané v pokynoch pre pracovníkov lekární.
Lekárnici sú tiež povinní poskytnúť svojim klientom informácie o vlastnostiach a kontraindikáciách liekov, ako aj o ich trvanlivosti, podmienkach skladovania a dávkovaní. Predtým sa o takýchto veciach vôbec nehovorilo.
Lieky na predpis
Podľa zákona MZ č.785 sú lieky na lekársky predpis od 1.3.2017. Výnimkou je zoznam liekov, ktoré možno vydať bez lekárskeho predpisu.
Zoznam liekov na predpis od 1. marca 2017 je pomerne rozsiahly. Zahŕňa lieky doslova zo všetkých medicínskych skupín. Na zozname sú predovšetkým antibiotiká. Podľa predstavy ministerstva by mali byť všetky na predpis. Ak teda postupujeme striktne podľa zákona, viac ako 50 % všetkých liekov v lekárňach sa musí predávať len na predpis ošetrujúceho lekára.
Stanovisko zástupcov lekárenského biznisu
Podľa predstaviteľov farmaceutického priemyslu v súčasnosti prakticky neexistujú recepty v klasickom zmysle. Lekári píšu recepty na kúsky papiera. Zároveň podľa riaditeľa jedného z lekárenských reťazcov Kakhabera Bakuradzeho sa dnes mnohí lekárnici preškolia v r. Nová cesta. Tiež hlási, že každý deň všetko viac ľudí prichádzajú do lekárne s receptami a lekárnici pracujú výlučne podľa pokynov, teda v súlade s platnou legislatívou.
Dnes je predaj liekov na predpis bez dostupnosti potrebné dokumenty hrozí pokuta až 50 tisíc rubľov. Úrady zvažujú prísnejšie sankcie za predaj liekov na predpis bez lekárskeho predpisu. Hovoríme o potenciálnom zastavení činnosti na dobu až 90 dní.
Informácie o lieky, ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu, je povolené umiestniť na regáloch, vo formátoch voblerov a plagátov, ako aj na iných nosičoch tak, aby kupujúci mohol naplno zoznámte sa s produktom. V pohodlnom zobrazení je potrebné umiestniť cenovku s názvom, počtom dávok v balení, dávkovaním, výrobcom.
Čiarový kód na lekárskych výrobkoch
Okrem toho vstupuje do platnosti ďalšia dôležitá novinka – označovanie každého lieku. Vo viacerých ruské mestá spustí sa skúšobný projekt vhodnej vzorky. Hlavným cieľom podujatia je boj proti falšovaniu a falšovaniu liekov.
Podľa predbežných údajov tento projekt pomôže sledovať približne šesť miliárd balení zdravotníckeho materiálu. V úvodnej fáze v marci budú čiarové kódy umiestnené na 60 produktových položkách. Vrátane 10 liekov na liečbu zriedkavých ochorení, ako aj viac ako 30 názvov liekov, ktoré sú zahrnuté v zozname životne dôležitých potrebné lieky na predpis od marca 2017. Plánuje sa, že do konca tohto roka bude automatizácia účtovného systému považovaná za dobrovoľnú. IN ďalší rok bude to nátlakové.
Podľa Rospotrebnadzor bude každé balenie medicínskeho produktu pri výrobe vybavené dvojrozmerným čiarovým kódom. Bude sa nachádzať vedľa informácie o dobe, do ktorej môže byť liek platný. Takýto systém vám umožní určiť pôvod lieku bez opustenia pultu lekárne.
Ťažkosti pri používaní čiarového kódu
Objavili sa však aj niektoré problémy. Zapnuté mobilné zariadenie Na čítanie kódu musí byť nainštalovaný program. Existuje aj iná možnosť. Kupujúci môže využiť lekárenský skener, ktorý musí byť nainštalovaný v lekárňach zapojených do projektu. Systém poskytne kupujúcemu komplexné informácie o tom, kde, kto a kedy bol liek vyrobený.
Kakhaber Bakuradze tvrdí, že s novými čiarovými kódmi by nemali byť žiadne problémy. Špecialisti IT oddelenia už dávno vytvorili všetky požadované šablóny. To umožní navždy zabudnúť na falošné a šedé drogy, ktorých pôvod je neznámy. Poctivým farmaceutickým biznismenom takéto zmeny len prospejú.
Sú lieky čoraz drahšie?
Mnohí sa zaujímajú o to, či tieto zmeny ovplyvnia Obyčajní ľudia vo finančnom zmysle? Podľa odborníkov na farmaceutický trh zmeny nijako neovplyvnia cenu liekov. Ako uvádzajú, nové požiadavky budú užitočné pre kupujúcich, ako aj majiteľov poctivých lekární, ktoré nevyužívajú nelegálne schémy na predaj liekov.
Náklady na lieky by sa nemali zvyšovať. Svedčia o tom aj januárové ceny liekov v lekárňach. Ceny sa takmer nezmenili.
Zoznam bezplatných liekov na rok 2017
Stojí za zmienku, že existuje špecifický zoznam bezplatných liekov na rok 2017 pre preferenčné kategórie obyvateľstva. Informácie o bezplatných liekoch však podáva ošetrujúci lekár. On sám je povinný informovať pacienta. Ak lekár ignoruje svoje povinnosti, pacient má právo na spresnenie informácií. Informácie o bezplatných liekoch poskytuje aj poisťovňa.
| Zoznam bezplatných liekov | |
| Skupina analgetík: | |
|
|
| Antiepileptiká: | |
|
|
| Antiparkinsoniká: | |
|
|
| Psycholeptiká: | |
|
|
| Psychoanaleptiká: | |
|
|
| Anticholínesteráza: | |
|
|
| Liečba infekcií: | |
|
|
| Protinádorové: | |
|
|
| Posilnenie kostí: | |
|
|
| Zrážanie krvi: | |
|
|
| Lieky na srdce: | |
|
|
| Črevné prípravky: | |
|
|
| Hormonálne pre štítnu žľazu: | |
|
|
| Pri cukrovke: | |
|
|
| Lieky na liečbu obličiek: | |
|
|
| Oftalmologické lieky: | |
|
|
| Lieky na astmu: | |
|
|
| Lieky typu antihistaminík: | |
|
|
Mimochodom, v roku 2017 vyšiel film „Liek na zdravie“, ktorý farebne ilustruje situáciu lieky v našej krajine.
Od 1. novembra začínajú mestské lekárne fungovať po novom. Výrazne sa rozšíril zoznam liekov, ktoré už nie je možné zohnať bez lekárskeho predpisu. Obsahoval liečivá ako difenhydramín, motilium, omeprazol a mnohé ďalšie. Nemocnice sa v najbližšom období pripravujú na nápor pacientov a určujú pracovné postupy. Viac vám o tom povieme v novom čísle týždenníka „Vaša šanca“ 7. novembra. Nižšie je úplný zoznam lieky, ktoré zajtra už nebudú dostupné v miestnych lekárňach bez lekárskeho predpisu.
Lieky vo všetkých dávkové formy, ktoré sa vydávajú na lekársky predpis (tlačivo č. 107-1/u).
Lieky, ktoré primárne pôsobia na centrálny nervový systém.
donormil (doxylamín) - tabletky na spanie
karbamazepín, finlepsín, depakín- antikonvulzíva
Mydocalm, baklofén, sirdalud- antispastický
aminazín (chlórpromazín), teraligén (alimemazín),
Tizercín (levomepromazín), triftazín, depot moditen
(flufenazín), mazeptil (tioproperazín), neuleptil
(periciazín), chlórprotixén, sonapax (tioridazín),
Haloperidol, droperidol, azaleptín (klozapín),
Eglonil (sulpirid), speridan (rispiridón) - neuroleptiká
fenazepam, Grandaxin (tofisopam), atarax (hydroxyzín) -
trankvilizéry
melipramín (imipramín), anafranil (klomipramín),
Amitriptylín, azafén, ludiomil (maprotimén),
Fluoxetín, fevarín (fluvoxamín), serlift (sertralín),
Rexetín (paroxetín) - antidepresíva
fenibut, pantogam, pikamilon, encefabol, aminalón,
piracetam, lucetam, fezam, cinnarizin- nootropiká
kofeín benzoát, kofeamín, sydnokarb, gáfor, sulfokamfokaín, cordiamín, pantokrín, Viagra (sildinafín citrát), Levitra (vardenafil), Cialis (tadanafil) - lieky stimulujúce CNS
akatinol (memantín), pronaran, mirapex (pramipexol), amantadín (midantan), madopar- lieky na liečbu parkinsonizmu
Neuroleptiká v ampulkách - moditen-depot, eglonil, haloperidol, aminazín
Prozerin, platifillin
NSAID
Lieky obsahujúce diklofenak a ketorolak
Lieky obsahujúce meloxikam a nimulid
Ketonal a iné NSAID
Lieky, ktoré stimulujú metabolické procesy - obsahuje chondroitín, aktovegin, riboxín, metyluracil, orotát draselný, mildronát, trianol, apilak
Antiemetické lieky - metoklopramid, cerucal, motilium (domperidón), emeset (ondansetrón)
Lieky pôsobiace na procesy periférnych neurotransmiterov.
Alfa blokátory - cornam (terazosín), dalfaz (alfuzozón), kamiren, cardura, doxazoson, omnic (tamsulozín)
Beta blokátory - propranol, obzidan (anaprilín), atenolol, metoprolol, bisoprolol, lokren (betaxolol), nebiliet (nebivalol), karvedilol
Dopaminergné lieky -bromokriptín, dostinex (kabergolín).
Lieky pôsobiace na serotonergné procesy - sumatriptan (imigran. Amigrenin), zolmitriptan (zomig), eletreptan (relpax).
Antihistaminiká - lieky obsahujúce betahistín (betaserc, vestibo, tagista, betahistín).
Antihistamínové blokátory H1-histamínových receptorov -difenhydramín, azelastín (alergodil), fenspirid (erespal).
Lieky, ktoré inhibujú uvoľňovanie histamínu -kromoglykát sodný, nedokromil sodný (Tyled), ketotifén.
Antihistamínové blokátory H2-histamínových receptorov -cimetidín, famotidín.
Inhibítory žalúdočnej protónovej pumpy -omeprazol, esomeprazol (Nexium), pantoprazol, lansoprozol, rabeprazol (Pariet).
Lieky pôsobiace na kardiovaskulárny systém.
Kardiotonické lieky -digoxín
Antiarytmikum -propanorm (propafenón), allapinín, cordaron (amiodarón), sotahexal (sotalol).
Antianginózna -sidnopharm (molsidomín), preduktálny (trimetazidín)
Dusičnany - nitrosorbitol, cardiket, efox, erinit
Lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh -cinnarizín, stugeron, cavinton (vinpocetín), instenon.
Spazmolytiká, ktoré uvoľňujú hladké svaly cievy - mebeverín (duspatalín), halidor (bencyclan), aminofylín, teofylín, pentoxifylín, xantinol nikotinát.
Blokátory vápnikových kanálov - verapamil, nifedipín, amlodipín, diltiazem.
Inhibítory enzýmu ATP - kaptopril, lizinopril, perindopril, fosinopril, zofenopril (Zocardis)
Lieky obsahujúce enalapril -enalapril
Blokátory receptora angiotenzínu 2 - losartany, valsartany, telmisartan (Micardis), irbesartan (Aprovel), moxonidín (stimulátor imidazolínových receptorov), raunatín.
Angioprotektory — Etamzilat, troxevazín, detralex, Aescusan, anavenol, tanakan, kyselina tranexamová
Statíny znižujúce lipidy -simvastatín, rosuvastatín, atorvastatín, kyselina nikotínová.
Protidoštičkové lieky - warfarín, klopidogrel.
Lieky, ktoré zvyšujú funkciu vylučovania obličiek.
Diuretiká - hydrochlorotiazid, indapamid, furosemid, kyselina etakrynová (uregid), diakarb, spironolaktón, triampur, lespenefril, torasemid (diuver).
Lieky, ktoré inhibujú tvorbu močových kameňov - allapurinol
Hepatoprotektívne lieky.
Phosphogliv forte, Heptral (ademetionín), kyselina urodeoxycholová.
Hormóny štítnej žľazy -l-tyroxín, mercazolil (tyrozol), myakalcik.
Glukokortikosteroidné lieky -prednizolón, metypred, dexametazón, triamcinolón, budezonid (pulmicort), beklometazón (aldecín, beclazón, nasobek), flutikazón (flixonáza, flixotid), mometazón (nasonex).
Syntetické p/diabetické lieky -glibenklamid, gliquidon (glurenorm), gliklazid (glidiab, diabetón, glimepirid (amaryl, glemaz), metformín.
Prípravky ženského pohlavného hormónu -estrol, estradiol, estriol, kombinované lieky.
Lieky, ktoré regulujú metabolické procesy.
Doplnky vápnika s liekmi na liečbu osteoporózy- osteogenón, kyselina oleandrová
Prípravky obsahujúce železo -tardiferon, sorbifer, ferrum lek, maltofer.
Rôzne lieky - metyluracil, Riboxin, Actovegin.
Antihypoxanty-mexidol
Lieky na liečbu alkoholizmu -Teturam, Lidevin, Metadoxín.
Anorexigénne lieky -sibutramín
Antibiotiká
penicilíny -ampicilín, amoxicilín, amoxiclav
Cefalosporíny - cefalexín, cefazolín, ceftriaxón, cefotaxím
tetracyklíny -tetracyklín, doxycyklín
makrolidy - erytromycín, spiramycín, oletetrín, midecamycín (makropen), klaritromycín, azitromycín
Linkomycíny -linkomycín, klindamycín
Levomecitín
Antibiotiká rôznych skupín - fosfomycín (monurálne)
Sulfónamidy - sulfadimetoxín, biseptol, sulfasalazín.
8-hydroxychinolínové deriváty -nitroxolín, intetrix
Fluorochinoly -palín, abaktal (pefloxacín), ofloxacín, levofloxacín, ciprofloxacín, lomefloxacín (xenaquin, lomflox), sparfloxacín (sparflo).
deriváty nitrofuránu - McMiror (prírodovedec).).
rifampicíny -rifampicín
Antivírusové lieky -oseltamivir
Prípravky na liečbu protozoálnych infekcií - metronidazol. Tinidazol, ornidazol, naxogin (nimorazol)
Antifungálne antibiotiká - nystatín, pimafucín (natamycín)
Syntetické hubové prípravky - ketokenazol (nizoral),
itrakonazol (irunín), terbinafín
