Powiększenie (lub przerost) lewej komory to rozszerzenie i pogrubienie ścian głównej komory pompującej serca. Przerost może rozwinąć się w odpowiedzi na jakiś negatywny czynnik, na przykład wysokie ciśnienie krwi lub znaczną aktywność fizyczną. Powiększony mięsień sercowy traci swoją elastyczność i ostatecznie nie jest w stanie pompować krwi z wymaganą siłą. Powiększenie lewej komory serca najczęściej występuje u osób, które mają niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi. Stan ten jest dość niebezpieczny, ponieważ może ostatecznie doprowadzić do zawału serca i udaru mózgu. Zagrożone są osoby starsze z nadwagą, nadciśnieniem i cukrzycą.
Objawy rozwoju nieprawidłowego stanu
Poszerzenie lewej komory w większości przypadków rozwija się bardzo powoli. Szczególnie we wczesnych stadiach choroby pacjent może nie odczuwać żadnych nieprzyjemnych objawów. Jednak w miarę rozwoju przerostu mogą wystąpić:
- duszność;
- niewyjaśnione zmęczenie;
- ból w klatce piersiowej, zwłaszcza po wysiłku fizycznym;
- uczucie szybkiego, trzepoczącego bicia serca;
- zawroty głowy lub omdlenia.
Powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli:
- pojawia się uczucie bólu w klatce piersiowej trwające dłużej niż kilka minut;
- występują poważne trudności w oddychaniu, które utrudniają codzienne czynności;
- mają poważne, nawracające problemy z pamięcią;
- następuje utrata przytomności;
- Niepokojąca jest duszność połączona z przyspieszonym biciem serca.
Przyczyny rozwoju anomalii
Powiększenie lewej komory może nastąpić, jeśli jakiś niekorzystny czynnik powoduje, że serce pracuje ciężej niż zwykle. Oznacza to, że mięsień sercowy będzie musiał wykonać kilka razy więcej skurczów, aby pompować krew po całym organizmie.
Model serca z przerostem lewej komory
Przyczyny, które mogą spowodować znaczne pogorszenie czynności serca:
- Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) jest uważane za najczęstszą przyczynę pogrubienia ściany komory. Ponad jedna trzecia wszystkich pacjentów dowiaduje się o przeroście w momencie rozpoznania nadciśnienia tętniczego.
- Zwężenie zastawki aortalnej to choroba polegająca na zwężeniu płata tkanki mięśniowej oddzielającej lewą komorę od aorty. Zwężenie zastawki aortalnej powoduje, że serce kurczy się kilkakrotnie częściej, aby pompować krew do aorty.
- to zaburzenie genetyczne, które występuje, gdy mięsień sercowy staje się nienormalnie gruby i sztywny.
- Sport zawodowy. Intensywny, długotrwały trening siłowy, a także nieregularne wykonywanie ćwiczeń wytrzymałościowych, może prowadzić do tego, że serce nie jest w stanie szybko zaadaptować się i poradzić sobie z dodatkowym obciążeniem. W rezultacie lewa komora może puchnąć (powiększyć się).
Do czego może prowadzić hipertrofia?
Choroby nie można ignorować, ponieważ znaczne powiększenie komory może znacznie zmienić strukturę i funkcję serca. Powiększona komora może osłabić się i stracić elastyczność, zwiększając ciśnienie w sercu. Przerośnięta tkanka może również ściskać naczynia krwionośne i ograniczać przepływ krwi bezpośrednio do mięśnia sercowego.
Lewy - normalne serce, po prawej - z powiększoną komorą
W wyniku tych zmian mogą wystąpić następujące powikłania:
- całkowite przerwanie dopływu krwi do serca;
- niezdolność serca do pompowania wystarczającej ilości krwi po organizmie (niewydolność serca);
- nieprawidłowy bicie serca(niemiarowość);
- nieregularne, szybkie bicie serca (migotanie przedsionków);
- niewystarczający dopływ tlenu do serca (choroba niedokrwienna serca);
- powiększenie aorty (poszerzenie korzenia aorty);
- udar mózgu;
- nieoczekiwane pogorszenie czynności serca (nagłe zatrzymanie krążenia);
- nagła utrata przytomności.
Przerost jest obarczony znacznym pogorszeniem czynności serca
Konsekwencje przerostu można nazwać katastrofalnymi dla zdrowia, dlatego jeśli pacjent zidentyfikował przyczyny rozwoju choroby, należy skonsultować się z kardiologiem.
Metody diagnostyczne
Przed postawieniem diagnozy lekarz zapozna się z Twoją historią medyczną i przeprowadzi dokładne badanie badanie lekarskiełącznie z pomiarem i badaniem ciśnienia krwi. Jeżeli wstępne badania wskazują, że komora rzeczywiście może być powiększona, wykonuje się szereg dodatkowych badań przesiewowych.
Elektrokardiogram (EKG)
Sygnały elektryczne nie potwierdzą powiększenia komór. Ale kardiolodzy mogą zidentyfikować pewne trudności w przejściu impulsu, co będzie wskazywać na naruszenie gęstości tkanki mięśniowej serca.
MRI
Obrazy serca wykonane specjalnym tomografem bezpośrednio wskażą na przerost komór.
Leczenie przerostu
Leczenie zależy od przyczyny powiększenia komory i może obejmować przyjmowanie leków i/lub zabieg chirurgiczny.
Powiększenie lewej komory można kontrolować za pomocą tabletek
Najczęstsze leki przepisywane na przerost są następujące.
Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE).
Leki te rozszerzają naczynia krwionośne, obniżają ciśnienie krwi, poprawiają przepływ krwi i pomagają zmniejszyć obciążenie serca. Nazwy handlowe leków: captopril, enalapril i lizynopryl. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest uporczywy, drażniący, suchy kaszel.
Blokery receptora angiotensyny
Leki te są podobne do inhibitorów ACE, ale nie powodują uporczywego kaszlu.
Beta-blokery
Beta-blokery pomagają obniżyć tętno i normalizować ciśnienie krwi. Beta-blokery zwykle nie są przepisywane jako podstawowe leczenie przerostu.
Diuretyki
Tiazydowe leki moczopędne ułatwiają przepływ krwi do serca i obniżają ciśnienie krwi. Nazwy handlowe: chlortalidon i hydrochlorotiazyd.
Tylko doświadczony kardiolog dobierze odpowiedni rodzaj tabletek
Leczenie chirurgiczne polega na odtworzeniu lub całkowitym.
Zapobieganie przerostowi
Zmiany stylu życia pomogą nie tylko zapobiec rozwojowi przerostu, ale także poprawią stan już powiększonej komory. Ponieważ przerost jest powszechny u osób otyłych, utrzymanie idealnego wskaźnika masy ciała będzie konieczne najlepsza profilaktyka choroby. Warto także ograniczyć ilość soli w diecie, aby unormować ciśnienie krwi. W przypadku podejrzenia przerostu zaleca się picie alkoholu z umiarem, a w przypadku leczenia zaleca się całkowite unikanie mocnych napojów.
Pomimo tego, że jedną z przyczyn powiększenia komory serca jest duża aktywność fizyczna, nie należy rezygnować ze sportu. Regularne ćwiczenia fizyczne, takie jak spacery, pilates, joga, nie tylko nie zaszkodzą, ale wręcz przeciwnie, wzmocnią serce. Jeżeli została już postawiona diagnoza przerostu, należy poprosić fizjoterapeutę o dobranie optymalnego programu ćwiczeń. 30 minut umiarkowanej aktywności fizycznej pomoże zapobiec jej wzrostowi.
Zdrowy tryb życia i prawidłowe odżywianie pozwolą na długo zapomnieć o problemach z lewą komorą serca.
Powiększenie lewej komory serca: możliwe przyczyny i leczenie
Choroby układu krążenia są ze sobą stale powiązane i stopniowo nasilają się wzajemnie. Zatem miażdżyca powoduje chorobę wieńcową, a nadciśnienie powoduje powiększenie lewej komory serca. Stany te jednocześnie przyspieszają rozwój niewydolności serca i zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju zawału mięśnia sercowego lub dławicy piersiowej.
Część zdarzeń niepożądanych prowadzących do wystąpienia chorób układu krążenia można rozpoznać już w wieku, w którym możliwa jest ich właściwa korekta. Dlatego należy zająć się takimi pojęciami, jak przerost i poszerzenie lewej komory (LVH). Specjalna uwaga, a także badać choroby, w których się pojawiają, spróbuj sformułować rokowanie i taktykę ich korekty.
Pojęcie przerostu i dylatacji
Przerost i rozszerzenie to zjawiska morfologiczne, które prowadzą do zwiększenia wielkości serca, głównie z powodu lewej komory i przedsionka, rzadziej z powodu prawej komory serca. Przerost to powiększenie lewej komory serca, pogrubienie mięśnia sercowego, głównie przegrody międzykomorowej i Tylna ściana, spowodowane wysiłkiem fizycznym lub chorobami zaburzającymi hemodynamikę wewnątrzsercową (wady i kardiomiopatia przerostowa) oraz obciążeniem następczym (nadciśnienie). LVH towarzyszy wzrost objętości wyrzutowej i przyspieszenie skurczu, co umożliwia wypchnięcie większej ilości krwi do naczyń przyjmujących pod większym ciśnieniem.
Dylatacja to rozciąganie i ścieńczenie ścian mięśnia sercowego spowodowane pogorszeniem odżywienia mięśnia sercowego i jego niezdolnością do wytrzymania rzeczywistego ciśnienia krwi wewnątrz jam, czemu towarzyszy wzrost wypełnienia LV i znaczny spadek jego frakcji wyrzutowej. Proces ten nieuchronnie następuje po ciężkim przeroście w wyniku jego dekompensacji lub pojawia się przede wszystkim w wyniku rozwoju kardiomiopatii rozstrzeniowej.
Wykrywanie zwiększonego rozmiaru LV
Powiększenie lewej komory serca, którego przyczyny zostaną wskazane poniżej, można określić na podstawie prostego badania pacjenta, podczas diagnostyki echokardiograficznej, EKG lub RTG. Często staje się to bezobjawowym ustaleniem diagnostycznym podczas badania pacjenta z innych powodów.
Oznakami przerostu będzie zwiększenie granic udaru serca, przesunięcie impulsu wierzchołkowego w lewo i rozszerzenie jego obszaru, co można określić podczas badania lekarskiego. Wraz z poszerzeniem poszerzają się także granice opukiwania, jednakże impuls wierzchołkowy jest rozproszony i słaby i może w ogóle nie zostać wykryty u pacjentów z nadmierną masą ciała. Można więc podejrzewać powiększenie lewej komory serca (co to jest z medycznego punktu widzenia - czytaj poniżej).
Elektrokardiografia i echokardiografia
Kiedy lekarz wykonuje EKG diagnostyka funkcjonalna często wnioski na temat przerostu wyciąga się na podstawie obliczeń standardowych wskaźników na podstawie pomiaru napięcia załamków R i S w odprowadzeniach przedsercowych. Rozszerzanie ubytków za pomocą Pomoc w EKG ustalana pośrednio na podstawie przeciążenia skurczowego, które nie może wiarygodnie wskazywać na powiększenie lewej komory serca. W takim przypadku nie można przepisać leczenia wyłącznie na podstawie EKG, chyba że mówimy o współistniejących arytmiach.
Identyfikując patologie strukturalne serca, EKG jest tylko jednym z powodów przepisania USG serca, które umożliwi zmierzenie wielkości jam narządów i określenie grubości mięśnia sercowego. Wraz z rozszerzeniem serce rozszerza się wraz ze zmniejszeniem grubości ścian, a przy przeroście mięsień sercowy pogrubia się, często prowadząc nawet do zmniejszenia jamy komorowej.
Diagnostyka rentgenowska
Przerost lub rozszerzenie, szczególnie wyraźne, można określić na podstawie Badanie rentgenowskie. Fluorografia lub radiografia pozwala zobaczyć konfigurację serca. W przypadku przerostu spowodowanego chorobą zastawki aortalnej odpowiednią konfigurację obserwuje się z ekspansją lewej komory i zwykłym rozmiarem przedsionka.
W przypadku choroby zastawki mitralnej konfiguracja jest zupełnie inna: wykazuje poszerzenie przedsionków z prawidłową lub tylko nieznacznie powiększoną LV. Kardiomiopatia przerostowa może nawet charakteryzować się specyficzną konfiguracją, która z powodu duże rozmiary zwane „sercem byka”. W przypadku kardiomiopatii rozstrzeniowej na zdjęciu rentgenowskim widoczne są oznaki konfiguracji aorty i mitralnej, często związane z powiększeniem prawych granic serca.
Rola LVH i dylatacji w rozwoju CHF
Związek pomiędzy przerostem, rozstrzeniem, ostrym zespołem wieńcowym i zastoinową niewydolnością serca jest bezpośredni i dość łatwy do prześledzenia. W wyniku długotrwałego nadciśnienia tętniczego lub obecności nieskorygowanej wady, prawidłowy mięsień sercowy ulega przerostowi i przez długi czas kompensuje wpływ tych chorób. W miarę dalszego powiększania się lewej komory serca i przedsionków rozwija się najpierw przejściowe, a następnie trwałe niedokrwienie, które stopniowo prowadzi do śmierci komórek mięśnia sercowego. Efektem tego jest osłabienie ścian serca, które jest najbardziej widoczne w lewej komorze, powodując nadciśnienie płucne i najpierw lewą komorę, a następnie całkowitą niewydolność serca z zastojem w krążeniu.
Przyczyny LVH i poszerzenia
Wszystkie znane przyczyny powiększenia lewej komory serca muszą być wyraźnie zróżnicowane jako czynniki rozwoju przerostu lub poszerzenia. Te zmiany morfologiczne w strukturze mięśnia sercowego mają różne pochodzenie, ale ten sam skutek, który zależy od stopnia przekształcenia mięśnia sercowego. Do przyczyn przerostu lewej komory zalicza się:
- ćwiczenia siłowe i dynamiczne, fitness;
- nadciśnienie tętnicze;
- Kardiomiopatia przerostowa;
- skompensowane zwężenie aorty lub niewydolność aorty;
- skompensowane wady serca.
Przyczyny poszerzenia serca są znacznie mniejsze i należy je podzielić na pierwotne i wtórne. Do pierwotnych zalicza się dziedziczną kardiomiopatię rozstrzeniową, chorobę związaną z defektem białek strukturalnych komórek mięśniowych. Z tego powodu ściana mięśnia sercowego nie jest w stanie wytrzymać ciśnienia krwi panującego w jamach serca, dlatego stopniowo się rozciąga i rozrzedza. Do wtórnych przyczyn rozstrzeni zalicza się dekompensację wad wrodzonych i nabytych, nabytą kardiomiopatię rozstrzeniową (alkoholową, toksyczną lub popromienną).
Stopnie przerostu
Powyżej znajduje się wyjaśnienie pojęcia, co oznacza powiększenie lewej komory serca, ale sposób jego interpretacji powinien być zrozumiany bardziej szczegółowo. Jeśli w przypadku poszerzenia rokowanie dotyczące rozwoju niewydolności serca ze spadkiem frakcji wyrzutowej jest nieuniknione, wówczas w przypadku LVH można tego uniknąć w większości sytuacji. Dlatego w celu ustalenia rokowania proponuje się pełniejszą ocenę stopnia przerostu za pomocą kryteriów echokardiograficznych.
Prawidłowa grubość ściany LV u kobiet wynosi 0,6–0,9 cm, a u mężczyzn 0,6–1,0 cm w obszarze przegrody międzykomorowej (IVS) i tylnej ściany lewej komory (PLW).
Przy łagodnym stopniu przerostu u kobiet obserwuje się pogrubienie LVAD i IVS do 1,0–1,2 cm, w stopniu umiarkowanym – 1,3–1,5 cm, a w stopniu ciężkim – ponad 1,5 cm.
U męska lekka stopień LVH stwierdza się, gdy grubość IVS i LVSD mieści się w przedziale 1,1 – 1,3 cm, stopień średni– 1,4 – 1,6 cm, a w ciężkich przypadkach – 1,7 i więcej.
Przerost fizjologiczny
W ramach medycyny sportowej istnieje pojęcie fizjologicznego przerostu funkcjonalnego spowodowanego intensywnym treningiem ciała, mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych. Proces ten pozwala na silniejszy skurcz serca i wypchnięcie większej porcji krwi do tętnic odbiorczych, co gwarantuje intensywne odżywienie mięśni ciała niż u pacjenta nietrenującego.
Przerost fizjologiczny jest tym bardziej wyraźny, im trudniejszy jest sport i im większych obciążeń dynamicznych lub statycznych wymaga. Od przerostu patologicznego różni się jednak tym, że prowadzi do wzrostu frakcji wyrzutowej lewej komory serca. Oznacza to, że część krwi wchodząca do jamy lewej komory jest wypychana pełniej niż u nieprzeszkolonego pacjenta, szybciej i silniej. Jeśli u zdrowej osoby frakcja wyrzutowa wynosi około 65-70%, to u sportowca może wynosić 80-85% lub więcej.
Od tego właśnie zależy zdolność serca do pokonywania intensywnej aktywności fizycznej. Jednocześnie fizjologiczna LVH rzadko wykracza poza to granice światła stopni według echokardiografii i charakteryzuje się również bogatą siecią zabezpieczeń w mięśniu sercowym. Z tego powodu ryzyko rozwoju niewydolności serca przy braku innych, ważniejszych czynników, takich jak nadciśnienie, jest dość niskie. W tym przypadku przerost jest konieczny, aby zwiększyć frakcję lewej komory serca, a nie pokonać ogólny obwodowy opór naczyniowy, jak w przypadku przerostu nadciśnieniowego.
Połączona hipertrofia
Jeśli sportowiec ma nadciśnienie, należy przerwać treningi zawodowe, ponieważ LVH stanie się raczej zjawiskiem patologicznym niż mechanizmem kompensacyjnym. Jedyny powód związany ze wzrostem frakcji wyrzutowej lewej komory serca będzie teraz działał przeciwko zwiększeniu tolerancji wysiłku. Nastąpi wzrost objętości mięśnia sercowego, po czym obszary podnasierdziowe zaczną doświadczać ciągłego niedokrwienia. To nieuchronnie doprowadzi do pojawienia się dławicy piersiowej i zwiększy ryzyko wczesny rozwój zawał mięśnia sercowego.
Leczenie powiększenia LV
W kontrowersyjnej kwestii leczenia przerostu lewej komory serca nieprędko uda się znaleźć adekwatną jednoznaczną odpowiedź, gdyż schorzenie to nie jest uznawane za chorobę, z wyjątkiem wad i poszerzeń serca. W nadciśnieniu głównymi lekami obniżającymi ciśnienie krwi mogą zapobiegać rozwojowi LVH. Wszystkie inhibitory ACE (Enalapril, Lizynopryl, Chinapryl, Ramipril), blokery receptora angiotensyny (Kandezartan, Losartan, Walsartan), leki moczopędne (Indapofon, Hydrochlorotiazyd) mają tę właściwość. , „Furosemid”, „Torasemid”).
Zapobieganie przerostowi LV
Lekarz przepisując kombinację leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia lub niewydolności serca, osiąga w ten sposób spowolnienie rozwoju przerostu i rozszerzenia. Oznacza to, że skutecznie zapobiega się przerostom podczas farmakologicznego leczenia nadciśnienia, wad, ostrych zespołów wieńcowych i późniejszej dusznicy bolesnej.
W sytuacji, gdy u pacjenta występuje określona wada serca, rozsądne jest nie czekanie na moment dekompensacji, kiedy przerost przechodzi w poszerzenie, lecz skorygowanie choroby operacyjnie. W przypadku dekompensacji kardiomiopatii przerostowej (zwłaszcza koncentrycznej lub zaporowej) lub rozstrzeniowej dla młodych pacjentów dostępny jest przeszczep serca lub tymczasowe wszczepienie protezy lewej komory.
Powiększenie lewej komory serca: co to jest, objawy, diagnostyka i leczenie
Miokardium jest najważniejszą warstwą mięśniową serca. Tworzą go specjalne komórki - kardiomiocyty. Taka tkanka występuje w przedsionkach i komorach, ale kurczy się w inny sposób. Miokardium ma własny układ przewodzący, co wyjaśnia sekwencyjną pracę różnych części głównego mięśnia ciała. Choroba przerostu lewej komory serca może być zarówno zwiastunem, jak i konsekwencją poważnych problemów układ naczyniowy. To właśnie ta patologia, jej główne przyczyny i możliwości leczenia zostaną omówione w dzisiejszym artykule.
Certyfikat medyczny
Przerost lub powiększenie lewej komory serca jest specyficzną chorobą, w której dochodzi do pogrubienia ściany głównego mięśnia ciała. Zwykle jego grubość może wahać się od 7 do 11 mm. Kiedy liczba ta osiąga 12 mm lub więcej, mówi się o rozwoju patologii.
Choroba wiąże się ze zwiększeniem objętości mięśnia sercowego i problemami z jego pełnym funkcjonowaniem. Konsekwencje mogą być katastrofalne, począwszy od zawału mięśnia sercowego aż do śmierci. Aby zapobiec ich wystąpieniu, konieczne jest szybkie leczenie przerośniętego narządu. Całkowite wyleczenie choroby można uzyskać jedynie poprzez operację.
Główne przyczyny choroby
Przyczyny powiększenia lewej komory serca są różne. Przerostu nie należy uważać za odrębny wariant patologii, ale za konsekwencję poważnych zaburzeń serca. Mówimy o następujących zaburzeniach:
Wielu sportowców wie, czym jest ta choroba. Z powodu poważnej aktywności fizycznej ich serca prawie stale pracują w zwiększonym tempie. Przerost często występuje u osób z nadwagą. Na tle otyłości serce zmuszone jest pompować nieco większe objętości krwi, co powoduje jej rozprężenie. Lekarze uwzględniają również siedzący tryb życia, obecność złe nawyki. Dziedziczna predyspozycja odgrywa ważną rolę w rozwoju patologii.
Lekarze zaliczają bezdech senny do przyczyn pośrednich. Zaburzenie to spowodowane jest nieświadomym zaprzestaniem oddychania podczas nocnego odpoczynku. Okres ten może trwać od kilku sekund do 2-3 minut. Zaburzenie występuje u kobiet w okresie pomenopauzalnym. Pociąga to za sobą wzrost ciśnienia krwi i wzrost obciążenia mięśnia sercowego.
Obraz kliniczny
Przyczyny powiększenia lewej komory serca, co to jest - omówiliśmy te pytania nieco wyżej. Jakie objawy towarzyszą chorobie?
Oznaki powiększenia lewej komory serca nie zawsze są wyraźnie widoczne. Często ludzie nawet nie są świadomi, że istnieje problem. Jeśli w czasie ciąży u płodu rozwinęły się nieprawidłowości, nie można wykluczyć przerostu. Takie przypadki należy obserwować od chwili narodzin dziecka i nie dopuścić do powikłań.
Metody diagnostyczne
Chorobę można rozpoznać podczas rutynowego badania lekarskiego. Lekarz powinien podejrzewać przerost już przy pierwszym badaniu. Pacjenci z tą diagnozą często doświadczają sinicy trójkąta nosowo-wargowego, szybkiego oddychania i silnego obrzęku. Po badaniu fizykalnym zaleca się bardziej szczegółowe badanie.
Powiększenie lewej komory serca można zauważyć wykonując:
Po ustaleniu przyczyny i stopnia rozwoju procesu patologicznego wybiera się leczenie.
Zasady terapii
Jak prawidłowo leczyć powiększenie lewej komory serca, czym jest, czy można zapobiec chorobie – na te pytania kardiolog powinien odpowiedzieć już na wstępnej wizycie. Terapia tej choroby może obejmować leczenie farmakologiczne lub operację. Każda opcja zostanie omówiona bardziej szczegółowo poniżej.
Jednak pierwszą rzeczą, od której zaleca się zacząć walkę z chorobą, jest wyeliminowanie wszelkich złych nawyków. Mówimy o paleniu i nadużywaniu alkoholu. Przez jakiś czas będziesz musiał także przestrzegać dość rygorystycznej diety. Jego głównym celem jest normalizacja ciśnienia krwi.
Po konsultacji z lekarzem warto urozmaicić swój dotychczasowy tryb życia ćwiczeniami kardiologicznymi. Możesz częściej chodzić na basen lub chodzić na spacery. Aktywność fizyczna nie powinna być nadmierna.
Przyjmowanie leków
Leczenie powiększenia lewej komory serca lekami jest skuteczne tylko wtedy, gdy leki są przyjmowane pod stałą kontrolą lekarza. Całkowite zatrzymanie objawów nie jest możliwe. Jednak stosowanie leków hipotensyjnych pozwala zwalczyć przyczynę zaburzeń i zapobiec rozwojowi powikłań.
W leczeniu przerostu przepisywane są leki z następujących grup:
Jeżeli lekarz stwierdził u dziecka powiększenie lewej komory serca, leczenie dobierane jest indywidualnie. Często leki odpowiednie dla dorosłych są nieskuteczne, a nawet niebezpieczne dla dzieci.
Chirurgia
Jeżeli powiększenie komór jest spowodowane wadami serca, zaleca się operację. Leczenie chirurgiczne może być dwojakiego rodzaju:
Pomoc tradycyjnej medycyny
Przede wszystkim należy zaznaczyć, że przepisy tradycyjnych uzdrowicieli nie mogą być stosowane jako alternatywa dla tradycyjnego leczenia. Można go stosować jedynie jako uzupełnienie przepisanej terapii i w celu usunięcia nieprzyjemnych objawów.
Na przykład w walce z bólem w klatce piersiowej, różne ziołowe herbaty. Jako główny składnik można zastosować dziurawiec zwyczajny, serdecznik zwyczajny lub kwiaty chabra. Miód czosnkowy świetnie nadaje się do leczenia osłabienia. Aby go przygotować, należy wymieszać miód z drobno posiekanym czosnkiem w proporcji 1:1 i odstawić na tydzień w ciemne miejsce. Zaleca się przyjmowanie produktu po jednej łyżce stołowej trzy razy dziennie, najlepiej przed głównym posiłkiem.
Właściwości odżywcze
W przypadku przerostu komór wszystkim pacjentom bez wyjątku przepisuje się ścisłą dietę. Przede wszystkim należy unikać spożywania tłustych, smażonych i słonych potraw. Należy także unikać produktów mlecznych i pokarmów zawierających „szybkie” węglowodany. Zabrania się napojów zawierających kofeinę i słodkich napojów gazowanych.
Codzienna dieta powinna składać się głównie z chudych produktów spożywczych. Mogą to być różnorodne owoce morza, niskotłuszczowy twarożek, kefir. Zdecydowanie warto dodać do swojej diety więcej surowych warzyw i owoców. Dozwolone napoje obejmują herbaty ziołowe i zwykłą wodę niegazowaną.
Stosowanie takiej diety już przez kilka tygodni pozwala na normalizację ciśnienia krwi i zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia przerostu komór serca.
Jak niebezpieczna jest ta choroba?
Umiarkowany przerost nie jest uważany za niebezpieczny. Jest to rodzaj reakcji kompensacyjnej organizmu, mającej na celu poprawę krążenia krwi w narządach i tkankach. Najczęściej tę formę zaburzenia obserwuje się u sportowców.
Przerost spowodowany procesami patologicznymi w sercu i naczyniach krwionośnych może powodować następujące powikłania:
Jakie są niebezpieczeństwa związane z powiększeniem lewej komory serca w przypadku braku odpowiedniego leczenia? Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem choroby jest śmierć człowieka. Dlatego tak ważne jest, aby okresowo poddawać się badaniom profilaktycznym, a w razie potrzeby natychmiast rozpocząć terapię.
Metody zapobiegania
Czy można zapobiec powiększeniu lewej komory serca? Wyjaśniliśmy już, jaki to rodzaj choroby. Teraz musimy rozważyć główne sposoby zapobiegania temu.
Standardowa profilaktyka sprowadza się do motywowania pacjenta do prowadzenia zdrowego trybu życia. Aby to zrobić, musi wyeliminować wszystkie złe nawyki, dobrze się odżywiać i uprawiać wykonalne sporty. Jeśli masz problemy z układem sercowym, będziesz musiał co roku poddawać się badaniom u kardiologa i przyjmować przepisane leki.
Dlaczego powiększona lewa komora serca jest niebezpieczna?
Przerost lewej komory - stan patologiczny, charakteryzujący się rozszerzeniem i znacznym pogrubieniem ścian głównej komory pompującej serca. Może powstać u każdej osoby w odpowiedzi na negatywne czynniki z zewnątrz lub z tła choroby wewnętrzne na przykład patologia nadciśnieniowa. Potencjalne jest powiększenie lewej komory serca niebezpieczna sytuacja: staje się pierwotną przyczyną zawału mięśnia sercowego.
Serce, jako najważniejszy organ każdego człowieka, dźwiga ogromny ciężar: dostarczanie krwi wraz ze składnikami odżywczymi do każdej komórki. Ze względu na szereg negatywnych wewnętrznych i czynniki zewnętrzne lewa komora serca zmuszona jest do cięższej pracy, co najpierw prowadzi do pogrubienia mięśnia sercowego, a następnie do rozszerzenia całej komory.
Główne przyczyny wywołujące przerost:
- Większość zidentyfikowanych przypadków powiększenia serca występuje u osób cierpiących na patologię nadciśnieniową: wysokie ciśnienie krwi. Zmusza serce do pracy ze znacznym obciążeniem, które rekompensowane jest budową własnej masy mięśniowej.
- Powstałe zwężenie aorty jest kolejną częstą przyczyną wymuszonego poszerzenia lewej komory. Narząd musi włożyć znaczny wysiłek, aby przepchnąć przepływ krwi przez otwór o mniejszej średnicy do aorty.
- Kardiomiopatia przerostowa, choroba uwarunkowana genetycznie, objawia się początkowo pogrubionym i sztywnym mięśniem serca.
- Sport zawodowy. Intensywne i długotrwałe obciążenia prowadzą do tego, że struktury serca przestają się dostosowywać i kompensować zmęczenie narządu: lewa komora ulega patologicznemu rozszerzeniu.
Dokładne zbieranie wywiadu i procedury diagnostyczne pomagają specjalistom zidentyfikować pierwotną przyczynę patologicznego powiększenia komór serca.
Zewnętrzne i wewnętrzne czynniki predysponujące
Spośród czynników istotnych etiologicznie eksperci wskazują:
- różne wrodzone lub nabyte wady serca;
- wieloletnie doświadczenie w patologii nadciśnienia;
- negatywne predyspozycje dziedziczne;
- uszkodzenie miażdżycowe aorty;
- kardiomegalia, a także kardiomiopatia.
Do negatywnych czynników predysponujących zalicza się także nieskorygowaną dietę, nadmierne objadanie się tłustymi, pikantnymi i słonymi potrawami. Jeśli masz negatywne nawyki, na przykład nadużywanie tytoniu, alkoholu lub narkotyków, wpłynie to na stan mięśnia sercowego. Brak aktywności fizycznej i chroniczny stres mogą w ostatecznym rozrachunku doprowadzić do awarii i przeciążeń układu sercowo-naczyniowego.
Powikłania przerostu lewej komory
Przeprowadzanie profilaktycznych badań lekarskich z obowiązkowym EKG pozwala na wczesne wykrycie tendencji do patologicznego rozszerzania lewej komory serca. Przy znacznym rozszerzeniu komory jej tkanki znacznie się rozciągają i osłabiają. Przyczynia się to do wzrostu ciśnienia w narządzie, co ostatecznie prowadzi do następujących powikłań:
- całkowite przerwanie przepływu krwi ze składnikami odżywczymi do samego serca;
- powstawanie ciężkiej niewydolności układu sercowo-naczyniowego;
- nieprawidłowy rytm: różne formy i rodzaje arytmii;
- tendencja do migotania przedsionków;
- pojawienie się ognisk niedokrwienia w tkance narządów: choroba niedokrwienna serca;
- poszerzenie korzenia aorty;
- wypadki mózgowe – udary;
- nagłe całkowite zatrzymanie krążenia.
W przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej patologiczny wzrost i pogrubienie włókna mięśniowego lewej komory stopniowo przestaje być kompensowane i pojawiają się opisane powyżej powikłania ze śmiercią włącznie.
Czego szukać
Awaria w strukturze kardiomiocytów następuje niezauważona przez samą osobę. Przez dość długi czas mięsień sercowy jest w stanie zrekompensować ten stan. Wskazuje na to pogrubienie ściany lewej komory i stopniowe rozszerzanie się jej komory.
Znaki ostrzegawcze, na które należy zwrócić uwagę, to:
- duszność pojawia się coraz częściej;
- wcześniej nietypowe zmęczenie, zwiększone zmęczenie na tle ciągłej aktywności fizycznej, bez jej zwiększania;
- impulsy bólowe w okolicy projekcji serca o różnym nasileniu i natężeniu, zwłaszcza po treningu lub przeciążeniu;
- dyskomfort przypominający trzepotanie w okolicy przedsercowej;
- pojawiająca się tendencja do omdleń i uporczywych zawrotów głowy.
Zaleca się natychmiastowe skorzystanie z pomocy lekarskiej w następujących przypadkach:
- ból w lewej połowie klatki piersiowej utrzymuje się dłużej niż 5–7 minut i nie ustępuje po zastosowaniu zwykłych leków,
- narasta duszność, która łączy się z tachykardią lub arytmią,
- osoba często traci przytomność.
Najczęściej pacjenci zwracają się do specjalistów, gdy zaczynają niepokoić ich już wyraźne stany bólowe w okolicy serca, a EKG ujawnia znaczne rozszerzenie jego komór.
Jednak terminowa konsultacja z kardiologiem, aby dowiedzieć się wszystkiego na temat powiększenia lewej komory serca, co to jest, a następnie wdrożenie odpowiednich procedur leczniczych, pomaga przenieść stan negatywny w długoterminową remisję lub go wyeliminować całkowicie.
Diagnostyka
Bez kompleksowego badania nie jest możliwa właściwa diagnostyka różnicowa. Oprócz dokładnego zebrania wywiadu – rodzinnego, zawodowego, życiowego – specjalista przeprowadza badanie przedmiotowe:
Jeżeli wstępne badania wskazują na duże ryzyko rozwoju przerostu tkanki lewej komory, zaleca się wykonanie następujących badań przesiewowych:
- trudności w przekazywaniu impulsów przez tkanki serca podczas EKG mogą pośrednio wskazywać na przerost LV;
- ECHO CG pomaga ocenić przepływ krwi i parametry narządowe;
- w wątpliwych sytuacjach, gdy wymagane jest dodatkowe wyjaśnienie możliwości powstania patologii w sercu, zaleca się CT i MRI narządu.
Metody dodatkowe: RTG klatki piersiowej, diagnostyka PET.
Dopiero kompletność informacji z powyższych procedur diagnostycznych pozwala kardiologowi na przeprowadzenie właściwej diagnostyki diagnostyka różnicowa i dowiedz się, jak pozbyć się negatywnego stanu.
Taktyka leczenia
Przebieg terapeutyczny w dużej mierze zależy od przyczyny pierwotnej: jaka patologia przyczyniła się do powstania przerostu i wzrostu parametrów lewej komory.
Może obejmować nie tylko farmakoterapię, ale także interwencję chirurgiczną, np. w przypadku wystąpienia zwężenia zastawki aortalnej – jej wymianę.
Aby zwiększyć skuteczność taktyki leczenia, warunkiem wstępnym jest terminowa identyfikacja, a następnie eliminacja czynników ryzyka:
I dopiero po tym wszystkim specjalista zaleci leki, które mają zdolność obniżania parametrów lewej komory. Wiele z nich jest już przepisywanych przez kardiologa na etapie korekcji nadciśnienia:
- Inhibitory ACE;
- blokery receptora angiotensyny;
- leki moczopędne;
- beta-blokery.
Pomocni są także antagoniści wapnia.
W przypadku braku pozytywnego efektu i wykrycia zmian w budowie serca - różnych odchyleń w działaniu zastawek - wymagana jest interwencja chirurgiczna.
Kwestię tę rozwiązuje się każdorazowo indywidualnie.
Zapobieganie
Wśród środków, które pomagają zapobiegać patologicznemu zgrubieniu mięśnia sercowego i zwiększeniu wielkości komory serca, eksperci wskazują, co następuje:
- zmiana stylu życia, dążenie do zdrowego stylu życia;
- utrata masy ciała;
- wykluczenie z diety słonych, pikantnych, wędzonych, tłustych i ciężkich potraw, konserwantów i sosów;
- długie spacery na świeżym powietrzu;
- zapewnienie wysokiej jakości wypoczynku nocnego w dobrze wentylowanym pomieszczeniu;
- unikanie stresujących sytuacji.
Kolejnym ważnym wydarzeniem są coroczne profilaktyczne badania lekarskie. To pomaga szybko zidentyfikować i wyeliminować wszelkie zakłócenia w pracy serca.
Powiększenie lewej komory serca: objawy, diagnostyka, leczenie
Wiele osób interesuje się: powiększeniem lewej komory serca - co to jest? Termin ten odnosi się do przystosowania narządu do działania różnych czynników. U dziecka odchylenie może wynikać z wad wrodzonych. W wieku dorosłym choroba jest często związana z nadciśnienie powstające pod wpływem złych nawyków i nadwagi. Taka anomalia może grozić zaburzeniami hemodynamicznymi, co prowadzi do różnych powikłań. Dlatego należy natychmiast rozpocząć terapię przerostową.
Funkcje procesu
Co oznacza powiększenie lewej komory mięśnia sercowego? To odchylenie wiąże się z obecnością przerośniętej ściany, która powoduje naruszenie struktury przegrody międzykomorowej. Wzrost jego wielkości jest jednolity lub zlokalizowany. W tym przypadku wewnętrzna część narządu pozostaje niezmieniona.
Lekarze rozróżniają 2 rodzaje anomalii:
- przerost koncentryczny – spowodowany działaniem wysokiego ciśnienia krwi;
- forma ekscentryczna - związana z przeciążeniem komory dużą ilością krwi.
Kiedy lewa komora ulega powiększeniu, wzrasta ryzyko niebezpiecznych konsekwencji zdrowotnych. Należą do nich udary, choroba wieńcowa i poszerzenie aorty. Przy tym odchyleniu występują zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, zwężenie tętnic i omdlenia.
Wystąpienie powikłań wynika z utraty elastyczności lewej komory w wyniku jej pogrubienia. W rezultacie może wzrosnąć ciśnienie w sercu, powodując poważne zaburzenia hemodynamiczne. Proliferacja tkanki serca prowadzi do ucisku naczyń wieńcowych. Prowadzi to do zaburzeń odżywiania mięśnia sercowego.
Przyczyny pogrubienia ściany komory
Jeśli lewa komora serca jest powiększona, przyczyny i konsekwencje tego stanu są różne. Następujące czynniki prowadzą do pojawienia się tej choroby:
Zagrożenie proliferacją tkanki serca może wzrosnąć pod wpływem takich czynników:
W czasie ciąży często diagnozuje się niewielki przerost. Serce jest zmuszone pompować więcej krwi, co powoduje powiększenie komory. Proces kończy się po urodzeniu dziecka.
Objawy powiększenia serca
Objawy powiększenia lewej komory obserwuje się dopiero w zaawansowanych sytuacjach, gdy występują złożone zaburzenia przepływu krwi i niedotlenienie mózgu.
Pacjenci przypisują pierwsze objawy choroby zwykłemu zmęczeniu. Jednak w miarę postępu choroby objawy stają się coraz bardziej wyraźne. Obejmują one:
Istnieją objawy, które stanowią realne zagrożenie dla życia. To może być:
- ból serca utrzymujący się dłużej niż 5 minut;
- częstoskurcz;
- duszność, która rozwija się w uduszenie;
- pogorszenie funkcji poznawczych – pamięć, inteligencja;
- ciągła utrata przytomności.
Ważne: Wymienione objawy wskazują na rozwój niebezpieczne komplikacje. Aby sobie z nimi poradzić, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Diagnostyka
Rutynowe badania mogą wykryć patologię. Najczęściej anomalię diagnozuje się u osób zawodowo uprawiających sport i co roku poddawanych szczegółowym badaniom.
Patologię można wykryć za pomocą echokardiografii, która polega na badaniu komór serca za pomocą urządzenia ultradźwiękowego. Ta procedura jest często wykonywana w przypadku nadciśnienia tętniczego. Badanie jest również przepisywane w przypadku zawrotów głowy, bólu w klatce piersiowej, ogólnego osłabienia i duszności.
Jeżeli w badaniu echokardiograficznym stwierdzono pogrubienie ścian komór, wykonuje się dodatkowe zabiegi. Pomogą ustalić przyczyny problemów. Badania takie obejmują:
Jak leczyć przerost lewej komory? Aby poradzić sobie z patologią, konieczne jest ustalenie czynnika prowokującego zaburzenie. Terapia obejmuje stosowanie leków i operację.
W leczeniu patologii zwykle stosuje się następujące kategorie leków:
Jeśli przyczyną patologii są wady serca, nie będzie można obejść się bez interwencji chirurgicznej. Może być dwojakiego rodzaju:
Jeśli przyczyną przerostu jest nadciśnienie, możesz użyć środki ludowe. Przed ich użyciem należy jednak skonsultować się z lekarzem.
Skuteczne przepisy obejmują:
Komplikacje
Patologia może prowadzić do niebezpieczne konsekwencje. Obejmują one:
- niemiarowość;
- zawały serca;
- niedokrwienie;
- niewydolność serca;
- zatrzymanie akcji serca.
Zapobieganie
Aby uniknąć problemów, należy postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:
- wyeliminować wpływ czynników stresowych;
- ćwiczenia;
- wysypiaj się;
- porzucić złe nawyki - picie alkoholu i narkotyków, palenie;
- Zdrowe jedzenie.
Ważnym elementem zapobiegania przerostowi lewej komory jest dieta. Aby to zrobić, musisz postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:
Ważne: Jeśli masz skłonność do przerostu komór, powinieneś dużo chodzić każdego dnia. Zapewni to sercu niezbędną ilość tlenu i poprawi stan człowieka.
Należy wyeliminować czynniki ryzyka. Aby to zrobić, musisz walczyć z nadwagą i kontrolować parametry ciśnienia krwi. Monitorowanie stanu zdrowia za pomocą leków ma niemałe znaczenie. Aby to zrobić, potrzebujesz:
- utrzymuj normalny poziom cukru;
- przyjmować leki zapobiegające tworzeniu się zakrzepów krwi;
- zaprzestać stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.
Powiększenie lewej komory jest niebezpiecznym schorzeniem, do którego może prowadzić negatywne konsekwencje dla dobrego zdrowia. Aby poradzić sobie z problemem, należy w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem. W prostych przypadkach wystarczy zastosowanie leków. Jeśli choroba postępuje, może być konieczna operacja.
Co zrobić, jeśli lewa komora serca jest powiększona?
Zmiany patologiczne w budowie serca można zdiagnozować nowoczesnymi metodami. Elektrokardiogram uznawany jest za jeden z najskuteczniejszych. Bezpośrednie wskazanie do tę ankietę może wystąpić wyraźny obraz kliniczny stanu zagrażającego życiu pacjenta, gdy dana osoba odczuwa ciągłe zakłócenia w funkcjonowaniu serca, a także ból w okolicy narządu. Terminowa reakcja jest ważna nie tylko dla lekarzy, ale także dla samych pacjentów. Wiele chorób, które rozwijają się z powodu upośledzenia przepływu krwi w organizmie, często powoduje śmierć.
Cechy patologii
Powiększenie lewej komory serca: co to jest? Jest to złożona i niebezpieczna patologia, która wyraźnie tego wymaga leczenie. Choroba rozwija się w wyniku innych dysfunkcji niektórych narządów, w tym serca. Wszelkie interwencje lekarzy przeprowadzane są wyłącznie w oparciu o wyniki dokładnej diagnozy stanu zdrowia pacjenta.
Według statystyk prawie cztery procent pacjentów z tą diagnozą umiera. Prawdopodobieństwo śmierci wzrasta, gdy niebezpieczne objawy są ignorowane, a sam pacjent nie akceptuje wagi tego czynnika. Co to jest i dlaczego należy zwracać uwagę na objawy choroby? Lekarze podkreślają, że w grupie ryzyka znajdują się pacjenci z nadciśnieniem tętniczym. Wysokie ciśnienie krwi jest najczęściej konsekwencją zmian w wielkości lewej komory.
Za normę uważa się grubość ścianek 11-14 mm i objętość do 210 cm3. Narząd ten kurczy krew i pomaga wepchnąć ją do aorty. Naruszenie tej funkcji prowadzi do pogorszenia krążenia krwi duże koło, który zaczyna się dokładnie od lewej komory. Nierównomierny przepływ krwi do wątroby, nerek, mózgu, kończyn i żołądka powoduje zaburzenie czynności tych narządów.
Często u pacjenta zaczynają rozwijać się złożone choroby, których leczenie należy rozpocząć od przywrócenia prawidłowego krążenia krwi.
Lewa komora powiększa się z powodu pogrubienia ściany.
Proces ten może zachodzić równomiernie lub lokalnie. Kardiolodzy dzielą rozwój patologii na dwa kierunki:
- Typ koncentryczny, charakteryzujący się pogrubieniem ścian komory w wyniku ciśnienia funkcjonalnego.
- Typ ekscentryczny, zależy od obciążenia objętościowego.
Lekarze nie klasyfikują przerostu lewej komory jako choroby, uznając ją za specyficzne nieprawidłowe odchylenie. W wyniku wieloletnich badań odkryto, że przy długotrwałych defektach może powiększać się nie tylko lewa komora, ale także przedsionek. Rzadziej przerost wpływa na całe serce.
Czynniki prowokujące
Powiększenie lewej komory serca może być wynikiem nie tylko jednej przyczyny, ale całego zestawu czynników prowokujących. Znaczenie ma wiek pacjenta, cechy dziedziczne, masa ciała i warunki życia. W wyjątkowych przypadkach powiększenie komór można określić jako wariant prawidłowy. Dzieje się tak podczas aktywności fizycznej, w czasie ciąży i rzadziej w okresie dojrzewania.
W każdym razie znaczące zmiany są uważane za proces patologiczny. Główne przyczyny wpływające na wielkość komory są następujące:
Ważne jest, aby wiedzieć, że wszelkie negatywne procesy zachodzące w organizmie człowieka mogą prowadzić do powiększenia lewej komory serca. Nienaturalny stan chorób przewlekłych powoduje zaburzenia pracy serca. Możliwe, że patologia może rozwinąć się z powodu ciągłego stresu emocjonalnego o negatywnym charakterze.
NA etap początkowy W miarę rozwoju patologii pacjent z reguły nie zauważa niebezpiecznych objawów.
Objawy zaczynają się pojawiać, gdy lewa komora jest już znacznie powiększona. Kardiolodzy zalecają zwrócenie uwagi na następujące zmiany:
- ból w okolicy klatki piersiowej;
- nagłe omdlenia;
- duszność;
- szybkie męczenie się;
- kardiopalmus;
- zawroty głowy.
Pacjent może żyć z powiększoną komorą dłużej niż rok, nie doświadczając żadnych szczególnych problemów zdrowotnych. Jednak gwałtowne powiększenie komory, które jest możliwe na każdym etapie, powoduje nagłą dusznicę bolesną i migotanie przedsionków. Ogólny stan zdrowia pogarsza się, sen jest zakłócony. Krwawieniom z nosa może towarzyszyć wzrost ciśnienia krwi, co oznacza, że istnieje duże prawdopodobieństwo zmian w wielkości.
Konsekwencje
Przedwczesne leczenie i ignorowanie niebezpiecznych objawów może mieć nieodwracalne konsekwencje dla struktury serca. Nawet niewielki wzrost powoduje rozwój złożonej patologii, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz narządu. Dotknięte tkanki uciskają naczynia krwionośne, w wyniku czego przepływ krwi bezpośrednio do samego mięśnia sercowego jest ograniczony.
W sytuacji, gdy serce jest powiększone w lewo, rozwija się szereg powikłań:
Warto zaznaczyć, że przerost komór prowadzi do znacznego pogorszenia pracy serca. Rozwój choroby, niezależnie od przyczyny, katastrofalnie pogarsza stan zdrowia, a wizyta u kardiologa jest po prostu niezbędną koniecznością. Średnie dane statystyczne wskazują, że ta choroba serca może powodować powikłania związane z nadmiernie aktywnym trybem życia.
Jeden z najważniejszych czynników identyfikacji procesy patologiczne wpływ na serce ma historia stylu życia pacjenta i obecność chorób przewlekłych.
W powiększeniu lewej komory serca szczególną rolę odgrywa dziedziczna predyspozycja.
Lekarze zalecają, aby nie tracić z oczu ryzyka chorób sercowo-naczyniowych przenoszonych na poziomie genetycznym. Pomoże to nie tylko zwrócić uwagę na czas niebezpieczne objawy, ale także szybkie zdiagnozowanie wszelkich zaburzeń, dzięki czemu unikniesz ewentualnego zawału serca lub nagłego zatrzymania krążenia.
Do przygotowania materiału wykorzystano następujące źródła informacji.
Miokardium jest najważniejszą warstwą mięśniową serca. Tworzą go specjalne komórki - kardiomiocyty. Taka tkanka występuje w przedsionkach i komorach, ale kurczy się w inny sposób. Miokardium ma własny układ przewodzący, co wyjaśnia sekwencyjną pracę różnych części głównego mięśnia ciała. Choroba przerostu lewej komory serca może być zarówno zwiastunem, jak i konsekwencją poważnych problemów układu naczyniowego. To właśnie ta patologia, jej główne przyczyny i możliwości leczenia zostaną omówione w dzisiejszym artykule.
Certyfikat medyczny
Przerost lub powiększenie lewej komory serca jest specyficzną chorobą, w której dochodzi do pogrubienia ściany głównego mięśnia ciała. Zwykle jego grubość może wahać się od 7 do 11 mm. Kiedy liczba ta osiąga 12 mm lub więcej, mówi się o rozwoju patologii.
Choroba wiąże się ze zwiększeniem objętości mięśnia sercowego i problemami z jego pełnym funkcjonowaniem. Konsekwencje mogą być katastrofalne, począwszy od zawału mięśnia sercowego aż do śmierci. Aby zapobiec ich wystąpieniu, konieczne jest szybkie leczenie przerośniętego narządu. Całkowite wyleczenie choroby można uzyskać jedynie poprzez operację.
Główne przyczyny choroby
Przyczyny powiększenia lewej komory serca są różne. Przerostu nie należy uważać za odrębny wariant patologii, ale za konsekwencję poważnych zaburzeń serca. Mówimy o następujących zaburzeniach:
- Nadciśnienie lub nadciśnienie. Na tle tych zaburzeń komora zmuszona jest do ciągłej pracy w trybie wzmocnionym. W rezultacie mięsień sercowy rośnie i stopniowo zwiększa swój rozmiar.
- Zwężenie zastawki aortalnej. Z powodu rozwoju patologii pojawia się przeszkoda w normalnym przepływie krwi. Dlatego komora zaczyna się skuteczniej kurczyć, a ściana gęstnieje.
- Miażdżyca aorty. W przypadku tego zaburzenia obserwuje się również powiększenie lewej komory serca.
Wielu sportowców wie, czym jest ta choroba. Z powodu poważnej aktywności fizycznej ich serca prawie stale pracują w zwiększonym tempie. Przerost często występuje u osób z nadwagą. Na tle otyłości serce zmuszone jest pompować nieco większe objętości krwi, co powoduje jej rozprężenie. Lekarze jako przyczyny choroby wymieniają również nieaktywny tryb życia i złe nawyki. Dziedziczna predyspozycja odgrywa ważną rolę w rozwoju patologii.
Lekarze zaliczają bezdech senny do przyczyn pośrednich. Zaburzenie to spowodowane jest nieświadomym zaprzestaniem oddychania podczas nocnego odpoczynku. Okres ten może trwać od kilku sekund do 2-3 minut. Zaburzenie występuje u kobiet w okresie pomenopauzalnym. Pociąga to za sobą wzrost ciśnienia krwi i wzrost obciążenia mięśnia sercowego.
Obraz kliniczny
Przyczyny powiększenia lewej komory serca, co to jest - omówiliśmy te pytania nieco wyżej. Jakie objawy towarzyszą chorobie?
- Ciężki oddech.
- Zwiększone zmęczenie.
- Ból w okolicy klatki piersiowej.
- Obrzęk twarzy, który nasila się po południu.
- Bezsenność lub nadmierna senność.
- Ból głowy.
Oznaki powiększenia lewej komory serca nie zawsze są wyraźnie widoczne. Często ludzie nawet nie są świadomi, że istnieje problem. Jeśli w czasie ciąży u płodu rozwinęły się nieprawidłowości, nie można wykluczyć przerostu. Takie przypadki należy obserwować od chwili narodzin dziecka i nie dopuścić do powikłań.
Metody diagnostyczne
Chorobę można rozpoznać podczas rutynowego badania lekarskiego. Lekarz powinien podejrzewać przerost już przy pierwszym badaniu. Pacjenci z tą diagnozą często doświadczają sinicy trójkąta nosowo-wargowego, szybkiego oddychania i silnego obrzęku. Po badaniu fizykalnym zaleca się bardziej szczegółowe badanie.
Powiększenie lewej komory serca można zauważyć wykonując:
- MRI. Tomografia pozwala dokładnie określić obszar patologiczny i stopień powiększenia komory. Ponadto za pomocą MRI można zbadać wszystkie cechy anatomiczne serca i wszystkich jego części.
- EKG. Jest to bardzo popularna metoda badania, która pozwala ocenić grubość mięśnia sercowego. Jednak nie do końca poprawne jest poleganie wyłącznie na jego wynikach. Można postawić błędną diagnozę „powiększenia lewej komory serca”. W EKG objawy charakterystyczne dla choroby są czasami obserwowane u całkowicie zdrowej osoby, ale z nadwagą lub specjalną konstytucją. W takim przypadku zalecane jest dodatkowe badanie echokardiograficzne.
- Ultradźwięk. Zaletą tej metody diagnostycznej jest to, że pozwala ona nie tylko zidentyfikować, ale także określić cechy przebiegu choroby.
Po ustaleniu przyczyny i stopnia rozwoju procesu patologicznego wybiera się leczenie.
Zasady terapii
Jak prawidłowo leczyć powiększenie lewej komory serca, czym jest, czy można zapobiec chorobie – na te pytania kardiolog powinien odpowiedzieć już na wstępnej wizycie. Terapia tej choroby może obejmować leczenie farmakologiczne lub operację. Każda opcja zostanie omówiona bardziej szczegółowo poniżej.
Jednak pierwszą rzeczą, którą zaleca się zrobić, aby rozpocząć walkę z chorobą, jest wykorzenienie wszelkich złych nawyków. Mówimy o paleniu i nadużywaniu alkoholu. Przez jakiś czas będziesz musiał także przestrzegać dość rygorystycznej diety. Jego głównym celem jest normalizacja ciśnienia krwi.
Po konsultacji z lekarzem warto urozmaicić swój dotychczasowy tryb życia ćwiczeniami kardiologicznymi. Możesz częściej chodzić na basen lub chodzić na spacery. Aktywność fizyczna nie powinna być nadmierna.
Przyjmowanie leków
Leczenie powiększenia lewej komory serca lekami jest skuteczne tylko wtedy, gdy leki są przyjmowane pod stałą kontrolą lekarza. Całkowite zatrzymanie objawów nie jest możliwe. Jednak stosowanie leków hipotensyjnych pozwala zwalczyć przyczynę zaburzeń i zapobiec rozwojowi powikłań.
W leczeniu przerostu przepisywane są leki z następujących grup:
- Beta-blokery (Atenolol, Nadolol). Zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen oraz normalizują rytm i ciśnienie.
- Inhibitory ACE (Diroton, Enalapril). Leki te pomagają obniżyć ciśnienie krwi i zatrzymać rozwój przerostu.
- Blokery kanału wapniowego (Verapamil, Diltiazem). Są przepisywane na ciężką miażdżycę.
- Sartany („Losartan”, „Kandezartan”). Zmniejsza obciążenie serca.
Jeżeli lekarz stwierdził u dziecka powiększenie lewej komory serca, leczenie dobierane jest indywidualnie. Często leki odpowiednie dla dorosłych są nieskuteczne, a nawet niebezpieczne dla dzieci.
Chirurgia
Jeżeli powiększenie komór jest spowodowane wadami serca, zaleca się operację. Leczenie chirurgiczne może być dwojakiego rodzaju:
- Wymiana zastawki aortalnej w przypadku zwężenia. W takim przypadku po prostu nie można obejść się bez pomocy operacji. Bez leczenia w 95% przypadków oczekiwana długość życia nie przekracza 5 lat.
- Stentowanie aorty w leczeniu miażdżycy. Gdy blaszka miażdżycowa blokuje naczynie o 50% lub więcej, konieczna jest interwencja chirurgiczna. W początkowej fazie choroby można sobie poradzić z przyjmowaniem leków.
Pomoc tradycyjnej medycyny
Przede wszystkim należy zaznaczyć, że przepisy tradycyjnych uzdrowicieli nie mogą być stosowane jako alternatywa dla tradycyjnego leczenia. Można go stosować jedynie jako uzupełnienie przepisanej terapii i w celu usunięcia nieprzyjemnych objawów.
Na przykład różne leki ziołowe okazały się skuteczne w walce z bólem w klatce piersiowej. Jako główny składnik można zastosować dziurawiec zwyczajny, serdecznik zwyczajny lub kwiaty chabra. Miód czosnkowy świetnie nadaje się do leczenia osłabienia. Aby go przygotować, należy wymieszać miód z drobno posiekanym czosnkiem w proporcji 1:1 i odstawić na tydzień w ciemne miejsce. Zaleca się przyjmowanie produktu po jednej łyżce stołowej trzy razy dziennie, najlepiej przed głównym posiłkiem.
Właściwości odżywcze
W przypadku przerostu komór wszystkim pacjentom bez wyjątku przepisuje się ścisłą dietę. Przede wszystkim należy unikać spożywania tłustych, smażonych i słonych potraw. Należy także unikać produktów mlecznych i pokarmów zawierających „szybkie” węglowodany. Zabrania się napojów zawierających kofeinę i słodkich napojów gazowanych.
Codzienna dieta powinna składać się głównie z chudych produktów spożywczych. Mogą to być różnorodne owoce morza, niskotłuszczowy twarożek, kefir. Zdecydowanie warto dodać do swojej diety więcej surowych warzyw i owoców. Dozwolone napoje obejmują herbaty ziołowe i zwykłą wodę niegazowaną.
Stosowanie takiej diety już przez kilka tygodni pozwala na normalizację ciśnienia krwi i zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia przerostu komór serca.
Jak niebezpieczna jest ta choroba?
Umiarkowany przerost nie jest uważany za niebezpieczny. Jest to rodzaj reakcji kompensacyjnej organizmu, mającej na celu poprawę krążenia krwi w narządach i tkankach. Najczęściej tę formę zaburzenia obserwuje się u sportowców.
Przerost spowodowany procesami patologicznymi w sercu i naczyniach krwionośnych może powodować następujące powikłania:
- dusznica bolesna;
- niemiarowość;
- zawał mięśnia sercowego.
Jakie są niebezpieczeństwa związane z powiększeniem lewej komory serca w przypadku braku odpowiedniego leczenia? Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem choroby jest śmierć człowieka. Dlatego tak ważne jest, aby okresowo poddawać się badaniom profilaktycznym, a w razie potrzeby natychmiast rozpocząć terapię.
Metody zapobiegania
Czy można zapobiec powiększeniu lewej komory serca? Wyjaśniliśmy już, jaki to rodzaj choroby. Teraz musimy rozważyć główne sposoby zapobiegania temu.
Standardowa profilaktyka sprowadza się do motywowania pacjenta do prowadzenia zdrowego trybu życia. Aby to zrobić, musi wyeliminować wszystkie złe nawyki, dobrze się odżywiać i uprawiać wykonalne sporty. Jeśli masz problemy z układem sercowym, będziesz musiał co roku poddawać się badaniom u kardiologa i przyjmować przepisane leki.
Cechy lewej komory
Lewa komora (LV) odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego. Z jednej strony otrzymuje krew wzbogaconą w tlen z krążenia płucnego. Z drugiej strony wydala go do aorty na potrzeby całego organizmu. Zarówno prawa, jak i lewa komora pompują tę samą objętość krwi w ciągu jednej minuty. Jednak lewa komora musi pracować w warunkach dużego oporu, jaki powstaje w aorcie podczas skurczu. Dlatego te okoliczności wyjaśniają charakterystyczną strukturę NN. Mianowicie: grubość jej ściany jest około 3 razy większa w porównaniu do prawej komory i wynosi średnio 9 mm. Masa mięśnia sercowego lewej komory u mężczyzn zwykle osiąga 180 g, u kobiet - 140 g. W lewym przedsionku LV jest oddzielona zastawką mitralną. Zastawka aortalna znajduje się na styku lewej komory i aorty.
2 Przyczyny powiększenia komór
Aby komora mogła się powiększyć, musi przez długi czas znajdować się pod obciążeniem objętościowym lub ciśnieniowym. W takich warunkach mięsień sercowy zaczyna się przystosowywać, aby pracować wydajnie i bez strat. Jeśli LV jest przeciążona ciśnieniem, mięsień sercowy zaczyna się przerostem, to znaczy ściana pogrubia. Jeśli w komorze wystąpi przeciążenie objętościowe, jej ściany zaczynają się rozciągać, aby pomieścić całą ilość krwi, która do niej wpływa.
Jednak w pewnym momencie ściana przerośniętej lewej komory zaczyna się rozciągać, nie dlatego, że przystosowuje się do dużej objętości krwi. Załamanie mechanizmów kompensacyjnych następuje, gdy rezerwy energii nie są wystarczające, a mięsień sercowy zaczyna odczuwać niedobór tlenu i składniki odżywcze. Włókna mięśniowe rozciągają się i tracą swoją dawną elastyczność. Przyczyny powiększenia LV mogą być następujące:
- nadciśnienie tętnicze,
- niedokrwienie serca,
- wady zastawkowe serca (zwężenie zastawki aortalnej, niewydolność aorty),
- wrodzone wady serca (niedorozwój lewej komory, pień tętniczy, atrezja płuc, ubytek przegrody międzykomorowej, koarktacja aorty itp.),
- Kardiomiopatia przerostowa,
- kardiomiopatia rozstrzeniowa,
- otyłość,
- cukrzyca,
- nadużywanie alkoholu,
- palenie,
- migotanie przedsionków,
- chroniczny stres emocjonalny.
3 Objawy
Powiększenie LV nie jest chorobą niezależną, a jedynie zespołem. Dlatego mówienie o objawach powiększenia komór nie jest do końca poprawne. Obecność pewnych objawów klinicznych pozwoli określić chorobę podstawową, która doprowadziła do takich zmian w mięśniu LV. Konieczne jest także wyjaśnienie, na jakim etapie – kompensacji czy dekompensacji – zlokalizowana jest ściana lewej komory. W stanie wyrównanym pacjent nie ma żadnych skarg, ponieważ serce działa bez strat.
W tej chwili nastąpiła jedynie restrukturyzacja mięśnia sercowego. Kiedy mechanizmy kompensacyjne wyczerpią się, pacjenci zaczynają zgłaszać główne dolegliwości. Wcześniej skargi mogły być specyficzne, ponieważ wskazywały na obecność choroby podstawowej u pacjenta. Kiedy powiększenie lewej komory wejdzie w fazę dekompensacji, mogą pojawić się następujące dolegliwości, które objawiają się najpierw podczas wysiłku fizycznego, a następnie w spoczynku. Obejmują one:
- zwiększone zmęczenie, osłabienie,
- duszność,
- zawroty głowy,
- stany omdlenia,
- obrzęk nóg i stóp,
- ból w okolicy serca,
- przerwy w pracy serca,
- kardiopalmus.
4 Diagnostyka
Bezobjawowe powiększenie LV ma miejsce wtedy, gdy pacjent po raz pierwszy dowiaduje się o swojej diagnozie po wykonaniu badania elektrokardiograficznego (EKG) lub echokardiograficznego (EchoCG, USG serca). Dokładniejsze badanie diagnostyczne przeprowadzone przez lekarza prowadzącego pozwala zidentyfikować chorobę podstawową, która spowodowała takie zmiany w mięśniu sercowym. Główne metody diagnozowania powiększonej LV są następujące:
- Zbieranie skarg i historii medycznej.
- Badanie przedmiotowe, w tym badanie zewnętrzne, badanie palpacyjne, opukiwanie i osłuchiwanie.
- Instrumentalne metody badań: EKG, USG serca i naczyń krwionośnych.
Elektrokardiografia jest prostą i dostępną metodą pozwalającą wykryć powiększenie lewej komory. Głównymi kryteriami diagnostycznymi powiększenia lewej komory są: przesunięcie osi elektrycznej serca w lewo, wzrost napięcia w „lewych” odprowadzeniach przedsercowych (V5, V6) z ząb ujemny T, uniesienie (uniesienie) odcinka ST w V6, poszerzenie zespołu QRS. Uzupełnieniem badania EKG jest badanie EchoCG, które pozwala z większą pewnością ocenić, czy lewa komora jest powiększona. Oprócz powyższych metod instrumentalnych stosuje się rezonans magnetyczny, radiografię klatki piersiowej itp.
5 Leczenie
Leczenie powiększonej lewej komory polega na leczeniu choroby podstawowej. Im wcześniej pacjent rozpocznie leczenie, tym korzystniejsze rokowania i większa skuteczność leczenia. Leczenie powiększonej LV nie może nastąpić bez wyeliminowania czynników ryzyka. Terapia nielekowa jest ważnym elementem leczenia chorób serca. Wybór leków różni się w zależności od choroby podstawowej. Ogólne zasady leczenia powiększonej LV polegają na łagodzeniu objawów choroby, spowolnieniu postępu procesów patologicznych i zapobieganiu powikłaniom.
W leczeniu powiększonej lewej komory stosuje się następujące grupy leki: inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitory ACE), blokery receptora anigotensyny, blokery kanału wapniowego, beta-blokery. Leczenie powiększonej LV należy rozpocząć natychmiast po rozpoznaniu. Bezobjawowy przebieg powiększenia lewej komory często staje się przyczyną niskiego przestrzegania leczenia przez pacjenta. Nieostrożne podejście do własnego zdrowia jest bezpośrednią drogą do powikłań, z którymi pacjent może spotkać się dość wcześnie. Głównymi powikłaniami powiększonej LV mogą być zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, niewydolność serca, udar i nagła śmierć sercowa.
Identyfikator YouTube 7zW9LeCftS0?rel=0 jest nieprawidłowy.
U pacjentów cierpiących na nadciśnienie charakterystyczną chorobą jest przerost lewej komory (LVH).
Cechy choroby i przyczyny rozwoju
Niestety, osób cierpiących na tę chorobę jest bardzo dużo. Co to jest? Choroba ta jest niezwykle niebezpieczna. Śmiertelny kończy się w około 4-5% wszystkich przypadków!
Istotą choroby jest to, że ściana lewej komory pogrubia się, w wyniku czego traci swoją elastyczność. Ponadto zgrubienie w różnych miejscach może być nierówne. Zdarzają się przypadki, gdy zgrubienie tworzy się tylko w niektórych miejscach przegrody lewej komory.
Według ekspertów LVH nie jest diagnozą, a jedynie objawem jakiejś choroby sercowo-naczyniowej ( układ sercowo-naczyniowy) osoba, w tym nadciśnienie.
Wiele osób niepokoi pytanie: „Jakie są przyczyny rozwoju przerostu lewej komory?” Istnieje kilka grup czynników, których obecność może wywołać przerost lewego gruczołu. 
żołądek:
- Nadciśnienie.
- Dziedziczność.
- Obecność niedokrwienia serca.
- Cukrzyca.
- Rozwój migotania przedsionków serca.
- Choroba miażdżycowa.
- Obecność zwężenia zastawki aortalnej.
- Przyrost masy ciała pacjenta.
- Rozwój chorób układu obwodowego.
- Zbyt duża aktywność fizyczna, np. wśród sportowców.
- Przeciążenie moralne i emocjonalne.
- Dystrofia mięśniowa.
- Nieprawidłowa organizacja codziennych zajęć.
- Pasywny styl życia.
- Palenie.
- Nadmierne spożycie napojów alkoholowych.
- Rozwój choroby Farbiego itp.
Wszystkie powyższe czynniki powodują, że krew zaczyna pulsować znacznie mocniej, w efekcie czego dochodzi do pogrubienia mięśnia sercowego. Po dość krótkim czasie ściana komór zaczyna ulegać przerostowi.
Pragnę zauważyć, że przerost lewej komory u dzieci i młodzieży jest również powszechny, zwłaszcza u Ostatnio. Wynika to z faktu, że dzieci większość wolnego czasu spędzają nie na podwórku, ale w domu przy komputerze, a także w dużym stresie emocjonalnym w szkole lub innych placówkach edukacyjnych.
Jeżeli u pacjenta zdiagnozowano przerost, jest to pierwszy znaczący sygnał, że jego serce, a właściwie mięsień sercowy, nie pracuje tak, jak powinno, dlatego należy natychmiast zgłosić się do specjalisty i poddać się zabiegowi pełne badanie.
Diagnostyka
Nie wystarczy wiedzieć, czym jest przerost lewej komory, trzeba mieć jak najpełniejszą informację na temat metod, dzięki którym można zatrzymać rozwój choroby.
Doświadczony specjalista będzie w stanie zidentyfikować chorobę już podczas wstępnego badania pacjenta. Wynika to z faktu, że wyraźnie widoczny jest niebieskawy kolor okolicy nosowo-wargowej lub płytek paznokciowych na dłoniach. U większości pacjentów występuje obrzęk twarzy, dłoni i stóp oraz szybki, ciężki oddech (duszność).
Diagnoza nie jest możliwa bez elektrokardiogramu, który pokaże wyraźną różnicę w wysokości zębów.
Rozszyfrowując kardiogram, należy wziąć pod uwagę, że u dziecka i osoby dorosłej, u sportowca i osoby wykonującej inny zawód normalna wysokość i położenie zębów na kardiogramie są nieco inne. Dokładne informacje można uzyskać również wykonując badanie ultrasonograficzne serca.
Można też wydać więcej nowoczesne metody diagnostyka, np.:
- Echokardioskopia dopplerowska, za pomocą której można przeprowadzić dokładniejsze i bardziej szczegółowe badanie oraz ocenić stan tylnej ściany lewej komory. Powyższe metody nie dają takiej możliwości;
- MRI (rezonans magnetyczny), który umożliwia skanowanie serca warstwa po warstwie, określenie jego stanu anatomicznego. Ponadto przekroje można oglądać zarówno w płaszczyźnie poziomej, jak i pionowej.
Przerost lewej komory w czasie ciąży nie stanowi zagrożenia ani dla matki, ani dla dziecka. Nie oznacza to jednak, że nie należy zwracać uwagi na tę chorobę. Kobiety w ciąży z przerostem LV wymagają dokładniejszego monitorowania. Wynika to z faktu, że w tym przypadku przepływ krwi u kobiety znacznie wzrasta, a duszność pojawia się w wyniku wzrostu i rozwoju płodu.
Leczenie
Aby skutecznie zwalczyć przerost lewej komory serca, należy najpierw zmienić styl życia: rzucić palenie, spać przynajmniej 8 godzin dziennie, ćwiczyć płuca ćwiczenia fizyczne, spaceruj na świeżym powietrzu, jedz zdrową i wzbogaconą żywność itp.
Na szczęście wykryte w początkowej fazie pogrubienie ściany LV uważa się za proces odwracalny. W tym celu specjaliści często przepisują leczenie. Wszystkie fundusze można podzielić na następujące grupy:
- Beta-blokery. Ich zastosowanie w krótkim czasie może znacznie zmniejszyć zapotrzebowanie serca duże ilości tlen. Do tej grupy zalicza się nadolol, atenolol, betoloc itp.
- Blokery kanałów wapniowych. Leki takie jak diltiazem czy werapamil mogą w krótkim czasie obniżyć ciśnienie krwi pacjenta.
- Inhibitory ACE. Do tej grupy należą również leki (lizynopryl, enalapryl, diroton), które pomogą obniżyć ciśnienie krwi.
mi 
Jeśli pacjent stwierdzi, że ściana lewej komory uległa przerostowi, po konsultacji z lekarzem można zastosować receptę Medycyna tradycyjna, testowane przez wiele tysięcy lat. W tym celu możesz użyć następujących ziół:
- głóg;
- pachnący fiołek;
- owoc dzikiej róży;
- Pokrzywa;
- żurawina;
- dziki rozmaryn itp.
Zespół przerostu lewej komory nie toleruje zaniedbań. Konieczne jest pilne skontaktowanie się ze specjalistą. W przeciwnym razie uruchomiony formularz choroba może wywołać rozwój bardziej złożonej i niebezpiecznej choroby: niewydolności serca, różnych rodzajów arytmii, zawału mięśnia sercowego, śmierci.
Pamiętaj, że stan zdrowia zależy przede wszystkim od tego, jak ostrożnie i ostrożnie dana osoba traktuje siebie. Bądź zdrów!
Jednym z wariantów powikłań kardiologicznych w nadciśnieniu tętniczym jest przerost lewej komory serca, będący mechanizmem kompensacyjnym utrzymania prawidłowego przepływu krwi przy podwyższonym ciśnieniu naczyniowym. Zmiany patologiczne w mięśniu sercowym nie pojawiają się przez długi czas, jednak w miarę pogrubiania się ściany mięśnia sercowego główna komora serca przestaje normalnie funkcjonować, co znacznie zwiększa ryzyko niebezpiecznych powikłań. Wczesne wykrywanie i leczenie chorób prowadzących do przerostu mięśnia sercowego stanowi optymalną profilaktykę chorób niedokrwiennych serca.
Przerost mięśnia sercowego - co to jest?
Wyraźne obciążenie mięśnia sercowego występuje przy długotrwałych negatywnych skutkach wysokiego ciśnienia krwi. Przerost ścian lewej komory jest wynikiem zmian kompensacyjnych w sercu, gdy mięsień sercowy, aby zapewnić prawidłową funkcję pompowania, zaczyna ciężko pracować. Powiększenie i pogrubienie mięśnia sercowego nie może trwać w nieskończoność – w miarę postępu choroby gwałtownie wzrasta ryzyko ostrego niedokrwienia i nagłej śmierci sercowej.
Musisz zrozumieć, czym jest przerost lewej komory i jakie jest zagrożenie dla życia, aby przy pomocy lekarza móc zmniejszyć ryzyko i zapobiec niebezpiecznym powikłaniom.
Przyczyny patologicznego pogrubienia mięśnia sercowego
Zmiany wielkości i kształtu serca spowodowane przeciążeniem naczyń następują powoli. Główne przyczyny przerostu lewej komory powstają na tle następujących czynników:
- nadciśnienie tętnicze dowolnego pochodzenia;
- choroba miażdżycowa z uszkodzeniem aorty;
- wady serca stwarzające warunki do zwężenia aorty;
- kardioskleroza;
- wyraźny wzrost masy ciała;
- ciężka praca fizyczna przez długi czas.
Patologia mięśnia sercowego może wystąpić u sportowców, szczególnie w młodym wieku, kiedy obciążenia sportowe nieproporcjonalne do wieku. W czasie ciąży lewa komora może ulegać umiarkowanemu przerostowi, co wiąże się ze znacznym zwiększeniem ilości krwi w organizmie kobiety i koniecznością zapewnienia szybko rozwijającego się płodu. Klinicznie istotny i niebezpieczny, ciężki przerost lewej komory pojawia się zwykle wraz ze wzrostem nadciśnienia tętniczego, dlatego ważnym czynnikiem w profilaktyce niewydolności serca i niedokrwienia mięśnia sercowego jest odpowiednio dobrana terapia hipotensyjna.
Przerost lewej komory u dzieci występuje z wrodzonymi wadami serca i dziedzicznymi patologiami, które zaburzają przepływ krwi w krążeniu ogólnoustrojowym.
Rodzice muszą zachować szczególną ostrożność w ukrytym przebiegu choroby, kiedy dziecko zaczyna uprawiać aktywny sport: aktywność fizyczna może powodować niebezpieczne komplikacje.
Klasyfikacja według rodzajów przerostów
W zależności od czynników sprawczych i rodzaju zmian anatomicznych po lewej stronie serca wyróżnia się następujące typy patologii:
- Bezobjawowy zespół przerostu lewej komory, wykrywany tylko w EKG;
- Koncentryczny przerost mięśnia sercowego lewej komory;
- Ekscentryczny przerost lewej komory;
Wraz ze wzrostem ubytku;
Bez zmiany wielkości komory lewej komory;
- Asymetryczna postać pogrubienia mięśnia sercowego.
Całkowity wzrost wielkości serca zależy od powiększenia komór i przedsionków. Przy każdym rodzaju zmniejszenia światła aorty (zwężenie z powodu wady lub miażdżycy) zwiększa się obciążenie lewej komory, której mięsień musi ciężej pracować, aby przepompować nagromadzoną krew do układu naczyniowego.
W tej sytuacji dochodzi do ekscentrycznego rozszerzenia jamy serca. Koncentryczny przerost lewej komory, który występuje przy nadciśnieniu, jest spowodowany wyraźnym obciążeniem skurczowym podczas skurczu: mięsień sercowy gęstnieje z powodu zwiększonej pracy, a nie z powodu rozszerzania się komór serca.
Pierwszy wariant zmian kardiologicznych jest bezobjawowy i typowy dla sportowców i osób ciężko pracujących. W przypadku innych typów patologii objawy i oznaki z pewnością będą obecne.
Objawy patologii
Ciężki lub umiarkowany przerost lewej komory objawia się objawami utajonej lub jawnej niewydolności serca:
- ból o różnym nasileniu po lewej stronie klatki piersiowej;
- stopniowo narastająca duszność;
- obrzęk typu sercowego;
- arytmiczne przerwy w sercu;
- przerywany tachykardia;
- zawroty głowy i oszołomienie;
- bezsenność;
- problemy podczas wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej.
Objawy patologii serca mogą być minimalne, ale nawet w tym przypadku należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, aby przeprowadzić pełne badanie i rozpocząć pełnoprawną terapię.
Testy diagnostyczne
W bezobjawowym przeroście lewej komory wykrycie zmian w mięśniu sercowym może być przypadkowym wykryciem w EKG. Analiza elektrokardiograficzna podczas badania profilaktycznego pokaże na filmie typowe objawy: lekarz skieruje Cię na konsultację do kardiologa, a specjalista postawi wstępną diagnozę. Przerost lewej komory daje wyraźne objawy w EKG, ale tylko echokardiografia może dokładnie ocenić sytuację w sercu.
W badaniu USG dupleks można wyróżnić 3 rodzaje przerostu mięśnia sercowego:
- Odpowiedni lub normostres (pogrubienie ściany mięśnia sercowego prowadzi do kompensacyjnego zachowania normalna operacja kiery);
- Wysoki stres (niewystarczające zmiany przerostowe prowadzą do stale wysokiego napięcia w mięśniu sercowym);
- Niski lub niewystarczający stres (niezależnie od stopnia powiększenia mięśnia sercowego, nie następuje odpowiednia kompensacja serca).
Podczas echokardiografii lekarz oceni następujące ważne wskaźniki:
- średnica komory lewej komory;
- pogrubienie mięśnia sercowego podczas rozkurczu;
- względna grubość ściany mięśnia sercowego;
- wskaźnik masy serca, obliczany oddzielnie dla mężczyzn i kobiet.
W przypadku opóźnienia diagnozy lub braku leczenia istnieje ryzyko wystąpienia następujących powikłań:
- przewlekła niewydolność serca spowodowana zaburzeniami przepływu krwi w małych naczyniach sercowych;
- niedokrwienie serca;
- patologia rytmu i przewodzenia (arytmia, blokady);
- zawał mięśnia sercowego (szerzej o nim pisaliśmy tutaj);
- syndrom nagłej śmierci.
Jeśli choroba przebiega bezobjawowo, niedopuszczalne jest ignorowanie zaleceń lekarza: niestosowanie ciągłego przyjmowania tabletek na nadciśnienie jest główną przyczyną rozwoju stanów i chorób zagrażających życiu.
Taktyka leczenia
Podstawą skutecznej terapii jest leczenie farmakologiczne. Jest to szczególnie ważne w przypadku nadciśnienia tętniczego. Prowadzący kardiolog dobrze wie, jak leczyć przerost lewej komory. Należy ściśle przestrzegać następujących zaleceń specjalistów:
- regularne i długotrwałe stosowanie specjalnie dobranych leków hipotensyjnych;
- stosowanie leków objawowych poprawiających funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego;
- korekta stylu życia z eliminacją czynników ryzyka (palenie tytoniu, alkohol, ciężka praca fizyczna, ograniczenie aktywności sportowej);
- racjonalne odżywianie poprzez zmniejszenie zawartości soli w żywności i jej zwiększenie produkty roślinne(warzywa i owoce);
- utrata masy ciała;
- fizjoterapia.
Na ciężkie formy choroba i wysokie ryzyko powikłań będzie wymagało leczenia chirurgicznego (operacja aparatu zastawkowego, eliminacja zwężenia, chirurgiczne interwencje antyarytmiczne).
Przerost mięśnia sercowego lewej komory jest zespołem wskazującym na obecność fizjologicznego lub przyczyny patologiczne dla wyraźnego obciążenia serca. Konieczne jest znalezienie głównego czynnika sprawczego i rozpoczęcie tak wcześnie, jak to możliwe skuteczna terapia aby nie stwarzać warunków do śmiertelnych powikłań.
LVH to specyficzna zmiana serca, w przebiegu której zwiększa się ona i staje się bardziej podatna na wszelkie zmiany. Przerost dotyczy głównie mięśnia sercowego, najsilniejszego mięśnia ściany serca, utrudniając skurcze, w wyniku czego zwiększa się ryzyko rozwoju innych chorób.
Co to jest przerost lewej komory serca?
Przerost serca, inaczej kardiomiopatia przerostowa, to pogrubienie ściany lewej komory serca, które prowadzi do nieprawidłowego działania zastawki aortalnej. Problem ten dotyczy zarówno osób chorych na nadciśnienie, jak i sportowców, osób prowadzących siedzący tryb życia, uzależnionych od alkoholu oraz tych, którzy odziedziczyli skłonność do patologii.
Nadciśnienie mięśnia sercowego lewej komory serca należy do klasy 9 w skali ICD 10, wraz z innymi chorobami układu krążenia. Patologia ta jest głównie zespołem innych chorób serca, których objawy są pośrednie. Aby zapobiec możliwym problemom w przyszłości, konieczne jest intensywne leczenie przerośniętego narządu w odpowiednim czasie, natychmiast po wykryciu patologii.
Stopnie przerostu lewej komory
W zależności od objawów LVH i wielkości zdeformowanej tkanki mięśniowej można wyróżnić kilka etapów rozwoju choroby:
Umiarkowany przerost lewej komory (LVH) występuje w wyniku nadciśnienia lub innej choroby serca. Ten pozornie nieznaczny wzrost sygnalizuje przeciążenie serca i zwiększa się ryzyko chorób mięśnia sercowego (zawał serca, udar mózgu) dla pacjenta. Często przebiega bezobjawowo i można go wykryć jedynie na podstawie badania EKG. Jeżeli lewa komora jest powiększona, konieczne jest leczenie pod okiem specjalistów, najlepiej w warunkach szpitalnych.
Ciężka LVH charakteryzuje się zmianami dystroficznymi, w których zastawka mitralna znajduje się blisko powierzchni przegrody i zakłóca przepływ krwi, powodując nadmierne napięcie mięśni i obciążenie lewej komory.
Powiększenie lewej komory serca - przyczyny
Przyczyny przerostu lewej komory serca mogą być różne, obejmują zarówno choroby przewlekłe, jak i nabyte różne działy ciało:
- nadciśnienie;
- otyłość: rozwój choroby jest bardzo niebezpieczny u małych dzieci z nadwagą;
- niedokrwienie;
- cukrzyca;
- arytmia, miażdżyca;
- częsta nadmierna aktywność fizyczna;
- alkoholizm, palenie;
- wysokie ciśnienie krwi;
- choroby płuc;
- zwężenie aorty;
- zaburzenia w funkcjonowaniu zastawki mitralnej;
- stres, choroby psychiczne, wyczerpanie nerwowe.
Rozwój ciała u dziecka może nastąpić z zakłóceniem procesów repolaryzacji mięśnia sercowego, a w rezultacie wzrostem ścian komory. Jeśli taka sytuacja wystąpi, należy jej zapobiegać, a następnie na bieżąco monitorować przez całe dorosłe życie i zapobiegać progresji. Ciągłe ćwiczenia mogą w naturalny sposób prowadzić do powiększenia serca, natomiast praca związana z podnoszeniem ciężarów stwarza potencjalne zagrożenie przeciążeniem skurczowym, dlatego należy normalizować aktywność fizyczną i monitorować stan zdrowia.
Inną pośrednią przyczyną są zaburzenia snu, w wyniku których człowiek na krótki czas przestaje oddychać. Można ją zaobserwować u kobiet w okresie menopauzy lub u osób starszych i pociąga za sobą konsekwencje takie jak powiększenie średnicy naczyń serca, rozrost przegrody i ścian serca, podwyższone ciśnienie krwi i arytmię.
Objawy przerostu lewej komory
Objawy kardiomiopatii nie zawsze są oczywiste, a ludzie często nie są świadomi, że istnieje problem. Jeśli płód nie rozwija się prawidłowo w czasie ciąży, może tak być wada wrodzona i przerost lewego serca. Takie przypadki należy obserwować od urodzenia i nie można dopuścić do powikłań. Jeśli jednak występują okresowe przerwy w pracy serca i dana osoba odczuwa którykolwiek z tych objawów, ściany komory mogą być nieprawidłowe. Objawy tego problemu to:
- ciężki oddech;
- osłabienie, zmęczenie;
- ból w klatce piersiowej;
- niskie tętno;
- obrzęk twarzy po południu;
- zaburzenia snu: bezsenność lub nadmierna senność;
- ból głowy.
26 lipca 2019 © Lechimsosudy 163
