Przełyk – radioterapia w leczeniu nowotworów. Leczenie chirurgiczne i farmakologiczne raka przełyku. Przygotowanie i prowadzenie radioterapii

Organy układ trawienny– jedno z głównych miejsc lokalizacji patologicznej nowotwory złośliwe.

Co więcej, najczęstszą diagnozą jest rak przełyku, stanowiący około 90% wszystkich rozpoznanych nowotworów przewodu pokarmowego.

Choroba charakteryzuje się stosunkowo powolnym postępem. Co to za anomalia i, co najważniejsze, jakie są metody jej wyeliminowania?

Rak przełyku jest atypową mutacją komórek przełyku, powodującą pojawienie się guzów nowotworowych w jego tkankach. Zasadniczo ma strukturę płaskonabłonkową. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, charakteryzuje się dużą agresywnością i niekorzystnymi rokowaniami życiowymi.

W większości przypadków od momentu zdiagnozowania choroby do śmierci, w przypadku późnego wykrycia, mija około sześciu miesięcy. Jeśli patologia zostanie wykryta na etapie jej powstawania, pacjent ma wszelkie szanse na pokonanie progu przeżycia 5-6 lat.

Warto zauważyć, że mężczyźni chorują na raka przełyku trzy razy częściej niż kobiety. Szczyt porażki następuje w starszym wieku Grupa wiekowa- od 70. roku życia.

Co może zrobić medycyna?

Leczenie patologii zależy od stopnia i stopnia uszkodzenia narządu, a także od ogólnego stanu fizycznego pacjenta jako całości i obejmuje głównie interwencje chirurgiczne, chemioterapię i narażenie na promieniowanie.

Dodatnią dynamikę osiąga się w pojedynczych przypadkach – wyjątkiem są pacjenci ze zmianami ograniczonymi. Wyróżnia się kilka obszarów leczenia:

podstawowy– polega na radykalnej lub delikatnej (w zależności od historii choroby) interwencji chirurgicznej. Pomimo duża liczba Techniki te uważane są za główną i najskuteczniejszą opcję walki z rakiem przełyku.

Po operacji przeprowadza się ekspozycję na przepływy promieniowania lub podawanie leków cytostatycznych. Zasadą głównego kierunku leczenia jest maksymalne zahamowanie aktywności komórek nowotworowych i eliminacja zmiany chorobowej.

Celem jest całkowite lub częściowe wyleczenie pacjenta i zbliżenie jego warunków życia do w miarę komfortowych;

paliatywny– dotyczy pacjentów z przeciwwskazaniami do operacji lub w przypadku nieoperacyjności tej postaci nowotworu. Może dać wyraźny efekt dzięki kompleksowemu wyborowi konserwatywnych metod tłumienia aktywności komórek nowotworowych, z pominięciem próby amputacji miejsca pierwotnej lokalizacji guza.

Przy dobrze dobranym schemacie leczenia możliwa jest długoterminowa poprawa kliniczna, podniesienie jakości życia i wydłużenie jego czasu;

Wspierający- Do Ta metoda wpływ na nowotwór obejmuje metody konserwatywne leczenie. Przepisywany na etapach aktywnej progresji, kiedy operacja nie będzie już przynosić wynik pozytywny a rozwój anomalii jest praktycznie niekontrolowany.

Przebieg leków chemioterapeutycznych spowolni rozprzestrzenianie się nowotworu do sąsiednich tkanek, zmniejszy częstość przerzutów, a radioterapia zahamuje rozwój wtórnego raka i spowolni nietypowe procesy nowotworu komórkowego.

Ponadto głównym celem leczenia podtrzymującego jest zmniejszenie objawów objawowych choroby, które w końcowych stadiach są dość wyraźne i trudne do tolerowania przez pacjenta.

Przyjmowanie środków przeciwbólowych pomoże osobie sobie z tym poradzić zespół bólowy, a leki o ukierunkowanym spektrum działania nieco przedłużą jego życie.

Interwencja chirurgiczna

Aby uzyskać skuteczny wynik podczas interwencji chirurgicznej, wymagana jest radykalna resekcja z ogólnym blokiem, obejmująca amputację samego guza na poziomie tkanek, które zachowały swoją integralność strukturalną i nie uległy mutacji komórkowej.

Jak również wszystkie połączenia węzłów chłonnych, na które mogą potencjalnie wpływać formacje nowotworowe. Ponadto wskazane jest usunięcie bliższej części żołądka, w której znajduje się dystalna droga odpływu płynu limfatycznego.

Technika ta polega na dodatkowej mobilizacji okolicy żołądka w kierunku górnym, a następnie utworzeniu zespolenia i ogólnej mobilizacji jelita grubego i cienkiego.

Obowiązkowym krokiem podczas resekcji przełyku jest wycięcie węzłów chłonnych.– co najmniej w dwóch jamach przerzutów limfatycznych. Są to głównie węzły chłonne podżuchwowe.

Piroplastyka zastosowana w procesie manipulacji umożliwi drenaż żołądka. Procedury te są niezwykle złożone, a wiek nie gra na korzyść pacjenta. Stąd ryzyko powikłań i rozwoju wewnętrznego stanu zapalnego tkanek miękkich.

DO powikłania pooperacyjne obejmują rozwój przetok, niewystarczającą funkcjonalność zespolenia, odruch żółciowy, prowokowanie silny ból za klatką piersiową, zaburzenia krążenia, niewydolność serca. Śmierć występuje w 10% przypadków.

Chemoterapia

Nowotwory przełyku charakteryzują się niskim stopniem wrażliwości na szkodliwe działanie składników chemicznych zawartych w lekach przeciwnowotworowych.

Z tego powodu metodę leczenia stosuje się wyłącznie kompleksowo, a jej skuteczność w zmniejszaniu wielkości guza wynosi około 10–30%. Warto zauważyć, że stopień dodatniej dynamiki nie zależy od nazwy wybranego leku - ich szkodliwa zdolność do wpływania na anomalię jest prawie identyczna.

W przypadku tego typu nowotworu przepisywane są skojarzone schematy dawkowania leki. Zasadniczo są to Cisplatyna i 5-fluorouracyl, a także ich pochodne - Doksorubicyna, Bleomycyna, Mitomycyna, Vindesyna. Są bardziej niż inne przystosowane do eliminowania aktywnych formacji komórek płaskonabłonkowych.

System leczenia opiera się na złożonym połączeniu z radioterapią, która poprzedza kurs chemioterapii.

W zależności od obraz kliniczny postęp choroby pacjentowi przepisuje się od 4 do 6 kursów, z których każdy ma 21-dniową przerwę, po czym powtarza się wybrany schemat przyjmowania cytostatyków. Przy kompleksowym zastosowaniu skuteczność metody sięga aż 40%.

Głównym powikłaniem po takim leczeniu jest nadmierna toksyczność organizmu spowodowana produktami rozpadu nowotworu, a także negatywny wpływ samych leków na organizm ludzki. Najczęściej pacjenta nękają: nudności, wymioty, osłabienie, patologie krwi, zaburzenia czynności wątroby.

Radioterapia

Radioterapia guza przełyku, gdy operacja jest przeciwwskazana, jest nadal uważana za najskuteczniejszą opcję leczenia pacjentów z tym rozpoznaniem i ma charakter paliatywny.

Nowoczesne techniki i innowacyjny sprzęt pozwalają zwiększyć skuteczność wiązek promieniowania, dostarczając je precyzyjnie w miejsce guza, co zmniejsza objawy objawowe choroby średnio o 35%.

Metoda napromieniowania wewnątrzjamowego zapewnia szczególnie stabilną dodatnią dynamikę.. Istotą technologii jest wprowadzenie do światła oddziału specjalnego cienkiego urządzenia sondującego, dzięki któremu kobaltowa końcówka emitująca drgania fali radioaktywnej zostaje unieruchomiona na poziomie miejsca powstania guza.

Urządzenia do napromieniania są umieszczane wzdłuż obwodu granic patologii i wpływają na nie tak dokładnie, jak to możliwe.

Skuteczność takich zabiegów może przedłużyć życie pacjenta średnio o 10 – 12 miesięcy, pod warunkiem ogólnego zadowalającego wyniku. kondycja fizyczna ciało.

Cechy terapii na każdym etapie

Specyfika terapii, jej cele i zadania, a także kombinacja metod i czasu trwania kursów dla tej postaci raka zależą przede wszystkim od stadium choroby i są następujące:

• Scena 1– jest etapem powstawania i to, jak dobrze zostanie wybrane leczenie, zależy od szans pacjenta pełne wyzdrowienie. Zasadniczo jest to interwencja chirurgiczna - jej skuteczność na tym etapie jest najwyższa. Aby utrwalić pozytywną dynamikę i zmniejszyć ryzyko rozwoju procesów powtarzalnych, wskazany jest kurs radioterapia;

Etap 2– w zależności od rozległości guza lekarz może przeprowadzić operację – jeśli zmiana znajduje się w górnej lub dolnej jednej trzeciej części przełyku, lub ograniczyć się do napromieniania – jeśli patologia utworzyła się w środkowej strefie przełyku przełyk. Dopuszczalna jest delikatna resekcja.

Dodatkowo wykonywana jest radioterapia - uszkodzenia rotacyjne poprzez promieniowanie lub radioterapię wewnątrzjamową;

Etap 3- NA na tym etapie Operacja z reguły nie jest już przepisywana ze względu na jej niską skuteczność. Telegammaterapia i promieniowanie rentgenowskie– najbardziej uzasadnione metody wspomagania kompleksowego oddziaływania na nowotwór.

Jeżeli w wyniku tych działań wielkość patologii zmniejszy się o 35–40%, po zakończeniu radioterapii można rozważyć amputację guza w sposób opisany powyżej.

Na etapie rehabilitacji - kursy chemioterapii w celu zminimalizowania ryzyka rozwoju wtórnego raka, który występuje w ponad 50% przypadków;

• Etap 4– wykluczona jest operacja i radioterapia. Przeprowadzono tylko leczenie objawowe, mające na celu poprawę jakości życia pacjenta i maksymalizację jego wydłużenia. Jako dodatkowe środki stosuje się przetokę, zespolenie i inne opcje paliatywnego wpływu na narząd.

Więcej szczegółów na temat doboru metod leczenia opisujemy w filmie z konferencji medycznej:

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter.

Powszechnie przyjmuje się, że chirurgia najlepiej nadaje się do leczenia gruczolakoraka przełyku (prawie zawsze zmiany w dolnej jednej trzeciej), jeśli zmiany nadają się do leczenia operacyjnego. W większości innych przypadków, szczególnie w przypadku zmian w górna trzecia i przełyku szyjnego, najlepszy wybór Leczenie polega na połączeniu chemioterapii i radioterapii. Chirurg lub radioterapeuta musi określić rodzaj leczenia (radykalne lub paliatywne) przed rozpoczęciem terapii miejscowej.

Radykalne leczenie raka przełyku

Kiedy się zastanawiasz radykalna operacja W przypadku pacjentów, którzy na ogół kwalifikują się do leczenia i nie mają cech przerzutów odległych, ważne jest określenie rozległości zmiany przed ostateczną resekcją. W tym celu zaleca się laparotomię zwiadowczą, która stała się rutynową częścią wielu operacji, gdzie powrót do zdrowia osiąga się poprzez przesunięcie (transpozycję) okrężnicy i utworzenie w ten sposób żywotnego kanału pomiędzy gardłem a żołądkiem.

Radykalne usunięcie przełyku, wykonany po raz pierwszy przez Czernego ponad 100 lat temu, obecnie jest wykonywany jednoetapowo z zespoleniem żołądkowo-przełykowym lub relokacją (transpozycją) jelita grubego. Wcześniej podczas operacji pozostawiano stałą rurkę gastrostomijną w celu zapewnienia odżywiania.

Tylko mniejsza część pacjentów z rakiem przełyku można radykalnie operować, najczęstszym wskazaniem do takiej operacji są zmiany środkowej lub dolnej jednej trzeciej części przełyku, zwłaszcza jeśli według histologii jest to gruczolakorak, a u pacjentów bez oczywiste znaki obecność przerzutów. Do niedawna niewiele wskazywało na to, że przedoperacyjna radioterapia lub chemioterapia miała wpływ na zakres resekcji, śmiertelność operacyjną lub przeżycie całkowite.

Jednak w niedawnym zakrojonym na szeroką skalę badaniu przeprowadzonym w Wielka Brytania wykazali uderzającą poprawę po zastosowaniu przedoperacyjnego połączenia chemioterapii (cisplatyna i fluorouracyl) z radioterapią. Wskaźniki przeżycia po 2 latach wyniosły 43% i 34% (z chemioterapią i bez niej); mediana współczynnika przeżycia (z chemioterapią) wyniosła 16,8 miesiąca w porównaniu z 13,3 miesiąca (bez chemioterapii). Dane z poprzednich badań były rozczarowujące.

Operacja raka przełyku:
(A) całkowite usunięcie przełyk z zastąpieniem okrężnicy;
(b) mobilizacja i redukcja żołądka w przypadku raka dolnej jednej trzeciej części przełyku.

Dla chorych rak W górnej jednej trzeciej części przełyku jako leczenie najczęściej wybiera się radioterapię, jednak niektórzy lekarze skłaniają się w tym przypadku do leczenia operacyjnego. Nie przeprowadzono randomizowanych porównań tego typu terapii. Kombinacje chemioradioterapii są obecnie uważane za znacznie skuteczniejsze niż sama radioterapia.

Radioterapia(z towarzyszącą chemioterapią lub bez niej) ma kilka zalet w porównaniu z chirurgią, w tym szersze zastosowanie (większość pacjentów to osoby w podeszłym wieku i słabo odżywione), możliwość uniknięcia laryngektomii oraz znaczne złagodzenie dysfagii u większości pacjentów, z wyleczeniem co najmniej 10% pacjentów toleruje duże dawki: łącznie 60 Gy w porcjach dziennych przez 6 tygodni. Ponadto śmiertelność chirurgiczna wynosi około 10% (ryc. 14.6) i w przeciwieństwie do radioterapii nie jest odpowiednia dla pacjentów z regionalnym rozprzestrzenianiem się choroby.

Rzeczywiście, stwierdza klasyczna recenzja Wskaźnik śmiertelności równy 29% dla pacjentów leczonych na całym świecie w latach 70. XX wieku, chociaż śmiertelność podczas operacji spadła wraz z lepszą selekcją pacjentów, technika chirurgiczna i leczenie wspomagające. Pomimo zła wyniki ogólne zaletą operacji jest to, że tymczasowa ulga może być bardzo dobra i, podobnie jak radioterapia, w niektórych przypadkach może prowadzić do wyleczenia.

Górna trzecia przełyk technicznie trudne do napromieniowania ze względu na długość obszaru poddawanego zabiegowi i bliskość rdzeń kręgowy. W idealnym przypadku strefy napromieniania powinny rozciągać się co najmniej 5 cm powyżej i poniżej znanych granic rozprzestrzeniania się choroby, aby zapewnić odpowiednie leczenie ewentualnego rozszerzenia zmiany na ścianę podśluzówkową. Podobnie jak w przypadku raków post-sygnetowych, złożone techniki, wykorzystując splecione, klinowe, nachylone, wielokrotne pola napromieniania, często z kompensatorami (transformatorami).

Konieczne jest również ostrożne planowanie napromienianie na dwóch lub trzech poziomach, tak aby tkanka cylindryczna otrzymała tę samą wysoką dawkę promieniowania, ale nie prześwietlała sąsiadującego rdzenia kręgowego.

Radykalna radioterapia raka okolica szyjna przełyk.
Ze względu na asymetryczną anatomię wymagany jest złożony plan radioterapii wielopolowej.

Na nowotwory środkowy trzeci przełyk Radioterapia jest coraz częściej stosowana jako leczenie podstawowe, czasami w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym. Niektórzy chirurdzy uważają, że operacja jest łatwiejsza, a długoterminowe wyniki są lepsze w przypadku radioterapii przedoperacyjnej. Z technicznego punktu widzenia przedoperacyjna i radykalna radioterapia guzów środkowej jednej trzeciej części przełyku jest łatwiejsza do przeprowadzenia niż w przypadku guzów górnej jednej trzeciej części przełyku. Podobnie jak w przypadku nowotworów górnej jednej trzeciej części przełyku, obecnie szeroko stosuje się synchroniczną chemioterapię i radioterapię w przypadku środkowej jednej trzeciej części przełyku; W naszym ośrodku standardem leczenia jest obecnie połączenie mitomycyny C i 5-FU.

Gdy rak dolnej jednej trzeciej części przełyku Często preferowana jest operacja, przy czym rekonstrukcja, zwykle wykonywana z ruchomą łopatką, jest mniej skomplikowana.

Na rak dolnej jednej trzeciej części przełyku istnieje ryzyko, że żołądek zostanie zaatakowany nowotworem i nie będzie nadawał się do rekonstrukcji. W przypadku guzów nieoperacyjnych pomocna może być radioterapia.

Powikłania w leczeniu nowotworów wszystkich oddziałów może być trudne lub nawet dotkliwe zarówno w przypadku radioterapii, jak i operacji. Radykalnej radioterapii często towarzyszy popromienne zapalenie przełyku (zapalenie przełyku), wymagające leczenia zawiesinami alkalicznymi lub zawierającymi aspirynę w celu miejscowego działania na zmienioną zapalnie błonę śluzową przełyku.

Możliwe później komplikacje obejmują uszkodzenia popromienne rdzenia kręgowego i płuc, prowadzące do popromiennego zapalenia płuc, a czasami duszności, kaszlu i zmniejszonej wydolności oddechowej, ale takie zdarzenia są rzadkie w codziennej praktyce. Zwłóknienie i bliznowacenie przełyku prowadzi do zwężenia, które może wymagać rozszerzenia, aby utrzymać przełyk otwarty. Pomimo powyższych faktów większość pacjentów zaskakująco dobrze toleruje to leczenie, nawet w połączeniu z chemioterapią.

DO powikłania chirurgiczne obejmują zwężenie przełyku i niewydolność zespolenia, skutkujące zapaleniem śródpiersia, zapaleniem płuc i posocznicą, czasami prowadzącą do śmierci pacjenta.

U pacjentów z dysplazją wysoki stopień w przełyku Barretta Zastosowanie terapii fotodynamicznej okazało się obiecujące. Dane są nadal gromadzone na temat niewielkiej liczby pacjentów, ale ta metoda leczenia została już uznana przez Narodowy Instytut Doskonałości Klinicznej (NICE) za odpowiednią w niektórych przypadkach.

Paliatywne leczenie raka przełyku

Leczenie paliatywne raka przełyku może być bardzo korzystne przy zastosowaniu Celestine lub innej protezy stałej, radioterapii lub leczenie laserowe(jak również jedno i drugie), a czasami w operacji bajpasów, bez próby usunięcia miejsca guza pierwotnego, ale z utworzeniem alternatywnego kanału. U chorych, których nie można poddać radykalnej operacji i radioterapii, należy zawsze rozważyć leczenie paliatywne, szczególnie w przypadku ciężkiej dysfagii. Umiarkowane dawki promieniowania mogą prowadzić do znacznej poprawy klinicznej.

W w doświadczonych rękach trzymając Celestiana lub rozszerzalna rurka przełykowa z metalową siatką jest stosunkowo bezpieczny i skuteczna procedura, które można łączyć z radioterapią. Typowe problemy związane z założeniem zgłębnika obejmują migrację zgłębnika, przetokę żołądkowo-przełykową (czasami związaną z przedostawaniem się treści żołądkowej do płuc), ból i dyskomfort w klatce piersiowej. Powikłania po radioterapii paliatywnej są minimalne, ponieważ stosuje się małe dawki: leczenie dawką 30 Gy przez okres 2 tygodni jest zwykle korzystne, chyba że dysfagia jest całkowita i rzadko potrzebne są duże dawki. Brachyterapia śródprzełykowa jest szeroko stosowana w naszym ośrodku i stanowi prostą i szybką alternatywę.

Nowotwór złośliwy przełyku (rak przełyku) jest szóstym pod względem częstości występowania nowotworem złośliwym. Do głównych metod leczenia raka przełyku zalicza się leczenie chirurgiczne i radioterapię.

Radioterapia może być stosowana jako niezależna metoda leczenia raka przełyku (jeśli początkowe etapy choroby bezobjawowe i radykalne chirurgia niemożliwe z jakiegokolwiek powodu), ale można je stosować w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym i/lub chemioterapią. Napromienianie można przeprowadzić zdalnie lub poprzez kontakt. W drugim przypadku źródło promieniowania umieszcza się w świetle przełyku w pobliżu guza.

Zastosowanie radioterapii w leczeniu raka przełyku wpływa zarówno na sam guz (zmniejszenie rozmiaru, zmniejszona aktywność wzrostu, lepsza operacyjność), jak i na drogę odpływu chłonki z przełyku, zabijając komórki nowotworowe, które mogą znajdować się w regionalnych węzłach chłonnych.

W przypadku operacyjnego raka przełyku radioterapię przeprowadza się w kursach, przed i po operacji. Zanim interwencja chirurgiczna Radioterapię stosuje się w przypadku nowotworów naciekowych i niezróżnicowanych, a także nowotworów zlokalizowanych w środkowej i górnej części przełyku – w miejscach, gdzie radykalne usunięcie nowotworu jest dość trudne. Po operacji radioterapię przeprowadza się, gdy operacja nie powoduje całkowitego usunięcia guza lub gdy istnieje ryzyko przedostania się komórek nowotworowych do otaczających tkanek.

W przypadku nieoperacyjnych postaci raka przełyku zwykle stosuje się radioterapię złożone schematy leczenia łącznie z chemioterapią. Przykładowo zastosowanie połączenia cisplatyny i 5-fluorouracylu w połączeniu z radioterapią (w dawce 50 Gy) prowadzi do całkowitej regresji procesu nowotworowego u około 20% chorych.

W zaawansowanych postaciach nowotworu, przy obecności przerzutów odległych, leczenie chirurgiczne jest nieskuteczne ze względu na powszechność procesu nowotworowego. Dla tej grupy pacjentów głównym zadaniem jest utrzymanie lub przywrócenie żywienia dojelitowego (zaburzonego na skutek rozwoju nowotworu). Do metod paliatywnych stosowanych w tych przypadkach zalicza się endoskopową laseroterapię lub elektrokoagulację, przezguzową intubację przełyku przez miejsce zwężenia oraz radioterapię (dojamową).

Napromienianie dojamowe przeprowadza się poprzez umieszczenie źródeł promieniotwórczych w świetle sondy, którą instaluje się w świetle przełyku w okolicy lokalizacji guza. W przypadku zwężenia przełyku stan pacjenta można poprawić poprzez zastosowanie żywienie pozajelitowe i/lub gastrostomii, które poprzedzają wdrożenie programu radioterapii paliatywnej.

Popularne zagraniczne kliniki i ośrodki onkologiczne

Włoska Klinika San Rafael cieszy się zasłużoną reputacją jako Centrum Medyczneświadcząca wysokiej jakości usługi diagnostyczne i lecznicze w szerokim zakresie choroby onkologiczne. W skład Centrum wchodzi Klinika Onkohematologii, Hematologii i Przeszczepiania Szpiku Kostnego itp.

Amerykańskie Centrum Onkologii Pamięci Sloan-Kettering to jeden z najbardziej znanych i największych ośrodków onkologicznych nie tylko w USA, ale na całym świecie. Posiada najwyższej klasy sprzęt medyczny i aktywnie wykorzystuje go w leczeniu nowotwory złośliwe zaawansowane osiągnięcia i techniki.

W Klinice Assuta podczas leczenia raka przełyku w Izraelu z pacjentem współpracuje zespół wysoce profesjonalnych lekarzy, w tym onkolodzy, chirurdzy, radioterapeuci, specjaliści rehabilitacji, dietetycy itp. Stosowane są innowacyjne metody, takie jak:

• Chirurgia małoinwazyjna.
• Chirurgia endoskopowa.
• Radioterapia.
• Terapia celowana.

Dodatkowo oferowany jest udział w badaniach klinicznych.

Aby uzyskać konsultację

Chirurgia

Jest to podstawowa kwestia w Izraelu, gdy choroba nie jest dotknięta Węzły chłonne. Najczęstszą procedurą jest przełyk, istnieje kilka metod jej wykonania. Lekarz zaleci najwłaściwszą technikę w oparciu o lokalizację guza i obecność/brak zmian wtórnych.

Zazwyczaj operacja polega na usunięciu:

• części lub cały przełyk;
• odcinek żołądka;
• węzły chłonne zlokalizowane blisko ogniska złośliwego.

Pozostałą część żołądka podciąga się i łączy z odcinkiem przełyku. Do czasu, aż pacjent będzie w stanie samodzielnie się odżywiać, może być konieczna rurka do karmienia.

Potencjał skutki uboczne operacje obejmują:

• nieszczelność zespolenia;
• trudności z połykaniem;
• zgaga;
• Problemy trawienne.

Chemioterapia w leczeniu raka przełyku w Izraelu

Chemioterapia wykorzystuje leki cytotoksyczne do walki z rakiem poprzez zatrzymanie jego wzrostu. Leki stosowane w chemioterapii przenikają przez krwioobieg i docierają do komórek złośliwych w całym organizmie.

Aby wprowadzić je do organizmu, stosuje się zastrzyki, zakraplacze (do wlewu dożylnego) i pompy.

Lista możliwych pytań, jakie możesz zadać lekarzowi w klinice Assuta:

• Dlaczego w w tym przypadku Czy potrzebujesz leczenia lekami cytotoksycznymi?
• Jaki jest cel chemioterapii w konkretnym przypadku?
• Czy istnieją alternatywy?
• Jak przebiega zabieg?
• Czy potrzebny będzie cewnik centralny?
• Jakie są długoterminowe i krótkoterminowe skutki uboczne?
• Jakie działania można podjąć, aby złagodzić niepożądane skutki terapii?
• Jaki jest czas trwania kursu?
• Czy chemioterapia będzie podawana ambulatoryjnie, czy konieczna będzie hospitalizacja?

Chemioterapia raka przełyku przed operacją

Większości pacjentów poddawanych leczeniu chirurgicznemu raka przełyku przepisuje się leczenie cytostatykami. wyniki Badania kliniczne pokazują, że takie leczenie zmniejsza ryzyko nawrotu choroby w 2. i 3. stadium. Ten rodzaj leczenia zmniejsza także wielkość nowotworu złośliwego, dzięki czemu chirurgowi łatwiej jest go usunąć. Często stosowanym schematem leczenia jest cisplatyna i fluorouracyl (5-fu).

Chemioterapia raka przełyku przed i po operacji

Jeśli diagnoza dotyczy dolnej części przełyku lub guz zlokalizowany jest w połączeniu przełykowo-żołądkowym, może być konieczna chemioterapia przed i po operacji (okołooperacyjnie). Zmniejsza wielkość guza i ryzyko nawrotu choroby.

Połączenie chemioterapii i radioterapii

Ten rodzaj leczenia nazywany jest inaczej chemioradioterapią. Czasami jest przepisywany przed operacją, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu.

Jeśli guz nie rozprzestrzenił się, ale jest trudny do usunięcia, chemioradioterapia może zmniejszyć guz. Chirurg może następnie go usunąć. Ten rodzaj leczenia raka przełyku jest skuteczny przed operacją gruczolakoraka i raka płaskonabłonkowego.

Jeżeli nie można wykonać operacji lub pacjent nie wyraża zgody, lekarze mogą zalecić chemioradioterapię jako niezależną metodę, szczególnie w przypadku raka płaskonabłonkowego górnej jednej trzeciej części przełyku. W tej sytuacji wielu ekspertów uważa, że ​​rezultaty tego leczenia są tak samo skuteczne, jak operacja.

Wystarczy chemioterapia intensywne leczenie. Trudno jest ukończyć cały kurs, a skutki uboczne będą poważniejsze, niż byłyby brane indywidualnie. Podejmując decyzję, lekarz oceni stan zdrowia i to, czy pacjent może to tolerować.

Zadaj pytanie lekarzowi

Chemioterapia raka przełyku w celu kontrolowania objawów

W przypadku wystąpienia przerzutów w organizmie zaleca się chemioterapię, aby ograniczyć powstawanie nowotworu, spowolnić rozwój choroby i zmniejszyć jej objawy, na przykład trudności w połykaniu. Leczenie polega głównie na kombinacji leków cytostatycznych. Dostaną się do organizmu poprzez kroplówki i tabletki. Głównym celem jest złagodzenie stanu pacjenta, tak aby niepożądane skutki terapii nie przeważyły ​​nad korzyściami.

W przypadku gruczolakoraka połączenia przełykowo-żołądkowego lub obecności dużej ilości białka HER2 na powierzchni komórek nowotworowych może być wskazana terapia celowana – Herceptin z cytostatykami.

Jeśli chemioterapia nie jest skuteczna, można zalecić laserowe leczenie raka przełyku lub wszczepienie stentu, aby umożliwić przedostanie się pokarmu przez przełyk.

Przed chemioterapią należy skonsultować się z lekarzem w sprawie przyjmowanych suplementów diety. Zioła medyczne, preparaty ziołowe. Mogą zmniejszać skuteczność cytostatyków.

Leki chemioterapeutyczne na raka przełyku

Lekarze stosują kilka różnych leków i ich kombinacje w leczeniu tej choroby. Wyniki są lepsze, gdy stosuje się wiele leków.

Wybór zależy od rodzaju raka przełyku i stopnia zaawansowania choroby. Na podstawie badań stwierdzono, że niektóre cytostatyki są skuteczniejsze w leczeniu gruczolakoraka, inne natomiast są skuteczniejsze w leczeniu raka płaskonabłonkowego. Jeśli w zaawansowanych stadiach raka przełyku rozważa się chemioterapię, należy ją dostosować tak, aby zminimalizować skutki uboczne.

Leki do chemioterapii:

• Epirubicyna.
• Fluorouracyl, zwany także 5-FU.
• Kapecytabina, inna nazwa to Xeloda.
• Stosuje się cisplatynę, a czasami karboplatynę.
• Oksaliplatyna.
• Paklitaksel (taksol).

Zwykle przepisuje się kombinację 2 lub 3 leków - kombinacja, na przykład ECF, obejmuje epirubicynę, cisplatynę i fluorouracyl.

Niektóre z najczęstszych kombinacji gruczolakoraka przełyku to:

• CF lub CX – cisplatyna i fluorouracyl lub kapecytabina i cisplatyna.
• ECF – epirubicyna, cisplatyna i fluorouracyl.
• EOX – epirubicyna, oksaliplatyna i kapecytabina.

Izraelscy lekarze stosują także irynotekan i winorelbinę.

Zakraplacze służą do podawania większości leków. Aby zażyć fluorouracyl, będziesz potrzebować centralnego cewnika i ciągłego przepływu leku do organizmu przez kilka dni lub tygodni. Pompa jest zainstalowana w klinice.

Kapecytabina jest tabletką zawierającą fluorouracyl. Przyjmowanie tabletek jest często łatwiejsze dla pacjentów. Lek jest przepisywany dwa razy dziennie przez cały okres leczenia raka przełyku w Izraelu.

Większość kombinacji cytostatyków podaje się w warunkach ambulatoryjnych, czasami wymagając noclegu.

Poznaj ceny zabiegów

Skutki uboczne chemioterapii raka przełyku

Leczenie cytostatykami powoduje pewne skutki uboczne, na które składa się szereg czynników:

• przepisane leki;
• dawkowanie leku;
• indywidualna reakcja organizmu.

Nie u każdego pacjenta występują wszystkie możliwe skutki uboczne. Niektórzy ludzie reagują bardziej niż inni. Różne leki mają różne niepożądane skutki. Dlatego nie ma możliwości dokładnego przewidzenia. Większość skutki uboczne utrzymuje się przez kilka dni, podczas gdy leczenie jest kontynuowane. Lista niektórych typowych zdarzeń niepożądanych:

• Zmniejszenie liczby komórek krwi.
• Zwiększone ryzyko infekcji.
• Mdłości.
• Biegunka.
• Przerzedzenie lub wypadanie włosów.
• Zapalenie jamy ustnej.
• Zmęczenie.

Chemioterapia i radioterapia

Radioterapię można podawać jednocześnie z chemioterapią. Metoda ta nazywa się chemioradioterapią. Napromienianie podaje się w każdy dzień powszedni przez 5 tygodni.

Stosuje się różne metody radiochemioterapii. W trakcie radioterapii pacjent może otrzymać chemioterapię. Czasami pacjent przechodzi kilka cykli chemioterapii przed rozpoczęciem radioterapii.

Chemoradioterapię można zastosować przed operacją lub zamiast niej. Stosuje się kilka różnych leków chemioterapeutycznych. Najczęściej zaleca się skojarzenie cisplatyny i Xelody.

Cisplatynę podaje się dożylnie w warunkach ambulatoryjnych, czasami wymagając noclegu. Tabletki kapecytabiny należy przyjmować dwa razy dziennie przez cały cykl leczenia.

Radioterapię przeprowadza się w każdy dzień powszedni przez 5 tygodni. Większość pacjentów poddawana jest chemioradioterapii z powodu raka przełyku w warunkach ambulatoryjnych, jednak czasami konieczna jest hospitalizacja ze względu na negatywne skutki leczenia.

Skutki uboczne chemioradioterapii

Ten rodzaj leczenia jest dość intensywny. Mogą wystąpić niepożądane skutki chemioterapii i radioterapii – zmniejszenie liczby krwinek, zwiększone zmęczenie, zaczerwienienie skóry w obszarze zabiegu, nudności, ból gardła, utrata masy ciała.

Mdłości

Dostępny skuteczne leki aby wyeliminować ten objaw.

Ból gardła

Większość pacjentów poddawanych temu leczeniu ma ból gardła. Problemy z połykaniem mogą się nasilić w miarę kontynuacji leczenia. Lekarz przepisze leki przeciwbólowe i może zalecić na pewien czas zastąpienie pokarmów stałych płynnymi. Niektórzy pacjenci do przyjmowania leków przeciwbólowych stosują pompę, co zapewnia stałą dawkę leku i komfort podczas leczenia raka przełyku.

Utrata wagi

Pacjenci mogą schudnąć z powodu problemów z połykaniem. Nie przejmuj się tym zbytnio. Jeżeli sytuacja jest poważna, lekarz może zalecić założenie zgłębnika do karmienia (gastrostomia lub jejunostomia) do czasu, aż pacjent powróci do zdrowia i zacznie normalnie się odżywiać.

Poproś o bezpłatną rozmowę

Radioterapia raka przełyku

Radioterapia wykorzystuje promieniowanie jonizujące do leczenia raka.

Lekarze kliniki Assuta często stosują radioterapię. W leczeniu choroby przed operacją lub zamiast niej można zalecić połączenie leków cytotoksycznych i radioterapii. Częściej ten rodzaj leczenia raka przełyku jest przepisywany zamiast operacji, gdy zajęta jest górna jedna trzecia przełyku, zwłaszcza w przypadku raka płaskonabłonkowego.

Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana w zaawansowanym stadium, stosuje się również radioterapię. Może zmniejszyć guz i złagodzić objawy spowodowane przez guz.

W przypadku raka przełyku najczęściej stosuje się radioterapię zewnętrzną, czasami dodatkowo zaleca się brachyterapię wewnętrzną, gdy źródło promieniowania radioaktywnego umieszczone jest wewnątrz przełyku.

Podczas wizyty u lekarza w klinice Assuta możesz zadać wszelkie nurtujące Cię pytania. Przykładowa lista:

• Dlaczego w tym przypadku zaleca się radioterapię?
• Jakie jest jego zadanie?
• Czy potrzebujesz radioterapii wiązkami zewnętrznymi, brachyterapii, a może obu?
• Czy jest wybór?
• Ile zajmie leczenie?
• Jakie są możliwe krótko- i długoterminowe skutki uboczne?
• Czy w tym okresie konieczna jest specjalna dieta?
• Czy pacjent może coś zrobić, aby złagodzić skutki uboczne?

Napromienianie zewnętrzne wykonywane jest w Instytucie Radioterapii Kliniki Assuta, głównie w trybie ambulatoryjnym. Czas trwania kursu zależy od celu leczenia raka przełyku w Izraelu - wyleczenia choroby lub zmniejszenia jej objawów.

Radioterapia mająca na celu pozbycie się raka przełyku obejmuje przebieg trwający od 4 do 6 tygodni. Onkolog zajmujący się radioterapią obliczy całkowitą dawkę promieniowania i podzieli ją na mniejsze dawki zwane ułamkami.

Można przyjmować jedną frakcję dziennie, leczenie prowadzi się w dni powszednie aż do podania dawki całkowitej. Lekarze przepisują radioterapię, aby zrównoważyć skutki uboczne i korzyści leczenia raka przełyku.

Radioterapia w celu kontrolowania objawów choroby polega na otrzymywaniu mniejszej liczby frakcji. Może to być jeden zabieg dziennie przez kilka dni lub seria zabiegów z kilkudniowymi przerwami.

Planowanie radioterapii raka przełyku

Przed rozpoczęciem leczenia zespół radioterapii onkologicznej dokładnie planuje radioterapię zewnętrzną. Obliczana jest dawka całkowita i określany jest obszar poddawany zabiegowi. Proces planowania może zająć od kilku minut do dwóch godzin. Zostanie wykonane CT lub MRI precyzyjna definicja guz i otaczające go struktury.

Miejsce zabiegu można oznaczyć specjalnymi znakami (drobnymi tatuażami).

Jeśli zajęty jest górny odcinek przełyku, konieczna będzie maska, aby utrzymać pacjenta w bezruchu podczas leczenia.

Opracowanie ostatecznych szczegółów planu może zająć kilka dni.

Poddawanie się radioterapii z powodu raka przełyku w Assuta

Akceleratory liniowe mają duże rozmiary. Maszynę można ustawić w jednej pozycji lub obrócić wokół ciała, zapewniając napromienianie z różnych kierunków. Lekarz szczegółowo wyjaśnia pacjentowi, co będzie się działo. Sesja trwa od jednej minuty do kilku. Ważne jest utrzymanie pożądanej pozycji.

Wyślij zapytanie

Brachyterapia w leczeniu raka przełyku w Izraelu

Brachyterapia to rodzaj radioterapii, w której źródło promieniowania znajduje się wewnątrz ciała, a nie na zewnątrz akceleratora liniowego. Ten rodzaj leczenia nie jest stosowany tak często, jak radioterapia wiązkami zewnętrznymi. Zazwyczaj brachyterapię stosuje się w celu spowolnienia postępu choroby, a nie jej wyleczenia. Na przykład po zainstalowaniu stentu, aby ułatwić połykanie.

Źródło promieniotwórcze umieszcza się w przełyku na pewien czas. Dzięki temu duże dawki promieniowania trafiają bezpośrednio do guza. Ponieważ promieniowanie nie rozprzestrzenia się dobrze przez tkanki ciała, otaczające zdrowe obszary otrzymują znacznie niższą dawkę i nie są poważnie dotknięte. Obszar napromieniania jest ograniczony do około 1 cm wokół źródła promieniotwórczego.

W Izraelu stosuje się dwie metody leczenia raka przełyku za pomocą endoskopu lub zgłębnika nosowo-żołądkowego.

Podczas endoskopii lekarz może umieścić źródło promieniotwórcze. Endoskop, podobny do giętkiego teleskopu, jest opuszczany do gardła. Jest wyposażony w światło i kamerę, dzięki czemu lekarz może zobaczyć wnętrze. Przed rozpoczęciem zabiegu pacjentowi podaje się środek uspokajający lub łagodne znieczulenie. W pobliżu guza umieszcza się źródło radioaktywne. Materiał radioaktywny jest zamknięty wewnątrz rurki i nie może się wydostać.

Stosowany jest ten sam typ sondy nosowo-żołądkowej. Wprowadza się go przez nos i przez tylną część gardła do żołądka. Zainstalowano źródło promieniotwórcze i usunięto sondę.

Skutki uboczne radioterapii

Skutki uboczne zależą od obszaru poddanego zabiegowi. Podczas leczenia raka przełyku obszar ten może rozciągać się do środka klatki piersiowej.

Do niepożądanych skutków zalicza się:

• krótkotrwały ból podczas połykania;
• suchy ból gardła, który utrudnia połykanie;
• zwiększone zmęczenie;
• zaczerwienienie skóra w obszarze przetwarzania;
• wypadanie włosów na ciele w obszarze zabiegu.

Zjawiska takie zwykle pojawiają się stopniowo w trakcie i mogą się nasilić pod koniec. Pod koniec terapii pacjent jest zwykle w stanie jeść wyłącznie płynne lub bardzo miękkie pokarmy.

W przypadku zaobserwowania nudności przepisywane są leki przeciwwymiotne. U większości ludzi zmiany skórne są niewielkie, u niektórych występuje więcej problemów.

Skutki uboczne radioterapii podczas leczenia objawów

Jeśli w organizmie pojawiły się wtórne ogniska choroby, można przepisać tylko kilka procedur. Dlatego jest prawdopodobne, że nie wystąpią żadne działania niepożądane. Radioterapia ma na celu poprawę kondycji i samopoczucia.

Skutki uboczne brachyterapii

Brachyterapia niesie ze sobą także pewne niepożądane skutki lecznicze. Może to powodować bolesne doznania podczas połykania. Czasami w przełyku pojawiają się owrzodzenia. Lekarz przepisze leki przeciwbólowe. W tym okresie zaleca się spożywanie pokarmów płynnych lub bardzo miękkich.

Długoterminowe skutki uboczne radioterapii

Zarówno radioterapia wewnętrzna, jak i zewnętrzna może powodować długoterminowe konsekwencje. Na przykład wywołaj zwężenie lub zwężenie przełyku. Utrudni to połknięcie. W celu poszerzenia narządu można wykonać niewielki zabieg chirurgiczny (rozszerzenie). Zwykle wykonuje się to podczas zabiegu endoskopowego.

Terapia celowana raka przełyku

Leki celowane pomagają organizmowi kontrolować wzrost komórek złośliwych.

Herceptin w leczeniu przerzutowego raka przełyku

W przypadku gruczolakoraka połączenia przełykowo-żołądkowego, który rozprzestrzenił się na inne części ciała, jako podstawowe leczenie raka przełyku można zalecić trastuzumab (Herceptin). Jest przepisywany wraz z chemioterapią.

Herceptin jest skuteczny tylko wtedy, gdy na powierzchni komórek nowotworowych znajduje się duża ilość białka her2. Przed przepisaniem terapii wykonywane są badania genetyczne.

Herceptin jest przepisywany w połączeniu z cytostatykami - cisplatyną i kapecytabiną lub fluorouracylem. Herceptin nie jest w stanie wyleczyć raka z przerzutami, ale badania pokazują, że poprawia przeżycie pacjentów. Lek podaje się dożylnie co trzy tygodnie. Leczenie raka przełyku trwa tak długo, jak długo choroba jest kontrolowana.

Skutki uboczne Herceptyny

Do najczęstszych działań niepożądanych zalicza się: zmęczenie, biegunkę, reakcje alergiczne, wysypka na skórze. Objawy te można złagodzić za pomocą leków.

Herceptin może powodować uszkodzenie serca, dlatego regularnie wykonuje się badania, aby dowiedzieć się, jak dobrze działa ten narząd.

Inne leki stosowane w terapii celowanej

Naukowcy badają lek Avastin (bewacyzumab) w leczeniu raka przełyku, w tym połączenia żołądkowo-przełykowego.

Ceny leczenia raka przełyku w Izraelu

1. Konsultacja ze specjalistą – 600 dolarów.
2. Gastroskopia z badaniem na Helicobacter pylori – 1080 dolarów.
3. Ogólne badanie krwi – 260 dolarów.
4. PET-CT – 1670 dolarów.
5. Analiza biochemiczna – 280 dolarów.
6. Badanie materiałów (biopsja) – 680 dolarów.
7. Badanie markerów nowotworowych – 240 dolarów.
8. Ezofagoskopia – 370 dolarów.
9. USG – 340 dolarów.
10. Cel teraz – 9250 dolarów
11. Chemioterapia – 1180 dolarów.
12. Leki – od 360 dolarów.
13. Radioterapia – 140 dolarów.
14. Wycięcie przełyku – 59 000 dolarów.
15. Całkowita resekcja – 75 000 dolarów.
16. Częściowa resekcja – 59 000 dolarów.

Kończę pracę ok leczenie chirurgiczne u pacjentów z rakiem przełyku nie można nie zatrzymać się przynajmniej na chwilę na metodzie radioterapii, która jest powszechnie stosowana w leczeniu raka przełyku.

Rak przełyku – w którym powinna wystąpić ekspozycja na promienie Dobry efekt. Claire i Japha, Morrison uważają, że radioterapię należy stosować w przypadku raka górnych dwóch trzecich przełyku. Obserwacje Trautmanna, Papillona, ​​Goyona, Dufka, Lilla, Dunlopa, Bartha, Kerna i innych pokazują, że radioterapia raka przełyku ma działanie paliatywne.

Dufek, Lill zastosował radioterapię u 56 pacjentów. Spośród nich 83% zmarło w pierwszym roku, nikt nie dożył 3 roku życia, średni terminżycie wyniosło 6,7 miesiąca, natomiast na 9 radykalnie operowanych chorych jeden żyje około 5 lat.

Scheel, który zastosował radioterapię u 399 pacjentów z rakiem przełyku, stwierdził, że długoterminowe wyniki były słabe: tylko dwie osoby przeżyły 5 lat bez nawrotu. KbHer również uzyskała słabe wyniki: spośród 296 pacjentów z rakiem przełyku leczenie przerwano u 55% z powodu podniesiona temperatura i leukopenii, 81% chorych zmarło do końca 1. roku, po 2 latach 3% żyje.

L. M. Goldstein, który zastosował metodę długotrwałego, frakcyjnego napromieniania przez nieprzesuwalną siatkę ołowianą, również zauważył, że leczenie miało charakter paliatywny; 75% pacjentów zmarło w ciągu 1 roku; żaden nie przeżył 5 lat.

W naszym kraju J. G. Dillon jako jeden z pierwszych szeroko zastosował radioterapię w leczeniu raka przełyku. Zastosował naświetlanie promieniami rentgenowskimi z wielu pól skupionych koncentrycznie wokół zmiany chorobowej i uzyskał dobre, natychmiastowe efekty. Według T. G. Larioszczenki i S. I. Aleksiejewej, którzy zastosowali technikę Dillona u 58 pacjentów, dobry wynik paliatywny uzyskano u 28, a bezpośrednie wyleczenie kliniczne u 15.

Wraz z wprowadzeniem do praktyki radioterapii metody napromieniania rotacyjnego, poprawiły się zarówno doraźne, jak i długoterminowe wyniki leczenia chorych na raka przełyku.

Według Gunninga spośród 88 pacjentów leczonych promieniami rentgenowskimi metodą rotacyjną, 77 uzyskało pełny przebieg, a 50 z nich nie miało żadnych objawów choroby. Po 3 latach zdrowych było 8 chorych, po 5 latach – 4, po 6 latach – 1 pacjent. Autor zauważa, że ​​metodę tę stosowano u chorych nieoperacyjnych z dowolną lokalizacją guza w przełyku. Jeśli napromieniowano pacjentów operacyjnych, wyniki mogłyby być lepsze.

Scharer opisał wyniki radioterapii 155 pacjentów na stole obrotowym. Spośród nich 2% pacjentów było zdrowych przez 5 lat, 4% przez 3 lata; U 17% zaobserwowano poprawę, u 4,5% zmarło z powodu przerzutów, a u 57% nie zaobserwowano żadnych zmian ani pogorszenia. U 17 pacjentów wystąpiło krwawienie, u 34 doszło do perforacji przełyku. Scharer uważa, że ​​w porównaniu z napromieniowaniem terenowym, leczenie rotacyjne jest nieco lepsze.

A.I. Ruderman dostarcza danych dotyczących 302 pacjentów z rakiem przełyku, których poddano napromienianiu rotacyjnemu. Spośród 302 pacjentów wyleczenie kliniczne zaobserwowano u 37%, a efekt paliatywny u 39%. Z grupy „wyleczonych klinicznie” 16% chorych przeżyło ponad 2 lata, 7% ponad 4 lata, a 5 chorych ponad 5 lat.

Adler i Deeb podali, że po śmierci 2 pacjentów z rakiem przełyku, 17 i 34 miesiące po skojarzonym leczeniu zewnętrznym i dojamowym, podczas cięcia przełyku nie wykryto żadnego resztkowego guza.

Od 1958 roku w literaturze krajowej pojawiły się pierwsze doniesienia dotyczące leczenia chorych na raka przełyku radioaktywną telegammaterapią kobaltem. Obecnie telegachimaterapia z wykorzystaniem domowej instalacji GUT-Co-400 stosowana jest w wielu placówkach rentgenowskich i onkologicznych w naszym kraju. Prowadzone są szczegółowe badania doraźnych i odległych wyników leczenia chorych na raka przełyku, bada się wpływ tego rodzaju promieni na organizm itp. Dowodem zwiększonego zainteresowania telegammaterapią raka przełyku jest duża liczba prac poświęconych temu zagadnieniu.

1) od stadium raka przełyku,

2) z techniki napromieniania,

3) od ogólne warunki pacjent itp. Niemniej jednak M.A. Volkova i G.A. Zedgenidze wyraźnie zauważają, że wyniki telegammaterapii są znacznie lepsze niż radioterapia.

Według Z. F. Łopatnikowej spośród 200 leczonych pacjentów 24% żyje dłużej niż 2 lata, a 5% żyje dłużej niż 5 lat. Jak podaje G. A. Zedgenidze, spośród 214 pacjentów narażonych na promieniowanie przy użyciu instalacji GUT-Co-400, 117 żyło dłużej

2 lata, 7 - 3 12 lat, 2 - około 7 lat. Ten najwyższe wyniki opisane w krajowej literaturze na temat radioterapii raka przełyku. Należy zauważyć, że Z. F. Lopatnikova, oprócz napromieniania zewnętrznego, w niektórych przypadkach stosowała także wewnątrzjamową metodę terapii gamma. Ponadto przepisywała leki stosowane w chemioterapii, „aby zwiększyć skuteczność leczenia”.

Wyniki uzyskane przez I. A. Popową, V. P. Shakirovą i L. I. Sergeevą są znacznie gorsze. Pomimo faktu, że według L.I. Sergeevy, spośród 130 obserwowanych pacjentów z rakiem przełyku, 2 miało I etap choroby, 58 miało II etap, 41 III etap, a tylko 29 miało IV etap, ponad 2 lata żyło tylko 8 osób.

Watson i Brown, poddając głębokiemu naświetlaniu promieniami rentgenowskimi 12 pacjentów, zauważyli, że 5 z nich żyło i było zdrowych, a 7 zmarło. Wśród zmarłych 4 podczas sekcji zwłok nie miało żadnych objawów raka. Autorzy doszli do wniosku, że raka przełyku można wyleczyć za pomocą terapii głębokimi wiązkami promieni rentgenowskich.