Pomóż mi rozszyfrować badanie krwi, czy ma to związek z Giardią?

Pyta: Anastazja, Czajkowski

Płeć żeńska

Wiek: 3,5 roku

Witam, moje dziecko od 12 dni ma wieczorną gorączkę. Przeszliśmy analizę (w załączeniu 3 pliki - wyniki). Znaleźliśmy Giardię w mianie 1: 80. Ale to też jest mylące zwiększona wydajność Monocyt ABS (prawie 3 razy), niska średnia objętość płytek krwi. Czy naprawdę Giardia może w takim stopniu wpływać na te wskaźniki? A może jest inny powód?
Czy wymagane jest leczenie Giardii? Zbyt toksyczne leki, żeby wyleczyć tę brudną sztuczkę.
Na pewno pójdziemy do lekarza, do pediatry, ale bardzo potrzebujemy Twojej opinii jako specjalisty chorób zakaźnych. Niektórzy eksperci nie nalegają na leczenie Giardii w niektórych sytuacjach. Jakie jest Twoje zdanie na ten temat?

10 odpowiedzi

Nie zapomnij ocenić odpowiedzi lekarzy, pomóż nam je ulepszyć, zadając dodatkowe pytania na temat tego pytania.
Nie zapomnij także podziękować swoim lekarzom.

Anastazja! Giardioza nie objawia się wskazanymi przez Ciebie objawami. Diagnozę giardiozy stawia się dopiero po wykryciu Giardia w kale. Kał pobiera się trzykrotnie w odstępach 3-5 dni. Metoda ELISA: wykrywanie przeciwciał wszystkich klas IgA, IgM, IgG przeciwko antygenom Giardia, jest pośrednią metodą laboratoryjnej diagnostyki lambliozy. Uważa się, że gdy miano przekracza 1:100, wynik jest dodatni. Czy masz dane na temat lambliozy? ten moment NIE. Zmiany objętości krwi są najprawdopodobniej spowodowane Infekcja wirusowa. Konieczne jest oddanie krwi na przeciwciała M i G przeciwko wirusom – EBV, CMV i HHV typu 6. Ogólna analiza moczu pod kątem mikroflory i wrażliwości na antybiotyki. Konieczne jest poddanie się USG narządów Jama brzuszna i badanie przez pediatrycznego specjalistę gruźlicy.

Nastya Nastya 2017-05-28 16:46

Dobry wieczór, Eleno Władimirowna, osobiście poszliśmy do lekarza i zrobiliśmy dodatkowe przepisane badania.
Wyniki przyszły, ale nasz lekarz wyjechał na urlop do końca czerwca. Proszę Was ponownie o pomoc i rady.
Załączam wyniki badań.
Ogólnie rzecz biorąc, początkowo całą „owsiankę” rozpoczęto, ponieważ temperatura dziecka wzrasta wieczorami do 37-37,2 i często cierpi na ARVI.
Oczywiście niepokój budzi zidentyfikowany wirus: kapsyd IgG anty-EBV. (IHLA)
Czy to możliwe, aby miał taki wpływ na wskaźniki, które laboratorium oznacza znakiem „!”?
Takie wysokie eozynofile, niska liczba limfocytów.
Zwracam się do Was z prośbą o pomoc i rady.

Z szacunkiem do Ciebie i Twojego doświadczenia.
Nastya.

Nastya Nastya 2017-05-28 16:47

Załączam kolejną stronę z analizami.

Nastya! Według aktualnych badań zidentyfikowano jedynie przeciwciała klasy G przeciwko wirusowi EBV. Przeciwciała nie są wirusem. Klasa G potwierdza jedynie, że wirus ten był już w organizmie. Dlatego, układ odpornościowy i odpowiedział wytwarzając tę klasę przeciwciał. Eozynofile rzeczywiście są podwyższone, dlatego dokładnie 14 dni po pierwszym teście ELISA w kierunku lambliozy konieczne jest poddanie się ponownemu badaniu. Ocenić wzrost lub spadek miana przeciwciał. W przypadku EBV konieczne jest poddanie się szeroko zakrojonym badaniom. Zidentyfikowana klasa przeciwciał nie wyjaśnia tego wirusa. Należy pobrać wymaz z nosogardzieli i krew z żyły Metoda PCR VEB analiza jakościowa. PCR wykryje DNA wirusa EBV na błonie śluzowej cholewki drogi oddechowe i we krwi. Dodatkowo oddaj krew z żyły metodą ELISA na następującą grupę przeciwciał przeciwko EBV - VCA IgM, VCA IgG, awidność Przeciwciała IgG, przeciwciała EBNA IgG. Wykonaj badanie ultrasonograficzne tkanki zaporowej w celu sprawdzenia stanu wątroby, śledziony i gruczołów. bańka

Nastya Nastya 2017-06-04 17:20

Elena Władimirowna, Dobry wieczór, wykonaliśmy więcej testów i oto wynik. Dołączam to. Wcześniej nie robiono nam badań na opryszczkę 6, bo w laboratorium robią to wymazem z policzka, ale o tym nie wiedzieliśmy (myślaliśmy, że pobiorą krew z żyły), a córka piła wodę. A teraz poszliśmy jednocześnie sprawdzić testy VEB i przebadać się na opryszczkę. Proszę o komentarz na temat wyniku?
Jak powinniśmy się zachować, gdy lekarz jest na urlopie? Czy powinienem się czegoś napić, czy nie panikować i spokojnie poczekać do końca czerwca? A może trzeba powtórzyć coś innego? Czekamy na Twoją konsultację.

Anastazja! PCR wykrył HHV typu 6 na błonie śluzowej. Mając taką lokalizację wirusa, możesz poczekać, aż lekarz wróci z urlopu. Leczenie nie jest pilne.

Dzień dobry, Elena Władimirowna!
Proszę, powiedz mi jeszcze jedną rzecz:
Przypomnę, że w poszukiwaniu przyczyny wzrostu temperatury wieczorem zbadano dziecko w wieku 3 lat i 11 miesięcy, które ujawniło miano G Giardia (1: 80), miano G opryszczki 4 (Epsteina Bar), która w badaniu PCR dała wynik negatywny, a metodą PCR stwierdzono opryszczkę 6 (293 kopie/ml). Aby wyleczyć tego wirusa, przepisano nam Genferon 125 000 na miesiąc, jeśli po miesiącu temperatura nie spadnie, kontynuuj stosowanie leku przez okres do 3 miesięcy.
Czy przepisałbyś takie samo leczenie? A może jest coś, co mogę dodać lub zmienić? To mylące, że moja córka nie znosi świec, będzie to stresujące dla całej rodziny) Czy to jedyny sposób leczenia takiego wirusa?
Wiesz, mylące jest również to, dlaczego procent płytek krwi jest tak niski w testach. Czy jest to akceptowalne, czy też powinniśmy skupić się również na tym wskaźniku?
Z jakiegoś powodu nasz wirusolog nie poświęcił mu zbyt wiele uwagi, ale jestem po prostu trochę panikarzem)

Z szacunkiem dla Twojego bezcennego doświadczenia!
Anastazja.

Nastya! Do leczenia używaj czopków Viferon, 500 tysięcy jednostek 2 razy dziennie. Kurs 10 dni. Zawiesina lub tabletki Groprinosin w dawce dostosowanej do wieku. Kurs 10 dni. Wstrzyknięcie do przewodów nosowych IRS-19. Kurs 7 dni. Tabletki Lisobakt pod język 3 razy dziennie. Kurs 7 dni. Po całym cyklu leczenia (10 dni) po 5 dniach należy pobrać wymaz kontrolny do PCR.

Elena Władimirowna, proszę podać dokładnie 500 000 jednostek Viferonchik czy 150 000 jest również możliwe? Dziecko ma 3,11 lat. Powiedz mi (może możesz pomóc radą), moja córka nie rozpuszcza Lizabaktu, połyka pigułkę - przynajmniej ją złam. Zostawiać? A może okazuje się, że to zmarnowany chwyt?

Jeśli nie znajdziesz potrzebnych informacji wśród odpowiedzi na to pytanie lub Twój problem różni się nieco od przedstawionego, spróbuj zapytać dodatkowe pytanie lekarza na tej samej stronie, jeśli dotyczy tematu głównego pytania. ty też możesz zadaj nowe pytanie, a po pewnym czasie odpowiedzą na to nasi lekarze. Jest wolne. Możesz także wyszukiwać potrzebne informacje podobne pytania na tej stronie lub poprzez stronę wyszukiwania w witrynie. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w w sieciach społecznościowych.

Serwis portalu medycznego udziela konsultacji lekarskich poprzez korespondencję z lekarzami na stronie internetowej. Tutaj uzyskasz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. Obecnie na stronie można uzyskać porady w 49 obszarach: alergolog, anestezjolog-resuscytator, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, urolog dziecięcy, chirurg dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, specjalista chorób zakaźnych, kardiolog, kosmetolog, logopeda, laryngolog, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neurolog, neurochirurg, nefrolog, dietetyk, onkolog, onkourolog, ortopeda-traumatolog, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, radiolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, zielarz, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 96,79% pytań.

Zostań z nami i bądź zdrowy!

Różnorodność metod diagnozowania chlamydii dostępnych dziś lekarzom jest z jednej strony zaletą, ponieważ pozwala na możliwie najdokładniejsze i najszybsze zidentyfikowanie choroby. Jednak istnieje również tylna strona: fakt, że badania są prowadzone w różnych laboratoriach, przy użyciu różnych systemów testowych i przy użyciu różnych odczynników, doprowadził do braku jednolitych standardów. Mówiąc najprościej, aby odpowiedzieć zaocznie na pytanie, czy miana uzyskane w wyniku badania na chlamydię są prawidłowe, same wskaźniki tych samych mian nie wystarczą. Idealnie byłoby, gdybyś wiedział, jakiego rodzaju analizę przeprowadzono, jakie przeciwciała wykryto, a nawet w jakim laboratorium przeprowadzono badanie.

Należy zwrócić uwagę, że często ignorowane jest powszechnie znane stwierdzenie, że interpretację wyników powinien mieć jedynie lekarz prowadzący, który zlecił badania i wie, kto i gdzie je wykonywał. Wiele laboratoriów przekazuje wyniki samemu pacjentowi, jednak nie wszystkie zaopatrzone są w standardy i podają jedynie uzyskane w ich wyniku miana. W efekcie człowiek zaczyna szukać w różnych źródłach odpowiedzi na pytanie, co oznaczają wskazane miana chlamydii i czy są one w normie. W takich poszukiwaniach nie zawsze zwraca się do specjalistów, więc unikaj różne problemy(niepotrzebne leczenie lub odwrotnie, brak terapii, gdy jest ona pilnie potrzebna) nie zawsze jest możliwe.

Istnieją jednak ogólnie przyjęte standardy, wiedząc które, można kierować się wynikami testów. Należy jednak jeszcze raz podkreślić, że ostateczną diagnozę lub jej obalenie może postawić jedynie wykwalifikowany lekarz, który zna całą historię medyczną pacjenta.

Chlamydia poniżej 10 3

Jeśli wyniki analizy wskazują, że we krwi badanego pacjenta wykryto chlamydię, której miano jest mniejsze niż 10 3, ale nadal nie jest całkowicie nieobecne, nie oznacza to w żaden sposób, że nie ma niebezpieczeństwa. Mikroorganizmy te są całkowicie chorobotwórcze, tj. Zwykle nie powinny one występować u ludzi. W przeciwieństwie do niektórych innych patogenów, które człowiek może przenosić przez długi czas i nigdy nie zachorować, chlamydia mniejsza niż 10 3 wskazuje, że pacjent jest w stanie ostrej fazy choroba, co oznacza, że zarówno on, jak i jego partner seksualny potrzebują pilnej pomocy terapia antybakteryjna, pod ścisłym nadzorem lekarza i po przejściu niezbędnych badań.

Miano 1 40 chlamydii

Pacjenci, których wyniki badań wskazują na obecność chlamydii 1 40, z pewnością są chorzy i wymagają leczenia. Wiele jednak zależy od konkretnej sytuacji, w jakiej uzyskano takie wyniki. Jeśli u noworodka w takim mianie zostaną wykryte przeciwciała Ig A, najprawdopodobniej otrzymał je od matki i pozostanie nosicielem do końca życia. Jeżeli podczas pierwszego badania osoby, która rzekomo miała kontakt z nosicielem, wykryje się miano chlamydii wynoszące 1,40, oznacza to, że doszło do zakażenia i wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej. Jednocześnie to samo miano może być normą. Mówimy o przypadkach, w których w wyniku badań kontrolnych podczas leczenia tej infekcji wykryto wskaźniki od 1 do 40. Zatem jeśli początkowe miano było znacząco wyższe, to obniżone wartości uzyskane po pewnym czasie wskazują, że leczenie zostało przepisane prawidłowo i pacjent wraca do zdrowia.

Chlamydia 1 80

Wskaźnik przeciwciał przeciwko chlamydii 1 80 interpretuje się w zależności od tego, jaką klasę antygenów zidentyfikowano w wyniku badań. Jeśli takie miano wykaże Ig G przy ujemnym Ig A, pacjent nie ma się czym martwić, gdyż jest to dowód na to, że choroba przeszła, a przeciwciała przeciwko niej pozostają we krwi. W przypadku podejrzenia fałszywie ujemnego wyniku Ig A (na przykład w przypadku potwierdzonej chlamydii u partnera seksualnego), a dodatkowe badanie, najczęściej metodą PCR, której wyniki jednoznacznie pozwolą stwierdzić, czy dana osoba ma infekcję lub jest na nią odporna.

Ponadto chlamydia 1 80 może oznaczać obecność ostrej postaci choroby (w czasie pierwszej wizyty pacjenta z dolegliwościami charakterystycznymi dla tej choroby) i pomyślną utylizację. W drugim przypadku mówimy o uzyskanych wcześniej wyższych wskaźnikach, dlatego też miano chlamydii wynoszące 180, wykryte po określonym czasie od rozpoczęcia leczenia, jest dowodem na jego prawidłowość i skuteczność.

Miano Chlamydii 1 5

Być może jednym z najbardziej zawodnych wskaźników jest miano 1,5 podczas badania na chlamydię. Różni lekarze różnie nazywają takie wyniki: niektórzy twierdzą, że na podstawie takich wyników nie można stwierdzić obecności infekcji i uważają analizę za negatywną. Wbrew tej opinii istnieje praktyka nazywania wyników 1 5 słabo pozytywnymi, tj. takie, których leczenie nie jest konieczne, ale których nie można zignorować.

Aby uniknąć jakichkolwiek negatywne konsekwencje, lepiej nie zapominać, że chlamydia dość prowokuje poważne problemy ze zdrowiem, dlatego nawet takie wyniki jak 1 5 najlepiej sprawdzić dwukrotnie. Idealnie byłoby, gdyby takie mikroorganizmy nie były obecne u człowieka, jednak te wskaźniki testowe mogą być spowodowane obecnością innych leczonych wcześniej infekcji przenoszonych drogą płciową.

Miano Chlamydii 1 10

Aby jak najdokładniej odpowiedzieć pacjentowi, co oznacza miano chlamydii wynoszące 1 10, należy wiedzieć, jakich przeciwciał dotyczy. Jeśli mówimy o Ig A, wówczas leczenie chlamydii należy rozpocząć natychmiast, ponieważ w tej chwili choroba jest na samym początku aktywnego rozwoju i dlatego choroba nie wyrządziła jeszcze poważnej szkody osobie.

Jeśli chodzi o miano 1 10 w stosunku do przeciwciał Ig g, to można je zinterpretować jako wynik ujemny w przypadku wykrycia Ig A – 0. W tym przypadku uzyskane wyniki wskazują, że choroba była już wcześniej przebyta, w momencie, gdy pacjent nie jest zagrożony, nie potrzebuje leczenia i nie ma zagrożenia dla jego partnerów seksualnych.

Miano chlamydii 1 20

To właśnie miano 1 20 jest swego rodzaju punktem wyjścia, od którego zaczynają się silnie pozytywne wyniki testów na chlamydię. Jeśli takie wskaźniki zostaną wykryte, leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ ostra forma O wiele łatwiej jest leczyć choroby, niż eliminować choroby przewlekłe, które być może wywołały już różnego rodzaju zakłócenia w funkcjonowaniu organizmu człowieka.

Jeżeli wstępne badanie wykazało miano znacznie wyższe niż wskaźnik chlamydii wynoszący 1,20, wówczas takie wskaźniki przy jednoczesnym leczeniu wskażą, że leczenie zostało wybrane prawidłowo i przyniosło pożądany efekt. Aby „zaocznie” mówić o znaczeniu tych wskaźników testowych, powinieneś znać nie tylko klasę przeciwciał, ale także pełna historia choroby pacjenta, dlatego najlepiej skonsultować się z lekarzem w celu interpretacji wyników.

Miano chlamydii 1 160

Ponieważ chlamydia jest rodzajem choroby, która często jest ukryta i nie objawia się specyficzne objawy, jego wykrycie w późnych stadiach nie jest bynajmniej zjawiskiem rzadkim. Zatem wykryte miano wynoszące 1160 świadczy o tym, że choroba od dłuższego czasu znajduje się w fazie przewlekłej i obecnie, oprócz konieczności leczenia pacjenta z powodu chlamydii, konieczne będzie podjęcie szeregu działań mających na celu wyeliminować skutki tej choroby. Przyczyną jest również wykryte miano chlamydii wynoszące 1160 w celu zbadania partnera (lub partnerów) seksualnego, z którym pacjent pozostawał w związku Ostatnio. Takich wskaźników w żadnym wypadku nie należy ignorować, gdyż zaawansowana infekcja tego typu prowadzi do licznych schorzeń układu moczowo-płciowego, w tym niepłodności.

Bakterie Ureaplasma parvum i urealiticum są warunkowo chorobotwórcze dla człowieka, jednak pod wpływem pewnych czynników niekorzystnych dla zdrowia nosiciela mogą powodować różne choroby układ moczowo-płciowy.

I chociaż dziś w klasyfikacja międzynarodowa chorób, nie pojawia się słowo ureaplazmoza, ale nie ma sensu zaprzeczać negatywnej roli niekontrolowanego i agresywnego namnażania się bakterii wywołujących tę chorobę.

Najczęściej termin ureaplazmoza jest używany, jeśli pacjent ma proces zapalny błona śluzowa układ moczowo-płciowy, ale nie znaleziono nic poza bakteriami. Zazwyczaj objawy tej bakterii mogą obejmować zapalenie cewki moczowej u mężczyzn, zapalenie jajowodów i jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie jelita grubego, zapalenie pochwy i zapalenie pochwy u kobiet.

Patogenna bakteria znajduje się w organizmie co drugiej dorosłej osoby aktywnej seksualnie, jednak objawy choroby nie są wspólne dla wszystkich. Dlatego badania na tę mikroflorę mają charakter ilościowy, wykazują nie tylko obecność infekcji, ale także jej miano, które jest wskaźnikiem ryzyka rozwoju choroby.

Takimi metodami badawczymi są rozmaz, PCR i ELISA. Różnica między tymi ostatnimi polega na tym, że skupia się nie na samej bakterii, ale na klasie przeciwciał IgG i IgA w surowicy krwi.

Po otrzymaniu wyników testu ELISA można łatwo ocenić, czy istnieje ryzyko rozwoju choroby, jeszcze przed wizytą u lekarza. Interpretację przeciwciał przeprowadza się w mianie od 1 do 5 do jednego do 80.

Wyjaśnienie:

Oznacza to, że miana 5,10, 20 nie wymagają leczenia, natomiast miana 20 + objawy zapalenia, 40 i 80 wymagają stosowania antybiotyków.

Ureaplazma 10 do 5 stopnia
Ureaplazmoza jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterie ureaplasma urealyticum i parvum, charakteryzujące się wysokim stopniem koncentracji...

Test TPHA (test hemaglucji Treponema pallidum) Test TPHA to swoisty test diagnostyczny na krętek, który wykrywa przeciwciała przeciwko antygenowi Treponema pallidum. Zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji badanie krwi w teście TPHA w połączeniu z testem RPR zastępuje ustawienie DAC (kompleksowe reakcje serologiczne na kiłę). Nie. TPHA - reakcja bierna hemaglutynacja z antygenami Treponema pallidum
Test TPHA na obecność specyficznych przeciwciał przeciwko Treponema pallidum (drobnoustrojowi wywołującemu kiłę).
Funkcje
Cechy infekcji
Wskazania do celów analizy
Przygotowanie do badania
Jednostki miary i wartości referencyjne
Wynik pozytywny
Wynik negatywny

Funkcje.
Test TPHA (test hemaglucji Treponema pallidum) Test TPHA to swoisty test diagnostyczny na krętek, który wykrywa przeciwciała przeciwko antygenowi Treponema pallidum. Zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji badanie krwi przy użyciu testu TPHA w połączeniu z testem RPR zastępuje sformułowanie CSR (zespół reakcji serologicznych na kiłę). Test TPHA może być stosowany jako diagnostyczny test potwierdzający kiłę, a także wysoce skuteczny test przesiewowy.
Reakcja TPHA staje się dodatnia średnio po 4 tygodniach infekcji. Miana TPHA są zwykle niskie w kile pierwotnej (1:80-1:320), znacznie wzrastają w stadium wtórnym, osiągając 1:5120 i więcej. Miana zmniejszają się w fazie utajonej, ale często pozostają dodatnie niskie wartości(1:80-1:1280). Miano TPHA może spaść po leczeniu, jednak wyniki testu TPHA u osób, które przebyły kiłę, prawie zawsze pozostają dodatnie. TPHA jest najbardziej czułą i specyficzną metodą wykrywania przeciwciał przeciwko Treponema pallidum. Niewielka liczba wyników fałszywie ujemnych jest zwykle związana z wczesną infekcją pierwotną i jest to jedyny powód, dla którego test TPHA nie jest stosowany jako pojedynczy test przesiewowy. Odpowiednim badaniem dodatkowym jest test antykardiolipinowy RPR (Rapid Plasma Reagin). Te dwa testy uzupełniają się i reprezentuje łączne zastosowanie RPR i TPHA najlepsza opcja badanie przesiewowe w celu wykrycia lub wykluczenia kiły na wszystkich etapach.
Cechy infekcji.
Kiła - przewlekła infekcja, charakteryzujący się wieloukładowym uszkodzeniem organizmu. Czynnik sprawczy kiły - Treponema pallidum - jest niestabilny środowisko, ale jest dobrze zachowany w wilgotnym materiale biologicznym (sperma, wydzielina z pochwy, śluz, ropa itp.). Przenoszona jest drogą płciową, pozajelitową, domową i przezłożyskową. Inne infekcje przenoszone drogą płciową zwiększają ryzyko infekcji: opryszczka, chlamydia, infekcja wirusem brodawczaka itp.), a także uszkodzenia błony śluzowej podczas stosunku analnego. Treponema pallidum ma kilka antygenów, które powodują wytwarzanie przeciwciał. Jedna z nich jest podobna do kardiolipiny, co umożliwia jej wykorzystanie do wykrywania odporności na Treponema pallidum.
Zakażenie od chorego jest możliwe w każdym okresie kiły. Najbardziej zakaźne są kiła pierwotna i wtórna w obecności aktywnych objawów na skórze i błonach śluzowych. Treponema pallidum przenika przez mikrouszkodzenia skóry lub błon śluzowych do wnętrza naczynia limfatyczne, potem w Węzły chłonne. Następnie patogen rozprzestrzenia się po narządach i można go wykryć we wszystkich mediach biologicznych (ślinie, mleko matki, plemniki itp.).
W kursie klasycznym okres wylęgania trwa 3-4 tygodnie, pierwotny seronegatywny - 1 miesiąc, następnie pierwotny seropozytywny - 1 miesiąc, następnie okres wtórny - 2-4 lata, następnie okres trzeciorzędowy. W okresie pierwotnym pojawia się twarda wrzód (bezbolesny wrzód lub erozja z gęstym dnem w miejscu penetracji Treponema pallidum), któremu towarzyszy regionalne zapalenie naczyń chłonnych i zapalenie węzłów chłonnych. Na końcu okres pierwotny Wrzód goi się samoistnie, a zapalenie węzłów chłonnych przekształca się w zapalenie wieloadenozowe i utrzymuje się do pięciu miesięcy.
Pierwsza uogólniona wysypka jest oznaką początku okresu wtórnego. Kiła wtórna pojawia się falami (każda fala trwa 1,5-2 miesiące) i samoistnie znika. Może być reprezentowany przez kiłę plamkową, grudkową, krostkową, łysienie syfilityczne (łysienie) i leukodermę syfilityczną („naszyjnik Wenus”). W drugiej połowie kiły wtórnej zapalenie wieloadenitis zanika.
Pojawienie się kiły trzeciorzędowej (guzków i dziąseł) wyznacza początek okresu trzeciorzędowego, który występuje u 40% nieleczonych i niecałkowicie leczonych pacjentów. Fale okresu trzeciorzędowego przedzielone są dłuższymi (czasami wieloletnimi) okresami infekcji utajonej. W dotkniętych narządach i tkankach zachodzą destrukcyjne zmiany. Kiła trzeciorzędowa zawiera bardzo niewiele treponemów, więc praktycznie nie są zakaźne. Intensywność układu odpornościowego maleje (wraz ze spadkiem liczby Treponema pallidums), dlatego możliwa jest nowa infekcja (resuperinfekcja).
Przeniesienie kiły na potomstwo jest najbardziej prawdopodobne w ciągu pierwszych trzech lat choroby. W rezultacie dochodzi do późnych poronień (w 12–16 tygodniu), urodzenia martwego dziecka oraz wczesnej i późnej kiły wrodzonej. Uszkodzenie płodu występuje najprawdopodobniej w 5. miesiącu ciąży i podczas porodu. Objawy kiły wrodzonej wczesnej występują bezpośrednio po urodzeniu i są podobne do objawów kiły wtórnej. Kiła późnej kiły wrodzonej występuje w wieku 5-17 lat i jest podobna do objawów kiły trzeciorzędowej. Do bezwarunkowych objawów zalicza się triadę Hutchinsona (zęby Hutchinsona, miąższowe zapalenie rogówki, głuchota błędnikowa).
Należy potwierdzić rozpoznanie kiły badania laboratoryjne, jednak w niektórych przypadkach może być uzasadnione, mimo wyniki negatywne reakcje serologiczne. Diagnostyka laboratoryjna kiły ma szczególne znaczenie w następujących kategoriach osób:
Kategoria przedmiotów
Powoduje
Kobiety przygotowujące się do ciąży
1. Możliwy przebieg utajony lub kiła pozbawiona głowy (kiła bez wrzodu, kiła transfuzyjna, gdy krętek dostaje się bezpośrednio do krwi podczas transfuzji krwi, skaleczenie);
2. Możliwa jest transmisja domowa lub pozajelitowa.
Kobiety w ciąży
Przeprowadzanie kompleksowa terapia w pierwszych 4 miesiącach ciąży pomaga uniknąć zakażenia płodu.
Wskazania do analizy:
1. Laboratoryjne potwierdzenie kiły;
2. Przygotowanie do ciąży;
3. Przygotowanie do operacji;
Przygotowanie do badania: Nie wymagane.
Materiał do badań: surowica.
Metoda oznaczania: reakcja hemaglutynacji pośredniej. Odczynnik zawiera ptasie czerwone krwinki pokryte cząsteczkami antygenu Treponema.pallidum. W obecności przeciwciał syfilitycznych uczulone krwinki czerwone aglutynują, tworząc w mieszaninie reakcyjnej charakterystyczny kształt.
Wyniki testu TPHA w przypadku wynik pozytywny wyrażane są półilościowo – w mianach (tj. wskazane jest maksymalne rozcieńczenie surowicy, przy którym wykryto reakcję dodatnią).
Jeżeli w teście TPHA wykryto specyficzne przeciwciała przeciwko Treponema pallidum, wynik jest „dodatni”; miano jest podane w kolumnie z komentarzem.
Jeżeli w teście TPHA nie wykryto swoistych przeciwciał przeciwko Treponema pallidum, wynik jest „ujemny”. W przypadku bardzo niskich mian w komentarzu zauważono, że „wątpliwe, zaleca się powtórzenie po 10–14 dniach”. Wartości referencyjne: ujemne.
Pozytywnie:
1. Kiła w różnych przypadkach stadia kliniczne, w tym odpowiednio leczona kiła.