Uniwersalny lek przeciwbólowy – Panadol. Instrukcja stosowania grupy Panadol Panadol

Panadol (substancja farmakologicznie czynna - paracetamol) jest nie-narkotycznym lekiem przeciwbólowym o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i niewielkim działaniu przeciwzapalnym. Leki przeciwbólowe to obecnie najpopularniejsza grupa leków. Jest to całkiem logiczne, ponieważ Nie ma bardziej nieprzyjemnego objawu niż ból. W związku z tym ważne jest, aby lekarze mieli w swoim arsenale narzędzia do skutecznego leczenia bólu. Zaskakujący jest jednak fakt, że biorąc pod uwagę obecną wielkość rynku farmaceutycznego, istnieją tylko trzy klasy leków o bezpośrednim działaniu przeciwbólowym: niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), opioidowe leki przeciwbólowe i faktycznie paracetamol ( Panadolem). Każda grupa ma oczywiście swoje zalety i wady. Jednocześnie w USA i krajach Zachodnia Europa Lekiem pierwszego wyboru w łagodzeniu bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego jest paracetamol. Lek ten zaczęto stosować w praktyka kliniczna od połowy lat 50. ubiegłego wieku, a od ponad 60 lat pozostaje bodaj najpopularniejszym dostępnym bez recepty lekiem przeciwbólowym. Bez ryzyka popełnienia błędu możesz przewidzieć, jaki lek na ból zęba, pleców czy głowy przepisze lekarz w dowolnym rozwiniętym kraju – Panadol. Nie oznacza to, że leki przeciwbólowe z innych grup są całkowicie bezwartościowe. Te same NLPZ są niezwykle popularne na całym świecie, zwłaszcza w przypadkach, gdy ból jest spowodowany stanem zapalnym lub uszkodzeniem tkanek. Ich niezaprzeczalnymi zaletami są sprawdzona skuteczność, wiedza i przewidywalność. działanie farmakologiczne, dostępność finansowa dla ogółu społeczeństwa. Jednak po drugiej stronie skali jest oczywiste ryzyko rozwoju niepożądanego rozwoju działania niepożądane, z których główną jest tak zwana „gastropatia NLPZ” (zmiany erozyjne i wrzodziejące górne sekcje przewód pokarmowy). Częstość występowania poważnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych podczas stosowania NLPZ wynosi około 1 przypadek na 100 pacjentów. Pacjenci przyjmujący NLPZ przez długi czas są 2-3 razy bardziej narażeni na śmierć z powodu krwawienia z przewodu pokarmowego niż osoby, które nie otrzymują NLPZ (lub przyjmują je w małych dawkach).

„Łagodne” nienarkotyczne opioidowe leki przeciwbólowe to także dość skuteczne środki przeciwbólowe, które bezpośrednio wpływają na układ antynocyceptywny i zapobiegają przenoszeniu impulsów bólowych. Te leki(głównie zawierające kodeinę) są szeroko stosowane w USA i krajach Europy Zachodniej. W Rosji ich wybór ogranicza się w rzeczywistości tylko do jednego leku - tramadolu, znajdującego się na liście silnych leków, którego nie ma w najlepszy możliwy sposób wpływa na jego dostępność. Ponadto opioidowe leki przeciwbólowe nigdy nie były dobrze tolerowane. Panadol z kolei ma specyficzny mechanizm działania, różniący się od NLPZ i opioidów. Uważa się, że lek ten jest w stanie hamować aktywność cyklooksygenazy (COX), hamując w ten sposób syntezę prozapalnych prostaglandyn. Jednak w przeciwieństwie do tych samych NLPZ, które działają głównie na COX-2, panadol „wyłącza” COX-3, który „handluje” głównie w ośrodkowym układzie nerwowym. Innymi słowy, najważniejsze jest działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe panadolu. Podsumowując wszystko powyższe, należy zwrócić uwagę na dobrą tolerancję paracetamolu, co jest kluczową przewagą tego leku nad innymi lekami przeciwbólowymi. Tym samym, w odróżnieniu od NLPZ, stosowaniu Panadolu nie towarzyszy istotne zwiększenie ryzyka rozwoju schorzeń żołądkowo-jelitowych i powikłania sercowo-naczyniowe, co pozwala na przepisanie leku pacjentom z czynnikami ryzyka. Jest to niezwykle istotne na przykład podczas leczenia pacjentów z chorobami przewlekłymi choroby reumatyczne, ponieważ są to głównie osoby starsze z wieloma połączonymi patologiami. Ryzyko powikłań ze strony wątroby i nerek podczas stosowania Panadolu jest również wyjątkowo niskie. Ponadto: lek jest z powodzeniem stosowany u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby.

Farmakologia

Środek przeciwbólowo-przeciwgorączkowy. Ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Blokuje COX-1 i COX-2 głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, wpływając na ośrodki bólowe i termoregulację.

Działanie przeciwzapalne jest praktycznie nieobecne. Nie powoduje podrażnień błon śluzowych żołądka i jelit. Nie ma wpływu na metabolizm wody i soli, ponieważ nie wpływa na syntezę prostaglandyn w tkankach obwodowych.

Farmakokinetyka

Ssanie i dystrybucja

Wchłanianie jest wysokie, Cmax osiągane jest po 0,5-2 godzinach i wynosi 5-20 µg/ml.

Komunikacja z białkami osocza - 15%. Penetruje przez BBB. Mniej niż 1% dawki paracetamolu przyjętej przez matkę karmiącą przenika do mleka matki. Terapeutycznie skuteczne stężenie paracetamolu w osoczu osiąga się po podaniu w dawce 10-15 mg/kg.

Metabolizm i wydalanie

Metabolizowany w wątrobie (90-95%): 80% wchodzi w reakcje sprzęgania z kwasem glukuronowym i siarczanami, tworząc nieaktywne metabolity; 17% ulega hydroksylacji, tworząc 8 aktywnych metabolitów, które sprzęgają się z glutationem, tworząc nieaktywne metabolity. Przy braku glutationu metabolity te mogą blokować układy enzymatyczne hepatocytów i powodować ich martwicę. Izoenzym CYP 2E1 bierze również udział w metabolizmie leku.

T1/2 - 1-4 h. Wydalany przez nerki w postaci metabolitów, głównie koniugatów, tylko 3% w postaci niezmienionej.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

U pacjentów w podeszłym wieku klirens leku zmniejsza się, a T1/2 wzrasta.

Formularz zwolnienia

Tabletki powlekane biały w kształcie kapsułki z płaską krawędzią, z wytłoczonym napisem „PANADOL” po jednej stronie i wycięciem po drugiej stronie.

Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana, skrobia żelowana, sorbinian potasu, powidon, talk, kwas stearynowy, triacetyna, hypromeloza.

6 szt. - blistry (1) - opakowania kartonowe.
6 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
12 szt. - blistry (1) - opakowania kartonowe.
12 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

Dla dorosłych (w tym osób starszych) lek jest przepisywany w dawce 500 mg-1 g (1-2 tabletki) do 4 razy dziennie, jeśli to konieczne. Odstęp pomiędzy dawkami wynosi co najmniej 4 godziny, pojedyncza dawka(2 tabletki) można przyjmować nie więcej niż 4 razy (8 tabletek) w ciągu 24 godzin.

Dzieciom w wieku 6-9 lat przepisuje się 1/2 tabletki. W razie potrzeby 3-4 razy dziennie. Odstęp pomiędzy dawkami wynosi co najmniej 4 h. Maksymalna pojedyncza dawka dla dzieci w wieku 6-9 lat to 1/2 tabletki. (250 mg), maksymalna porcja dobowa – 2 tabletki. (1 g).

Dzieciom w wieku 9-12 lat przepisuje się 1 tabletkę. w razie potrzeby do 4 razy dziennie. Odstęp pomiędzy dawkami wynosi co najmniej 4 godziny, pojedynczą dawkę (1 tabletkę) można przyjąć nie więcej niż 4 razy (4 tabletki) w ciągu 24 godzin.

Nie zaleca się stosowania leku dłużej niż 5 dni jako środek przeciwbólowy i dłużej niż 3 dni jako środek przeciwgorączkowy bez recepty i nadzoru lekarza. Zwiększanie dziennej dawki leku lub czasu trwania leczenia jest możliwe wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Przedawkować

Lek należy przyjmować wyłącznie w zalecanych dawkach. W przypadku przekroczenia zalecanej dawki należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, nawet jeśli pacjent czuje się dobrze, ponieważ istnieje ryzyko opóźnionego, poważnego uszkodzenia wątroby.

Przyjmowanie ≥ 10 g paracetamolu może spowodować uszkodzenie wątroby u dorosłych. Przyjmowanie ≥ 5 g paracetamolu może spowodować uszkodzenie wątroby u pacjentów z następującymi czynnikami ryzyka:

• długotrwałe leczenie karbamazepiną, fenobarbitalem, fenytoiną, prymidonem, ryfampicyną, dziurawcem zwyczajnym lub innymi lekami stymulującymi enzymy wątrobowe;
• regularne spożywanie alkoholu w nadmiernych ilościach;
• prawdopodobnie niedobór glutationu (spowodowany niedożywieniem, mukowiscydozą, zakażeniem wirusem HIV, głodem i wyczerpaniem).

Objawy ostre zatrucie paracetamolu to nudności, wymioty, ból brzucha, pocenie się, bladość skóra. Po 1-2 dniach stwierdza się oznaki uszkodzenia wątroby (ból w okolicy wątroby, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych). W ciężkich przypadkach przedawkowania może rozwinąć się niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek z martwicą kanalików nerkowych (w tym przy braku ciężkiego uszkodzenia wątroby), arytmia, zapalenie trzustki, encefalopatia i śpiączka. Skutki hepatotoksyczne u dorosłych występują po przyjęciu ≥ 10 g paracetamolu.

Leczenie: Należy zaprzestać stosowania leku i natychmiast zasięgnąć porady lekarza. Zaleca się płukanie żołądka i przyjmowanie enterosorbentów (węgiel aktywny, polifepan); podanie dawców i prekursorów grupy SH do syntezy glutationu – metioniny 8-9 godzin po przedawkowaniu i N-acetylocysteiny – po 12 h. Konieczność podjęcia dodatkowych działań terapeutycznych (dalsze podanie metioniny, dożylne podanie N- acetylocysteina) określa się w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także czasu, jaki upłynął od jego podania. Leczenie pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby 24 godziny po przyjęciu paracetamolu powinno być prowadzone w porozumieniu ze specjalistami z ośrodka toksykologicznego lub specjalistycznego oddziału chorób wątroby.

Interakcja

Długotrwałe jednoczesne stosowanie paracetamolu i innych NLPZ zwiększa ryzyko rozwoju nefropatii „przeciwbólowej” i zaburzeń czynności nerek. martwica brodawek, obraźliwe etap końcowy niewydolność nerek.

Jednoczesne, długotrwałe podawanie paracetamolu w dużych dawkach i salicylanów zwiększa ryzyko zachorowania na raka nerki lub Pęcherz moczowy.

Diflunisal zwiększa stężenie paracetamolu w osoczu o 50%, co zwiększa ryzyko hepatotoksyczności.

Leki mielotoksyczne zwiększają objawy hematotoksyczności leku.

Lek przyjmowany przez długi czas nasila działanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych (warfaryna i inne kumaryny), co zwiększa ryzyko krwawień.

Induktory enzymów utleniania mikrosomalnego w wątrobie (barbiturany, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna, zydowudyna, fenytoina, etanol, flumecynol, fenylobutazon i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) zwiększają ryzyko zapalenia wątroby efekt toksyczny w przypadku przedawkowania.

Inhibitory utleniania mikrosomalnego (cymetydyna) zmniejszają ryzyko hepatotoksyczności.

Zwiększają się metoklopramid i domperydon, a cholestyramina zmniejsza szybkość wchłaniania paracetamolu.

Etanol stosowany jednocześnie z paracetamolem sprzyja rozwojowi ostre zapalenie trzustki.

Lek może zmniejszać działanie leków moczopędnych.

Skutki uboczne

Reakcje alergiczne: czasami - wysypki skórne, swędzenie, obrzęk naczynioruchowy.

Z układu krwiotwórczego: rzadko - niedokrwistość, trombocytopenia, methemoglobinemia.

Z układu moczowego: przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach - kolka nerkowa, nieswoista bakteriuria, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek.

Wskazania

Leczenie objawowe:

• zespół bólowy: ból głowy, migrena, ból zęba, ból gardła, ból dolnej części pleców, ból mięśni, bolesna miesiączka;
• zespół gorączkowy (jako środek przeciwgorączkowy): podwyższona temperatura ciała na tle przeziębienia i grypy.

Lek ma na celu zmniejszenie bólu w momencie stosowania i nie wpływa na postęp choroby.

Przeciwwskazania

• dzieciństwo do 6 lat;
• nadwrażliwość na składniki leku.

Lek należy stosować ostrożnie w przypadku niewydolności nerek i wątroby, łagodnej hiperbilirubinemii (w tym zespołu Gilberta), wirusowego zapalenia wątroby, niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, alkoholowego uszkodzenia wątroby, alkoholizmu, w starszym wieku, w czasie ciąży i laktacji.

Funkcje aplikacji

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Lek należy stosować ostrożnie i wyłącznie pod nadzorem lekarza w okresie ciąży i laktacji.

Stosować przy zaburzeniach czynności wątroby

Lek należy stosować ostrożnie w przypadku niewydolności wątroby.

Stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek

Lek należy stosować ostrożnie w przypadku niewydolności nerek.

Stosowanie u dzieci

Przeciwwskazania: dzieci poniżej 6 roku życia.

Specjalne instrukcje

Przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek konieczne jest monitorowanie obrazu krwi.

Lek należy stosować ostrożnie i wyłącznie pod kontrolą lekarza przy chorobach wątroby lub nerek, podczas przyjmowania leków przeciwwymiotnych (metoklopramid, domperydon) oraz leków obniżających poziom cholesterolu we krwi (cholestyramina).

Gdy codzienne potrzeby Podczas przyjmowania leków przeciwbólowych i leków przeciwzakrzepowych można okazjonalnie zażywać paracetamol.

Podczas przeprowadzania testów w celu ustalenia kwas moczowy i stężenie glukozy we krwi, należy poinformować lekarza o stosowaniu leku Panadol.

Aby uniknąć toksycznego uszkodzenia wątroby, paracetamolu nie należy łączyć z napojami alkoholowymi ani przyjmować przez osoby skłonne do przewlekłego spożywania alkoholu.

Środek przeciwbólowo-przeciwgorączkowy

Substancja aktywna

Forma wydania, skład i opakowanie

◊ Zawiesina doustna różowy, lepki, o kryształkach i zapachu truskawek.

Substancje pomocnicze: kwas jabłkowy, guma ksantanowa, maltitol, sorbitol, kwas cytrynowy, nipasept sodu, aromat truskawkowy, azorubina, woda.

100 ml - butelki z ciemnego szkła (1) w komplecie ze strzykawką odmierzającą - pudełka kartonowe.
300 ml - butelki z ciemnego szkła (1) w komplecie ze strzykawką odmierzającą - pudełka kartonowe.

efekt farmakologiczny

Środek przeciwbólowo-przeciwgorączkowy. Ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Blokuje cyklooksygenazę w ośrodkowym układzie nerwowym, wpływając na ośrodki bólu i termoregulacji.

Działanie przeciwzapalne jest praktycznie nieobecne.

Nie wpływa na stan błony śluzowej przewodu pokarmowego i gospodarkę wodno-solną, gdyż nie wpływa na syntezę prostaglandyn w tkankach obwodowych.

Farmakokinetyka

Ssanie i dystrybucja

Absorpcja jest wysoka. Paracetamol szybko i prawie całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego. Cmax osiągane jest po 30-60 minutach.

Wiązanie z białkami osocza wynosi około 15%. Dystrybucja paracetamolu w płynach ustrojowych jest stosunkowo równomierna.

Metabolizm

Metabolizowany głównie w wątrobie z utworzeniem kilku metabolitów. U noworodków w pierwszych dwóch dniach życia oraz u dzieci w wieku 3-10 lat głównym metabolitem paracetamolu jest siarczan paracetamolu, a u dzieci w wieku 12 lat i starszych jest to sprzężony glukuronid.

Część leku (około 17%) ulega hydroksylacji, tworząc aktywne metabolity, które są sprzężone z glutationem. Przy braku glutationu te metabolity paracetamolu mogą blokować układy enzymatyczne hepatocytów i powodować ich martwicę.

Usuwanie

T1/2 przy przyjęciu dawki terapeutycznej wynosi od 2 do 3 godzin dawki terapeutyczne W ciągu jednego dnia 90-100% przyjętej dawki jest wydalane z moczem. Główna ilość leku jest uwalniana po koniugacji w wątrobie. Nie więcej niż 3% przyjętej dawki paracetamolu jest wydalane w postaci niezmienionej.

Wskazania

Stosowany u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat:

• zredukować podniesiona temperatura ciała na tle przeziębienia, grypy i dzieci choroba zakaźna(w tym ospa wietrzna, świnka, odra, różyczka, szkarlatyna);
• na ból zęba (w tym ząbkowanie), ból głowy, ból ucha z zapaleniem ucha i z.

U dzieci w wieku 2-3 miesięcy istnieje możliwość obniżenia temperatury ciała już po podaniu pojedynczej dawki po szczepieniu.

Przeciwwskazania

• ciężka dysfunkcja wątroby lub nerek;
• okres noworodkowy;
• nadwrażliwość na paracetamol lub którykolwiek składnik leku.

Z ostrożność Lek należy stosować w przypadku zaburzeń czynności wątroby (w tym zespołu Gilberta), zaburzeń czynności nerek, genetycznego braku enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, ciężkich chorób krwi (ciężka niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia).

Leku nie należy przyjmować jednocześnie z innymi lekami zawierającymi paracetamol.

Dawkowanie

Lek przyjmuje się doustnie. Przed użyciem zawartość butelki należy dobrze wstrząsnąć. Znajdująca się wewnątrz opakowania strzykawka odmierzająca pozwala na prawidłowe i racjonalne dozowanie leku.

Dawka leku zależy od wieku i masy ciała dziecka.

Dzieci powyżej 3 miesiąca życia lek jest przepisywany w dawce 15 mg/kg masy ciała maksymalnie 3-4 razy dziennie dzienna dawka nie przekracza 60 mg/kg masy ciała. W razie potrzeby lek można przyjmować co 4-6 godzin w pojedynczej dawce (15 mg/kg), ale nie więcej niż 4 razy w ciągu 24 godzin.

Masa ciała (kg)	Wiek	Pojedyncza dawka		Maksymalna dawka dzienna
		ml	mg	ml	mg
4.5-6	2-3 miesiące	Tylko na zlecenie lekarza
6-8	3-6 miesięcy	4.0	96	16	384
8-10	6-12 miesięcy	5.0	120	20	480
10-13	1-2 lata	7.0	168	28	672
13-15	2-3 lata	9.0	216	36	864
15-21	3-6 lat	10.0	240	40	960
21-29	6-9 lat	14.0	336	56	1344
29-42	9-12 lat	20.0	480	80	1920

Czas stosowania bez konsultacji z lekarzem: w celu obniżenia temperatury - nie dłużej niż 3 dni, w celu zmniejszenia bólu - nie więcej niż 5 dni.

W przyszłości, a także w przypadku braku efektu terapeutycznego, należy skonsultować się z lekarzem.

Skutki uboczne

Z zewnątrz układ trawienny: czasami - nudności, wymioty, ból brzucha.

Reakcje alergiczne: czasami - swędzenie, pokrzywka, obrzęk Quinckego.

Z układu krwiotwórczego: rzadko - niedokrwistość, trombocytopenia, leukopenia.

Przedawkować

Objawy ostre zatrucie paracetamolem: nudności, wymioty, ból brzucha, pocenie się, bladość skóry. Po 1-2 dniach stwierdza się oznaki uszkodzenia wątroby (ból w okolicy wątroby, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych). W ciężkich przypadkach rozwija się niewydolność wątroby, encefalopatia i śpiączka.

Leczenie: Należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast zasięgnąć porady lekarza. Zaleca się płukanie żołądka i przyjmowanie enterosorbentów (polifepan). Swoistym antidotum na zatrucie paracetamolem jest acetylocysteina.

W przypadku przypadkowego przedawkowania należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, nawet jeśli dziecko czuje się dobrze.

Interakcje leków

Stosowane razem z barbituranami, difeniną, leki przeciwdrgawkowe, ryfampicyna, butadion mogą zwiększać ryzyko hepatotoksyczności.

W przypadku jednoczesnego stosowania z chloramfenikolem (chloramfenikolem) toksyczność tego ostatniego może wzrosnąć.

Długotrwałe, regularne stosowanie paracetamolu może nasilić działanie przeciwzakrzepowe warfaryny i innych pochodnych kumaryny, co zwiększa ryzyko krwawień.

Specjalne instrukcje

Dzieciom od 2. do 3. miesiąca życia oraz dzieciom urodzonym przedwcześnie można podawać Panadol Dziecięcy wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Podczas przeprowadzania badań w celu określenia stężenia kwasu moczowego i stężenia w surowicy lekarz musi mieć świadomość stosowania przez pacjenta leku Panadol dla dzieci.

Używaj w dzieciństwie

Lek jest przeciwwskazany w okresie noworodkowym.

Warunki i okresy przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 30°C; Nie zamrażać. Okres ważności - 3 lata.

Panadol: instrukcje użytkowania i recenzje

Panadol jest lekiem o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym.

Forma i skład wydania

Postacie dawkowania Panadolu:

• Tabletki dyspergowalne (rozpuszczalne): płaskie, po obwodzie - ze ściętymi krawędziami, białe; z jednej strony – ryzyko; po obu stronach tabletki powierzchnia może być nieco chropowata (w laminowanych paskach po 2 lub 4 sztuki, 6 lub 12 pasków w pudełku kartonowym);
• Tabletki powlekane: w kształcie kapsułki z płaską krawędzią, białe; z jednej strony wytłoczony napis „PANADOL”, z drugiej linia (w blistrach po 6 lub 12 szt., 1 lub 2 blistry w opakowaniu kartonowym).

W każdym opakowaniu znajduje się także instrukcja stosowania Panadolu.

Skład 1 tabletki rozpuszczalnej:

• Dodatkowe składniki: kwas cytrynowy, wodorowęglan sodu, sacharynian sodu, sorbitol, węglan sodu, powidon, laurylosiarczan sodu, dimetikon.

Skład 1 tabletki powlekanej:

• Substancja czynna: paracetamol – 0,5 g;
• Dodatkowe składniki: talk, hypromeloza, wstępnie żelatynizowane i skrobia kukurydziana, triacetyna, powidon, sorbinian potasu, kwas stearynowy.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Panadol jest lekiem przeciwbólowo-przeciwgorączkowym. Ma działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Oddziałując na ośrodki termoregulacji i bólu, blokuje COX-1 i COX-2 (cyklooksygenazę-1 i -2), głównie w ośrodkowym układzie nerwowym.

Praktycznie nie ma właściwości przeciwzapalnych. Nie powoduje podrażnienia błony śluzowej żołądka/jelit. Nie ma wpływu na syntezę prostaglandyn w tkankach obwodowych, w związku z czym nie wpływa na gospodarkę wodno-solną.

Farmakokinetyka

Paracetamol charakteryzuje się wysoką wchłanialnością, Cmax (maksymalne stężenie substancji) wynosi 0,005–0,02 mg/ml, czas jego osiągnięcia wynosi 30–120 minut.

Wiąże się z białkami osocza na poziomie 15%. Substancja przenika przez barierę krew-mózg. W mleko matki wykryto do 1% dawki paracetamolu przyjmowanej przez matkę karmiącą. Terapeutycznie skuteczne stężenie substancji w osoczu uzyskuje się przy stosowaniu jej w dawce 10–15 mg/kg.

Metabolizm zachodzi w wątrobie (90 do 95%): 80% dawki wchodzi w reakcje sprzęgania z kwasem glukuronowym i siarczanami, po czym powstają nieaktywne metabolity; 17% dawki ulega hydroksylacji, w wyniku czego powstaje 8 aktywnych metabolitów, które następnie sprzęgają się z glutationem, tworząc nieaktywne metabolity. W przypadku niedoboru glutationu metabolity te mogą prowadzić do blokady układów enzymatycznych hepatocytów i ich martwicy.

Izoenzym CYP 2E1 bierze również udział w metabolizmie leku.

T1/2 (okres półtrwania) wynosi 1–4 godziny. Wydalanie odbywa się przez nerki w postaci metabolitów, głównie koniugatów, tylko 3% dawki jest wydalane w postaci niezmienionej.

U pacjentów w podeszłym wieku klirens leku zmniejsza się, jednocześnie obserwuje się wzrost T1/2.

Wskazania do stosowania

Tabletki Panadol są przepisywane leczenie objawowe następujące stany/choroby:

• Zespół gorączkowy, w tym podwyższona temperatura ciała z przeziębienia i grypa (jako środek przeciwgorączkowy);
• Zespoły bólowe, w tym migrena, bolesne miesiączki, bóle mięśni, bóle zębów i głowy, bóle dolnej części pleców i bóle gardła (jako lek przeciwbólowy).

Lek ma na celu zmniejszenie nasilenia bólu w momencie stosowania, nie ma wpływu na postęp choroby.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• Wiek do 6 lat;
• Nadwrażliwość na składniki leku.

Względne (przepisywanie Panadolu wymaga zachowania ostrożności w przypadku następujących schorzeń/chorób):

• Wirusowe zapalenie wątroby;
• Łagodna hiperbilirubinemia (w tym zespół Gilberta);
• Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• niewydolność wątroby i nerek;
• Alkoholowe uszkodzenie wątroby i alkoholizm;
• Okresy ciąży i karmienia piersią;
• Starszy wiek.

Panadol, instrukcja użycia: metoda i dawkowanie

Panadol należy przyjmować doustnie. Tabletki dyspergowalne należy przed użyciem rozpuścić w wodzie (objętość - co najmniej 100 ml); Tabletki powlekane popija się wodą.

• Dorośli (w tym pacjenci w podeszłym wieku): do 4 razy dziennie po 0,5-1 g; maksymalnie dziennie – 4 g;
• Dzieci 9-12 lat: do 4 razy dziennie po 0,5 g; maksymalnie dziennie – 2 g;
• Dzieci 6-9 lat: 3-4 razy dziennie po 0,25 g; maksymalnie dziennie – 1 g.

Czas trwania przyjmowania Panadolu bez nadzoru lekarza w celu łagodzenia bólu nie powinien przekraczać 5 dni, jako środka przeciwgorączkowego - 3 dni. Wszelkie zmiany w zalecanym schemacie dawkowania należy uzgodnić z lekarzem.

Skutki uboczne

Możliwe efekty uboczne:

• Reakcje alergiczne: czasami – wysypki skórne, swędzący, obrzęk naczynioruchowy;
• Układ krwiotwórczy: rzadko - niedokrwistość, trombocytopenia, zwiększona ilość methemoglobiny we krwi (methemoglobinemia);
• Układ moczowy: przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek - kolka nerkowa, martwica brodawek, nieswoista bakteriuria, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Przedawkować

Lek należy przyjmować wyłącznie w dawkach zalecanych w instrukcji. W przypadku przekroczenia dawki Panadolu, nawet jeśli nie nastąpi pogorszenie samopoczucia, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, gdyż istnieje duże prawdopodobieństwo poważnego, opóźnionego uszkodzenia wątroby.

U dorosłych po przyjęciu dawki 10 g paracetamolu może dojść do uszkodzenia wątroby. Stosowanie leku w dawce 5 g lub większej może powodować uszkodzenie wątroby u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka, do których zalicza się:

• długotrwałe leczenie następującymi lekami: karbamazepina, fenobarbital, fenytoina, prymidon, ryfampicyna, preparaty z dziurawca zwyczajnego lub inne leki stymulujące enzymy wątrobowe;
• prawdopodobna obecność niedoboru glutationu (odnotowana na tle niedożywienia, mukowiscydozy, zakażenia wirusem HIV, głodu, wyczerpania);
• regularne nadużywanie alkoholu.

Ostre zatrucie objawia się takimi objawami, jak ból brzucha, wymioty, nudności, bladość skóry i pocenie się. 1-2 dni po przedawkowaniu stwierdza się oznaki uszkodzenia wątroby (w postaci bólu w okolicy wątroby, zwiększonej aktywności enzymów wątrobowych). W ciężkich przypadkach może wystąpić niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek z martwicą kanalików nerkowych (prawdopodobnie przy braku ciężkiego uszkodzenia wątroby), encefalopatia, zapalenie trzustki, zaburzenia rytmu i śpiączka. Rozwój działania hepatotoksycznego u dorosłych następuje po przyjęciu paracetamolu w dawce przekraczającej 10 g.

Terapia: odstawienie Panadolu. Należy natychmiast skontaktować się Opieka medyczna. Płukanie żołądka i zastosowanie enterosorbentów (polifepan, węgiel aktywowany). Donory grupy SH i prekursory syntezy glutationu podaje się: 8–9 godzin po przedawkowaniu – metioninę, 12 godzin później – N-acetylocysteinę.

W zależności od stężenia substancji we krwi, a także czasu, jaki upłynął od zażycia leku, określa się potrzebę podjęcia dodatkowych działań terapeutycznych (kontynuacja podawania metioniny, podanie dożylne N-acetylocysteina).

W przypadku poważnych zaburzeń czynności wątroby, 24 godziny po zażyciu paracetamolu, terapię należy prowadzić wspólnie ze specjalistami z specjalistycznego oddziału chorób wątroby lub ośrodka toksykologicznego.

Specjalne instrukcje

Po umówieniu długi kurs przy dużych dawkach należy monitorować obraz krwi.

Panadol jest przepisywany wyłącznie pod nadzorem lekarza i z zachowaniem ostrożności w przypadku chorób nerek lub wątroby, jednocześnie z lekami przeciwwymiotnymi (metoklopramid, domperydon), a także lekami obniżającymi poziom cholesterolu we krwi (cholestyramina).

Aby uniknąć toksycznego uszkodzenia wątroby, nie należy łączyć stosowania Panadolu z napojami alkoholowymi.

W przypadkach, gdy istnieje potrzeba codziennego stosowania leków przeciwbólowych, paracetamol stosowany w skojarzeniu z lekami przeciwzakrzepowymi można stosować jedynie sporadycznie.

Należy ostrzec lekarza o konieczności stosowania leku Panadol w przypadku badań mających na celu oznaczenie stężenia glukozy i kwasu moczowego we krwi.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Należy zachować ostrożność podczas stosowania Panadolu w czasie ciąży i laktacji.

Używaj w dzieciństwie

Terapia panadolem jest przeciwwskazana u pacjentów w wieku poniżej 6 lat.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

W przypadku niewydolności nerek leczenie należy prowadzić pod nadzorem lekarza.

Na zaburzenia czynności wątroby

W przypadku niewydolności wątroby leczenie należy prowadzić pod nadzorem lekarza.

Stosować w starszym wieku

Tabletki Panadol są przepisywane pacjentom w podeszłym wieku z zachowaniem ostrożności.

Interakcje leków

Jednoczesne długotrwałe stosowanie paracetamolu z niektórymi lekami może prowadzić do wystąpienia następujących objawów:

• Pośrednie antykoagulanty (warfaryna i inne kumaryny): zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia;
• Salicylany: zwiększają ryzyko raka pęcherza moczowego lub nerek;
• Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne: zwiększa się ryzyko pogorszenia stanu niewydolności nerek (początek schyłkowej fazy), wystąpienia martwicy brodawek nerkowych i nefropatii „przeciwbólowej”.

Podczas stosowania Panadolu w połączeniu z określonymi substancjami/lekami można zaobserwować następujące skutki:

• Etanol: zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia ostrego zapalenia trzustki;
• Metoklopramid, domperydon: zwiększa się szybkość wchłaniania paracetamolu;
• Diflunisal: zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia hepatotoksyczności i stężenia w osoczu substancja aktywna Panadola;
• Induktory enzymów utleniania mikrosomalnego w wątrobie (etanol, fenytoina, flumecynol, barbiturany, karbamazepina, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, ryfampicyna, zydowudyna, fenytoina, fenylobutazon): w przypadku przedawkowania zwiększa się prawdopodobieństwo hepatotoksyczności;
• Leki mielotoksyczne: objawy wzrostu hematotoksyczności Panadolu;
• Leki urykozuryczne: ich aktywność maleje;
• Inhibitory utleniania mikrosomalnego (cymetydyna): zmniejszone ryzyko hepatotoksyczności;
• Cholestyramina: zmniejsza się szybkość wchłaniania paracetamolu.

Analogi

Analogami Panadolu są: Paracetamol, Paracetamol MS, Panadol Active, Strimol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze do 25°C.

Najlepiej spożyć przed:

• Tabletki dyspergowalne – 4 lata;
• Tabletki powlekane – 5 lat.

Gdy temperatura wzrośnie powyżej 38 stopni, zaleca się jej obniżenie za pomocą leków zawierających Panadol. Lek ten obniża gorączkę i łagodzi objawy bólowe. Główny składnik leku: paracetamol, zatwierdzony przez WHO do łagodzenia gorączki i eliminowania bólu.

Rodzice nie mają powodu do zmartwień, gdy temperatura ich dziecka gwałtownie wzrasta z powodu choroby. Wysoka temperatura powoduje, że organizm produkuje coś, co chroni organizm przed wirusami i bakteriami, w ten sposób organizm dziecka uczy się radzić sobie z chorobami.

Oczywiście nie ma powodu, aby dziecko cierpiało ciepło powoduje niedogodności. To, czy podać lek przeciwgorączkowy, czy nie, zależy od samopoczucia dziecka. Jeśli jest słaby, senny, kapryśny, źle się czuje, odczuwa ból lub pojawiają się oznaki odwodnienia, lepiej obniżyć temperaturę Panadolem lub jego analogami.

Główna funkcja produktu: obniżanie temperatury przy przeziębieniu i grypie. Za pomocą Panadolu rodzice łagodzą gorączkę, gdy ich dzieci chorują na ospę wietrzną, krztusiec, odrę, różyczkę, szkarlatynę i inne infekcje. Użyj go, gdy , . Panadol stosuje się przy ząbkowaniu dzieci.

Aktywny składnik leku, paracetamol, stosuje się w celu łagodzenia gorączki po szczepieniach. Ważna zaleta leku: możliwość stosowania go u dzieci od trzeciego miesiąca życia. Paracetamol nie wpływa na metabolizm wody i soli ciało dziecka oraz stan błony śluzowej żołądka i jelit.

Instrukcja stosowania i dawkowania

W kioskach aptecznych Panadol występuje w kilku postaciach. Należą do nich tabletki, proszek do sporządzania roztworu, czopki, syrop (zawiesina) i kapsułki. Forma leku przyjmowanego przez pacjenta zależy całkowicie od wieku, stanu pacjenta i wrażliwości na lek.

Dla małych dzieci lek jest dostępny w kilku postaciach: zawiesina (syrop), czopki doodbytnicze, tabletki.

Zawiesina przeznaczona jest do stosowania doustnego, butelkowana jest w butelkach 100 mg. Syrop ma przyjemny truskawkowy smak i aromat. Pudełko z lekami zawiera strzykawkę odmierzającą i tabelę dawkowania, z której łatwo zrozumieć, jaka będzie dawka w zależności od wieku i wagi. Lek przeciwgorączkowy (zawiesina) po przyjęciu przez dziecko leku działa w ciągu 20 minut i utrzymuje się do 3–4 godzin.

Syrop przyjmuje się co 4–6 godzin, w zależności od ciężkości choroby. Syrop podaje się od trzeciego miesiąca życia, co jest wygodnym środkiem w leczeniu przeziębień i chorób zakaźnych u niemowląt. Kurs bez konsultacji z lekarzem trwa nie dłużej niż 3 dni. W przypadku przekroczenia dawki leku zaleca się konsultację z lekarzem.

Instrukcje stosowania Panadolu są następujące:

• Dzieciom w wieku 2–3 miesięcy syrop można podawać wyłącznie na indywidualną receptę pediatry;
• Dzieciom o masie ciała 6–8 kg w wieku od trzech do sześciu miesięcy można podać jednorazowo tylko 4 mg, maksymalna dawka dobowa dla nich wyniesie 16 mg;
• Dziecku w wieku od szóstego miesiąca do roku o wadze od 8 do 10 kilogramów można jednorazowo podać nie więcej niż 5 mg syropu, a maksymalna dawka na dzień nie może przekraczać 20 mg;
• Dla dzieci w wieku od roku do dwóch lat pojedyncza dawka leku wynosi 7 mg, a dzienna dawka wynosi 28 mg.

Podczas leczenia gorączki i bólu czopkami zalecana dzienna dawka wynosi nie więcej niż 4 sztuki. Czopki Panadol należy nakładać 3-4 razy co cztery do sześciu godzin. Efekt jednej świecy sięga sześciu godzin. Czopki stosuje się po ukończeniu przez dziecko szóstego miesiąca życia. Efekt terapeutyczny czopka Panadol rozpoczyna się 1-2 godziny po podaniu doodbytniczym. Czopki podaje się doodbytniczo.

Lek produkowany w postaci tabletek to blistry przeznaczone na 6 i 12 tabletek. Same tabletki są białe z wytłoczeniem. Dzieciom zaleca się przyjmowanie tabletek dopiero od 6 roku życia. W instrukcji podano, że maksymalna zalecana dawka na dzień to 4 tabletki:

• Dziecku w wieku od 6 do 9 lat zaleca się przyjmowanie pół tabletki (250 mg) 3-4 razy dziennie w odstępie co najmniej 4 godzin. Mogą przyjmować maksymalnie 2 tabletki dziennie;
• Dziecku w wieku od 9 do 12 lat zaleca się przyjmowanie jednej tabletki 3-4 razy na dobę, tabletki nie należy podawać częściej niż raz na 4 godziny.

Nie stosować leku dłużej niż 5 dni jako środek przeciwbólowy i nie dłużej niż 3 dni jako lek przeciwgorączkowy. Przekroczenie dawki lub zwiększenie dawki leku dozwolone jest wyłącznie przez lekarza, nie można samodzielnie zwiększać dawki leku.

W przypadku leczenia metoklopramidem szybkość wchłaniania wzrasta substancja aktywna Panadol we krwi. Panadol nasila działanie warfaryny, prawdopodobnie zwiększając ryzyko krwawienia. Stosowanie barbituranów zmniejsza działanie przeciwgorączkowe substancji czynnej leku, prawdopodobnie zwiększając toksyczne działanie wątroby. Lek przeciwgorączkowy Panadol zmniejsza działanie leków moczopędnych.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

• Nie zaleca się stosowania Panadolu z innymi lekami zawierającymi paracetamol, aby uniknąć przedawkowania;
• Produktu nie powinny przyjmować dzieci z chorobami nerek i wątroby;
• Jeśli pacjent otrzymuje jednocześnie ryfampicynę lub leki przeciwdrgawkowe, istnieje ryzyko toksykologicznego uszkodzenia wątroby;
• Zaleca się zachowanie ostrożności podczas stosowania leku u dzieci poniżej 3 miesiąca życia;
• Panadolu nie należy stosować u dzieci z nietolerancją fruktozy;
• Leku nie podaje się wcześniakom z niedowagą;
• Czasami lek powoduje efekt przeczyszczający.

Wśród działań niepożądanych leku lekarze rejestrują reakcje alergiczne w postaci wysypki na skórze. Ustępują po odstawieniu leku w ciągu 24–48 godzin. Skutki uboczne V na całego pojawiają się po przedawkowaniu leku. Pierwszego dnia pojawia się blada skóra, bóle brzucha, nudności i wymioty. Pierwszego lub drugiego dnia po przedawkowaniu dochodzi do toksycznego uszkodzenia nerek i wątroby, aż do rozwoju niewydolności wątroby, której konsekwencją może być śpiączka, śmierć. Mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca i zapalenie trzustki.

• Ciekawa lektura:

W przypadku przedawkowania leku konieczna jest pilna pomoc opieka medyczna, nawet jeśli objawy jeszcze się nie ujawniły.

W domu żołądek jest myty i przepisywany. Po przekroczeniu dawki przepisuje się N-acetylocysteinę lub metioninę na 2 dni. Jeśli to konieczne, lekarz przepisuje alfa-bloker w ramach leczenia podtrzymującego. Po przedawkowaniu może wystąpić okres nadwrażliwość na leki zawierające jod.

Analogi

Lek ten ma wiele analogów, które mają działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Analogi medyczne są opracowywane na podstawie różne substancje(paracetamol, ibuprofen itp.). Na przykład analogami Panadolu są leki zawierające paracetamol:

Nurofen, którego główną substancją jest ibuprofen. Nurofen jest dostępny w formie tabletki musujące, świece, syrop. Nurofen jest dostępny w smakach pomarańczowym lub truskawkowym. Butelka syropu Nurofen posiada zabezpieczenie przed małymi pacjentami, dzięki czemu dziecko nie otworzy się i nie wypije słodkiego syropu. Wyposażony jest także w plastikową strzykawkę odmierzającą, która pomoże uniknąć przedawkowania. Lek skutecznie radzi sobie z obniżeniem gorączki podczas przeziębień i chorób zakaźnych, łagodzi ból różnego pochodzenia.

Cena leku

Cena Panadolu zależy od marży handlowej aptek, regionu kraju, w którym lek został zakupiony oraz od formy wydania. Na przykład cena leku produkowanego w formie czopki doodbytnicze waha się od 66 rubli do 69 rubli. Syrop leku kosztuje od 93 do 99 rubli, w zależności od sieci aptek, marży handlowej i dostawcy leków. Średnio cena leku w postaci tabletek waha się od 29 do 33 rubli. Warto pamiętać, że dostarczanie leków z apteki internetowej do klienta jest zabronione zgodnie z federalnymi przepisami dotyczącymi obrotu lekami.

Klasa choroby

• Migrena
• Inne i nieokreślone zmiany błony śluzowej jamy ustnej
• Ból stawu
• Rwa kulszowa
• Bóle mięśni
• Neuralgia i zapalenie nerwu, nieokreślone
• Gorączka niewiadomego pochodzenia
• Ból głowy
• Ból niesklasyfikowany gdzie indziej
• Inny ciągły ból

Grupa kliniczna i farmakologiczna

• Nie wskazano. Zobacz instrukcje

Działanie farmakologiczne

• Przeciwgorączkowy
• Środek przeciwbólowy (nie narkotyczny)

Grupa farmakologiczna

• Anilidy

Tabletki musujące Panadol

Instrukcje dla zastosowanie medyczne lek

• Wskazania do stosowania
• Formularz zwolnienia
• Farmakodynamika leku
• Farmakokinetyka leku
• Przeciwwskazania do stosowania
• Skutki uboczne
• Sposób użycia i dawkowanie
• Przedawkować
• Specjalne instrukcje użytkowania
• Warunki przechowywania
• Najlepiej spożyć przed datą

Wskazania do stosowania

Ból jest słaby i umiarkowana intensywność(ból głowy, migrena, ból pleców, ból stawów, ból mięśni, nerwoból, ból zęba, ból menalgii).

Zespół gorączkowy z przeziębieniem.

Formularz zwolnienia

Tabletki rozpuszczalne 500 mg; pasek 2 kartonowe opakowanie 6;

Tabletki rozpuszczalne 500 mg; pasek 4 opakowanie kartonowe 6;

Tabletki rozpuszczalne 500 mg; pasek 2-pak karton 12;

Farmakodynamika

Nie-narkotyczny środek przeciwbólowy, blokuje COX1 i COX2 głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, wpływając na ośrodki bólowe i termoregulację.

W tkankach objętych stanem zapalnym peroksydazy komórkowe neutralizują wpływ paracetamolu na COX, co wyjaśnia prawie całkowity brak działania przeciwzapalnego.

Brak działania blokującego syntezę Pg w tkankach obwodowych oznacza brak negatywny wpływ na metabolizm wody i soli (zatrzymywanie Na+ i wody) oraz na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Farmakokinetyka

Szybko i prawie całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego. Stężenie w osoczu osiąga szczyt po 30–60 minutach, T1/2 osocza - 1–4 godzin.

Metabolizowany w wątrobie.

Wydalany z moczem, głównie w postaci estrów z kwasami glukuronowymi i siarkowymi; mniej niż 5% jest wydalane w postaci niezmienionej.

Stosuj w czasie ciąży

Ostrożnie.

Przeciwwskazania do stosowania

Nadwrażliwość, okres noworodkowy (do 1 miesiąca).

Z ostrożnością.
niewydolność nerek i wątroby, łagodna hiperbilirubinemia (w tym zespół Gilberta), Wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowe uszkodzenie wątroby, alkoholizm, ciąża, laktacja, starszy wiek, wczesne niemowlęctwo (do 3 miesięcy), niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej; cukrzyca.

Skutki uboczne

Ze skóry: swędząca skóra wysypka na skórze i błonach śluzowych (zwykle rumieniowa, pokrzywka), obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy wysiękowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (zespół Lyella).

Od strony ośrodkowego układu nerwowego (zwykle rozwija się po przyjęciu dużych dawek): zawroty głowy, pobudzenie psychoruchowe i dezorientacja.

Z układu pokarmowego: nudności, ból w nadbrzuszu, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zwykle bez rozwoju żółtaczki, martwica wątroby (efekt zależny od dawki). Z zewnątrz układ hormonalny: hipoglikemia, aż do śpiączki hipoglikemicznej.

Z narządów krwiotwórczych: niedokrwistość, sulfhemoglobinemia i methemoglobinemia (sinica, duszność, bóle serca), niedokrwistość hemolityczna(szczególnie u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej).

Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach - niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia, agranulocytoza, neutropenia, leukopenia, trombocytopenia.

Z układu moczowego: (przy stosowaniu dużych dawek) - nefrotoksyczność (kolka nerkowa, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek).

Sposób użycia i dawkowanie

Wewnątrz, dorośli - 2 tabletki. do 4 razy dziennie w odstępie między dawkami co najmniej 4 godziny (maksymalna dawka dobowa – 8 tabletek), dzieci od 6 do 12 lat – 1/2–1 tabletki. do 4 razy dziennie w odstępie pomiędzy dawkami co najmniej 4 godziny (maksymalna dawka dobowa – 4 tabletki).

Tabletki rozpuszczalne przed użyciem należy rozpuścić w 1/2 szklanki wody.

Przedawkować

Objawy (ostre przedawkowanie rozwija się 6-14 godzin po zażyciu paracetamolu, przewlekłe - 2-4 dni po przekroczeniu dawki) ostrego przedawkowania: zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, utrata apetytu, nudności i wymioty, dyskomfort w Jama brzuszna i (lub) ból brzucha), zwiększone pocenie się.

Objawy przewlekłego przedawkowania: rozwija się działanie hepatotoksyczne, charakteryzujące się objawy ogólne(ból, osłabienie, adynamia, zwiększone pocenie się) i specyficzne, charakteryzujące uszkodzenie wątroby.

W rezultacie może rozwinąć się martwica wątroby. Hepatotoksyczne działanie paracetamolu może być powikłane rozwojem encefalopatii wątrobowej (zaburzenia myślenia, depresja ośrodkowego układu nerwowego, otępienie), drgawek, depresji oddechowej, śpiączki, obrzęku mózgu, hipokoagulacji, rozwoju zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, hipoglikemii, kwasicy metabolicznej, arytmia, zapaść. Rzadko, dysfunkcja wątroby rozwija się błyskawicznie i może być powikłana niewydolność nerek(martwica kanalików nerkowych).

Leczenie: podanie dawców i prekursorów grupy SH do syntezy glutationu – metioniny po 8-9 h od przedawkowania i N-acetylocysteiny – po 12 h. Konieczność podjęcia dodatkowych działań terapeutycznych (dalsze podanie metioniny, dożylne podanie N-acetylocysteina) oznacza się w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także czasu, jaki upłynął od jego podania.

Interakcje z innymi lekami

Zmniejsza skuteczność leków moczopędnych. Jednoczesne stosowanie paracetamolu w dużych dawkach nasila działanie leków przeciwzakrzepowych (zmniejszenie syntezy czynników prokoagulacyjnych w wątrobie). Induktory utleniania mikrosomalnego w wątrobie (fenytoina, etanol, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), etanol i leki hepatotoksyczne zwiększają wytwarzanie hydroksylowanych aktywnych metabolitów, co umożliwia rozwój ciężkich zatruć nawet przy niewielkim przedawkowaniu.

Długotrwałe stosowanie barbituranów zmniejsza skuteczność paracetamolu. Etanol przyczynia się do rozwoju ostrego zapalenia trzustki. Inhibitory utleniania mikrosomalnego (w tym cymetydyna) zmniejszają ryzyko hepatotoksyczności.

Środki ostrożności dotyczące stosowania

Należy zachować ostrożność w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby lub nerek. Podczas leczenia należy unikać spożywania alkoholu.

Specjalne instrukcje użytkowania

Jeśli zespół gorączkowy utrzymuje się podczas stosowania paracetamolu dłużej niż 3 dni i zespół bólowy dłużej niż 5 dni, wymagana jest konsultacja z lekarzem.

Ryzyko wystąpienia uszkodzenia wątroby wzrasta u pacjentów z alkoholową wątrobą.

Zniekształca wskaźniki badania laboratoryjne do ilościowego oznaczania glukozy i kwasu moczowego w osoczu.

Podczas długotrwałe leczenie konieczne jest monitorowanie obrazu krwi obwodowej i stan funkcjonalny wątroba.

Warunki przechowywania

W temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

Najlepiej spożyć przed datą

Klasyfikacja ATX:

N Układ nerwowy

N02 Leki przeciwbólowe

N02B Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe

Anilidy N02BE