Powiększenie lewej komory serca u dziecka. Dlaczego lewa komora serca powiększa się? Do czego to może prowadzić?

Przerost serca, inaczej kardiomiopatia przerostowa, to pogrubienie ściany lewej komory serca, które prowadzi do nieprawidłowego działania zastawki aortalnej. Problem ten dotyczy zarówno osób chorych na nadciśnienie, jak i sportowców, osób prowadzących siedzący tryb życia, uzależnionych od alkoholu oraz tych, którzy odziedziczyli skłonność do patologii.

Nadciśnienie mięśnia sercowego lewej komory serca należy do klasy 9 w skali ICD 10, wraz z innymi chorobami układu krążenia. Patologia ta jest głównie zespołem innych chorób serca, których objawy są pośrednie. Aby zapobiec możliwym problemom w przyszłości, konieczne jest intensywne leczenie przerośniętego narządu w odpowiednim czasie, natychmiast po wykryciu patologii.

W zależności od objawów LVH i wielkości odkształcenia tkanka mięśniowa można wyróżnić kilka etapów rozwoju choroby:

Umiarkowany przerost lewej komory (LVH) występuje w wyniku nadciśnienia lub innej choroby serca. Ten pozornie nieznaczny wzrost sygnalizuje przeciążenie serca i zwiększa się ryzyko chorób mięśnia sercowego (zawał serca, udar mózgu) dla pacjenta. Często przebiega bezobjawowo i można go wykryć jedynie na podstawie badania EKG. Jeżeli lewa komora jest powiększona, konieczne jest leczenie pod okiem specjalistów, najlepiej w warunkach szpitalnych.

Ciężka LVH charakteryzuje się zmianami dystroficznymi, w których zastawka mitralna znajduje się blisko powierzchni przegrody i zakłóca przepływ krwi, powodując nadmierne napięcie mięśni i obciążenie lewej komory.

Przyczyny przerostu lewej komory serca mogą być różne, obejmując zarówno choroby przewlekłe, jak i nabyte różnych części ciała:

• nadciśnienie;
• otyłość: rozwój choroby jest bardzo niebezpieczny u małych dzieci z nadwagą;
• niedokrwienie;
• cukrzyca;
• arytmia, miażdżyca;
• częsta nadmierna aktywność fizyczna;
• alkoholizm, palenie;
• wysokie ciśnienie krwi;
• choroby płuc;
• zwężenie aorty;
• zaburzenia w funkcjonowaniu zastawki mitralnej;
• stres, choroba psychiczna, wyczerpanie nerwowe.

Rozwój ciała u dziecka może nastąpić z zakłóceniem procesów repolaryzacji mięśnia sercowego, a w rezultacie wzrostem ścian komory. Jeśli taka sytuacja wystąpi, należy jej zapobiegać, a następnie na bieżąco monitorować przez całe dorosłe życie i zapobiegać progresji. Ciągłe ćwiczenia mogą w naturalny sposób prowadzić do powiększenia serca, natomiast praca związana z podnoszeniem ciężarów stwarza potencjalne zagrożenie przeciążeniem skurczowym, dlatego należy normalizować aktywność fizyczną i monitorować stan zdrowia.

Inną pośrednią przyczyną są zaburzenia snu, w wyniku których człowiek na krótki czas przestaje oddychać. Można ją zaobserwować u kobiet w okresie menopauzy lub u osób starszych i pociąga za sobą konsekwencje takie jak powiększenie średnicy naczyń serca, rozrost przegrody i ścian serca, podwyższone ciśnienie krwi i arytmię.

Objawy kardiomiopatii nie zawsze są oczywiste, a ludzie często nie są świadomi, że istnieje problem. Jeśli płód nie rozwija się prawidłowo w czasie ciąży, może wystąpić wada wrodzona i przerost lewej strony serca. Takie przypadki należy obserwować od urodzenia i nie można dopuścić do powikłań. Jeśli jednak występują okresowe przerwy w pracy serca i dana osoba odczuwa którykolwiek z tych objawów, ściany komory mogą być nieprawidłowe. Objawy tego problemu to:

• ciężki oddech;
• osłabienie, zmęczenie;
• ból w klatce piersiowej;
• niskie tętno;
• obrzęk twarzy po południu;
• zaburzenia snu: bezsenność lub nadmierna senność;
• ból głowy.

Jeśli lewa komora ulegnie przerostowi, nie jest to choroba, ale może wywołać wiele z nich w przyszłości, w tym śmiertelne zawały serca, udary, dusznicę bolesną i inne dolegliwości serca. Często do powiększenia narządów dochodzi na skutek aktywnego trybu życia, wśród sportowców, kiedy serce pracuje ciężej niż u przeciętnego organizmu. Zmiany takie mogą nie stwarzać zagrożenia, jednak w każdym indywidualnym przypadku konieczna jest fachowa konsultacja i porada lekarska.

Rozpoznanie przerostu lewej komory odbywa się na kilka sposobów: poprzez identyfikację objawów choroby w badaniu EKG, badanie serca za pomocą ultradźwięków lub za pomocą skanera rezonansu magnetycznego. Jeśli odczuwasz jakiekolwiek problemy z sercem lub objawy choroby, powinieneś zgłosić się do kardiologa, a jeśli doświadczyłeś już jakiejś wady i podejrzewasz powikłania, potrzebny jest kardiochirurg i ewentualnie system leczenia.

EKG jest powszechną metodą diagnostyczną, która pomaga określić grubość mięśnia sercowego i charakterystykę napięcia. Jednak rozpoznanie LVH w EKG bez udziału innych metod może być trudne: można postawić błędną diagnozę przerostu, ponieważ w EKG charakterystyczne dla niego objawy można zaobserwować u zdrowej osoby.

LVH na USG

Badanie USG pozwala z większą prawdopodobieństwem ocenić indywidualne czynniki i przyczyny przerostu. Zaletą ultradźwięków jest to, że metoda ta pozwala nie tylko zdiagnozować, ale także określić charakterystykę przebiegu przerostu i ogólny stan mięśnia sercowego. Wskaźniki echokardiografii serca ujawniają zmiany w lewej komorze, takie jak:

• grubość ściany komory;
• stosunek masy mięśnia sercowego do masy ciała;
• współczynnik asymetrii uszczelek;
• kierunek i prędkość przepływu krwi.

MRI serca

Rezonans magnetyczny pozwala jednoznacznie obliczyć powierzchnię i stopień powiększenia komory, przedsionka lub innego przedziału serca, a także zrozumieć, jak silne są zmiany zwyrodnieniowe. MRI mięśnia sercowego pokazuje wszystkie cechy anatomiczne i konfigurację serca, jakby je „rozwarstwiając”, co daje lekarzowi pełną wizualizację narządu i szczegółowe informacje o stanie każdego oddziału.

Wiele osób jest podatnych na przerost serca. Jeżeli problem jest poważny, stosuje się leczenie zachowawcze lub chirurgiczne przerostu lewej komory. W takim przypadku, w zależności od rozległości uszkodzenia, leczenie może mieć na celu zapobieganie postępowi choroby lub przywrócenie mięśnia sercowego do prawidłowych rozmiarów. Ale zdarza się, że ten stan jest odwracalny; jeśli choroby nie można całkowicie wyleczyć, regresję można osiągnąć, korygując takie rzeczy, jak:

• Styl życia;
• rodzaj żywności;
• równowaga hormonalna;
• nadwaga;
• ilość aktywności fizycznej.

Leki na przerost lewej komory serca mogą przynieść skuteczne rezultaty, jeśli są przyjmowane pod nadzorem lekarza. Całkowite wyeliminowanie objawów nadciśnienia tętniczego nie jest możliwe, jednak przyjmowanie leków hipotensyjnych na tę chorobę i przestrzeganie diety pomoże zwalczyć przyczyny i zapobiegnie pogorszeniu stanu zdrowia. W leczeniu LVH przepisywane są następujące leki:

Werapamil jest lekiem angiarytmicznym z grupy blokerów kanału wapniowego. Zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego, zmniejsza częstość akcji serca. Można stosować zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, dawki ustalane są indywidualnie.

Beta-blokery - zmniejszają obciążenie ciśnieniowe i objętościowe jamy serca, pomagają wyrównać rytm i zmniejszają ryzyko wystąpienia wad.

Sartany - skutecznie zmniejszają ogólne obciążenie serca i remodelują mięsień sercowy.

Nadciśnienie mięśnia sercowego lewego serca należy do klasy 9 w skali ICD-10, wraz z innymi chorobami układu krążenia. Preferowane powinny być wyłącznie leki, których jakość została sprawdzona i sprawdzona klinicznie; leki eksperymentalne mogą nie tylko nie przynieść oczekiwanego efektu, ale także negatywnie wpłynąć na ogólny stan zdrowia.

W przypadku przerostu lewej komory może być konieczna operacja w celu usunięcia przerośniętej części mięśnia w późnych i zaawansowanych stadiach choroby. Aby to zrobić, wykonuje się przeszczep całego serca lub poszczególne części. Jeśli przyczyną LVMH jest uszkodzenie zastawki lub przegrody, w pierwszej kolejności podejmuje się próbę przeszczepienia tych konkretnych narządów, co jest prostsze niż operacja całego serca.

Leczenie przerostu lewej komory serca środkami ludowymi nie może pomóc w późniejszych stadiach zmian chorobowych, ale przy niewielkich wzrostach może być skuteczne, aby zapobiec ich rozwojowi i zmniejszyć ryzyko poważniejszych konsekwencji. Nie będziesz w stanie całkowicie wyleczyć choroby, ale tradycyjna medycyna może złagodzić dyskomfort, ból w klatce piersiowej, osłabienie i omdlenia. Znane są następujące środki:

Napary ziołowe jako terapia wspomagająca w trakcie kuracji głównej (borówka, serdecznik, głóg bluźnierczy, skrzyp polny, kwiaty chabra, adonis)

Mleko infuzowane: zagotować i wlać do termosu na noc lub wstawić do piekarnika, aż się zarumieni.

Konwalia w postaci kropli nalewki lub kleiku. Na nalewkę do konwalii wlać wódkę lub alkohol, odstawić w ciemne miejsce na 2 tygodnie, przyjmować 10 kropli 3 razy dziennie przez 2 miesiące. Kleik: kwiaty konwalii zalać wrzątkiem, odstawić na 10 minut. Następnie spuść wodę, posiekaj roślinę i weź łyżkę stołową 2 razy dziennie. Polecany w połączeniu z kroplami.

Miód czosnkowy: zmieszać rozgnieciony czosnek z miodem w proporcji 1:1, odstawić na tydzień w ciemne miejsce, przyjmować 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie przed posiłkami.

Wino wytrawne czerwone z dodatkiem suszonego rozmarynu. Liście zalać winem, odstawić na około miesiąc w ciemne miejsce, odcedzić i wypić przed jedzeniem.

Żurawina puree z cukrem: łyżeczka 4 razy dziennie.

Aby dostosować dietę pod kątem kardiomiopatii, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• zrezygnuj z soli;
• jeść często, około 6 razy dziennie, ale w małych porcjach;
• rzucić palenie, pić mniej alkoholu;
• wybieraj żywność o niższej zawartości tłuszczu i cholesterolu;
• ograniczyć ilość tłuszczów zwierzęcych;
• Fermentowane mleko, produkty mleczne, świeże warzywa i owoce są zdrowe;
• jedz mniej mąki i słodyczy;
• jeśli masz nadwagę, przestrzegaj diety, aby schudnąć i zmniejszyć obciążenie serca.

Główną metodą leczenia przerostu lewej komory jest stosowanie leków poprawiających czynność mięśnia sercowego. Jeśli stan się pogorszy, a leki nie pomogą, przeprowadza się operację. Podczas operacji przegroda otrzymuje normalny fizjologiczny kształt. Jeśli zaczniesz leczyć przerost na czas, możesz żyć długie lata. Możesz nawet nosić i rodzić dziecko. Jedyną rzeczą, która jest zabroniona pacjentom z kardiomiopatią przerostową, jest ciężka praca fizyczna.

Nie opracowano radykalnego leczenia chirurgicznego tej wady serca. Wybór operacji paliatywnej zależy przede wszystkim od stanu krążenia płucnego. Z gwałtownie zwiększonym przepływem krwi w płucach na początku dzieciństwo Operację stosuje się w celu zwężenia tętnicy płucnej, a przy zmniejszonym przepływie płucnym stosuje się różnego rodzaju zespolenia międzytętnicze lub zespolenia żylno-płucne. U pacjentów z prawidłowym położeniem dużych naczyń lub dekstrotranspozycją aorty preferuje się wykonanie zespolenia doosierdziowego pomiędzy aortą wstępującą a prawą gałęzią tętnicy płucnej, a w przypadku sinistrotranspozycji – zespolenia doosierdziowego pomiędzy aortą wstępującą i lewa tętnica płucna (V.P. Podzolkov, 1972).

Jak leczyć strunę dodatkową lewej komory u dziecka?

Z reguły akordy dodatkowe można zidentyfikować u dziecka wkrótce po urodzeniu lub przed osiągnięciem dorosłości. Ponieważ jednak ta anomalia objawia się słabo lub prawie neutralnie, większość ludzi może nawet nie być świadoma swojej diagnozy. O tej strukturze strukturalnej serca można dowiedzieć się dopiero po dokładnym badaniu zawodowym. badań lekarskich lub w wyniku leczenia zupełnie innej choroby, która martwi go znacznie bardziej.

Jeśli myślisz, że wykonując kardiogram serca uzyskasz odpowiedzi na wszystkie swoje pytania, to się mylisz. Żadne EKG nie jest w stanie postawić szczegółowej diagnozy budowy serca Twojego dziecka.

Jak powinni się zachować rodzice, gdy usłyszą, że ich dziecko ma dodatkowe struny w sercu? Oczywiście ważne jest, aby mieć informacje na ten temat i wiedzieć, z jakim specjalistą się w tej sprawie skontaktować. Następnie porozmawiamy o tym, dlaczego może wystąpić taka anomalia serca.

Ponadto cięciwa jest czasami ustalana jako wierzchołkowa, środkowa lub podstawna. Sznury nitkowate występują zarówno w liczbie pojedynczej, jak i mnogiej.

• Kręci mi się w głowie;
• Osłabienie i letarg;
• Wysoki poziom serca;
• Nieprawidłowości w rytmie serca;
• Boli mnie serce;

Zdarzają się przypadki, gdy po okresie dorastania powyższe objawy ustępują. Ale czasami przejawy zewnętrzne wady serca wpływają na całe życie człowieka.

Ale jeśli anomalia przeszkadza młodemu pacjentowi, wymagane jest stałe monitorowanie. Być może kardiolog zaleci przestrzeganie pewnych ograniczeń i zaleci leczenie.

• Zachęcaj dziecko do naprzemiennego stosowania aktywnego trybu aktywności i odpoczynku;
• Monitoruj swoją dietę i jakość odżywiania;
• Zabieraj dziecko na zajęcia z fizjoterapii;
• Temperuj swoje dziecko;
• Upewnij się, że Twoje dziecko często przebywa na zewnątrz;
• Ogranicz swoje dzieci od stresujących sytuacji;
• Dobrze się wyspać;
• Nie pozwalaj dziecku lub nastolatkowi na uprawianie forsownych lub intensywnych sportów;
• Nie podawaj dziecku leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem:
• Porozmawiaj ze swoim kardiologiem lub pediatrą o zajęciach pozalekcyjnych.

Jej główną chorobą jest przerost, który bez odpowiedniego leczenia może zakończyć się śmiercią. Co to jest LVH lub przerost? Jest to pogrubienie ścian komory, ogólny wzrost i wzrost masy mięśnia sercowego.

Na kardiogramie widoczne jest zaburzenie zwane LVH. Istnieją pewne oznaki, które pozwalają kardiologowi zidentyfikować przerost.

Nasilenie i liczba objawów pozwalają na postawienie prawidłowej diagnozy, ale nie zawsze. W przypadku przerostu lewego żołądka kardiogram anatomiczny czasami nie pozwala dostrzec jego objawów, przyczyną nieprawidłowej diagnozy może być niewłaściwa interpretacja kardiogramu.

Dlatego diagnozę można postawić, biorąc pod uwagę objawy i inne powiązane choroby.

Powiększenie lewej komory i tachykardia mogą niepokoić sportowców, których doświadcza mięsień sercowy stałe obciążenie w tym przypadku wzrost masy komorowej uważa się za naturalny, fizjologiczny.

Główne choroby związane z LVH:

• zwężenie aorty;
• niewydolność aorty;
• kardiomiopatia;
• nadciśnienie tętnicze.

U osób starszych cierpiących na miażdżycę zastawek serca rozpoznaje się przerost lewej komory.

Aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby, rodzice muszą udać się z dzieckiem do kardiologa i przejść wszelkie niezbędne badania.

Choroby powodujące powiększenie lewej komory:

• przewlekłe problemy z nerkami;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• zwężenie aorty;
• nadciśnienie;
• wady serca;
• awitaminoza;
• onkologia.

Na kardiogramie przerost charakteryzuje się zwiększoną amplitudą załamków QRS, szczególnie w obszarach przedsercowych.

Diagnostycy identyfikują kilka głównych objawów, które pomagają zidentyfikować LVH:

• Znaczące odchylenie w lewo od osi elektrycznej. U niemowląt od 4. do 30. roku życia, u starszych dzieci powyżej 30. roku życia.
• Duża amplituda fal RaVF i RaVL.

• Ząb Rv4R-Vj jest całkowicie nieobecny lub ma mniejszy rozmiar niż SV4R.

Odstęp Q - R jest poszerzony w lewej części strefy przedsercowej.

Załamek T i odcinek ST są przesunięte względem zespołu QRS.

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz musi uchwycić ogólny obraz zmian na kardiogramie, wskazujących na powiększenie lewej komory.

Powiększenie lewej komory rzadko jest diagnozowane jako odrębne schorzenie, najczęściej jest objawem choroby podstawowej, dlatego po zidentyfikowaniu problemu u dzieci ustala się jego przyczynę. Terapia w tym przypadku ma na celu wyeliminowanie tej choroby.

W przypadku wrodzonych wad serca powodujących przerost lewej komory wykonuje się interwencję chirurgiczną, po której objawy ustępują lekami.

Zastosowane leczenie powinno spowolnić postęp procesy patologiczne. Lista terapeutyczna obejmuje:

• terapia lekowa;
• dieta;
• fizjoterapia;
• normalizacja codziennej rutyny.

Aby zmniejszyć nasilenie objawów, należy włączyć do diety dziecka pokarmy bogate w mikroelementy, witaminy i tłuszcze omega. Magnez, wapń, potas, Q-10 wzmacniają mięsień sercowy.

Bardzo ważne jest ograniczenie do minimum spożycia soli przez dziecko, należy zakazać spożywania takich produktów jak wędliny, fast foody, słone sery, konserwy i gotowe półprodukty. Zaleca się lekkie dodanie soli do potrawy przed podaniem.

Terapia lekowa obejmuje leki, które pomagają przywrócić czynność serca i wzmocnić mięsień sercowy. W celu normalizacji rytmu stosuje się leki antyarytmiczne.

Schorzenie u zdrowych osób uprawiających sport przebiega bezobjawowo, intensywne obciążenia zmuszają serce do pompowania dużych objętości krwi, natomiast mięsień sercowy stopniowo powiększa się i pogrubia, przystosowując się do dużych obciążeń.

Koncentryczny LVH charakteryzuje się równomiernym wzrostem, kardiomiocyty rosną, ale wewnętrzna struktura narządu nie ulega zmianie.

U biegaczy, zawodników aktywnych gier i sportowców uprawiających sporty statyczne rozwija się ekscentryczny przerost.

U rowerzystów, wioślarzy, łyżwiarzy szybkich, zapaśników i ciężarowców najczęściej diagnozuje się mieszaną postać choroby.

Sportowcy z LVH są narażeni na ryzyko zawału serca i udaru mózgu, dlatego lekarze zalecają stopniowe odchodzenie od ciężkiej aktywności fizycznej i nie zmienianie radykalnie stylu życia związanego z ćwiczeniami.

Poszerzenie jamy lewej komory i pogrubienie jej ścian jest stanem patologicznym wynikającym z przeciążenia mięśnia sercowego.

Łagodny przerost. Istnieje odchylenie od normy prawej komory, ale nadal jest ono nieznaczne. Litery Q, R i S wskazują charakterystykę skurczu komór.

Teraz zastanówmy się, w jakich przypadkach kardiolog może postawić diagnozę przerostu prawej komory. Warto jednak zauważyć, że EKG nie pokazuje tak wyraźnie przerostu prawej komory, w przeciwieństwie do przerostu lewej komory. W przypadku wykrytej wrodzonej wady serca stosuje się leczenie etiotropowe.

Jeżeli przerost prawej komory powoduje wadę serca, pacjent będzie wskazany do interwencji chirurgicznej. Jeśli przerost prawej komory zostanie rozpoznany we wczesnym stadium rozwoju, proces ten można nie tylko zatrzymać, ale i odwrócić. Wszelkie prawa zastrzeżone. Wzrost masy prawej komory występuje, gdy różne choroby układ oddechowy i krwionośny.

Jednocześnie wyrównuje się ciśnienie w prawej i lewej części serca. Prowadzi to do zmniejszenia utlenowania (nasycenia tlenem) krwi, a także przerostu. Rozpoznanie zwiększonego rozmiaru i masy prawej komory zwykle przeprowadza się za pomocą standardowych metod badania kardiologicznego.

Oznaki EKG przerostu prawej komory może określić wyłącznie doświadczony lekarz, ponieważ ten obszar serca wnosi znacznie mniejszy wkład w potencjał elektryczny niż lewa komora. Zmieniając zęby, można jedynie stwierdzić obecność powiększonej komory, ale nie można określić wymiarów samej komory.

Przerost lewej komory serca nie jest izolowaną chorobą, lecz jest uważany za objaw wielu schorzeń u dziecka. W większości przypadków objaw ten występuje przy chorobach serca, nadciśnieniu tętniczym lub innych poważnych dolegliwościach, które kardiolog identyfikuje indywidualnie, w zależności od stanu pacjenta.

Rozmiar przestrzeni wewnętrznej lewej komory oblicza się na podstawie płatków zastawki mitralnej. Oblicza się odległość pomiędzy powierzchniami wsierdzia przegrody międzyżołądkowej (po lewej) a tylną ścianą komory.

U zdrowe dziecko parametry te wahają się od 2 do 5 milimetrów. Zależą od częstotliwości skurczów serca i oddechu (zmniejszają się podczas wdechu). Dziecko rośnie, podobnie jak wielkość jego lewej komory; na wielkość wpływa zarówno powierzchnia, jak i masa dziecka.

Teraz wiesz, jakie objawy są charakterystyczne dla przerostu mięśnia sercowego lewej komory u dzieci i jakie nowoczesne leki i środki ludowe najskuteczniej pomagają zmniejszyć patogenny wpływ tej choroby na stan i aktywność dziecka. Jeśli zauważysz u swojego dziecka charakterystyczne objawy przerostu serca, koniecznie zasięgnij wykwalifikowanej porady kardiologa dziecięcego!

Starsze dziecko potrafi już opowiadać o swoich dolegliwościach. Martwi się bólem w okolicy serca, zwiększonym zmęczeniem, letargiem, bladością, dusznością przy niewielkim wysiłku.

Taktykę leczenia przerostu u dzieci wybiera kardiolog dziecięcy lub kardiochirurg po dokładnym badaniu i obserwacji dziecka.

W przypadku wczesnego rozpoznania niewielkiego przerostu LV, a choroba podstawowa jest uleczalna, całkowite wyleczenie hipertrofia ma wszelkie szanse na sukces. Jednak w przypadku ciężkiej patologii serca (rozległe zawały serca, powszechna miażdżyca, wady serca) mogą wystąpić powikłania.

U takich pacjentów mogą wystąpić zawały serca i udary mózgu. Długotrwały przerost prowadzi do ciężkiej CHF, z obrzękiem całego ciała aż do anasarki, z całkowitą nietolerancją zwykłego stresu domowego. Pacjenci z ciężką CHF nie mogą normalnie poruszać się po domu z powodu silnej duszności, nie mogą wiązać sznurówek ani przygotowywać jedzenia. W późniejszych stadiach CHF pacjent nie może wychodzić z domu.

• ból serca i duszność, które nasilają się podczas aktywności fizycznej;
• osłabienie, zawroty głowy;
• kardiopalmus;
• obrzęk nóg i stóp, zwłaszcza wieczorami.

• ostra lub przewlekła dekompensacja serca,
• nagłe zatrzymanie akcji serca,
• migotanie komór,
• niedokrwienie lub zawał mięśnia sercowego,
• tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa,
• udar mózgu.

1. Blokery kanału wapniowego - Diltiazem, Werapamil (na zawał serca, dławica piersiowa, arytmia), Amlodypina, Nimotop (na nadciśnienie);
2. Beta-blokery - Betaksolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol i inne - zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, szczególnie podczas stresu i wysiłku fizycznego, zatrzymują zespół bólowy podczas ataków dusznicy bolesnej;
3. Leki hipotensyjne – Ramipril, Enalapril.

Konsekwencje

Wyraźne obciążenie mięśnia sercowego występuje przy długotrwałych negatywnych skutkach wysokiego ciśnienia krwi. Przerost ścian lewej komory jest wynikiem zmian kompensacyjnych w sercu, gdy mięsień sercowy, aby zapewnić prawidłową funkcję pompowania, zaczyna ciężko pracować. Powiększenie i pogrubienie mięśnia sercowego nie może trwać w nieskończoność – w miarę postępu choroby gwałtownie wzrasta ryzyko ostrego niedokrwienia i nagłej śmierci sercowej.

Musisz zrozumieć, czym jest przerost lewej komory i jakie jest zagrożenie dla życia, aby przy pomocy lekarza móc zmniejszyć ryzyko i zapobiec niebezpiecznym powikłaniom.

Jak widać, konsekwencje choroby są bardzo poważne i nieprzewidywalne. Wszystkie patologie związane z układem sercowo-naczyniowym wymagają szczególnej uwagi, ponieważ bierność może pewnego dnia okazać się śmiertelna.

Objawy przerostu lewej komory w zapisie EKG należy potwierdzić badaniem ultrasonograficznym serca. Jeśli USG nie potwierdzi interpretacji EKG, nie ma się czym martwić.

Zaburzenie może być spowodowane zwiększoną masą ciała lub odwrotnie, osłabieniem. Ten stan nie jest niebezpieczny.

LVH, któremu towarzyszy niewydolność serca, obrzęki, duszność, dodatkowa skurcz komorowy, tachykardia, wymaga interwencji medycznej.

Konsekwencje przerostu lewej komory mogą być różne. W ten sposób powiększony mięsień zaczyna z czasem tracić elastyczność, co prowadzi do wzrostu ciśnienia samego „motoru” i tętnic wieńcowych.

Chorobę charakteryzują następujące powikłania: arytmia (zaburzenia rytmu), choroba wieńcowa, dusznica bolesna, niewydolność serca (wyrażająca się jako niezdolność narządu do pompowania wymaganej ilości krwi), zawał serca i nagłe zatrzymanie akcji serca. Wszystko to wskazuje, że konsekwencje mogą być poważne i nieprzewidywalne.

Należy zrozumieć, że wiele patologii związanych z układem sercowo-naczyniowym wymaga większej uwagi. W takim przypadku nie możesz pozostać bezczynny. W końcu może to prowadzić do rozwoju kolejnych poważna choroba. Oczywiście nie można wykluczyć przypadków śmierci.

Poszerzenie i przerost lewej komory zwykle nie prowadzi do istotnej zmiany położenia serca w klatce piersiowej. Wyjątkiem są przypadki ciężkiego zwężenia lewego ujścia żylnego. Zjawisko to charakteryzuje się powiększonym lewym przedsionkiem, które odpycha LV, powodując w ten sposób obrót narządu wokół własnej osi w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara. Przypadki te są niezwykle rzadkie.

W przypadku choroby nie następuje zmiana położenia narządu centralnego wokół osi podłużnej. Cechy te tłumaczy się faktem, że podczas rozszerzania komora napotyka opór w postaci przepony i mostka. Z tego powodu zwiększa się przemieszczenie, co prowadzi do obrotu „silnika” zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

Przerośnięta LV swobodnie unosi się w górę, w lewo i do tyłu. Dlatego przez długi czas serce w ogóle się nie obraca. O stopniu rotacji decyduje stan ściany aorty, która w wielu przypadkach staje się sztywniejsza, co uniemożliwia wykrycie rotacji.

Ustąpienie przerostu lewej komory obserwuje się po około 4 tygodniach od obniżenia ciśnienia krwi. Zjawisko to wyraźnie objawia się sześć miesięcy po starcie skuteczne leczenie Problemy.

Wszystko to wskazuje, że choroba nie zostanie szybko wyeliminowana. Konieczne jest długie leczenie i powrót do zdrowia. Dopiero wtedy stan zacznie się poprawiać. Ponadto konieczne jest ciągłe monitorowanie diety i trybu życia. Osoby z przerostem mogą żyć przez dziesięciolecia. Ale jednocześnie musisz traktować swoje zdrowie ze szczególną powagą.

Przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem i poddać diagnostyce. Tylko specjalista może określić, jak rozwiązać problem. W końcu można szybko osiągnąć pożądane rezultaty, ale jeśli warunek nie zostanie odpowiednio utrzymany, nastąpi regresja i wszystko trzeba będzie powtórzyć.

Jakie są rodzaje przerostu LV?

W zależności od charakteru pogrubienia mięśnia sercowego, LVH dzieli się na typy koncentryczne i ekscentryczne.

Typ koncentryczny (przerost symetryczny) powstaje, gdy następuje wzrost pogrubionych mięśni bez zwiększania jamy samej komory serca. Przeciwnie, w niektórych przypadkach jama LV może się zmniejszyć. Najbardziej charakterystycznym objawem nadciśnienia tętniczego jest koncentryczny przerost lewej komory.

Ekscentryczny przerost lewej komory (asymetryczny) polega nie tylko na pogrubieniu i zwiększeniu masy ściany lewej komory, ale także na poszerzeniu jamy. Ten typ występuje częściej w przypadku wad serca, kardiomiopatii i niedokrwienia mięśnia sercowego.

W zależności od grubości ściany lewej komory wyróżnia się przerost umiarkowany i ciężki.

Ponadto rozróżnia się przerost z lub bez niedrożności drogi odpływu LV. W pierwszym typie przerost wpływa również na przegrodę międzykomorową, w wyniku czego strefa LV bliżej korzenia aorty ulega wyraźnemu zwężeniu. W drugim typie strefa przejściowa LV do aorty nie zachodzi na siebie. Druga opcja jest bardziej korzystna.

Czy przerost lewej komory jest klinicznie ewidentny?

Jeśli mówimy o objawach i jakichkolwiek specyficznych oznakach LVH, konieczne jest wyjaśnienie, w jakim stopniu osiągnęło pogrubienie ściany mięśniowej serca. Zatem na początkowych etapach LVH może w ogóle się nie objawiać, a główne objawy zostaną odnotowane w związku z podstawową chorobą serca, na przykład ból głowy z wysokim ciśnieniem krwi, ból w klatce piersiowej z niedokrwieniem itp.

Wraz ze wzrostem masy mięśnia sercowego pojawiają się inne dolegliwości. W związku z tym, że pogrubione obszary mięśnia sercowego LV uciskają tętnice wieńcowe, a pogrubiony mięsień sercowy wymaga większej ilości tlenu, pojawiają się bóle w klatce piersiowej typu dławicowego (pieczenie, ściskanie).

W wyniku stopniowej dekompensacji i zmniejszenia rezerw mięśnia sercowego rozwija się niewydolność serca, która objawia się napadami duszności, obrzękami twarzy i kończyn dolnych, a także zmniejszeniem tolerancji na zwykłe aktywność fizyczna.

Jeśli pojawi się którykolwiek z opisanych objawów, nawet jeśli są one łagodne i rzadko dokuczają, nadal należy skonsultować się z lekarzem, aby poznać przyczyny tego stanu. Przecież im wcześniej LVH zostanie zdiagnozowana, tym większa skuteczność leczenia i mniejsze ryzyko powikłań.

Życie z diagnozą

Aby podejrzewać przerost lewej komory, wystarczy wykonać standardowy elektrokardiogram. Głównymi kryteriami przerostu lewej komory w EKG są zaburzenia procesów repolaryzacji (czasami aż do niedokrwienia) w odprowadzeniach klatki piersiowej, skośne lub ukośne uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach V5, V6, może występować obniżenie odcinka ST w odprowadzeniach III i aVF, a także ujemny załamek T). Ponadto na EKG można łatwo określić znaki napięcia - wzrost amplitudy załamka R w lewych odprowadzeniach przedsercowych - I, aVL, V5 i V6.

Jeżeli w zapisie EKG u pacjenta występują objawy przerostu mięśnia sercowego i przeciążenia LV, lekarz zleca dalsze badania. Złotym standardem jest USG serca, czyli echokardioskopia. W badaniu EchoCS lekarz oceni stopień przerostu, stan jamy LV, a także zidentyfikuje możliwą przyczynę LVH. Normalna grubość ściany LV wynosi mniej niż 10 mm u kobiet i mniej niż 11 mm u mężczyzn.

Często zmiany w wielkości serca można ocenić wykonując konwencjonalne prześwietlenie klatki piersiowej w dwóch projekcjach. Oceniając niektóre parametry (talia serca, łuki serca itp.), radiolog może również podejrzewać zmiany w konfiguracji komór serca i ich wielkości.

Poziom aktywności i zdolności do pracy pacjentów zależy od choroby podstawowej, która doprowadziła do przerostu lewej komory. Jeśli ciśnienie krwi jest nieznacznie podwyższone lub jest korygowane lekami przeciwnadciśnieniowymi i nie ma powikłań, nie ma powodu ograniczać aktywności zawodowej.

W przypadku ostrych zaburzeń mózgu, krążenie wieńcowe, ciężka niewydolność serca, pracujący pacjenci z przerostem są wysyłani do komisji eksperckiej w celu ustalenia grupy niepełnosprawności. Może zostać podjęta decyzja o częściowej lub całkowitej niezdolności do pracy.

Jeśli pogorszenie stanu jest przejściowe, nie ma trwałej utraty funkcji życiowych, wówczas leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych, a pacjent otrzymuje zwolnienie lekarskie. Po normalizacji krążenia krwi może kontynuować pracę w swojej specjalności.

Ventriculotomia wykonywana u pacjentów z pojedynczą komorą, z powodu błędnej diagnozy, z reguły prowadzi do śmierci pacjentów, dlatego szczególne znaczenie ma jej terminowe rozpoznanie i odróżnienie od wad, które można z powodzeniem operować w sztucznym krążeniu. Prawidłowa diagnoza determinuje taktykę przy wyborze konkretnej metody interwencji paliatywnej.

W ustaleniu rozpoznania pojedynczej komory serca może pomóc rejestracja EKG prawej, a zwłaszcza lewego, przy jednoczesnym przeciążeniu „obu” komór u pacjenta z sinicą, a także obecność EKG wysokonapięciowego i typu S w odprowadzeniach klatki piersiowej, z wyjątkiem Vi.

Na podstawie zdjęć RTG rozpoznanie można postawić u pacjentów z sinistrotranspozycją aorty, gdy w obszarze łuku I i II występuje linia ciągła, lekko wypukła lub prosta, niezróżnicowana, w połączeniu z wybrzuszeniem w obszarze III łuku wzdłuż lewego konturu serca, utworzonego przez absolwenta dla lewej aorty.

Podczas cewnikowania serca istotną wartością diagnostyczną jest ustalenie arterializacji krwi w komorze w porównaniu z prawym przedsionkiem, w przybliżeniu takie same wartości ciśnienia i nasycenia tlenem w „prawej” komorze i tętnicy układowej, szczególnie u pacjentów z sinicą , a także typowe położenie cewnika podczas jego przejścia z „prawej” komory do aorty, znajdującej się na lewym konturze serca.

Decydujące znaczenie ma selektywna angiokardiografia komorowa w dwóch projekcjach, pozwalająca określić poszerzoną jamę pojedynczej komory, która zajmuje większość cienia serca zarówno w projekcji bezpośredniej, jak i bocznej, z której następuje jednoczesne lub prawie jednoczesne kontrastowanie dużych naczyń , a także obecność absolwenta itp. d.

Diagnostykę różnicową należy przeprowadzić z ubytkami przegrody międzykomorowej i wysokim nadciśnieniem płucnym, ze wspólnym kanałem przedsionkowo-komorowym, z skorygowaną transpozycją wielkich naczyń i ubytkiem przegrody międzykomorowej, tetralogią Fallota, całkowitym przełożeniem wielkich naczyń, atrezją trójdzielną.

Normalny metabolizm

W takim przypadku u dziecka rozwija się przerost prawej komory. Średni stopień przerostu. Metodę patogenetyczną stosuje się w przypadku „nabytego” przerostu prawej komory. Moja córka ma 1 rok. Wykonano EKG i w raporcie stwierdzono przerost prawej komory. Niewielki przerost prawej komory w EKG nie powoduje istotnych zmian.

Zwężenie zastawki mitralnej, które charakteryzuje się zmniejszeniem obszaru otworu łączącego prawy przedsionek i komorę o tej samej nazwie. Patologia serca powstała w macicy. Powoduje to zmniejszenie ilości transportowanego tlenu, a także wzrost obciążenia wszystkich obszarów serca, w tym prawej komory. Przypadek, w którym masa prawego obszaru jest znacznie większa niż masa lewej komory, jest ostrym przerostem.

Czy jest to anomalia dziedziczna?

Ponadto na takie zakłócenia w rozwoju dziecka może mieć wpływ zła ekologia i nadmierny stres matki w czasie ciąży. A jeśli przyszła matka również pali, ryzyko wystąpienia wad serca u dziecka wzrasta jeszcze bardziej.

Cecha rozwoju ciało dziecka jest opóźnienie w rozwoju serca ze wszystkich innych narządów, ta nierównowaga objawia się szczególnie ostro pod koniec okresu dojrzewania. Dlatego przy dużym stresie fizycznym lub emocjonalnym w tym okresie etap dekompensacji podczas przerostu rozwija się znacznie szybciej niż u dorosłych.

Choroba charakteryzuje się zmęczeniem, letargiem, ciągłymi bólami głowy i bólem serca. Na to wszystko trzeba zwrócić uwagę. Konieczne jest monitorowanie odżywiania dziecka, zwłaszcza jeśli ma ono predyspozycję do nadwagi. Należy wykluczyć potrawy smażone, mączne, wędzone i spożywać mniej soli. W niektórych przypadkach patologia nie jest całkowicie wyeliminowana, więc stan dziecka będzie musiał być stale utrzymywany. Ludzie żyją z tym problemem przez dziesięciolecia.

Udostępnij w sieciach społecznościowych

W takim przypadku możliwe jest ustalenie faktu przerostu i jego stopnia, a także zidentyfikowanie najbardziej znaczących odchyleń w budowie serca. Przerost prawej komory w EKG niestety staje się zauważalny dopiero przy wyraźnych i najczęściej nieodwracalnych zmianach.

Portal o człowieku i jego zdrowym życiu iLive.

UWAGA! SAMOLEKANIE MOŻE BYĆ SZKODLIWE DLA TWOJEGO ZDROWIA!

Koniecznie skonsultuj się z wykwalifikowanym specjalistą, aby nie zaszkodzić swojemu zdrowiu!

Wniosek

Nadmiar akordu sam w sobie nie jest chorobą. Nie przejmuj się, jeśli u Twojego dziecka zostanie zdiagnozowana ta anomalia. W tym konkretnym przypadku nie przewiduje się interwencji chirurgicznej.

Zdarza się, że patologia dodatkowego struny w lewej komorze prowadzi do pojawienia się lub rozwoju innych chorób serca.

Ale nie ma sensu z góry rozmawiać o czymś takim. Okresowo odwiedzaj dziecko z lekarzem i monitoruj jego styl życia.

Przerost lewej komory (kardiomiopatia) jest typową zmianą serca u pacjentów ze zdiagnozowanym nadciśnieniem tętniczym. Przerost lewej komory, którego objawy pozwalają uznać tę patologię za proces polegający na strukturalnej adaptacji serca w stosunku do potrzeb metabolicznych mięśnia sercowego, a także zmianach zachodzących w parametrach hemodynamicznych, jest w tym sensie dość niebezpieczny że choroba często kończy się śmiercią.

ogólny opis

Jak wskazują statystyki, śmiertelność z powodu przerostu lewej komory wynosi około 4%. Rozważmy cechy tej choroby.

Przerost powoduje znaczne pogrubienie ściany lewej komory, a pogrubienie to nie występuje ze względu na charakterystykę przestrzeni wewnętrznej, która nie ulega zmianom. Dość często przerost prowadzi do modyfikacji przegrody znajdującej się pomiędzy prawą i lewą komorą.

Co ciekawe, przerost lewej komory jest często obserwowany u młodych ludzi i często sam w sobie nie jest nawet chorobą, ani diagnozą, a jedynie jednym z możliwych objawów jakiejkolwiek choroby serca.

Jak już zauważyliśmy, przerost lewej komory może rozwinąć się z powodu nadciśnienia. Ponadto czynnikami predysponującymi są różnego rodzaju wady serca, częsty i znaczny stres.

Choroba ta występuje również na tle utrzymującego się wysokiego ciśnienia krwi. Tymczasem wykazano, że przerost wraz z charakterystycznymi dla niego zmianami może, jak zauważyliśmy, wystąpić także podczas aktywności fizycznej, która w szczególności wiąże się z pojawieniem się stanu obciążenia granicznego (obciążacze, sportowcy niestabilnie rozkładający obciążenia).

Ostre, a jednocześnie intensywne obciążenie, jakie otrzymuje mięsień sercowy u osób prowadzących przeważnie siedzący tryb życia, a także u osób palących i pijących codziennie alkohol, staje się niebezpieczne. A jeśli przerost lewej komory nie prowadzi do śmierci, to nie czyni go bezpiecznym dla pacjenta, ponieważ może powodować jedno i drugie, co często wiąże się z dość poważnymi konsekwencjami dla organizmu. Charakter choroby może być wrodzony (dziedziczny) lub nabyty.

Podsumowując, można stwierdzić, że przerost lewej komory pełni funkcję sygnału wskazującego na powikłanie stanów, w jakich aktualnie znajduje się mięsień sercowy. Oznacza to, że jest to w pewnym sensie ostrzeżenie, które wskazuje na potrzebę ustabilizowania ciśnienia krwi, a także prawidłowego rozłożenia obciążenia.

Diagnostyka kardiomiopatii

Naukowcy z całą pewnością mogą stwierdzić, że istnieje rodzinna predyspozycja do przerostu lewej komory. Przyjrzyj się uważnie biografiom swoich dziadków. Być może znajdziesz wśród nich podobnych pacjentów. Będzie to stanowić materiał do przemyśleń.

Jeśli nie ma chorych krewnych, istnieje inna teoria, dość tajemnicza, która niczego nie wyjaśnia. U niektórych osób pod wpływem nieznanych czynników zaczynają mutować geny bezpośrednio związane ze stanem komórek mięśnia sercowego. Pod wpływem tej mutacji mięsień sercowy rośnie.

Anatomia

Główną cechą anatomiczną wady jest trójkomorowa budowa serca, które ma dwa przedsionki, które poprzez otwory mitralny i trójdzielny łączą się z jamą jednej komory.

Architektura wewnętrzna pojedynczej komory, zgodnie z obserwacjami Van Praagha i wsp. (1964), może mieć budowę lewej komory (przy braku rozwoju prawej komory), prawej komory (przy braku rozwoju lewej komory), lewej i prawej komory (z agenezją mięśnia międzykomorowego przegroda) i część lejkowa prawej komory (w przypadku braku rozwoju obu komór).

Wnęka pojedynczej komory z reguły jest rozszerzona, a jej ściana ulega przerostowi. Wewnętrzna powierzchnia komory jest zwykle jednolita na całej długości, z wyraźną beleczkowatością. W rzadkich przypadkach nieobecności absolwenta obserwuje się ostry przerost grzbietu nadkomorowego oddzielającego drogę odpływu od komory. W większości przypadków jamę pojedynczej komory przecina potężny sznur mięśniowy, który ogranicza wylot.

Wylot stanowi komora o gładkich ścianach, różniąca się wielkością od 1,5 x 1 do 3,5 x 2,5 cm, z której odchodzi jeden lub oba główne naczynia. Wylot znajduje się na przedniej powierzchni serca i jest oddzielony od jamy komory grzebieniem mięśniowym. Tę ostatnią należy prawdopodobnie uznać za źle położoną przegrodę międzykomorową, ponieważ na tym grzbiecie znajduje się układ przewodzący, a w szczególności pęczek Hisa.

Wylot jest zwykle postrzegany jako część drogi odpływu pojedynczej komory, a nie jako oddzielna komora. Opinię tę potwierdza fakt, że krew wpływa do ujścia z jamy komory, a nie przedsionka. Niewielki rozmiar otworu prowadzącego do ujścia może zmniejszać objętość przepływającej przez niego krwi i tym samym pełnić rolę zwężenia podzastawkowego.

Najczęściej zastawki przedsionkowo-komorowe w ogóle nie łączą się z ujściem, ale opisano przypadki, gdy ich struktury przyczepiły się do krawędzi otworu prowadzącego do ujścia (Lambert, 1951).

Obserwuje się pewien wzór, który wyraża się w tym, że przy normalnym położeniu dużych naczyń tętnica płucna odchodzi od ujścia (ale oba naczynia mogą również odchodzić), a wraz z ich transpozycją aorta (lub oba naczynia) odchodzi. Przy dekstrotranspozycji aorty absolwent zajmuje pozycję przednio-prawą, a przy synistrotranspozycji (naczynia jak w transpozycji skorygowanej) - pozycję przednio-lewą.

Znacznie rzadziej nie ma ujścia i oba naczynia odchodzą bezpośrednio z jamy pojedynczej komory. Embriologicznie jest to możliwe z jednej strony przy braku rozwoju obu komór i przegrody międzykomorowej (najczęściej serce jest dwukomorowe), gdy wielkie naczynia, niezależnie od ich lokalizacji, odchodzą od komory komorowej , a z drugiej strony z izolowaną agenezją przegrody międzykomorowej .

W 8% przypadków stwierdza się prawidłową lokalizację aorty i tętnicy płucnej, w pozostałych 92% obserwuje się transpozycję dużych naczyń.

W przypadku jednej komory serca często obserwuje się anomalię w pochodzeniu, rozmieszczeniu i liczbie tętnic wieńcowych. U pacjentów z prawidłową lokalizacją dużych naczyń można zaobserwować ich prawidłową wydzielinę. Ale w połowie przypadków obserwuje się anomalię, a mianowicie to, że tylna zatoka aorty może stać się wieńcowa. W niektórych przypadkach może odchodzić od niej prawa tętnica wieńcowa, w innych - jedyna tętnica wieńcowa.

Przy prawidłowym położeniu aorty prawa zatoka aorty jest zwykle niekrzyżowa. Lewa tętnica wieńcowa odchodzi od lewej zatoki aorty i znajduje się w lewym rowku przedsionkowo-komorowym, przed pniem tętnicy płucnej. W przypadku sinistrotranspozycji aorty, w przeciwieństwie do normy, występuje przednia zatoka aorty i dwie tylne - prawa i lewa, z prawą tętnicą wieńcową wychodzącą z prawej zatoki aorty i lewą tętnicą wieńcową z lewej. W takich przypadkach zatoka aorty przedniej nie jest zatoką wieńcową.

Rzadziej obserwuje się pojedynczą zatokę wieńcową, z której odchodzi jedna lub więcej tętnic wieńcowych.
Spośród towarzyszących wad należy zwrócić uwagę na zwężenie tętnicy płucnej, stwierdzone u 64% pacjentów, komunikację międzyprzedsionkową - u 40%, anomalie lokalizacji serca - u 14% pacjentów.

Klasyfikacja

Różnica w wariantach anatomicznych pojedynczej komory oraz różnorodność towarzyszących jej wrodzonych wad serca determinują duże zróżnicowanie zaburzeń hemodynamicznych, a co za tym idzie i manifestacji klinicznej wady. Wszystko to determinuje trudności w usystematyzowaniu wady oraz wyjaśnia mnogość i różnice w proponowanych klasyfikacjach (B. A. Konstantinov i in., 1965; van Praagh i in., 1964; Ansekni i in., 1968).

Analiza istniejących klasyfikacji wraz z analizą ich wad pokazuje, że najbardziej kompletna klasyfikacja, odzwierciedlająca główne cechy anatomiczne i hemodynamiczne wady, a jednocześnie nadająca się do zastosowania klinicznego, może być jedynie klasyfikacją łatwą w użyciu, odzwierciedlającą główne rodzaje lokalizacji dużych naczyń i zawiera główne kliniczne dane hemodynamiczne, które przyczyniają się do wyboru metody interwencji chirurgicznej.

W obrębie każdego z 4 typów wad sugeruje się możliwość istnienia pojedynczej komory bez absolwenta lub z absolwentem, z której w zależności od położenia dużych naczyń powstaje tętnica płucna, aorta lub oba naczynia może odejść. Ten znak, a także położenie narządów wewnętrznych, które w przypadku pojedynczej komory często może być odwrócone lub niepewne, nie są uwzględniane w klasyfikacji, ponieważ mają drugorzędne znaczenie i nie wpływają na obraz kliniczny i hemodynamiczny wady .

W zależności od czynniki przyczynowe i wariant zmian anatomicznych po lewej stronie serca, wyróżnia się następujące typy patologii:

1. Bezobjawowy zespół przerostu lewej komory, wykrywany tylko w EKG;
2. Koncentryczny przerost mięśnia sercowego lewej komory;
3. Ekscentryczny przerost lewej komory;

Wraz ze wzrostem ubytku;

Bez zmiany wielkości komory lewej komory;

1. Asymetryczna postać pogrubienia mięśnia sercowego.

Całkowity wzrost wielkości serca zależy od powiększenia komór i przedsionków. Przy każdym rodzaju zmniejszenia światła aorty (zwężenie z powodu wady lub miażdżycy) zwiększa się obciążenie lewej komory, której mięsień musi ciężej pracować, aby przepompować nagromadzoną krew do układu naczyniowego.

W tej sytuacji dochodzi do ekscentrycznego rozszerzenia jamy serca. Koncentryczny przerost lewej komory, który występuje przy nadciśnieniu, jest spowodowany wyraźnym obciążeniem skurczowym podczas skurczu: mięsień sercowy gęstnieje z powodu zwiększonej pracy, a nie z powodu rozszerzania się komór serca.

Pierwszy wariant zmian kardiologicznych jest bezobjawowy i typowy dla sportowców i osób ciężko pracujących. W przypadku innych typów patologii objawy i oznaki z pewnością będą obecne.

1. Oddział V1: w fazie ujemnej fala P, prąd od 0,04 s, odpowiada 3 punktom.
2. Oddział V6: obecność załamka ST i T. Przy stosowaniu glikozydów dodaje się 1 punkt, w przypadku braku recepty na glikozydy - 3 punkty.
3. Gałęzie V5 i V6: okresowość od 0,05 s dodaje 1 punkt.
4. Szerokość zespołu QRS jest większa lub równa 0,09 s, przyznaje się 1 punkt.
5. Odchylenie EOS w lewą stronę jest o 30 stopni mniejsze lub równe 2 punktom.

Kryteria napięcia w EKG są decydujące w identyfikacji przerostu. R i S od 20 mm, wysokość zęba S w gałęziach V1 i V2 wynosi ponad 30 mm, a R w V5-V6 wynosi od 10 mm. Za obecność każdego znaku - premia 1 punkt. Duże odchylenia od normy wymagają ponownej diagnozy, a za każde zwiększenie do sumy dodawany jest 1 punkt. Ten skuteczny środek diagnostyka, zapewniająca wyraźny obraz z EKG postępującej patologii.

Hemodynamika

Podstawą zaburzeń hemodynamicznych z pojedynczą komorą jest komora wspólna, w której następuje mieszanie się przewodów tętniczych i żylnych. W aorcie i tętnicy płucnej, wychodzących bezpośrednio z jamy komory lub z wylotu, panuje to samo ciśnienie, równe ciśnieniu ogólnoustrojowemu. W konsekwencji, przy braku zwężenia tętnicy płucnej od urodzenia, w krążeniu płucnym występuje nadciśnienie, ponieważ krew dostaje się do tętnicy płucnej pod zwiększonym ciśnieniem.

Początkowy niski opór naczyń płucnych prowadzi do znacznej hiperwolemii krążenia płucnego. Ze względu na wzrost MO krwi w krążeniu płucnym zwiększa się objętość krwi przepływającej z lewego przedsionka do komory. Objętość ta przekracza objętość krwi żylnej wypływającej z prawego przedsionka.

Długotrwałe występowanie wzmożonego przepływu płucnego prowadzi do stopniowego wzrostu oporu naczyń płucnych, co skutkuje zmniejszeniem objętości krwi dostającej się do krążenia płucnego. W związku z tym natleniona krew powraca do lewego przedsionka w mniejszej objętości. Wraz ze spadkiem przepływu krwi w płucach zmniejsza się udział krwi tętniczej w jamie pojedynczej komory i wzrasta hipoksemia tętnicza. U takich pacjentów pojawia się lub nasila sinica.

Obecność współistniejącego zwężenia tętnicy płucnej powoduje upośledzenie przepływu krwi w płucach. Prowadzi to do mieszania w komorze krew tętnicza w stosunkowo małej objętości z krwią żylną w dużej objętości. U takich pacjentów z reguły nasycenie krwi tlenem w tętnicach krążenia ogólnoustrojowego jest dość znacznie zmniejszone i występuje wyraźna sinica.

Klinika

Wszyscy pacjenci skarżą się na zmęczenie i duszność podczas umiarkowanej aktywności fizycznej; 40% pacjentów cierpi na duszność w spoczynku; 30% pacjentów skarży się na nawracające kłujące bóle w okolicy serca. U pacjentów ze zwiększonym przepływem krwi w płucach odnotowuje się częste choroby układu oddechowego i zapalenie płuc.

Obiektywne badanie u 85% pacjentów ujawnia sinicę, która zwykle jest zauważana bezpośrednio po urodzeniu, ale może pojawić się w wieku 1-2 lat. Sinica jest bardziej wyraźna u pacjentów ze zwężeniem tętnicy płucnej. Zawartość hemoglobiny w ich krwi może osiągnąć 20-22 g%, liczba czerwonych krwinek - 7 000 000, hematokryt do 50-60%.

Prawidłowy kolor lub bladość skóry i widocznych błon śluzowych można zaobserwować u pacjentów z gwałtownie zwiększonym przepływem płucnym, ale przy umiarkowanej aktywności fizycznej zwykle rozwija się u nich akrocyjanoza.

Częste opóźnienie w rozwoju fizycznym pacjentów z pojedynczą komorą serca (78% przypadków) i obecność objawów niewydolności krążenia (24% przypadków) ponownie wskazują na ciężkość wady. Połowa pacjentów ma pozytywny objaw „podudzia”, który jest przejawem przewlekłego niedoboru tlenu. U 1/3 pacjentów stwierdza się „garb sercowy”.

Podczas osłuchiwania okolicy serca słychać szmer skurczowy, który u pacjentów bez zwężenia tętnicy płucnej jest najbardziej wyraźny w trzeciej i czwartej przestrzeni międzyżebrowej. U pacjentów ze zwężeniem tętnicy płucnej szmer jest szorstki i maksymalnie wyraźny u podstawy serca, w zależności od stopnia zwężenia.

Spontaniczny szmer skurczowy słyszalny w koniuszku jest zwykle związany ze względną niedomykalnością zastawki mitralnej. Ton drugi jest zaakcentowany i może wiązać się z nadciśnieniem płucnym, przednim położeniem zastawek aortalnych podczas transpozycji dużych naczyń lub ze zwiększonym przepływem krwi przez nie w obecności zwężenia płuc.

Badanie elektrokardiogramu pojedynczej komory serca nie pozwoliło większości badaczy (B. A. Konstantinov i in., 1965; F. G. Uglov i in., 1967; Gasul i in., 1966) na identyfikację objawów patognomonicznych. Pomimo dużej różnorodności danych elektrokardiograficznych zwykle można zauważyć następujące prawidłowości - często obserwowane odchylenie osi elektrycznej serca w prawo (71% przypadków) i przerost prawej komory (94% przypadków), który w połowie przypadków pacjentów wiąże się z przerostem lewej komory.

Jeśli podobny obraz można zaobserwować w wielu wrodzonych wadach serca, którym towarzyszy nadciśnienie płucne, rzadziej ze zwężeniem płuc, to obecność wysokiego napięcia EKG w odprowadzeniach przedsercowych, z wyjątkiem Vi, przewaga załamków S nad Załamki R lub równoważne kompleksy RS mogą z większym prawdopodobieństwem wskazywać na obecność jedynej komory serca (O. G. Shpuga i in., 1970). Ponadto u pacjentów z synystrotranspozycją aorty, ale według Keitha i wsp. (1958), Gasul i in. (1958), Anselmi i in. (1968) załamki Q były nieobecne w lewych odprowadzeniach piersiowych i były rejestrowane w prawych odprowadzeniach piersiowych.

Jedynie obserwowane w 20% przypadków odchylenie osi elektrycznej serca w lewo lub izolowany przerost lewej komory, szczególnie częsty u pacjentów z sinicą, można uznać za jeden z wiarygodnych elektrokardiograficznych objawów pojedynczej komory serca. serca, chociaż w tych przypadkach konieczne jest różnicowanie z zarośnięciem trójdzielnej.

Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego występują w 17% przypadków i częściej obserwuje się je u pacjentów z sinistrotranspozycją aorty. Shaher (1963) wyjaśnia ich pojawienie się nieprawidłowym rozwojem i lokalizacją układu przewodzącego serca w tej wadzie serca.

Przyczyny przerostu lewej komory wynikają częściowo z wad genetycznych i dlatego są dziedziczne. Do głównych przyczyn zalicza się wysokie ciśnienie krwi i otyłość.

• Otyłość. Według wszystkich najnowszych danych ryzyko poważnych konsekwencji zależy bezpośrednio od wagi danej osoby. Jest to szczególnie niebezpieczne dla dzieci. U dzieci prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby wzrasta w niewiarygodnym tempie z powodu nadwagi.
• Zastawka mitralna. To „urządzenie” ma za zadanie regulować przepływ krwi pomiędzy komorami „silnika”. Zawór ten otwiera się, gdy lewy przedsionek napełni się określoną ilością krwi. Kiedy nadejdzie wymagana ilość „surowców”, zamyka się. Naruszenia w tej „prostej” pracy mogą prowadzić do zmian w rozmiarze.
• Kardiomiopatia przerostowa. Zjawisko to charakteryzuje się nienaturalnym zgrubieniem. Może to prowadzić do silnego obciążenia głównego narządu, jednocześnie wzmagając jego pracę. Takie przeciążenie powoduje powiększenie komory.
• Zwężenie aorty. Zwężenie zastawki aortalnej powoduje przerost. Aorta jest połączona z LV; jeśli otwór do aorty jest zwężony, mięsień sercowy musi pracować ciężej, aby wypchnąć wymaganą ilość krwi. Nieprawidłowe zwężenie może prowadzić do nieprawidłowej pracy zastawki, co powoduje zmniejszenie ilości krwi opuszczającej serce. Z tego powodu cierpi lewa komora (LV).
• Wysokie ciśnienie krwi. Wskaźnik ten reguluje normalny przepływ krwi przez naczynia w optymalnych warunkach. Zwiększone ciśnienie prowadzi do silnego obciążenia głównego narządu. Dlatego też osoby cierpiące na to zjawisko są najbardziej podatne na przerost.
• Choroby płuc. Infekcje dowolnego typu lub choroby Układ oddechowy, znacznie zmniejszając funkcjonalność płuc, może prowadzić do przerostu.
• Stres. Napięcie nerwowe i ciągłe zmartwienia mogą podnieść ciśnienie krwi, co negatywnie wpływa na serce. W takim przypadku nie można wykluczyć patologii.

Przerost mięśnia sercowego lewej komory

Przerost mięśnia sercowego lewej komory to wzrost masy serca. Jest to spowodowane obecnością nadciśnienia tętniczego u pacjentów. Jego obecność można wykryć wyłącznie za pomocą ultradźwięków, czasami za pomocą EKG.

W początkowej fazie choroby wszystko objawia się wzrostem ciśnienia krwi. W tym przypadku można dokonać analogii z mięśniami rąk i nóg. Tak więc przy zwiększonym obciążeniu gęstnieją, ponieważ wpływ wywierany jest na mięśnie. Podobna procedura ma miejsce w przypadku głównego narządu. Przy aktywnej aktywności fizycznej rozmiar się zmienia.

Ryzyko powikłań u osób z nadciśnieniem tętniczym jest dość wysokie. Ale trzeba zrozumieć, że nie jest to sytuacja ostra. Osoby, które doświadczają tego zjawiska, mogą żyć swobodnie przez kilka dekad. Ważne jest podjęcie określonych działań w celu ustabilizowania sytuacji i zastosowanie profilaktyki. W takim przypadku przerost lewej komory będzie tolerowany znacznie łatwiej, nie prowadząc do rozwoju poważnych patologii.

Objawy przerostu lewej komory

Objawy przerostu lewej komory charakteryzują się niejednoznacznością. Niektórzy ludzie mogą przez długi czas nie zdawać sobie sprawy, że mają problem. Co więcej, żyją z tym przez ponad rok.

Jednym z najczęstszych objawów wskazujących na problem jest dławica piersiowa. Występuje na tle ucisku naczyń krwionośnych zapewniających odżywianie mięśnia sercowego. Następuje gwałtowny wzrost wielkości narządu. W końcu wymaga większego zużycia tlenu.

Ponadto może wystąpić migotanie przedsionków. Charakteryzuje się migotaniem przedsionków i głodem mięśnia sercowego. Często zdarza się zjawisko, w którym serce zamarza na kilka chwil i przestaje bić. Możliwa jest duszność.

Oprócz tych objawów istnieją najczęstsze oznaki problemu. Wszystko to objawia się niestabilnością ciśnienia, jego wzrostem, bólami głowy, arytmią, zaburzeniami snu, bólami serca, złym stanem zdrowia, ogólnym osłabieniem organizmu, a także bólem w okolicy klatki piersiowej.

Najczęściej przerost lewej komory objawia się wrodzoną wadą serca, miażdżycą, ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek, zawałem mięśnia sercowego i niewydolnością serca.

Koncentryczny przerost lewej komory

Koncentryczny przerost lewej komory charakteryzuje się wzrostem masy lewej komory i względnym pogrubieniem jej ścian. W tym przypadku nie obserwuje się zmiany wielkości jego wnęki.

Rozwój tego zjawiska wynika z przeciążenia ciśnieniowego. Najczęstsze powikłanie występuje w przypadku nadciśnienia tętniczego. Prawdopodobieństwo powikłań tego typu wzrasta kilkakrotnie. Niektórzy pacjenci mogą cierpieć na przerost koncentryczny i ekscentryczny.

Zmianom strukturalnym i morfologicznym zachodzącym w przerośniętym mięśniu sercowym towarzyszą zaburzenia biochemiczne. Mogą znacząco ograniczać zdolność do syntezy enzymów i białek biorących udział w procesach skurczu włókien mięśnia sercowego, niezbędnych do funkcjonowania i odnowy mitochondriów.

Ważne jest, aby w porę zacząć diagnozować to zjawisko. Mogą znacząco wpłynąć na jakość życia człowieka. Zmiana LV wymaga natychmiastowego utrzymania stanu i eliminacji problemu w oparciu o jego przyczynę.

Początkowy przerost lewej komory

Początkowy przerost lewej komory ma charakter koncentryczny. Na tym etapie „szkoda” może w ogóle się nie ujawnić. Osoba okresowo odczuwa dyskomfort pojawiający się na tle silnego wysiłku fizycznego.

Zwykle pacjentowi wcale nie przeszkadza ten stan, nie spieszy się z wizytą u lekarza. Tymczasem problem stopniowo zaczyna się pogłębiać, co prowadzi do pogorszenia sytuacji. Rozwija się drugi etap choroby, ale podobnie jak pierwszy, nie jest on szczególnie znaczący. Ludzie żyją z tym problemem latami, nawet nie zdając sobie sprawy, że mają powiększony „silnik”.

Z biegiem czasu następuje trzeci etap choroby. Charakteryzuje się manifestacją wszystkich objawów. Osoba odczuwa znaczny dyskomfort. Co więcej, duszność pojawia się bez przyczyny. Aby to zrobić, nie musisz uprawiać sportu.

Przerost lewej komory serca stopnia 1

Przerost lewej komory I stopnia – koncentryczny. Stan ten nie powoduje żadnych poważnych objawów. Osoba okresowo odczuwa dyskomfort. Zasadniczo pierwszy i drugi stopień charakteryzują się bezobjawową progresją.

Pacjent może przez kilka lat nie podejrzewać, że ma taki problem. Okresowo jest dręczony wysokie ciśnienie krwi. Zmiany wielkości „silnika” zachodzą wyłącznie w wyniku aktywności fizycznej.

Ludzie nie zgłaszają się do lekarza ze względu na brak objawów. Tymczasem złe samopoczucie zaczyna się pogłębiać. Kiedy pojawia się trzeci stopień, objawy aktywnie się manifestują. Może to być ból głowy, podwyższone ciśnienie krwi, ból serca, zmęczenie i osłabienie. Możliwa jest również duszność, która pojawia się nawet w spoczynku. Konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się z kardiologiem. W końcu naruszenie może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Umiarkowany przerost lewej komory

Umiarkowany przerost lewej komory często występuje przy aktywnym trybie życia, zwiększonej aktywności fizycznej i regularnych ćwiczeniach. Ustalenie, czy obecnie występuje problem, nie zawsze jest łatwe. Sam zespół stał się znacznie młodszy. Jeśli wcześniej zjawisko to występowało u osób starszych, obecnie jest typowe dla młodych ludzi poniżej 30. roku życia.

Powiększenie narządu i jego ścian następuje równomiernie na całej powierzchni. Osoba nie odczuwa tego sama, ale z biegiem czasu objawy zaczną go niepokoić.

Często objawy choroby występują u sportowców. Osoby zaangażowane w poważną aktywność fizyczną dają potężną „pracę” sercu. Krew, aby mieć czas na nasycenie wszystkich tkanek i narządów tlenem, jest uwalniana w większych ilościach z LV do aorty, w wyniku czego ściany LV pogrubiają się. Przerost lewej komory na umiarkowanym poziomie nie stanowi żadnego zagrożenia dla organizmu ludzkiego jako całości.

Przerost ścian lewej komory

Przerost ścian lewej komory następuje z powodu czynników nabytych. Tym samym do rozwoju tego zjawiska może przyczynić się otyłość, wysokie ciśnienie krwi czy arytmia. Ta choroba nie jest patologiczna.

Charakteryzuje się wzrostem ścian i zmianą wielkości całego narządu. Dzieje się tak, ponieważ za przepływ krwi odpowiada „silnik”. Przy zwiększonym obciążeniu tlen nie ma czasu na przepływ, aby przyspieszyć ten proces, serce musi pracować znacznie szybciej. W rezultacie obserwuje się zmiany w narządzie. Jest to całkiem akceptowalne dla osób uprawiających sport. Zjawisko to jest izolowane. Wzrost występuje wyłącznie podczas aktywności fizycznej.

Jeśli przyczyną zmiany rozmiaru jest otyłość, wysokie ciśnienie krwi lub arytmia, wówczas nieprzyjemne objawy są stale obecne. Zwykle w początkowej fazie choroba nie przeszkadza osobie. Ale z biegiem czasu odchylenia mogą prowadzić do poważnych konsekwencji.

Przerost tylnej ściany lewej komory

Często występuje także przerost tylnej ściany lewej komory. Zjawisko to charakteryzuje się podwyższonym ciśnieniem krwi, ogólnym zmęczeniem, bólami głowy i osłabieniem. Zwykle ludzie nie zwracają uwagi na te objawy. Z biegiem czasu, gdy sytuacja stopniowo wymyka się spod kontroli, osoba zwraca się o pomoc do specjalisty. Stan ten charakteryzuje się pojawieniem się duszności w dowolnym momencie. Nie musisz nawet uprawiać sportu.

Wyeliminowanie przerostów nie jest takie trudne, jeśli zrobisz to kompleksowo. Ważne jest, aby odwiedzić specjalistę i uzyskać od niego poradę. Następnie przeprowadzana jest diagnoza, identyfikowana jest przyczyna i dokonywana jest trafna diagnoza.

Leczenie jest zwykle złożone. Konieczne jest nie tylko stosowanie określonych leków, ale także przestrzeganie zasad dotyczących stylu życia i spożywania żywności. W rzeczywistości taka komplikacja nie jest wyrokiem śmierci. Wystarczy na czas zacząć monitorować własne zdrowie, w takim przypadku przerost lewej komory nie jest straszny.

Przerost prawej i lewej komory

Przerost jednocześnie prawej i lewej komory jest chorobą bardzo rzadką. Zwykle dotyczy to lewej strony narządu. Przyczyną powiększenia prawej komory (RV) mogą być jedynie patologie.

• Nadciśnienie płucne. Zjawisko to prowadzi do zmiany wielkości tętnicy płucnej. Wszystko to prowadzi do duszności, ciągłych zawrotów głowy i omdlenia.
• Tetralogia Fallota. Jest to wrodzona wada serca, która może powodować zespół niebieskiego dziecka. Obserwuje się go u dzieci od urodzenia i utrzymuje się przez cały rok ich życia. Utrudnienie znacznie utrudnia odpływ krwi z trzustki.
• Zwężenie zastawki płucnej. Powoduje zaburzenie przepływu krwi z trzustki do tętnicy.
• Ubytek przegrody międzykomorowej. To powikłanie prowadzi do zmieszania krwi z dwóch sekcji. Do narządów i tkanek zaczyna napływać mieszana krew, w której nie ma wystarczającej ilości tlenu. Serce ze wszystkich sił stara się przywrócić organizmowi normalne odżywianie i robi to poprzez wzmocnienie pracy swoich wydziałów.

Przerost lewej komory rozwija się w wyniku kilku czynników. Może to być ciśnienie krwi, otyłość. Razem te dwie patologie prowadzą do poważnych konsekwencji.

Ciężki przerost lewej komory

Ciężki przerost lewej komory powoduje, że przedni płatek zastawki mitralnej znajduje się blisko powierzchni przegrody. Proces ten ściąga przepływ krwi w kierunku przegrody, powodując utrudnienie jej uwolnienia.

Ciężka postać choroby charakteryzuje się zmianą dystroficzną, której często towarzyszą zaburzenia procesu repolaryzacji komór.

Jeśli zaobserwujemy ten stan na podstawie wyników EKG, można zauważyć występowanie ukośnego przemieszczenia odcinka RS – T poniżej linii izoelektrycznej i odwrócenie załamka T, a w odprowadzeniach klatki piersiowej prawej występuje dysharmonijny wzrost RS - odcinek T i dodatni załamek T.

Przy wyraźnych objawach, szczególnie wraz z rozwojem zmian dystroficznych w mięśniu sercowym, proces rozprzestrzeniania się depolaryzacji lewej LV w kierunku nasierdzia gwałtownie spowalnia. Dlatego repolaryzacja podwsierdziowych części LV może rozpocząć się przed zakończeniem wzbudzenia jej podnasierdziowych części. Bolesna zmiana wyraźnego typu ma pełen zakres niekorzystnych objawów.

Ekscentryczny przerost lewej komory

Ekscentryczny przerost lewej komory rozwija się w wyniku nadczynności izotonicznej lub obciążenia objętościowego. Ten typ choroby wyróżnia się kryteriami echokardiograficznymi i wartościami względnej grubości ścian.

W przypadku formy ekscentrycznej występują następujące cechy hemodynamiczne. Jest to wzrost objętości jamy LV, duży rzut wyrzutowy, stosunkowo niski obwodowy opór naczyniowy i stosunkowo niskie ciśnienie tętna. To ostatnie zjawisko wynika z przestrzegania przepisów odcinek tętniczyłożysko naczyniowe przy braku wyraźnych reakcji naczynioskurczowych. W przypadku koncentrycznego przerostu LV obserwuje się również wyraźniejsze zmniejszenie rezerwy wieńcowej.

W EKG można zauważyć znaczny wzrost amplitudy i szerokości zespołu QRS. Jest to typowe dla poszerzenia jamy LV bez pogrubienia jej ścian. Jednocześnie widoczne są oznaki zaburzeń krążenia wieńcowego – obniżenie odcinka ST.

Przerost lewej komory u dzieci

Przerost lewej komory u dzieci występuje głównie od urodzenia. Co najciekawsze, przechodzi swobodnie w pierwszym roku życia. Ale zdarzają się przypadki, gdy problem nie ustępuje.

Aby zdiagnozować chorobę, wystarczy obserwować dziecko, wysłuchać jego skarg i zgłosić się do specjalisty. Stan ten może objawiać się po poważnym wysiłku fizycznym, jeśli dziecko uprawia sport. Wystarczy umówić się na wizytę u kardiologa. W końcu choroba może objawiać się raz lub zakłócać pełnoprawne czynności życiowe.

Choroba charakteryzuje się zmęczeniem, letargiem, ciągłymi bólami głowy i bólem serca. Na to wszystko trzeba zwrócić uwagę. Konieczne jest monitorowanie odżywiania dziecka, zwłaszcza jeśli ma ono predyspozycję do nadwagi. Należy wykluczyć potrawy smażone, mączne, wędzone i spożywać mniej soli. W niektórych przypadkach patologia nie jest całkowicie wyeliminowana, więc stan dziecka będzie musiał być stale utrzymywany. Ludzie żyją z tym problemem przez dziesięciolecia.

Przerost lewej komory podczas ciąży

Przerost lewej komory podczas ciąży może, ale nie musi, stanowić zagrożenie dla zdrowia kobiety i płodu. Jeśli u kobiety rodzącej zdiagnozowano to odchylenie, należy uważnie monitorować jej własny stan. Dlatego najważniejsza powinna być obserwacja kardiologa.

Wiele zależy od tego, na jakim etapie jest odchylenie. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach możliwość naturalnego porodu pozostaje zabroniona. Ale przed postawieniem takiej „diagnozy” lekarz musi przeprowadzić pełne badanie. Pierwszym krokiem jest określenie stopnia bolesnego powiększenia, a następnie przyczyn tego zjawiska.

Jeśli jest to umiarkowana forma, możesz bezpiecznie rodzić i nie martwić się o własne zdrowie i stan dziecka. W zdecydowanej większości przypadków endemiczność nie wpływa w żaden sposób na funkcjonowanie serca i nie ma objawów klinicznych ani konsekwencji. Ale nadal warto znaleźć powód spokoju ducha.

Poród naturalny z tą chorobą jest możliwy, ale tylko po konsultacji z lekarzem. Na początkowych etapach praca to nie ma żadnego wpływu.

Czy przerost lewej komory jest niebezpieczny?

Osoby chore na nadciśnienie tętnicze interesują się pytaniem: czy przerost lewej komory jest niebezpieczny? Należy zauważyć, że nie jest to choroba, ale raczej zespół, który z czasem prowadzi do poważnych trudności. Ta patologia jest związana ze wzrostem wielkości narządu. W rzeczywistości następuje znaczny wzrost liczby komórek serca, które stanowią 25% całości. W wielu przypadkach jest to uważane za zjawisko nienormalne.

Są pewne wyjątki. Zatem regularne ćwiczenia aerobowe mogą prowadzić do przerostu, ale jest to całkowicie normalne. U sportowców prowadzących aktywny tryb życia można zaobserwować niepatologiczne zmiany w sercu.

Faktem jest, że „silnik” do prawidłowego funkcjonowania potrzebuje dużo tlenu. Proces ten charakteryzuje się aktywnym dostarczaniem przez tkanki do niezbędnych sekcji. To całkiem normalne. Jeśli patologia występuje na tle poważnej aktywności fizycznej, jest to normą. W wielu przypadkach trudności są poważne, spowodowane są obecnością nadciśnienia tętniczego, które jest szczególnie groźne.

Konsekwencje przerostu lewej komory

Konsekwencje przerostu lewej komory mogą być różne. W ten sposób powiększony mięsień zaczyna z czasem tracić elastyczność, co prowadzi do wzrostu ciśnienia samego „motoru” i tętnic wieńcowych.

Chorobę charakteryzują następujące powikłania: arytmia (zaburzenia rytmu), choroba wieńcowa, dusznica bolesna, niewydolność serca (wyrażająca się jako niezdolność narządu do pompowania wymaganej ilości krwi), zawał serca i nagłe zatrzymanie akcji serca. Wszystko to wskazuje, że konsekwencje mogą być poważne i nieprzewidywalne.

Należy zrozumieć, że wiele patologii związanych z układem sercowo-naczyniowym wymaga większej uwagi. W takim przypadku nie możesz pozostać bezczynny. W końcu może to prowadzić do rozwoju poważniejszych chorób. Oczywiście nie można wykluczyć przypadków śmierci.

Poszerzenie i przerost lewej komory

Poszerzenie i przerost lewej komory zwykle nie prowadzi do istotnej zmiany położenia serca w klatce piersiowej. Wyjątkiem są przypadki ciężkiego zwężenia lewego ujścia żylnego. Zjawisko to charakteryzuje się powiększonym lewym przedsionkiem, które odpycha LV, powodując w ten sposób obrót narządu wokół własnej osi w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara. Przypadki te są niezwykle rzadkie.

W przypadku choroby nie następuje zmiana położenia narządu centralnego wokół osi podłużnej. Cechy te tłumaczy się faktem, że podczas rozszerzania komora napotyka opór w postaci przepony i mostka. Z tego powodu zwiększa się przemieszczenie, co prowadzi do obrotu „silnika” zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

Przerośnięta LV swobodnie unosi się w górę, w lewo i do tyłu. Dlatego przez długi czas serce w ogóle się nie obraca. O stopniu rotacji decyduje stan ściany aorty, która w wielu przypadkach staje się sztywniejsza, co uniemożliwia wykrycie rotacji.

Regresja przerostu lewej komory

Ustąpienie przerostu lewej komory obserwuje się po około 4 tygodniach od obniżenia ciśnienia krwi. Zjawisko to wyraźnie objawia się po sześciu miesiącach od rozpoczęcia skutecznego leczenia problemu.

Wszystko to wskazuje, że choroba nie zostanie szybko wyeliminowana. Konieczne jest długie leczenie i powrót do zdrowia. Dopiero wtedy stan zacznie się poprawiać. Ponadto konieczne jest ciągłe monitorowanie diety i trybu życia. Osoby z przerostem mogą żyć przez dziesięciolecia. Ale jednocześnie musisz traktować swoje zdrowie ze szczególną powagą.

Przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem i poddać diagnostyce. Tylko specjalista może określić, jak rozwiązać problem. W końcu można szybko osiągnąć pożądane rezultaty, ale jeśli warunek nie zostanie odpowiednio utrzymany, nastąpi regresja i wszystko trzeba będzie powtórzyć.

Diagnostyka przerostu lewej komory

Rozpoznanie przerostu lewej komory przeprowadza wyłącznie lekarz prowadzący. Musi przeprowadzić specjalne badanie fizykalne. Często to badanie przeprowadzone przez specjalistę pozwala określić, czy dana osoba ma problem. Powiększony narząd prowadzi do jego nieprawidłowego działania.

Jedną z najskuteczniejszych metod wykrywania problemu jest echokardiografia (EKG). Badanie to przeprowadza się za pomocą ultradźwięków. Dzięki niemu możesz zmierzyć grubość i wielkość mięśnia sercowego.

Czasami wykonuje się USG. Pokazuje pracę „silnika” i możliwe odchylenia. Nie należy zaniedbywać wizyty u lekarza. Zwłaszcza jeśli ktoś w rodzinie ma tę „trudność”. W końcu można go odziedziczyć. Dlatego w celu zapobiegania zaleca się wykonanie USG serca i EKG. W takim przypadku wykrycie problemu i przepisanie leczenia nie będzie takie trudne. Poważne odchylenie jest niebezpieczne ze względu na swoje konsekwencje.

Przerost lewej komory w EKG

W EKG widoczny jest przerost lewej komory. Średni wektor QRS odchyla się w prawo i do przodu od swojej normalnej pozycji. Przy powiększeniu zauważalna jest zmiana fal RvI,III i SI,V6.

Najbardziej wyraźnymi wskaźnikami zmian wielkości serca są wskaźniki zespołu QRS w odprowadzeniach piersiowych. Wektorowa pętla QRS w płaszczyźnie poziomej jest odchylona w prawo i do przodu, a w EKG widać wysoki załamek Rv, kształty qR, R, Rs, a głęboki załamek ST QRS przybiera kształt rs lub RS.

To EKG obserwuje się, gdy występuje wyraźna bolesna zmiana w trzustce. W pozostałych odprowadzeniach piersiowych następuje stopniowe zmniejszanie się załamka R od prawej do lewej, od zwykle wysokiej fali Rv2 do niskiej fali Rv6 i wzrost głębokości załamka S w tym samym kierunku.

Tylko specjalista może rozszyfrować zmiany uzyskane z wyników EKG. Ta metoda diagnostyczna pozwala zauważyć obecność problemu. Przeprowadzenie tej procedury jest dość proste.

Oznaki napięciowe przerostu lewej komory

Oznaki napięciowe przerostu lewej komory najłatwiej dostrzec w badaniu EKG. Znaki te bezpośrednio pomagają zidentyfikować patologię dowolnego stopnia.

Należą do nich wydłużenie czasu odchylenia w lewych odprowadzeniach przedsercowych (LPA) V5 i V6. Wzrost amplitudy załamka R w odprowadzeniach lewych (LE) – I, aVL, V5 i V6. Dodatkowo może to być stronniczość Odcinek S-T poniżej linii izoelektrycznej inwersja lub dwufazowość załamka T lewych odprowadzeń – I, aVL, V5 i V6. Objawy te obejmują zaburzenia przewodzenia wzdłuż lewej nogi pęczka Hissa: całkowite lub niepełne blokady nogi. Obejmuje to odchylenia osi elektrycznej serca w lewo, poziome lub półpoziome położenie elektryczne narządu, przesunięcie strefy przejściowej do odprowadzenia V2 lub VI.

Wszystkie te dane można zobaczyć po wykonaniu EKG. Doświadczony lekarz rozszyfruje otrzymane informacje i wyciągnie odpowiednie wnioski. W tym przypadku zmiany są dość dobrze widoczne.

Przerost lewej komory w badaniu ultrasonograficznym

Przerost lewej komory jest wyraźnie widoczny w badaniu USG. Warto zauważyć, że niedokrwienie nie jest niezależne i w większości przypadków wynika z innych chorób serca.

Aby określić obecność problemu, konieczne jest wykonanie USG i EKG. Procedury te pomogą dokładnie określić grubość ścian i rozmiar samego „silnika”. Dzięki temu EKG pokazuje całą sytuację na wykresach. Jeśli chodzi o USG, jest to wyraźny obraz, na podstawie którego specjalista jest w stanie od razu zdiagnozować widoczne nieprawidłowości.

Aby przeprowadzić tę procedurę, wystarczy umówić się na wizytę u kardiologa, a podczas badania zaleci on tę procedurę. Wynikiem USG jest obraz, na którym wyraźnie widać wszystkie nieprawidłowości. Ta procedura jest dziś jedną z najpopularniejszych. W końcu pozwala uzyskać rezultaty niemal natychmiast. Specjalista odszyfrowuje otrzymane dane.

Leczenie przerostu lewej komory

Leczenie przerostu lewej komory jest przepisywane przez specjalistę. Z reguły wszystkie działania mają na celu kompleksowe wyeliminowanie problemu. W przypadku tej choroby konieczne jest dodanie do diety specjalnych pokarmów zawierających kwasy omega, witaminy, wapń, magnez, potas i koenzym Q-10. Działanie tych substancji ma na celu wzmocnienie ściany mięśnia sercowego i pozytywny wpływ na procesy metaboliczne tkanek. Zalecane pokarmy to warzywa, owoce, produkty mleczne i zboża.

Nie można obejść się bez leków. Ich działanie ma na celu przywrócenie odżywienia mięśnia sercowego i rytmu jego pracy. Leki te obejmują werapamil. Ważną rolę odgrywają leki hipotensyjne i inhibitory angiotensyny. Często stosuje się enalapril i ramipril.

Będziesz musiał porzucić złe nawyki. Zwłaszcza alkohol, palenie, niekontrolowane jedzenie. Ponieważ otyłość często staje się przyczyną rozwoju tej patologii. Pacjenci z nadwagą powinni preferować świeże owoce, warzywa, a także produkty mleczne i zioła. Dieta nie powinna zawierać słodyczy, potraw smażonych, wędzonych i tłustych. Naturalnie należy zrezygnować z wypieków i tłuszczów zwierzęcych.

Ważne jest, aby okresowo poddawać się diagnostyce i monitorować własne samopoczucie. Przestrzeganie specjalnych zasad wyeliminuje problem i złagodzi stan.

Tradycyjne leczenie przerostu lewej komory

Tradycyjne leczenie przerostu lewej komory zajmuje szczególną niszę. Należy jednak zrozumieć, że bez zdiagnozowania i ustalenia dokładnej przyczyny zastosowanie takiej metody jest wyjątkowo niedopuszczalne.

Przepis 1. Trzeba wziąć pewne zioła, np. serdecznik, dziki rozmaryn, napar nerkowy i cudweed. Wszystkie te składniki są przyjmowane w określonych porcjach. W przypadku serdecznika jest to 3 części, 2 części dzikiego rozmarynu i suszonego dzikiego rozmarynu, część herbaty nerkowej. Wszystko to jest dokładnie wymieszane, pobiera się tylko jedną łyżkę stołową mieszanki. Wlać 1,5 szklanki gotowana woda, postaw na małym ogniu na kilka minut. Powstały wywar należy owinąć ciepłą ściereczką i pozostawić do zaparzenia na 4 godziny. Następnie wszystko jest filtrowane i pobierane 3 razy dziennie, pół szklanki, 20-25 minut przed posiłkiem. Dla większej skuteczności zaleca się stosowanie puree z żurawiny z cukrem.

Przepis 2. Należy wziąć około 100 gramów rozdrobnionego ziela dziurawca i dodać dwa litry wody. Następnie powstałą masę gotuje się pod pokrywką przez około 10 minut, produkt podaje się przez godzinę i filtruje. Powstałą nalewkę rozcieńcza się 200 gramami miodu. Musisz wziąć pół szklanki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Przygotowany lek przechowuj w lodówce.

Powyższe przepisy mogą znacznie poprawić stan człowieka. Składniki zawarte w produktach pozwalają wyciszyć serce i nie obciążać go nadmiernym stresem. Przerost lewej komory po tym leczeniu zacznie stopniowo ustępować.

, , [

Werapamil. Lek ten jest jednym z głównych blokerów kanału wapniowego. Ma działanie antyarytmiczne, przeciwdławicowe i przeciwnadciśnieniowe. Schemat dawkowania jest przepisywany przez lekarza prowadzącego indywidualnie. Weź 40-80 mg 3-4 razy dziennie. W razie potrzeby zwiększyć pojedynczą dawkę do 120-160 mg. Maksymalna dzienna dawka leku wynosi 480 mg. Dostępne w leku skutki uboczne. W związku z tym mogą wystąpić nudności, wymioty, wysypka skórna, swędzenie i objawy niewydolności serca.

Cordarone lub Disopyramide (Ritmilen) są przepisywane jako leki przeciwarytmiczne.

Kordaron. Jest to lek przeciwarytmiczny klasy III. Może mieć działanie antyarytmiczne i przeciwdławicowe. Lek stosuje się w przypadku przerostu, arytmii i innych nieprawidłowości w sercu. Dawkowanie przepisuje lekarz prowadzący, wiele zależy od stanu pacjenta. Tak więc w szpitalu wystarczy zastosować od 600-800 mg (maksymalnie do 1200 mg). Czas trwania leczenia wynosi 5-8 dni. Ambulatoryjne: dawka początkowa wynosi 600 do 800 mg. Czas trwania leczenia wynosi 10-14 dni. W leczeniu podtrzymującym 3 mg na kilogram masy ciała, ale nie więcej niż 400 mg na dzień. Nie można wykluczyć wystąpienia działań niepożądanych po zażyciu leku. Może to obejmować ból głowy, nudności, wymioty, pogorszenie widzenia, objawy niewydolności serca i zapalenie płuc.

Dyzopiramid. Jest lekiem antyarytmicznym o działaniu podobnym do chinidyny. Lek jest przepisywany doustnie w dawce 0,1 g. W skomplikowanych przypadkach dawkę zwiększa się 3-4 razy do 0,2 g. W pierwszym dniu zaleca się przyjąć jednorazowo dużą dawkę około 0,3 g, a następnie wybrać optymalną. Możliwe jest wystąpienie działań niepożądanych, takich jak reakcje alergiczne, niestrawność, suchość w ustach, a w rzadkich przypadkach trudności w oddawaniu moczu.

Jedną z głównych ról odgrywają leki hipotensyjne i inhibitory angiotensyny. Zwykle przepisuje się enalapril i ramipril.

Enalapryl. Jest to lek przeciwnadciśnieniowy, którego mechanizm działania związany jest z hamowaniem aktywności enzymu przekształcającego angiotensynę. Lek przyjmuje się doustnie, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Zwykle wystarczy jednorazowo przyjąć 0,01-0,02 g, następnie dawkę ustala lekarz prowadzący indywidualnie. W przypadku leczenia lekami czasami możliwe są zawroty głowy, ból głowy, niedociśnienie ortostatyczne, nudności, biegunka i rzadko obrzęk naczynioruchowy.

Ramipril. Jest to lek przeciwnadciśnieniowy (obniżający ciśnienie krwi), będący inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę. Lek należy przyjąć po raz pierwszy w ilości 0,0025 g rano, na czczo. Jeśli to nie wystarczy, zabieg powtarza się co 3 tygodnie. W trakcie stosowania leku mogą wystąpić działania niepożądane: zapaść, zaburzenia rytmu serca, białkomocz, nudności, biegunka, wymioty oraz zaburzenia neurologiczne.

Sport na przerost lewej komory

Sport na przerost lewej komory powinien być umiarkowany. Wszystkie ćwiczenia powinny mieć na celu wzmocnienie mięśnia sercowego. W tym przypadku doskonale sprawdzają się ćwiczenia cardio. Należą do nich jogging, rower treningowy i bieżnia.

Oczywiście wiele zależy od tego, na jakim etapie jest choroba. Jeśli powiększone serce nie przeszkadza osobie, aktywność fizyczną można wykonywać bez ograniczeń. Na późniejszych etapach wskazane jest ograniczenie aktywności. Wystarczy po prostu więcej chodzić i być dalej świeże powietrze.

W rzeczywistości stan ten charakteryzuje się powiększeniem mięśnia sercowego. Silna aktywność fizyczna prowadzi do jeszcze większego wzrostu. Ostatecznie ciśnienie znacznie wzrasta, „silnik” pracuje szybciej, co negatywnie wpływa na organizm ludzki jako całość i jego samopoczucie. Możesz uzyskać poradę dotyczącą uprawiania sportu od swojego lekarza. W końcu jest to proces indywidualny.

Zapobieganie przerostowi lewej komory

Ważną rolę odgrywa zapobieganie przerostowi lewej komory. Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to porzucić złe nawyki. Nie można pić alkoholu, palić papierosów ani pić kawy. Prawdziwy napój kawowy znacznie wzmaga pracę serca, co negatywnie wpływa na ogólny stan osoby z nadciśnieniem.

Należy prowadzić aktywny tryb życia, więcej chodzić, ruszać się, przebywać na świeżym powietrzu. Warto preferować zajęcia wychowania fizycznego, których celem jest wzmocnienie mięśnia sercowego. Może to być bieżnia lub rower treningowy.

Konieczne jest prowadzenie systemowego monitorowania czynności serca. Wskazane jest ograniczenie spożycia szkodliwych pokarmów i soli. Zabronione są potrawy tłuste, wędzone, smażone i mączne. Preferowane powinny być chude mięsa, nabiał i fermentowane produkty mleczne, a także ryby. Przestrzeganie tych prostych zasad pomoże uniknąć rozwoju patologii. Bolesna zmiana następuje wyłącznie z powodu czynników nabytych.

Rokowanie w przypadku przerostu lewej komory

Rokowanie w przypadku przerostu lewej komory jest na ogół korzystne. Choroba może trwać latami i nie przeszkadzać osobie. Pacjent przez długi czas mógł pracować. Przy tej patologii możliwa jest ciąża, a także poród u kobiety. Jedyne, o czym należy pamiętać, to to, że znaczna aktywność fizyczna jest dla niego zabroniona.

Jeśli dana osoba szuka pomocy i zdiagnozowano u niej zmianę wielkości serca, konieczne jest rozpoczęcie leczenia. Jednak niewiele osób udaje się do specjalisty. Rzeczywiście, w większości przypadków patologia nie objawia się w żaden sposób.

Jeśli stale dbasz o swoje zdrowie, monitoruj swoją dietę i ćwiczenia pewne zasady, wtedy rokowania będą pomyślne. Kiedy dana osoba ignoruje pewne punkty i nadal prowadzi taki sam styl życia, jak przed wystąpieniem choroby, wszystko może zakończyć się rozwojem poważnych patologii.

Przerost lewej komory i wojsko

Przerost lewej komory i wojsko to jedne z wielu popularnych problemów. Faktem jest, że wiele zależy od stanu samej osoby. Jeśli choroba jest we wczesnym stadium i przebiega bezobjawowo, osoba ta może służyć w wojsku. Aktywność fizyczna nie jest dla niego przeciwwskazana. Wręcz przeciwnie, ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśnia sercowego dadzą pozytywny wynik.

Jeśli dana osoba cierpi na ciągłe powiększenie serca, nie tylko z powodu wysiłku fizycznego, wówczas służba wojskowa może stanąć pod znakiem zapytania. Trudno jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Wiele zależy od ogólnego stanu pacjenta. Tylko lekarz prowadzący może postawić dokładną diagnozę.

Przerost lewej komory nie jest poważną patologią, na niektórych etapach zabroniona jest energiczna aktywność fizyczna. Ale ogólnie rzecz biorąc, wskaźnik ten nie ma żadnego wpływu na służbę wojskową.

Powiększenie lewej komory serca: możliwe przyczyny i leczenie

Choroby układu krążenia są ze sobą stale powiązane i stopniowo nasilają się wzajemnie. Zatem miażdżyca powoduje chorobę wieńcową, a nadciśnienie powoduje powiększenie lewej komory serca. Stany te jednocześnie przyspieszają rozwój niewydolności serca i zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju zawału mięśnia sercowego lub dławicy piersiowej.
Część zdarzeń niepożądanych prowadzących do wystąpienia chorób układu krążenia można rozpoznać już w wieku, w którym możliwa jest ich właściwa korekta. Dlatego też szczególną uwagę należy zwrócić na pojęcia takie jak przerost i poszerzenie lewej komory (LVH), a także zbadać choroby, w jakich się one pojawiają, próbując sformułować rokowanie i taktykę ich korekty.

Pojęcie przerostu i dylatacji

Przerost i rozszerzenie to zjawiska morfologiczne, które prowadzą do zwiększenia wielkości serca, głównie z powodu lewej komory i przedsionka, rzadziej z powodu prawej komory serca. Przerost to powiększenie lewej komory serca, pogrubienie mięśnia sercowego, przede wszystkim przegrody międzykomorowej i ściany tylnej, spowodowane wysiłkiem fizycznym lub chorobami zaburzającymi hemodynamikę wewnątrzsercową (wady i kardiomiopatia przerostowa) oraz obciążeniem następczym (nadciśnienie). LVH towarzyszy wzrost objętości wyrzutowej i przyspieszenie skurczu, co umożliwia wypchnięcie większej ilości krwi do naczyń przyjmujących pod większym ciśnieniem.

Dylatacja to rozciąganie i ścieńczenie ścian mięśnia sercowego spowodowane pogorszeniem odżywienia mięśnia sercowego i jego niezdolnością do wytrzymania rzeczywistego ciśnienia krwi wewnątrz jam, czemu towarzyszy wzrost wypełnienia LV i znaczny spadek jego frakcji wyrzutowej. Proces ten nieuchronnie następuje po ciężkim przeroście w wyniku jego dekompensacji lub pojawia się przede wszystkim w wyniku rozwoju kardiomiopatii rozstrzeniowej.

Wykrywanie zwiększonego rozmiaru LV

Powiększenie lewej komory serca, którego przyczyny zostaną wskazane poniżej, można określić na podstawie prostego badania pacjenta, podczas diagnostyki echokardiograficznej, EKG lub RTG. Często staje się to bezobjawowym ustaleniem diagnostycznym podczas badania pacjenta z innych powodów.
Oznakami przerostu będzie zwiększenie granic udaru serca, przesunięcie impulsu wierzchołkowego w lewo i rozszerzenie jego obszaru, co można określić podczas badania lekarskiego. Wraz z poszerzeniem poszerzają się także granice opukiwania, jednakże impuls wierzchołkowy jest rozproszony i słaby i może w ogóle nie zostać wykryty u pacjentów z nadmierną masą ciała. Można więc podejrzewać powiększenie lewej komory serca (co to jest z medycznego punktu widzenia - czytaj poniżej).

Elektrokardiografia i echokardiografia

Kiedy lekarz wykonuje EKG diagnostyka funkcjonalna często wnioski na temat przerostu wyciąga się na podstawie obliczeń standardowych wskaźników na podstawie pomiaru napięcia załamków R i S w odprowadzeniach przedsercowych. Rozszerzanie ubytków za pomocą Pomoc w EKG ustalana pośrednio na podstawie przeciążenia skurczowego, które nie może wiarygodnie wskazywać na powiększenie lewej komory serca. W takim przypadku nie można przepisać leczenia wyłącznie na podstawie EKG, chyba że mówimy o współistniejących arytmiach.
Identyfikując patologie strukturalne serca, EKG jest tylko jednym z powodów przepisania USG serca, które umożliwi zmierzenie wielkości jam narządów i określenie grubości mięśnia sercowego. Wraz z rozszerzeniem serce rozszerza się wraz ze zmniejszeniem grubości ścian, a przy przeroście mięsień sercowy pogrubia się, często prowadząc nawet do zmniejszenia jamy komorowej.

Diagnostyka rentgenowska

Przerost lub rozszerzenie, szczególnie wyraźne, można określić za pomocą badania rentgenowskiego. Fluorografia lub radiografia pozwala zobaczyć konfigurację serca. W przypadku przerostu spowodowanego chorobą zastawki aortalnej odpowiednią konfigurację obserwuje się z ekspansją lewej komory i zwykłym rozmiarem przedsionka.
W przypadku choroby zastawki mitralnej konfiguracja jest zupełnie inna: wykazuje poszerzenie przedsionków z prawidłową lub tylko nieznacznie powiększoną LV. Kardiomiopatia przerostowa może nawet charakteryzować się specyficzną konfiguracją, która z powodu duże rozmiary zwane „sercem byka”. W przypadku kardiomiopatii rozstrzeniowej na zdjęciu rentgenowskim widoczne są oznaki konfiguracji aorty i mitralnej, często związane z powiększeniem prawych granic serca.

Rola LVH i dylatacji w rozwoju CHF

Związek pomiędzy przerostem, rozstrzeniem, ostrym zespołem wieńcowym i zastoinową niewydolnością serca jest bezpośredni i dość łatwy do prześledzenia. W wyniku długotrwałego nadciśnienia tętniczego lub obecności nieskorygowanej wady dochodzi do prawidłowych przerostów mięśnia sercowego i długi czas kompensuje skutki tych chorób. W miarę dalszego powiększania się lewej komory serca i przedsionków rozwija się najpierw przejściowe, a następnie trwałe niedokrwienie, które stopniowo prowadzi do śmierci komórek mięśnia sercowego. Efektem tego jest osłabienie ścian serca, które jest najbardziej widoczne w lewej komorze, powodując nadciśnienie płucne i najpierw lewą komorę, a następnie całkowitą niewydolność serca z zastojem w krążeniu.

Przyczyny LVH i poszerzenia

Wszystkie znane przyczyny powiększenia lewej komory serca muszą być wyraźnie zróżnicowane jako czynniki rozwoju przerostu lub poszerzenia. Te zmiany morfologiczne w strukturze mięśnia sercowego mają różne pochodzenie, ale ten sam skutek, który zależy od stopnia przekształcenia mięśnia sercowego. Do przyczyn przerostu lewej komory zalicza się:

• ćwiczenia siłowe i dynamiczne, fitness;
• nadciśnienie tętnicze;
• Kardiomiopatia przerostowa;
• skompensowane zwężenie aorty lub niewydolność aorty;
• skompensowane wady serca.

Przyczyny poszerzenia serca są znacznie mniejsze i należy je podzielić na pierwotne i wtórne. Do pierwotnych zalicza się dziedziczną kardiomiopatię rozstrzeniową, chorobę związaną z defektem białek strukturalnych komórek mięśniowych. Z tego powodu ściana mięśnia sercowego nie jest w stanie wytrzymać ciśnienia krwi panującego w jamach serca, dlatego stopniowo się rozciąga i rozrzedza. Do wtórnych przyczyn rozstrzeni zalicza się dekompensację wad wrodzonych i nabytych, nabytą kardiomiopatię rozstrzeniową (alkoholową, toksyczną lub popromienną).

Stopnie przerostu

Powyżej znajduje się wyjaśnienie pojęcia, co oznacza powiększenie lewej komory serca, ale sposób jego interpretacji powinien być zrozumiany bardziej szczegółowo. Jeśli w przypadku poszerzenia rokowanie dotyczące rozwoju niewydolności serca ze spadkiem frakcji wyrzutowej jest nieuniknione, wówczas w przypadku LVH można tego uniknąć w większości sytuacji. Dlatego w celu ustalenia rokowania proponuje się pełniejszą ocenę stopnia przerostu za pomocą kryteriów echokardiograficznych.

Prawidłowa grubość ściany LV u kobiet wynosi 0,6–0,9 cm, a u mężczyzn 0,6–1,0 cm w obszarze przegrody międzykomorowej (IVS) i tylnej ściany lewej komory (PLW).
Przy łagodnym stopniu przerostu u kobiet obserwuje się pogrubienie LVAD i IVS do 1,0–1,2 cm, w stopniu umiarkowanym – 1,3–1,5 cm, a w stopniu ciężkim – ponad 1,5 cm.
U mężczyzn łagodny stopień LVH obserwuje się, gdy grubość IVS i LVH mieści się w zakresie 1,1–1,3 cm, średni stopień LVH wynosi 1,4–1,6 cm, a w ciężkich przypadkach 1,7 i więcej.

Przerost fizjologiczny

W ramach medycyny sportowej istnieje pojęcie fizjologicznego przerostu funkcjonalnego spowodowanego intensywnym treningiem ciała, mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych. Proces ten pozwala na silniejszy skurcz serca i wypchnięcie większej porcji krwi do tętnic odbiorczych, co gwarantuje intensywne odżywienie mięśni ciała niż u pacjenta nietrenującego.
Przerost fizjologiczny jest tym bardziej wyraźny, im trudniejszy jest sport i im większych obciążeń dynamicznych lub statycznych wymaga. Od przerostu patologicznego różni się jednak tym, że prowadzi do wzrostu frakcji wyrzutowej lewej komory serca. Oznacza to, że część krwi wchodząca do jamy lewej komory jest wypychana pełniej niż u nieprzeszkolonego pacjenta, szybciej i silniej. Jeśli u zdrowej osoby frakcja wyrzutowa wynosi około 65-70%, to u sportowca może wynosić 80-85% lub więcej.

Od tego właśnie zależy zdolność serca do pokonywania intensywnej aktywności fizycznej. Jednocześnie fizjologiczna LVH rzadko przekracza stopień łagodny według echokardiografii i charakteryzuje się bogatą siecią zabezpieczeń w mięśniu sercowym. Z tego powodu ryzyko rozwoju niewydolności serca przy braku innych, ważniejszych czynników, takich jak nadciśnienie, jest dość niskie. W tym przypadku przerost jest konieczny, aby zwiększyć frakcję lewej komory serca, a nie pokonać ogólny obwodowy opór naczyniowy, jak w przypadku przerostu nadciśnieniowego.

Połączona hipertrofia

Jeśli sportowiec ma nadciśnienie, należy przerwać treningi zawodowe, ponieważ LVH stanie się raczej zjawiskiem patologicznym niż mechanizmem kompensacyjnym. Jedyny powód związany ze wzrostem frakcji wyrzutowej lewej komory serca będzie teraz działał przeciwko zwiększeniu tolerancji wysiłku. Nastąpi wzrost objętości mięśnia sercowego, po czym obszary podnasierdziowe zaczną doświadczać ciągłego niedokrwienia. To nieuchronnie doprowadzi do pojawienia się dławicy piersiowej i zwiększy ryzyko wczesnego zawału mięśnia sercowego.

Leczenie powiększenia LV

W kontrowersyjnej kwestii leczenia przerostu lewej komory serca nieprędko uda się znaleźć adekwatną jednoznaczną odpowiedź, gdyż schorzenie to nie jest uznawane za chorobę, z wyjątkiem wad i poszerzeń serca. W nadciśnieniu głównymi lekami obniżającymi ciśnienie krwi mogą zapobiegać rozwojowi LVH. Wszystkie inhibitory ACE (Enalapril, Lizynopryl, Chinapryl, Ramipril), blokery receptora angiotensyny (Kandezartan, Losartan, Walsartan), leki moczopędne (Indapofon, Hydrochlorotiazyd) mają tę właściwość. , „Furosemid”, „Torasemid”).

Zapobieganie przerostowi LV

Lekarz przepisując kombinację leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia lub niewydolności serca, osiąga w ten sposób spowolnienie rozwoju przerostu i rozszerzenia. Oznacza to, że skutecznie zapobiega się przerostom podczas farmakologicznego leczenia nadciśnienia, wad, ostrych zespołów wieńcowych i późniejszej dusznicy bolesnej.

W sytuacji, gdy u pacjenta występuje określona wada serca, rozsądne jest nie czekanie na moment dekompensacji, kiedy przerost przechodzi w poszerzenie, lecz skorygowanie choroby operacyjnie. W przypadku dekompensacji kardiomiopatii przerostowej (zwłaszcza koncentrycznej lub zaporowej) lub rozstrzeniowej dla młodych pacjentów dostępny jest przeszczep serca lub tymczasowe wszczepienie protezy lewej komory.

Powiększenie lewej komory serca: co to jest, objawy, diagnostyka i leczenie

Miokardium jest najważniejszą warstwą mięśniową serca. Tworzą go specjalne komórki - kardiomiocyty. Taka tkanka występuje w przedsionkach i komorach, ale kurczy się w inny sposób. Miokardium ma własny układ przewodzący, co wyjaśnia sekwencyjną pracę różnych części głównego mięśnia ciała. Choroba przerostu lewej komory serca może być zarówno zwiastunem, jak i konsekwencją poważne problemy układ naczyniowy. To właśnie ta patologia, jej główne przyczyny i możliwości leczenia zostaną omówione w dzisiejszym artykule.

Certyfikat medyczny

Przerost lub powiększenie lewej komory serca jest specyficzną chorobą, w której dochodzi do pogrubienia ściany głównego mięśnia ciała. Zwykle jego grubość może wahać się od 7 do 11 mm. Kiedy liczba ta osiąga 12 mm lub więcej, mówi się o rozwoju patologii.

Choroba wiąże się ze zwiększeniem objętości mięśnia sercowego i problemami z jego pełnym funkcjonowaniem. Konsekwencje mogą być katastrofalne, począwszy od zawału mięśnia sercowego aż do śmierci. Aby zapobiec ich wystąpieniu, konieczne jest szybkie leczenie przerośniętego narządu. Całkowite wyleczenie choroby można uzyskać jedynie poprzez operację.

Główne przyczyny choroby

Przyczyny powiększenia lewej komory serca są różne. Przerostu nie należy uważać za odrębny wariant patologii, ale za konsekwencję poważnych zaburzeń serca. Mówimy o następujących zaburzeniach:

Nadciśnienie lub nadciśnienie. Na tle tych zaburzeń komora zmuszona jest do ciągłej pracy w trybie wzmocnionym. W rezultacie mięsień sercowy rośnie i stopniowo zwiększa swój rozmiar.

Zwężenie zastawki aortalnej. Z powodu rozwoju patologii pojawia się przeszkoda w normalnym przepływie krwi. Dlatego komora zaczyna się skuteczniej kurczyć, a ściana gęstnieje.

Miażdżyca aorty. W przypadku tego zaburzenia obserwuje się również powiększenie lewej komory serca.

Wielu sportowców wie, czym jest ta choroba. Z powodu poważnej aktywności fizycznej ich serca prawie stale pracują w zwiększonym tempie. Przerost często występuje u osób z nadwagą. Na tle otyłości serce zmuszone jest pompować nieco większe objętości krwi, co powoduje jej rozprężenie. Lekarze jako przyczyny choroby wymieniają również nieaktywny tryb życia i złe nawyki. Dziedziczna predyspozycja odgrywa ważną rolę w rozwoju patologii.
Lekarze zaliczają bezdech senny do przyczyn pośrednich. Zaburzenie to spowodowane jest nieświadomym zaprzestaniem oddychania podczas nocnego odpoczynku. Okres ten może trwać od kilku sekund do 2-3 minut. Zaburzenie występuje u kobiet w okresie pomenopauzalnym. Pociąga to za sobą wzrost ciśnienia krwi i wzrost obciążenia mięśnia sercowego.

Obraz kliniczny

Przyczyny powiększenia lewej komory serca, co to jest - omówiliśmy te pytania nieco wyżej. Jakie objawy towarzyszą chorobie?

Ciężki oddech.

Zwiększone zmęczenie.

Ból w okolicy klatki piersiowej.

Niskie tętno.

Obrzęk twarzy, który nasila się po południu.

Bezsenność lub nadmierna senność.

Ból głowy.

Oznaki powiększenia lewej komory serca nie zawsze są wyraźnie widoczne. Często ludzie nawet nie są świadomi, że istnieje problem. Jeśli w czasie ciąży u płodu rozwinęły się nieprawidłowości, nie można wykluczyć przerostu. Takie przypadki należy obserwować od chwili narodzin dziecka i nie dopuścić do powikłań.

Metody diagnostyczne

Chorobę można rozpoznać podczas rutynowego badania lekarskiego. Lekarz powinien podejrzewać przerost już przy pierwszym badaniu. Pacjenci z tą diagnozą często doświadczają sinicy trójkąta nosowo-wargowego, szybkiego oddychania i silnego obrzęku. Po badaniu fizykalnym zaleca się bardziej szczegółowe badanie.
Powiększenie lewej komory serca można zauważyć wykonując:

MRI. Tomografia pozwala dokładnie określić obszar patologiczny i stopień powiększenia komory. Ponadto za pomocą MRI można zbadać wszystkie cechy anatomiczne serca i wszystkich jego części.

EKG. Jest to bardzo popularna metoda badania, która pozwala ocenić grubość mięśnia sercowego. Jednak nie do końca poprawne jest poleganie wyłącznie na jego wynikach. Można postawić błędną diagnozę „powiększenia lewej komory serca”. W EKG objawy charakterystyczne dla choroby są czasami obserwowane u całkowicie zdrowej osoby, ale z nadwagą lub specjalną konstytucją. W takim przypadku zalecane jest dodatkowe badanie echokardiograficzne.

Ultradźwięk. Zaletą tej metody diagnostycznej jest to, że pozwala ona nie tylko zidentyfikować, ale także określić cechy przebiegu choroby.

Po ustaleniu przyczyny i stopnia rozwoju procesu patologicznego wybiera się leczenie.

Zasady terapii

Jak prawidłowo leczyć powiększenie lewej komory serca, czym jest, czy można zapobiec chorobie – na te pytania kardiolog powinien odpowiedzieć już na wstępnej wizycie. Terapia tej choroby może obejmować leczenie farmakologiczne lub operację. Każda opcja zostanie omówiona bardziej szczegółowo poniżej.
Jednak pierwszą rzeczą, od której zaleca się zacząć walkę z chorobą, jest wyeliminowanie wszelkich złych nawyków. Mówimy o paleniu i nadużywaniu alkoholu. Przez jakiś czas będziesz musiał także przestrzegać dość rygorystycznej diety. Jego głównym celem jest normalizacja ciśnienia krwi.
Po konsultacji z lekarzem warto urozmaicić swój dotychczasowy tryb życia ćwiczeniami kardiologicznymi. Możesz częściej chodzić na basen lub chodzić na spacery. Aktywność fizyczna nie powinna być nadmierna.

Przyjmowanie leków

Leczenie powiększenia lewej komory serca lekami jest skuteczne tylko wtedy, gdy leki są przyjmowane pod stałą kontrolą lekarza. Całkowite zatrzymanie objawów nie jest możliwe. Jednak stosowanie leków hipotensyjnych pozwala zwalczyć przyczynę zaburzeń i zapobiec rozwojowi powikłań.
W leczeniu przerostu przepisywane są leki z następujących grup:

Beta-blokery (Atenolol, Nadolol). Zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen oraz normalizują rytm i ciśnienie.

Inhibitory ACE (Diroton, Enalapril). Leki te pomagają obniżyć ciśnienie krwi i zatrzymać rozwój przerostu.

Blokery kanału wapniowego (Verapamil, Diltiazem). Są przepisywane na ciężką miażdżycę.

Sartany („Losartan”, „Kandezartan”). Zmniejsza obciążenie serca.

Jeżeli lekarz stwierdził u dziecka powiększenie lewej komory serca, leczenie dobierane jest indywidualnie. Często leki odpowiednie dla dorosłych są nieskuteczne, a nawet niebezpieczne dla dzieci.

Chirurgia

Jeżeli powiększenie komór jest spowodowane wadami serca, zaleca się operację. Leczenie chirurgiczne może być dwojakiego rodzaju:

Wymiana zastawki aortalnej w przypadku zwężenia. W takim przypadku po prostu nie można obejść się bez pomocy operacji. Bez leczenia w 95% przypadków oczekiwana długość życia nie przekracza 5 lat.

Stentowanie aorty w leczeniu miażdżycy. Gdy blaszka miażdżycowa blokuje naczynie o 50% lub więcej, konieczna jest interwencja chirurgiczna. W początkowej fazie choroby można sobie poradzić z przyjmowaniem leków.

Pomoc tradycyjnej medycyny

Przede wszystkim należy zaznaczyć, że przepisy tradycyjnych uzdrowicieli nie mogą być stosowane jako alternatywa dla tradycyjnego leczenia. Można go stosować jedynie jako uzupełnienie przepisanej terapii i w celu usunięcia nieprzyjemnych objawów.
Na przykład różne leki ziołowe okazały się skuteczne w walce z bólem w klatce piersiowej. Jako główny składnik można zastosować dziurawiec zwyczajny, serdecznik zwyczajny lub kwiaty chabra. Miód czosnkowy świetnie nadaje się do leczenia osłabienia. Aby go przygotować, należy wymieszać miód z drobno posiekanym czosnkiem w proporcji 1:1 i odstawić na tydzień w ciemne miejsce. Zaleca się przyjmowanie produktu po jednej łyżce stołowej trzy razy dziennie, najlepiej przed głównym posiłkiem.

Właściwości odżywcze

W przypadku przerostu komór wszystkim pacjentom bez wyjątku przepisuje się ścisłą dietę. Przede wszystkim należy unikać spożywania tłustych, smażonych i słonych potraw. Należy także unikać produktów mlecznych i pokarmów zawierających „szybkie” węglowodany. Zabrania się napojów zawierających kofeinę i słodkich napojów gazowanych.
Codzienna dieta powinna składać się głównie z chudych produktów spożywczych. Mogą to być różnorodne owoce morza, niskotłuszczowy twarożek, kefir. Zdecydowanie warto dodać do swojej diety więcej surowych warzyw i owoców. Dozwolone napoje obejmują herbaty ziołowe i zwykłą wodę niegazowaną.
Stosowanie takiej diety już przez kilka tygodni pozwala na normalizację ciśnienia krwi i zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia przerostu komór serca.

Jak niebezpieczna jest ta choroba?

Umiarkowany przerost nie jest uważany za niebezpieczny. Jest to rodzaj reakcji kompensacyjnej organizmu, mającej na celu poprawę krążenia krwi w narządach i tkankach. Najczęściej tę formę zaburzenia obserwuje się u sportowców.
Przerost spowodowany procesami patologicznymi w sercu i naczyniach krwionośnych może powodować następujące powikłania:
Jakie są niebezpieczeństwa związane z powiększeniem lewej komory serca w przypadku braku odpowiedniego leczenia? Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem choroby jest śmierć człowieka. Dlatego tak ważne jest, aby okresowo poddawać się badaniom profilaktycznym, a w razie potrzeby natychmiast rozpocząć terapię.

Metody zapobiegania

Czy można zapobiec powiększeniu lewej komory serca? Wyjaśniliśmy już, jaki to rodzaj choroby. Teraz musimy rozważyć główne sposoby zapobiegania temu.

Standardowa profilaktyka sprowadza się do motywowania pacjenta do działania zdrowy wizerunekżycie. Aby to zrobić, musi wyeliminować wszystkie złe nawyki, dobrze się odżywiać i uprawiać wykonalne sporty. Jeśli masz problemy z układem sercowym, będziesz musiał co roku poddawać się badaniom u kardiologa i przyjmować przepisane leki.

Dlaczego powiększona lewa komora serca jest niebezpieczna?

Przerost lewej komory - stan patologiczny, charakteryzujący się rozszerzeniem i znacznym pogrubieniem ścian głównej komory pompującej serca. Może powstać u każdej osoby w odpowiedzi na negatywne czynniki z zewnątrz lub z tła choroby wewnętrzne na przykład patologia nadciśnieniowa. Powiększenie lewej komory serca jest sytuacją potencjalnie niebezpieczną: staje się pierwotną przyczyną zawału mięśnia sercowego.

Serce, jako najważniejszy organ każdego człowieka, dźwiga ogromny ciężar: dostarczanie krwi wraz ze składnikami odżywczymi do każdej komórki. Na skutek szeregu negatywnych czynników wewnętrznych i zewnętrznych lewa komora serca zmuszona jest do cięższej pracy, co w pierwszej kolejności prowadzi do pogrubienia mięśnia sercowego, a następnie do rozszerzenia całej komory.
Główne przyczyny wywołujące przerost:

• Większość zidentyfikowanych przypadków powiększenia serca występuje u osób cierpiących na patologię nadciśnieniową: wysokie ciśnienie krwi. Zmusza serce do pracy ze znacznym obciążeniem, które kompensuje zwiększenie własnego masa mięśniowa.
• Powstałe zwężenie aorty jest kolejną częstą przyczyną wymuszonego poszerzenia lewej komory. Narząd musi włożyć znaczny wysiłek, aby przepchnąć przepływ krwi przez otwór o mniejszej średnicy do aorty.
• Kardiomiopatia przerostowa, choroba uwarunkowana genetycznie, objawia się początkowo pogrubionym i sztywnym mięśniem serca.
• Sport zawodowy. Intensywne i długotrwałe obciążenia prowadzą do tego, że struktury serca przestają się dostosowywać i kompensować zmęczenie narządu: lewa komora ulega patologicznemu rozszerzeniu.

Dokładne zbieranie wywiadu i procedury diagnostyczne pomagają specjalistom zidentyfikować pierwotną przyczynę patologicznego powiększenia komór serca.

Zewnętrzne i wewnętrzne czynniki predysponujące

Spośród czynników istotnych etiologicznie eksperci wskazują:

• różne wrodzone lub nabyte wady serca;
• wieloletnie doświadczenie w patologii nadciśnienia;
• negatywne predyspozycje dziedziczne;
• uszkodzenie miażdżycowe aorty;
• kardiomegalia, a także kardiomiopatia.

Do negatywnych czynników predysponujących zalicza się także nieskorygowaną dietę, nadmierne objadanie się tłustymi, pikantnymi i słonymi potrawami. Jeśli masz negatywne nawyki, na przykład nadużywanie tytoniu, alkoholu lub narkotyków, wpłynie to na stan mięśnia sercowego. Brak aktywności fizycznej i chroniczny stres mogą w ostatecznym rozrachunku doprowadzić do awarii i przeciążeń układu sercowo-naczyniowego.

Powikłania przerostu lewej komory

Przeprowadzanie profilaktycznych badań lekarskich z obowiązkowym EKG pozwala na wczesne wykrycie tendencji do patologicznego rozszerzania lewej komory serca. Przy znacznym rozszerzeniu komory jej tkanki znacznie się rozciągają i osłabiają. Przyczynia się to do wzrostu ciśnienia w narządzie, co ostatecznie prowadzi do następujących powikłań:

• całkowite przerwanie przepływu krwi ze składnikami odżywczymi do samego serca;
• powstawanie ciężkiej niewydolności układu sercowo-naczyniowego;
• nieprawidłowy rytm: różne formy i rodzaje arytmii;
• tendencja do migotania przedsionków;
• pojawienie się ognisk niedokrwienia w tkance narządów: choroba niedokrwienna serca;
• poszerzenie korzenia aorty;
• wypadki mózgowe – udary;
• nagłe całkowite zatrzymanie krążenia.

W przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej patologiczny wzrost i pogrubienie włókna mięśniowego lewej komory stopniowo przestaje być kompensowane i pojawiają się opisane powyżej powikłania ze śmiercią włącznie.

Czego szukać

Awaria w strukturze kardiomiocytów następuje niezauważona przez samą osobę. Przez dość długi czas mięsień sercowy jest w stanie zrekompensować ten stan. Wskazuje na to pogrubienie ściany lewej komory i stopniowe rozszerzanie się jej komory.
Znaki ostrzegawcze, na które należy zwrócić uwagę, to:

• duszność pojawia się coraz częściej;
• wcześniej nietypowe zmęczenie, zwiększone zmęczenie na tle ciągłej aktywności fizycznej, bez jej zwiększania;
• impulsy bólowe w okolicy projekcji serca o różnym nasileniu i natężeniu, zwłaszcza po treningu lub przeciążeniu;
• dyskomfort przypominający trzepotanie w okolicy przedsercowej;
• pojawiająca się tendencja do omdleń i uporczywych zawrotów głowy.

Natychmiast złóż wniosek opieka medyczna zalecane w następujących przypadkach:

• ból w lewej połowie klatki piersiowej utrzymuje się dłużej niż 5–7 minut i nie ustępuje po zastosowaniu zwykłych leków,
• narasta duszność, która łączy się z tachykardią lub arytmią,
• osoba często traci przytomność.

Najczęściej pacjenci zwracają się do specjalistów, gdy zaczynają niepokoić ich już wyraźne stany bólowe w okolicy serca, a EKG ujawnia znaczne rozszerzenie jego komór.
Jednak terminowa konsultacja z kardiologiem, aby dowiedzieć się wszystkiego na temat powiększenia lewej komory serca, co to jest, a następnie wdrożenie odpowiednich procedur leczniczych, pomaga przenieść stan negatywny w długoterminową remisję lub go wyeliminować całkowicie.

Diagnostyka

Bez kompleksowego badania nie jest możliwa właściwa diagnostyka różnicowa. Oprócz dokładnego zebrania wywiadu – rodzinnego, zawodowego, życiowego – specjalista przeprowadza badanie przedmiotowe:

Jeżeli wstępne badania wskazują na duże ryzyko rozwoju przerostu tkanki lewej komory, zaleca się wykonanie następujących badań przesiewowych:

• trudności w przekazywaniu impulsów przez tkanki serca podczas EKG mogą pośrednio wskazywać na przerost LV;
• ECHO CG pomaga ocenić przepływ krwi i parametry narządowe;
• w wątpliwych sytuacjach, gdy wymagane jest dodatkowe wyjaśnienie możliwości powstania patologii w sercu, zaleca się CT i MRI narządu.

Metody dodatkowe: RTG klatki piersiowej, diagnostyka PET.
Dopiero kompletność informacji z powyższych procedur diagnostycznych pozwala kardiologowi przeprowadzić odpowiednią diagnostykę różnicową i nawigować sposobami pozbycia się stanu negatywnego.

Taktyka leczenia

Przebieg terapeutyczny w dużej mierze zależy od przyczyny pierwotnej: jaka patologia przyczyniła się do powstania przerostu i wzrostu parametrów lewej komory.

Może obejmować nie tylko farmakoterapię, ale także interwencję chirurgiczną, np. w przypadku wystąpienia zwężenia zastawki aortalnej – jej wymianę.
Aby zwiększyć skuteczność taktyki leczenia, warunkiem wstępnym jest terminowa identyfikacja, a następnie eliminacja czynników ryzyka:

Korekta parametrów ciśnienia. Specjalista indywidualnie dobiera i przepisuje nowoczesne leki hipotensyjne do ciągłego stosowania. Mają kilka mechanizmów działania: nie tylko pomagają utrzymać stabilne ciśnienie krwi, ale także pomagają mięśniowi sercowemu w pełni się zregenerować.

Eliminacja chronicznych sytuacji stresowych. Jeżeli dana osoba nie jest w stanie samodzielnie sobie z nimi poradzić, zaleca się indywidualną lub grupową wizytę u specjalisty.

Równie ważna jest chęć pacjenta do prowadzenia zdrowego stylu życia: porzucenia dotychczasowych negatywnych nawyków, odwiedzania siłowni czy klubów fitness, basenów i normalizacji nocnego wypoczynku. W diecie powinna dominować wyłącznie zdrowa żywność: różnorodne owoce, warzywa, tłuszcze roślinne. Tryb wody wynosi 2–2,5 litra. codziennie oczyszczony płyn.

I dopiero po tym wszystkim specjalista zaleci leki, które mają zdolność obniżania parametrów lewej komory. Wiele z nich jest już przepisywanych przez kardiologa na etapie korekcji nadciśnienia:

• Inhibitory ACE;
• blokery receptora angiotensyny;
• leki moczopędne;
• beta-blokery.

Pomocni są także antagoniści wapnia.
W przypadku braku pozytywnego efektu i wykrycia zmian w budowie serca - różnych odchyleń w działaniu zastawek - wymagana jest interwencja chirurgiczna.
Kwestię tę rozwiązuje się każdorazowo indywidualnie.

Zapobieganie

Wśród środków, które pomagają zapobiegać patologicznemu zgrubieniu mięśnia sercowego i zwiększeniu wielkości komory serca, eksperci wskazują, co następuje:

• zmiana stylu życia, dążenie do zdrowego stylu życia;
• utrata masy ciała;
• wykluczenie z diety słonych, pikantnych, wędzonych, tłustych i ciężkich potraw, konserwantów i sosów;
• długie spacery na świeżym powietrzu;
• zapewnienie wysokiej jakości wypoczynku nocnego w dobrze wentylowanym pomieszczeniu;
• unikanie stresujących sytuacji.

Kolejnym ważnym wydarzeniem są coroczne profilaktyczne badania lekarskie. To pomaga szybko zidentyfikować i wyeliminować wszelkie zakłócenia w pracy serca.

Powiększenie lewej komory serca: objawy, diagnostyka, leczenie

Wiele osób interesuje się: powiększeniem lewej komory serca - co to jest? Termin ten odnosi się do przystosowania narządu do działania różnych czynników. U dziecka odchylenie może wynikać z wad wrodzonych. W wieku dorosłym choroba często wiąże się z nadciśnieniem tętniczym, które pojawia się pod wpływem złych nawyków i nadwagi. Taka anomalia może grozić zaburzeniami hemodynamicznymi, co prowadzi do różnych powikłań. Dlatego należy natychmiast rozpocząć terapię przerostową.

Funkcje procesu

Co oznacza powiększenie lewej komory mięśnia sercowego? To odchylenie wiąże się z obecnością przerośniętej ściany, która powoduje naruszenie struktury przegrody międzykomorowej. Wzrost jego wielkości jest jednolity lub zlokalizowany. W tym przypadku wewnętrzna część narządu pozostaje niezmieniona.

Lekarze rozróżniają 2 rodzaje anomalii:

• przerost koncentryczny – spowodowany działaniem wysokiego ciśnienia krwi;
• forma ekscentryczna - związana z przeciążeniem komory dużą ilością krwi.

Kiedy lewa komora ulega powiększeniu, wzrasta ryzyko niebezpiecznych konsekwencji zdrowotnych. Należą do nich udary, choroba wieńcowa i poszerzenie aorty. Przy tym odchyleniu występują zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, zwężenie tętnic i omdlenia.
Wystąpienie powikłań wynika z utraty elastyczności lewej komory w wyniku jej pogrubienia. W rezultacie może wzrosnąć ciśnienie w sercu, powodując poważne zaburzenia hemodynamiczne. Proliferacja tkanki serca prowadzi do ucisku naczyń wieńcowych. Prowadzi to do zaburzeń odżywiania mięśnia sercowego.

Przyczyny pogrubienia ściany komory

Jeśli lewa komora serca jest powiększona, przyczyny i konsekwencje tego stanu są różne. Następujące czynniki prowadzą do pojawienia się tej choroby:

Choroba hipertoniczna. Główną przyczyną poszerzenia lewej komory jest utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi. Zwykle powiększenie narządów rozpoczyna się po kilku latach niewyrównanego nadciśnienia. To ten czynnik występuje w 90% przypadków patologii.

Kardiomegalia. W tym przypadku serce powiększa się w lewą stronę. Zaburzenie to charakteryzuje się wzrostem masy narządu w wyniku wzrostu ściany tkanki mięśniowej i 4 komór. Choroba może być wrodzona lub rozwijać się pod wpływem czynników zewnętrznych.

Obciążenia sportowe. Zawodowi sportowcy cały czas trenują, aby osiągnąć swoje cele. Szybki rozwój mięśni wymaga dodatkowego przepływu krwi. Pociąga to za sobą zwiększenie częstości akcji serca w celu skompensowania przeciążenia. W rezultacie narząd się powiększa.

Kardiomiopatia. Przyczyną problemu może być kardiomiopatia przerostowa lub rozstrzeniowa. Czynnikami prowokującymi są zwykle nieprawidłowe procesy w mięśniu sercowym - sklerotyczne lub dystroficzne.

Wady rozwojowe. Nieprawidłowa budowa serca może być wrodzona lub nabyta. W pierwszym przypadku patologię zwykle wykrywa się u noworodków, w drugim - u dorosłych. Najczęstszą diagnozą są wady zastawek. Jeśli ich funkcjonowanie zostanie zakłócone, wzrasta obciążenie komór serca.

Niedokrwienie. W przypadku niedożywienia serca obserwuje się zaburzenia relaksacji mięśnia sercowego. W rezultacie lewa komora rośnie.

Zagrożenie proliferacją tkanki serca może wzrosnąć pod wpływem takich czynników:

W czasie ciąży często diagnozuje się niewielki przerost. Serce jest zmuszone pompować więcej krwi, co powoduje powiększenie komory. Proces kończy się po urodzeniu dziecka.

Objawy powiększenia serca

Objawy powiększenia lewej komory obserwuje się dopiero w zaawansowanych sytuacjach, gdy występują złożone zaburzenia przepływu krwi i niedotlenienie mózgu.
Pacjenci przypisują pierwsze objawy choroby zwykłemu zmęczeniu. Jednak w miarę postępu choroby objawy stają się coraz bardziej wyraźne. Obejmują one:

Istnieją objawy, które stanowią realne zagrożenie dla życia. To może być:

• ból serca utrzymujący się dłużej niż 5 minut;
• częstoskurcz;
• duszność, która rozwija się w uduszenie;
• pogorszenie funkcji poznawczych – pamięć, inteligencja;
• ciągła utrata przytomności.

Ważne: objawy te wskazują na rozwój niebezpiecznych powikłań. Aby sobie z nimi poradzić, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka

Rutynowe badania mogą wykryć patologię. Najczęściej anomalię diagnozuje się u osób zawodowo uprawiających sport i co roku poddawanych szczegółowym badaniom.
Patologię można wykryć za pomocą echokardiografii, która polega na badaniu komór serca za pomocą urządzenia ultradźwiękowego. Ta procedura jest często wykonywana w przypadku nadciśnienia tętniczego. Badanie jest również przepisywane w przypadku zawrotów głowy, bólu w klatce piersiowej, ogólnego osłabienia i duszności.
Jeżeli w badaniu echokardiograficznym stwierdzono pogrubienie ścian komór, wykonuje się dodatkowe zabiegi. Pomogą ustalić przyczyny problemów. Badania takie obejmują:

Jak leczyć przerost lewej komory? Aby poradzić sobie z patologią, konieczne jest ustalenie czynnika prowokującego zaburzenie. Terapia obejmuje stosowanie leków i operację.
W leczeniu patologii zwykle stosuje się następujące kategorie leków:

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę. Substancje te zapewniają rozszerzenie naczyń, obniżenie ciśnienia krwi, normalizację krążenia krwi i zmniejszenie obciążenia serca. Produkty takie jak Lizynopryl i Kaptopril są bardzo skuteczne. Warto wziąć pod uwagę, że czasami substancje wywołują niepożądane konsekwencje, z których jednym jest ciągły suchy kaszel.

Blokery receptora angiotensyny. Te leki są bardziej zaawansowanymi analogami inhibitorów ACE. Nie powodują jednak kaszlu.

Beta-blokery. Leki te pomagają zmniejszyć częstość akcji serca i normalizować ciśnienie krwi. Nie są one jednak stosowane jako główne lekarstwo na tę chorobę.

Diuretyki. Za pomocą leków tiazydowych można ułatwić przepływ krwi do serca i obniżyć parametry ciśnienia. Substancjami czynnymi są „hydrochlorotiazyd” i „chlortalidon”.

Jeśli przyczyną patologii są wady serca, nie będzie można obejść się bez interwencji chirurgicznej. Może być dwojakiego rodzaju:

Wymiana zastawki aortalnej. Operację tę wykonuje się w przypadku zwężenia tej okolicy. Ta diagnoza wymaga obowiązkowej interwencji chirurgicznej. Bez radykalne leczenie w 95% przypadków oczekiwana długość życia pacjentów nie przekracza 5 lat.

Stentowanie aorty. Ta procedura jest wymagana w przypadku miażdżycy. Jeśli blaszki prowadzą do zwężenia naczynia o więcej niż połowę, konieczna staje się operacja. W prostszych sytuacjach wystarczy zastosowanie leków.

Jeśli przyczyną przerostu jest nadciśnienie, możesz zastosować środki ludowe. Przed ich użyciem należy jednak skonsultować się z lekarzem.
Skuteczne przepisy obejmują:

Konwalia opada. Weź 1 dużą łyżkę kwiatów roślinnych, dodaj 250 ml wódki i zamknij. Pozostaw na 2 tygodnie. Weź 15 kropli zmieszanych z połową szklanki wody, trzy razy dziennie.

dziurawiec zwyczajny. Na 50 g ziela dodać 1 litr wody i gotować przez pół godziny. Weź jedną trzecią szklanki. Odbywa się to 3 razy dziennie.

Pędy borówki. Weź 1 dużą łyżkę surowca, zalej 200 ml wody i gotuj przez 10 minut. Wypij 1 łyżkę. Należy to robić 3 razy dziennie.

Komplikacje

Patologia może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji. Obejmują one:

• niemiarowość;
• zawały serca;
• niedokrwienie;
• niewydolność serca;
• zatrzymanie akcji serca.

Zapobieganie

Aby uniknąć problemów, należy postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:

• wyeliminować wpływ czynników stresowych;
• ćwiczenia;
• wysypiaj się;
• porzucić złe nawyki - picie alkoholu i narkotyków, palenie;
• Zdrowe jedzenie.

Ważnym elementem zapobiegania przerostowi lewej komory jest dieta. Aby to zrobić, musisz postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:

Ważne: Jeśli masz skłonność do przerostu komór, powinieneś dużo chodzić każdego dnia. Zapewni to sercu niezbędną ilość tlenu i poprawi stan człowieka.
Należy wyeliminować czynniki ryzyka. Aby to zrobić, musisz walczyć z nadwagą i kontrolować parametry ciśnienia krwi. Monitorowanie stanu zdrowia za pomocą leków ma niemałe znaczenie. Aby to zrobić, potrzebujesz:

• utrzymuj normalny poziom cukru;
• przyjmować leki zapobiegające tworzeniu się zakrzepów krwi;
• zaprzestać stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.

Powiększenie lewej komory jest niebezpiecznym zaburzeniem, które może prowadzić do negatywnych konsekwencji zdrowotnych. Aby poradzić sobie z problemem, należy w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem. W prostych przypadkach wystarczy zastosowanie leków. Jeśli choroba postępuje, może być konieczna operacja.

Co zrobić, jeśli lewa komora serca jest powiększona?

Zmiany patologiczne w budowie serca można zdiagnozować nowoczesnymi metodami. Elektrokardiogram uznawany jest za jeden z najskuteczniejszych. Bezpośrednie wskazanie do tę ankietę może wystąpić wyraźny obraz kliniczny stanu zagrażającego życiu pacjenta, gdy dana osoba odczuwa ciągłe zakłócenia w funkcjonowaniu serca, a także ból w okolicy narządu. Terminowa reakcja jest ważna nie tylko dla lekarzy, ale także dla samych pacjentów. Wiele chorób, które rozwijają się z powodu upośledzenia przepływu krwi w organizmie, często powoduje śmierć.

Cechy patologii

Powiększenie lewej komory serca: co to jest? Jest to złożona i niebezpieczna patologia, która wyraźnie wymaga leczenia. Choroba rozwija się w wyniku innych dysfunkcji niektórych narządów, w tym serca. Wszelkie interwencje lekarzy przeprowadzane są wyłącznie w oparciu o wyniki dokładnej diagnozy stanu zdrowia pacjenta.

Według statystyk prawie cztery procent pacjentów z tą diagnozą umiera. Prawdopodobieństwo śmierci wzrasta, gdy niebezpieczne objawy są ignorowane, a sam pacjent nie akceptuje wagi tego czynnika. Co to jest i dlaczego należy zwracać uwagę na objawy choroby? Lekarze podkreślają, że w grupie ryzyka znajdują się pacjenci z nadciśnieniem tętniczym. Wysokie ciśnienie krwi jest najczęściej konsekwencją zmian w wielkości lewej komory.
Za normę uważa się grubość ścianek 11-14 mm i objętość do 210 cm3. Narząd ten kurczy krew i pomaga wepchnąć ją do aorty. Naruszenie tej funkcji prowadzi do pogorszenia krążenia krwi w okręgu układowym, które zaczyna się właśnie od lewej komory. Nierównomierny przepływ krwi do wątroby, nerek, mózgu, kończyn i żołądka powoduje zaburzenie czynności tych narządów.
Często u pacjenta zaczynają rozwijać się złożone choroby, których leczenie należy rozpocząć od przywrócenia prawidłowego krążenia krwi.
Lewa komora powiększa się z powodu pogrubienia ściany.
Proces ten może zachodzić równomiernie lub lokalnie. Kardiolodzy dzielą rozwój patologii na dwa kierunki:

• Typ koncentryczny, charakteryzujący się pogrubieniem ścian komory w wyniku ciśnienia funkcjonalnego.
• Typ ekscentryczny, zależy od obciążenia objętościowego.

Lekarze nie klasyfikują przerostu lewej komory jako choroby, uznając ją za specyficzne nieprawidłowe odchylenie. W wyniku wieloletnich badań odkryto, że przy długotrwałych defektach może powiększać się nie tylko lewa komora, ale także przedsionek. Rzadziej przerost wpływa na całe serce.

Czynniki prowokujące

Powiększenie lewej komory serca może być wynikiem nie tylko jednej przyczyny, ale całego zestawu czynników prowokujących. Znaczenie ma wiek pacjenta, cechy dziedziczne, masa ciała i warunki życia. W wyjątkowych przypadkach powiększenie komór można określić jako wariant prawidłowy. Dzieje się tak podczas aktywności fizycznej, w czasie ciąży i rzadziej w okresie dojrzewania.
W każdym razie znaczące zmiany są uważane za proces patologiczny. Główne przyczyny wpływające na wielkość komory są następujące:

Wrodzone wady serca. Powstawanie negatywnych zmian w funkcjonowaniu narządu następuje w czasie ciąży. Rozległe zmiany powodują natychmiastowy rozwój niewydolności serca. Wraz z rozwojem wydarzeń powiększenie lewej komory rozpoznaje się już w pierwszych miesiącach życia noworodka.

Choroby zapalne. Najważniejsze z nich to zapalenie mięśni, endo i osierdzia. Grupa ryzyka obejmuje dzieci i młodzież, a patologia rozwija się w przypadku chorób przewlekłych tego typu. Niebezpieczna jest również miopatia rozstrzeniowa.

Nabyte wady serca. Dotyczy dorosłych pacjentów. Często rozwijają się jako konsekwencja reumatyzmu.

Patologie układu krążenia przebieg przewlekły. Należą do nich nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, dusznica bolesna i inne.

Przewlekłe choroby płuc.

Zespół metaboliczny, który polega na otyłości w połączeniu z cukrzycą.

Patologiczne problemy z funkcjonowaniem nerek, wątroby, układu krwiotwórczego, nadczynność tarczycy.

Ważne jest, aby wiedzieć, że wszelkie negatywne procesy zachodzące w organizmie człowieka mogą prowadzić do powiększenia lewej komory serca. Stan nienaturalny choroby przewlekłe powoduje zaburzenia pracy serca. Możliwe, że patologia może rozwinąć się z powodu ciągłego stresu emocjonalnego o negatywnym charakterze.
Na początkowym etapie rozwoju patologii pacjent z reguły nie zauważa niebezpiecznych objawów.
Objawy zaczynają się pojawiać, gdy lewa komora jest już znacznie powiększona. Kardiolodzy zalecają zwrócenie uwagi na następujące zmiany:

• ból w okolicy klatki piersiowej;
• nagłe omdlenia;
• duszność;
• szybkie męczenie się;
• kardiopalmus;
• zawroty głowy.

Pacjent może żyć z powiększoną komorą dłużej niż rok, nie doświadczając żadnych szczególnych problemów zdrowotnych. Jednak gwałtowne powiększenie komory, które jest możliwe na każdym etapie, powoduje nagłą dusznicę bolesną i migotanie przedsionków. Ogólny stan zdrowia pogarsza się, sen jest zakłócony. Krwawieniom z nosa może towarzyszyć wzrost ciśnienia krwi, co oznacza, że ​​istnieje duże prawdopodobieństwo zmian w wielkości.

Konsekwencje

Może mieć nieodwracalne skutki dla struktury serca przedwczesne leczenie i ignorowanie niebezpiecznych objawów. Nawet niewielki wzrost powoduje rozwój złożonej patologii, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz narządu. Dotknięte tkanki uciskają naczynia krwionośne, w wyniku czego przepływ krwi bezpośrednio do samego mięśnia sercowego jest ograniczony.
W sytuacji, gdy serce jest powiększone w lewo, rozwija się szereg powikłań:

Warto zaznaczyć, że przerost komór prowadzi do znacznego pogorszenia pracy serca. Rozwój choroby, niezależnie od przyczyny, katastrofalnie pogarsza stan zdrowia, a wizyta u kardiologa jest po prostu niezbędną koniecznością. Średnie dane statystyczne wskazują, że ta choroba serca może powodować powikłania związane z nadmiernie aktywnym trybem życia.
Jednym z najważniejszych czynników w identyfikacji procesów patologicznych wpływających na serce jest historia życia pacjenta i obecność chorób przewlekłych.
W powiększeniu lewej komory serca szczególną rolę odgrywa dziedziczna predyspozycja.
Lekarze zalecają, aby nie tracić z oczu ryzyka chorób sercowo-naczyniowych przenoszonych na poziomie genetycznym. Pomoże to nie tylko szybko zwrócić uwagę na groźne objawy, ale także szybko zdiagnozować ewentualne zaburzenia, unikając w ten sposób ewentualnego zawału serca czy nagłego zatrzymania krążenia.

Do przygotowania materiału wykorzystano następujące źródła informacji.

W celu na całego zrozumieć proces biochemiczny reakcja adaptacyjna pogrubienie tkanki mięśnia sercowego, trzeba choć powierzchownie poznać anatomię i fizjologię serca. Jest to wydrążony narząd składający się z 4 komór połączonych ze sobą otworami z systemem zaworów.

Prawa komora i lewa komora (ventriculus sinister) nie komunikują się ze sobą i są oddzielone gęstą przegrodą tkanki łącznej. Prawy i lewy przedsionek są zlokalizowane podobnie. Pomiędzy przedsionkami i komorami znajdują się otwory przedsionkowo-komorowe.

Łuk aorty (arcus aorta) odchodzi od lewej komory, co powoduje dynamikę przepływu krwi przez duży krąg dopływu krwi (zaopatruje w krew całe ciało). Z trzustki odchodzi tętnica płucna, która rozpoczyna krążenie płucne i dostarcza krew do płuc i układu wieńcowego). Żyła główna górna i dolna zamykają krążenie ogólnoustrojowe i uchodzą do prawego przedsionka.

Wymiary lewej komory mogą zwykle być różne, ale grubość jej ścian nie powinna przekraczać 10-12 mm dla kobiet i 13-15 mm dla mężczyzn. Prawidłowy rozmiar końcoworozkurczowy (EDD) wynosi 4,6–5,7 cm u dorosłych, 1,6–1,3 cm u noworodków i 2–5 cm u dzieci w wieku od 1 do 7 lat.

Wynika to z faktu, że funkcje lewej komory obejmują duży skurczowy wyrzut krwi. Tymczasem trzustka tłoczy krew wyłącznie do krążenia płucnego. Jeśli położenie żyły płucnej jest nieprawidłowe, hemodynamika może zostać zakłócona. W tym przypadku leukocyty ulegają aktywacji i obserwuje się tłumienie funkcji czerwonych krwinek w osoczu.

Wewnątrz lewej komory znajdują się struny ścięgniste, które aktywują mięśnie brodawkowate odpowiedzialne za otwieranie i zamykanie zastawki mitralnej. Unerwienie i przekazywanie impulsów elektrycznych odbywa się poprzez lewy pakiet nogi Hissa. Dlatego blokada prawej gałęzi pęczka Hissa nie jest patologią zagrażającą życiu.

Wielu pacjentów zastanawia się, co oznacza przerost lewej komory serca wskazany w zapisie elektrokardiogramu. W przypadku braku poważnej patologii naczyniowej, nawet jeśli lewa komora jest powiększona, pacjent nie odczuwa żadnych szczególnych problemów zdrowotnych. Diagnoza jest dla niego całkowitym zaskoczeniem.

Tymczasem jest to powód do niepokoju, gdyż w przypadku przerostu lewej komory nie jest ona w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji i prowadzi do zastoju w krążeniu ogólnoustrojowym. Może wystąpić obrzęk i objawy przewlekłej niewydolności serca.

Bardzo niebezpiecznym schorzeniem jest połączenie przerostu lewego przedsionka i lewej komory, co często wiąże się z poważnymi chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Warstwa mięśnia sercowego zbudowana jest z dwóch rodzajów włókien mięśniowych:

• ściskające włókna zwężające zapewniają ostry ucisk komory w celu wyrzutu krwi;
• Włókna spiralne zapewniają szybki powrót do kształtu po wyrzuceniu.

Teraz możemy przejść do faktu, że ta patologia mięśnia sercowego oznacza, że ​​pacjent ma przeszkodę w wyrzuceniu krwi z LV do krążenia ogólnoustrojowego przez aortę. Skurcz naczyń wieńcowych i nadciśnienie tętnicze to dwie najczęstsze przyczyny LVH.

Pogrubienie ścian obserwuje się także u osób, które stale wymagają zwiększonej skurczowej masy wyrzutowej. Są to sportowcy, osoby narażone na przeciążenia emocjonalne i cierpiące na choroby centralnego układu nerwowego. Nadczynność hormonalna występuje na przykład na tle nadczynności tarczycy.

Obraz kliniczny tworzą współistniejące zmiany w mięśniu sercowym. W wyniku zmian granic serca przy przeroście lewej komory rozpoczynają się zmiany, w tym troficzne, w powiązanych narządach klatki piersiowej. Podczas wdechu może wystąpić uczucie braku powietrza lub uczucie pełności w klatce piersiowej.

Subiektywne objawy przerostu lewej komory (dolegliwości pacjenta) obejmują:

• uczucie ucisku w okolicy serca;
• uczucie drżenia i kołatania serca, zwłaszcza po dużym wysiłku fizycznym;
• zespół obrzękowy objawiający się gęstym obrzękiem nóg i stawu skokowego;
• silna duszność podczas ćwiczeń fizycznych lub nawet podczas szybkiego chodzenia;
• ciągłe uczucie osłabienia, senność;
• zwiększone pocenie się nawet przy minimalnym wysiłku;
• uczucie braku powietrza w pozycji leżącej, które całkowicie zanika po przejściu do pozycji siedzącej;
• zawroty głowy, w tym ortostatyczne;
• częste bóle głowy;
• zmęczenie mięśni nóg podczas długiego chodzenia lub po biegu.

Podczas badania można zauważyć sinicę trójkąta nosowo-wargowego i lekkie drżenie palców kończyn górnych. Zjawiska takie są charakterystyczne dla niewydolności krążenia. Po uderzeniu wyraźnie widoczne są rozszerzone granice serca po lewej stronie.

W badaniu palpacyjnym stwierdza się obecność gęstego obrzęku dolnej części podudzia (ślad pozostaje po skarpetkach usuniętych na zlecenie lekarza). Podczas osłuchiwania określa się rytm zatokowy bez tłumienia odgłosów wyrzutu skurczowego.

Przerost serca może prowadzić do tachykardii w późniejszych stadiach choroby. Rozszerzenie występuje w fazie kompensacyjnej i całkowicie usuwa objawy przedmiotowe i podmiotowe. Obraz kliniczny staje się bardzo zły, a LVH można wykryć jedynie za pomocą narzędzi diagnostycznych.

Przerost lewej komory z przeciążeniem skurczowym często prowadzi do ciężkiej klinicznej niewydolności serca. Pacjenci tracą zdolność do wykonywania długotrwałej aktywności fizycznej, tracą na wadze, zmniejsza się apetyt.

Może rozwinąć się wodobrzusze i obrzęk nóg. Patologie ze zmianami w mięśniu sercowym wymagają terapii kompensacyjnej glikozydami nasercowymi. Jeśli repolaryzacja zostanie zaburzona, może wystąpić atak napadowego częstoskurczu i inne rodzaje arytmii.

Istnieje wiele kryteriów oceny funkcji lewej komory, które mogą znacznie różnić się w zależności od pacjenta. Interpretacja EKG polega na analizie fal, odstępów i odcinków oraz ich zgodności z ustalonymi parametrami.

U zdrowych osób bez patologii LV odczyt EKG wygląda mniej więcej tak:

• W wektorze QRS, który pokazuje, jak rytmicznie zachodzi wzbudzenie w komorach: odległość od pierwszego zęba odstępu Q do S powinna wynosić 60-10 ms;

W takim przypadku u dziecka rozwija się przerost prawej komory. Średni stopień przerostu. Metodę patogenetyczną stosuje się w przypadku „nabytego” przerostu prawej komory. Moja córka ma 1 rok. Wykonano EKG i w raporcie stwierdzono przerost prawej komory. Niewielki przerost prawej komory w EKG nie powoduje istotnych zmian.

Zwężenie zastawki mitralnej, które charakteryzuje się zmniejszeniem obszaru otworu łączącego prawy przedsionek i komorę o tej samej nazwie. Patologia serca powstała w macicy. Powoduje to zmniejszenie ilości transportowanego tlenu, a także wzrost obciążenia wszystkich obszarów serca, w tym prawej komory.

Tak niebezpieczna patologia serca ma skłonność do transformacji przez całe życie, a jej charakterystyczną cechą jest pogrubienie ściany mięśnia sercowego z dalszymi zaburzeniami ogólnoustrojowego przepływu krwi. Nieprawidłowy proces objawia się u pacjentów z nadciśnieniem, a jego rozkład zależy wyłącznie od jego rodzaju budowa anatomiczna mięsień sercowy. Istnieje kilka przyczyn tej choroby serca, ale lekarz identyfikuje następujące czynniki chorobotwórcze:

• choroba hipertoniczna;
• choroba serca;
• ćwiczenia nadfizyczne;
• czynnik dziedziczny;
• anatomiczne cechy budowy serca o wrodzonej naturze;
• miażdżyca aorty;
• zawodowi sportowcy (ta kategoria pacjentów koncentruje się w grupie ryzyka).

W tym artykule szczegółowo opowiemy, jakie charakterystyczne objawy przerostu mięśnia sercowego lewej komory u dziecka wskazują na rozwój choroby i w jakim wieku mogą się pojawić. Dowiesz się także, jakie leczenie przerostu komór u dzieci stosuje się, aby zmniejszyć jego negatywny wpływ na prawidłową pracę układu krążenia i w jakich przypadkach wskazana jest operacja.

Przerost lewej komory serca nie jest izolowaną chorobą, lecz jest uważany za objaw wielu schorzeń u dziecka. W większości przypadków objaw ten występuje przy chorobach serca, nadciśnieniu tętniczym lub innych poważnych dolegliwościach, które kardiolog identyfikuje indywidualnie, w zależności od stanu pacjenta.

Rozmiar przestrzeni wewnętrznej lewej komory oblicza się na podstawie płatków zastawki mitralnej. Oblicza się odległość pomiędzy powierzchniami wsierdzia przegrody międzyżołądkowej (po lewej) a tylną ścianą komory.

U zdrowego dziecka parametry te wahają się od 2 do 5 milimetrów. Zależą od częstotliwości skurczów serca i oddechu (zmniejszają się podczas wdechu). Dziecko rośnie, podobnie jak wielkość jego lewej komory; na wielkość wpływa zarówno powierzchnia, jak i masa dziecka.

Teraz wiesz, jakie objawy są charakterystyczne dla przerostu mięśnia sercowego lewej komory u dzieci i jakie nowoczesne leki i środki ludowe najskuteczniej pomagają zmniejszyć patogenny wpływ tej choroby na stan i aktywność dziecka.

• W wektorze QRS, który pokazuje, jak rytmicznie zachodzi wzbudzenie w komorach: odległość od pierwszego zęba odstępu Q do S powinna być równa ms;
• Załamek S powinien być równy lub niższy od załamka R;
• Załamek R jest utrwalony we wszystkich odprowadzeniach;
• Załamek P jest dodatni w odprowadzeniach I i II, ujemny w VR, szerokość – 120 ms;
• Czas odchylenia wewnętrznego nie powinien przekraczać 0,02-0,05 s;
• Położenie osi elektrycznej serca waha się od 0 do 90 stopni;
• Normalne przewodzenie wzdłuż lewej gałęzi pęczka Hisa.

Przerost lewej komory serca w EKG i ryzyko powikłań

Na kardiogramie widoczne jest zaburzenie zwane LVH. Istnieją pewne oznaki, które pozwalają kardiologowi zidentyfikować przerost.

Nasilenie i liczba objawów pozwalają na postawienie prawidłowej diagnozy, ale nie zawsze. W przypadku przerostu lewego żołądka kardiogram anatomiczny czasami nie pozwala dostrzec jego objawów, przyczyną nieprawidłowej diagnozy może być niewłaściwa interpretacja kardiogramu.

Dlatego diagnozę można postawić, biorąc pod uwagę objawy i inne powiązane choroby.

Powiększenie lewej komory i tachykardia mogą dokuczać sportowcom, których mięsień sercowy jest poddawany ciągłemu obciążeniu, w takim przypadku wzrost masy komór uważa się za naturalny, fizjologiczny.

Główne choroby związane z LVH:

• zwężenie aorty;
• niewydolność aorty;
• kardiomiopatia;
• nadciśnienie tętnicze.

U osób starszych cierpiących na miażdżycę zastawek serca rozpoznaje się przerost lewej komory.

Serce człowieka składa się z czterech komór, lewa komora jest główną komorą regulującą przepływ krwi w organizmie, zaopatrującą wszystkie narządy wewnętrzne.

Jej główną chorobą jest przerost, który bez odpowiedniego leczenia może zakończyć się śmiercią. Co to jest LVH lub przerost? Jest to pogrubienie ścian komory, ogólny wzrost i wzrost masy mięśnia sercowego.

Oznaki i objawy tachyarytmii – na co zwrócić uwagę

Na czym opiera się elektrokardiograficzna diagnostyka przerostu mięśnia sercowego lewej komory u dzieci? Zasadniczo mówimy o zwiększeniu amplitudy fal odpowiedzialnych za informację z lewej komory.

Wzrost masy mięśniowej lewej komory prowadzi do wzrostu modułów lewego tylnego wektora siły, co wyraża się na elektrokardiogramie w postaci dużej amplitudy fal zespołu QRS, szczególnie w odprowadzeniach przedsercowych.

Im bliżej klatki piersiowej znajduje się nasierdziowa powierzchnia wolnej ściany lewej komory, tym wyższe są fale zespołu QRS. Należy tutaj zauważyć, że przy dylatacji powierzchnia styku nasierdziowej części wolnej ściany lewej komory jest znacznie większa niż w przypadku przerostu bez niej, dlatego w takich przypadkach zęby zespołu QRS mają niezwykle zwiększoną amplitudę .

Pogrubienie ściany lewej komory wydłuża czas jej aktywacji, co przekłada się na wydłużenie czasu trwania zespołu QRS i czasu odchylenia wewnętrznego w lewych odprowadzeniach przedsercowych. Jeśli chodzi o zmiany odcinka ST i załamka T, obserwuje się je w przypadku wyraźnego przerostu i mają one charakter wtórny.

odchylenie osi elektrycznej serca w lewo (mniej niż 4-30 u niemowląt i -30 u starszych dzieci);

załamek RaVL lub RaVF o większej amplitudzie niż normalny załamek R w tych odprowadzeniach dla danego wieku;

fala Rv4R-Vj jest nieobecna lub jest mniejsza niż fala lub współczynnik SV4R_yr

R/S w tych odprowadzeniach jest mniejsze niż maksymalne dla danego wieku;

Fala Qy6 wynosi ponad 0,4 mV przy wysokich i symetrycznych Ty6 i Ry6 więcej,

niż norma dla danego wieku;

poszerzony odstęp Q-R w lewych odprowadzeniach przedsercowych w porównaniu do tego, jaki powinien być dla danego wieku;

dysharmonijne przemieszczenie odcinka ST i niezgodność załamka T z załamkiem głównym zespołu QRS.

Autor uważa obecność dorosłej postaci elektrokardiogramu u małych dzieci i „P-mitralu” za przypuszczalne objawy przerostu lewej komory.

L. Krovetz i in. (1979) dzieli kryteria przerostu lewej komory u dzieci na duże: 1) brak załamka Q w odprowadzeniach V5_6 z wypadaniem odcinka ST i jego spłaszczeniem lub ząb ujemny Napięcie załamków T, R może być prawidłowe lub podwyższone (przeciążenie lewej komory – ciśnienie);

2) Załamek Q głębszy niż 4 mm z wysokim i spiczastym symetrycznym załamkiem T w V5 i V6 (przeciążenie objętościowe lewej komory) - oraz mały: 1) Ry5_6 jest większy niż normalnie dla wieku; 2) SV| więcej niż normalnie dla wieku.

J. Keith i in. (1978) sugerują rozpoznanie przerostu lewej komory na podstawie następujących kryteriów: 1) napięcie RV() jest większe niż norma wiekowa;

2) napięcie Sv przekracza wymagane ze względu na wiek; 3) Stosunek RVl/SVl jest niższy

limit wieku; 4) czas odchylenia wewnętrznego w V5_6 przekracza normalne wskaźniki wieku; 5) ząb Tu5 jest ujemny; 6) w odprowadzeniach lewej klatki piersiowej znajduje się głęboki załamek Q.

Kryteria zaproponowane przez E. Du Shane’a i wsp. są nieco inne. (1977): 1) w odprowadzeniach „odzwierciedlających potencjały lewej komory” obecność symetrycznego, spiczastego załamka T u dzieci w każdym wieku; 2) fala Ry6 jest większa niż 25 mm w EKG dziecka w każdym wieku;

4) głębokość Qv5_6 jest większa niż 4 mm u dzieci powyżej 3. roku życia; 5) kąt aQRS z. 60° u dzieci poniżej 3 roku życia; 6) obrót osi AQRS w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara w płaszczyźnie czołowej u dzieci do 3. roku życia; 7) połączenie znaków 5 i 6 u dzieci poniżej 6 roku życia.

Według Gomirato Sandrucci i Bono kryteria przerostu lewej komory należy różnicować w zależności od wieku. Do 6 miesiąca życia proponują stosować następujące kryteria: 1) brak odchylenia osi elektrycznej serca w prawo w zależności od wieku; 2) amplituda RaVL jest większa niż 7 mm; 3) napięcie RV(, więcej niż 20 mm; 4) głębokość Qv_ 6 więcej niż 3 mm przy

Rv5_6(amp)gt; 16mm; 5) amplituda SVj jest większa niż 20 mm; 6) czas odchyłki wewnętrznej w V5_6 jest większy niż 0,04 s. W wieku od 6 miesięcy do 2 lat autorzy sugerują stosowanie następujących objawów: 1) brak odpowiedniego do wieku odchylenia osi elektrycznej w prawo; 2) napięcie RaVL jest większe niż 7 mm; 3) amplituda RV6 jest większa niż 22 mm; 4) głębokość Qv5_6 jest większa niż 3 mm

Ry6(amp)gt; 16mm; 5) napięcie SVl jest większe niż 24 mm; 6) czas odchylenia wewnętrznego

w V5_6 ponad 0,04 s. U dzieci w wieku 2-12 lat: 1) skrzywienie osi elektrycznej serca w lewo; 2) RaVi. (amp)gt; 8 mm (przy poziomym położeniu środkowej osi elektrycznej) i Rayp (amp)gt; 8 mm (pozycja pionowa); 3) napięcie Ry6 jest większe niż 25 mm;

4) głębokość Qv5_6 jest większa niż 4 mm. W tym przypadku Rv_ (amp)gt; 20mm; 5) czas wewnętrzny

odchylenia w odprowadzeniach lewej klatki piersiowej są większe niż 0,045 s; 6) Tv__6 jest spłaszczony lub ujemny.

G. E. Sereda na podstawie badania elektrokardiogramów pacjentów z potwierdzonym przerostem lewej komory (LVH) proponuje kryteria uwzględniające 4 grupy wiekowe: 1 – 11 miesięcy; 1-^-2 lata; 36 lat; 7-14 lat.

Jednocześnie autorka określiła kryteria przerostu łagodnego i przerostu ciężkiego, dzieląc je na objawy główne i dodatkowe. W tabeli 28 przedstawiamy kryteria przerostu lewej komory u dzieci w dwóch przedziałach wiekowych opracowane przez G. E. Seredę.

Zwiększ amplitudę Rx (amp)gt; 18 mm Wzrost amplitudy Sz (amp)gt; 18 » Zwiększenie sumy amplitud Rx Sy (amp)gt; 21 mm Wzrost sumy amplitud Rx Sz (amp)gt; 31 » Zwiększenie sumy amplitud Rx Sy Sz (amp)gt; 33 mm

Wzrost indeksu - (amp)gt;3.13

Wydłużenie czasu odchylenia wewnętrznego zespołu QRS w odprowadzeniach o ponad 0,035 s. Redukcja punktu Gx poniżej izolinii o więcej niż 0,5 mm Tx ujemny lub dwufazowy

Zwiększ amplitudę Rx (amp)gt; 22 mm Wzrost amplitudy -Sz (amp)gt; 15 mm Wzrost sumy amplitud Rx Sy (amp)gt; 23,5 » Zwiększenie sumy amplitud Rx Sz (amp)gt; 29 » Zwiększenie sumy amplitud Rx SY 4- Sz (amp)gt; 32"

Zwiększenie czasu odchylenia wewnętrznego zespołu QRS w odprowadzeniu X (amp)gt; 0,04 s Zmniejszenie punktu 1x poniżej izolinii i o więcej niż 0,5 mm

Rosnący współczynnik Tx ujemny lub dwufazowy

Choć wszystkie te wskaźniki różnią się statystycznie istotnie od normalnych wskaźników wieku, to ich specyfika jest odmienna. Za najbardziej informacyjne w obu grupach należy uznać wskaźniki 4 i 5 (ich procent zgodności z danymi anatomicznymi przekracza 50–60%), a następnie 1, 2, 3 (procent zgodności – 30%).

Kryteria przerostu mięśnia sercowego lewej komory u dzieci w wieku 3–6 i 7–14 lat

(Sereda G. E., 1973)

Ryż. 77. Kierunek całkowego wektora QRS w płaszczyźnie poziomej (w lewo i do tyłu) z przerostem mięśnia sercowego lewej komory i wzrostem jego projekcji na osi Vj 2 (SVlV2) i V5 6

a - w normalnej pozycji AQRS; b - z pionowym położeniem AQRS, c - z poziomym położeniem

Jak już wspomniano, przerośnięty mięsień sercowy lewej komory wytwarza silniejsze pole elektromagnetyczne. Zatem pojawienie się wysokich załamków R w odprowadzeniach I, II, aVL, V4_6 i głębokich załamków S w odprowadzeniach III, II, aVF, V3R, Vj_3 wskazuje na zmienioną funkcję generatora elektrycznego mięśnia sercowego.

Za najbardziej wiarygodne wskaźniki, mało zależne od zmiennych, należy uznać wzrost załamków R i S w odprowadzeniach przedsercowych, ze względu na odchylenie wektora R w lewo i do tyłu oraz wzrost jego modułu (ryc. 77) .

W płaszczyźnie poziomej wyraźnie widoczne jest przesunięcie do tyłu całkowitego wektora QRS. Znak ten jest niezawodny, ponieważ praktycznie nie jest powiązany z różnymi czynnikami pozycyjnymi i innymi. Na stopnie podstawowe przerostem lub u małych dzieci, gdy siły mięśnia prawej komory w pewnym stopniu równoważą siły tylnej lewej komory, całkowity wektor QRS w płaszczyźnie poziomej może być zorientowany do przodu i w lewo ( pozytywna strona osie V3_5).

Za ważny, nie mniej wiarygodny objaw przerostu lewej komory należy uznać przesunięcie w lewo całkowitego wektora QRS w płaszczyźnie czołowej. Kryterium to nabiera coraz większej wartości podczas obserwacji dynamicznej,

Ryż. 79. Elektrokardiogram Natashy G., 9 lat. Diagnoza: idiopatyczne przerostowe zwężenie podaortalne. Przerost mięśnia sercowego lewej komory. Przeciążenie mięśnia sercowego typu „naprężenia”: wyraźne zmiany ST-T obserwuje się w odprowadzeniach I, II, aVL, V2, V4, V6.

Amplituda załamka R w odprowadzeniach kończynowych można ocenić jedynie biorąc pod uwagę położenie osi elektrycznej serca. Ponieważ dzieci mogą mieć normalną, poziomą lub pionową pozycję AQRS, amplituda załamka R będzie różna w każdym przypadku. Na ryc.

Portnow Aleksiej Aleksandrowicz

Edukacja: Kijowski Narodowy Uniwersytet Medyczny. AA Bogomolets, specjalność – „Medycyna ogólna”

Patologia układu sercowo-naczyniowego to powiększenie lewej komory serca, objawiające się rozszerzeniem i pogrubieniem ścian komory. W rezultacie zwiększa się rozmiar serca, wzrasta ciśnienie w sercu, naczynia krwionośne zwężają się, a elastyczność i zdolność mięśnia sercowego do pompowania krwi maleje. Jeśli lewa komora jest powiększona, wówczas w organizmie powstają nieprawidłowości, które mogą powodować poważne zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego.

Przyczyny patologii

U zdrowego człowieka podczas zawodowego treningu sportowego dochodzi do powiększenia lewej komory, w wyniku czego dochodzi do pogrubienia włókien mięśniowych lewej komory mięśnia sercowego. Rozmiar serca może się zwiększyć w czasie ciąży i dojrzewania. W innych przypadkach powiększona komora serca oznacza obecność choroby w organizmie lub konsekwencje niezdrowego trybu życia. Osoby starsze są w grupie ryzyka chorób serca.

Choroby powodujące powiększenie serca z lewej komory:

Wpisz swoje ciśnienie

Przesuń suwaki

• nadciśnienie tętnicze;
• kardioskleroza;
• choroba niedokrwienna;
• miażdżyca aorty i zastawek;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• kardiomiopatia;
• Kardiomegalia przerostowa - wrodzone powiększenie serca;
• wrodzone wady serca - koarktacja aorty, zwężenie płuc, zwężenie zastawki aortalnej;
• niewydolność mitralna;
• zaburzenia genetyczne.

Następujące przyczyny i stany przyczyniają się do pojawienia się patologii układu sercowo-naczyniowego:

• choroby oskrzelowo-płucne – przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma oskrzelowa;
• cukrzyca;
• reumatyzm;
• ostre kłębuszkowe zapalenie nerek;
• nadczynność tarczycy;
• guz chromochłonny;
• otyłość;
• brak równowagi hormonalnej;
• choroby autoimmunologiczne;
• stres nerwowy i fizyczny, zaburzenia snu;
• złe odżywianie;
• złe nawyki - palenie, alkohol;
• siedzący tryb życia, brak aktywności fizycznej.

Przerost lewej komory jest dość niebezpieczny, ponieważ choroba często kończy się śmiercią.

Powiększenie komory i objawy objawów zależą od ogólnego stanu organizmu, przyczyny choroby i etapu procesu. Początkowo pojawiają się izolowane zaburzenia pulsacji i przemijające objawy. Objawy nasilają się, pojawiają się zauważalne zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu. Główne oznaki patologii:

• ból w klatce piersiowej;
• kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi;
• duszność, uczucie braku powietrza;
• zawroty głowy;
• zmęczenie, osłabienie, senność;
• obrzęk;
• ból głowy;
• niebieskie przebarwienia niektórych części ciała – warg, czubka nosa, dłoni, stóp;
• stan przedomdleniowy, omdlenia.

Stany wymagające obowiązkowej opieki medycznej:

• długotrwały silny ból w okolicy serca, zwiększony ból;
• dysfunkcja układu oddechowego;
• kołatanie serca z dusznością;
• zaburzenie aktywności umysłowej, pamięci;
• utrata przytomności.

Konsekwencje patologii

W wyniku nadciśnienia tętniczego może rozwinąć się przerost lewej komory.

Głównym zadaniem lewej komory jest wypychanie natlenionych i składniki odżywcze krew z serca do aorty, skąd zasilane są wszystkie tętnice ciała. Ze względu na wzrost krążenie krwi staje się trudne, pojawiają się problemy z pulsacją, a serce szybciej się zużywa. Powiększenie lewej komory powoduje następujące zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego i całego organizmu:

• migotanie przedsionków;
• niemiarowość;
• dusznica bolesna;
• choroba niedokrwienna;
• niewydolność serca;
• zawał serca;
• udar mózgu;
• poszerzenie korzenia aorty, gdy jest ono poszerzone w tym miejscu;
• niedotlenienie mózgu;
• choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń serca i płuc;
• nagłe zatrzymanie akcji serca.

Cechy diagnostyki zaburzeń

Aby ustalić diagnozę, konieczna jest konsultacja z kardiologiem. Prowadzone są następujące działania diagnostyczne:

• elektrokardiografia - pokazuje rytm pulsacji serca, zaburzenia mięśnia sercowego;
• echokardiografia - badanie ultrasonograficzne grubości i wielkości mięśnia sercowego, stanu ścian i zastawek, szybkości krążenia krwi;
• Rezonans magnetyczny (MRI) serca - badanie funkcjonowania narządu, naczyń krwionośnych i tkanek.

Aby określić ogólny stan organizmu i bardziej szczegółowy obraz choroby, przeprowadza się dodatkowe badania diagnostyczne:

• badania ogólne - krew, mocz;
• badanie lipidowe – określa poziom cholesterolu we krwi;
• badanie krwi na hormony tarczycy;
• biochemiczne badanie krwi - pokazuje stan narządów wewnętrznych;
• angiografia - badanie przepływu krwi i funkcji naczyń;
• elektrokardiografia metodą Holtera – całodobowe monitorowanie rytmu serca;
• Rentgen klatki piersiowej - określa cień serca, aorty.

Leczenie patologii

Farmakoterapia powiększonej lewej komory serca

Leczenie przerostu lewej komory polega na eliminacji czynników prowokujących i normalizacji ciśnienia krwi. Stosuje się farmakoterapię i kardiochirurgię. Główne grupy leków przedstawiono w tabeli:

Narkotyki	Charakterystyka
Beta-blokery	Zmniejsz ciśnienie krwi i tętno
Inhibitory ACE	Hamują powiększenie mięśnia sercowego, obniżają ciśnienie krwi, poprawiają przepływ krwi
Blokery kanałów wapniowych	Rozszerzają naczynia krwionośne, poprawiają krążenie krwi, zmniejszają pulsację, normalizują ciśnienie krwi
Sartani	Zmniejsz obciążenie serca i ciśnienie krwi
Leki antyarytmiczne	Reguluje tętno, zmniejsza pulsację
Glikozydy nasercowe	Poprawia odżywienie mięśnia sercowego, normalizuje tętno
Antykoagulanty	Poprawić krążenie krwi, zapobiegać tworzeniu się zakrzepów krwi
Diuretyki	Złagodzić obrzęk, obniżyć ciśnienie krwi, poprawić przepływ krwi

Dodatkowo zastosowano:

• antybiotyki;
• przeciwutleniacze - neutralizują szkodliwe utleniacze, poprawiają odporność;
• azotany – rozszerzają tętnice, zmniejszają obciążenie serca;
• statyny – zmniejszają poziom cholesterolu we krwi i blaszek miażdżycowych;
• witaminy - zwiększają odporność.