Lek Diaskintest jest pozycjonowany jako zmodernizowany analog testu. Jego celem jest wykrycie zakażenia gruźlicą u dziecka. I choć w składzie tak środek farmakologiczny rzeczywiście można uznać za bardziej skuteczny, ocena wyników Diaskintestu w dalszym ciągu odbywa się przy użyciu zwykłej linijki.
Diaskintest - jak ocenić wynik?
Wyniki Diaskintestu u dzieci ocenia się 72 godziny po wstrzyknięciu. Lek zawiera rekombinowany alergen gruźlicy, rozcieńczony zgodnie ze standardowym schematem. Dostając się pod skórę dziecka, wchodzi w interakcję z płynami wewnętrznymi. Dzięki temu możliwe staje się uzyskanie komórkowej odpowiedzi immunologicznej na zawarte w leku antygeny specyficzne dla Mycobacterium tuberculosis. Dzieje się tak poprzez pojawienie się reakcji skórnej typu opóźnionego. Najczęściej Diaskintest jest przepisywany po warunkowo pozytywnym wyniku Mantoux lub w innych sytuacjach, które budzą podejrzenie gruźlicy u dziecka:
- rozpoznać i różnicować rodzaj gruźlicy;
- ocena wyników leczenia przeciwgruźliczego;
- w przypadku braku możliwości wykonania próby tuberkulinowej.
- Dziecko nie jest chore choroba zakaźna(nie licząc gruźlicy).
- Szczepienie przeprowadzono śródskórnie według wszelkich zasad. Wykwalifikowany pracownik medyczny Użyłam specjalnej strzykawki, wzięłam 2 dawki leku, jedną z nich wypuściłam do wacika i dopiero drugą podałam dziecku. Miejsce wstrzyknięcia zostało wybrane prawidłowo – powinna to być zewnętrzna strona przedramienia, mniej więcej pośrodku.
- Dziecko nie ma choroby somatyczne w ostrej fazie i padaczce.
Analizowanie danych testowych
Bezpośrednio po szczepieniu u dziecka może wystąpić zaczerwienienie, obrzęk i inne reakcje skórne, lecz należy je uznać za alergiczne. Zwykle wszystkie widoczne skutki badania znikają w ciągu jednego, maksymalnie dwóch dni. Czasami po Diaskinteście pojawia się siniak, nie powinno to mieć wpływu na wyniki. Dopiero trzeciego dnia można ocenić reakcję organizmu dziecka na wprowadzenie testu na gruźlicę.
Ujemny wynik Diaskintestu wskazuje, że dziecko nie jest chore lub choroba znajduje się w końcowej fazie zdrowienia. Na zewnątrz będzie to wyglądać jak brak zaczerwienienia i grudek w miejscu wstrzyknięcia. Sugeruje również lekkie zaczerwienienie, o średnicy nie większej niż 2 mm wynik negatywny próbki.
Wynik testu Diaskintest jest wątpliwy, jeśli w miejscu wstrzyknięcia pojawi się czerwona plama większa niż 2 mm lub grudka z naciekiem. Taka reakcja jest powodem do dodatkowego procedury diagnostyczne– RTG, badania krwi, badania USG itp.
Jeżeli ocena wyników Diaskintestu będzie pozytywna, będzie to wyglądało następująco:
Bez powstania grudki, zagęszczenia lub nacieku wynik nie może być uznany za pozytywny, jest klasyfikowany jako wątpliwy i dziecko kierowane jest w celu wyjaśnienia diagnozy.
Wykonując Diaskintest, wyniki oceniamy w ciągu kilku dni, co jest istotnym czynnikiem w diagnostyce gruźlicy, szczególnie jeśli badanie jest konieczne u dziecka lub osoby z obniżoną odpornością.
Gruźlica to choroba, która rozprzestrzenia się szybko w zatłoczonych miejscach. Ponadto można zarazić się prątkiem Kocha przy najmniejszym, niezamierzonym kontakcie z nosicielem choroby.
Jaki jest wynik Diaskintestu? Diaskintest jest środkiem diagnostycznym, który z powodzeniem zastępuje test Mantoux podczas analizy na obecność zakażenia gruźlicą. Ze względu na niski poziom błędu test na gruźlicę jest coraz częściej stosowany do wykrywania prątka Kocha poprzez wykrywanie odpowiedzi immunologicznej pacjenta.
Wbrew powszechnemu przekonaniu badanie nie jest szczepieniem ani szczepieniem, co sprawia, że zabieg jest maksymalnie bezpieczny zarówno dla dzieci, jak i dorosłych.
Najważniejsze fakty dotyczące diagnozy to:- 90% światowej populacji jest nosicielami czynnika wywołującego tę chorobę - Bacillus Kocha;
- 1% zakażonej populacji jest narażony na ryzyko rozwoju choroby z powodu osłabienia obrony immunologicznej;
- Gruźlica jest chorobą, której pierwsze stadia przebiegają bez manifestacji specyficznych objawów.
Leczenie gruźlicy jest procesem długim i wyczerpującym, ponadto osoba zarażona, mimowolnie, stwarza ogromne zagrożenie dla życia i zdrowia członków rodziny. Im dłużej choroba rozwija się bez odpowiedniej pomocy, tym większe prawdopodobieństwo zarażenia krewnych. Większe ryzyko zachorowania jest u dzieci poniżej czternastego roku życia, osób o słabym układzie odpornościowym i kobiet w ciąży.
Jak wykonać Diaskintest
Test Mantoux i Diaskintest mają podobną zasadę diagnostyczną:
- Zabieg wykonywany jest podskórnie.
- W okolicę przedramienia wstrzykuje się roztwór z alergenami (białka wykrywające reakcję organizmu; jeśli substancja jest znana układowi odpornościowemu, oznacza to, że w organizmie znajdują się już czynniki gruźlicze).
- Wyniki Diaskintestu ocenia się trzeciego dnia za pomocą przezroczystej miarki.
Badania przeprowadzane są na terenie prywatnych i gminnych placówek medycznych, a także w szkołach i placówkach wychowania przedszkolnego.
Aby przepisać diaskintest na gruźlicę, istnieją pewne powody:
Próba tuberkulinowa Diaskintest jest uważana za jeden z najnowocześniejszych analogów testu na gruźlicę, a ponadto wiarygodność jej wyniku jest znacznie wyższa niż w teście Mantoux.
Zgodnie ze współczesnym ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej dana osoba może odmówić szczepień, szczepień lub odłożyć je z tego czy innego powodu. To samo dotyczy odmowy zorganizowania wydarzenia, które rodzic może zorganizować dla swojego dziecka.
Warto również zaznaczyć, że aby przeprowadzić u dziecka test Mantoux, diaskintest lub inne zabiegi, wymagana jest pisemna zgoda rodzica lub opiekuna prawnego. Odmowa szczepienia oznacza, że dana osoba akceptuje wszystkie możliwe konsekwencje swojej decyzji.
Aby wypisać zgodę lub odmówić szczepienia należy wypełnić formularze i zaświadczenia otrzymane od nauczyciela, wniosek można również wypełnić w dowolnej formie.
Wniosek musi zawierać:
Za każde zdarzenie medyczne przeprowadzone w instytucja edukacyjna wymagany jest odrębny formularz (wskazane jest wypełnienie dwóch egzemplarzy, tak aby jeden z nich pozostał u rodzica). Zabrania się przeprowadzania diagnostyki bez zgody na przeprowadzenie diaskintestu.
Jednak po napisaniu odmowy poddania się badaniu na gruźlicę może to spowodować pewne trudności:
Przed wyborem testu Diaskintest na gruźlicę lub odmową jego wykonania należy rozważyć konsekwencje i ocenić przeciwwskazania do badania. Jeśli ma to dziecko lub osoba dorosła poważne powody związane z przeciwwskazaniami, po konsultacji z lekarzem gruźlicy można wybrać opcję analizy z mniejszą liczbą skutków ubocznych dla danej choroby.
Jak sprawdzany jest wynik Diaskintest?
Przygotowanie do analizy obejmuje identyfikację przeciwwskazań. Jeżeli zostały zidentyfikowane, zaleca się zastąpienie Diaskintestu analogiem.
Wynik ocenia się siedemdziesiąt dwie godziny po wstrzyknięciu i może być:- Negatywna reakcja.
- Fałszywie dodatnie lub wątpliwe.
- Pozytywny.
Cechy testu, takie jak wprowadzenie antygenów innych niż stosowane podczas BCG, zwiększają wiarygodność badania i zmniejszają ryzyko fałszywych pozytywna reakcja. Jest to znacząca zaleta w porównaniu do poprzedniego odpowiednika – testu Mantoux.
Diaskintest ujemny lub „normalny” oznacza, że w organizmie pacjenta nie ma czynników chorobotwórczych układ odpornościowy nieznający gruźlicy.
- widoczny znak wtrysku;
- mały siniak o średnicy do dwóch milimetrów;
- zagęszczenie pod skórą nieprzekraczające jednego centymetra.
Po badaniu powinno pojawić się lekkie zaczerwienienie. Test bez reakcji przed i po badaniu, podobnie jak w przypadku testu Mantoux, jest nieważny.
Fałszywie pozytywny wynik
Oznaki fałszywie dodatniego wyniku diaskintestu:
- zaczerwienienie większe niż cztery milimetry;
- jeśli wystąpi reakcja alergiczna na skład leku.
Po wystąpieniu takich objawów zaleca się powtórzenie testu po upływie dwóch miesięcy, możliwe jest również przepisanie innych metod diagnostycznych.
Oprócz analizy na obecność, po wykonaniu diaskintestu, ocena wyników określa ilość prątka Kocha.
- Obrzęk o średnicy do pięciu milimetrów jest niewielki.
- Obrzęk o wielkości od pięciu do dziewięciu milimetrów jest wielkością umiarkowaną lub umiarkowaną.
- Ponad dziesięć milimetrów to wyraźna ilość.
Im silniejszy stan zapalny wokół miejsca wstrzyknięcia, tym więcej czynników gruźliczych znajduje się w organizmie.
Jak oceniane są wyniki dziecka? Wielkość pozytywnej reakcji u dziecka powinien ocenić lekarz, począwszy od manifestacji u dzieci w różnym wieku są różne.
W przypadku pozytywnej reakcji na gruźlicę należy jak najszybciej przeprowadzić pełne badanie i przeanalizować lokalizację choroby, aby przepisać dokładne leczenie choroby.
Zalety i porównanie z innymi testami
Diaskintest to stosunkowo nowy i szybko rozprzestrzeniający się test, który zyskał zaufanie pacjentów dzięki swojej formule i obiektywności wyniku.
Główne zalety diagnostyki:- badania tą metodą pozwalają z większą dokładnością identyfikować chorych na gruźlicę;
- odrzuca fałszywie dodatni wynik testu Mantoux podczas szczepienia BCG;
- charakteryzuje się dużą wrażliwością na czynniki gruźlicy, co pozwala wykryć nie tylko aktywną, ale także prątek Kocha, który dopiero zaczyna rozwijać się w organizmie;
- pozwala dokładnie określić brak patogenu u osób, które ukończyły pełny cykl terapii przeciwgruźliczej.
Podobnie jak analogi, Diaskintest nie dostarcza informacji o stadium i lokalizacji gruźlicy, dlatego po wystąpieniu pozytywnej lub wątpliwej reakcji pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem gruźlikiem w celu dokładniejszego zbadania i identyfikacji ognisk zapalnych.
Podobnie jak inne leki, Diaskintest ma przeciwwskazania, w przypadku których należy odmówić zabiegu lub znaleźć odpowiedni analog diagnostyczny.
Przeciwwskazania:- Obecność bakterii lub choroby wirusowe w aktywnej formie.
- Jeśli pacjent ma znaczne upośledzenia skóra, zapalenie skóry.
- Zdiagnozowana epilepsja.
- Podczas zaostrzenia reakcji alergicznej lub w przypadku alergii na składniki leku.
- Przeprowadzenie jakiegokolwiek szczepienia na mniej niż miesiąc przed diagnozą.
- Podczas zaostrzeń chorób systemy wewnętrzne ciało.
Przeciwwskazania mają negatywny wpływ na organizm człowieka i zmniejszają wiarygodność diagnozy.
Skutki uboczne:
Te skutki uboczne znajdują się na liście naturalnych objawów po diaskinteście. Jeśli jednak ich manifestacja jest zbyt silna lub zaobserwuje się dodatkowe skutki uboczne, należy skonsultować się z lekarzem.
Diagnostyka nie stwarza ryzyka zarażenia gruźlicą, ponieważ lek nie zawiera aktywnych prątków choroby.
Diagnostyka laboratoryjna gruźlicy
Oprócz testu Mantoux i Diaskintestu do analizy gruźlicy stosuje się dokładniejsze metody stosowane w warunkach laboratoryjnych.
Obejmują one:- Ogólna analiza krwi.
PCR uznawany jest za najdokładniejszy spośród wszystkich wymienionych ze względu na metodę diagnostyczną i możliwość zdiagnozowania wszystkich płynów ustrojowych, identyfikując nie tylko rozwój choroby, ale także predyspozycje do rozwoju choroby. W ten sposób diagnozuje się chlamydię i inne choroby bakteryjne.
Tak więc gruźlica przenoszona drogą płciową podczas poważnego osłabienia obrony immunologicznej (infekcja występuje jako infekcja wtórna podczas gruźlicy płuc lub przenoszona przez kontakt), rozwija się z powodu wysoki poziom fosforany w moczu.
Cechy fosforanów w moczu podczas ciąży
Kobiety w ciąży są szczególnie narażone na gruźlicę, dlatego przestrzeganie wszystkich przepisanych procedur i badań jest niezwykle istotne zarówno dla kobiety, jak i dla życia nienarodzonego dziecka.
Objawy:- mocz staje się mętny i tworzy się w nim osad;
- kolka nerkowa;
- ból i trudności w oddawaniu moczu.
Zakłócenie procesów wewnętrznych w organizmie często prowadzi do rozwoju różnych patologii.
Jeśli w moczu dziecka występuje zwiększona ilość białka, przyczyny tego wynikają z następujących chorób:
Białko wydalane wraz z moczem symbolizuje rozwój chorób, w tym gruźlicy.
Natomiast w trakcie zbierania materiału do analizy u dzieci młodym wieku mogą pojawić się problemy.
Jak pobrać mocz od dziewczynki:- za pomocą specjalnego pisuaru;
- czysta plastikowa cerata lub torba;
- szklany lub plastikowy słoik.
W przypadku chłopców sposób pobierania moczu jest podobny.
Również podczas zabiegu należy przestrzegać ogólnych zasad:
Po diagnozie ujawnia się norma i inne rodzaje reakcji, które należy przeprowadzić, aby zbadać stan dziecka.
Zauważono, że podczas wykonywania testów ELISA i Wynik PCR testy mogą się różnić.
Zazwyczaj dzieje się tak z kilku powodów:
Badania laboratoryjne mają swoje zalety i wady i często uzupełniają się nawzajem, dlatego lekarze zajmujący się gruźlicą przepisują kompleksowe badanie z wykorzystaniem kilku technik.
Poza tym ludzie pracują w laboratoriach, co oznacza, że zawsze istnieje możliwość wprowadzenia „czynnika ludzkiego”, dlatego po otrzymaniu jednej analizy nie należy się uspokajać ani denerwować. Aby uzyskać pełną diagnozę, zaleca się wykonanie wszystkich przepisanych procedur.
Gruźlica jest chorobą przenoszoną nie tylko z jednej osoby na drugą, ale może również atakować zwierzęta domowe, w tym duże bydło. Aby zachować zdrowie zwierząt domowych (a także uniknąć zarażenia się infekcjami niebezpiecznymi dla człowieka), zwierzęta, podobnie jak ludzie, są zwykle szczepione. Oprócz BCG u zwierząt stosuje się także inne leki (szczepionka Vaderm). Niektóre czynności należy wykonywać w kliniki weterynaryjne, inne można przeprowadzić niezależnie, po przestudiowaniu zastosowania i dawkowania medycyna.
Wykonaj bezpłatny test na gruźlicę online
Limit czasu: 0
Nawigacja (tylko numery zadań)
0 z 17 zadań zostało ukończonych
Informacja
Już wcześniej przystąpiłeś do testu. Nie możesz zacząć tego od nowa.
Ładowanie testowe...
Aby rozpocząć test, musisz się zalogować lub zarejestrować.
Aby rozpocząć ten, musisz ukończyć następujące testy:
wyniki
Czas się skończył
Gratulacje! Prawdopodobieństwo, że zachorujesz na gruźlicę, jest bliskie zeru.
Ale nie zapomnijcie też zadbać o swoje ciało i poddawać się regularnym badaniom lekarskim, a żadna choroba nie będzie Wam straszna!
Zalecamy również przeczytanie artykułu dot.Jest powód do myślenia.
Nie można z całą pewnością stwierdzić, że masz gruźlicę, ale istnieje taka możliwość; jeśli tak nie jest, to wyraźnie coś jest nie tak z Twoim zdrowiem. Zalecamy natychmiastowe przejście badanie lekarskie. Zalecamy również przeczytanie artykułu dot.
Skontaktuj się pilnie ze specjalistą!
Prawdopodobieństwo, że jesteś dotknięty chorobą jest bardzo duże, ale nie jest możliwe postawienie diagnozy na odległość. Należy niezwłocznie zgłosić się do wykwalifikowanego specjalisty i poddać się badaniom lekarskim! Gorąco polecamy również przeczytanie artykułu dot.
- Z odpowiedzią
- Ze znakiem widokowym
Zadanie 2 z 17
2 .
Jak często wykonujesz test na gruźlicę (np. Mantoux)?
Zadanie 3 z 17
3 .
Czy dokładnie przestrzegasz higieny osobistej (prysznic, ręce przed jedzeniem i po spacerze itp.)?
Zadanie 4 z 17
4 .
Czy dbasz o swoją odporność?
Zadanie 5 z 17
5 .
Czy ktoś z Twoich krewnych lub członków rodziny chorował na gruźlicę?
Zadanie 6 z 17
6 .
Mieszkasz lub pracujesz w niekorzystnym środowisku (gaz, dym, emisje substancji chemicznych z przedsiębiorstw)?
Zadanie 7 z 17
7 .
Jak często przebywasz w wilgotnym, zakurzonym lub zapleśniałym otoczeniu?
Zadanie 8 z 17
8 .
Ile masz lat?
Zadanie 9 z 17
Zadanie 1 z 17
1 .
Czy Twój styl życia jest związany z poważnym aktywność fizyczna?
Gruźlica jest chorobą niebezpieczną nie ze względu na skutki, ale ze względu na trudność w rozpoznaniu. Specyficzne objawy gruźlicy pojawiają się zbyt późno, gdy jest to konieczne poważne leczenie, a chory od kilku lat ma postać utajoną, która przerodziła się w zaostrzenie. W przypadku tej choroby obowiązuje zasada wspólna dla wszystkich chorób: im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepszy wynik. Dlatego w przypadku gruźlicy niezwykle ważna jest wczesna diagnostyka, na etapie, gdy nie ma jeszcze objawów.
Wykryj go jak najwcześniej!
Z celem wczesna diagnoza stosuje się próby tuberkulinowe: Mantoux i Pirquet, a także diaskintest – interpretacja wyników tych badań pozwala na wykrycie choroby w postaci utajonej, podczas gdy inne badania, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, a nawet badania bakteriologiczne, dają jedynie odpowiedzi negatywne.
Najczęściej w praktycznej ftyzjologii stosuje się test Mantoux. Ma jednak wadę: często wyniki są pozytywne, chociaż nie ma infekcji gruźlicą.
Pozytywny wynik Mantoux występuje także w przypadku szczepionki BCG – tuberkulina nie rozróżnia infekcji od szczepionki osłabionej.
Wiele alergików i osób cierpiących na choroby przewlekłe choroby zapalne. Ponadto Mantoux może również dawać fałszywie ujemny wynik u pacjentów chorych na gruźlicę, alergików, pacjentów z niedoborami odporności oraz u dzieci z jeszcze nie uformowaną odpornością. Często fałszywie negatywna odpowiedź pojawia się na samym początku infekcji, kiedy organizm zakażonej osoby nie rozpoznał jeszcze infekcji.
Aby wyjaśnić test Mantoux, stosuje się diaskintest, którego ocena wyników pozwala dokładniej określić obecność patogenu gruźlicy w organizmie.
Jak przeprowadzane są testy?
Technika diagnostyki alergii na gruźlicę przy użyciu Diaskin praktycznie nie różni się od Mantoux. Badany lek wstrzykuje się śródskórnie, w przedramię, za pomocą cienkiej igły. Jedyna różnica polega na składzie: preparat do testu alergicznego zawiera dwa przeciwciała, które potrafią odróżnić zakażenie gruźlicą od reakcji poszczepiennej na BCG. Ocena diaskintestu możliwa jest dopiero po 72 godzinach.
Odpowiedź negatywna
Test Mantoux i metody Diaskintest są praktycznie takie same. Jaki powinien być wynik negatywny? Odpowiedź na to pytanie jest prosta: żadne. W skrajnych przypadkach po trzech dniach w miejscu badania może pojawić się zaczerwienienie powstałe w wyniku wstrzyknięcia o wielkości nie większej niż 2 mm. W miejscu wstrzyknięcia nie powinno być żadnych grudek ani nacieków.
Odpowiedź negatywna jest wskaźnikiem braku zakażenia gruźlicą: będzie to diaskintest u osób zdrowych i u tych, którzy pomyślnie przeszli terapię przeciwgruźliczą. W obecności niepatogennej mikroflory w organizmie efekt będzie taki sam.
Pozytywna odpowiedź
W przypadku infekcji lub pierwotnego zakażenia gruźlicą Diaskintest wymaga pomiarów. Jak ocenić wynik testu? Obecność przekrwienia powyżej 2 mm lub obrzęku w miejscu wstrzyknięcia wymaga dokładniejszego pomiaru za pomocą przezroczystej linijki. Pomiaru dokonuje się dokładnie na przedramieniu. Obecność grudek, owrzodzeń i innych zewnętrznych zmian skórnych wskazuje na pozytywną reakcję.
W zależności od wyglądu reakcja może być wątpliwa, pozytywna lub hiperergiczna.
- Reakcją wątpliwą jest przekrwienie nie większe niż 4 mm, bez grudki i owrzodzenia, ewentualnie z niewielkim stwardnieniem.
- Reakcja pozytywna charakteryzuje się przekrwieniem w obszarze wstrzyknięcia większym niż 4 mm lub większym, ale bez wrzodów. Dopuszczalny jest lekki obrzęk. Nasilenie reakcji dodatniej zależy od wielkości przekrwienia: łagodne do 5 mm, umiarkowane do 9 mm i ciężkie do 14 mm.
- Reakcję hiperergiczną stwierdza się, gdy po trzech dniach w miejscu wstrzyknięcia tworzy się grudka lub owrzodzenie. W takim przypadku można wykryć powiększone węzły chłonne w dole łokciowym lub pod pachami. Reakcję bez zmian skórnych, ale z przekrwieniem większym niż 14 mm, również uważa się za hiperegiczną.
Przeciwwskazania i skutki uboczne
Istnieje mit, że Diaskin może wywołać rozwój gruźlicy: nie jest to prawdą, ponieważ do testów wykorzystuje się genetycznie zmodyfikowaną E. coli. Tylko w rzadkich przypadkach badaniu towarzyszy niewielki dyskomfort: krótkotrwały niska gorączka, lekki ból głowy. Czasami jednak takie badanie jest przeciwwskazane. Przeciwwskazania to:
- obecność chorób zakaźnych, szczególnie w podwyższonych temperaturach;
- choroby przewlekłe w czasie zaostrzenia;
- padaczka, zwłaszcza jeśli trudno jest kontrolować napady;
- zaostrzenie ataków alergii;
- kwarantanna epidemiologiczna.
Cechy diaskintestu u dzieci
Pomimo większej dokładności diagnostyki alergii za pomocą Diaskin, lepiej jest używać obu testów do badania dzieci: dopuszczalne jest wykonywanie Mantoux i Diaskintest tego samego dnia, ale w różnych rękach. Jest to konieczne, ponieważ dzieciństwo Odporność nie jest jeszcze w pełni wykształcona, zwłaszcza w wieku 6 lat - próby tuberkulinowe mogą dać fałszywą reakcję. Często przed badaniem wymagane jest odczulanie przez 2–3 dni, aby zapobiec zniekształceniu wyniku przez ewentualne niewykryte reakcje alergiczne. Poza tym metodologia przeprowadzania diaskintestu i oceny wyników u dzieci nie różni się od standardowej. Wymaga jedynie dokładniejszego zbadania przed badaniem, aby wykluczyć tymczasowe i stałe przeciwwskazania: i tutaj są pewne różnice. Na przykład stresujące sytuacje, choroby nerwowe i psychiczne, poważne obrażenia, interwencje chirurgiczne- w takim przypadku test dziecka może być błędny.
Z reguły ocena Diaskintestu u dzieci jest konieczna w celu ustalenia przyczyn dodatniego testu Mantoux, a także w celu zidentyfikowania niespecyficznej reakcji na BCG. Jeśli wynik testu jest negatywny, oznacza to nadmierną reakcję na szczepionkę lub tuberkulinę, która również wymaga leczenia. Jednocześnie pozytywne reakcje Mantoux i Diaskintest zwykle wskazują na pierwotną zakażenie gruźlicą(tzw. tura pierwotna). Jednak podczas badania dzieci lekarze ostrożnie podchodzą do diagnozy: jest to konieczne dodatkowe badanie- radiografia profilowa, reakcja łańcuchowa polimerazy i inne metody. Dokładność ta wynika z dość poważnych skutków ubocznych leczenia przeciwgruźliczego ciało dziecka leku, którego nie należy przepisywać, jeśli nie jest to absolutnie konieczne.
Czasami wymagane są powtarzane badania. Skóra dzieci jest cieńsza niż u dorosłych, dlatego przy wykonywaniu diaskintestu ocenę wyników u dzieci może utrudniać zwykły siniak, który powstaje w wyniku krwotoku po zastrzyku. Chociaż doświadczony lekarz może wizualnie rozróżnić przekrwienie od krwiaka i obejść się bez ponownego badania.
Diaskintest to rozwiązanie diagnostyczne, którego zadaniem jest określenie, czy osoba badana ma gruźlicę. Podaje się go śródskórnie.
Rozpoznanie gruźlicy jest dość złożonym, wieloetapowym procesem. Częstość występowania tej infekcji jest dość wysoka, a liczba chorych na gruźlicę z roku na rok wzrasta. Aby przyspieszyć proces identyfikacji potencjalnych pacjentów, istnieją metody przesiewowe. Jednym z nich jest Diaskintest.
Można zadać pytanie, ale jakie? Tak, wykorzystywana jest również ta opcja diagnostyczna o długiej historii stosowania. Jednak test Mantoux ma jeden istotna wada– „nieprzyjazny” stosunek do szczepionki BCG, który przekłada się na możliwe niewiarygodne wyniki.
Ale Diaskintest, zarejestrowany 11 sierpnia 2008 (certyfikat nr LSR-006435/08), jest wolny od tej wady.
Na przykład. Diaskintest to nazwa handlowa metody diagnostycznej, która pozwala określić obecność odpowiedzi immunologicznej na antygeny dostające się do organizmu.
Diagnostykę diaskintestu uzyskuje się w warunkach laboratoryjnych. W tym celu bakterie E. coli są szkolone do wytwarzania dwóch antygenów białkowych prątków, na podstawie których układ odpornościowy rozpoznaje infekcję gruźlicą.
E. coli są normalną mikroflorą organizmu człowieka i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia. Trenuje się je poprzez wprowadzenie genów odpowiedzialnych za syntezę niezbędnych dwóch białek.
Na przykład. Zmodyfikowana E. coli zaczyna wytwarzać antygeny prątkowe, które wykorzystuje się do przygotowania Diaskintestu.
Przygotuj ekstrakt niezbędnych białek i rozcieńcz go roztwór soli V wymagane rozcieńczenie. Standardowe zestawy Diaskintest mają już wymaganą dawkę, gdzie 0,1 ml równa się jednej dawce antygenu.
Specyficzność i czułość metody
Na przykład. Specyficzność jest wskaźnikiem odzwierciedlającym liczbę fałszywie pozytywnych odpowiedzi.
Według statystyk aż 2 osoby na 100 zdrowych osób, które podejmą badanie, otrzymują fałszywą odpowiedź. Wskaźnik ten uznawany jest za wysoki w porównaniu z innymi metodami badawczymi.
Odpowiedzi fałszywie dodatnie występują ze względu na fakt, że istnieją bakterie kwasooporne o podobnym składzie antygenowym.
Na przykład. Te czynniki zakaźne nie powodują konkretnej choroby, ale stymulują tworzenie odporności na antygeny Bacillus Kocha. Ludzki układ odpornościowy rozpoznaje je jako Mycobacterium tuberculosis i dlatego następnie reaguje na Diaskintest.
Wrażliwość jest przeciwieństwem specyficzności. Określa, ile fałszywie negatywnych odpowiedzi otrzymają badacze na 100 pobranych próbek.
W przypadku Diaskintest odsetek ten waha się od 4–12 fałszywych odpowiedzi na 100 pacjentów chorych na gruźlicę, którzy wzięli udział w badaniu. Oznacza to, że aż 12 na 100 osób chorych na gruźlicę po przejściu diaskintestu otrzyma wynik negatywny. Liczba ta jest uważana za wysoką.
Zatem pomimo obecności odpowiedzi fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych, Diaskintest jest uważany za dość specyficzną i czułą technikę.
Cel Diaskintestu
Na przykład. Diaskintest jest niezbędny do oceny odpowiedzi immunologicznej na wprowadzenie antygenów Bacillus Kocha.
Faktem jest, że w kontakcie z jakimkolwiek czynnikiem zakaźnym ludzki układ odpornościowy wytwarza określone komórki i makrocząsteczki. Należą do nich limfocyty T i przeciwciała wytwarzane przez limfocyty B.
Przy pierwszym kontakcie z infekcją, w odpowiedzi na jej antygeny, organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała i trenować limfocyty T. Układ odpornościowy ma pamięć antygenów, więc po wielokrotnym kontakcie z tą samą infekcją odpowiedź immunologiczna jest już gotowa. Na tej zasadzie opiera się działanie Diaskintest.
Test zawiera specyficzne, rekombinowane białka Mycobacterium tuberculosis. Białka te są antygenami, dzięki którym układ odpornościowy rozpoznaje pałeczki Kocha. Jeśli organizm napotkał już prątki, istnieją specyficzne limfocyty T przeciwko tym antygenom.
Na przykład. Diaskintest przeprowadza się poprzez śródskórną iniekcję białek prątkowych. W przypadku odporności limfocyty T pędzą do miejsca wstrzyknięcia i powodują miejscową reakcję alergiczną. Obiektywnie objawia się to miejscowym stanem zapalnym.
Odporność na gruźlicę powstaje w dwóch przypadkach: po cierpieniu pierwotna gruźlica w przeszłości i z aktywną gruźlicą obecnie.
Konieczne jest rozróżnienie tych dwóch opcji, ponieważ diaskintest w obu przypadkach wykaże wynik pozytywny. Jeśli po wprowadzeniu antygenu nie wystąpi odpowiedź immunologiczna, wynik diaskintestu będzie ujemny, co może również wskazywać na kilka stanów związanych zarówno z brakiem kontaktu z prątkami, jak i głębokim osłabieniem układu odpornościowego.
Wskazania
Istnieje kilka wskazań do przepisania Diaskintestu. Najczęściej wykonuje się go u dzieci w celach profilaktycznych. W wielu krajach, m.in Federacja Rosyjska Diaskintest stosuje się zamiast testu Mantoux u dzieci uczęszczających do placówek przedszkolnych i szkolnych.
Niezależnie od obecności lub braku objawów gruźlicy, wszystkie dzieci poddawane są badaniom w szkole.
W przypadku dzieci wskazaniem do badania doraźnego jest obecność objawów gruźlicy, np. przedłużającego się, uporczywego kaszlu lub antybiotykoopornego zapalenia płuc.
Uwaga! Jeżeli dziecko miało wykonane badanie Mantoux i okazało się, że jest pozytywne, powinno wykonać także diaskintest.
Treść informacyjna testu w w tym przypadku Wyjaśnia to fakt, że osoby, które nigdy nie miały kontaktu z dzikimi szczepami prątków, nie mają odporności na dwa antygeny diagnostyczne użyte w teście.
Jeśli reakcja jest pozytywna, oznacza to, że dziecko zostało już zarażone gruźlicą. Albo jest na to chory ten moment lub przeszedł pierwotną postać gruźlicy i jest obecnie zdrowy.
Nie ma sensu przeprowadzać tej techniki u dorosłych w celach profilaktycznych. Prawie każda osoba powyżej 18. roku życia posiada odporność na Mycobacterium tuberculosis.
Ważny. Wskazaniem do wykonania diaskintestu u osób dorosłych jest podejrzenie wystąpienia otwarta forma gruźlica.
Badanie można zlecić w przypadku następujących objawów:
- obecność nacieku lub ogniska patologicznego w płucach, którego nie można leczyć konwencjonalnymi antybiotykami,
- uporczywy kaszel utrzymujący się dłużej niż dwa tygodnie,
- bezprzyczynowy wzrost temperatury ciała do poziomu podgorączkowego lub wycieńczenie.
Uwaga. Wartość diagnostyczna Diaskintest można uzyskać tylko w połączeniu z innymi metodami diagnozowania gruźlicy.
Po leczeniu gruźlicy wykonuje się także test oceniający skuteczność terapii.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazaniami do tej techniki są:
- Zakażenia, z wyłączeniem podejrzanych o gruźlicę;
- Każda przewlekła patologia na etapie dekompensacji;
- Choroby skórne, uniemożliwiające wykonanie badania na obu rękach;
- Reakcje alergiczne tolerowane w czasie zabiegu;
- Wstęp szczepienie zapobiegawcze mniej niż miesiąc przed badaniem;
- Jakakolwiek forma epilepsji.
Na przykład. Warto zaznaczyć, że zaburzenia czynności nerek i wątroby nie mają wpływu na wynik testu. Ponadto Diaskintest nie jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią, ale tylko w przypadku podejrzenia aktywnej postaci gruźlicy.
Częstotliwość próbkowania
Diaskintest jest stosowany corocznie u dzieci w celu wczesnej diagnostyki pierwotnej gruźlicy. Jeśli dziecko nie zostało zaszczepione Szczepionka BCG konieczne jest częstsze monitorowanie. Takie dzieci są badane co najmniej raz na sześć miesięcy.
W przypadku dorosłych nie ma takiej okresowości. Diaskintest jako metoda wczesnej diagnostyki aktywnej gruźlicy nie dostarcza zbyt wielu informacji. Dorośli poddawani są corocznemu badaniu fluorograficznemu, a badanie diagnostyczne przeprowadza się tylko w przypadku wskazań.
Na przykład. Jeśli zajdzie taka potrzeba, badanie można powtórzyć po upływie dowolnego czasu.
Działania niepożądane
Działania niepożądane występują niezwykle rzadko i wynikają z indywidualnej wrażliwości na lek. Takie reakcje obejmują:
- Ból głowy;
- Podwyższona temperatura ciała, zwykle do poziomu podgorączkowego;
- Osłabienie, zmęczenie;
- Nieswoista reakcja alergiczna w miejscu wstrzyknięcia.
Nieliczne skutki uboczne i niewielki odsetek ich występowania wynikają ze śródskórnego podania leku. Diagnosticum nie przedostaje się do krążenia ogólnoustrojowego, dlatego niezwykle rzadko powoduje reakcje uogólnione.
Na przykład. Częściej skutki uboczne są związane z naruszeniem techniki diaskintestu. W takim przypadku w miejscu podania leku mogą powstać rozległe krwiaki, mogą rozwinąć się uogólnione reakcje alergiczne, a u osób starszych może wzrosnąć ciśnienie krwi.
Niebezpieczeństwo diaskintestu
The metoda diagnostyczna uważane za stosunkowo bezpieczne. Opinia, że podczas diaskinu można zarazić się gruźlicą, jest błędna.
Diagnosticum nie zawiera prątków ani ich tkanek. Wprowadza się tylko dwa białka niosące ładunek antygenowy.
Ważny. Białka te nie mogą powodować żadnej choroby innej niż reakcja immunologiczna. Ponadto lek nie zawiera nawet E. coli, na której hodowano niezbędne białka. Podawany jest wyłącznie sterylny ekstrakt.
Jedynym możliwym zagrożeniem jest ryzyko wystąpienia niespecyficznej reakcji alergicznej. Reakcja nadwrażliwości jest możliwa na każde obce białko.
W przypadku Diaskintestu alergie częściej mają charakter miejscowy, a w rzadkich przypadkach obserwuje się postacie uogólnione z objawami typowymi dla nadwrażliwości.
Diaskintest i Mantoux
Obecność odporności na antygeny Mycobacterium tuberculosis można wykryć kilkoma metodami. Najpopularniejsze z nich w tej chwili to test Diaskintest i test Mantoux. Obie metody mają ten sam mechanizm działania, a nawet sposób podawania.
W obu przypadkach śródskórnie wstrzykuje się 0,1 ml środka diagnostycznego zawierającego antygeny prątków Kocha.
Na przykład. Różnica polega na tym, że Diaskintest jest produktem inżynierii genetycznej. Białka są sztucznie hodowane na innych bakteriach, a następnie usuwane. Lek zawiera tylko dwa antygeny, które występują wyłącznie w zjadliwych (niebezpiecznych) szczepach prątków.
Tuberkulinę do testu Mantoux przygotowuje się poprzez ekstrakcję białek z osłabionych prątków. Struktura antygenowa tuberkuliny jest większa niż diaskintestu.
Test Mantoux daje pozytywną reakcję nie tylko na szczepy zjadliwe, ale także na odporność pozostawioną przez szczepionkę BCG. Ponadto tuberkulina powoduje więcej reakcji krzyżowych z innymi typami bakterii.
Ważny. Czułość obu metod jest taka sama. Jednakże Diaskin jest bardziej swoisty, daje mniej wyników fałszywie dodatnich niż test Mantoux.
Zaletą diagnostyki tuberkulinowej jest to, że rozpoznaje odporność wcześniej niż diaskintest. Reakcja na antygeny Diaskintest następuje później niż na inne białka prątków.
Czasami oba testy można wykonać na różnych rękach.
Przygotowanie do podania Diaskinu
Technika ta nie wymaga specjalnego przygotowania, jednak należy spełnić szereg warunków. Przede wszystkim dotyczą one dzieci, które osiągnęły wiek kolejnego szczepienia profilaktycznego.
Uwaga. Po każdym szczepieniu Diaskintest można wykonać nie wcześniej niż miesiąc później. Dlatego bardziej wskazane jest najpierw przeprowadzenie diagnozy, a następnie ponowne szczepienie.
Szczepionki BCG nie można podawać na miesiąc przed badaniem i bezpośrednio po nim. Należy to wziąć pod uwagę podczas ponownego szczepienia BCG u dzieci w wieku siedmiu lat.
Ponadto należy wykluczyć nieswoiste reakcje alergiczne u osób podatnych na nie. W tym celu alergikom przepisuje się leki przeciwhistaminowe w standardowych dawkach na tydzień przed badaniem, co trwa do momentu zarejestrowania wyniku.
Dorośli nie powinni pić alkoholu przez trzy dni przed badaniem i trzy dni po nim. Brak danych na temat wpływu palenia tytoniu na wyniki Diaskintestu. Dodatkowo po wykonaniu badania można prowadzić samochód i przyjmować przepisane wcześniej leki.
Gdzie przeprowadza się badania?
Diaskintest to inwazyjna technika diagnostyczna, którą może wykonać wyłącznie personel medyczny. W przypadku dzieci badanie przeprowadza się w placówkach oświatowych zgodnie z harmonogramem badań profilaktycznych. Dorośli mogą skontaktować się ze swoim lokalnym lekarzem, w takim przypadku diaskintest zostanie przeprowadzony w sali manipulacyjnej kliniki.
Ponadto istnieją instytucje zajmujące się profilaktyką, diagnostyką i leczeniem gruźlicy. Należą do nich przychodnie specjalistyczne, sanatoria i instytuty badawcze. Prowadzą także wizyty ambulatoryjne i posiadają gabinety profilaktyki gruźlicy. Możesz skontaktować się z jedną z tych instytucji i zlecić wykonanie diaskintestu specjalistom.
Procedura testowa
Badanie może wykonać wyłącznie specjalnie przeszkolona pielęgniarka, znająca technikę śródskórnego podawania leków. Faktem jest, że podawanie diagnostyki podskórnie, domięśniowo lub dożylnie jest rażącym błędem. Test nie będzie miał charakteru informacyjnego i może prowadzić do powikłań.
Pielęgniarka sprawdza szczelność butelki, ocenia datę ważności i wygląd zawartości. Następnie do strzykawki tuberkulinowej pobiera się 0,2 ml zawartości butelki. Objętość ta jest równa dwóm dawkom diagnostycznym.
Na przykład. Środkowy trzeci Wewnętrzną powierzchnię przedramienia dezynfekuje się alkoholem, po czym śródskórnie wstrzykuje się 0,1 ml środka diagnostycznego, co odpowiada jednej dawce diagnostycznej. Przy prawidłowym podaniu w miejscu wstrzyknięcia utworzy się „skórka cytryny”.
Kontakt miejsca wstrzyknięcia z wodą
Diaskintest, podobnie jak test Mantoux, można zwilżyć. Woda nie reaguje w żaden sposób z diagnostyką i nie zmienia wyniku badania. Ale nie zaleca się kąpieli przed zapisaniem wyniku.
Dzieje się tak dlatego, że infekcja może dostać się do rany pozostawionej przez igłę z wody. W rezultacie rozwinie się nieswoisty stan zapalny, który zamazuje cały obraz. Z tego samego powodu nie należy pocierać miejsca wstrzyknięcia myjką, mydłem ani ręcznikiem.
Należy również wykluczyć wizyty w saunach, łaźniach, basenach i otwartych zbiornikach. Można brać prysznic bez ograniczeń.
wyniki
Wynik ocenia się dokładnie po trzech dniach, mierząc linijką prostopadłą do osi przedramienia elementy morfologiczne pozostałe w miejscu wstrzyknięcia. Znaczenie ma wielkość i wygląd elementu morfologicznego.
Możliwe wyniki
Wyróżnia się trzy rodzaje reakcji na podanie leku:
- Negatywny. Pozostał ślad po wstrzyknięciu i nie ma innych elementów morfologicznych.
- Wątpliwy. W miejscu wstrzyknięcia nie występuje stwardnienie podskórne, ale występuje zaczerwienienie o różnej wielkości.
- Pozytywny. Pod skórą wyczuwalne jest zagęszczenie o różnej średnicy. Z reguły wystaje ponad powierzchnię skóry w postaci guzka (grudki).
Wynik pozytywny dzieli się na odmiany w następujący sposób:
- Słabe – zagęszczenie nie przekracza średnicy 0,5 cm;
- Umiarkowane – zagęszczenie od 0,6 do 0,9 cm średnicy;
- Wyraźny – średnica grudki wynosi od 1 do 1,5 cm;
- Nadwrażliwość – stwardnienie powyżej 1,5 cm lub obecność innych elementów morfologicznych (krosty, strupy, zapalenie naczyń limfatycznych).
Interpretacja wyniku
Wynik negatywny obserwuje się, jeśli organizm nigdy nie spotkał się z Mycobacterium tuberculosis. W krajach o złej sytuacji epidemicznej wynik negatywny najczęściej stwierdza się u dzieci.
Uwaga. W wieku dorosłym wynik ujemny oznacza immunosupresję.
Na przykład występuje u osób zakażonych wirusem HIV w stadium AIDS, nawet jeśli mają aktywną gruźlicę.
Wynik wątpliwy nie daje jednoznacznej odpowiedzi na temat siły układu odpornościowego i wymaga powtórzenia badania po 2-3 miesiącach.
Na przykład. Wynik pozytywny oznacza albo obecność odporności ze względu na fakt, że wcześniej chorowano na gruźlicę, albo choroba aktywna obecnie.
Z reguły nasilenie reakcji koreluje z aktywnością proces patologiczny. Osoby z pozytywną reakcją poddawane są dalszym badaniom w celu postawienia ostatecznej diagnozy.
Reakcja w dzień
Na przykład. Odporność na prątki powstaje w postaci nadwrażliwości typu opóźnionego. Oznacza to, że reakcja immunologiczna na podanie leku rozpocznie się nie wcześniej niż w ciągu jednego dnia. Jednak ze względu na małą dawkę leku odpowiedź rozwija się powoli.
Dzień po badaniu może pojawić się przekrwienie lub niewielkie zgrubienie, które stopniowo powiększa się.
Maksimum osiąga dopiero trzeciego dnia.
Pojawienie się reakcji kilka godzin po podaniu leku przemawia za reakcją niespecyficzną.
Alergia na Diaskintest
U mniej niż jednej trzeciej pacjentów rozwija się alergia na Diaskin, co jest spowodowane białkowym pochodzeniem leku. Nieswoista reakcja alergiczna rozwija się na drodze nadwrażliwości natychmiastowej i pojawia się kilka minut lub godzin po wstrzyknięciu.
W takim przypadku obserwuje się:
- miejscowy świąd,
- przekrwienie miejsca wstrzyknięcia,
- możliwe powstawanie pokrzywki.
Rzadziej występuje uogólniona reakcja z łzawieniem, katarem i obrzękiem powiek. Jeszcze rzadziej pojawia się lub pogarsza obrzęk Quinckego astma oskrzelowa. Jeśli wystąpi reakcja alergiczna, weź lek przeciwhistaminowy i skontaktuj się z lekarzem, który skierował Cię na diaskintest.
Zasinienie w miejscu wstrzyknięcia
Krwawienie lub mały siniak nie jest oznaką reakcji. Występuje, gdy naczynie zostało uszkodzone. Nawet jeśli stosowana jest technika wstrzyknięcia, istnieje ryzyko uszkodzenia przez igłę naczyń powierzchownych.
Na przykład. Przy ocenie wyników nie bierze się pod uwagę siniaka.
Pozytywny test
U dorosłych i dzieci dodatni wynik diaskintestu można różnie interpretować. U dzieci pierwszy pozytywny wynik nazywa się turą testową. Oznacza to, że dziecko po raz pierwszy zetknęło się z Mycobacterium tuberculosis.
W tym przypadku rozwija się pierwotna infekcja, która z reguły przebiega bezobjawowo, pozostawiając trwałą odporność. Aby określić niebezpieczeństwo choroby dla konkretnego dziecka, konieczna jest konsultacja z fizjatrą.
U dorosłych wynik pozytywny oznacza, że odporność na prątki została już wykształcona. Z reguły ludzie mieszkający w krajach WNP zapadają na gruźlicę pierwotną przed osiągnięciem dorosłości, ponieważ dorośli mają odporność.
Jeśli diaskintest da wynik pozytywny u osoby dorosłej, można to uznać za normalne. Jednak wyraźna reakcja może również wskazywać na aktywną gruźlicę.
Na przykład. Im wyraźniejsza odpowiedź immunologiczna na podanie leku, tym większa szansa, że pacjent aktywna forma gruźlica. Tylko lekarz gruźlicy może wydać ostateczny wniosek po dodatkowym badaniu.
Epidemia gruźlicy wymaga poprawy diagnostyka tę podstępną chorobę, która długi czas może przebiegać bezobjawowo.
Oprócz tradycyjnych testów, dziś stosuje się nowe innowacyjne techniki obejmujące Diaskintest.
Diaskintest został opracowany w MAI nazwany na cześć. Sieczenow i po badaniach klinicznych uznawana jest za jedną z wiodących metod diagnozowania gruźlicy
Diaskintest: co to jest
Diaskintest pozwala określić obecność procesu zakaźnego w wyniku reakcji organizmu na wprowadzenie specjalnych białek, których nośnikiem jest pałeczka Kocha.
Z naukowego punktu widzenia tak jest rekombinowany alergen- białko mikroorganizmu, chorobotwórcze. Zawiera dwa antygeny.
Nie występują one w substancji stosowanej do szczepienia BCG. Przed użyciem lek rozcieńcza się izotonicznym roztworem fosforanu.
Należy pamiętać, że lek zawiera fenol jako środek konserwujący.
Diaskintest przeprowadza się w formie zastrzyki, który jest umieszczony w grubości skóry. Pozytywna reakcja w formie objawy skórne zostanie odnotowane, jeśli badana osoba jest zarażona lub już chora.
Ważne jest, aby po terapii i wyzdrowieniu, jeśli posiadasz szczepionkę BCG i odporność na pałeczkę Kocha, wynik testu był negatywny. Wszystko to pozwala nam uznać Diaskintest za niezawodną i skuteczną metodę wykrywania gruźlicy.
Porównanie testu skórnego z testem Mantoux
Przed pojawieniem się nowego rodzaju analizy reakcja Mantoux była powszechna w naszym kraju. Obydwa testy opierają się na pojawieniu się reakcji skórnej. Metoda instalacji jest również identyczna: wstrzykuje się ją w skórę właściwą rozwiązanie. Istnieją jednak również istotne różnice.
Głównym składnikiem aktywnym stosowanym w reakcji Mantoux jest tuberkulina, białko charakterystyczne nie tylko dla prątka Kocha. Występuje w wielu pokrewnych mikroorganizmach, które nie są zdolne do wywoływania choroby, a także jest częścią leku na Szczepienia BCG.
Dlatego pozytywną reakcję po wykonaniu testu Mantoux można zaobserwować nie tylko w obecności choroby.
Oznacza to po prostu, że organizm uporał się już z tuberkuliną.
Dzieje się tak w przypadkach, gdy:
- przeszedł krótkoterminowy od momentu szczepienia;
- był kontakt z osobami zakażonymi ludzie;
- dostępny mikroorganizmy niepatogenne, związany z różdżką Kocha.
Skintest obejmuje stworzone syntetycznie Białka ESAT6/CFP10, charakterystyczne dla czynników wywołujących gruźlicę. W związku z tym jego podawanie pozwala z dużą wiarygodnością określić, czy organizm jest szczególnie zaznajomiony z Bacillus Kocha, a także daje dokładną odpowiedź, czy dana osoba jest zakażona, czy chora. W tym przypadku nie ma szans na fałszywy alarm reakcje, jak w przypadku Mantoux.
Plusy testu D
Zalety Diaskintestu:
- jest bardzo wrażliwy i 90% przypadków daje trafną odpowiedź na pytanie, czy dana osoba jest nosicielem drobnoustrojów chorobotwórczych;
- daj szansę wyróżnić infekcja organizmu spowodowana stanami po szczepieniu i nosicielstwem niepatogennej mikroflory;
- pozwala monitorować skuteczność leczenia gruźlica.
Ważny! Podawanie leku nie mogę zadzwonić infekcja i rozwój procesu gruźliczego albo przy braku patologii przed, albo w przypadku przewozu, od nie zawiera żywych mikroorganizmów.
Kiedy należy wykonać test na gruźlicę?
Pomimo wysoki koszt Diaskintest, technika ta jest uważana za bardziej preferowaną ze względu na zawartość informacyjną. Diskintest należy przeprowadzić, jeśli:
- otrzymane pozytywny wynik reakcji Mantoux;
- potrzebne są działania profilaktyczne mające na celu identyfikację osób chorych wśród dzieci od 1 roku do 16 lat;
- dostępny kontakt z chorymi ludźmi gruźlica;
- wymagany diagnostyka choroba i ocena aktywności jej przebiegu;
- trzeba ustalić koniec terapii.
Osoby z grupy wysokiego ryzyka powinny preferować ten rodzaj badań. Eksperci zalecają wybór Diaskintestu przy prowadzeniu zajęć diagnostycznych wśród dzieci ze względu na dużą zawartość informacyjną. W tym samym czasie lekarz może przepisać Rentgen egzaminy.
Może Cię również zainteresować:
Jak przeprowadzany jest czas letni?
W przypadku Diaskintestu lek podaje się podskórnie za pomocą specjalnej strzykawki tuberkulinowej i igły z ukośnym nacięciem. Używaj wyłącznie rozwiązania, które nie utraciło ważności. Próbka wymaga 0,2 ml leku.
Fot. 1. Zastrzyk wstrzykuje się w górną część przedramienia, śródskórnie, podaje się 0,2 ml leku.
Algorytm działań podczas wykonywania Diaskintestu:
- wciągnięty do strzykawki 0,2 ml;
- 0,1ml opada przed włożeniem do wacika;
- pacjent Usiądź na krześle;
- uwolnione górne przedramię;
- obszar środkowej części przedramienia leczony alkoholem;
- skóra się rozciąga śródskórnie roztwór jest wstrzykiwany.
Zwykle po Diaskinteście pojawia się grudka w postaci skórki cytryny wielkości 7-10 mm.
Ważny! W przypadku nieswoistych reakcji alergicznych należy najpierw zażyć znieczulające oznacza.
Pomiędzy próbkami powinno być od 2 do 6 miesięcy. Należy również zachować jednomiesięczną przerwę pomiędzy szczepieniami a terminem badania.
Dekodowanie wyniku testu DST
Pracownik medyczny ocenia wynik testu DI i sprawdza w ciągu 48-72 godzin po podaniu leku. W tym celu się go używa linijka.
Za jego pomocą lekarz mierzy wielkość pojawiającej się zmiany skórnej. Ułóż go poprzecznie do przedramienia.
Rezultatem może być:
- negatywny;
- pozytywny;
- wątpliwy;
- hipergiczny.
Jak wygląda normalność?
Jeżeli wynik jest negatywny, w miejscu wstrzyknięcia nie występuje zaczerwienienie ani obrzęk (lub ich wielkość nie przekracza 0,5). 2 mm). Dopuszczalny jest siniak nakłucia. Jeśli reakcja jest pozytywna, pojawia się zaczerwienienie i obrzęk o średnicy od 5 mm. Jeśli plama mniej niż 5 mm, ale więcej niż 2 mm, mówić o słabej reakcji pozytywnej.
Wątpliwy wynik
W wątpliwych przypadkach możliwe są czerwonawe objawy długości w pożądanym miejscu. 2-4 mm. Czasami po Diaskinteście wykrywa się niezwykłą reakcję hipergiczną z utworzeniem dużych zagęszczeń o średnicy 14 mm i więcej, wrzody, pęcherze. Może wzrosnąć węzeł limfatyczny V Pacha lub łokieć.
Ważny! We wszystkich przypadkach, z wyjątkiem pacjenta negatywnego, pacjent jest kierowany dodatkowy egzaminy i rejestracja.
Reakcja narasta w ciągu 3 dni po podaniu leku. Jeśli ocenisz wynik później niż 72 godziny, nie będzie już miał charakteru informacyjnego, dlatego należy skontaktować się ze specjalistą, aby go rozszyfrować dokładnie w określonym czasie. Nie powinnaś tego robić sama.
Fot. 2. Tak wygląda pozytywny wynik Diaskintestu. Po dwóch miesiącach należy powtórzyć badanie.
W takich przypadkach osoba otrzymuje skierowanie do poradni przeciwgruźliczej, gdzie jest zarejestrowana. Prowadzonych jest szereg badań. Możliwość umówienia się leki. Wykonano powtórny test 2 miesiące później. W przypadku wyniku negatywnego osoba zostaje skreślona z rejestru.
Czy do badania wymagane jest przygotowanie?
Nie ma specjalnego przygotowania do Diaskintestu, jednak zaleca się wizytę u terapeuty w celu ustalenia przeciwwskazań w momencie badania. Jeśli zostaną wykryte, będziesz musiał poddać się leczeniu zaostrzonych chorób.
Ograniczenia stylu życia
Na wyniki testu Diaskintest nie ma wpływu odżywienie ani przedostanie się wody w miejscu wstrzyknięcia (w przeciwieństwie do reakcji Mantoux). Dlatego teoretycznie można zwilżyć. Jedynym wyjątkiem są osoby wrażliwe i podatne reakcje alergiczne skóra. W takim przypadku należy chronić miejsce wstrzyknięcia przed wodą.
Jedyną rzeczą, przed którą ostrzegają eksperci, jest przyjmowanie leków w miejscu wstrzyknięcia. domowe środki chemiczne.
Może to powodować swędzenie i plamienie, dlatego przez pewien czas należy unikać mycia mydłem i żelami pod prysznic. Nie ma potrzeby bać się przypadkowego przedostania się wody.
