Internetinis panikos priepuolio testas. Panikos priepuolis ir panikos priepuolio testas. Polinkio tyrimas

Nerimas yra unikalios žmogaus gynybos sistemos dalis, skirta informuoti jį apie galimą vidinį ar išorinį pavojų. Tačiau kartais ši sistema sugenda ir tada žmogus pradeda nerimauti be jokios aiškios priežasties arba jo baimės laipsnis yra nepalyginamas su pavojaus laipsniu.

Ši būklė paprastai vadinama panikos priepuoliu.

Panikos priepuolio metu žmogus patiria stiprų nerimą ir niekaip negali jo suvaldyti.

Panikos priepuolių klasifikacija

Pagal atsiradimo pobūdį nagrinėjami sutrikimai skirstomi į situacinius, spontaninius ir sąlyginius situacinius.

Spontaniškai atsiranda staiga ir dažnai be jokios ypatingos priežasties ar aplinkybių.
Situacija atsiranda dėl stiprių išgyvenimų ar traumuojančių įvykių. Jas taip pat gali sukelti ryškus lūkesčių jausmas.
Sąlygiškai situacinis atsiranda dėl biologinių ar cheminių veiksnių poveikio organizmui. Tai vaistai, alkoholis, hormonų disbalansas ir kt.

Atsižvelgiant į pasireiškimo pobūdį, verta apsvarstyti tipinius ir netipinius panikos priepuolius.

Tipiškam panikos priepuoliui būdingas klinikinis vaizdas su širdies ir kraujagyslių sistemos simptomais, pasireiškiančiais skausmu širdies srityje, slėgio padidėjimu. Labai dažnai panašios būklės žmonės patenka į ligoninę dėl hipertenzinės krizės pavojaus.
Esant netipiniam priepuoliui, atsiranda raumenų mėšlungis, kalbos sutrikimai (afazija), klausos ir regos sutrikimai, taip pat raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai. Leidžiamas vėmimas, sąmonės netekimas, apogėjus – gausus šlapinimasis.

Diagnostika

Norint sudaryti išsamų ir aiškų klinikinį patologinio reiškinio vaizdą, būtina:

analizuoti paroksizmą lydinčius simptomus;
nustatyti, jei tokių yra, simptomus, buvusius prieš paroksizmą, ir simptomus, atsiradusius dėl priepuolio;
nustatyti puolimo terminus;
analizuoti veiksnius ir situacijas, galinčias išprovokuoti priepuolį;
analizuoti patologinį reiškinį miego ir būdravimo cikle.

Panikos sutrikimo diagnozėje ekspertai vadovaujasi aiškiais kriterijais.

Panikos priepuolis sakomas, jei pacientui nustatomi šie simptomai:

hipertrofuota baimė, pasiekianti siaubą ir lydima mirties neišvengiamumo jausmo;
vidinio psichoemocinio streso jausmas;
keturių ar daugiau su panikos susijusių simptomų buvimas.

Su panika susijusių simptomų sąrašas:

tachikardija, greitas pulsas;
padidėjęs prakaitavimas;
drebulys visame kūne, šaltkrėtis;
jausmas, tarsi užspringtumėte, dusulys;
spaudimo ir diskomforto jausmas krūtinėje kairėje;
pykinimas, vėmimas ir diskomfortas pilve;
neryški sąmonė, galvos svaigimas, apsvaigimas;
dezorientacija erdvėje, depersonalizacija;
baimė padaryti nekontroliuojamą veiksmą, baimė prarasti protą;
mirties baimė;
galūnių tirpimas;
per kūną praeinančių šalčio ir karščio bangų pojūtis.

Pagrindinis panikos priepuolio kriterijus yra hipertrofuotas nerimas. Jo sunkumo laipsnis gali skirtis nuo vidinio diskomforto jausmo iki ryškaus panikos poveikio.

Pirmajame variante panikos priepuolis nėra apsunkintas emociniu komponentu ir pasireiškia daugiausia vegetatyviniais simptomais. Šie priepuoliai dažniausiai pasitaiko neurologinėje praktikoje.

Tyrimas atskleidė, kad paūmėjus ligai, baimės stiprumas priepuolių metu mažėja.

Su panika susijusių simptomų skaičius pacientams gali skirtis. Kartais būna atvejų, kai pilnaverčius priepuolius lydi tik 2-3 su panika susiję simptomai. Šie priepuoliai vadinami „nedideliais panikos priepuoliais“.

Bet jei klinikinėje nuotraukoje pastebimi 5–6 simptomai, kurie yra neįprasti panikos sutrikimui, tada tokia diagnozė turi būti atmesta. Kad būtų lengviau diagnozuoti panikos priepuolį, yra testas, leidžiantis greitai nustatyti šią būklę. Testas pagrįstas tipinio panikos priepuolio indeksu.

Pagrindinis skirtumas tarp panikos sutrikimo ir kitų patologinių būklių yra prodrominio periodo nebuvimas. Priepuoliai atsiranda staiga ir pasiekia piką per 10 minučių. Po priepuolio visame kūne jaučiamas silpnumas ir vidinė tuštuma. Kai kurie pacientai praneša apie „palengvėjimo“ jausmą.

Tačiau sumišimas ir miegas po priepuolio nėra būdingi panikos sutrikimams.

Diagnozuojant tokio tipo sutrikimus būtina atsižvelgti į panikos priepuolio trukmę. Vidutiniškai tai trunka nuo 15 minučių iki pusvalandžio. Tačiau buvo atvejų, kai panikos priepuoliai užsitęsė. Bandymų metu buvo nustatytas tiesioginis ryšys tarp netipinių simptomų, lydinčių priepuolį, skaičiaus ir jo trukmės.

Norint gauti pilną klinikinį panikos priepuolių vaizdą, būtina išanalizuoti jų atsiradimo priežastis. Daugeliui pacientų panikos priepuoliai prasideda spontaniškai, tačiau detalaus pokalbio pagalba galima nustatyti ne tik spontaniškus neįveikiamus rūpesčius, bet ir situacinius, kurie yra reakcija į kokias nors „pavojingas“ aplinkybes.

Tokios aplinkybės gali būti buvimas uždaroje erdvėje, kelionė troleibusu, pasirodymas prieš didelę auditoriją ir pan.

Panikos priepuoliai ištinka pabudimo metu, daugiausia po pietų ar vakare, tačiau pasitaiko pacientų, kurių priepuoliai pasireiškia ne tik dieną, bet ir naktį. Labai retai stebimi pacientai, kuriems vyrauja naktiniai panikos priepuoliai.

Ką turi žinoti gydytojas?

Tarptautiniame ligų kataloge panikos sutrikimas diagnozuojamas, jei tenkinami šie kriterijai:

Pasikartojantis panikos priepuolių pasikartojimas.
Panikos priepuoliai trunka mažiausiai mėnesį ir yra lydimi šių simptomų:

baimė, kad panikos priepuolis pasikartos;
baimė pabloginti priepuolį, proto ir savikontrolės praradimas;
reikšmingi elgesio pokyčiai, kuriuos sukelia priepuoliai.

Priepuoliai nėra jokios medžiagos poveikio ar fizinės ligos simptomų pasekmė.

Savęs diagnozė

Ar turite panikos sutrikimą, galite sužinoti patys.

Tam gali padėti speciali anketa, skirta panikos priepuoliams nustatyti, kurią sukūrė amerikiečių psichologas Wayne'as Catonas. Testas buvo patikrintas ir yra labai tinkamas bei patikimas

Susipažinę su testo klausimais ir į juos atsakę „taip“ arba „ne“, galite gauti patikimiausią savidiagnostikai būdingą rezultatą.

Nerimo priepuoliai, kuriuos skausmingai patiria žmogus, lydimas baimės, vadinami panikos priepuoliu (PA). Tai trukdo asmeniui prisitaikyti prie visaverčio gyvenimo. Panikos priepuolio testas naudojamas kaip pirmasis žingsnis siekiant nustatyti problemą. Tačiau būtinas specialisto dalyvavimas.

Testo ypatybė

PA simptomų testą galima atlikti internetu. Jei į pirmąjį klausimą atsakėte teigiamai, susisiekite psichologas.

Panikos sutrikimo testo klausimai padeda nustatyti jūsų būklę:

Ar per pastaruosius 3-4 mėnesius jautėte baimės, nerimo, siaubo jausmą?
Jei taip, paaiškinkite, ar pirmą kartą susiduriate su tokiais pojūčiais?
Ar nerimaujate prieš kitą priepuolį?
Ar apraiškos buvo netikėtos ar susijusios su konkrečia nepatogia situacija?
Ar yra mirties baimė?

Panikos priepuolio testo rezultatai nėra diagnozė. Tik apgalvotas sertifikuoto specialisto požiūris nustatys ligos buvimą.

Panikos priepuolio masto nustatymas

Riba tarp nerimo atrodo subtili, o gydymas labai skiriasi. specialistas Nikita Valerjevičius Baturinas padės atsikratyti šio negalavimo, jei pastebėsite panikos priepuolio simptomus.

Per pastaruosius 4 mėnesius pagalvokite, ar jautėte:

Greitas kvėpavimas, dusulys, dusulys?
Gausus prakaitavimas, kai prakaitas „rita kruša“?
Stiprus širdies plakimas (iššokantis iš krūtinės)?
Gumbas gerklėje, užspringti?
Nemalonus spaudimo jausmas krūtinėje, atsirado krūtinės skausmas?
Silpnumas, galvos svaigimas?
Nutirpimas, dilgčiojimas galūnėse, visame kūne?

Jei atsakėte teigiamai, atlikite išplėstinį testą ir kreipkitės į psichologą.

Kliniškai išreikštą PA lydi netikėtai atsirandanti baimė. Priepuoliui būdingi simptomai, kurie žmogų gąsdina:

staigus;
vykstančio nerealumo jausmas;
krūtinės skausmas, uždusimas;
siaubas dėl staigios mirties arba kontrolės praradimo;
baimės išprotėti išvaizda.

Pastaba! Panikos priepuolis sparčiai auga ir pasiekia maksimumą per 5-7 minutes. Priepuolio raida stebima 15-20 minučių.

Tokie simptomai pastebimi sergant psichikos, somatinėmis ligomis. Širdies plakimo pertrūkių pojūtis, skausmas kairėje krūtinkaulio pusėje žmogus suvokiamas kaip ligos pasireiškimas. Priepuolis išprovokuoja slėgio padidėjimą. Ligoniui neužtenka oro, dėl uždusimo didėja baimė. Atsiranda galvos svaigimas, galvos svaigimas.

Kai panikos priepuolio ir nerimo testas rodo, kad yra sutrikimo požymių, tuomet būtina kreiptis į psichologą, psichoterapeutą. Sulauksite specializuotos pagalbos. Jūs žinote apie psichologinę problemą. Pažiūrėkite, kokie sprendimai egzistuoja.

Gydytojo požiūris į panikos priepuolį ir panikos priepuolio testą.

Panikos priepuolis dažnai nežiūrima iš ligos perspektyvos. Tam tikromis sąlygomis beveik kiekvienas gali patirti panikos priepuolį. Esant stipriam emociniam stresui, gali pasireikšti apraiškos kūno lygiu, rodančios panikos priepuolius. Tačiau kartais panika pradeda progresuoti ir diagnozuojama

1,9-3,6% gyventojų. Su tam tikra persvara tarp moterų.

Panikos priepuolio priepuolio metu žmogus jaučia stiprią baimę, kuri derinama su kūno apraiškomis. Panikos priepuolių simptomus užsiminiau anksčiau, todėl prie jų neapsilėksiu.

Gydytojui diagnozavus priepuolį galima priskirti prie vegetacinės krizės arbavegetacinė distonija. Tačiau panikos priepuolis šiuo metu yra pripažintas pasaulinis terminas ligų klasifikacija.

Norėdami klasifikuoti savo priepuolį pagal panikos priepuolį, pateikiame nedidelį testą.

Panikos priepuolio testas, Wayne'as J. Katonas. Pilnas vardas: Pacientų sveikatos klausimynas (PHQ) Panikos atrankos klausimai.

1. Nerimo priepuolių buvimo klausimas. (atsakykite "taip", "ne")

a) ar per pastaruosius 4 mėnesius patyrėte staigių nerimo, baimės ar siaubo priepuolių (priepuolių)?

(jei atsakėte taip, toliau atsakykite į klausimus).

b) ar kada nors anksčiau turėjote panašių priepuolių?

c) Ar kai kurie iš šių priepuolių ištinka netikėtai, nesusiję su konkrečia situacija, kai jaustumėte nerimą ar diskomfortą?

d) Ar bijote priepuolio ar jo pasekmių?

2. Per paskutinę ataką (ataką) patyrėte:

(atsakykite "taip", "ne")

a) paviršutiniškas, greitas kvėpavimas

b) širdies plakimas, pulsavimas, sutrikęs širdies darbas arba pojūtis, kad širdis sustoja

c) skausmas ar diskomfortas kairėje krūtinės pusėje

d) prakaitavimas

e) dusulys, dusulys

f) karščio ar šalčio bangos

g) pykinimas, nemalonus pojūtis skrandyje, viduriavimas ar noras į skrandį

h) galvos svaigimas, nestabilumas, rūkas galvoje arba galvos svaigimas

i) kūno ar galūnių dilgčiojimas ar tirpimas

j) kūno, galūnių drebulys, kūno (galūnių) trūkčiojimas arba susiaurėjimas

k) mirties baimė ar negrįžtamos priepuolio pasekmės?

Jei į 1 a-d klausimus atsakysite „Taip“, o į 2 a–k – „taip“, gali būti laikoma, kad jus ištiko panikos priepuoliai.

Norėdami nustatyti, ar turite panikos priepuolių, atsakykite „taip“ arba „ne“ į šiuos klausimus: ar per pastaruosius 4 mėnesius patyrėte staigaus nerimo, baimės ar siaubo priepuolius (priepuolius)?

(Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panikos atrankos klausimai)

Naujausias panikos priepuolių nustatymo testas

Norėdami nustatyti, ar turite panikos priepuolių, atsakykite „taip“ arba „ne“ į šiuos klausimus:

a) ar per pastaruosius 4 mėnesius patyrėte staigių nerimo, baimės ar siaubo priepuolių (priepuolių)?

b) ar kada nors anksčiau turėjote panašių priepuolių?

c) Ar kai kurie iš šių priepuolių ištinka netikėtai, nesusiję su konkrečia situacija, kai jaustumėte nerimą ar diskomfortą?

d) Ar bijote priepuolio ar jo pasekmių?

Jei atsakėte"Ne"bent vienam klausimui tai reiškiakad nepatiria panikos priepuolių.

Jei atsakėte"taip"į visus keturis klausimus,tada atlikite testą, kad nustatytumėte panikos priepuolius.

1. PER PASKUTINĮ PUOLĮ (PUOLUOTI), PATYRĖTE:

NS seklus, greitas kvėpavimas

2. Palpitacija, pulsavimas, širdies darbo pertrūkiai arba širdies sustojimo pojūtis

3. Skausmas ar diskomfortas kairėje krūtinės pusėje

4. Prakaitavimas

5. Oro trūkumo jausmas, dusulys

6. Karščio ar šalčio bangos

7. Pykinimas, nemalonus pojūtis skrandyje, viduriavimas ar potraukis

8. Galvos svaigimas, nestabilumas, rūkas galvoje ar galvos svaigimas

9. Kūno ar galūnių dilgčiojimo ar tirpimo pojūtis

10. Kūno, galūnių drebulys, kūno (galūnių) trūkčiojimas arba susiaurėjimas

11. Mirties ar negrįžtamų užpuolimo pasekmių baimė

Jei į bet kuriuos keturis klausimus atsakėte teigiamai, jus ištiko panikos priepuoliai ir jums reikia kreiptis į gydytoją, psichoterapeutą ar psichiatrą.

Kadangi nerimas dažniausiai sukelia panikos priepuolius, labai svarbu anksti nustatyti ir gydyti nerimo sutrikimą. Jei turite klausimų šia tema, užduokite juos mūsų projekto specialistams ir skaitytojams

P.S. Ir atminkite, vien pakeitę savo sąmonę – kartu mes keičiame pasaulį! © econet

Panikos priepuoliai, panikos sutrikimas... Šiai problemai skirta daugybė knygų ir straipsnių. Bet kurioje interneto paieškos sistemoje galite rasti tūkstančius puslapių ir forumų, skirtų šiai problemai.

Ir, nepaisant to, panikos priepuolių ištikti pacientai vaikšto ir vaikšto ratais, ieškodami jiems padėti galinčio gydytojo: daugybė terapeutų atliekamų tyrimų ir ilgalaikių gydymo kursų kaitaliojasi su panašiais kardiologų, gastroenterologų, pulmonologų, endokrinologų kursais.

Kuo ilgiau tęsiasi tyrimas ir nesėkmingas gydymas, tuo labiau didėja baimė dėl kažkokios paslaptingos sunkios ligos, kuri nėra tinkama diagnozuoti ir gydyti; o tai savo ruožtu sukelia nerimo padidėjimą ir panikos priepuolių padažnėjimą.

Tokia situacija išlieka tol, kol pacientas susitinka kompetentingą gydytoją, kuris nukreips pacientą pas psichoterapeutą ar psichiatrą (arba pats pacientas nusprendžia kreiptis į vieną iš šių specialistų). Tik tada pradedamas adekvatus gydymas, praeina panikos priepuoliai, būklė visiškai normalizuojama.

Labai dažnai pacientas, ištiktas panikos priepuolių, daugelį metų buvo nesėkmingai gydomas, jam nustatyta diagnozė: „vegetacinė-kraujagyslinė distonija“, „neurocirkuliacinė distonija“, „vegetacinės krizės (paroksizmai)“, „simpato-antinksčių krizės“. Daugeliu atvejų šios diagnozės slepiasi už panikos sutrikimo, kuris turi būti gydomas ir gali būti visiškai išgydytas.

Kas yra panikos priepuoliai?

Tai staigūs, nenuspėjami ir trumpalaikiai stipraus nerimo priepuoliai, lydimi įvairių nemalonių pojūčių, įskaitant:

širdies plakimas, pertrūkiai, skausmas širdies srityje
dusulys ar net dusulys
padidėjęs kraujospūdis
galvos skausmas
galvos svaigimas, silpnumas, galvos svaigimas
šaltkrėtis arba prakaitavimas, kartais vadinamasis „šaltas prakaitas“
pykinimas, pilvo skausmas, išmatų sutrikimas
diskomfortas įvairiose kūno vietose (tirpimas, dilgčiojimas ir kt.)

Svarbiausias priepuolį visada lydintis simptomas – baimė (netekti sąmonės, išprotėti ar mirti).

Turiu pasakyti, kad dauguma išvardintų simptomų daugeliui žmonių pasireiškia streso momentu, nes šioje situacijoje smegenys tarsi duoda komandą visam kūnui: „Dėmesio, pavojus!“, o tai reiškia, kad reikia arba pulti į pavojaus šaltinio arba pabėgti nuo jo. Norint užtikrinti šią veiklą, į kraują išsiskiria hormonai, o tada didėja raumenų tonusas, padažnėja kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis, padažnėja prakaitavimas – organizmas pasiruošęs veikti. Jei ši būsena sukelia baimę, tada padidėja nemalonių pojūčių sunkumas ir trukmė, išsivysto panikos priepuolis.

Žmogaus elgesys panikos priepuolio metu būna įvairus: kažkas ūžia, dejuoja, šaukiasi pagalbos, stengiasi išeiti į lauką, „į gryną orą“, kiti guli, bijo pajudėti, treti geria visokius vaistus ir kviečia greitąją. .

Panikos sutrikimo paplitimas.

Kiekvienas, turintis panikos sutrikimą, mano, kad tik jis ar ji kenčia nuo sutrikimo. Tiesą sakant, panikos sutrikimo paplitimas yra 4-5% gyventojų, o ištrintos ligos formos nustatomos beveik 10% gyventojų, tai yra, kas dešimtas žmogus Žemėje yra daugiau ar mažiau susipažinęs su panikos priepuoliais. .

Priežastys, raida, prognozė.

Pradėkime nuo prognozės, nes tai labai svarbu: nepaisant to, kad panikos priepuolius lydi labai nemalonūs pojūčiai, jie nekelia pavojaus gyvybei.

Yra įvairių teorijų, aiškinančių panikos sutrikimo išsivystymo priežastis, tačiau pabrėžiama, kad susirgus šiuos veiksnius tikimybė susirgti yra labai didelė.

Reikšmingas vaidmuo skiriamas paveldimam polinkiui, kurio buvimas visai nereiškia privalomo ligos vystymosi, o tik rodo, kad patartina imtis prevencinių priemonių.

Kitas veiksnys yra grįžtami (tai yra visiškai praeinantys po gydymo kurso) centrinės nervų sistemos pokyčiai, susiję su daugelio medžiagų (ypač serotonino ir norepinefrino) medžiagų apykaitos sutrikimais. Kas penktas pacientas, sergantis panikos sutrikimu, turi vaikystėje patirtų psichologinių traumų (tėvų alkoholizmas, nuolatiniai konfliktai šeimoje, agresijos apraiškos), dėl kurių formuojasi nesaugumo jausmas, nerimas, vaikystės baimės.

Viena iš esminių priežasčių – paciento asmenybės bruožai (nerimas, įtarumas, nesaugumas, perdėtas dėmesys savo jausmams, padidėjęs emocionalumas, dėmesio, pagalbos ir palaikymo poreikis), turinčios įtakos stresinių poveikių tolerancijai.

Pirmasis panikos priepuolis dažniausiai išsivysto streso (perkrovos darbe, šeimyniniai konfliktai, skyrybos, artimųjų ligos) arba streso laukimo (prieš egzaminą, viešą kalbėjimą, komandiruotę) laikotarpiu, tačiau gali išsivystyti ir be reikalo. akivaizdi priežastis. Provokuojančiu veiksniu gali tapti ir fizinė perkrova, alkoholio vartojimas, dideli kavos ar kitų stimuliuojančių medžiagų kiekiai.

Jei negydoma, panikos sutrikimas gali pablogėti. Pradinėse stadijose pacientai retai kreipiasi į psichoterapeutus ir psichiatrus. Neradę priežasties netikėtiems nerimo priepuoliams, panikos sutrikimu sergantys pacientai dažnai galvoja, kad serga sunkia liga: panikos priepuolis suvokiamas kaip „širdies priepuolis“, „insultas“, „beprotybės pradžia“.

Jau po pirmo panikos priepuolio gali išsivystyti baimė atsidurti situacijoje, kurioje ištiko priepuolis, o panikos priepuoliai pasitaiko dažniau ir įvairiose situacijose. Žmogus pradeda vengti šių situacijų, atsiduria tarsi „nelaisvėje“ savo būsenoje – negali niekur išeiti be artimųjų palydos, nuolat laukia, kol išsivystys panikos priepuolis. Labai dažnai yra baimė atsidurti nepatogioje padėtyje, netekti sąmonės, patekti į situaciją, kai neįmanoma iš karto gauti gydytojų pagalbos.

Prisideda ir kitos baimės: minios, atviros erdvės, kamščių, didelių parduotuvių, metro, pasivaikščiojimų, uždarų erdvių, kelionių ir kt.. Susiformuoja vadinamasis ribojantis elgesys – pacientas nustoja naudotis transportu, išeina iš namų, staigiai. ribodamas jo gyvenamąją erdvę ir veiklą... Šiame etape panikos sutrikimą dažnai lydi depresija, todėl reikia nedelsiant gydyti.

Daugelis žmonių vartoja alkoholį ar vaistus nuo nerimo, kad sumažintų baimę arba susidorotų su panikos priepuoliais. Labai svarbu žinoti, kad tai neteisinga taktika, galinti sukelti priklausomybę nuo alkoholio ar narkotikų ir gerokai apsunkinti panikos sutrikimo gydymą.

Čia yra vienas iš daugelio klinikinių atvejų.

Nikolajus, 27 metai. Sėkmingai baigė institutą, dirbo įmonėje. Paskutiniai mėnesiai buvo labai dideli darbo krūviai, buvo sprendžiamas karjeros augimo klausimas, teko dirbti iki vėlaus vakaro, įskaitant ir savaitgalius. Gimtadienį jis priimdavo kaip progą „gerai pailsėti“: iki vėlyvo vakaro gausios vaišės, daug gėrė, beveik nemiegojo. Kitą dieną – į darbą.

Ryte atsikėliau anksti, buvo labai karšta diena, einant į metro jaučiau galvos skausmą, širdies plakimą (tai suprantama po bemiegės nakties ir alkoholio vartojimo). Metro vagone susirinko minia, atsisėsti buvo neįmanoma, po kurio laiko širdis ėmė dar smarkiau plakti, jautėsi silpnumas, svaigsta galva. Jis prisiminė, kad neseniai pagyvenusį giminaitį ištiko infarktas, bijojo, kad „susirgs širdis, gydytojai nespės padėti“, vos spėjo dirbti.

Kitą dieną einant į metro prasidėjo panikos priepuolis: stiprus nerimas, prakaitavimas, galvos svaigimas, širdies plakimas, silpnumas, mirties baimė. Pradėjau važinėti į darbą mašina, iš pradžių viskas buvo gerai, bet po kelių dienų patekau į kamštį, panikos priepuolis kartojosi, buvo noras išlėkti iš mašinos, baimė, kad niekas neatsiras. galintis padėti.

Buvau pas kardiologa, buvo pilnai apziureta, gydytoja sake, kad visiskai sveikas. Nikolajus nusprendė: „širdis sveika, bet gali būti problemų su galvos kraujagyslėmis“, buvo atliktas išsamus tyrimas neurologinėje klinikoje, kur taip pat nebuvo nustatyta jokių smegenų kraujagyslių pakitimų. Šiuo laikotarpiu panikos priepuoliai pasitaikydavo vis dažniau, išsivystydavo ne tik transporte, bet ir gatvėje.

Nikolajus nustojo dirbti, didžiąją laiko dalį praleido namuose, į gatvę išėjo tik lydimas artimųjų. Jis buvo tikras, kad sunkiai serga, ir tai buvo nepagydoma – juk gydytojai pas jį nieko nerado, todėl ir nebuvo žinoma, kaip jį gydyti. Tik po metų, draugų patartas, Nikolajus kreipėsi į psichoterapeutą. Į konsultaciją jis atvyko lydimas žmonos, važiuojant automobiliu jį kelis kartus ištiko panikos priepuoliai.

Nikolajui buvo paskirti vaistai, jis gavo psichoterapijos kursą. Po 2 savaičių panikos priepuoliai praėjo, bet baimė jų atsinaujinti išliko. Po mėnesio Nikolajus galėjo sėsti prie savo automobilio vairo ir eiti į darbą. Eismo spūstys jau buvo ramiai suvokiamos kaip įprastas reiškinys mūsų gyvenime. Pradėjau dirbti, pamažu įėjau į įprastą ritmą. Po 2 mėnesių pabandžiau įsėsti į metro, tada buvo atlikti dar keli psichoterapijos seansai ir gana ramiai pradėjau važinėti metro.

Po 3 mėnesių būklė visiškai normalizavosi, be to, padidėjo savigarba, pasitikėjimas savimi ir pasitikėjimas savimi. Nikolajus nusprendė įgyti antrą aukštąjį išsilavinimą, atlikti praktiką užsienyje (anksčiau apie tai net negalvojo). Praėjo daugiau nei 5 metai, Nikolajui sekasi gerai, jis tapo sėkmingos įmonės komercijos direktoriumi ir su šypsena prisimena ankstesnes baimes. Panikos priepuolių ir baimių nebeliko, o jo įvaldyti psichoterapiniai metodai labai padeda darbe ir gyvenime.

Ar galite savarankiškai susitvarkyti su panikos sutrikimu?

Dažnai pacientai, jų artimieji, o kartais ir gydytojai mano, kad panikos sutrikimą reikia ne gydyti, o „tiesiog susitraukti“. Tai visiškai neteisingas požiūris. Būtina gydyti, ir kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo greičiau pavyks normalizuoti būklę. Panikos sutrikimas gerai reaguoja į gydymą. Prieš eidami pas gydytoją, galite savarankiškai naudoti kai kuriuos psichologinius metodus, kuriais siekiama sumažinti nerimo lygį, ir raminamai veikiančius fitopreparatus (vaistingąsias žoleles). Tačiau norint atsikratyti panikos priepuolių, susigrąžinti įprastą gyvenimo būdą, išmokti ramiai įveikti įvairias stresines situacijas ateityje, reikia kuo skubiau kreiptis į psichoterapeutą ar psichiatrą.

Panikos priepuolio gydymas.

Daugeliu atvejų veiksmingiausias yra vaistų gydymo ir psichoterapijos derinys. Tarp psichoterapijos metodų, taikomų gydant panikos sutrikimą, jau įrodytas psichologinio atsipalaidavimo, elgesio ir kognityvinės-elgesio psichoterapijos, neurolingvistinio programavimo, įtaigos metodų efektyvumas.

Dar kartą pabrėžiu, kad beveik visi moksliniai tyrimai, skirti panikos sutrikimo gydymo problemai, įrodė maksimalų kombinuoto gydymo vaistais ir psichoterapijos efektyvumą. Medikamentinio gydymo ir psichoterapijos metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio kintamųjų (paciento savybių; priežasčių, panikos sutrikimo eigos pobūdžio ir trukmės; gretutinių ligų buvimo). Todėl gydymo kursas, leidžiantis išgydyti panikos sutrikimą, kuriamas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į visas jo ypatybes.

Kaip padėti sau panikos priepuolio metu?

Visų pirma, reikia perjungti dėmesį, neužsifiksuoti neigiamų jausmų. Norėdami tai padaryti, galite naudoti šiuos metodus:
pradėti skaičiuoti automobilius ar pro šalį važiuojančius žmones, skaityti sau poeziją, niūniuoti dainą;
Dėvėkite ploną elastinę juostelę aplink riešą. Pajutę artėjant pirmiesiems panikos simptomams, patraukite elastinę juostelę ir atleiskite, kad spragtelėtų ant odos;
suglauskite delnus į „valtelę“ („sauja“, tarsi norėtum delnais semti vandenį), priglausk prie veido taip, kad uždengtų burną ir nosį. Ramiai kvėpuokite, šiek tiek pailgindami iškvėpimą (galite suskaičiuoti patys: įkvėpkite du skaičius (vienas, du), iškvėpkite keturis (vienas, du, trys, keturi).

Norėdami lengviau susidoroti su panikos priepuoliais, turite išmokti atsipalaiduoti. Norėdami tai padaryti, galite įvaldyti bet kurį atsipalaidavimo metodą, pavyzdžiui, progresyvų (progresuojantį) raumenų atpalaidavimą. Kai išmoksite greitai atleisti raumenų įtampą, galite lengvai sumažinti savo nerimo lygį. Faktas yra tas, kad nerimas ir atsipalaidavimas yra priešingos būsenos, jos negali būti vienu metu, todėl raumenų atpalaidavimas situacijose, kurios sukelia įtampą, leidžia sumažinti nerimo lygį, atsikratyti neigiamų jausmų, lengviau suvokti stresą. situacijas ir užkirsti kelią panikos priepuoliams.

Kitas būdas – išmokti taisyklingai kvėpuoti. Panikos priepuolio metu daugelis jaučia oro trūkumą, atrodo, kad „neužtenka deguonies“, norisi giliai įkvėpti. Tiesą sakant, žmogus giliai įkvepia ir atsiranda deguonies perteklius, o tai sukelia nerimo padidėjimą ir oro trūkumo jausmą. Su šia problema susidoroti padės vadinamojo diafragminio kvėpavimo metodo įvaldymas ir kvėpavimo – atsipalaidavimo treniruotės.

Tai yra paprasčiausi būdai padėti sau sergant panikos sutrikimu. Kartoju, kad maksimalų efektą gydant panikos sutrikimą galima pasiekti tinkamai parinkto terapijos kurso pagalba, įskaitant medikamentinį gydymą ir psichoterapiją, tai yra padedant specialistui – psichoterapeutui ar psichiatrui.
Ir visada reikia atsiminti – „kelią įvaldys vaikščiojantis“ – panikos sutrikimą galima išgydyti, jei jis bus gydomas.

Panikos priepuolio testas

(Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panikos atrankos klausimai)

A. Nerimo priepuoliai.
1. Ar per pastaruosius 4 mėnesius jus patyrė staigus nerimo, baimės ar siaubo priepuolis?
2. Ar kada nors anksčiau patyrėte panašių priepuolių?
3. Ar kai kurie iš šių priepuolių ištinka netikėtai, nesusiję su konkrečia situacija, kai jaustumėte nerimą ar diskomfortą?
4. Ar bijote priepuolio ar jo pasekmių?

B. Per paskutinę ataką (ataką) patyrėte:
1) paviršutiniškas, greitas kvėpavimas
2) širdies plakimas, pulsavimas, sutrikęs širdies darbas ar pojūtis, kad ji sustoja
3) skausmas ar diskomfortas kairėje krūtinės pusėje
4) prakaitavimas
6) dusulio pojūtis, dusulys
6) karščio ar šalčio bangos
7) pykinimas, nemalonus pojūtis skrandyje, viduriavimas ar potraukis
8.) galvos svaigimas, nestabilumas, rūkas galvoje arba galvos svaigimas
9) kūno ar galūnių dilgčiojimas ar tirpimas
10) kūno, galūnių drebulys, kūno (galūnių) trūkčiojimas ar susiaurėjimas
11) mirties baimė arba negrįžtami užpuolimo padariniai

Jei atsakėte „taip“ į bent vieną klausimą A dalyje ir į keturis klausimus B dalyje, jus ištiko panikos priepuoliai ir turėtumėte kreiptis į psichoterapeutą arba psichiatrą.

Kadangi nerimas dažniausiai yra panikos priepuolį sukeliantis veiksnys, labai svarbu anksti nustatyti ir gydyti nerimo sutrikimą.

Testas nerimo lygiui įvertinti

Instrukcija. Atidžiai perskaitykite kiekvieną teiginį ir pasirinkite atsakymą pagal tai, kaip jautėtės per pastarąjį mėnesį.

Jaučiuosi įsitempusi, jaučiuosi nesmagiai:
a) visą laiką; b) dažnai; c) laikas nuo laiko, kartais; d) Aš visiškai nesijaučiu

Bijau, atrodo, kad tuoj nutiks kažkas baisaus.
a) taip, tai yra, ir baimė yra labai stipri; b) taip, yra, bet baimė nėra labai stipri;
c) kartais darau, bet man tai netrukdo; d) Aš visiškai nesijaučiu

Galvoje sukosi neramios mintys
a) nuolat; b) dažniausiai; c) laikas nuo laiko; d) tik kartais

Galiu lengvai atsisėsti ir atsipalaiduoti
a) tai visiškai netiesa; b) tik kartais taip būna; c) galbūt taip yra; d) taip

Jaučiu vidinę įtampą arba drebulį
a) labai dažnai; b) dažnai; c) kartais; d) Aš visiškai nesijaučiu

Man sunku ramiai sėdėti, lyg nuolat reiktų judėti
a) taip, tai yra; b) galbūt taip yra; c) tik tam tikru mastu taip yra;
d) tai visiškai netiesa

Mane apima panikos jausmas
a) labai dažnai; b) gana dažnai; c) kartais; d) neįvyksta

Dabar apskaičiuokite rezultatą:
atsakymo variantas „a“ atitinka 3 balus, „b“ – 2, „c“ – 1, „d“ – 0 taškų. Sudėkite balus.
Jei taškų suma yra nuo 0 iki 3, aliarmo lygis yra normos ribose;
nuo 4 iki 7 - šiek tiek padidėjęs nerimo lygis, rekomenduojame kreiptis į psichologą;
nuo 8 iki 10 - vidutinio sunkumo nerimas, būklei pataisyti geriausia kreiptis į psichoterapeutą;
nuo 11 iki 15 - stiprus nerimas, rekomenduojame kreiptis į psichoterapeutą ir atlikti gydymo kursą;
16 balų ir daugiau – būtinas ryškus nerimo lygio padidėjimas, kvalifikuotas psichiatro ar psichoterapeuto gydymas.

Ayvazyan Tatjana Albertovna, neuroclinic.ru