Mūsų šalyje yra daugiapakopio atvaizdavimo organizavimas medicininė priežiūra infekcinis pacientas. Pagrindinė nuoroda yra generalinio medicinos tinklo gydytojai - rajono terapeutas, gydytojas bendra praktika, gydytojas avarinė priežiūra. Šie specializuotos pagalbos teikimo etapai yra infekcinių ligų ir imunoprofilaksės atskyrimas, infekcinių ligų kabinetas ir specializuota infekcinė ligoninė.

Yra du pagrindiniai infekcinių pastatų tipai: pacientų priėmimo ir individualios hospitalizavimo priėmimui ir individualiam hospitalizavimui. Gavimo izoliacinis atvejis susideda iš gavimo laukų ir dėžių pacientų hospitalizavimui. Priėmimo izoliacinio atvejo sudėtis paprastai apima bendrą veikimą, rentgeno kabinetą visoms gaubtoms ir kartais laboratorijai. Pacientų tikrinimas atliekamas priimančiose ir stebėjimo dėžėse. Už kiekvieną 25 lovų yra patenkintas vienas žiūrėjimo langelis. Kartais kiekvienas žiūrėjimo langelis skirtas tam tikroms infekcijai.

Infekcinių ligoninių ir infekcinių filialų bendrų ligoninių planavimas turi keletą funkcijų. Pagrindiniai infekcinių B. ir biurų planavimo reikalavimai yra didžiausia pacientų, turinčių vieną iš bet kokios infekcijos, izoliacija, buvimas didelis skaičius vieniši ir dvigubi rūmai, siekiant kovoti su ligoniškumo infekcijomis (žr.). Privalomas bokso buvo nustatyta 25% visų infekcinių lovų nei individualios ligoninės pacientams, sergantiems mišriomis ligomis, yra nepaaiškinama diagnozė, taip pat manevringumas lovoms.

Organizacinė struktūra medicinos pagalbos infekcinių pacientų

Organizacinė medicinos priežiūros infekcinių pacientų struktūra apima tris pagrindines nuorodas:

1) bendras terapinis tinklas, kurį daugiausia atstovauja apylinkės terapeutai ir pediatrai;
2) rajono infekcinė paslauga, kuri vienija centrinių rajonų ir krūmų ligoninių infekcininkų gydytojai, poliklino infekcinių ligų spintų gydytojai;
3) miesto ir regioninės infekcinės paslaugos, atstovaujamos miesto ir regionų infekcinių ligoninių, taip pat kai kuriose mokslinių tyrimų institutuose ligoninėse.

Pirmasis specializuotas infekcinės paslaugos nuoroda mūsų šalyje yra infekcinių ligų gebėjimai. Jie organizuoja anti-epidemijos darbą medicinos svetainėse, atlieka metodinį valdymą ir kontroliuoja įvykius infekcinių ligų židiniais. Labai svarbu Ankstyvu ir visišku infekcinių pacientų aptikimu, ypač su ištrintais, netipinėmis ligos formomis, yra infekcinių ligų kabineto gydytojo diagnostinis (konsultacinis) darbas. Reikšminga pakartotinio intensyvių ir lėtinių infekcinių ligų pacientų sąskaitų dalis turi didelę žvalgybos dalį. Minėtos spintos daktaras organizuoja pacientų identifikavimą ir gydymą su helmintais medicinos svetainėje, kontroliuoti jų gydymą ir pastebėjimas. Jis taip pat atlieka organizaciją ir elgesį prevenciniai skiepai Gyventojai. Kartu su tuo infekcinių ligų biuro turinys apima prevencinio gydytojų kvalifikacijų gerinimą dėl infekcinės patologijos, anti-epidemijos režimo organizavimo ir kontrolės klinikoje, klinikų infekcinės dažnumo analizė ir kt. .

Didžiausi specializuotų medicinos priežiūros infekcinių pacientų centrai yra miesto ir regioninės infekcinės ligoninės, taip pat kai kurie mokslinių tyrimų institutai. Infekcinės ligoninės darbas turi specifinių savybių, palyginti su kitais profilio ligoninėmis; Jis atliekamas anti-epidemijos režimu. Su ligoniniais pacientams, sergantiems ypač pavojingais (karantino) infekcijomis, infekcinės ligoninės darbas atliekamas griežtai prieš epidemijos režimą. Pagrindinis anti-epidemijos režimo turinys yra labai svarbus laikantis priemonių, kad būtų išvengta pacientų ir medicinos personalo infekcijų, taip pat užtikrinant veiklą, kuria siekiama užkirsti kelią infekcijos plitimui už ligoninės. Praktinis įgyvendinimas Visi šie reikalavimai yra teikiamos įvairios priemonės, skirtos infekcinės ligoninės patalpų planavimui ir pacientų įdarbinimui į specialų personalo mokymą.

— organizacinės ir metodinės darbo diegimas dėl infekcinių ligų pacientų prevencijos, diagnostikos ir gydymo;

- tyrimas dėl infekcinės sergamumo ir mirtingumo dinamikos, priemonių, skirtų sumažinti sergamumą, plėtojimą, gerinant diagnostikos ir gydymo efektyvumo kokybę.

Infeme. Atlikta klinika:

— organizacinis ir metodinis darbas;

- terapinis ir diagnostinis ir konsultantas;

- poliklinikos darbo užkrečiamųjų pacientų aptarnavimo analizė ir kabineto ataskaitų rengimas.

Iš kabineto daktaras darbas yra sudėtingas, įvairaus yra labai reikšmingas tūrio, jis yra atliekamas glaudžiai susiję su rajono gydytojų, kitų specialistų gydytojai, infekcinių ligoninių, specialistų Rospotrebnadzor. Infekcinis asmuo klinikoje turi būti geras organizatorius. Infekcinių ligų prevencija, jų laiku aptikimas, gydymas ir suklastotas naudojant visas galimybes yra vieningos grandinės nuorodos.

Savo prietaiso ir darbo režimo funkcijos.

Pasirinkite 3 tipų gijimo skyrius:

Departamentai su dėžutėmis tipo kameromis.

Ją sudaro kameros, turinčios atskirą sanitarinę patalpą pacientams (tualetas, vonia, rankų plovimo), miegamojo kambarį ir vestibiulį sveikatos darbuotojams, kuriuose yra plovimo rankoms, keičiamoms chalatams ir dezinfekavimo priemonėms.

Departamentas su pusiau semiloksiam rūmais.

Jie skiriasi nuo ankstesnių, kad sanitarinė pat patalpos pacientams nėra kiekvienoje kolegijoje, bet yra skirtas kelioms kameroms.

Bendrosios rūšies skyriai.

Ji turi struktūrą, panašią į kitus terapinius padalinius. Sanitarinis kambarys yra vienas, bet padalintas, vyrams ir moterims.

Šiuolaikinių pastatų infekcinių ligoninių terapinės filialai dažniausiai turi bauzdų tipo kameras. Pageidautina užpildyti panašias ligas arba sunkiais laikais diagnozuoti, kad būtų išvengta pakeistos superinfekcijos, su panašiais sindromais. Paprastai naudojamas metodas somemonty pildymo kameros. Rūmai yra užpildyta tik už vieną darbo dieną. Jei ligoninė yra daugiaaukštis, pageidautina, kad buvo skirtos pacientams, sergantiems oro drėgmės ligų perdavimo mechanizmu skyriai viršutiniai grindysnes. Patogenai su šilto aukšto oro srautais pakyla aukštyn ir perteklius yra konfiskuotas.

Infekcinio skyriaus anti-epidemiologinis režimas apima privalomą drėgnų patalpų valymą, ne mažiau 2 kartus per dieną Dezinfekavimo priemonių naudojimas. Kartą per 7-10 dienų, bendras dezinfekavimas kamerų yra atliekamas, tas pats dezinfekavimas atliekamas paskutinio paciento išleidimo iš kameros. Valymo medžiaga yra pažymėta atskirai kiekvienam patalpų tipui. Pacientų patiekalai po kiekvieno valgio yra atidžiai dezinfekuoti. Medicinos įrangos ir priemonių dezinfekavimas ir sterilizavimas turėtų būti griežtai laikomasi esamų nurodymų ir užsakymų.

Siekiant užkirsti kelią infekcijos platinimui už filialo ir ligoninės, vykdoma ši veikla: \\ t

1. Maisto atliekos Turi būti pašalinti iš atskyrimo tik po išankstinio dezinfekavimo.

2. Visi pacientų ir nutekėjimo vandens išleidimas yra gaminami apskritai nuotekų po išankstinio dezinfekcijos

3. Draudžiama arba apsiriboja lankytojų priėmimu į departamento, knygų, laiškų ir kitų asmeninių pacientų daiktų priėmimą iš atskyrimo tik po dezinfekavimo.

4. Medicinos darbuotojai turėtų griežtai laikytis infekcinių biurų infekcinių biurų taisyklių.

5. Susipažinimo pareiškimas atliekamas pagal tam tikras taisykles.

Bokso įrenginys.

Priimančiame skyriuje turi būti specialios medicinos dėžės arba viena iš dviejų mąstymo kamerų, gerai izoliuota nuo kitų patalpų ir skirti pacientams, sergantiems mišriomis infekcijomis.

Bauxed departamente pacientai yra hospitalizuoti: a) su mišriomis ligomis; b) nenustatyta diagnozė; c) kurie liečiasi su pacientais, ypač pavojingomis infekcijomis.

Meltsier Bokso įrenginys

Vaikai, kenčiantys nuo infekcinių ligų, vertinama įvedant ligoninę specialioje "per" "Mizzer sistemos dėžutėmis. Meltsovsky Boksas susideda iš: 1) iš Tambura - prieš bučinį; 2) kameros; 3) sanitarinis mazgas su vonios kambariu; 4) šūvis darbuotojams.

Per vidinį išankstinį bučinį, bendrauti su koridoriumi per glaudžiai uždarant, iš dalies įstiklintos durys, pateks į tarnavimo personalą, tarnauti kaip sergantis maistas ir kt. apskritimai, ledo burbuliukai, kateteriai, patalynė, terapiniai įrankiai ir kt.

Be naujai gaunamų pacientų priėmimo, "Meltorian" dėžės taip pat gali tarnauti kaip individualiam pacientų hospitalizavimui su lašeliais ar kitomis užkrečiamomis infekcijomis. Tokiais atvejais pacientas lieka bokso iki išleidimo. Atkūrimo lapai iš dėžutės per išorines duris (ligoninės kieme) ir bokso dezinfekcijai.

Skaitymas į kambarį linijos dėžutėje

Teisingas priėmimo skyriaus įrenginys, griežta pacientų izoliacija pagal diagnozę ir tinkamą sanitarinį gydymą, dėžių buvimas pacientams, sergantiems mišriomis infekcijomis, izoliacija veiksminga kova prieš neoskomines infekcijas.

Medicinos darbuotojų darbo taisyklės Meltzorevsky Boksas:

1) Medicinos personalas, aptarnaujantis pacientus į bauzdų skyrių yra vidinėje koridoriuje, kuris yra draudžiamas pacientui.

2) Apsilankę paciente, medicinos darbuotojai ateina iš koridoriaus į vartai, nuplaukite rankas, dėvėkite chalatą, tada eikite į palatą.

3) Jei paliekate pacientą, procesas kartojamas atvirkštine tvarka: pašalinamas chalatas, rankos yra dezinfekuojamos. Būtina užtikrinti, kad atveriant duris nuo kameros į vartai, durys nuo vartų iki koridoriaus buvo glaudžiai uždarytas, kad būtų išvengta dauginimo per tokių infekcinių ligų patogenų orą kaip tymus, vėjaraupius.

Meltsovskio (individualus) bokso, kaip taisyklė, yra vienas pacientas. Po to, kai pacientas yra išleidžiamas, atsargus dezinfekavimas kambario. Kiekvienas boksas yra pritvirtintas naudojant žymėjimo elementus, reikalingus pacientui išlaikyti ir valyti kambarį. Nešvarieji apatiniai ir šiukšlės, iš anksto atleistos chloro kalkėmis, yra paimti iš bokso specialiuose maišeliuose, kuriuose jie ateina į tolesnį apdorojimą (plovimą, virimą) arba deginimą.

Kruopščiai tikrinant, galima nustatyti pacientus, kenčiančius nuo mišrių infekcijų, pavyzdžiui, tymų ir difterijos, \\ t vėjo prieglauda ir kosulys. Pacientai, sergantys mišriomis infekcijomis, dedamos į dėžes (geresnis - Meltsovskio tipas) arba mažose kamerose - izoliatoriuose.

Siekiant užkirsti kelią infekcinių ligų plitimui, atliekamas infekcinės ligoninės pacientų izoliacija dėl klinikinių ir epidemiologinių nuorodų. Infekcinėje ligoninėje atliekamas ne tik visas paciento gydymas, bet ir patikimas izoliacija užtikrina tolesnio infekcijos sklaidos nutraukimą. Pagrindinis infekcinės ligoninės reikalavimas yra apsaugoti nuo pacientų ir medicinos personalo innozociominės infekcijos. Infekcinė ligoninė skiriasi nuo kitų ligoninių. Ji apima priėmimo biurą palatos ir dėžės tipo gaivinimo ir intensyvios terapijos diagnostikos laboratorijos dezinfekcijos kameros centrinio sterilizavimo kambariai fizioterapijos ultragarsinis tyrimas Endoskopija.

Infekcinės ligoninės veikimo principas - srauto pralaidumas - užtikrina, kad pacientai atleidžia nuo jų gavimo ir įdarbinimo ligoninėje, priklausomai nuo patogeno tipo. Nuo gavimo momento ir prieš biudžeto įvykdymo laiką pacientams nereikėtų susisiekti su kitais infekciniais pacientais, kiekvienas pacientas yra išsiųstas į atitinkamus biurus, pavyzdžiui, viršutinių infekcijų žarnyno infekcijų atskyrimą kvėpavimo takų. \\ T ir tt

Infekcinių ligoninių gaunantis departamentas turi individualaus kiekvieno paciento priėmimo struktūrą. Šios dėžės yra skirtos pacientams priimti ir rūšiavimui su skirtingu patologija. Infekcinis pacientas yra atskiros priimančiosios biuro bokso dalis yra jos medicinos ir slaugos tikrinimas ir kruopštūs santechnikos gydymas, po kurio pacientas patenka į atitinkamą terapinį skyrių.

Gautų pacientų santechnikos gydymas apima dušo ar vonios priėmimą sunkiųjų pacientų - odos valymo demonizacija, jei aptiko pedikulę. Pediculozės tikrinimas reikalingas visiems į ligoninę. Priėmimo biuro slaugytoja atidžiai išnagrinėja drabužių plaukus ant galvos ir odos viršeliai Įeinantis pacientas. Paciento asmeniniai drabužiai siunčiami į dezinfekcijos kamerą perdirbimui. Jūsų drabužiai, pacientas gauna tik po išleidimo iš ligoninės. Ligoninėje jis yra ligoninės drabužiuose.

Išnagrinėję pacientą ir perkelti jį į slaugytojo medicinos filialą, dezinfekuoja priimančiosios tarnybos dalyvavimą. Nuo priėmimo biuro pacientas patenka į atitinkamą ligoninės atskyrimą, nesikreipus su kitais pacientais. Atsižvelgiant į oro drėgnos infekcijos diagnozę, pacientas yra dedamas į dėžutės biurą, kuris yra viršutiniuose aukštuose. Air-lašų infekcijų departamentai yra paskutiniame aukšte, kad būtų galima į viršų įvestus aukštesnius oro srauto patogenus. Dėžės gali būti atidarytos, jei jie yra dedami į didelę kamerą, izoliuojant viena nuo kitos pertvara, kurio aukštis yra 22 2 m. Tokios dėžės yra skirtos pacientams, sergantiems skardžius kosulio difterijos ir kt. Uždarytos dėžės yra atskirtos viena nuo kito Užpildykite skaidinį į lubas ir turėti atskirą vonios kambarį. Tačiau pacientai ateina ir palieka juos per bendrą koridorių, kuriame galima infekuoti su vėjaraupiu ir kita oro lašai infekcija.

Kiekviename užkrečiame skyriuje numatytos dvi išėjimai: vienas pacientams skiriasi medicinos darbuotojų ir lankytojų. Terapinio atskyrimo medicininė sesuo, kai užkrečiamųjų pacientų pateikimas kamerose pateikė griežtą taisyklę, kuri neleidžia ligoninės infekcijai: ūminės ligos fazės pacientas nėra dedamas į kamerą atsigauti pacientams. Slaugytoja yra svarbu stebėti ligoninių lovų numeraciją ir kad kiekvieno iš jų skaičius atitinka jai priklausančių objektų skaičių: patiekalų, kurie turėtų būti individualūs, skaičius. Pacientus draudžiama perkelti atstumą palatoje, tarp kurių turėtų būti bent 1 m.

Paciento patiekalai po naudojimo turi būti virti 2% soda. Privaloma sterilizacija yra taikoma pipetės menpas ir pan. Pacientų parinkimas Žarnyno infekcijos Dezinfekavimas laivuose ar puodai su chloro kalkėmis arba chloru prieš išleidimą į kanalizaciją. Slaugytoja prieš atliekant kiekvieną reguliarų manipuliavimą, taip pat pereinant nuo vieno paciento į kitą turėtų būti kruopščiai nuplaunamos rankos. Į izoliatorių durų, chalatai turi būti komandiruoti ir dubens su dezinfekavimo tirpalo rankų apdorojimo. Vienkartinių švirkštų ir kitų medicininių prietaisų sterilizavimas atliekamas centralizuotai autoklavuose.

Atkuriamas didelis vaidmuo medicinos seserys Ligoninės infekcijų prevencijai, kai jie stebi sanitarinę ir higieninę būseną kamerų ir kitų patalpų infekcinės ligoninės. Nepriklausomos slaugos intervencijos apima reguliarų vėdinimo ir kvarcizavimo kamerų valdiklį dabartinės dezinfekavimo nuo lovos ir apatinių dezinfekavimo atvejais jų taršos su šlapimo ir kitų paciento biologinių skysčių veislės. Pasibaigus pacientui palatoje, atliekamas galutinis dezinfekavimas. Puikus infekcinio paciento izoliavimas vadinamojoje bauzdų skyriuje, kurį sudaro frezavimo dėžės, kuriose pašalinama infekcijos galimybė bet kuriai infekcinei liga.

Meltsovsky Boksas susideda iš: 1) iš Tambura - prieš bučinį; 2) kameros; 3) sanitarinis mazgas su vonios kambariu; 4) šūvis darbuotojams.

Medicinos darbuotojų darbo taisyklės Meltzorevsky Boksas:

1) Medicinos personalas, aptarnaujantis pacientus į baugintą skyrių, yra vidiniame koridoriuje, kuris yra draudžiamas pacientui.
2) Apsilankę paciente, medicinos darbuotojai pateko į koridorių į vartai nuplaukite rankas, dėvėkite chalatą, tada eikite į palatą.
3) Jei paliekate pacientą, procesas kartojamas atvirkštine tvarka: pašalinamas chalatas, rankos yra dezinfekuojamos. Būtina užtikrinti, kad atverti duris nuo kameros į šliuzą, durų iš vartai į koridoriuje buvo sandariai uždarytas, kad būtų išvengta dauginamos per tokių infekcinių ligų patogenų orą, matuojant vėjaraupius.

Bauxed departamente pacientai yra hospitalizuoti: a) su mišriomis ligomis; b) nenustatyta diagnozė; c) kurie liečiasi su pacientais, ypač pavojingomis infekcijomis.

Meltsovskio (individualus) bokso, kaip taisyklė, yra vienas pacientas. Po to, kai pacientas yra išleidžiamas, atsargus dezinfekavimas kambario. Kiekvienas boksas yra pritvirtintas naudojant žymėjimo elementus, reikalingus paciento priežiūrai ir kambario valymui. Nešvarieji lino ir šiukšlių, iš anksto išsiskyrė chloro kalkėmis, ištverti bokso specialiuose maišeliuose, kuriuose jie ateina į tolesnį perdirbimą (virimo plovimą) arba deginimas.

7 skyrius. Infekcinių pacientų priežiūra (M. S. Vinogradova)

Infekcinė ligoninė, biuras, boksas

Infekcinių pacientų izoliacijai ir gydymui už visą savo infekcinės ir ligos laikotarpį naudojami specialiai pritaikyti infekciniai ligoninės ir filialai. Su ligoniniais pacientų, medicinos sesuo stebi teisingumą ir priežiūrą santechnikos, dabartinės dezinfekcijos, dreifo prevencija departamento ir kitų infekcijų palatoje, tiksliai atlieka gydytojo paskyrimą.

Infekcinės ligoninės principas yra pagrįstas srauto sistemos principu: pacientas pagal priėmimą eina per ligoninės patalpų sistemą, negrąžinant tiems iš jų, kur jis jau buvo. Gaunančioji departamentas atliekamas pirminis sanitarinis gydymas, dezinfekavimas ir dezinfekcija, atrankos šalinimas; Infekcinis skyrius atliekamas gydymo, galutinio dezinfekavimo ir kontrolės baktecacija prieš išleidimo metu.

Be įvaikintų departamentų ir terapinių įstaigų, skirtų pacientams pagal ligų genties, sanitarinės pralaidumo teikiama kiekvienoje infekcinėje ligoninėje (didelėse ligoninėse yra keletas), dezinfekavimo kamera, skalbykla. Santechnikos ir techniniai prietaisai, maisto blokas ir ekonominiai pastatai yra pakankamai atstumas nuo terapinių pastatų. Infekciniai filialai gali būti dedami į atskirus nepriklausomus pastatus (paviljono sistemą) arba dviem, trijų aukštų ir daugiau pastatų. Infekcinė ligoninė turėtų turėti bent tris izoliuotus padalinius, skirtus įvairioms infekcijoms. Kiekviename skyriuje jie aprūpina vieną mažą palatą izoliuoti pacientus neaiškios diagnozės ar mišrių infekcijų. Už infekcinę ligoninę 100 lovų ir daugiau turėtų turėti specialų diagnostikos skyrių. Infekcinės ligoninės patalpos turėtų būti šviesios, švarios su apgyvendintais langais (šiltu metų laikotarpiu); Vienam pacientui plotas vidutiniškai yra 7-8 m 2. Kiekviena infekcinė ligoninė turėtų turėti klinikinę, bakteriologinę laboratoriją, morgą.

Pacientas pirmiausia patenka į priėmimo biurą, izoliuotas nuo terapijos. Pacientai, pristatomi pagal sanitarinį transportą, yra priimtos tam tikroms ligoms (pilvo kintamoms, scaryttern, difterijos, meningitui ir kt.). Transportas dezinfekuojamas. Boksas turi atskiru įėjimą ir išėjimą, dvigubo stiklo durys yra laikomos nuo bokso į priimančiosios skyriaus koridoriuje, visi bokso durys yra užrakintos ant rakto. Gydytojas tikrina pacientą tiesiai į dėžutę, nustato preliminarią diagnozę, po kurios pacientas siunčiamas į atitinkamą atskyrimą. Bokso įrenginys pašalina vieno paciento susitikimą su kitu, kad būtų išvengta infekcijos sklaidos ir papildomos infekcijos pavojaus. Boksas turėtų būti chalatai darbuotojams, sofos, rašymo stalas, kėdės, vaistų rinkinys, kad būtų užtikrinta neatidėliotina priežiūra, švirkštai su adatomis, sterilizatoriumi, steriliais bandiniais vamzdžiais su tamponais, kad būtų galima įveikti nuo difterijos difteriumo, konservuodami mišinį bandomuose vamzdeliuose už dizentinių bakterijų ėmimą.

Teisingai surinkta epidemiologinė istorija yra svarbus vaidmuo prevencijai nosokominės infekcijos. Visų pirma, tai svarbu sergantiems vaikams. Būtina išsiaiškinti patyrusių infekcinių ligų (tymų, vėjaraupių, kiaulių, kosulio, scaryttern, difterijos), turinčių pakankamai patvaraus imuniteto, paaiškinti visų tipų kontaktus su smarkiai linkę pacientus bute, šeimoje, vaikų komandoje. Jei toks kontaktas buvo per pastarąsias 25 dienas (didžiausias inkubacijos terminas) ir vaikas neturėjo anksčiau tokio infekcijos, galima daryti prielaidą, kad ji yra inkubacinis periodas Ir šiuo atveju turi būti nustatytas nustatytą terminą specialioje dėžutėje ar mažoje palatoje.

Kai tikrinimas priimančiame skyriuje gali būti aptikta mišri infekcija; Šiuo atveju pacientas taip pat yra atskiras palatoje ar bokso.

Už darbą priimančiame skyriuje, gerai apmokytas medicinos personalas išsiskiria. Kiekvienam pacientui ligos istoriją sukuria nurodytas pavyzdys. Atkreipkite dėmesį į namų ūkio ir aptarnavimo telefonų artimųjų ar kaimynų kambarius. Specialioje formoje pareigos medicinos seserys išvardija paciento dalykus ligoninėje, pranešdamas apie save pacientą (jei jis yra sąmoningas) arba asmuo, lydintis jo. Reikalavimas siunčiamas į virtuvę, nurodant priskirtą paciento lentelę. Paciento santechnikos gydymas numato plovimą vonioje, po dušu, apdorojant kūno insekticidinių tirpalų kūną, kai aptinkamas pedikulės. Nuotoliniai plaukai su pedikulioze sudeginta. Bus padengtos nagai ant rankų ir kojų. Puikiai ir kempinės po kiekvieno paciento yra sulankstyti į specialias plokštes su žymėjimu, dezinfekuoti ir kruopščiai virti. Vonios plauti karštas vanduo Ir gydomi dezinfekavimo priemonėmis. Silpniuose pacientams sanitarinis gydymas yra ribojamas šlapiu nuvalymu.

Paciento apatinis trikotažas yra išsiųstas į dezinfekavimo kameras sandariai uždarymo maišelyje su skaičiumi, atitinkančiu ligos istorijos skaičių. Rašant, apatiniai yra taikomi speciali tvarkoma.

Priėmimo departamentas išsprendžia klausimą, kaip pristatyti pacientą departamentui (ant neštuvų, ant pakraščio). Su labai rimta būklė ir smarkiai ryškus psichomotorinių paciento sužadinimas, ligoninė siunčiama į atitinkamą ligoninės atskyrimą be patikrinimo priimančioje poilsiui. Visi dokumentai šiuo atveju pasinaudoja sesuo atskyrimo su įspėjimu į priėmimą.

Muito pareigūnas arba priimančiosios departamento priėmimo departamentas po to, kai pacientas nagrinėja pirmuosius neatidėliotinus medicininius susitikimus ir nurodymus dėl būtinų skubių bandymų. Visuose vaikuose, atvykstantiems į hospitalizavimą priimančiojoje departamente, gleivės tepinės yra paimtos iš nasopharynx į difterijos lazdą, pacientams Žarnyno ligos - sėjos kala ant žarnyno grupės patogenų.

Nuo priėmimo biuro pacientai ateina į terapiją ir neaiškius atvejus - į ligoninės išmontavimą, iš kur, išaiškindamas diagnozę, jie yra išversti pagal ligą.

Kiekviename užkrečiamame skyriuje palatoje yra izoliuoti arba du - ypač sunkūs pacientai; Pagal būtinybę įsteigiamas individualus medicinos sesers postas.

Infekcinės kameros turi atitikti tam tikrus higienos reikalavimus: kubatūra vienam pacientui turėtų būti 18-22 m 3, atstumas tarp lovų yra ne mažesnis kaip 1 m, oro temperatūra yra 18-20 ° C temperatūroje su tiekimo ir išmetimo ventiliacija (Framugues turėtų atidaryti net žiemą kas 2- 3 valandas); Kameros turėtų būti šviesios. Reguliarus kolegijų ir kitų ligoninių patalpų valymas atliekamas tik šlapiu metodu, naudojant dezinfekavimo sprendimus. Kiekvienas pacientas, jei sveikatos būklė yra leidžiama plauti vonioje arba po dušu su privalomu gimtojo ir patalynė. Stipriai sustiprino, jie dažnai keičia juos liną, sekti odos ir gleivinės būklę, atlikti sluoksnių prevenciją.

Departamente būtina turėti nuolatinį dezinfekavimo priemonių rezervą (chloro kalkes, chloro), kurio veikla, kurios reguliariai tikrina laboratoriją, insekticidinius preparatus (džiovintuvai, DDT muilas, chlorofos).

Paciento apatiniai, išgarinami su išmatomis ir šlapimu, mirkoma chloro tirpale su vėlesniu virimu ir plovimu (žr Dezinfekcija. \\ T). Pacientų priežiūros objektai (laivas, kulniukai, apskritimai, puodai) turi būti individualūs. Žaislai vaikų skyriuje gali būti tik guminis arba plastikas, kurį lengva dezinfekuoti, virti. Minkštos žaislai infekciniuose skyriuose yra kategoriškai draudžiami.

Svečių kambariuose turėtų būti rezervuaras su 10% chloro kalkių tirpalu laivo, puodų, lentynų ir puodų lizdų dezinfekcijai. Asmeninės grindys palatose ir koridoriuose turėtų būti atliekami ne mažiau kaip 2 kartus per dieną.

Maistas su pacientais platina medicinos seserų, jie taip pat laikosi priskirtų lentelių teisingumo, padėti maitinti rimtai serga. Slaugytoja turi prisiminti, kad paciento mityba, ypač susilpnėjusi intoksikacija, karščiavimas, dispeptiški reiškiniai, - svarbiausias metodas atkuriant jo sveikatą. Būtina sekti paciento transliacijas, kad jie negautų produktų yra visiškai kontraindikuotinas su tam tikra liga (pavyzdžiui, rūkyti pieno produktai pilvo tifs. ir tt). Nešvarūs indai pilami su chloro kalkių arba chloro, virtų ir ne nuvalykite, bet džiovinama. Maisto likučiai užmigo su chloro kalkėmis ir tada nusileidžia į kanalizaciją ar cesspool (žr Dezinfekcija. \\ T).

Vyresnysis departamento vyresnysis sesuo turėtų užtikrinti, kad filialas visada turi pakankamą lino atsargų. Čiužiniai iš išleidžiamų pacientų lovų siunčiami į dezinfekavimo kamerą ir naudojami tik po dezinfekavimo.

Departamente skiriama keletas slaugos pranešimų ir yra aiškiai paskirstyta. Rekomenduojama skirti procedūrinę medicininę seserį, kurios pareigos apima poodinio, į raumenų, intarpų injekcijų, sistemų, skirtų intraveninių injekcijų injekcijų, kraujo perpylimo, adatos ir vamzdžiai stuburo punkcija . Intensyvaus gydymo darbuose dirba labiausiai kvalifikuotos medicinos seserys, gerai susipažinę su įranga dirbtinis kvėpavimas, pacientams, sergantiems tracheostoma, rūpinasi tracheosoma, suvestine ataka, klinikinė mirtis ir tokios labai sunkios būsenos.

Norėdami atlikti įvairias diagnostikos ir terapines procedūras, skiriamos specialūs kambariai (pvz., Rektorizkopijai, stuburo punktai ir kt.). Rektorizkopijos kabinete veikia kaip taisyklė, specialiai specializuota medicininė sesuo, kuri ruošia pacientams šioje procedūroje, padeda gydytojui jį ir yra puiki tvarka ir grynumas statickopai, risostatas, lemputes ir tt ta pati sesuo paprastai atlieka gydymą mikroklizmu Žuvų riebalai, Ragger ramunėlių, eukalipto nuoviru, rožinės naftos, apykaklės kombainų sprendimas, susijęs su gydytojo paskyrimu.

Medicinos sesuo turi greitai informuoti gydytoją apie pacientų būklės pokyčius, dažnai besikreipdami į infekcines ligas, atidžiai sekti gydytojo receptų pokyčius, nedelsiant juos atlikti, švelniai saugokite ligos istoriją, Luxand gautus bandymus laiku. Atliktas gydytojas ligos gydymo ir diagnostikos susitikimų istorijoje sesuo patiria į atitinkamus nešiojamuosius kompiuterius arba individualius šiame skyriuje patvirtintus receptus.

Pacientų ekstraktas yra įmanomas anksčiau privalomas izoliacijos laikas su dingimu klinikiniai simptomai Ligos - ir. \\ T neigiami rezultatai bakteriologiniai tyrimai.; Pastarųjų įvairovė priklauso nuo paciento specialybės ir vietos.

Departamento medicinos seseriai nuolat nurodė gaunamus pacientus apie departamento, sanitarinių ir higienos įgūdžių režimą ir tinkama mityba Su tam tikru infekcinė ligaIr prieš išleidimą, kaip ir gydytojas, suteikia ligonio patarimus dėl namų elgesio.

Apsilankymas pacientams, sergantiems giminaičiais ar pažįstamais ir šių asmenų priežiūra infekciniuose biuruose paprastai neleidžiama.

Jis palieka pacientą iš savo drabužių departamento, iš anksto dezinfekuojamas ligoninės dezinfekcijos rūmuose.

Infekcinės ligoninės įrenginys ir veikimo būdas

Siekiant užkirsti kelią infekcinių ligų plitimui, atliekamas infekcinės ligoninės pacientų izoliacija dėl klinikinių ir epidemiologinių nuorodų. Infekcinėje ligoninėje atliekamas ne tik pilnas paciento gydymas, bet ir patikima izoliacija, kuri užtikrina tolesnio infekcijos sklaidos nutraukimą. Pagrindinis infekcinės ligoninės reikalavimas yra apsaugoti nuo pacientų ir medicinos personalo innozociominės infekcijos. Infekcinė ligoninė skiriasi nuo kitų ligoninių. Jį sudaro priėmimo biuras, palatos ir langelio tipas, intensyviosios terapijos skyrius ir intensyvi terapija, radiologinė departamentas, diagnostikos laboratorija, kraštovaizdžio, dezinfekcijos kameros, centrinio sterilizavimo, fizioterapijos biurai, ultragarso tyrimas, endoskopija.

Infekcinės ligoninės veikimo principas - srauto pralaidumas - užtikrina, kad pacientai atleidžia nuo jų gavimo ir įdarbinimo ligoninėje, priklausomai nuo patogeno tipo. Nuo gavimo momento ir prieš biudžeto įvykdymą pacientams negalima susisiekti su kitais infekciniais pacientais, todėl kiekvienas pacientas yra išsiųstas į atitinkamus filialus, pavyzdžiui, žarnyno infekcijų atskyrimą, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ir kt.

Infekcinių ligoninių gaunantis departamentas turi individualaus kiekvieno paciento priėmimo struktūrą. Šios dėžės yra skirtos pacientams priimti ir rūšiavimui su skirtingu patologija. Infekcinis pacientas yra atskiros priimančiosios biuro bokso dalis, yra jos medicinos ir slaugos tikrinimas ir kruopštaus sanitarinio gydymo, po kurio pacientas patenka į atitinkamą terapinį skyrių.

Gautų pacientų santechnikos gydymas apima dušo ar vonios priėmimą, sunkiems pacientams - odos nuvalymą, demonizaciją dėl pedikulės formos. Pediculozės tikrinimas reikalingas visiems į ligoninę. Gaunančio biuro slaugytoja atidžiai išnagrinėja drabužius, plaukus ant galvos ir gaunamo paciento odos. Paciento asmeniniai drabužiai siunčiami į dezinfekcijos kamerą perdirbimui. Jūsų drabužiai, pacientas gauna tik po išleidimo iš ligoninės. Ligoninėje jis yra ligoninės drabužiuose.

Išnagrinėję pacientą ir perkelti jį į slaugytojo medicinos filialą, dezinfekuoja priimančiosios tarnybos dalyvavimą. Nuo priėmimo biuro pacientas patenka į atitinkamą ligoninės atskyrimą, nesikreipus su kitais pacientais. Atsižvelgiant į oro drėgnos infekcijos diagnozę, pacientas yra dedamas į dėžutės biurą, kuris yra viršutiniuose aukštuose. Departamentai už oro-lašų infekcijų yra ant paskutinio grindų, kad didėjančio oro srauto patogenai iš apatinių grindų nėra įvesti į viršų. Dėžės gali būti atidarytos, jei jie yra patalpinami į didelę kamerą, atskirti vieni kitus, kurių aukštis yra 22,2 m. Tokios dėžės yra skirtos pacientams, sergantiems skarlonine, kosuliu, difterija ir kt. Uždaros dėžės yra atskirtos viena nuo kitos Užpildykite skaidinį į lubas ir turėti duris, atskirą vonios kambarį. Tačiau pacientai ateina ir palieka juos per bendrą koridorių, kuriame galima užkrėsti tymus, vėjo įkvėpimą ir kitą oro lašinamą infekciją.

Kiekviename infekciniame skyriuje pateikiami du išėjimai: vienas pacientams, kitam medicinos darbuotojams ir lankytojams. Terapinio atskyrimo medicininė sesuo, kai užkrečiamųjų pacientų pateikimas kamerose pateikė griežtą taisyklę, kuri neleidžia ligoninės infekcijai: ūminės ligos fazės pacientas nėra dedamas į kamerą atsigauti pacientams. Slaugytoja yra svarbi stebėti ligoninių lovų numeraciją ir kad kiekvieno iš jų skaičius atitinka jai priklausančių daiktų skaičių: laive, indus, kurie turėtų būti individualiai. Pacientams draudžiama perkelti lovą palatoje, atstumas tarp to turėtų būti bent 1 m.

Paciento patiekalai po naudojimo turi būti virti 2% soda. Privalomas sterilizavimas atliekamas su mentelėmis, minomis, pipetėmis ir kt. Pacientų, sergančių žarnyno infekcijomis, išleidimas yra dezinfekavimas laivuose ar puodai su chloro kalkėmis arba chloru prieš išleidimą į kanalizaciją. Slaugytoja prieš atliekant kiekvieną reguliarų manipuliavimą, taip pat pereinant nuo vieno paciento į kitą turėtų būti kruopščiai nuplaunamos rankos. Į izoliatorių durų, chalatai turi būti komandiruoti ir dubens su dezinfekavimo tirpalo rankų apdorojimo. Vienkartinių švirkštų ir kitų medicininių prietaisų sterilizavimas atliekamas centralizuotai autoklavuose.

Medicinos seserys vaidina didelį vaidmenį ligoninių infekcijų prevencijai, kai jie seka sanitarinė ir higieninė būsena ir kitos patalpos infekcinės ligoninės. Nepriklausomos slaugos intervencijos apima reguliarių vėdinimo ir kvarcinių kamerų, dabartinės dezinfekcijos kontrolė, lovos ir apatinių drabužių pakeitimas jų taršos vėmimo masėmis, išmatomis, šlapimu ir kitų pacientų biologiniais skysčiais. Pasibaigus pacientui palatoje, atliekamas galutinis dezinfekavimas. Puikus infekcinio paciento izoliavimas vadinamojoje bauzdų skyriuje, kurį sudaro frezavimo dėžės, kuriose pašalinama infekcijos galimybė bet kuriai infekcinei liga.

Meltsovsky Boksas susideda iš: 1) iš Tambura - prieš bučinį; 2) kameros; 3) sanitarinis mazgas su vonios kambariu; 4) šūvis darbuotojams.

Medicinos darbuotojų darbo taisyklės Meltzorevsky Boksas:

1) Medicinos personalas, aptarnaujantis pacientus į bauzdų skyrių yra vidinėje koridoriuje, kuris yra draudžiamas pacientui.

2) Apsilankę paciente, medicinos darbuotojai ateina iš koridoriaus į vartai, nuplaukite rankas, dėvėkite chalatą, tada eikite į palatą.

Bauxed departamente pacientai yra hospitalizuoti: a) su mišriomis ligomis; b) nenustatyta diagnozė; c) kurie liečiasi su pacientais, ypač pavojingomis infekcijomis.

Infekcinės ligos ligoninės.

Kas yra tekančio ir pralaidumo principas infekcinės ligoninės prietaiso?

Už visą infekcinį infekcinių pacientų, hospitalizuotų ligoninių ar specialiai pritaikytų departamentų. Su ligoniniais pacientų, medicinos sesuo stebi sanitarinės perdirbimo teka dezinfekcijos.

Infekcinės ligoninės principas yra pagrįstas srauto sistemos principu: pacientas pagal priėmimą eina per ligoninės patalpų sistemą, negrąžinant tiems iš jų, kur jis jau buvo.

Kas yra struktūrinis ir funkcinis infekcinės ligoninės organizavimas?

Priimančioji departamentas atliekamas pirminis sanitarijos gydymas, dezinfekavimas ir dezinfekcija, atrankos šalinimas. Infekcinis skyrius atliekamas ir galutinis dezinfekcijos ir kontrolės bakterijų.

Be priėmimo biuro ir terapinių patalpų, kiekvienoje infekcinėje ligoninėje yra sanitarinė birža (didelėse ligoninėse yra keletas iš jų), dezinfekavimo kamera, skalbykla. Santechnikos ir techniniai prietaisai, maisto blokas ir ekonominiai pastatai yra pakankamai atstumas nuo terapinių pastatų. Infekciniai biurai gali būti dedami į atskirus nepriklausomus pastatus (paviljono sistemą) arba dviejų ir kelių aukštų pastatuose. Infekcinė ligoninė turi turėti mažiausiai 3 izoliuotus skyrius, skirtus įvairioms infekcijoms. Kiekvienas iš jų turi vieną palatą izoliuoti pacientus nepaaiškinamos diagnostikos ar mišrios infekcijos. Užfekcinių ligoninių 100 lovų ir daugiau turėtų turėti specialų diagnostikos skyrių.

Kokie yra infekcinės ligoninės patalpų reikalavimai?

Infekcinės ligoninės patalpos turėtų būti šviesūs, švari, su apgyvendintais langais (šiltu metų laikotarpiu). Vienam pacientui plotas vidutiniškai yra 7-8 m2. Kiekviena infekcinė ligoninė turėtų turėti klinikinę, bakteriologinę laboratoriją, morgą.

Kaip pacientų priėmimas?

Visų pirma, pacientas patenka į priėmimą, izoliuotas nuo terapinio, atskyrimo. Pacientai, pristatomi pagal sanitarinį transportą, yra priimtos tam tikroms ligoms (pilvo kintamoms, scaryttern, difterijos, meningitui ir kt.). Transportas dezinfekuojamas. Boksas turi atskiru įėjimą ir išėjimą, dvigubo glazūruotos durys yra atliekamos iš dėžutės į priimančiosios skyriaus koridoriuje. Visi bokso durys yra užrakintos ant rakto. Gydytojas tikrina pacientą tiesiai į dėžutę, nustato preliminarią diagnozę, po kurios pacientas siunčiamas į atitinkamą atskyrimą.

Kas turėtų būti infekcinė ligoninės bokso įrenginys?

Bokso įrenginys pašalina vieno paciento susitikimą su kitu. Boksas turėtų būti chalatai darbuotojams, sofos, rašymo stalui, kėdėms, skubios pagalbos įdarbinimui, švirkštai su adatomis, sterilizatoriumi, steriliais mėgintuvėliais su tamponais, skirti sterilams vartoti difteriją, išsaugant mišinį bandomuose vamzdeliuose Žarnyno patogenai.

Kai tikrinama priimančiame skyriuje, galima aptikti mišrią infekciją. Tokiu atveju pacientas taip pat dedamas į atskirą palatą ar bokso.

Kokios yra infekcinės ligoninės priėmimo biuro personalo savybės?

Kiekviename paciente priimančiame skyriuje ligos istoriją pateikiama nurodytu pavyzdžiu. Atkreipkite dėmesį į namų ūkio ir aptarnavimo telefonų artimųjų ar kaimynų kambarius. Specialioje formoje, pareigos medicinos seserys atkreipia dėmesį į tai, kad paciento liko ligoninėje sąrašą, informuodamas šį labai pacientą (jei jis yra sąmoningas) arba asmuo jį lydėjo. Reikalavimas siunčiamas į virtuvę, nurodant priskirtą paciento lentelę.

Paciento privatūs apatiniai drabužiai yra nukreipti į dezinfekavimo kameras glaudžiai uždarant maišelį su skaičiumi, atitinkančiu ligos istorijos skaičių. Rašant, apatiniai yra taikomi speciali tvarkoma.

Priėmimo departamentas išsprendžia klausimą, kaip pristatyti pacientą departamentui (ant neštuvų, ant pakraščio).

Muito pareigūnas arba priimančiosios departamento priėmimo departamentas po to, kai pacientas nagrinėja pirmuosius neatidėliotinus medicininius susitikimus ir nurodymus dėl būtinų skubių bandymų. Visuose vaikams, atvykstantiems į hospitalizavimą, priimančiame skyriuje jie paima gleivių tepalą nuo nasopharynx į difterijos lazdą. Pacientams, sergantiems žarnyno ligomis - sėjos išmatos ant žarnyno grupėje patogenų.

Iš priėmimo biuro pacientai ateina į terapiją ir neaiškių bylose - ligoninės nuostatose. Taigi, išaiškindami diagnozę, jie perduodami į atitinkamą kamerą pagal ligą.

Kaip paciento priėmimas yra rimtos būklės?

Labai rimta būklė ir smarkiai ryškus paciento psichomotorinis sužadinimas, pacientas siunčiamas atitinkamam ligoninės departamentui arba atgaivinimo atskyrimui be patikrinimo priimančioje poilsiui. Visi dokumentai šiuo atveju užpildo seserį departamente su pranešimu į priėmimo kambarį.

Kiekviename infekciniame skyriuje išskiriami 1-2 kameros, skirtos ypač dideliems pacientams; Jei reikia, sukurti individualų postą medicinos sesers.

Kaip paciento sanitarinis perdirbimas priimančiame skyriuje?

Santechnikos gydymas pacientui yra: plovimas vonioje, po dušu, kūno dalių gydymas Insekticidiniai tirpalai, kai aptinkami pedikulės. Nuotoliniai plaukai su pedikulioze sudeginta. Bus padengtos nagai ant rankų ir kojų. Puikiai ir kempinės po kiekvieno paciento yra sulankstyti į specialias plokštes su žymėjimu, dezinfekuoti ir kruopščiai virti. Vonios plaunamos karštu vandeniu ir gydomi dezinfekavimo priemonėmis. Silpniuose pacientams sanitarinis gydymas yra ribojamas šlapiu nuvalymu.

Kokie teiginiai pateikiami užkrečiamoms kameroms?

Infekcinės kameros turi atitikti tam tikrus higienos reikalavimus: Kubė vienam pacientui turėtų būti 18-22 m3; Atstumai tarp lovų yra mažiausiai 1 m; Oro temperatūra 18-20 ° C temperatūroje su tiekimo ir ištraukimo ventiliacija (supratimas turi būti atidarytas net žiemą kas 2-3 valandas); Kameros turėtų būti šviesios.